T・S ・ H

Ｎｏ．１ 入居申込書（個人用） [事業用]

契約内容

物

件 名

部屋番号

契 約 自

契 約 至

契約種類（普通又は定借）

敷金

礼

金

賃

料

共 益 費

更新料

新賃料の1ヵ月分

解約予告

ヵ月前まで

家賃支払方法

損害保険

自己加入

賃借人

フ リ ガ ナ

生年月日

氏

名

性別

年 齢

携帯電話

現住所

〒

電 話

E-mail

住民票の住所

事業開始年月

従業員数

取引銀行

取引x

x

x 業 x x

会社名/学校名

業種/学校種別

勤務先又は 通学先 ※ある場合のみ

住 所

〒

電 話

内 線

Ｆ Ａ Ｘ

所属/学部

年 収

役職/学科

担 当者

氏

名

部 署

役 職

電 話

E-mail

□ 連帯保証人 ・ □ 緊急連絡先

フ リ ガ ナ

生年月日

氏

名

性別

年 齢

携帯電話

現住所

〒

電 話

E-mail

印 鑑 証 明 書の 住 所

勤 務 先

会社名

所属部署

〒

役 職

電話番号

内 線

業 種

年収

現在の住居

自己所有

・

賃貸

・

その他（

）

保証会社

会社名

保証番号

転居理由

備考

●上記身分内容で相違ございません。若し、相違があった場合は、直ちに契約は解除となり一切の金銭が返金にならない事を承諾します。

20 年 月 日 申込人 印

賃貸保証委託申込書 ( 個人用 )

ＴＥＬ 00-0000-0000

私(申込者)は、予め緊急連絡先、及び連帯保証人予定者の同意を取得し、別紙「個人情報の取得・保有・利用・提供等に関する同意条項」に同意の上、申込みます。

ﾌﾘｶﾞﾅ 〒 □持家 □賃貸（家賃 万円/月） □親族同居 □他（

)

氏名

※自署

男女

現住所

申

生年月日

T・S ・ H

西暦

･

･

配偶 □有

込

年齢

携帯者 □無 ＴＥＬ

職業 □公務員 □役員 □正社員 □契約社員 □派遣社員 □ﾊﾟｰﾄ･ｱﾙﾊﾞｲﾄ

□自営 □学生 □失業保険受給 □年金受給 □生活保護受給 □無職

者

自宅 ＴＥＬ

転居理由

勤務先

/学校名

健康 □社会保険 □なし

保険 □国民保険

〒

所在地

勤務先 ＴＥＬ

勤続年数

年

月収

万

業種

職種

□申込者本人のみ ※申込者本人の記入は不要 □申込者および同居人 □申込者以外

※下記3名のほかに入居者様がいる場合は、合計入居者数を ご記入の上、通信欄に残りすべての入居者様をご記入ください。

合計

名

ﾌﾘｶﾞﾅ

続柄

T・S・H・R

生年月日

･

･

年齢

入

西暦

氏名

男女

勤務先/学校名

携帯ＴＥＬ

TEL

居 ﾌﾘｶﾞﾅ

続柄

T・S・H・R

生年月日

西暦

･

･

年齢

勤務先/学校名

者

氏名

男女

携帯ＴＥＬ

TEL

ﾌﾘｶﾞﾅ

続柄

T・S・H・R

生年月日

･

･

年齢

氏名

男女

西暦

勤務先/学校名

携帯ＴＥＬ

TEL

004

001

申込日 20 年 月 日

取扱店NO.

096526

担当者

有限会社PM工房社

ＴＥＬ 00-0000-0000 ＦＡＸ 00-0000-0000

申込区分	□新規申込 □入居中申込	入居予定日	20 ・ ・
物件用途	□住居 □店舗 □事務所 □駐車場 □その他（ ）

〒

緊急

連絡先

自宅住所

ﾌﾘｶﾞﾅ

〒

□持家 □賃貸 □親族同居 □他（

)

連

帯保証人予定

者

現住所

□公務員 □役員 □正社員 □契約社員 □派遣社員 □ﾊﾟｰﾄ･ｱﾙﾊﾞｲﾄ □自営 □年金受給

〒

勤務先 ＴＥＬ

勤続年数

年

月収

万

業種

職種

通信欄 ※入居者様をすべてご記入できないときなど、必要に応じてご利用ください。

00-0000-0000

所在地

勤務先名称

職業

西暦

自宅 ＴＥＬ

携帯 ＴＥＬ

続柄

年齢

･ ･

T・S ・ H

生年月日

男女

氏名

円

円

円

駐 車 場

円

x x 費

/ 共益費

円

ﾌﾘｶﾞﾅ

物件名

号室

所在地 〒

仲介店名

ＴＥＬ

礼

敷

金

金

月額賃料

円 （ 税 込 ）

円

(一括納付）

保 証 金

(一括納付）

解 約 引

/ 償 却

円

円

円

円

円

円

円

円 円

合計(税込)

