Contract

工 事 成 績 表 （土木設計）

契約番号

業種

建設コンサルタント業務

担当課

業 務 名

受 託 者

契約金額

監理技術者

履行期間

平成

年

月

日

～平成

年

月

日

検査確認日

平成

年

月

日

監

督

員

所属

氏名

x x 監 督 員

所属

氏名

検 査 担 当 （指定検査員）

所属

氏名

考査項目

監督員

xx監督員

検査担当

業務評定

項目

細別

評価の視点

得点

評定点

得点

評定点

得点

評定点

専門技術力

提案力、改善力

業務着手段階における業務特性等の考慮

20

8.3

業務遂行段階における提案

40

業務遂行上必要となる課題の提案

20

業務内容等改善の提案

20

業務執行技術力

目的と内容の理解

20

100

16.7

必要情報の把握

20

検討項目、検討手法

20

50

打合せ資料の内容

20

十分な技術力

20

50

施工時への配慮

施工に関する一般的な知識

24

4.2

施工条件の把握

18

施工計画（施工方法、仮設備計画）

18

コスト把握能力

コスト把握能力

60

4.2

管理技術力

工程管理能力

実施手順、工程計画

30

8.3

実施体制

10

打合せ内容の理解、記録

20

工程管理

40

品質管理能力

ミス防止の実施

100

8.3

迅速性、弾力性、調整能力

当初計画の変更

40

4.2

関連事業者間の調整

30

地元住民との合意形成

30

コミュニケーション力

説明力、協調性、プレゼンテーション力

理解しやすい説明・プレゼンテーション（資料）

30

100

4.2

理解しやすい説明・プレゼンテーション（対応）

30

説明を補う努力

20

円滑な業務遂行への努力

20

取組姿勢

責任感、積極性、倫理観

責任感、積極性

100

100

8.3

成果品の品質

成果品の品質

目的の達成度

40

40

33.3

的確なとりまとめ

30

30

ミスの有無

30

30

6.小計(1+2+3+4+5)※１

配点

1000

200

300

1000

200

300

100.0

7.評定点計※２

8.業務執行に係る過失に伴う減点

9.評定点合計※３

所

見

監督員

xx監督員

検査担当（指定検査員）