Contract
保誠人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
樣本
保誠人壽樂齡長青手術醫療終身健康保險
(給付項目：手術保險金、住院手術營養補充保險金、特定處置保險金、特殊醫材補助保險金、豁免保險費、所繳保險費總和的退還或身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金)
(本保險所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病，詳請參閱契約條款)
(本保險因費率計算已考慮脫退率，故無解約金)
(本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期)
(本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目)
(本保險部分年齡可能發生累積所繳保險費超出身故保險金給付之情形)
備 查 文 號民國 112 年 01 月 16 日保誠總字第 1120008 號
免費申訴電話：0000-0000-00傳真：(00)0000-0000
電子信箱(E-Mail)：xxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx
當事人資料: 要保人及保險公司契約重要內容
（一）契約撤銷權（第3條）
（二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第4條、第6條、第7條、第9條、第10條）
（三）保險期間及給付內容（第5條、第13條至第19x）
（x）xxxxxxxxxx（x0x）
（x）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第11條、第12條、第22條至第27條）
（六）除外責任及受益權之喪失（第28條至第30條）
（七）保險金額之變更（第21條）
（八）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第34條、第35條）
（九）請求權消滅時效（第36條）
【保險契約的構成】第一條
x保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】第二條
一、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾
病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲，其符合中央衛生主管機關認定之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目的疾病，不受前述三十日等待期間之限制。
二、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內，遭受「意外傷害事故」，因而蒙受之傷害
。
三、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
四、本契約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人以足歲計算之年齡，但未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，以後每經過一個保單年度加算一歲。
五、本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
六、本契約所稱「醫師」係指領有醫師執照並合法執業之醫師。
七、本契約所稱「專科醫師」係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格
，領有專科醫師證書者。
八、本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。
九、本契約所稱「每次住院期間」係指被保險人因同一傷害或疾病，或因此引起之併發症必須住院治療
，自住院日起至出院日止之期間；但於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，視為一次住院辦理
。若被保險人於本契約有效期間屆滿後出院，就出院後再次住院部分不併入每次住院期間之計算，亦不給付各項保險金。
十、本契約所稱「保險期間屆滿日」係指被保險人保險年齡達一百歲當年之保單週年日。
十一、本契約所稱「保險金額」係指本保險單所載明之保險金額。如該保險金額有所變更時，則以變更後並批註於保險單之保險金額為準。
十二、本契約所稱「應已繳總保費」於繳費期間內，係指被保險人身故當時，按「保險金額」計算「標準體」之年繳保險費乘以保單年度數之金額；於繳費期滿後，係指按「保險金額」計算「標準體
」之年繳保險費乘以繳費年期之金額。
十三、本契約所稱「標準體」係指被保險人依本公司的核保標準，不需額外提高保險保障費率之體位。
【契約撤銷權】第三條
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】第四條
x公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【保險範圍】第五條
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害接受附表二「手術比率表」所列之手術、附表三
「特定處置倍數表」所列之處置治療或附表四「特殊醫材補助手術表」所列之手術時，本公司依本契約第十三條至第十六條之約定給付保險金。
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害致成附表一「失能程度表」所列第一級至第六級失能程度之一者，本公司依本契約第十七條之約定豁免保險費。
被保險人於本契約有效期間內身故或保險期間屆滿日仍生存時，本公司依本契約第十八條至第十九條之約定給付保險金。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】第六條
分期繳納的第二期以後保險費，應照約定交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或由本公司
派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
前二項對要保人之催告，本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知，依最後留存於本公司之聯絡資料，以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一發出通知者，視為已完成。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險責任。
【本契約效力的恢復】第七條
x契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
基於保戶服務，本公司於本契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利，並載明要保人未於第一項約定期限屆滿前恢復保單效力者，本契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止，以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。
【告知義務與本契約的解除】第八條
要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年不行使而消滅。本公司通知解除契約時，如要保人死亡、要保人的住所在中華民國境外、住居所不明或其他無法依本契約第三十五條第二項約定送達要保人之情形，本公司得將該項通知送達本契約被保險人或受益人之一。
【契約的終止(一)】第九條
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本契約時，如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
【契約的終止(二)】第十條
x契約有效期間內，有下列情形之一時，其效力即行終止：
一、被保險人依第十三條至第十六條所申請各項保險金之累積總額達第二十條約定之限額。
二、被保險人身故(本公司依第十八條約定退還所繳保險費總和或給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」)。
三、保險期間屆滿日(本公司依第十九條約定給付「祝壽保險金」)。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】第十一條
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
【失蹤處理】第十二條
被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，依第十八條約定退還所繳保險費總和或給付身故保險金或喪葬費用保險金；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依第十八條約定退還所繳保險費總和或給付身故保險金或喪葬費用保險金。
前項情形，本公司退還所繳保險費總和或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人生還時，
要保人或受益人應將該筆已領之退還已繳保險費或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間若有應給付保險金之情事發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
【手術保險金的給付】第十三條
被保險人因第五條之約定而接受附表二「手術比率表」所列之手術時，本公司依「保險金額」之十倍乘以
附表二「手術比率表」所載比率給付「手術保險金」。
被保險人接受兩項以上手術時，其各項手術保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，本公司僅給付依附表二「手術比率表」中所載百分率最高之一項手術。
被保險人所接受的手術，若不在附表二「手術比率表」所載項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。但該項手術項目若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：
一、依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者。
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
【住院手術營養補充保險金的給付】第十四條
被保險人符合第十三條給付條件且須「住院」時，本公司依「保險金額」之五倍給付「住院手術營養補充
保險金」。
「每次住院期間」本公司僅給付一次「住院手術營養補充保險金」。
【特定處置保險金的給付】第十五條
被保險人因第五條之約定而接受附表三「特定處置倍數表」所列之處置治療時，本公司依「保險金額」乘
以附表三「特定處置倍數表」所載倍數給付「特定處置保險金」。
被保險人於同一次特定處置治療中，於同一治療位置接受兩項器官以上特定處置治療時，本公司僅給付依附表三「特定處置倍數表」中所載倍數最高之一項特定處置。且被保險人於同一項特定處置治療中之同一治療位置，於同一保單年度內接受二次以上之特定處置治療時，本公司僅給付一次「特定處置保險金」
。
如被保險人所接受之處置治療未載明於附表三「特定處置倍數表」所列的特定處置項目，本公司不負給付的責任。
【特殊醫材補助保險金的給付】第十六條
被保險人因第五條之約定而接受附表四「特殊醫材補助手術表」所列之手術時，本公司按手術治療日期之
保單年度依下列方式給付「特殊醫材補助保險金」：一、第一及第二保單年度內：「保險金額」之十倍。二、第三保單年度起：「保險金額」之二十倍。
若被保險人於同一次心臟血管支架置放術中，同時置放二支以上心臟血管支架時，本公司僅給付一次「特殊醫材補助保險金」。
本項保險金以給付十次為限。
【豁免保險費】第十七條
被保險人於本契約有效且在繳費期間內，第一次因疾病或傷害致成附表一「失能程度表」所列第一級至第六級失能程度之一者，本公司自失能診斷確定之翌日起，豁免本契約(不含其他附約)以後各到期日應繳付之保險費，本契約繼續有效；如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
要保人若依第一項約定豁免保險費後，非經被保險人同意，不得再依第九條第一項約定辦理契約的終止或依第二十一條辦理「保險金額」之減少。
【所繳保險費總和的退還或身故保險金或喪葬費用保險金的給付】第十八條
被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司以「應已繳總保費」的一點零二倍，扣除被保險人依本契約
第十三條至第十六條之約定所應申領之各項保險金累計總額後之餘額，給付「身故保險金」後，本契約效力即行終止。
如被保險人依本契約第十三條至第十六條之約定所應申領之各項保險金累計總額已達「應已繳總保費」的一點零二倍者，本公司不再給付「身故保險金」。
被保險人於本契約有效且於繳費期間內身故者，本契約當期已繳付之未到期保險費將不予退還，亦不併入「身故保險金」之給付。
如被保險人於本契約有效期間且保險年齡達十六歲前身故者，不適用前三項之約定，本公司改以下列約定辦理：
一、被保險人實際年齡滿十五足歲前身故：本公司退還所繳保險費總和予要保人或應得之人。
二、被保險人實際年齡滿十五足歲至保險年齡達十六歲之期間內身故：本公司按所繳保險費總和給付「身故保險金」予受益人。
前項所稱所繳保險費總和係指被保險人身故時已繳之表定保險費總和。
訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附）約，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【祝壽保險金的給付】第十九條
被保險人於本契約有效期間內於「保險期間屆滿日」仍生存者，本公司以「應已繳總保費」的一點零二倍
，扣除被保險人依本契約第十三條至第十六條之約定所應申領之各項保險金累計總額後之餘額，給付「祝壽保險金」後，本契約效力即行終止。
如被保險人依本契約第十三條至第十六條之約定所應申領之各項保險金累計總額已達「應已繳總保費」的一點零二倍者，本公司不再給付「祝壽保險金」。
【醫療保險金給付之限制】第二十條
x公司給付第十三條至第十六條之各項保險金，其累計給付總額上限以「保險金額」之兩千五百倍為限。要保人依第二十一條辦理減少「保險金額」時，前項累計給付總額上限將等比例減少。
【保險金額之減少】第二十一條
要保人在本契約有效期間內，得申請減少「保險金額」，但是減額後之「保險金額」不得低於本契約最低
承保「保險金額」，其減少部分依第九條契約終止之約定辦理。
【手術保險金、特定處置保險金及特殊醫材補助保險金的申領】第二十二條
受益人申領「手術保險金」、「特定處置保險金」及「特殊醫材補助保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。 二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書(須註明手術名稱及日期或處置名稱、日期及部位)。但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領「手術保險金」、「特定處置保險金」及「特殊醫材補助保險金」時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【住院手術營養補充保險金的申領】第二十三條
受益人申領「住院手術營養補充保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明（須註明住院、出院日期及手術名稱）。但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。
四、受益人的身分證明。
受益人申領「住院手術營養補充保險金」時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【豁免保險費的申請】第二十四條
受益人申請「豁免保險費」時，應檢具下列文件：一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書；若被保險人因傷害致成附表一「失能程度表」所列第一級至第六級失能程度之一，必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書。）
四、受益人的身分證明。
受益人申請「豁免保險費」時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】第二十五條
受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【退還所繳保險費總和的申領】第二十六條
要保人或應得之人依第十八條約定申請退還所繳保險費總和時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。三、申請書。
四、要保人或應得之人的身分證明。
【祝壽保險金的申領】第二十七條
受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
【除外責任(一)】第二十八條
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而須診療或致成附表一「失能程度表」所列第一級至第六級失能程度之一者，本公司不負給付第十三條至第十六條各項保險金及第十七條豁免保險費的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而須診療者，本公司不負給付第十三條至第十六條各項保險金的責任：一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
(一)懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超過 20
小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，或胎
兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者： a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病： a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。 c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。 (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。 (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【除外責任(二)】第二十九條
有下列情形之一者，本公司不負給付第十八條身故保險金或喪葬費用保險金的責任：一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺者。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死者。
被保險人滿十五足歲前因前項各款原因致死者，本公司依第十八條約定退還所繳保險費總和予要保人或應得之人。
【受益人受益權之喪失】第三十條
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
【欠繳保險費的扣除】第三十一條
x公司給付各項保險金或退還已繳保險費時，如要保人有欠繳保險費者，本公司得先抵銷上述欠款後給
付其餘額。
【年齡的計算及錯誤的處理】第三十二條
被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人不得請求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法第二百零三條法定週年利率計算。
【不分紅保險單】第三十三條
x保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【受益人的指定及變更】第三十四條
x契約第十三條至第十六條各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規定：一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知保險公司者，不得對抗保險公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書或電子申請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
被保險人身故時，如本契約第十三條至第十六條保險金尚未給付或未完全給付，則以本契約身故保險金或喪葬費用保險金受益人為該部分保險金之受益人。
身故保險金或喪葬費用保險金之受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為本契約受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【變更住所】第三十五條
要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】 第三十六條
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】 第三十七條
x契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十四條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面或其他約
定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】第三十八條
因本契約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外
時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
【附表一】失能程度表
項目 | 項次 | 失能程度 | 失能 等級 | |
１神經 | 神經障害 （註１） | 1-1-1 | 中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助 ，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助 ，經常需醫療護理或專人周密照護者。 | 1 |
1-1-2 | 中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者 。 | 2 | ||
1-1-3 | 中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。 | 3 | ||
２眼 | 視力障害 （註２） | 2-1-1 | 雙目均失明者。 | 1 |
2-1-2 | 雙目視力減退至 0.06 以下者。 | 5 | ||
2-1-4 | 一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。 | 4 | ||
2-1-5 | 一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。 | 6 | ||
３ 耳 | 聽覺障害 （註３） | 3-1-1 | 兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。 | 5 |
５口 | 咀嚼吞嚥及言語機能障害 （註４） | 5-1-1 | 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 | 1 |
5-1-2 | 咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 | 5 | ||
６胸腹部臟器 | 胸腹部臟器機能障害 （註５） | 6-1-1 | 胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要醫 療護理或專人周密照護者。 | 1 |
6-1-2 | 胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活 需人扶助。 | 2 | ||
6-1-3 | 胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活 尚可自理者。 | 3 | ||
膀胱機能障害 | 6-3-1 | 膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。 | 3 | |
８上肢 | 上肢缺損障害 | 8-1-1 | 兩上肢腕關節缺失者。 | 1 |
8-1-2 | 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 | 5 | ||
8-1-3 | 一上肢腕關節缺失者。 | 6 | ||
手指缺損障害 （註６） | 8-2-1 | 雙手十指均缺失者。 | 3 | |
上肢機能障害 （註７） | 8-3-1 | 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 | 2 | |
