利用者は、レンタサイクル利用中に発生した事故等による損害については、レンタサイクルに附帯している第二種TSマーク附帯保険の適用範囲内で、その補償を受けることが できます。 第二種TSマーク附帯保険の利用については、事故が発生した場合に必要な処理を完了した上で、町のじてんしゃ修理屋さんからの指示に従うとともに、利用者自 らが所定の必要な手続き(保険会社等への連絡及び必要な資料の提出を含む。)を行うものとします。
レンタサイクル利用規約（利用申込書）
この利用規約は、お客様（以下「利用者」という。）が紀の川エリア観光サイクリング推進協議会（以下「協議会」という。）のレンタサイクルをご利用の際に遵守していただく事項について規定しています。
１ 利用条件
（１）本利用規約に同意し、利用者申込書に氏名、住所、連絡先等の必要事項を記入いただき、本人確認書類（運転免許証、保険証、学生証、パスポートのいずれか一つ。）を提示し、氏名と住所を確認することに同意いただいた方。
（２）18歳未満は保護者同伴とし、18歳未満の利用者への貸出しに当たっては保護者を代理人とし、代理人の責任において本規約に基づき貸出しを行うこととします。
２ 利用時間及び利用料金
利用時間 ９：００～１７：００
利用料金 1日（8時間まで）1,000円、 半日（4時間まで）500円、 延長（1時間毎に）＋200円
1泊2日2,000円（以後、１泊に付き1,000円）
ワンウェイ返却サービス（乗捨て）＋1,000円
※貸出しを受けた窓口（受付場所）以外の窓口（粉河駅前、岩出駅前、xx駅前、粉河ふるさとセンター、町のじてん しゃ修理屋さん貴志川店、道の駅 xxの里）へ返却する場合に、追加で1,000円が必要です。
※利用料金には消費税及び地方消費税が含まれています。
支払い方法 現金による前払い（ただし、規定の時間を超過した場合の延長料金は利用後に精算する。）
※天候や利用者の諸事情による解約のお申出に際しても、一度お支払いいただいた利用料金の返却はできません。
３ レンタサイクルの受取り
自転車の受取りにあたっては、利用者ご自身で変速機の使用方法や折りたたみ方法、各種点検、附属品等の確認を行ってください。
４ レンタサイクルの返却
レンタサイクルの返却は必ず受付場所(ﾜﾝｳｪｲ返却ｻｰﾋﾞｽ利用の場合は返却先)へ行ってください。回収業務は行っていません。
予定の返却時間を過ぎる場合は必ず受付場所へ連絡をしてください。
５ レンタサイクルの故障・損傷
レンタサイクルご利用中に、故障・損傷が発生した場合は、利用者の負担により近隣の自転車店で修理を行ってください。
６ レンタサイクルの盗難・紛失
レンタサイクルご利用中に、レンタサイクルの盗難又は紛失が発生した場合は、利用者は速やかに町のじてんしゃ修理屋さん（業務受託者、以下同様）へ連絡するとともに、警察への盗難又は紛失に関する届出を行い、警察及び町のじてんしゃ修理屋さんの指示に従ってください。
なお、盗難又は紛失が発生した場合は、当該自転車のメーカー希望小売価格を上限として、当該盗難又は紛失による損害を利用者に負担していただきます。附属品等の場合もこれに準じます。
７ 事故
レンタサイクルご利用中に事故が発生した場合は、利用者は速やかに町のじてんしゃ修理屋さんへ連絡するとともに、法令等に基づき警察への事故の届出を行い、事故についての示談等は利用者自らが行ってください。協議会では一切の責任は負いません。また、レンタサイクル利用中に利用者が第三者に与えた損害等、レンタサイクル利用中に発生した利用者の衣服の汚損、所持品の破損などの事故に至らないトラブルもこれに準じます。
８ 補償
利用者は、レンタサイクル利用中に発生した事故等による損害については、レンタサイクルに附帯している第二種TSマーク附帯保険の適用範囲内で、その補償を受けることができます。
第二種TSマーク附帯保険の利用については、事故が発生した場合に必要な処理を完了した上で、町のじてんしゃ修理屋さんからの指示に従うとともに、利用者自らが所定の必要な手続き(保険会社等への連絡及び必要な資料の提出を含む。)を行うものとします。
（第二種TSマーク附帯保険）
傷害保険 入院加療15日以上〔一律〕10万円、死亡又は重度後遺障害(1～4級)〔一律〕100万円
損害賠償保険 死亡又は重度後遺障害(1～7級)〔限度額〕１億円
被害者見舞金 入院加療15日以上〔一律〕10万円
９ 禁止事項
利用者は、次の行為を行わないでください。
（１）飲酒運転、無謀運転、その他交通規則に違反する行為
（２）危険箇所、不適切な場所での利用
（３）自転車放置禁止区域及び歩行者や自転車の通行障害となるような場所での駐輪
（４）自転車及び備品の改造など現状の変更
（５）パンクなど自転車の異常を認めた場合に運転を継続する行為
（６）利用者以外の第三者に使用させること
10 個人情報の取扱い レンタサイクルの利用により得られた個人情報の取扱いは法令等に基づき適正に処理します。
（表面）
（表面）利用規約に 同意します 同意しません ※どちらかに○を付けてください。 |
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18歳未満の 場合は保護者 利用者（代表者） |
利用者が団体にあっては団体名 |
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住 所 |
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(ふりがな) |
生年月日（和暦） 年 月 日 |
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氏 名 |
性 別 男 ・ 女 ・ その他 |
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携帯電話 |
自宅電話 |
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貸出場所 |
創カフェ（粉河駅前） ・Café 夏炉冬扇（粉河ふるさとセンター） ・スタジオxxxx（岩出駅前） しおん（xx駅前） ・町のじてんしゃ修理屋さん貴志川店 ・道の駅 xxの里 |
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返却場所 |
創カフェ（粉河駅前） ・Café 夏炉冬扇（粉河ふるさとセンター） ・スタジオxxxx（岩出駅前） |
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貸 出 日 時 |
月 日 時 分 |
返 却 予 定 |
月 日 時 分 |
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貸出希望台数 |
x |
x 用 目 的 |
観光 ・ ﾋﾞｼﾞﾈｽ ・ その他（ ） |
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貸出窓口までの交通手段 |
自動車・電車・その他（ ） |
主な行き先 |
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本人確認書類 |
□運転免許証 □保険証 □学生証 □パスポート □その他（ ） |
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番号等控え （その他） |
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貸 出 日 時 |
月 日 時 分 |
返 却 日 時 |
月 日 時 分 |
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利用時間数 |
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ワンウェイ返却 |
有 ・ 無 |
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利用料金 |
円（ 台） |
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自転車番号 |
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追 加 料 金 |
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確認欄 |
（貸出前） |
ブレーキ |
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タ イ ヤ |
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その他 |
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（返却後） |
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ヘ ル メ ッ ト |
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ラ イ ト |
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鍵 |
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裾 バ ン ド |
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輪 行 袋 |
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ブレーキ、タイヤ、自転車本体等に異常が無いことを確認しました。
利用者氏名 |
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（うら面）