被许可人章戳(签字k:

商 标 使 用 许 可 合 同 备 案 申 请 书

注册号:许可人名称:

地址:邮政编码:

电话(含地区号k:

国籍:

被许可人名称:

地址:邮政编码:

电话(含地区号k:

国籍:代理组织名称:

许可使用合同生效日期:

许可使用合同终止日期:

类别:商品/服务项目:

许可人章戳(签字k:

Seal/Signature of Licensor

被许可人章戳(签字k:

Seal/Signature of Licensee

代理组织章戳:代理人签字:

注: 1·合同另附

²·未委托代理的 不需填写代理栏目

³·收费标准 商标使用许可合同备案费 ³00 元