8-3-2 | 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 | 3 | ||
8-3-3 | 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 | 6 | ||
8-3-4 | 一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 | 6 | ||
8-3-7 | 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 | 4 | ||
8-3-8 | 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 | 5 | ||
8-3-12 | 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 | 6 | ||
手指機能障害 （註８） | 8-4-1 | 雙手十指均永久喪失機能者。 | 5 | |
９下肢 | 下肢缺損障害 | 9-1-1 | 兩下肢足踝關節缺失者。 | 1 |
9-1-2 | 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 | 5 | ||
9-1-3 | 一下肢足踝關節缺失者。 | 6 | ||
足趾缺損障害 （註９） | 9-3-1 | 雙足十趾均缺失者。 | 5 | |
下肢機能障害 （註 10） | 9-4-1 | 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 | 2 | |
9-4-2 | 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 | 3 | ||
9-4-3 | 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 | 6 | ||
9-4-4 | 一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 | 6 | ||
9-4-7 | 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 | 4 | ||
9-4-8 | 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者 。 | 5 | ||
9-4-12 | 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 | 6 | ||
註 1：
1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告（如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，
必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
（1）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（2）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第3級。
（3）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（4）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
1-2.「xx機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與xx機能障害同時併存時，須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註1-1原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第3級。
1-4.「眩暈及xx機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及xx機能障害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度xx機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第3級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等，依附註1-1之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定：
（1）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
（2）視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起xx機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障 害），所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者) B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦) D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎) E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎) G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註 5：
5-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（2）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（3）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（4）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
5-3.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、xx氏囊與輸尿管造口術)。
註 6：
6-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註 7：
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-3.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
7-4.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註 8：
8-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 9：
9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 10：
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註 11：
11-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於事故發生之日起，並經六個月治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖
「足骨」 「手骨」
上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
左肩關節 | 前舉 (正常180度) | 後舉 (正常60度) | 關節活動度 （正常240度） |
右肩關節 | 前舉 (正常180度) | 後舉 (正常60度) | 關節活動度 （正常240度） |
左肘關節 | 屈曲 (正常145度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 （正常145度） |
右肘關節 | 屈曲 (正常145度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 （正常145度） |
左腕關節 | 掌屈 (正常80度) | 背屈 (正常70度) | 關節活動度 （正常150度） |
右腕關節 | 掌屈 (正常80度) | 背屈 (正常70度) | 關節活動度 （正常150度） |
下肢：
左髖關節 | 屈曲 (正常125度) | 伸展 (正常10度) | 關節活動度 （正常135度） |
右髖關節 | 屈曲 (正常125度) | 伸展 (正常10度) | 關節活動度 （正常135度） |
左膝關節 | 屈曲 (正常140度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 （正常140度） |
右膝關節 | 屈曲 (正常140度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 （正常140度） |
左踝關節 | 蹠曲 (正常45度) | 背屈 (正常20度) | 關節活動度 （正常65度） |
右踝關節 | 蹠曲 (正常45度) | 背屈 (正常20度) | 關節活動度 （正常65度） |
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動度作為生理運動範圍之測定標準。
【附表二】手術比率表
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1 | 皮膚 | 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 — 直徑小於 1 公分 | 5% |
2 | 皮膚 | 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 — 直徑 1 公分至 2 公分 | 5% |
3 | 皮膚 | 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 — 直徑大於 2 公分 | 10% |
4 | 皮膚 | 皮膚全層植補術 FTSG — 小於 10 平方公分 | 10% |
5 | 皮膚 | 皮膚全層植補術 FTSG — 大於等於 10 平方公分 | 20% |
6 | 皮膚 | 臉、頸部植皮 — 小於 5 平方公分 | 20% |
7 | 皮膚 | 臉、頸部植皮 — 大於等於 5 平方公分 | 25% |
8 | 皮膚 | 手部、會陰、腳植皮 — 小於 5 平方公分 | 10% |
9 | 皮膚 | 手部、會陰、腳植皮 — 大於等於 5 平方公分 | 15% |
10 | 皮膚 | 管形皮膚移植術 | 25% |
11 | 皮膚 | 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 | 2% |
12 | 皮膚 | 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 — 小於 2 公分 | 5% |
13 | 皮膚 | 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 — 2 公分至 4 公分 | 5% |
14 | 皮膚 | 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 — 4 公分至 10 公分 (註：直徑超過 10 公分以「軟組織良性腫瘤切除術 — 大或深」核付。) | 8% |
15 | 皮膚 | 交指皮瓣移植術 | 10% |
16 | 皮膚 | 多層皮膚移植 — 小於 25 平方公分 | 10% |
17 | 皮膚 | 多層皮膚移植 — 25～100 平方公分 | 10% |
18 | 皮膚 | 多層皮膚移植 — 大於 100 平方公分 | 18% |
19 | 皮膚 | 複合移植 | 8% |
20 | 皮膚 | Ｚ－形皮瓣 | 8% |
21 | 皮膚 | V-Y 形皮瓣 | 10% |
22 | 皮膚 | 氬氣雷射治療 | 8% |
23 | 皮膚 | 二氧化碳雷射手術 | 8% |
24 | 皮膚 | 腋下汗腺切除術 | 8% |
25 | 皮膚 | 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 — 直徑小於 2 公分 | 25% |
26 | 皮膚 | 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 — 直徑 2～5 公分 | 32% |
27 | 皮膚 | 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 — 直徑大於 5 公分 | 40% |
28 | 皮膚 | 肌肉瓣或肌皮瓣 | 32% |
29 | 皮膚 | 咽部皮瓣手術 | 32% |
30 | 皮膚 | 唇部皮瓣手術 (註：唇部皮瓣包括 Abbe flap 及 Exlander flap。) | 25% |
31 | 皮膚 | 口腔粘膜皮瓣手術 (註：口腔粘膜包括齒齦、頰部、顎部及舌部粘膜。) | 20% |
32 | 皮膚 | 交腳皮瓣移植術 | 32% |
33 | 皮膚 | 交掌皮瓣移植術 | 25% |
34 | 皮膚 | 交臂皮瓣移植術 | 25% |
35 | 皮膚 | 顯微血管游離瓣手術 — 皮瓣移植 | 120% |
36 | 皮膚 | 顯微血管游離瓣手術 — 肌肉移植 | 120% |
37 | 皮膚 | 顯微血管游離瓣手術 — 骨移植 | 160% |
38 | 皮膚 | 顯微血管游離瓣手術 — 腸系膜移植 | 160% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
39 | 皮膚 | 顯微血管游離瓣手術 — 小腸移植 | 160% |
40 | 皮膚 | 顯微血管游離瓣手術 — 游離筋膜瓣移植 | 120% |
41 | 皮膚 | 顯微血管游離瓣手術 — 游離功能性肌瓣移植 | 160% |
42 | 皮膚 | 管型皮片整位術 | 25% |
43 | 皮膚 | 微晶 & 一般磨皮術 (小於 5 公分) (註：限皮膚類澱粉症者適用。) | 5% |
44 | 皮膚 | 微晶 & 一般磨皮術 (5 公分至 10 公分) (註：限皮膚類澱粉症者適用。) | 5% |
45 | 皮膚 | 微晶 & 一般磨皮術 (大於 10 公分) (註：限皮膚類澱粉症者適用。) | 5% |
46 | 皮膚 | 肌肉切片 | 5% |
47 | 皮膚 | 局部皮瓣 (小於 1 公分) | 8% |
48 | 皮膚 | 局部皮瓣 (1 公分至 2 公分) | 8% |
49 | 皮膚 | 局部皮瓣 (大於 2 公分) | 20% |
50 | 皮膚 | 手部 V-Y 型皮瓣手術 | 10% |
51 | 皮膚 | 三角胸皮瓣 | 32% |
52 | 皮膚 | 舌瓣 | 25% |
53 | 皮膚 | 肌移位術 | 32% |
54 | 皮膚 | 皮腱膜移位術 | 32% |
55 | 皮膚 | 皮肌移位 | 32% |
56 | 皮膚 | 腹股溝皮瓣移植術 | 25% |
57 | 皮膚 | 大胸肌皮瓣 | 120% |
58 | 皮膚 | 旋轉皮瓣移植術 (手部以外) (註：限手部以外之大型皮瓣移植適用。) | 20% |
59 | 皮膚 | 移前皮瓣移植術 | 20% |
60 | 皮膚 | 腫瘤組織檢查切片術，部位未明示 | 5% |
61 | 皮膚 | 舌再接手術 (註：限舌頭完全斷裂行顯微手術者適用。) | 72% |
62 | 乳房 | 部份乳房切除術 — 單側 | 20% |
63 | 乳房 | 部份乳房切除術 — 雙側 | 25% |
64 | 乳房 | 單純乳房切除術 — 單側 | 20% |
65 | 乳房 | 單純乳房切除術 — 雙側 | 25% |
66 | 乳房 | 乳房腫瘤切除術 — 單側 | 10% |
67 | 乳房 | 乳房腫瘤切除術 — 雙側 | 20% |
68 | 乳房 | 術前定位下乳房腫瘤切除術 | 10% |
69 | 乳房 | 乳癌根除術 — 單側 | 25% |
70 | 乳房 | 乳癌根除術 — 雙側 | 40% |
71 | 乳房 | 皮下乳房切除術 | 20% |
72 | 乳房 | 乳房腫瘤組織檢查切片術 | 5% |
73 | 筋骨 | 骨開窗術 | 8% |
74 | 筋骨 | 骨或軟骨移植術 | 8% |
75 | 筋骨 | 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 (包含指骨、掌骨、蹠骨) (註: 如係膿瘍切開者不適用。) | 10% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
76 | 筋骨 | 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 (包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨盤) (註: 如係膿瘍切開者不適用。) | 20% |
77 | 筋骨 | 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 (包含頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、脊椎骨) (註: 如係膿瘍切開者不適用。) | 20% |
78 | 筋骨 | 矯正切骨術 — 肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨或腓骨 | 10% |
79 | 筋骨 | 矯正切骨術 — 其他部位;骨盆除外 | 8% |
80 | 筋骨 | 脊椎體矯正切骨術 (一節) | 20% |
81 | 筋骨 | 脊椎體矯正切骨術 (超過一節) | 28% |
82 | 筋骨 | 骨片切取術 | 8% |
83 | 筋骨 | 鼻骨骨折閉鎖復位術 | 5% |
84 | 筋骨 | 脊椎肋骨突起切除術 | 8% |
85 | 筋骨 | 鎖骨部份摘除術 | 8% |
86 | 筋骨 | 鎖骨全部摘除術 | 20% |
87 | 筋骨 | 鎖骨骨折開放復位術 | 10% |
88 | 筋骨 | 鎖骨骨折固定術 | 5% |
89 | 筋骨 | 肋骨骨折固定術（膠布固定法） | 2% |
90 | 筋骨 | 肋骨切除術 (一支) | 8% |
91 | 筋骨 | 肋骨切除術 (超過一支) | 10% |
92 | 筋骨 | 肋骨部份切除術 | 5% |
93 | 筋骨 | 胸壁無熱性膿瘍根治手術 | 5% |
94 | 筋骨 | 四肢切斷術 — 大腿 | 20% |
95 | 筋骨 | 四肢切斷術 — 小腿、上臂、前臂 | 20% |
96 | 筋骨 | 四肢切斷術 — 腕、踝 | 10% |
97 | 筋骨 | 四肢切斷術 — 指、趾 | 8% |
98 | 筋骨 | 斷端成形術 — 大腿、小腿、上臂、前臂 | 10% |
99 | 筋骨 | 斷端成形術 — 指、趾 | 5% |
100 | 筋骨 | 股骨幹骨折開放性復位術 | 32% |
101 | 筋骨 | 股骨頸骨折開放性復位術 (包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折) | 32% |
102 | 筋骨 | 股骨頸骨折開放性復位術，帶肌肉血管骨移植 | 40% |
103 | 筋骨 | 脛骨骨折開放性復位術 | 25% |
104 | 筋骨 | 橈骨、尺骨骨折開放性復位術 | 10% |
105 | 筋骨 | 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術 | 8% |
106 | 筋骨 | 膝蓋骨骨折開放性復位術 | 8% |
107 | 筋骨 | 腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術 | 10% |
108 | 筋骨 | 指、趾骨骨折開放性復位術 | 5% |
109 | 筋骨 | 手、足骨摘除術 | 8% |
110 | 筋骨 | 大腿骨骨折徒手復位術 | 8% |
111 | 筋骨 | 脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術 | 8% |
112 | 筋骨 | 下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術 | 5% |
113 | 筋骨 | 前臂骨骨折徒手復位術 | 5% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
114 | 筋骨 | 腕骨骨折徒手復位術 | 5% |
115 | 筋骨 | 踝骨骨折徒手復位術 | 5% |
116 | 筋骨 | 掌骨骨折徒手復位術 | 5% |
117 | 筋骨 | 蹠骨骨折徒手復位術 | 5% |
118 | 筋骨 | 指、趾骨骨折徒手復位術 | 5% |
119 | 筋骨 | 膝蓋骨(髕骨)位置重整術 | 20% |
120 | 筋骨 | 急性化膿性關節炎切開術 — 股關節 | 20% |
121 | 筋骨 | 急性化膿性關節炎切開術 — 肩關節、肘關節、腕關節、 膝關節、踝關節 | 20% |
122 | 筋骨 | 滑膜切除術或關節囊切除術 — 股關節 | 25% |
123 | 筋骨 | 滑膜切除術或關節囊切除術 — 膝關節 | 20% |
124 | 筋骨 | 滑膜切除術或關節囊切除術 — 肩關節、肘關節、腕關節 或踝關節 | 10% |
125 | 筋骨 | 滑膜切除術或關節囊切除術 — 指趾 | 8% |
126 | 筋骨 | 指、趾關節固定術 | 10% |
127 | 筋骨 | 肘關節截斷術 | 20% |
128 | 筋骨 | 腕關節截斷術 | 10% |
129 | 筋骨 | 膝關節截斷術 | 10% |
130 | 筋骨 | 踝關節截斷術 | 10% |
131 | 筋骨 | 指、趾關節截斷術 | 8% |
132 | 筋骨 | 股關節脫位開放性復位術 | 20% |
133 | 筋骨 | 肩關節脫位開放性復位術 | 10% |
134 | 筋骨 | 肘關節脫位開放性復位術 | 10% |
135 | 筋骨 | 膝關節脫位開放性復位術 | 20% |
136 | 筋骨 | 腕關節脫位開放性復位術 | 8% |
137 | 筋骨 | 踝關節脫位開放性復位術 | 8% |
138 | 筋骨 | 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術 | 10% |
139 | 筋骨 | 足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性復位術 | 20% |
140 | 筋骨 | 指、趾關節脫位開放性復位術 | 8% |
141 | 筋骨 | 胸鎖關節脫位開放性復位術 | 8% |
142 | 筋骨 | 肩鎖關節脫位開放性復位術 | 10% |
143 | 筋骨 | 股關節脫位徒手復位術 | 5% |
144 | 筋骨 | 肩關節脫位徒手復位術 | 5% |
145 | 筋骨 | 肘關節脫位徒手復位術 | 5% |
146 | 筋骨 | 膝關節脫位徒手復位術 | 5% |
147 | 筋骨 | 腕關節脫位徒手復位術 | 5% |
148 | 筋骨 | 踝關節脫位徒手復位術 | 5% |
149 | 筋骨 | 指、趾關節脫位徒手復位術 | 2% |
150 | 筋骨 | 徒手關節授動術 | 5% |
151 | 筋骨 | 板機指手術 （媽媽手手術） | 5% |
152 | 筋骨 | 肌炎手術 — 腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎 | 8% |
153 | 筋骨 | 肌炎手術 — 其他部位 | 8% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
154 | 筋骨 | 斜角肌切斷術 | 8% |
155 | 筋骨 | 頸部瘻管、頸部囊腫摘出術 | 10% |
156 | 筋骨 | 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術 | 5% |
157 | 筋骨 | 腱、韌帶皮下斷裂縫合術 | 10% |
158 | 筋骨 | 腱、韌帶皮下切斷手術 | 5% |
159 | 筋骨 | 肌腱修補術 — 單腱 | 8% |
160 | 筋骨 | 肌腱修補術 — 超過一條肌腱 | 13% |
161 | 筋骨 | 指關節側韌帶切除術 | 10% |
162 | 筋骨 | Gillie 氏手術（瞼外翻手術） | 5% |
163 | 筋骨 | 顴骨 — 封閉性復位 | 8% |
164 | 筋骨 | 顴骨 — 開放性復位 (簡單) | 8% |
165 | 筋骨 | 顴骨 — 開放性復位 (複雜) | 25% |
166 | 筋骨 | 顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術 | 5% |
167 | 筋骨 | 顎骨骨折開放手術 — 單一骨折 | 8% |
168 | 筋骨 | 顎骨骨折開放手術 — 複雜骨折 | 10% |
169 | 筋骨 | 下顎骨斷離術 | 10% |
170 | 筋骨 | 下顎骨切除術 — 邊緣切除 | 8% |
171 | 筋骨 | 下顎骨切除術 — 部份切除 | 20% |
172 | 筋骨 | 下顎骨切除術 — 半切除或全切除 | 20% |
