金融機関名 支店 口座種類 口座番号 鹿 児 島 銀 行 普通 ・ 当座 精算サイクル※ □ 毎営業日 □ 月２回 □ 月１回 通帳摘要 「PD ｳﾘｱｹﾞ」の表記で入金されます タブレット（スマホ）アプリ利用台数*1 ＱＲコード台座の必要な数 *2 ※台座の数が複数個の場合のみご記入くださいレジごとに売上を分ける必要がありますか？ *3 ＰａｙどんＨＰ・アプリ内「使えるお店」掲載可否 のぼり（縦 180cm×横 60cm） 台 個 □分ける必要がある □分ける必要はない □掲載可 □掲載不可 要...
株式会社鹿児島銀行 御中
Ｐａｙどん加盟店申込書
申込日 年 月 日
当社（私）は、以下の内容に同意のうえ、新規加盟店契約（店舗追加）を申し込みます。
※下記の内容に同意した場合、□にレ点のチェックをお願いします。
□ 「Ｐａｙどん加盟店規約」（個人情報の利用目的を含む）に則ること
□ 売上代金は当社（私）名義の「下記１」に記載の指定預金口座（以下、「指定口座」という）に入金されること
また、加盟店規約に記載されている当社（私）が支払うべき金銭が発生した場合は、預金規定または当座勘定規定に関わらず、貴金融機関が指定口座から引き落としのうえ支払うこと
□ 申込内容に変更が生じる場合、お申し込みの金融機関にて変更手続きが必要となること
□ 申込内容・提出資料について、Ｐａｙどんの運営会社である鹿児島銀行に提供すること
お客さま区分 | □ 法人 | □ 個人事業主 | ||||||
企業住所 （個人事業主：本人住所） | 〒 | - | ℡（ | ） | - | 届出印 | ||
指定預金口座印 | ||||||||
フリガナ | ||||||||
企 業 名 （個人事業主：屋号および氏名） | ||||||||
フリガナ | フリガナ | |||||||
代表者氏名 ※法人のみ | （姓） | （名） | 企業管理者 ※全店舗の統括 | （姓） | （名） | |||
１．指定預金口座
金融機関名 | 支店 | 口座種類 | 口座番号 |
鹿 児 島 銀 行 | 普通 ・ 当座 | ||
精算サイクル※ | □ 毎営業日 □ 月２回 □ 月１回 | 通帳摘要 | 「PD ｳﾘｱｹﾞ」の表記で入金されます |
※月２回：①1～15 日分を月末営業日、②16～31 日分を翌 15 日に入金 ※月１回：1～31 日分を翌 15 日に入金
２．利用店舗
店舗所在地 | 〒 - | ||||||
フ リ ガ ナ | 店舗管理者 | □ | 企業管理者と同じ （異なる場合は以下に記入） | ||||
店 舗 名 | （フリガ | ナ） | |||||
（姓） | （名） | ||||||
メールアドレス | 電話番号 | ||||||
＠ | 営業時間 | ||||||
決済完了通知 | xx □不要 | 定休日 | |||||
業 種 （取扱商品・サービス） | テイクアウト | □あり □なし | デリバリー | □あり □なし | |||
※複数店舗でご利用の場合は、継紙にご記入ください。
３．利用詳細内容
タブレット（スマホ）アプリ利用台数*1 | ＱＲコード台座の必要な数 *2 | ※台座の数が複数個の場合のみご記入くださいレジごとに売上を分ける必要がありますか？ *3 | ＰａｙどんＨＰ・アプリ内 「使えるお店」掲載可否 | のぼり （縦 180cm×横 60cm） |
台 | 個 | □分ける必要がある □分ける必要はない | □掲載可 □掲載不可 | 要 ・ 不要 |
*1 加盟店アプリをインストールして利用する貴社保有タブレット（またはスマートフォン）の利用台数をご記入ください（決済の他、取引確認・返金処理も可能）。
*2 レジに置いていただく台座（卓上スタンド）の数をご記入ください。*3 売上を分ける場合の例（スーパー等レジごとに売上の管理が必要な場合 等）
（受付店使用欄） （Ｐａｙどんセンター使用欄）
CIF 番号 | KeyMan ID | 受付日 | |||||||||||
店番号 | 店長 | 役席 | 担当 | 印鑑照合 | 写交付 | 役席 | 担当 | ||||||
店名 | |||||||||||||
（継紙）※指定預金口座・精算サイクルが同一の場合、以下の欄に２店舗目以降の店舗情報をご記入ください。
327217 2023/10 A4 縦
【利用店舗】②
店舗所在地 | 〒 | - | |||||
フリガナ | |||||||
店舗名 | |||||||
電話番号 | フリガナ | ||||||
店舗管理者 | （姓） | （名） | |||||
メールアドレス | □ １店舗目と同じ（異なる場合は以下に記入ください） | 決済完了通知 | □ 要 □ 不要 | ||||
＠ | |||||||
業種（取扱商品・サービス） | |||||||
営業時間 | 定休日 | ||||||
テイクアウト | □あり | □なし | デリバリー | □あり | □なし | ||
【利用詳細内容】
タブレット（スマホ）アプリ利用台数*1 | ＱＲコード台座の必要な数 *2 | ※台座の数が複数個の場合のみご記入くださいレジごとに売上を分ける必要がありますか？ *3 | ＰａｙどんＨＰ・アプリ内 「使えるお店」掲載可否 | のぼり （縦 180cm×横 60cm） |
台 | 個 | □分ける必要がある □分ける必要はない | □掲載可 □掲載不可 | 要 ・ 不要 |
【利用店舗】③
店舗所在地 | 〒 | - | |||||
フリガナ | |||||||
店舗名 | |||||||
電話番号 | フリガナ | ||||||
店舗管理者 | （姓） | （名） | |||||
メールアドレス | □ １店舗目と同じ（異なる場合は以下に記入ください） | 決済完了通知 | □ 要 □ 不要 | ||||
＠ | |||||||
業種（取扱商品・サービス） | |||||||
営業時間 | 定休日 | ||||||
テイクアウト | □あり | □なし | デリバリー | □あり | □なし | ||
【利用詳細内容】
タブレット（スマホ）アプリ利用台数*1 | ＱＲコード台座の必要な数 *2 | ※台座の数が複数個の場合のみご記入くださいレジごとに売上を分ける必要がありますか？ *3 | ＰａｙどんＨＰ・アプリ内 「使えるお店」掲載可否 | のぼり （縦 180cm×横 60cm） |
台 | 個 | □分ける必要がある □分ける必要はない | □掲載可 □掲載不可 | 要 ・ 不要 |