173 | 筋骨 | 下顎骨脫位復位術 | 5% |
174 | 筋骨 | 下顎骨骨折開放性復位 | 20% |
175 | 筋骨 | 上顎骨懸掛式鋼絲 | 10% |
176 | 筋骨 | 上顎骨簡單開放性復位 | 8% |
177 | 筋骨 | 上顎骨複雜開放性復位 | 25% |
178 | 筋骨 | 眼眶底開放性復位術 — 矽板植入 | 20% |
179 | 筋骨 | 眼眶底開放性復位術 — 自體植入 | 25% |
180 | 筋骨 | 上下顎間鋼絲固定 | 20% |
181 | 筋骨 | 顎關節強直解除術 | 10% |
182 | 筋骨 | 頸部良性腫瘤切除，簡單 (註：限深頸部腫瘤者適用，頸部皮膚腫瘤依「臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術」項目核付。) | 8% |
183 | 筋骨 | 跟腱斷裂縫合術 | 20% |
184 | 筋骨 | 髕骨韌帶斷裂縫合術 | 10% |
185 | 筋骨 | 雙頭肌腱斷裂縫合術 | 10% |
186 | 筋骨 | 四頭肌腱斷裂縫合術 | 10% |
187 | 筋骨 | 肩旋轉袖破裂修補術 — 小破裂 | 10% |
188 | 筋骨 | 肩旋轉袖破裂修補術 — 大破裂 | 20% |
189 | 筋骨 | 臀大肌，肩三角肌纖維化 (攣縮) 鬆弛術 | 10% |
190 | 筋骨 | 肩峰成形術 | 8% |
191 | 筋骨 | 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 | 10% |
192 | 筋骨 | 髕骨半脫位外側放鬆術 | 10% |
193 | 筋骨 | 髕骨軟骨軟化症造孔術 | 10% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
194 | 筋骨 | 足踝韌帶修補術 | 10% |
195 | 筋骨 | 大腳趾外翻 | 10% |
196 | 筋骨 | 大腳趾外翻 (截骨術) | 10% |
197 | 筋骨 | 拇指基關節韌帶成形術 | 25% |
198 | 筋骨 | 拇指基關節韌帶植入術 | 20% |
199 | 筋骨 | 掌骨肌膜植入術 | 32% |
200 | 筋骨 | 手部根蒂皮瓣移植術 | 10% |
201 | 筋骨 | x蒂皮瓣分離術 | 10% |
202 | 筋骨 | 甲床與手指重建術 | 10% |
203 | 筋骨 | 一般瘢痕攣縮鬆弛術 (註：限有顯著運動限制者。) | 20% |
204 | 筋骨 | 臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術 (註：限有顯著運動限制者。) | 20% |
205 | 筋骨 | 手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術 (註：限有顯著運動限制者。) | 20% |
206 | 筋骨 | 骨瘻抑制術 | 10% |
207 | 筋骨 | 骨關節腫瘤摘除術 | 20% |
208 | 筋骨 | 脊椎椎體搔爬術或切除術 — 單節椎體 | 25% |
209 | 筋骨 | 脊椎椎體搔爬術或切除術 — 超過一節椎體 | 33% |
210 | 筋骨 | 骨盤半切斷術 | 96% |
211 | 筋骨 | 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 | 32% |
212 | 筋骨 | 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術 | 72% |
213 | 筋骨 | 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 | 32% |
214 | 筋骨 | 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 | 72% |
215 | 筋骨 | 斷指再接手術 — 一隻手指 | 20% |
216 | 筋骨 | 斷指再接手術 — 二隻手指 | 25% |
217 | 筋骨 | 斷指再接手術 — 三隻手指 | 40% |
218 | 筋骨 | 斷指再接手術 — 四隻手指 | 96% |
219 | 筋骨 | 斷指再接手術 — 五隻手指 | 160% |
220 | 筋骨 | 斷肢再接手術 | 160% |
221 | 筋骨 | 趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受植部位準備 | 430% |
222 | 筋骨 | 脊椎骨折開放性復位術 | 40% |
223 | 筋骨 | 骨盆骨折開放性復位術 | 32% |
224 | 筋骨 | 全股關節置換術 | 96% |
225 | 筋骨 | 全肩關節置換術 | 25% |
226 | 筋骨 | 全膝關節置換術 | 96% |
227 | 筋骨 | 全肘關節置換術 | 25% |
228 | 筋骨 | 全腕關節置換術 | 25% |
229 | 筋骨 | 全踝關節置換術 | 25% |
230 | 筋骨 | 全指、趾關節置換術 | 8% |
231 | 筋骨 | 部份關節置換術併整型術 — 只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨 (註：全人工膝蓋骨置換術比照。) | 32% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
232 | 筋骨 | 部份關節置換術併整型術 — 只置換髖臼或股骨或半股 關節或半肩關節 | 32% |
233 | 筋骨 | 股關節整型術 (註：不含關節置換手術的關節整型術。) | 40% |
234 | 筋骨 | 肘關節整型術 (註：不含關節置換手術的關節整型術。) | 25% |
235 | 筋骨 | 肩關節整形術 (註：不含關節置換手術的關節整型術。) | 25% |
236 | 筋骨 | 腕關節整形術 (註：不含關節置換手術的關節整型術。) | 20% |
237 | 筋骨 | 踝關節整形術 (註：不含關節置換手術的關節整型術。) | 25% |
238 | 筋骨 | 膝關節整形術 (註：不含關節置換手術的關節整型術。) | 25% |
239 | 筋骨 | 全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術 (註：不含關節置換手術的關節整型術。) | 20% |
240 | 筋骨 | 股關節固定術 | 40% |
241 | 筋骨 | 肩關節固定術 | 25% |
242 | 筋骨 | 膝關節固定術 | 25% |
243 | 筋骨 | 肘關節固定術 | 25% |
244 | 筋骨 | 腕關節或腕骨、掌骨關節固定術 | 20% |
245 | 筋骨 | 踝關節固定術 | 25% |
246 | 筋骨 | 股關節截斷術 | 40% |
247 | 筋骨 | 肩關節截斷術 | 32% |
248 | 筋骨 | 顎關節授動術 | 10% |
249 | 筋骨 | 十字韌帶重建術 | 32% |
250 | 筋骨 | 十字韌帶修補術 | 20% |
251 | 筋骨 | 肌腱移植術 (單腱) | 20% |
252 | 筋骨 | 肌腱移植術 (超過一條肌腱) | 25% |
253 | 筋骨 | 肌腱轉移或移位 (單鍵) | 10% |
254 | 筋骨 | 肌腱轉移或移位 (超過一條肌腱) | 15% |
255 | 筋骨 | 肌腱放長術 | 8% |
256 | 筋骨 | 肌腱黏連分離術 | 8% |
257 | 筋骨 | 肌腱或韌帶完全切斷修補 | 10% |
258 | 筋骨 | 肌腱或韌帶不完全切斷修補 | 8% |
259 | 筋骨 | 肌腱或韌帶修補，囊內 | 25% |
260 | 筋骨 | 肌腱切開或筋膜切開 | 10% |
261 | 筋骨 | 人工關節移除 — 股、肩、膝 | 10% |
262 | 筋骨 | 人工關節移除 — 腕、踝 | 5% |
263 | 筋骨 | 人工關節移除 — 指、趾 | 5% |
264 | 筋骨 | 人工全髖關節再置換 | 120% |
265 | 筋骨 | 人工全膝關節再置換 | 120% |
266 | 筋骨 | 髖關節切除成形術 | 25% |
267 | 筋骨 | 惡性骨瘤廣泛切除 | 96% |
268 | 筋骨 | 良性骨瘤刮除術及骨移植 | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
269 | 筋骨 | 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 | 72% |
270 | 筋骨 | 軟組織良性腫瘤切除術 — 大或深 | 25% |
271 | 筋骨 | 上肢廣泛性肩關節截除術 | 120% |
272 | 筋骨 | 跟腱斷裂重建術 | 20% |
273 | 筋骨 | 髕骨韌帶斷裂重建術 | 20% |
274 | 筋骨 | 膝內外側韌帶修補術 | 20% |
275 | 筋骨 | 膝內外側韌帶重建術 | 25% |
276 | 筋骨 | 踝前脛腓韌帶重建術 | 20% |
277 | 筋骨 | 半月軟骨部分切除或修補術 | 25% |
278 | 筋骨 | 復發性肩關節前脫臼 — 開放性復位及關節囊成形術 (註：限復發性肩關節前脫臼者適用。) | 25% |
279 | 筋骨 | 拇指基關節置換術 | 20% |
280 | 筋骨 | 區域筋膜切除術 | 10% |
281 | 筋骨 | 島狀根帶蒂皮瓣移植 | 25% |
282 | 筋骨 | 游離骨骼肌肉移植術 | 96% |
283 | 筋骨 | 拇指重建手術 | 72% |
284 | 筋骨 | 手指移位以重建手指 | 160% |
285 | 筋骨 | 掌側板關節成形術 | 25% |
286 | 筋骨 | 人工肌腱植入術 | 10% |
287 | 筋骨 | 遠端橈尺關節重建術 | 20% |
288 | 筋骨 | 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 | 10% |
289 | 筋骨 | 髖臼骨折開放性復位術 | 25% |
290 | 筋骨 | 骨骼外固定器裝置術 | 10% |
291 | 筋骨 | 股骨頭壞死鑽洞手術 | 20% |
292 | 筋骨 | 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折，開放性復 位術 | 25% |
293 | 筋骨 | 骨整形術 — 縮短 (註:不含顎骨矯正術。) | 32% |
294 | 筋骨 | 骨整形術 — 延長 (註:不含顎骨矯正術。) | 32% |
295 | 筋骨 | 橈骨頭切除術 | 10% |
296 | 筋骨 | 關節鏡手術 — 關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，灌 洗，清創 | 5% |
297 | 筋骨 | 關節鏡手術 — 關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術 | 25% |
298 | 筋骨 | 骨內固定物拔除術 — 骨盆、髖骨、肱骨、股骨、尺骨、 橈骨、脛骨 | 8% |
299 | 筋骨 | 骨內固定物拔除術 — 脊椎 | 10% |
300 | 筋骨 | 骨內固定物拔除術 — 其他部位 | 8% |
301 | 筋骨 | 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 | 2% |
302 | 筋骨 | 膝蓋骨切除術 | 8% |
303 | 筋骨 | 龐氏杵狀足矯正術 | 10% |
304 | 筋骨 | xx氏囊腫截除術 | 5% |
305 | 筋骨 | 顏面骨移植術 (限因外傷腫瘍摘除者適用) | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
306 | 筋骨 | 人工半髖關節再置換術 | 72% |
307 | 筋骨 | 半肩關節成形術 | 32% |
308 | 筋骨 | 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術 | 40% |
309 | 筋骨 | 肌腱固定術 | 10% |
310 | 筋骨 | 肌肉修補術 (四肢) | 10% |
311 | 筋骨 | 膝關節半月軟骨修補術 | 25% |
312 | 筋骨 | 肌切開術 | 8% |
313 | 筋骨 | 內視鏡腕道減壓術 (註：含腕隧道症。) | 8% |
314 | 筋骨 | 脊椎骨全部切除術 | 72% |
315 | 筋骨 | 舟狀骨骨折開放性復位術 | 10% |
316 | 筋骨 | 重行椎間盤切除術：頸椎、胸椎、腰椎 | 40% |
317 | 筋骨 | 重行脊椎後融合術 — 有固定物 | 72% |
318 | 筋骨 | 後足關節固定術、三關節固定術 | 25% |
319 | 鼻 | 鼻息肉切除術 — 孤立性 | 5% |
320 | 鼻 | 鼻息肉切除術 — 多發性 (註：多處切除比照。) | 5% |
321 | 鼻 | 鼻甲電燒灼 | 5% |
322 | 鼻 | 粘膜下中膈矯正術 | 8% |
323 | 鼻 | 全部或部份鼻甲切除 | 5% |
324 | 鼻 | 上頷竇造口術 | 5% |
325 | 鼻 | 冷凍手術 | 5% |
326 | 鼻 | 鼻咽切片 | 5% |
327 | 鼻 | 上頷竇切開術，單側 (註：上額開窗術比照。) | 10% |
328 | 鼻 | 上頷x與篩x切開術 | 25% |
329 | 鼻 | 竇瘻管修復術 | 8% |
330 | 鼻 | 鼻內篩骨竇手術 | 8% |
331 | 鼻 | 多竇副鼻竇手術 | 25% |
332 | 鼻 | 全副鼻竇切除術 (註：含鼻外及口內徑路。) | 32% |
333 | 鼻 | 術後頰囊腫摘出術 | 20% |
334 | 鼻 | 淚囊鼻腔造瘻術 | 20% |
335 | 鼻 | 鼻粘連解除術 | 5% |
336 | 鼻 | 鼻中膈鼻道成形術 — 單側 | 20% |
337 | 鼻 | 鼻中膈鼻道成形術 — 雙側 | 25% |
338 | 鼻 | 鼻部軟組織切片 | 5% |
339 | 鼻 | 鼻中膈膿瘍或血腫引流 | 5% |
340 | 鼻 | 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 | 5% |
341 | 鼻 | 粘膜下鼻甲切除術 — 單側 | 8% |
342 | 鼻 | 粘膜下鼻甲切除術 — 雙側 | 10% |
343 | 鼻 | 鼻竇探查術 | 8% |
344 | 鼻 | 萎縮性鼻炎手術 | 8% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
345 | 鼻 | 口腔鼻腔瘻管修補術 | 20% |
346 | 鼻 | 下鼻甲成型術 | 8% |
347 | 鼻 | 經鼻外篩竇切除術 | 25% |
348 | 鼻 | 鼻中膈穿孔縫合術 | 10% |
349 | 鼻 | 鼻中膈造形術 | 10% |
350 | 鼻 | 一般鼻甲黏膜切除術 | 8% |
351 | 鼻 | 鼻成形術 (註：限外傷引起之鼻變形者適用。) | 25% |
352 | 鼻 | 翼管神經切除術 | 25% |
353 | 鼻 | 鼻腫瘤切除並植皮 | 20% |
354 | 鼻 | 前額竇切除術 | 25% |
355 | 鼻 | 上頷骨切除術 — 部份 | 72% |
356 | 鼻 | 上頷骨切除術 — 全部 | 72% |
357 | 鼻 | 經軟顎鼻咽探查術 | 25% |
358 | 鼻 | 鼻內惡性腫瘤切除術 | 40% |
359 | 鼻 | 後鼻孔閉鎖症開放術 | 20% |
360 | 鼻 | 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 | 25% |
361 | 鼻 | 腫瘤切除從額竇 | 25% |
362 | 鼻 | 腫瘤切除從上額竇 | 10% |
363 | 鼻 | 腫瘤切除從篩竇 | 25% |
364 | 鼻 | 鼻後孔成形術 — 經鼻 | 20% |
365 | 鼻 | 鼻後孔成形術 — 經口 | 40% |
366 | 鼻 | Denker's 手術 | 25% |
367 | 鼻 | 鼻咽腫瘤切除術 | 72% |
368 | 鼻 | 副咽腫瘤 — 經下顎骨切開 | 72% |
369 | 鼻 | Killian 手術 (額竇前壁切除術） | 25% |
370 | 鼻 | 蝶竇手術 | 10% |
371 | 鼻 | 鼻與顎囊腫切除 (註：鼻帆腫瘤比照。) | 25% |
372 | 鼻 | 經鼻鼻後孔閉塞修補 | 20% |
373 | 鼻 | 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 | 20% |
374 | 鼻 | 經上顎鼻後孔閉塞修補 | 20% |
375 | 鼻 | 顱顏合併手術 | 120% |
376 | 鼻 | 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術 | 40% |
377 | 鼻 | 脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術 | 25% |
378 | 鼻 | 鼻骨折開放性復位 | 25% |
379 | 鼻 | 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 | 32% |
380 | 鼻 | 內視鏡功能鼻竇手術 — 單側 | 10% |
381 | 鼻 | 內視鏡功能鼻竇手術 — 雙側 | 20% |
382 | 鼻 | 經外側前額竇及篩x切除術 | 32% |
383 | 鼻 | 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術 | 40% |
384 | 鼻 | 前額竇骨成形術 | 40% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
385 | 鼻 | 前額竇骨成形術及脂肪填塞 | 40% |
386 | 鼻 | 前額竇開窗術 | 25% |
387 | 鼻 | 鼻鈕扣放置術 | 20% |
388 | 鼻 | 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 | 96% |
389 | 鼻 | 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術 | 40% |
390 | 鼻 | 鼻雷射手術 | 5% |
391 | 鼻 | 黏膜下透熱法 | 5% |
392 | 喉 | 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 | 8% |
393 | 喉 | 複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 | 20% |
394 | 喉 | 聲帶內 Teflon 注射 | 20% |
395 | 喉 | 喉成形術 — 單純性 | 20% |
396 | 喉 | 喉成形術 — 複雜性 | 32% |
397 | 喉 | 氣管永久造孔術 | 10% |
398 | 喉 | 喉軟骨整形術 — 單純性 | 20% |
399 | 喉 | 喉軟骨整形術 — 複雜性 | 32% |
400 | 喉 | 喉切開術 | 20% |
401 | 喉 | 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 | 96% |
402 | 喉 | 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 | 120% |
403 | 喉 | 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 | 120% |
404 | 喉 | 水平式喉部份切除術 | 72% |
405 | 喉 | 垂直式（側方或前方）喉部份切除術 | 72% |
406 | 喉 | 頸淋巴腺根除術 | 72% |
407 | 喉 | 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 | 32% |
408 | 喉 | 經內視鏡做杓狀軟骨切除 | 20% |
409 | 喉 | 聲帶上部份喉切除術 | 72% |
410 | 喉 | 氣管膺復重建 | 72% |
411 | 喉 | 喉膺復重建 | 40% |
412 | 喉 | 喉咽切除術 | 120% |
413 | 喉 | 機能性喉頭軟骨整形術 — 兩型性 | 20% |
414 | 喉 | 懸壅顎咽成形術 | 25% |
415 | 喉 | 環咽肌切開術 | 25% |
416 | 喉 | 氣管造口整形術 | 25% |
417 | 喉 | 甲狀舌骨囊腫切除 | 10% |
418 | 喉 | 腮弓囊腫切除 | 20% |
419 | 喉 | 喉部腫瘤雷射手術 | 20% |
420 | 胸腔 | 胸壁切除術 (小於 10 公分) (註：胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼,肌肉等)。) | 25% |
421 | 胸腔 | 胸壁切除術 (大於等於 10 公分) (註：胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼,肌肉等)。) | 40% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
422 | 胸腔 | 惡性腫瘤胸壁切除 (註：胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼,肌 肉等)。) | 72% |
423 | 胸腔 | 開胸探查術 | 25% |
424 | 胸腔 | 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 | 25% |
425 | 胸腔 | 經胸迷走神經切斷術 | 25% |
426 | 胸腔 | 胸腺切除術 | 40% |
427 | 胸腔 | 廣泛性胸腺切除 | 72% |
428 | 胸腔 | 密閉式引流術 | 8% |
429 | 胸腔 | 開放式引流術 | 25% |
430 | 胸腔 | 簡單胸廓擴創術 — 小於 10 公分 (註：包括傷口縫合。) | 10% |
431 | 胸腔 | 複雜胸廓擴創術 — 大於等於 10 公分 (註：包括傷口縫合。) | 25% |
432 | 胸腔 | 探查式肺切開術 | 25% |
433 | 胸腔 | 肺單元切除術 | 96% |
434 | 胸腔 | 肺楔狀或部份切除術 | 96% |
435 | 胸腔 | 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術 — 氣管鏡 | 5% |
436 | 胸腔 | 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術 — 開胸術 | 96% |
437 | 胸腔 | 氣管支氣管傷修補術 | 72% |
438 | 胸腔 | 氣管支氣管再造術 | 72% |
439 | 胸腔 | 胸壁切除術及肌肉移植術 | 120% |
440 | 胸腔 | 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 | 72% |
441 | 胸腔 | 肺膜剝脫術 | 96% |
442 | 胸腔 | 胸膜內(外)肺鬆解術(剝離術） | 96% |
443 | 胸腔 | 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 (註：包括肺膜剝脫術在內。) | 120% |
444 | 胸腔 | 一葉肺葉切除 | 120% |
445 | 胸腔 | 二葉肺葉切除 | 120% |
446 | 胸腔 | 肺全切除術 (註：包括肺膜剝脫術在內。) | 120% |
447 | 胸腔 | 球填充術 | 25% |
448 | 胸腔 | 空洞成形術（註：球取出術比照） | 32% |
449 | 胸腔 | 支氣管瘻管閉鎖術 | 96% |
450 | 胸腔 | 肺合併臟器切除 | 96% |
451 | 胸腔 | 肺袖式切除 | 120% |
452 | 胸腔 | 重次開胸手術 | 5% |
453 | 胸腔 | 門脈減壓術 | 40% |
454 | 胸腔 | 支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除 | 40% |
455 | 胸腔 | 胸膜固定(黏合)術 | 25% |
456 | 胸腔 | 肺膿瘍切開術 | 25% |
457 | 胸腔 | 支氣管內擴張術 | 5% |
458 | 胸腔 | 氣管內腔置管術 | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
459 | 胸腔 | 胸腔鏡肺膜剝脫術 | 120% |
460 | 胸腔 | 胸腔鏡肋膜黏合術 | 32% |
461 | 胸腔 | 胸腔鏡全肺切除術 (註：包括肺膜剝脫術在內。) | 160% |
462 | 胸腔 | 胸腔鏡肺葉切除術 | 120% |
463 | 胸腔 | 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 | 120% |
464 | 心臟及心包膜 | 探查性心包膜切開術 | 32% |
465 | 心臟及心包膜 | 心包膜穿刺放液術 | 5% |
466 | 心臟及心包膜 | 心包膜切除術 | 72% |
467 | 心臟及心包膜 | 心臟縫補術 | 72% |
468 | 心臟及心包膜 | 探查性開心術：包括移除異物 (註：併或不併行繞道手術。) | 96% |
469 | 心臟及心包膜 | 人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 | 72% |
470 | 心臟及心包膜 | 人工 A.S.D. Rashkind 法 (註：經靜脈或氣球法。) | 40% |
471 | 心臟及心包膜 | 人工 A.S.D.血流進口阻斷法 | 96% |
472 | 心臟及心包膜 | 心內腫瘤切除及繞道手術 | 120% |
473 | 心臟及心包膜 | 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極 | 40% |
474 | 心臟及心包膜 | 插入或置換永久性節律器 — 單導線 | 10% |
475 | 心臟及心包膜 | 插入或置換永久性節律器 — 多導線 | 20% |
476 | 心臟及心包膜 | 經靜脈插入暫時性電極 | 10% |
477 | 心臟及心包膜 | 瓣膜成形術 | 160% |
478 | 心臟及心包膜 | 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 | 160% |
479 | 心臟及心包膜 | 兩個瓣膜換置 | 330% |
480 | 心臟及心包膜 | 三個瓣膜換置 | 430% |
481 | 心臟及心包膜 | 心室動脈瘤之修補 (註：併或不併行繞道手術。) | 330% |
482 | 心臟及心包膜 | A.S.D.修補 (註：併或不併行繞道手術。) | 120% |
483 | 心臟及心包膜 | 心內膜墊缺陷之修補手術 | 160% |
484 | 心臟及心包膜 | Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 | 120% |
485 | 心臟及心包膜 | 冠狀動脈繞道手術 — 一條血管 | 160% |
486 | 心臟及心包膜 | 冠狀動脈繞道手術 — 二條血管 | 330% |
487 | 心臟及心包膜 | 冠狀動脈繞道手術 — 三條血管 | 430% |
488 | 心臟及心包膜 | 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 | 160% |
489 | 心臟及心包膜 | 室中隔缺損 (VSD) 修補手術 | 160% |
490 | 心臟及心包膜 | 四合群症之修補 (T.F) | 430% |
491 | 心臟及心包膜 | 二尖瓣擴張術 (註：肺動脈瓣狹窄擴張術比照。) | 120% |
492 | 心臟及心包膜 | 心內膜切片 | 10% |
493 | 心臟及心包膜 | 心外膜切片 | 10% |
494 | 心臟及心包膜 | 主動脈轉位症手術 | 430% |
495 | 心臟及心包膜 | 心房 — 肺動脈迴路成形術 | 430% |
496 | 心臟及心包膜 | 心臟植入 | 500% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
497 | 心臟及心包膜 | 體外循環維生系統(ECMO)建立 | 32% |
498 | 心臟及心包膜 | 體外心肺循環 | 32% |
499 | 心臟及心包膜 | 肺臟移稙 — 單肺 | 500% |
500 | 心臟及心包膜 | 肺臟移稙 — 雙肺，連續性或同時性 | 500% |
501 | 心臟及心包膜 | 四合群症之繞道手術 | 120% |
502 | 心臟及心包膜 | 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 | 10% |
503 | 心臟及心包膜 | 胸腔鏡心包膜開窗術 | 96% |
504 | 心臟及心包膜 | 心房切割隔間之不整脈手術 | 120% |
505 | 心臟及心包膜 | 不整脈經導管燒灼術 | 32% |
506 | 心臟及心包膜 | 經皮冠狀動脈擴張術 — 一條血管 | 80% |
507 | 心臟及心包膜 | 經皮冠狀動脈擴張術 — 二條血管 | 120% |
508 | 心臟及心包膜 | 經皮冠狀動脈擴張術 — 三條血管 | 290% |
509 | 心臟及心包膜 | 主動脈氣球裝置術 | 32% |
510 | 動脈與靜脈 | 動脈栓塞物切除術 | 20% |
511 | 動脈與靜脈 | 經動脈導管之栓塞物切除術 | 20% |
512 | 動脈與靜脈 | 靜脈血栓切除術 | 20% |
513 | 動脈與靜脈 | 動脈內膜切除術 (註：併或不併行繞道移植。) | 72% |
514 | 動脈與靜脈 | 血管探查 | 10% |
515 | 動脈與靜脈 | 血管吻合術 (註：本項係指主動脈或主靜脈之吻合。) | 25% |
516 | 動脈與靜脈 | 動脈縫合 (註：1.本項係指主動脈之縫合。2.主靜脈縫合比照。) | 25% |
517 | 動脈與靜脈 | 頸動脈之結紮 | 10% |
518 | 動脈與靜脈 | 股靜脈結紮 | 10% |
519 | 動脈與靜脈 | 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 (註：骼靜脈的結紮與分離及內腸骨動脈結紮比照。) | 20% |
520 | 動脈與靜脈 | 長隱靜脈於隱 — 股交接處的結紮和分離 | 10% |
521 | 動脈與靜脈 | 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 — 單側 | 10% |
522 | 動脈與靜脈 | 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 — 雙側 | 25% |
523 | 動脈與靜脈 | 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 — 單側 | 20% |
524 | 動脈與靜脈 | 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 — 雙側 | 25% |
525 | 動脈與靜脈 | 頸靜脈結紮 | 10% |
526 | 動脈與靜脈 | 根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或無皮膚移植 | 25% |
527 | 動脈與靜脈 | 小隱靜脈在隱 — 膝膕靜脈交接處的結紮和分離 | 10% |
528 | 動脈與靜脈 | 其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除 | 8% |
529 | 動脈與靜脈 | 肺動脈栓塞切除術 | 72% |
530 | 動脈與靜脈 | 頸(肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修補，右繞道手術 (註：動脈瘤切除比照。) | 32% |
531 | 動脈與靜脈 | 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 — 升主動脈 (註：動脈瘤切除比照。) | 120% |
532 | 動脈與靜脈 | 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 — 主動脈弓 (註：動脈瘤切除比照。) | 160% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
533 | 動脈與靜脈 | 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 — 降主動脈 (註：動脈瘤切除比照。) | 120% |
534 | 動脈與靜脈 | 肺動脈結紮 | 72% |
535 | 動脈與靜脈 | 主動脈 — 肺動脈開窗之修補手術 (註：主動脈弓畸型比照。) | 120% |
536 | 動脈與靜脈 | 主動脈狹窄之修補 | 96% |
537 | 動脈與靜脈 | 頸動脈體瘤切除術 | 40% |
538 | 動脈與靜脈 | 術後出血或栓塞探查術 — 頸部 | 10% |
539 | 動脈與靜脈 | 術後出血或栓塞探查術 — 胸部 | 10% |
540 | 動脈與靜脈 | 存開性動脈導管手術 | 40% |
541 | 動脈與靜脈 | 末稍血管修補及吻合術 (註：動靜脈瘻管成形術比照。) | 20% |
542 | 動脈與靜脈 | 末稍血管修補及吻合術併血管移植 | 25% |
543 | 動脈與靜脈 | 肺動脈瓣氣球擴張術 | 120% |
544 | 動脈與靜脈 | 動靜脈造瘻術合併人工血管使用 (兩處吻合) | 25% |
545 | 動脈與靜脈 | 剝離性主動脈瘤斑氏術 | 160% |
546 | 動脈與靜脈 | 內頸靜脈切開，永久導管放置術 | 20% |
547 | 脾 | 脾臟切除術 | 32% |
548 | 脾 | 脾臟修補術 | 32% |
549 | 脾 | 部份脾切除術 | 32% |
550 | 脾 | 自體脾再植 | 20% |
551 | 脾 | 脾腎靜脈分流術 (包含脾摘除) | 32% |
552 | 脾 | 腹腔鏡脾切除術 | 40% |
553 | 根除性淋巴結切除 | 淋巴腺活體切片 | 2% |
554 | 根除性淋巴結切除 | 結核性淋巴腺炎瘻管切除 — 淺部 | 2% |
555 | 根除性淋巴結切除 | 結核性淋巴腺炎瘻管切除 — 深部 | 5% |
556 | 根除性淋巴結切除 | 腋下淋巴腺腫切除術 | 5% |
557 | 根除性淋巴結切除 | 腋窩淋巴腺清除術 | 20% |
558 | 根除性淋巴結切除 | 腹股溝淋巴腺腫切除術 | 5% |
559 | 根除性淋巴結切除 | 腹股溝淋巴腺腫根治清除術 | 25% |
560 | 根除性淋巴結切除 | 骨盆腔淋巴腺切除術 | 40% |
561 | 根除性淋巴結切除 | 後腹膜腔淋巴腺切除術 (註：主動脈旁淋巴切除術比照。) | 32% |
562 | 根除性淋巴結切除 | 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 | 32% |
563 | 根除性淋巴結切除 | 髖鼠蹊部淋巴根除術 — 單側 | 25% |
564 | 根除性淋巴結切除 | 髖鼠蹊部淋巴根除術 — 雙側 | 40% |
565 | 根除性淋巴結切除 | 淋巴囊腫去除術 | 20% |
566 | 根除性淋巴結切除 | 根除性淋巴切除術 | 40% |
567 | 縱膈與橫膈膜 | 良性簡單縱膈腔腫瘤切除 — 小於 5 公分 | 72% |
568 | 縱膈與橫膈膜 | 良性複雜縱膈腔腫瘤切除 — 大於等於 5 公分 | 72% |
569 | 縱膈與橫膈膜 | 惡性縱膈腔腫瘤切除 | 96% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
570 | 縱膈與橫膈膜 | 縱膈膜切開術 | 32% |
571 | 縱膈與橫膈膜 | 由胸部穿過肋膜進入取出異物 | 25% |
572 | 縱膈與橫膈膜 | 橫膈摺疊術 | 32% |
573 | 縱膈與橫膈膜 | 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 | 40% |
574 | 縱膈與橫膈膜 | 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 | 40% |
575 | 縱膈與橫膈膜 | 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 | 32% |
576 | 縱膈與橫膈膜 | 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 | 10% |
577 | 縱膈與橫膈膜 | 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 | 32% |
578 | 縱膈與橫膈膜 | 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流 | 32% |
579 | 縱膈與橫膈膜 | 由頸部進入取出異物 | 10% |
580 | 縱膈與橫膈膜 | 由胸骨切開進入取出異物 | 32% |
581 | 縱膈與橫膈膜 | 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 | 72% |
582 | 縱膈與橫膈膜 | 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 — 小於 5 公分 | 96% |
583 | 縱膈與橫膈膜 | 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 — 大於等於 5 公分 | 96% |
584 | 縱膈與橫膈膜 | 腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術 | 40% |
585 | 口、唇及扁桃腺 | 口腔或口咽腫瘤切除 | 25% |
586 | 口、唇及扁桃腺 | 蝦蟆腫切開術 | 8% |
587 | 口、唇及扁桃腺 | 蝦蟆腫切除術 | 10% |
588 | 口、唇及扁桃腺 | 舌部份／楔狀切除術 | 25% |
589 | 口、唇及扁桃腺 | 舌修補術 (註：唇修補者不適用。) | 5% |
590 | 口、唇及扁桃腺 | 顎扁桃摘出術 | 10% |
591 | 口、唇及扁桃腺 | 舌扁桃切除術 | 10% |
592 | 口、唇及扁桃腺 | 咽扁桃切除術 | 10% |
593 | 口、唇及扁桃腺 | 冷凍扁桃腺手術 | 2% |
594 | 口、唇及扁桃腺 | 下頷腺切除術 | 25% |
595 | 口、唇及扁桃腺 | 口腔黏膜切片 | 5% |
596 | 口、唇及扁桃腺 | 口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術 | 120% |
597 | 口、唇及扁桃腺 | 舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術 | 120% |
598 | 口、唇及扁桃腺 | 舌骨上區清除術 | 72% |
599 | 口、唇及扁桃腺 | 耳下腺腫瘤切除術 | 40% |
600 | 口、唇及扁桃腺 | 舌半切除術 | 25% |
601 | 口、唇及扁桃腺 | 舌全切除術 | 40% |
602 | 口、唇及扁桃腺 | 內上頷動脈結紮 | 10% |
603 | 口、唇及扁桃腺 | 腮腺切除術，全葉摘除 | 72% |
604 | 口、唇及扁桃腺 | 腮腺切除術，切除 | 40% |
605 | 口、唇及扁桃腺 | 口腔底部整體切除術 | 72% |
606 | 口、唇及扁桃腺 | 口腔複合性切除術 | 96% |
607 | 口、唇及扁桃腺 | 深頸部切開引流術 | 10% |
608 | 食道 | 食道肌切開術 | 32% |
609 | 食道 | 食道憩室切除術 | 72% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
610 | 食道 | 食道內腔置管術 | 25% |
611 | 食道 | 食道胃底改道術 | 120% |
612 | 食道 | 食道胃底吻合術 | 120% |
613 | 食道 | 食道胃改道術 | 120% |
614 | 食道 | 逆行食道擴張術 | 5% |
615 | 食道 | 食道、胃瘻管縫合術 | 25% |
616 | 食道 | 食道切除術 | 160% |
617 | 食道 | 食道切除再造術 | 330% |
618 | 食道 | 食道切開術 (註：經頸或經胸。) | 40% |
619 | 食道 | 食道瘤及囊腫切除術 | 25% |
620 | 食道 | 食道再造術 — 以胃管重建 | 160% |
621 | 食道 | 食道再造術 — 以大腸重建 | 120% |
622 | 食道 | 食道再造術 — 以小腸重建 | 120% |
623 | 食道 | 食道裂傷修補術 | 40% |
624 | 食道 | 一般性食道癌摘除術（含淋巴節清掃） (註：癌症病期一、二期為一般性（依病理報告）。) | 120% |
625 | 食道 | 複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清掃） (註：癌症病期二期以上為複雜性（依病理報告）。) | 330% |
626 | 食道 | 食道靜脈瘤曲張結紮 — 經胸或經腹 | 40% |
627 | 食道 | 食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血管去除 — 經胸 | 96% |
628 | 食道 | 食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血管去除 — 經腹 | 72% |
629 | 食道 | 胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌） | 32% |
630 | 食道 | 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 | 32% |
631 | 食道 | 胸腔鏡食道切除術 | 330% |
632 | 食道 | 胸腔鏡食道肌肉切開術 | 40% |
633 | 胃 | 胃切開術 — 探查性 | 25% |
634 | 胃 | 胃切開術 — 異物移除 | 25% |
635 | 胃 | 胃切開術 — 潰瘍縫合及止血 | 32% |
636 | 胃 | 幽門肌肉切開術 (Xxxxxx-Xxxxxxxx 型手術） | 20% |
637 | 胃 | 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 | 32% |
638 | 胃 | 胃全部切除術 (註：胃大塊切除術比照。) | 96% |
639 | 胃 | 胃造瘻術及幽門成形術 | 32% |
640 | 胃 | 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術 — 無迷走神經 切除 | 72% |
641 | 胃 | 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 — 無迷走神經切除 | 72% |
642 | 胃 | 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型 — 無 迷走神經切除 | 40% |
643 | 胃 | 次全或半胃切除術 — 伴有迷走神經切除 | 96% |
644 | 胃 | 迷走神經切斷術加幽門成形術 | 40% |
645 | 胃 | 幽門成形術 | 25% |
646 | 胃 | 胃十二指腸造口吻合術 | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
(註：Braum 氏手術比照。) | |||
647 | 胃 | 胃空腸造口吻合術 | 32% |
648 | 胃 | 胃小腸造口吻合術 | 32% |
649 | 胃 | 胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切斷術） | 40% |
650 | 胃 | 胃造口術 | 25% |
651 | 胃 | 十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫合） | 32% |
652 | 胃 | 胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合） | 25% |
653 | 胃 | 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除 | 40% |
654 | 胃 | 胃切除後因出血而再剖開 | 25% |
655 | 胃 | 胃造口閉口 | 25% |
656 | 胃 | 十二指腸造口術 | 25% |
657 | 胃 | 十二指腸腫瘤切除 | 25% |
658 | 胃 | 十二指腸憩室切除或內翻 | 25% |
659 | 胃 | 十二指腸瘻管閉合 | 32% |
660 | 胃 | 十二指腸阻塞 | 32% |
661 | 胃 | 高度選擇性迷走神經切斷術 | 32% |
662 | 胃 | 迷走神經切斷術 | 25% |
663 | 胃 | 胃賁門及食道切除再造術 | 120% |
664 | 胃 | 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 | 120% |
665 | 胃 | 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 | 120% |
666 | 胃 | 95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建 | 96% |
667 | 胃 | 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 | 96% |
668 | 胃 | 胃空腸造口再修正 | 40% |
669 | 胃 | 殘留胃竇切除術 | 32% |
670 | 胃 | 胃隔間術 | 72% |
671 | 胃 | 經十二指腸括約肌成形術 | 40% |
672 | 胃 | 胃折疊術 | 32% |
673 | 胃 | 胃固定術 (胃扭結) | 32% |
674 | 胃 | 消化道華達壺腹切開術 | 40% |
675 | 胃 | 抗胃食道逆流術 | 40% |
676 | 胃 | 腹腔鏡胃隔間手術 | 72% |
677 | 胃 | 腹腔鏡胃造瘻術 | 25% |
678 | 胃 | 腹腔鏡胃亞全切除術 | 96% |
679 | 胃 | 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術 | 40% |
680 | 胃 | 內視鏡黏膜切除術 | 25% |
681 | 腸(除直腸外) | 腸粘連分離術 | 32% |
682 | 腸(除直腸外) | 腸粘連分離術 — 併行腸減壓 | 32% |
683 | 腸(除直腸外) | 腸粘連分離術 — 併有腸切除及吻合 | 40% |
684 | 腸(除直腸外) | 腸外置術（Mikulicz 切除） | 20% |
685 | 腸(除直腸外) | 腸套疊之還原 (註：剖腹治療腸軸扭轉比照。) | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
686 | 腸(除直腸外) | 腸套疊還原及腸切除和吻合 | 40% |
687 | 腸(除直腸外) | 腸套疊還原及腸造口或結腸造口 | 32% |
688 | 腸(除直腸外) | 良性腸病灶切除術 | 25% |
689 | 腸(除直腸外) | xx氏憩室切除術 | 25% |
690 | 腸(除直腸外) | 小腸切除術加吻合術 | 32% |
691 | 腸(除直腸外) | 結腸部分切除術加吻合術 | 32% |
692 | 腸(除直腸外) | 根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸 (註：根治性橫行結腸切除術比照。) | 120% |
693 | 腸(除直腸外) | 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 | 72% |
694 | 腸(除直腸外) | 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃 | 120% |
695 | 腸(除直腸外) | 結腸全切或次全切除術 | 96% |
696 | 腸(除直腸外) | 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 | 96% |
697 | 腸(除直腸外) | 單純性結腸造口或腸造口矯正 | 10% |
698 | 腸(除直腸外) | 複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸造口矯正 | 25% |
699 | 腸(除直腸外) | 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 | 25% |
700 | 腸(除直腸外) | 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合 (註：關閉 Hartmann colostomy 比照。) | 32% |
701 | 腸(除直腸外) | 腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸) | 25% |
702 | 腸(除直腸外) | 小腸瘻管關閉術 — 小腸與皮膚 | 32% |
703 | 腸(除直腸外) | 小腸瘻管關閉術 — 小腸與結腸（或與小腸） | 32% |
704 | 腸(除直腸外) | 小腸瘻管關閉術 — 其他器官或包括合併症 | 32% |
705 | 腸(除直腸外) | 結腸瘻管關閉術 — 結腸與皮膚 | 25% |
706 | 腸(除直腸外) | 結腸瘻管關閉術 — 胃與結腸 (不包括胃切除) | 32% |
707 | 腸(除直腸外) | 結腸瘻管關閉術 — 胃與結腸 (包括胃切除) | 40% |
708 | 腸(除直腸外) | 結腸瘻管關閉術 — 結腸與其他器官或合併症 | 40% |
709 | 腸(除直腸外) | 腸吻合術 — 小腸與小腸（十二指腸）吻合術 | 25% |
710 | 腸(除直腸外) | 腸吻合術 — 迴腸與結腸吻合術，有間路法 | 32% |
711 | 腸(除直腸外) | 腸吻合術 — 由小腸閉鎖或狹窄引起 | 25% |
712 | 腸(除直腸外) | 小腸穿孔縫補術 | 25% |
713 | 腸(除直腸外) | 腸系膜之縫合及修補 | 20% |
714 | 腸(除直腸外) | 小腸瘜肉切除術 | 25% |
715 | 腸(除直腸外) | 小腸折瘻術 | 25% |
716 | 腸(除直腸外) | 管腸造口或管盲腸造口 | 10% |
717 | 腸(除直腸外) | 迴腸結腸吻合處切開及重建術 | 32% |
718 | 腸(除直腸外) | 迴腸尿液引流袋修正術 | 32% |
719 | 腸(除直腸外) | 腸反逆流合術 | 10% |
720 | 腸(除直腸外) | 腹腔鏡腸粘連剝離術 | 40% |
721 | 腸(除直腸外) | 腹腔鏡空腸造瘻術 | 20% |
722 | 腸(除直腸外) | 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 | 72% |
723 | 腸(除直腸外) | 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 | 96% |
724 | 闌尾 | 闌尾膿瘍之引流 | 20% |
725 | 闌尾 | 闌尾切除術 | 20% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
726 | 闌尾 | 闌尾瘻管關閉 | 25% |
727 | 闌尾 | 腹腔鏡闌尾切除術 | 25% |
728 | 直腸 | 直腸周圍膿瘍之切開引流 | 5% |
729 | 直腸 | 直腸活體組織切片 (註：針刺切片比照。) | 5% |
730 | 直腸 | 直腸裂傷或損傷之修補 (註：直腸瘻管修補比照。) | 32% |
731 | 直腸 | 直腸固定術 | 25% |
732 | 直腸 | 根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除術) | 120% |
733 | 直腸 | Hartmann 氏直腸手術 | 72% |
734 | 直腸 | 經直腸大腸息肉切除術 | 20% |
735 | 直腸 | 直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合） | 32% |
736 | 直腸 | 直腸脫出手術（腹部接近） (註：Ripstein 方式比照。) | 40% |
737 | 直腸 | 薦骨與尾骨腫瘤切除，良性 (註：肛門周圍與直腸周圍腫瘤比照。) | 25% |
738 | 直腸 | 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除 (註：直腸後惡性腫瘤比照。) | 40% |
739 | 直腸 | 直腸狹窄整形術 | 10% |
740 | 直腸 | 復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術 | 160% |
741 | 直腸 | 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術 | 160% |
742 | 直腸 | 直腸膀胱瘻管切除術 (註：經腹腔做的直腸陰道瘻管比照。) | 32% |
743 | 直腸 | 直腸癌腹部會陰聯合切除術 | 160% |
744 | 直腸 | 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻 合術 | 120% |
745 | 直腸 | 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結腸造袋及 結腸袋肛門吻合術 | 120% |
746 | 直腸 | 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法 (註：含 Kraske 和 Mason 手術方式。) | 32% |
747 | 直腸 | 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 (註：含 Kraske 和 Mason 手術方式。) | 40% |
748 | 肛門 | 皮下瘻管切開術或切除術 (註：指低位之括約肌間瘻管。) | 5% |
749 | 肛門 | 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 (註：指如高位之括約肌間瘻管、穿括約肌間瘻管、馬蹄形瘻管、括約肌上及提肛肌上瘻管。) | 8% |
750 | 肛門 | 肛門括約肌切開術 | 5% |
751 | 肛門 | 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 | 5% |
752 | 肛門 | 隱窩切除術 — 單一 | 5% |
753 | 肛門 | 隱窩切除術 — 多數 | 5% |
754 | 肛門 | 外痔完全切除術 | 5% |
755 | 肛門 | 內外痔部份切除術 | 8% |
756 | 肛門 | 肛門乳突切除術 — 單一 | 5% |
757 | 肛門 | 肛門乳突切除術 — 多數 | 5% |
758 | 肛門 | 內外痔完全切除術 (註：含脫肛治療。) | 20% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
759 | 肛門 | 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 | 10% |
760 | 肛門 | 外痔血栓切除 | 5% |
761 | 肛門 | 肛門狹窄整形術 | 32% |
762 | 肛門 | 肛門括約肌失禁整形術 | 72% |
763 | 肛門 | APR 術後 Karlex 海棉除去術 | 10% |
764 | 肛門 | 結腸肛門止血術 | 5% |
765 | 肛門 | 內痔結紮 | 5% |
766 | 肛門 | 肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植 | 32% |
767 | 肛門 | 提肛肌折疊術 (註：直腸突出修補比照。) | 20% |
768 | 肝 | 楔狀活體切片（剖腹探查術） | 25% |
769 | 肝 | 肝部分切除術 | 72% |
770 | 肝 | 肝區域切除術 — 一區域 | 96% |
771 | 肝 | 肝區域切除術 — 二區域 | 96% |
772 | 肝 | 肝區域切除術 — 三區域 | 160% |
773 | 肝 | 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 | 25% |
774 | 肝 | 縫肝術（肝損傷縫合，小於 5 公分） | 32% |
775 | 肝 | 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 | 40% |
776 | 肝 | 縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分） | 32% |
777 | 肝 | 肝動脈結紮 | 32% |
778 | 肝 | 肝腸吻合 | 96% |
779 | 肝 | 肝門靜脈分流術 | 72% |
780 | 肝 | Warren 氏分流術 | 72% |
781 | 肝 | 右肝葉切除術 | 120% |
782 | 肝 | 左肝葉切除術 | 120% |
783 | 肝 | 擴大右肝葉切除術 | 330% |
784 | 肝 | 擴大左肝葉切除術 | 330% |
785 | 肝 | 切肝取石術 | 40% |
786 | 肝 | 肝臟移植 (註：肝臟捐贈者不適用。) | 500% |
787 | 肝 | 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 | 32% |
788 | 膽道 | 膽囊造瘻術 | 25% |
789 | 膽道 | 膽管截石術（經十二指腸） | 40% |
790 | 膽道 | 膽囊切除術 | 32% |
791 | 膽道 | 總膽管空腸吻合術 | 40% |
792 | 膽道 | 膽囊消化管吻合術 | 32% |
793 | 膽道 | 總膽管全切除術 | 40% |
794 | 膽道 | 總膽管切開及Ｔ形管引流 | 40% |
795 | 膽道 | 總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流 | 96% |
796 | 膽道 | 膽管成形術 | 40% |
797 | 膽道 | 膽道組織檢查切片術 | 8% |
798 | 膽道 | 總膽管十二指腸吻合術 | 40% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
799 | 膽道 | 肝外膽管成形術 | 72% |
800 | 膽道 | 肝瘻管縫合術 | 40% |
801 | 膽道 | 腹腔鏡膽囊切除術 | 40% |
802 | 膽道 | ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 | 32% |
803 | 膽道 | 腹腔鏡膽管截石術 (註：經 T-tube 者比照。) | 40% |
804 | 胰 | 胰臟膿瘍或胰炎引流術 | 25% |
805 | 胰 | 胰組織檢查切片 | 25% |
806 | 胰 | 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 | 32% |
807 | 胰 | 胰臟尾端部分切除術 | 32% |
808 | 胰 | 胰臟體部分切除術 | 40% |
809 | 胰 | 胰臟尾端部分切除術 — 脾臟保留 | 40% |
810 | 胰 | 胰臟體部分切除術 — 脾臟保留 | 40% |
811 | 胰 | 胰瘻切除術 | 32% |
812 | 胰 | 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 | 32% |
813 | 胰 | 胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術 | 40% |
814 | 胰 | 胰臟結石去除術 | 32% |
815 | 胰 | 胰臟次全切除術 (註：Puestow procedure。) | 40% |
816 | 胰 | 胰臟全切除術 | 96% |
817 | 胰 | Whipple 氏胰、十二指腸切除術 (註：包括部份胃切除。) | 330% |
818 | 胰 | Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽門保留式 | 330% |
819 | 胰 | 胰臟空腸吻合術 (註：以 end to end 或 side to side 術式實施。) | 72% |
820 | 胰 | 胰囊腫造袋術 | 32% |
821 | 腹壁 | 腹壁膿瘍引流術 | 8% |
822 | 腹壁 | 腹壁腫瘤切除術 — 良性 | 10% |
823 | 腹壁 | 腹壁腫瘤切除術 — 惡性 | 40% |
824 | 腹壁 | 腹壁疝氣修補術 — 併腸切除 (註：割口疝氣修補術比照。) | 32% |
825 | 腹壁 | 腹壁疝氣修補術 — 無腸切除 (註：割口疝氣修補術比照。) | 25% |
826 | 腹壁 | 腹壁疝氣修補術，嵌頓性 — 無腸切除 | 32% |
827 | 腹壁 | 腹壁疝氣修補術，復發性 — 無腸切除 | 25% |
828 | 腹壁 | 鼠蹊疝氣修補術 — 併腸切除 | 32% |
829 | 腹壁 | 鼠蹊疝氣修補術 — 無腸切除 | 25% |
830 | 腹壁 | 鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性 — 無腸切除 | 32% |
831 | 腹壁 | 鼠蹊疝氣修補術，復發性 — 無腸切除 | 32% |
832 | 腹壁 | 股疝氣修補術 — 無腸切除 | 25% |
833 | 腹壁 | 腰椎疝氣修補術 | 25% |
834 | 腹壁 | 腹腔膿瘍灌洗 | 5% |
835 | 腹壁 | 腹腔鏡疝氣修補術 | 20% |
836 | 其它腹部手術 | 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 | 32% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
(註：腸曲膿瘍引流術比照。) | |||
837 | 其它腹部手術 | 膈下膿瘍引流術 (註：後腹腔或肝上膿瘍引流術比照。) | 25% |
838 | 其它腹部手術 | 骨盆腔膿瘍引流術 — 經腹 | 25% |
839 | 其它腹部手術 | 骨盆腔膿瘍引流術 — 經肛門 | 8% |
840 | 其它腹部手術 | 剖腹探查術 | 25% |
841 | 其它腹部手術 | 腹腔良性腫瘤切除術 | 32% |
842 | 其它腹部手術 | 後腹腔良性腫瘤切除術 | 40% |
843 | 其它腹部手術 | 腹腔內異物切除術 | 25% |
844 | 其它腹部手術 | 後腹腔剖腹探查術 | 25% |
845 | 其它腹部手術 | 腹腔惡性腫瘤切除術 | 40% |
846 | 其它腹部手術 | 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 | 72% |
847 | 其它腹部手術 | 腹腔靜脈分流術 | 25% |
848 | 其它腹部手術 | 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術 | 25% |
849 | 其它腹部手術 | 腹壁損傷修復術 — 簡單 | 20% |
850 | 其它腹部手術 | 腹壁損傷修復術 — 廣泛性 | 32% |
851 | 其它腹部手術 | 腹壁縫合裂開剜臟術 | 20% |
852 | 其它腹部手術 | 經內視鏡括約肌切開術 | 32% |
853 | 其它腹部手術 | 經內視鏡十二指腸括約氣球成形術 | 56% |
854 | 其它腹部手術 | 經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術 | 56% |
855 | 腎臟 | 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 | 10% |
856 | 腎臟 | 腎盂切開探查引流或切除 | 40% |
857 | 腎臟 | 腎臟切片手術 | 20% |
858 | 腎臟 | 腎切除術 (註：含單側或雙側。) | 32% |
859 | 腎臟 | 腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切除術 | 72% |
860 | 腎臟 | 腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除術 | 96% |
861 | 腎臟 | 腎部份切除術 (註：腎半切除術比照。) | 40% |
862 | 腎臟 | 腎囊切除術，單側 | 10% |
863 | 腎臟 | 根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術 | 40% |
864 | 腎臟 | 根治性腎切除術 | 40% |
865 | 腎臟 | 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術 | 72% |
866 | 腎臟 | 腎袋狀成形術 | 20% |
867 | 腎臟 | 腎臟固定術：固定式懸掛 | 10% |
868 | 腎臟 | 腎臟造瘻術 | 20% |
869 | 腎臟 | 腎內取石及腎盂取石術 | 25% |
870 | 腎臟 | 腎鹿角石取石術 | 40% |
871 | 腎臟 | 腎縫合術 | 40% |
872 | 腎臟 | 腎盂成形術 | 40% |
873 | 腎臟 | 腎盂造瘻術 | 20% |
874 | 腎臟 | 經皮腎結石取石術 | 40% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
875 | 腎臟 | 經 PCN 腎臟鏡術 | 20% |
876 | 腎臟 | 腎臟移植 | 430% |
877 | 腎臟 | 腹腔鏡腎切除術 | 32% |
878 | 腎臟 | 腎血管肌脂肪瘤摘除術 | 40% |
879 | 腎臟 | 萎縮性腎結石截除術 | 40% |
880 | 腎臟 | 內視鏡腎盂切開術 | 20% |
881 | 腎臟 | (後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術 | 20% |
882 | 腎臟 | (後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 | 96% |
883 | 腎臟 | (後)腹腔鏡部分腎臟切除術 (註：(後)腹腔鏡腎半切除術比照。) | 72% |
884 | 腎臟 | (後)腹腔鏡腎盂取石術 | 32% |
885 | 腎臟 | (後)腹腔鏡腎盂成形術 | 40% |
886 | 腎臟 | (後)腹腔鏡腎臟固定術 | 20% |
887 | 輸尿管 | 輸尿管除（取）石術 — 上或下 1／3 輸尿管 | 25% |
888 | 輸尿管 | 輸尿管除（取）石術 — 中 1／3 輸尿管 | 20% |
889 | 輸尿管 | 輸尿管切除術，包括膀胱袖口 | 32% |
890 | 輸尿管 | 輸尿管成形術 — 單側 | 20% |
891 | 輸尿管 | 輸尿管成形術 — 雙側 | 25% |
892 | 輸尿管 | 輸尿管剝離術 — 單側 | 20% |
893 | 輸尿管 | 輸尿管剝離術 — 雙側 | 25% |
894 | 輸尿管 | 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 | 40% |
895 | 輸尿管 | 輸尿管和輸尿管吻合術 | 40% |
896 | 輸尿管 | 輸尿管及對側輸尿管吻合術 | 40% |
897 | 輸尿管 | 輸尿管膀胱重建術 — 單側 | 40% |
898 | 輸尿管 | 輸尿管膀胱重建術 — 雙側 | 40% |
899 | 輸尿管 | 輸尿管小腸吻合術 — 單側 | 25% |
900 | 輸尿管 | 輸尿管小腸吻合術 — 雙側 | 25% |
901 | 輸尿管 | 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 | 32% |
902 | 輸尿管 | 以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術 — 單 側 | 32% |
903 | 輸尿管 | 以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術 — 雙 側 | 40% |
904 | 輸尿管 | 輸尿管皮膚吻合術 — 單側 | 20% |
905 | 輸尿管 | 輸尿管皮膚吻合術 — 雙側 | 25% |
906 | 輸尿管 | 表皮輸尿管瘻管閉合術 | 20% |
907 | 輸尿管 | 輸尿管膀胱瘻管閉合術 | 25% |
908 | 輸尿管 | 輸尿管迴腸皮膚吻合術 | 32% |
909 | 輸尿管 | 輸尿管插管術 | 5% |
910 | 輸尿管 | 輸尿管狹窄內擴張術 | 5% |
911 | 輸尿管 | 輸尿管鏡取石術及碎石術 — 單純內視鏡操作方式 | 10% |
912 | 輸尿管 | 輸尿管鏡取石術及碎石術 — 併用超音波或電擊方式 | 25% |
913 | 輸尿管 | 輸尿管鏡取石術及碎石術 — 併用雷射治療方式 | 20% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
914 | 輸尿管 | 腹式會陰尿道懸吊術 | 32% |
915 | 輸尿管 | 腹腔鏡輸尿管取石術 | 20% |
916 | 輸尿管 | 輸尿管膀胱波氏瓣接合術 | 40% |
917 | 輸尿管 | 輸尿管迴腸經皮分流術 (單側) | 32% |
918 | 輸尿管 | 輸尿管迴腸經皮分流術 (雙側) | 40% |
919 | 輸尿管 | 經內視鏡輸尿管切開術 | 25% |
920 | 輸尿管 | 經尿道輸尿管憩室切開術 | 20% |
921 | 輸尿管 | 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術 (單側） | 25% |
922 | 輸尿管 | 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術（雙側） | 32% |
923 | 膀胱 | 膀胱抽吸 | 2% |
924 | 膀胱 | 膀胱造口術 — Open method | 10% |
925 | 膀胱 | 膀胱造口術 — Trocar method | 8% |
926 | 膀胱 | 膀胱造口閉合 | 10% |
927 | 膀胱 | 膀胱取石術 | 10% |
928 | 膀胱 | 單純膀胱頸切開術 | 10% |
929 | 膀胱 | 膀胱憩室之切除（單個或多發性者） | 20% |
930 | 膀胱 | 膀胱腫瘤之切除 — 內視鏡下含膀胱鏡檢及輸尿管鏡檢 查 | 25% |
931 | 膀胱 | 膀胱腫瘤之切除 — 內視鏡下含膀胱鏡檢 | 25% |
932 | 膀胱 | 膀胱腫瘤之切除 — 手術 open method | 20% |
933 | 膀胱 | 膀胱部分切除術 | 25% |
934 | 膀胱 | 膀胱全切除術 | 32% |
935 | 膀胱 | 膀胱攝護腺根除術 | 72% |
936 | 膀胱 | 膀胱全切除術合併尿道全切除術 | 96% |
937 | 膀胱 | 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 | 96% |
938 | 膀胱 | 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 | 120% |
939 | 膀胱 | 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術 | 96% |
940 | 膀胱 | 膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 | 120% |
941 | 膀胱 | 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 | 72% |
942 | 膀胱 | 膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 | 120% |
943 | 膀胱 | 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建 術 | 120% |
944 | 膀胱 | 膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱 重建術 | 120% |
945 | 膀胱 | 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除術合併 禁尿膀胱重建術 | 160% |
946 | 膀胱 | 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 | 20% |
947 | 膀胱 | 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術 | 32% |
948 | 膀胱 | 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 | 10% |
949 | 膀胱 | 膀胱縫合術 | 10% |
950 | 膀胱 | 膀胱陰道瘻管閉合術 — 由腹部開刀 | 32% |
951 | 膀胱 | 膀胱子宮瘻管閉合術 — 包含子宮切除術 | 25% |
952 | 膀胱 | 膀胱腸管成形術，包含腸吻合 | 32% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
953 | 膀胱 | 皮膚膀胱造口術 | 20% |
954 | 膀胱 | 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 | 8% |
955 | 膀胱 | 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 | 8% |
956 | 膀胱 | 經尿道膀胱頸切開術 | 8% |
957 | 膀胱 | 碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去） (註：結石小於等於 1 公分。) | 10% |
958 | 膀胱 | 碎石洗出術複雜性或大結石 (註：結石大於 1 公分。) | 10% |
959 | 膀胱 | 腹式尿失禁手術 | 10% |
960 | 膀胱 | 陰道式尿失禁手術（含 Kelly plication） | 8% |
961 | 膀胱 | 陰道懸吊術 | 25% |
962 | 膀胱 | 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 | 5% |
963 | 膀胱 | 膀胱憩室電燒 | 25% |
964 | 膀胱 | 膀胱憩室切除術 | 10% |
965 | 膀胱 | 膀胱破裂修補術 | 20% |
966 | 膀胱 | 小腸膀胱增大術 | 32% |
967 | 膀胱 | 膀胱懸吊術 | 20% |
968 | 膀胱 | KELLY 手術 (若已給付第 1066 項前側陰道縫合者，不 另給付) | 8% |
969 | 膀胱 | 尿道人工擴約肌植入術 | 32% |
970 | 膀胱 | (後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術 | 25% |
971 | 膀胱 | (後)腹腔鏡膀胱憩室切除術 (單個或多發性者) | 25% |
972 | 尿道 | 尿道結石（異物）除去術 | 8% |
973 | 尿道 | 尿道狹窄修補手術 — 前段尿道 | 20% |
974 | 尿道 | 尿道狹窄修補手術 — 後段尿道 | 25% |
975 | 尿道 | 尿道整形術 — 包括陰莖或陰囊轉換 | 25% |
976 | 尿道 | 尿道整形術 — 重複 | 32% |
977 | 尿道 | 外尿道口息肉切除術 | 5% |
978 | 尿道 | 尿道造瘻術 | 8% |
979 | 尿道 | 尿道憩室手術 — 前（後）部尿道 | 10% |
980 | 尿道 | 尿道內切開術 | 8% |
981 | 尿道 | 直視下尿道切開術 | 8% |
982 | 尿道 | 尿道破裂手術 — 後段尿道 | 20% |
983 | 尿道 | 尿道破裂手術 — 前段尿道 | 8% |
984 | 尿道 | 尿道下裂手術 — glandular type | 25% |
985 | 尿道 | 尿道下裂手術 — others | 40% |
986 | 尿道 | 經尿道前列腺切開術 | 20% |
987 | 尿道 | 尿道腫瘤切除術 | 10% |
988 | 尿道 | 修補尿道皮瘻術 | 10% |
989 | 尿道 | 尿道瘻管修補術 (前段) | 10% |
990 | 尿道 | 尿道瘻管修補術 (後段) | 25% |
991 | 尿道 | 雙側海棉體破裂修復術 | 20% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
992 | 尿道 | 單側海棉體破裂修復術 | 8% |
993 | 尿道 | 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 | 25% |
994 | 尿道 | 尿道下裂第一次重建術 | 25% |
995 | 尿道 | 全尿道切除術 | 20% |
996 | 尿道 | 尿道周膿瘍切開引流術 | 5% |
997 | 陰莖 | 陰莖切片 | 5% |
998 | 陰莖 | 陰莖部份切除術 | 10% |
999 | 陰莖 | 陰莖全部切除術 | 20% |
1000 | 陰莖 | 陰莖癌陰莖全部切除術 | 32% |
1001 | 陰莖 | 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術 | 40% |
1002 | 陰莖 | 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 | 40% |
1003 | 陰莖 | 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰部尿道 造口術 | 72% |
1004 | 陰莖 | 陰莖重度創傷修補術 | 20% |
1005 | 陰莖 | 陰囊水腫切除術 | 10% |
1006 | 陰莖 | 陰囊異物移除 | 8% |
1007 | 陰莖 | 陰囊切除術 | 8% |
1008 | 陰莖 | 芮斯比式治療陰莖彎曲術 | 10% |
1009 | 陰莖 | 陰囊修補術 | 8% |
1010 | 陰莖 | 陰囊膿瘍切開引流術 | 5% |
1011 | 睪丸 | 睪丸切片 — 單側切開 | 5% |
1012 | 睪丸 | 睪丸切片 — 雙側切開 | 5% |
1013 | 睪丸 | 睪丸切除術 — 單側 (註：睪丸病灶切除比照。) | 10% |
1014 | 睪丸 | 睪丸切除術 — 雙側 (註：睪丸病灶切除比照。) | 20% |
1015 | 睪丸 | 睪丸固定術 — 單側 | 10% |
1016 | 睪丸 | 睪丸固定術 — 雙側 | 25% |
1017 | 睪丸 | 隱睪單側睪丸固定術 (註：隱睪切除術比照。) | 25% |
1018 | 睪丸 | 隱睪雙側睪丸固定術 | 32% |
1019 | 睪丸 | 睪丸受傷之縫合或修補 | 10% |
1020 | 睪丸 | 睪丸惡性腫瘤高位切除術 | 10% |
1021 | 睪丸 | 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術 | 40% |
1022 | 睪丸 | 腹腔鏡睪丸切除術 | 8% |
1023 | 副睪丸 | 副睪丸切除術 — 單側 | 10% |
1024 | 副睪丸 | 副睪丸切除術 — 雙側 | 20% |
1025 | 副睪丸 | 輸精管副睪丸吻合術 — 單側 | 20% |
1026 | 副睪丸 | 輸精管副睪丸吻合術 — 雙側 | 25% |
1027 | 副睪丸 | 副睪丸膿瘍切開引流 | 8% |
1028 | 輸精管及精囊 | 輸精管切開單側或雙側 (註：輸精管切除比照。) | 5% |
1029 | 輸精管及精囊 | 精囊全摘除術 | 20% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1030 | 精索 | 精索切除 | 8% |
1031 | 精索 | 精索靜脈瘤手術 | 10% |
1032 | 精索 | 精索靜脈高位結紮術 | 10% |
1033 | 精索 | 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮 | 8% |
1034 | 前列腺 | 前列腺切片 — 控取式 | 5% |
1035 | 前列腺 | 前列腺切片 — 切開式 | 8% |
1036 | 前列腺 | 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 (註：含精囊摘除術。) | 72% |
1037 | 前列腺 | 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術 | 120% |
1038 | 前列腺 | 被膜下前列腺切除術 (註：前列腺結石切除術比照。) | 25% |
1039 | 前列腺 | 恥骨下前列腺切除術 | 25% |
1040 | 前列腺 | 經尿道攝護腺切除術 — 切除之攝護腺重量 5 至 15 公克 (註：含 supra-pubic irrigation,sounding,urethrotomy。) | 32% |
1041 | 前列腺 | 經尿道攝護腺切除術 — 切除之攝護腺重量 16 至 50 公克 (註：含 supra-pubic irrigation,sounding,urethrotomy。) | 40% |
1042 | 前列腺 | 經尿道攝護腺切除術 — 切除之攝護腺重量 大於 50 公克 (註：含 supra-pubic irrigation,sounding,urethrotomy。) | 72% |
1043 | 前列腺 | 經尿道前列腺切片術 (註：含 supra-pubic irrigation,sounding,urethrotomy。) | 8% |
1044 | 前列腺 | 前列腺膿瘍切開引流 | 8% |
1045 | 前列腺 | 經腹腔前列腺囊腫切除術 | 5% |
1046 | 會陰 | 會陰膿腫切開引流（非產科） | 5% |
1047 | 會陰 | 會陰修補 | 5% |
1048 | 會陰 | 會陰修補及肛門損傷修補 | 8% |
1049 | 會陰 | 會陰修補及括約肌修補 | 8% |
1050 | 會陰 | 女陰白斑切除術 | 5% |
1051 | 外陰及陰道口 | 廣泛性外陰膿瘍引流術 | 5% |
1052 | 外陰及陰道口 | 巴氏腺囊腫造袋術 | 5% |
1053 | 外陰及陰道口 | 巴氏腺囊切除術 (註：巴氏腺管或前庭大腺囊腫切除比照。) | 5% |
1054 | 外陰及陰道口 | 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除 (未合併皮膚或皮 下組織重建) | 20% |
1055 | 外陰及陰道口 | 女陰切除術 (合併皮膚或皮下組織重建) | 32% |
1056 | 外陰及陰道口 | 陰蒂切除術 (註：適應症：陰蒂表皮性病灶，如上皮內腫瘤或陰蒂腫瘤。) | 5% |
1057 | 外陰及陰道口 | 陰蒂整形術 (註：適應症：因腎上腺增生、或性染色體異常所造成之 女性外陰發育異常，發生陰蒂肥大者所行之陰蒂整型手術。) | 5% |
1058 | 外陰及陰道口 | 處女膜切開術 | 2% |
1059 | 外陰及陰道口 | 根治女陰切除術 (註：合併淋巴清掃。) | 96% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1060 | 陰道 | 陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流 | 5% |
1061 | 陰道 | 陰道囊腫切除術 | 8% |
1062 | 陰道 | 陰道中膈切除術 | 5% |
1063 | 陰道 | 陰道後穹窿切開術 | 5% |
1064 | 陰道 | 陰道縫合術: 縫合陰道損傷 (非產科） | 5% |
1065 | 陰道 | 陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷（非產科） | 8% |
1066 | 陰道 | 前側陰道縫合術 (若已給付第 968 項 KELLY 手術者，不 另給付) | 8% |
1067 | 陰道 | 後側陰道縫合術 (註：併會陰縫合。) | 5% |
1068 | 陰道 | 前後側陰道縫合術 | 10% |
1069 | 陰道 | 前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補術 | 10% |
1070 | 陰道 | 經陰道骨盆底重建手術 (陰道懸吊術，陰道前後壁修補，不含尿失禁手術) (註：手術包含 (1)陰道前後壁修補及腸膨出修補。(2)穹窿懸吊術(SSVS)/子宮懸吊術(SSUS)。) | 32% |
1071 | 陰道 | 從腹腔進入陰道固定術 | 20% |
1072 | 陰道 | 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 (含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁手術) (註：手術包含一次執行經腹部子宮全切除及骨盆底的重 建手術－即陰道前後壁修補，或併同施行穹窿懸吊術。) | 40% |
1073 | 陰道 | 經陰道骨盆底重建手術 (含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁手術） (註：手術包含一次執行經陰道子宮全切除及骨盆底的重 建手術－即陰道前後壁修補，或併同施行穹窿懸吊術。) | 40% |
1074 | 陰道 | 麻醉下之陰道擴張術 | 2% |
1075 | 陰道 | 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於 5 分 (註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會 1985 年之分級標準。) | 10% |
1076 | 陰道 | 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 中度：子宮內膜異位症分級指數 6 至 40 分 (註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會 1985 年之分級標準。) | 25% |
1077 | 陰道 | 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 重度：子宮內膜異位症分級指數大於 40 分 (註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會 1985 年之分級標準。) | 32% |
1078 | 陰道 | 陰道切除術 — 陰道部份切除 | 8% |
1079 | 陰道 | 陰道切除術 — 陰道全部切除，陰道式 | 10% |
1080 | 陰道 | 陰道切除術 — 陰道全部切除，腹式合併陰道式 | 20% |
1081 | 陰道 | 陰道閉合術 | 10% |
1082 | 陰道 | 人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失) — 無皮膚移植 | 25% |
1083 | 陰道 | 人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失) — 有皮膚及大 腸等移植 | 40% |
1084 | 陰道 | 初次直腸陰道瘻管修補術 | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1085 | 陰道 | 再次直腸陰道瘻管修補術 | 25% |
1086 | 陰道 | 尿道陰道瘻管修補術 | 10% |
1087 | 陰道 | 膀胱陰道瘻管修補術 | 20% |
1088 | 陰道 | 從陰道進入之陰道固定術 | 25% |
1089 | 陰道 | 腹腔鏡陰道懸吊術 | 32% |
1090 | 陰道 | 經腹腔之骨盆底重建術 (註：手術包含同時執行經腹腔做子宮懸吊術(或陰道懸吊)、陰道旁缺損修補與道格拉凹整型術。) | 32% |
1091 | 子宮頸 | 陰道式子宮頸切除術 | 5% |
1092 | 子宮頸 | 腹式子宮頸切除術 | 10% |
1093 | 子宮頸 | 根除式子宮頸切除術 | 120% |
1094 | 子宮頸 | 子宮頸整形術 | 5% |
1095 | 子宮頸 | 子宮頸縫合術（註：McDonald's cerclage 比照） | 5% |
1096 | 子宮頸 | 子宮頸殘餘部擴張刮除術 | 5% |
1097 | 子宮頸 | 子宮頸楔狀切除術 (註：雷射(或 CO2)錐形切除術比照。) | 5% |
1098 | 子宮頸 | 子宮頸切斷術 | 5% |
1099 | 子宮頸 | 子宮頸蒂瘤切除術 | 2% |
1100 | 子宮頸 | 陰道式殘餘子宮頸切除術 | 8% |
1101 | 子宮頸 | 腹式殘餘子宮頸切除術 | 10% |
1102 | 子宮頸 | 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 | 25% |
1103 | 子宮體 | 診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科） | 5% |
1104 | 子宮體 | 一般子宮肌瘤切除術 | 25% |
1105 | 子宮體 | 複雜性子宮肌瘤切除術 (註：限肌瘤大於 8 公分、數目大於 5 個、子宮頸或子宮 旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組織間有粘黏且足以妨礙手術者適用。) | 32% |
1106 | 子宮體 | 一般全子宮切除術 | 32% |
1107 | 子宮體 | 複雜性全子宮切除術 (註：限肌瘤大於 8 公分、數目大於 5 個、子宮頸或子宮 旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組識間有粘黏且足以妨礙手術者適用。) | 40% |
1108 | 子宮體 | 次全子宮切除術 | 25% |
1109 | 子宮體 | 骨盆腔粘連分離術 | 8% |
1110 | 子宮體 | 子宮懸吊術 (註：Spalding-Webster method 比照。) | 8% |
1111 | 子宮體 | 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 | 5% |
1112 | 子宮體 | 子宮輸卵管造口吻合術 | 20% |
1113 | 子宮體 | 子宮縫合術 | 20% |
1114 | 子宮體 | 子宮整形術 (註：Xxxx'x 或 Xxxxxxx'x op.比照。) | 25% |
1115 | 子宮體 | Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術 | 25% |
1116 | 子宮體 | 廣泛性全子宮切除術 | 96% |
1117 | 子宮體 | 子宮頸癌全子宮根除術 | 120% |
1118 | 子宮體 | 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術) | 96% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1119 | 子宮體 | 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 | 40% |
1120 | 子宮體 | 子宮鏡移除異物或息肉 | 10% |
1121 | 子宮體 | 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 | 25% |
1122 | 子宮體 | 腹腔鏡全子宮切除術 | 96% |
1123 | 子宮體 | 婦癌分期手術 | 96% |
1124 | 子宮體 | 腹腔鏡式婦癌分期手術 | 120% |
1125 | 子宮體 | 婦癌減積手術 | 120% |
1126 | 子宮體 | 婦癌二次剖腹探查術 | 40% |
1127 | 子宮體 | 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 | 25% |
1128 | 輸卵管 | 輸卵管整形術 | 20% |
1129 | 輸卵管 | 輸卵管剝離術 | 10% |
1130 | 輸卵管 | 輸卵管吻合術 (註：結紮後重建者，不適用。) | 32% |
1131 | 輸卵管 | 輸卵管造口術 | 20% |
1132 | 輸卵管 | 輸卵管補植術 | 20% |
1133 | 卵巢 | 卵巢切除術附加大網膜切除術 | 40% |
1134 | 卵巢 | 子宮附屬器部份或全部切除 | 20% |
1135 | 卵巢 | 卵巢膿瘍切開引流術 | 10% |
1136 | 卵巢 | 卵巢部份切片術 | 5% |
1137 | 卵巢 | 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 | 40% |
1138 | 卵巢 | 卵巢癌再次手術探查術 | 32% |
1139 | 剖腹產及流產 | 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 | 10% |
1140 | 剖腹產及流產 | 子宮外孕手術 | 20% |
1141 | 剖腹產及流產 | 剖腹產術 (註：合併非治療性闌尾切除不另給付。) | 25% |
1142 | 剖腹產及流產 | 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 (註：合併非治療性闌尾切除不另給付。) | 32% |
1143 | 剖腹產及流產 | 剖腹產合併次全子宮切除術 (註：合併非治療性闌尾切除不另給付。) | 40% |
1144 | 剖腹產及流產 | 剖腹產合併全子宮切除術 (註：合併非治療性闌尾切除不另給付。) | 40% |
1145 | 剖腹產及流產 | 妊娠前十二週流產刮宮術（≦12.Week） | 5% |
1146 | 剖腹產及流產 | 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 | 8% |
1147 | 剖腹產及流產 | 引產無效後之流產或死胎刮宮術 | 8% |
1148 | 剖腹產及流產 | 子宮內管刮除術 | 2% |
1149 | 剖腹產及流產 | 子宮切開流產術 | 25% |
1150 | 剖腹產及流產 | 死胎之引產（12～24 週） (註：治療性引產比照。) | 8% |
1151 | 剖腹產及流產 | 死胎之引產（超過 24 週） (註：治療性引產比照。) | 25% |
1152 | 剖腹產及流產 | 死胎破取術 | 8% |
1153 | 剖腹產及流產 | 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於 5 分 (註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會 1985 年之分級標準。) | 8% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1154 | 剖腹產及流產 | 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—中度：子宮內膜異位症分級指數 6 至 40 分 (註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會 1985 年之分級標準。) | 20% |
1155 | 剖腹產及流產 | 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—重度：子宮內膜異位症分級指數大於 40 分 (註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會 1985 年之分級標準。) | 25% |
1156 | 剖腹產及流產 | 經腹部子宮內避孕器移除術 | 10% |
1157 | 剖腹產及流產 | 薦骨前神經截斷術 | 10% |
1158 | 剖腹產及流產 | 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 | 10% |
1159 | 剖腹產及流產 | 腹腔鏡子宮外孕手術 | 40% |
1160 | 剖腹產及流產 | 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 | 40% |
1161 | 剖腹產及流產 | 敗血性流產 | 8% |
1162 | 剖腹產及流產 | 子宮內膜電燒及切除術 | 10% |
1163 | 內分泌器 | 單側次全甲狀腺切除術 | 20% |
1164 | 內分泌器 | 雙側次全甲狀腺切除術 | 32% |
1165 | 內分泌器 | 甲狀腺囊腫切除術 | 20% |
1166 | 內分泌器 | 單側甲狀腺全葉切除術 | 25% |
1167 | 內分泌器 | 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術 | 40% |
1168 | 內分泌器 | 雙側甲狀腺全葉切除術 | 40% |
1169 | 內分泌器 | 頸部淋巴腺刮除術 — 單側 | 25% |
1170 | 內分泌器 | 頸部淋巴腺刮除術 — 雙側 | 72% |
1171 | 內分泌器 | 副甲狀腺切除術 | 25% |
1172 | 內分泌器 | 再次副甲狀腺切除術 | 40% |
1173 | 內分泌器 | 根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切除術） | 72% |
1174 | 內分泌器 | 腎上腺切除術 | 32% |
1175 | 內分泌器 | 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 — 單側 (註：腎上腺腫瘤切除術比照。) | 32% |
1176 | 內分泌器 | 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 — 雙側 (註：腎上腺腫瘤切除術比照。) | 32% |
1177 | 內分泌器 | 副甲狀腺再植術 | 10% |
1178 | 內分泌器 | 副甲狀腺切除加上自體 | 25% |
1179 | 內分泌器 | 腹腔鏡腎上腺切除 | 32% |
1180 | 神經外科 | 腦微血管減壓術 | 96% |
1181 | 神經外科 | 椎弓切除術(減壓) — 二節以內 | 32% |
1182 | 神經外科 | 椎弓切除術(減壓) — 超過二節 | 72% |
1183 | 神經外科 | 顳下減壓術 — 單側 | 32% |
1184 | 神經外科 | 顳下減壓術 — 雙側 | 40% |
1185 | 神經外科 | 正中神經或尺神經腕部減壓術 — 單側 | 8% |
1186 | 神經外科 | 正中神經或尺神經腕部減壓術 — 雙側 | 25% |
1187 | 神經外科 | 側股皮下神經或後脛神經減壓術 — 單側 | 10% |
1188 | 神經外科 | 側股皮下神經或後脛神經減壓術 — 雙側 | 20% |
1189 | 神經外科 | 腦組織活體切片 | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1190 | 神經外科 | 凹陷性顱骨骨折之手術 — 簡單骨折 | 25% |
1191 | 神經外科 | 凹陷性顱骨骨折之手術 — 開放骨折 | 32% |
1192 | 神經外科 | 頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）— 單孔 | 8% |
1193 | 神經外科 | 頭顱穿洞術 (止血引流、穿刺檢查) — 超過一孔 | 13% |
1194 | 神經外科 | 顱骨切除術 (註：包括異物移除或減壓或神經切斷。) | 32% |
1195 | 神經外科 | 頭顱成形術 | 32% |
1196 | 神經外科 | 腦瘤切除 — 手術時間在 4 小時以內 | 120% |
1197 | 神經外科 | 腦瘤切除 — 手術時間在 4～8 小時 | 160% |
1198 | 神經外科 | 腦瘤切除 — 手術時間在 8 小時以上 | 160% |
1199 | 神經外科 | 脊髓切斷術 (註：脊索切斷術比照。) | 40% |
1200 | 神經外科 | 後根切斷術 | 40% |
1201 | 神經外科 | 椎間盤切除術 — 頸椎 | 96% |
1202 | 神經外科 | 椎間盤切除術 — 胸椎 | 72% |
1203 | 神經外科 | 椎間盤切除術 — 腰椎 | 40% |
1204 | 神經外科 | 頸交感神經切除術 | 20% |
1205 | 神經外科 | 胸交感神經切除術 | 40% |
1206 | 神經外科 | 腰交感神經切除術 | 25% |
1207 | 神經外科 | 經內視鏡胸交感神經切斷術 (註：係指兩側手術。 ) | 8% |
1208 | 神經外科 | 神經切斷術 (一條) | 10% |
1209 | 神經外科 | 神經切斷術 (超過一條) | 15% |
1210 | 神經外科 | 神經分離術 — 肩、臀關節以上、包括臂神經叢、坐骨神 經 | 25% |
1211 | 神經外科 | 神經分離術 — 上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 | 25% |
1212 | 神經外科 | 神經分離術 — 手、足的神經 | 20% |
1213 | 神經外科 | 神經移植 — 肩、臀關節以上，包括臂神經叢、坐骨神經 | 72% |
1214 | 神經外科 | 神經移植 — 上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 | 96% |
1215 | 神經外科 | 神經移植 — 手、足的神經 | 72% |
1216 | 神經外科 | 椎弓整形術 | 72% |
1217 | 神經外科 | 神經修補 — 肩、臀關節以上，包括臂神經叢、坐骨神經 | 32% |
1218 | 神經外科 | 神經修補 — 上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 | 25% |
1219 | 神經外科 | 神經修補 — 手、足的神經 | 25% |
1220 | 神經外科 | 顏面舌下神經吻合術 | 40% |
1221 | 神經外科 | 硬腦膜外血腫清除術 | 40% |
1222 | 神經外科 | 急性硬腦膜下血腫清除術 | 72% |
1223 | 神經外科 | 慢性硬腦膜下血腫清除術 | 32% |
1224 | 神經外科 | 腦內血腫清除術 | 72% |
1225 | 神經外科 | 良性脊髓腫瘤切除術 | 120% |
1226 | 神經外科 | 惡性脊髓腫瘤切除術 | 120% |
1227 | 神經外科 | 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 | 120% |
1228 | 神經外科 | 脊椎融合術 — 前融合 (無固定物，小於等於四節) | 72% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1229 | 神經外科 | 脊椎融合術 — 前融合 (無固定物，大於四節) | 97% |
1230 | 神經外科 | 脊椎融合術 — 前融合 (有固定物，小於等於四節) | 96% |
1231 | 神經外科 | 脊椎融合術 — 前融合 (有固定物，大於四節) | 128% |
1232 | 神經外科 | 脊椎融合術 — 後融合 (無固定物) | 40% |
1233 | 神經外科 | 脊椎融合術 — 後融合 (有固定物，小於等於六節) | 96% |
1234 | 神經外科 | 脊椎融合術 — 後融合 (有固定物， 大於六節) | 136% |
1235 | 神經外科 | 腦膜或脊髓膜突出修補術 | 72% |
1236 | 神經外科 | 腦室腹腔分流手術 | 32% |
1237 | 神經外科 | 水腫症腦室心房分流手術 | 32% |
1238 | 神經外科 | 腦室體外引流 | 8% |
1239 | 神經外科 | 歐氏貯囊置放手術 | 10% |
1240 | 神經外科 | 腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術 | 25% |
1241 | 神經外科 | 腰椎腦脊髓液池體外引流 | 8% |
1242 | 神經外科 | 腦脊髓液分流管重置 (註：已包含移除及再置在內，移除及再置不再給付。) | 32% |
1243 | 神經外科 | 癲癇症腦葉切除術 (註：1.手術範圍包括腦皮質及深部腦波圖(EEG)在內。2. 腦葉切斷術、胼胝體切斷術，焦點切除或破壞，腦下垂體切除術及大腦半球切除術比照。) | 330% |
1244 | 神經外科 | 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 | 120% |
1245 | 神經外科 | 頸動脈栓塞術 | 25% |
1246 | 神經外科 | 頸動脈結紮術 — 急性結紮 | 10% |
1247 | 神經外科 | 頸動脈結紮術 — 漸進性，血流遮斷器置入 | 10% |
1248 | 神經外科 | 頸動脈結紮術 — 漸進性，血流遮斷器取出 | 10% |
1249 | 神經外科 | 顱內外血管吻合術 | 96% |
1250 | 神經外科 | 開顱術摘除血管病變 — 腦血管瘤 (無病徵的) | 330% |
1251 | 神經外科 | 開顱術摘除血管病變 — 腦血管瘤 (有病徵的) | 430% |
1252 | 神經外科 | 開顱術摘除血管病變 — 腦血管瘤 (巨大的) | 430% |
1253 | 神經外科 | 開顱術摘除血管病變 — 動靜脈畸型 | 160% |
1254 | 神經外科 | 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 — 二節以內 | 160% |
1255 | 神經外科 | 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 — 超過二節 | 330% |
1256 | 神經外科 | 面神經痙攣 — 酒精阻斷 | 5% |
1257 | 神經外科 | 面神經痙攣 — 選擇性神經切除術 | 10% |
1258 | 神經外科 | 顱骨縫線早期封閉症手術 — 簡單的縫合線顱骨咬除 | 25% |
1259 | 神經外科 | 顱骨縫線早期封閉症手術 — 顱骨分割法 | 25% |
1260 | 神經外科 | 高頻熱凝療法 (註：1.同一手術野內同時施行多點處置，視為單一處置核付。2.適應症：脊椎小關節症候群者、三叉神經痛、惡性腫瘤引起神經疼痛者、脊椎手術後疼痛症候群、慢性脊椎疼痛、後背根神經節、其他xx神經痛等。) | 10% |
1261 | 神經外科 | 顱內壓監視置入 | 20% |
1262 | 神經外科 | 立體定位術 — 切片 | 72% |
1263 | 神經外科 | 立體定位術 — 抽吸 | 72% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1264 | 神經外科 | 立體定位術 — 放射同位素置放 | 120% |
1265 | 神經外科 | 立體定位術 — 功能性失調 | 120% |
1266 | 神經外科 | 顏面神經減壓術 | 32% |
1267 | 神經外科 | 顱底瘤手術 (註：適應症：腫瘤必須大於 3 公分以上，或是位於 C-P angle 部位之腫瘤大於 4 公分以上。) | 430% |
1268 | 神經外科 | 神經移轉手術 — 上肢肩、下肢臀關節以上，包括腦神經 的轉移 | 40% |
1269 | 神經外科 | 神經移轉手術 — 上肢腕、下肢足踝關節以上，神經的轉 移 | 20% |
1270 | 神經外科 | 神經移轉手術 — 上肢腕、下肢足踝關節以下，神經的轉 移 | 8% |
1271 | 聽器 | 耳內膿瘍或血腫切開引流術 | 5% |
1272 | 聽器 | 外耳道異物除去術，使用耳道鏡 | 2% |
1273 | 聽器 | 外耳道異物除去術，使用耳道鏡，並有麻醉 | 5% |
1274 | 聽器 | T.D.傳統耳膜切開術 | 2% |
1275 | 聽器 | 耳前瘻管或囊腫切除術 | 8% |
1276 | 聽器 | 外耳道普通創傷縫合術 | 2% |
1277 | 聽器 | 顯微鏡／內視鏡下鼓膜切開術 | 5% |
1278 | 聽器 | 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 | 8% |
1279 | 聽器 | 外耳道惡性腫瘤切除術 | 40% |
1280 | 聽器 | 外耳道閉鎖症手術 | 32% |
1281 | 聽器 | 外傷性耳成形術 | 32% |
1282 | 聽器 | 外耳道成形術 | 25% |
1283 | 聽器 | 耳膜成形術 | 25% |
1284 | 聽器 | 中耳耳茸摘出術 | 8% |
1285 | 聽器 | 顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入 | 8% |
1286 | 聽器 | 鼓室探查術 | 10% |
1287 | 聽器 | 鼓膜成形術 (註：包括植皮在內。) | 10% |
1288 | 聽器 | 鼓室成形術 — 不包括乳突鑿開術 (註：包括植皮在內。) | 32% |
1289 | 聽器 | 鼓室成形術 — 包括乳突鑿開術 (註：包括植皮在內。) | 40% |
1290 | 聽器 | 聽小骨重建術 | 32% |
1291 | 聽器 | 乳突鑿開術 — 簡單式 | 20% |
1292 | 聽器 | 乳突鑿開術 — 修正式 | 20% |
1293 | 聽器 | 耳性顱內合併症手術 | 40% |
1294 | 聽器 | 耳性硬腦膜外膿瘍切開術 | 40% |
1295 | 聽器 | 鐙骨截除及修補 | 32% |
1296 | 聽器 | 鐙骨鬆動術 | 10% |
1297 | 聽器 | 耳後瘻孔縫合術 | 5% |
1298 | 聽器 | 內耳全摘除術 | 32% |
1299 | 聽器 | 內淋巴囊減壓術 | 25% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1300 | 聽器 | 迷路開窩術 | 25% |
1301 | 聽器 | 迷路切除術 (註：包括乳突鑿開術在內。) | 32% |
1302 | 聽器 | 聽神經腫瘍切除術（經耳的） | 120% |
1303 | 聽器 | 顳骨錐部切除術 | 40% |
1304 | 聽器 | 顳骨全切除術併乳突鑿開術 | 96% |
1305 | 聽器 | 耳病性暈眩手術 | 25% |
1306 | 聽器 | 半規管造窗術 | 20% |
1307 | 聽器 | 耳再接手術 (註：限外耳完全斷裂行顯微手術者適用。) | 72% |
1308 | 聽器 | 人工電子耳手術 (人工耳蝸植入術) | 96% |
1309 | 眼球 | 眼球剜出術 | 20% |
1310 | 眼球 | 眼球內容物剜除術 | 10% |
1311 | 眼球 | 眼球傷口之修補 — 鞏膜穿孔 | 10% |
1312 | 眼球 | 眼球傷口之修補 — 角、鞏膜穿孔 | 10% |
1313 | 角膜 | 角膜切開術 | 5% |
1314 | 角膜 | 角膜穿刺 | 5% |
1315 | 角膜 | 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 (註：包括粘膜或皮膚移植在內。) | 5% |
1316 | 角膜 | 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 (註：包括粘膜或皮膚移植在內。) | 8% |
1317 | 角膜 | 角膜縫線拆除術（顯微鏡下） | 2% |
1318 | 角膜 | 角膜縫合術 | 8% |
1319 | 角膜 | 角膜xx結膜切開術 | 5% |
1320 | 角膜 | 角膜鞏膜緣環鑽術 | 5% |
1321 | 角膜 | 角膜崁頓異物摘除 | 5% |
1322 | 角膜 | 角膜切除術 | 8% |
1323 | 角膜 | 表層角膜晶體移植術 | 32% |
1324 | 角膜 | 板層角膜移植術 | 32% |
1325 | 角膜 | 穿透性角膜移植術 | 40% |
1326 | 角膜 | 輪部移植術 | 10% |
1327 | 前房 | 前房異物取出術 | 8% |
1328 | 前房 | 診斷性前房水抽吸 | 5% |
1329 | 前房 | 前房穿刺治療玻璃體脫出 | 5% |
1330 | 前房 | 前房隅角穿刺 | 8% |
1331 | 前房 | 前房角切開術 | 10% |
1332 | 前房 | 前房空氣注入術 | 5% |
1333 | 前房 | 眼前房血塊清除 | 8% |
1334 | 鞏膜 | 青光眼鞏膜切開術 | 10% |
1335 | 鞏膜 | xxxx氏手術 | 5% |
1336 | 鞏膜 | 後鞏膜切開術併液體吸出 | 10% |
1337 | 鞏膜 | 後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物 | 10% |
1338 | 鞏膜 | 後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物 | 20% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1339 | 鞏膜 | 眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復 | 25% |
1340 | 鞏膜 | 鞏膜切除併植入或扣壓 | 32% |
1341 | 鞏膜 | 鞏膜覆蓋術 | 8% |
1342 | 鞏膜 | 鞏膜表面異物除去術 | 5% |
1343 | 鞏膜 | 鞏膜切除術 | 8% |
1344 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜切開術 (註：虹膜角膜切開術比照。) | 5% |
1345 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜粘連分離術 | 20% |
1346 | 虹膜及睫狀體 | 睫狀體冷凍治療 | 8% |
1347 | 虹膜及睫狀體 | 睫狀體透熱法 | 8% |
1348 | 虹膜及睫狀體 | 小樑切開術 | 20% |
1349 | 虹膜及睫狀體 | 小樑切除術 (註：包括週邊虹膜切除術。) | 20% |
1350 | 虹膜及睫狀體 | 光學性虹膜切除術 (註：扇形虹膜切除術比照。 ) | 8% |
1351 | 虹膜及睫狀體 | 週邊虹膜切除術 | 5% |
1352 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜鉗頓術 | 8% |
1353 | 虹膜及睫狀體 | 角鞏膜虹膜切除術 (註：虹膜鞏膜切除術比照。) | 10% |
1354 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜斷裂之復原 | 10% |
1355 | 虹膜及睫狀體 | 睫狀體分離術 (註：睫狀體切開術比照。) | 8% |
1356 | 虹膜及睫狀體 | 全虹膜切除術 | 25% |
1357 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜燒灼 | 5% |
1358 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜囊腫切除術 | 10% |
1359 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜牽xx | 10% |
1360 | 虹膜及睫狀體 | 虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術） | 8% |
1361 | 虹膜及睫狀體 | 睫狀體脫出部份之切除 | 10% |
1362 | 虹膜及睫狀體 | 睫狀體活體切片 | 5% |
1363 | 虹膜及睫狀體 | 前粘連分離術 | 5% |
1364 | 虹膜及睫狀體 | 青光眼導管置入術 | 25% |
1365 | 水晶體 | 膜性白內障切開術 | 8% |
1366 | 水晶體 | 白內障線狀摘出術 | 8% |
1367 | 水晶體 | 白內障切囊術 | 8% |
1368 | 水晶體 | 水晶體囊切開吸引術 | 8% |
1369 | 水晶體 | 水晶體囊外（內）摘除術 (註：包括虹膜切開術。) | 20% |
1370 | 水晶體 | 水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術 (註：1.包括虹膜切開術。2. Phacoemulcification + PCIOL 比照。) | 25% |
1371 | 水晶體 | 囊外水晶體超音波乳化術 | 20% |
1372 | 水晶體 | 坦部水晶體切除術 | 25% |
1373 | 水晶體 | 人工水晶體植入術 — 第一次植入 | 5% |
1374 | 水晶體 | 人工水晶體植入術 — 第二次植入 | 10% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1375 | 水晶體 | 人工水晶體植入術 — 調整術 | 10% |
1376 | 玻璃體 | 玻璃體內注射 | 5% |
1377 | 玻璃體 | 前玻璃體切除術 | 8% |
1378 | 玻璃體 | 眼前段再造術 | 8% |
1379 | 玻璃體 | 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 | 5% |
1380 | 玻璃體 | 眼坦部玻璃體切除術 — 簡單 | 25% |
1381 | 玻璃體 | 眼坦部玻璃體切除術 — 複雜 （複雜之定義：加上網膜前纖維膜切除） | 40% |
1382 | 玻璃體 | 晶體切除術合併玻璃體切除術 | 40% |
1383 | 玻璃體 | 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 | 72% |
1384 | 玻璃體 | 玻璃體吸引術 | 5% |
1385 | 玻璃體 | 玻璃體移植術（包括鞏膜切開） | 8% |
1386 | 玻璃體 | 原發性玻璃體切除術 | 25% |
1387 | 玻璃體 | 玻璃體內異物除去術 | 20% |
1388 | 玻璃體 | 矽油排除術 | 5% |
1389 | 玻璃體 | 液氣體交換術 | 5% |
1390 | 網膜 | 磁鐵吸除眼內磁性異物（表面） | 10% |
1391 | 網膜 | 網膜透熱或冷凍法再附著術 | 20% |
1392 | 網膜 | 網膜再附著術及排液術 | 25% |
1393 | 網膜 | 視網膜變性或裂孔，冷凍治療法 | 8% |
1394 | 網膜 | 磁鐵吸除眼內磁性異物（植床） | 10% |
1395 | 網膜 | 網膜剝離之表面鞏膜切除術 | 5% |
1396 | 網膜 | 光線凝固治療 — 簡單 | 8% |
1397 | 網膜 | 光線凝固治療 — 複雜 | 25% |
1398 | 眼肌 | 斜視矯正手術 — 放鬆及切除 — 一條 | 8% |
1399 | 眼肌 | 斜視矯正手術 — 放鬆及切除 — 二條 | 10% |
1400 | 眼肌 | 斜視矯正手術 — 放鬆及切除 — 超過二條 | 15% |
1401 | 眼肌 | 眼肌移植術 | 10% |
1402 | 眼肌 | 眼肌腱縫合術 | 8% |
1403 | 眼眶 | 眼窩剖開探查術 | 20% |
1404 | 眼眶 | 眼窩剖開術 — 併膿瘍引流 | 20% |
1405 | 眼眶 | 眼窩剖開術 — 併異物或良性腫瘤切除 | 25% |
1406 | 眼眶 | 眼窩腫瘤切除術 — 經前方途徑 | 25% |
1407 | 眼眶 | 眼窩腫瘤切除術 — 經側方途徑 | 40% |
1408 | 眼眶 | 眼窩腫瘤切除術 — 經顱腔途徑 | 72% |
1409 | 眼眶 | 眼窩成形術 | 25% |
1410 | 眼眶 | 眼窩內容剜除術 | 25% |
1411 | 眼眶 | 眼窩減壓術 | 32% |
1412 | 眼眶 | 眼窩底修補術 | 25% |
1413 | 眼眶 | 眼窩病變切除併骨移植 | 25% |
1414 | 眼瞼 | 眼瞼良性腫瘤切除術 | 5% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1415 | 眼瞼 | 眼瞼惡性腫瘤切除術 | 10% |
1416 | 眼瞼 | 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 | 20% |
1417 | 眼瞼 | 眼瞼下垂前額懸吊術 (註：美容手術不予給付。) | 10% |
1418 | 眼瞼 | 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 (註：美容手術不予給付。) | 25% |
1419 | 眼瞼 | 眼瞼外翻或內翻植皮術 (註：含外翻或內翻矯正手術。) | 10% |
1420 | 眼瞼 | 眼瞼乙狀成形術 | 8% |
1421 | 眼瞼 | 眼瞼外翻矯正手術 (註：包括植皮在內，並限因由合併症引起者適用。) | 8% |
1422 | 眼瞼 | 眼瞼內翻矯正手術 (註：包括植皮在內，並限因由合併症引起者適用。) | 8% |
1423 | 眼瞼 | 簡單眼瞼內翻手術 (註：包含賀氏手術。) | 8% |
1424 | 眼瞼 | 眼瞼裂傷之修補 | 8% |
1425 | 眼瞼 | 眼緣縫合 | 5% |
1426 | 眼瞼 | 眥成形術 | 8% |
1427 | 眼瞼 | 眼瞼縫合術 (註：限眼瞼緣切除者適用。) | 8% |
1428 | 眼瞼 | 眼瞼腫瘤冷凍術 — 良性 | 5% |
1429 | 眼瞼 | 眼瞼腫瘤冷凍術 — 惡性 | 5% |
1430 | 眼瞼 | 提上眼瞼肌切除術 (註：先天性不予給付。) | 10% |
1431 | 眼瞼 | 眼瞼成形術 (註：限外傷或因病切除者適用。) | 8% |
1432 | 眼瞼 | 眥部切開術 | 2% |
1433 | 眼瞼 | 眼瞼皮縫合術（外眼部） | 5% |
1434 | 眼瞼 | Wheeler 氏手術 | 8% |
1435 | 眼瞼 | 瞼板腺除術 | 5% |
1436 | 眼瞼 | 眼瞼眼球黏連分離術 | 8% |
1437 | 眼瞼 | 眼球黏連分離併用粘膜移植 | 10% |
1438 | 眼瞼 | 霰粒腫手術 | 2% |
1439 | 眼瞼 | 眼瞼粘連分離術 | 8% |
1440 | 眼瞼 | 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 (註：限原發性眼瞼痙攣症者適用。) | 25% |
1441 | 眼瞼 | 眼瞼板之硬顎移植術 (註：適應症 1.嚴重上、下眼瞼切損之重建。2.嚴重眼瞼攣縮角膜暴露之治療。) | 20% |
1442 | 眼瞼 | HUGHES 皮瓣 (註：適應症 1.嚴重下眼瞼切損 (下眼瞼切損大於 50%) 之重建。2.下眼瞼惡性腫瘤切除。) | 20% |
1443 | 眼瞼 | 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 (註：限葛瑞夫氏眼病變者適用。) | 10% |
1444 | 眼瞼 | 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 (註：限甲狀腺疾病者適用。) | 10% |
1445 | 結膜 | 結膜縫合 (註：以療程完成為一次。) | 5% |
1446 | 結膜 | 結膜切片 | 5% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1447 | 結膜 | 結膜病灶切除 — 小於 3 公厘 | 5% |
1448 | 結膜 | 結膜病灶切除 — 大於等於 3 公厘 | 5% |
1449 | 結膜 | 結膜病灶切除惡性，併粘膜移植 | 10% |
1450 | 結膜 | 結膜成形術 — 有移植 | 8% |
1451 | 結膜 | 結膜成形術 — 無移植 | 5% |
1452 | 結膜 | 結膜瓣形成術 | 5% |
1453 | 結膜 | 結膜良性腫瘤冷凍術 | 5% |
1454 | 結膜 | 結膜惡性腫瘤冷凍術 | 5% |
1455 | 結膜 | 翼狀贅肉切除術 — 初發 | 5% |
1456 | 結膜 | 翼狀贅肉切除術 — 復發 | 8% |
1457 | 結膜 | 結膜囊部份成形術 (註：包括粘膜或皮膚移植術在內。) | 5% |
1458 | 結膜 | 結膜囊全部成形術 (註：包括粘膜或皮膚移植術在內。) | 8% |
1459 | 結膜 | 皮膚及結膜成形術 (註：包括粘膜或皮膚移植術在內。) | 8% |
1460 | 結膜 | 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 | 5% |
1461 | 淚腺道 | 淚腺膿瘍引流 (註：淚囊切開術比照。) | 5% |
1462 | 淚腺道 | 淚腺切除術 | 10% |
1463 | 淚腺道 | 淚囊切除術 | 8% |
1464 | 淚腺道 | 淚腺或淚囊腫瘤切除術 | 10% |
1465 | 淚腺道 | 淚囊鼻腔造孔術 | 20% |
1466 | 淚腺道 | 結膜淚囊鼻腔造孔術 | 25% |
1467 | 淚腺道 | 淚管切開術 | 5% |
1468 | 淚腺道 | 淚管瘻管切除術 | 5% |
1469 | 淚腺道 | 淚小管成形術 | 8% |
1470 | 淚腺道 | 淚小管縫補 | 5% |
1471 | 淚腺道 | 淚器基本性修復 | 10% |
1472 | 淚腺道 | 淚器後繼性修復 | 20% |
1473 | 淚腺道 | 鼻淚管造口術 — 簡單 | 25% |
1474 | 淚腺道 | 鼻淚管造口術 — 複雜 | 25% |
1475 | 淚腺道 | 淚管開口縫合術 (註：限縫合四針以上者適用。) | 5% |
1476 | 治療性先天缺損手術 | 新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術 | 120% |
1477 | 治療性先天缺損手術 | 新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口 | 96% |
1478 | 治療性先天缺損手術 | 總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術 | 330% |
1479 | 治療性先天缺損手術 | 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 | 160% |
1480 | 治療性先天缺損手術 | 新生兒胃穿孔修補術 | 96% |
1481 | 治療性先天缺損手術 | 橫膈疝氣修補術 | 120% |
1482 | 治療性先天缺損手術 | 橫膈折疊術 | 96% |
1483 | 治療性先天缺損手術 | 先天性十二指腸閉鎖或輪狀胰 | 120% |
1484 | 治療性先天缺損手術 | 腸旋轉復形術 | 40% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1485 | 治療性先天缺損手術 | 腸閉鎖，腸切除及吻合術 | 96% |
1486 | 治療性先天缺損手術 | 尾骨囊腫切除術 | 25% |
1487 | 治療性先天缺損手術 | 尾骨囊腫廣泛性切除術 | 120% |
1488 | 治療性先天缺損手術 | 先天性膽道閉鎖探查術 | 25% |
1489 | 治療性先天缺損手術 | 先天性膽道閉鎖，葛西手術或其他肝腸吻合手術 | 160% |
1490 | 治療性先天缺損手術 | 新生兒臍疝氣修補術 — 單純性 | 10% |
1491 | 治療性先天缺損手術 | 新生兒臍疝氣修補術 — 複雜性 | 72% |
1492 | 治療性先天缺損手術 | 膀胱外翻關閉術 | 330% |
1493 | 治療性先天缺損手術 | 囊狀淋巴管瘤切除術 | 96% |
1494 | 治療性先天缺損手術 | 先天性巨結腸症 | 120% |
1495 | 治療性先天缺損手術 | 先天性無神經巨結腸症 | 330% |
1496 | 治療性先天缺損手術 | 嬰兒鼠蹊疝氣 (註：限一歲以下嬰兒施行手術時適用。) | 20% |
1497 | 治療性先天缺損手術 | 矯正尿道纖維黏連 | 32% |
1498 | 治療性先天缺損手術 | 鰓裂囊腫切除、瘻管切除 | 25% |
1499 | 治療性先天缺損手術 | 臍尿管或瘻管切除 | 32% |
1500 | 治療性先天缺損手術 | 臍腸系膜瘻管切除 | 72% |
1501 | 治療性先天缺損手術 | 薦尾骨畸胎瘤切除 | 40% |
1502 | 治療性先天缺損手術 | 腦膜或脊髓突出修補術 | 96% |
1503 | 治療性先天缺損手術 | 骨內翻外翻 | 32% |
1504 | 治療性先天缺損手術 | 血管瘤切除 — 小於 2 公分 | 8% |
1505 | 治療性先天缺損手術 | 血管瘤切除 — 2 公分至 5 公分 | 20% |
1506 | 治療性先天缺損手術 | 血管瘤切除 — 大於 5 公分 | 25% |
1507 | 口腔顎面開刀房手術 | 單側髁狀突下截骨術或關節成形術 | 25% |
1508 | 口腔顎面開刀房手術 | 涎石切除術，在腺體內 | 5% |
1509 | 口腔顎面開刀房手術 | 髁狀突切除術 | 8% |
1510 | 口腔顎面開刀房手術 | 造碟術及腐骨清除術 | 8% |
1511 | 口腔顎面開刀房手術 | 造碟術 | 2% |
1512 | 口腔顎面開刀房手術 | 髁狀突骨折手術復位術 | 20% |
1513 | 口腔顎面開刀房手術 | 補顎術 | 8% |
1514 | 口腔顎面開刀房手術 | 唾液腺切除術 — 表淺或良性 | 5% |
1515 | 口腔顎面開刀房手術 | 唾液腺切除術 — 惡性 | 8% |
1516 | 口腔顎面開刀房手術 | 顴骨弓骨折整復術 | 5% |
1517 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨折整復術 — 單一骨折 | 8% |
1518 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨折整復術 — 複雜骨折 | 10% |
1519 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨切除術 — 邊緣切除 | 8% |
1520 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨切除術 — 部份切除 | 20% |
1521 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨切除術 — 半切除 (註：全切除比照筋骨手術。) | 20% |
1522 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨重建術、骨移植 | 25% |
1523 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨重建術、金屬夾板 | 10% |
1524 | 口腔顎面開刀房手術 | 顳顎關節脫臼手術整復 | 5% |
編號 | 部位 | 手術名稱 | 給付比率 |
1525 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨矯正手術 — 合併上、下顎骨切除術或 Le Fort Ⅲ型 切骨術 | 25% |
1526 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨矯正手術 — 單顎或二處以上 | 25% |
1527 | 口腔顎面開刀房手術 | 顎骨矯正手術 — 一處 | 10% |
1528 | 口腔顎面開刀房手術 | 快速顎骨擴張器治療 (註：限非美容為目的之診療。) | 20% |
【附表三】特定處置倍數表
編號 | 特定處置項目 | 給付倍數 |
1 | 心導管合併氣球擴張術 | 20 |
2 | 心導管合併支架置放術 | 25 |
3 | 頭頸部血管支撐架置放術（一條血管） | 10 |
4 | 心導管檢查合併冠狀動脈攝影 | 5 |
5 | 血管整形術 | 20 |
6 | 血管阻塞術 | 20 |
7 | 經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術 | 20 |
8 | Amplatzer 心房中膈缺損關閉器治療中膈缺損 | 20 |
9 | 經皮穿腔靜脈過濾裝置置放術 | 10 |
10 | 經皮導管血管內\心臟內異物移除術 | 30 |
11 | 治療性導管植入術 — 末梢靜脈植入中心導管術 | 1.25 |
12 | 肝動脈栓塞術 | 5 |
13 | 經導管心室中膈缺損修補 | 30 |
14 | 左心耳閉合術 | 20 |
15 | 急性缺血性腦中風機械取栓術 | 30 |
16 | 週邊動脈導管置入術 | 0.5 |
17 | 中央靜脈導管置入術 | 1.25 |
18 | 順流導管插管術 | 1.25 |
19 | 經由心導管治療直徑小於 2.5mm 之開放性動脈廔管 | 20 |
20 | 經由心導管治療直徑 2.5mm(含)以上之開放性動脈廔管 | 20 |
21 | 心房中膈穿刺術 | 5 |
22 | 黃斑部雷射術 | 5 |
23 | 週邊(局部)網膜雷射術 | 5 |
24 | 小樑雷射術(青光眼) | 5 |
25 | 睫狀體雷射破壞術 | 5 |
26 | 虹膜雷射術(青光眼) | 5 |
27 | 雷射後囊切開術 | 5 |
28 | 角膜新生血管雷射燒灼術 | 5 |
29 | 全網膜雷射術 | 3 |
30 | 光動力雷射治療 | 5 |
31 | 加馬機立體定位放射手術(本項次僅限腦瘤病患使用)(同一療程以給付一次 為限) | 35 |
32 | 三度空間立體定位 X 光刀照射治療或電腦刀、海扶刀、光子刀立體定位放射 手術(本項次僅限腦瘤病患使用)(同一療程以給付一次為限) | 35 |
33 | 肝腫瘤無線頻率電熱療法 ─ 小於 3 公分 | 10 |
34 | 肝腫瘤無線頻率電熱療法 ─ 大於 3 公分(含)小於 5 公分 | 15 |
35 | 肝腫瘤無線頻率電熱療法 ─ 大於 5 公分(含) | 20 |
36 | 異體xx造血細胞移植，一次 | 20 |
37 | 自體xx造血細胞移植，一次 | 20 |
38 | 動脈導管置放術(化學治療用) | 5 |
39 | 治療性導管植入術 — Port-A 導管植入術 | 5 |
40 | 經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 | 5 |
41 | 骨髓移植術 | 10 |
42 | 食道靜脈瘤硬化治療 | 5 |
43 | 胃靜脈瘤硬化治療 | 5 |
44 | 食道內金屬支架置放術 | 3 |
45 | 一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 | 5 |
46 | 複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 | 10 |
47 | 氣管支架置放術 | 10 |
48 | 腸骨動脈血管支架置放術 | 10 |
49 | 腎臟腫瘤冷凍治療 | 40 |
50 | 經內視鏡施行食道擴張術 | 3 |
編號 | 特定處置項目 | 給付倍數 |
51 | 口內軟組織腫瘤切除 | 1.25 |
52 | 軟組織切片 | 0.5 |
53 | 硬組織切片 | 1.25 |
54 | 囊腫造袋術 | 1.25 |
55 | 骨瘤切除術 － 2 公分以下 | 5 |
56 | 骨瘤切除術 － 2 公分以上 | 10 |
57 | 支氣管內視鏡超音波導引縱膈淋巴節定位切片術 | 10 |
58 | 支氣管內視鏡超音波導引週邊肺組織採檢切片術 | 10 |
59 | 肋膜腔鏡檢查合併切片 | 5 |
60 | 縱膈腔鏡檢查合併切片 | 1.25 |
61 | 經皮穿胸組織穿刺 | 1.25 |
62 | 氣管食道穿刺 | 1.25 |
63 | 膀胱穿刺 | 0.5 |
64 | 電腦斷層導引下組織切片，取樣剛針 | 1.25 |
65 | 乳房攝影立體定位組織切片術 | 1.25 |
66 | 內視鏡射頻消融術(RFA) | 10 |
67 | 上消化道內視鏡息肉切除術 | 10 |
68 | 上消化道泛內視鏡異物摘除術 | 5 |
69 | 大腸鏡息肉切除術 | 10 |
70 | 經皮穿肝膽管引流術 P.T.C.D. | 10 |
71 | 直腸內視鏡止血術 | 1.25 |
72 | 經大腸鏡結腸止血術 | 5 |
73 | 內視鏡逆行性膽管引流術 | 5 |
74 | 內視鏡經鼻膽管引流術 | 10 |
75 | 經頸靜脈肝臟切片術 | 5 |
76 | 膽道鏡及膽道狹窄切開術 | 5 |
77 | 食道狹窄氣球擴張術 | 1.25 |
78 | 腸胃道出血栓塞治療 | 10 |
79 | 經皮穿刺膽囊引流術 | 3 |
80 | 經皮內視鏡胃造瘻術 | 1.25 |
81 | 經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術 | 20 |
82 | 上消化道內視鏡止血法 | 5 |
83 | 雙 J 輸尿管導管置入術 | 5 |
84 | 經膀胱鏡逆行尿管導管 | 1.25 |
85 | 經皮輸尿管內管置放術 | 5 |
86 | 放射線下經皮穿刺輸尿管成形術 | 10 |
87 | 放射線下經皮穿刺取出斷裂輸尿管內管 | 10 |
88 | 治療性導管植入術 — xx曼氏導管植入術 | 5 |
89 | 切除 CAPD 導管外袖口及導管擴創術 | 3 |
90 | 連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術 | 3 |
91 | 皮下穿刺腎造廔術 | 5 |
92 | 尿路結石體外震波碎石術 | 3 |
93 | 椎間盤突出經皮導針Ｘ光導引燒灼術 | 10 |
94 | 經皮椎體成形術 | 10 |
註：「同一療程」係指依衛生福利部最新公佈之「全民健康保險醫療辦法」的規範，對於同一診斷需連續施行治療者而言。
【附表四】特殊醫材補助手術表
編號 | 手術名稱 |
1 | 人工水晶體植入術 |
2 | 全膝關節置換術或人工全膝關節再置換手術 |
3 | 全股關節置換術或人工全髖關節再置換手術 |
4 | 心臟血管支架置放術 |
5 | 心律調節器植入術 |
6 | 腦室腹腔分流手術 |
7 | 心室輔助裝置植入術 |
8 | 「兩個瓣膜換置手術」、「三個瓣膜換置手術」或「主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」 |
人身保險投保簡介
111 年 10 月版
(本投保簡介僅供參考，有關之權利義務，仍請詳閱契約條款之約定)
一、什麼是保險
保險就是集合多數人所繳的保險費，在發生無法預料的事故而遭受經濟損失時，藉由保險所匯集之資金降低個人的損失，同時讓個人不致因為事故的發生而造成經濟上的困窘。
二、買保險的好處
保險有生存、死亡、失能、疾病、醫療等保障的功能，同時還兼具有儲蓄、投資理財的好處。
三、怎麼買保險
由於人生各階段所面臨的風險及擔負的責任不同，因此需要的保險種類、保險額度也不盡相同，您可依照家庭狀況、經濟能力、風險所在及商品特性來規劃保險，做好人生風險管理。
四、人身保險的種類
1.人壽保險：被保險人在契約規定期限內死亡或屆契約規定期限而仍生存時，保險公司將依照契約給付保險金。依保障性及儲蓄性的不同又可分為死亡保險、生存保險及生死合險等三種，而死亡保險又因保險期間的不同區分為定期壽險與終身壽險。
2.投資型保險：與傳統保險不同在於要保人得將部分保險費投資於所選擇之投資標的，投資績效將直接影響保單帳戶價值，且投資型保險的保費區分為保險部分及投資部分，要保人可彈性選擇繳交保費多寡及保額高低，具有資金靈活運用的優點，但除契約另有約定外，保險公司不保證將來的投資收益，保戶須自行承擔投資風險。
3.健康保險：被保險人於保險契約有效期間內因疾病或意外傷害事故而有門診、住院或外科手術醫療時，給付約定的保險金。
4.傷害保險：被保險人在保險期間內，因遭受非由疾病引起的外來突發事故，致其身體遭受傷害，因而失能或死亡時，給付約定的保險金。
5.年金保險：保險契約有效期間內，保險公司在約定的時日開始後，於被保險人生存期間或保證期間內，定期給付保險金。
五、購買保險時的注意事項
1.首先您可透過各家保險公司的資訊公開說明文件、親朋好友推薦、報章雜誌報導，以及保戶的評價來選擇一家信譽良好、財務穩健、服務品質卓越的保險公司來購買保險。
2.請服務業務員依照您的保險需要規劃商品，如果有任何問題一定要追根究底問清楚，同時您也可以透過保險公司的免費客戶服務專線來洽詢。
3.如果您已經決定好要購買的保險商品時，要再次確認保障的內容是什麼、保障是從什麼時間點開始的、有哪些是保險公司不會理賠的項目。
4.在填寫要保書之前，一定要詳細閱讀保險公司所提供的各種「條款樣本」、「人壽保險投保人須知」及「要保書填寫說明」，如果業務員沒有提供這些文件時，您可以主動提出要求以保障權益。
5.在您填寫要保書時，需謹慎的填寫要保書上的各種資料，告知事項務必逐項閱覽後在要保書上回答，因為它是保險公司核保的重要考量，如果沒有據實告知，就算是已經承保了，保險公司
還是可以不理賠並且解除契約。
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6.要保書上的簽名欄位一定要由要保人和被保險人本人親自簽名，保險契約才會有效力，如果要保人或被保險人未成年時，還須要法定代理人簽名同意，但已婚者，不在此限。
六、購買保險後如何保障權益
1.收到保單時，要詳細閱讀保單確認是否與當初規劃投保的內容相符，保單附著的文件是否皆為親自簽名，告知事項皆據實說明，當發現保險單所載內容與事實不一致時，要儘速通知業務員或保險公司更正。
2.若保險商品提供契約撤銷權者，收到保單後如果想要撤銷，要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向保險公司撤銷保險契約。
3.地址變更時一定要通知保險公司，因為許多的重要通知都是寄送到要保書上所填寫的地址，若未通知保險公司將導致未能接獲重要訊息而影響權益。
4.未按時繳交保險費將導致保險單的停效，第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年繳或繳費方式約定為金融機構轉帳者，自保險公司催告到達翌日起三十日內為寬限期；選擇月繳或季繳者，則自保險單所記載交付日期的翌日起三十日為寬限期。逾寬限期間仍未交付保險費者，保險契約自寬限期間終了翌日停止效力。自保險單停效日起兩年內，要保人可以申請復效，但保險期間屆滿後不得申請復效。要保人自停效日起六個月內提出復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費之餘額後，保險契約自翌日上午零時起，開始恢復其效力；詳細內容請您參閱保險單條款。
5.經濟困難繳不出保險費時的因應方法：
變更繳費別：若原本繳費別為年繳，當經濟狀況發生問題無法應付一次需繳付整年度保費時，要保人可以改為半年繳、季繳或月繳以減輕經濟負擔。
自動墊繳保費：要保人得於要保書或繳費寬限終了前以書面或其他約定方式聲明，第二期以後之分期保險費於超過寬限期間仍未繳付時，以當時的保單價值準備金(如有保險單貸款以扣除貸款本息後的餘額)自動墊繳其應繳之保險費及利息，使保險單繼續有效。
減少投保金額：申請將原來的投保金額減少，如此一來所需繳交的保險費自然就減少了，但減少後的保險金額，不得低於保險公司對該險種的最低承保金額，而減少的部分視為契約終止。
減額繳清保險：繳清保險是不變更原來保險期間與條件，以申請當時契約所積存的保單價值準備金作為躉繳保費，在不超過原來保險金額的情況下，以躉繳方式購買所能保障的金額。改為投保「減額繳清保險」後，要保人不需再繳交保險費。
展期定期保險：展期保險是不變更原來保險金額，以申請當時契約所積存的保單價值準備金作為躉繳保費，在不超過原來保險期間為原則下，以躉繳方式購買定期保險。改為投保「展期定期保險」後，要保人不需再繳交保險費。
七、保單解約的損失
1.保險的保障會立即消失。
2.解約金可能會少於所繳的保險費。
3.通常年齡越大，投保壽險及健康險的保險費越高，解約後若要重新再投保，保險費會比較貴，而且健康狀況可能會發生變化，導致被拒保或是須加費投保。
要保書填寫說明
111 年 10 月版
（本填寫說明僅供填寫參考，有關之權利義務，仍請詳閱契約條款之約定）
一、「業務員登錄證」？
業務員登錄證係業務員所屬之保險公司依金融監督管理委員會公佈之「保險業務員管理規則」核發，為具有招攬保險之資格證件，業務員招攬保險時，應出示登錄證，並詳細告知授權範圍。
二、什麼是要保書？
要保書是指要保人向保險公司申請投保時所填寫的書面文件。主要內容包括：要保人與被保險人之姓名、出生年月日、職業、地址、電話、身分證字號；受益人姓名；要保事項；要保人、被保險人告知及聲明事項、要保人與被保險人簽章等。
三、誰來填寫要保書？
要保書應由要保人及被保險人本人就有關內容親自填寫並簽章，未經契約當事人同意或授權，保險經紀人、代理人及業務員均不得代填寫或簽章。若要保人或被保險人為未成年人，需經其法定代理人的同意，並於要保書上簽章。
四、什麼是「要保人」？
要保人是指對保險標的具有保險利益，向保險人申請訂立保險契約，並負有交付保險費義務之人，其權利及義務為：
(一) 權利：1.指定各類保險金之受益人。
2.申請契約變更。
3.申請保單貸款。
4.終止契約。
(二) 義務：1.繳納保險費。
2.被保險人職業或職務變更及保險事故發生之通知。
3.告知義務。
五、什麼是「被保險人」？
所謂被保險人，指保險事故發生時，遭受損害，享有賠償請求權之人。
另依保險法第一百零七條及第一百零七條之一規定，以十五足歲以下之未成年人或以受監護宣告尚未撤銷者之人為被保險人之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費用扣除額之一半。
六、「要保人」與「被保險人」之間必須有什麼關係？
要保人對於被保險人須有保險利益，才可以訂立保險契約，而依保險法第十六條之規定，要保人對於左列各人之生命或身體，有保險利益。
(一)本人或其家屬。
(二)生活費或教育費所仰給之人。 (三)債務人。
(四)為本人管理財產或利益之人。
七、什麼是「受益人」？
(一)所謂「受益人」係指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人。
(二)受益人通常除有請求保險金之權利外，並可基於利害關係人之身分代繳保險費。 (三)受益人之義務則應於知悉保險事故發生後通知保險公司。
八、受益人怎麼指定？
受益人由要保人指定，人數無限制，中途得以變更，次數亦無限制。
九、要保書上要填寫什麼「地址」？有何重要性？
(一)要保人住所/通訊地址、戶籍地址及被保險人戶籍地址。
(二)要保人之住所/通訊地址、戶籍地址，係保險公司通知要保人有關保險契約之權利及義務 (如契約解除、保費催告、各種給付)發送之地址，故應詳細填明，如有異動應通知保險公司，以維護保戶權益。
十、要保書上的「年齡」如何計算？
被保險人的投保年齡，以足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月的加算一歲，要保人在申請投保時，應將被保險人的真實出生年月日，在要保書填明。
十一、什麼是「主契約」或「主約」？
要保人可向保險公司單獨購買之保險商品，該商品通稱為主契約或主約。
十二、什麼是「附加契約」或「附約」？
附加契約係指附加在主契約，用以保障特定事故的保險商品，一般稱「附約」。「附約」是不單獨販賣的。
十三、保險費繳付的方式有幾種？
保險費之交付方式，分一次交付及分期交付二種。採用一次交付方式繳交總保費者為「躉繳」；而採用分期交付方式者分年繳、半年繳、季繳、月繳，保戶可視個人之經濟狀況及需要作選擇，事後仍可申請變更。
十四、什麼是「保單紅利」？領取的方式有哪些？
(一)保單紅利：
保險公司依各項預定率向保戶收取的金額與實際支付金額的差額產生盈餘時，將盈餘依保險種類、保險經過期間、保險金額等計算返還保戶，謂之「保單紅利」。
(二)保單紅利領取方式：原則上有下列四種，可自行選取。 1.現金給付：以現金支付保單紅利。
2.抵繳保費：以保單紅利扣抵保險費。
3.儲存生息：將保單紅利積存至契約終止為止，或保戶有請求時支付，依本公司宣告之紅利累積利率，採複利方式計息。
4.增加保險金額：將保單紅利移做增購保險契約，以增加保險金額。
十五、什麼是「保險費自動墊繳」？
依保單條款規定，要保人若未依規定繳納保險費時，保險公司在取得要保人同意後，得以該保險單所有之現金價值墊繳應繳保險費的制度，即為保險費自動墊繳制度。
十六、什麼是「告知事項」？
告知事項主要為要保書中有關被保險人身體狀況等之詢問事項。應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。
十七、要保書中對健康狀況的告知義務年期或期間（「過去兩年」、「最近兩個月」、「過去五年」等期間）如何認定？
以要保人填寫要保書所載之申請日期起回溯計算兩個月、兩年、五年稱之。
十八、什麼是「健康檢查有異常情形」？
(一)健康檢查結果異於檢查標準的正常值或參考值者。 (二)醫師要求或建議作進一步追蹤、檢查或治療者。
十九、什麼是「治療、診療或用藥」？
(一)治療：針對疾病、傷害等異常現象直接加以手術、用藥或物理治療、心理治療等。 (二)診療：對於身體狀況有異常之問診、檢查或治療。
(三)用藥：服用、施打或外敷藥品。
二十、「住院七日以上」怎麼認定？
(一)自辦理住院手續當日至辦理出院手續當日止。
(二)前述計算方式，中間如遇有轉院等中斷住院之情形時，需連續計算在內。
二十一、對要保書中告知事項所列疾病名稱有疑問時，該怎麼辦？
(一)詢問診斷醫師。
(二)請洽本公司免費服務電話詢問。
電話號碼為：０８０９-０８０９-６８。
二十二、要保書還有什麼附件？
除了要保書本身之外，尚有人壽保險投保人須知、要保書填寫說明及保險單條款樣張或影本等附件，提供給要保人及被保險人於填寫要保書參考。
二十三、什麼時候需要法定代理人簽章？
未成年者訂立保險契約時，須經其法定代理人簽章同意。但已婚者，不在此限。