月額保証対象額 円

賃貸保証プラン □

プラス１保証人あり

□

パートナー保証人なし

☑ してください。

賃料支払日 毎月

日 支払方法 □振込 □口座振替 □持参

＜＜入居者以外のご親族の方をご記入ください。※連帯保証人の有無に関わらず必須＞＞

ﾌﾘｶﾞﾅ		続柄	携帯 ＴＥＬ
氏名	男女
			自宅 ＴＥＬ

00001

記入例

賃貸保証委託申込書（個人用）

物件・保証プラン情報

緊急連絡先情報

連帯保証人様情報

申込者様情報

※記入漏れが無いようご記入をお願いいたします。

申込時に実際にお住まいの住所をご記入ください。

（本人確認書類等の記載内容と異なっていても構いません。）

すでに入居中の方の申込の際は [入居中申込]にチェックをして

ください。

004

001

賃貸保証委託申込書 ( 個人用 )

ＴＥＬ

申込日 20 21 年 1

月 5 日

私(申込者)は、予め緊急連絡先、及び連帯保証人予定者の同意を取得し、別紙「個人情報の取得・保有・利用・提供等に関する同意条項」に同意の上、申込みます。

取扱店NO. 012345

担当者 xx

申込者様

ﾌﾘｶﾞﾅ

xxxx xxx

〒 231-0056

□持家 □賃貸（家賃 7.5 万円/月） □親族同居 □他（ )

株式会社NS不動産商会

ご本人様にて署名

氏名

※自署

xx xx

男 現住所

配偶

□有

女 神奈川県横浜市中区若葉町○ー□ メゾンセーフ202

をお願いします。

申

生年 T・ S ・ H

年

月日 西暦

1987 ･

9 ･ 10 齢

33 者 □無

携帯

ＴＥＬ

000-0000-000x

自宅

ＴＥＬ

00-0000-000x

ＴＥＬ

00-0000-000X

ＦＡＸ

03-0000-X001

込

職業 □公務員 □役員 □正社員 □契約社員 □派遣社員 □ﾊﾟｰﾄ･ｱﾙﾊﾞｲﾄ

□自営 □学生 □失業保険受給 □年金受給 □生活保護受給 □無職

者

健康 □社会保険 □なし

保険 □国民保険

転居 通勤に不便な為

申込区分

□新規申込

□入居中申込

入居予定日 20○○ ・ ○○ ・○○

勤務先

/学校名

株式会社日本○○商事

理由

所在地

〒 140-0014

xxx品川区xx○ー△ー□

物件用途

ﾌﾘｶﾞﾅ

□住居 □店舗 □事務所 □駐車場 □その他（ ）

シナガワパートナーズマンション

勤務先 ＴＥＬ

00-0000-000X

勤続

年数 10 年 月収

25 万 業種

不動産業 職種 事務

物件名

品川パートナーズマンション

ご記入の上、通信欄に残りすべての入居者様をご記入ください。

□申込者本人のみ ※申込者本人の記入は不要 □申込者および同居人 □申込者以外 ※下記3名のほかに入居者様がいる場合は、合計入居者数を

合計 2 名

所在地

〒140-0013

506 号室

ﾌﾘｶﾞﾅ

入

xxxx xxx

T・S・X・X

1989 8 15

続柄

生年月日 ･ ･ 年齢

男 西暦

31 勤務先/

○○商事株式会社

xxx品川区南xx○ー□ー△

氏名

居 ﾌﾘｶﾞﾅ

氏名

者

ﾌﾘｶﾞﾅ

xx xx

x 妹 携帯ＴＥＬ

続柄 生年月日 T・S・H・R

男 西暦

女 携帯ＴＥＬ

続柄 T・S・H・R

000-0000-000x

･ ･ 年齢

学校名

勤務先/学校名

TEL

TEL

00-0000-000X

仲介店名礼 金

70,000 円

ＴＥＬ

月額賃料

（ 税 込 ）

70,000 円

氏名 男

女

生年月日

西暦

携帯ＴＥＬ

･ ･ 年齢

勤務先/学校名

TEL

敷 金

(一括納付）

保 証 金

70,000 円

x x 費

/ 共益費

駐 車 場

5,000 円

＜＜入居者以外のご親族の方をご記入ください。※連帯保証人の有無に関わらず必須＞＞

(一括納付） 円

円 解約引き/償却が

緊急連絡先はお申込者様の

ﾌﾘｶﾞﾅ

緊急

セイフウ タロウ

兄

続柄 携帯 ＴＥＬ

000-0000-000x

〒 000-0000

自宅

解 約 引

/ 償 却

70,000 円

駐輪場

500 円

ある場合は必ずご

ご親族の方をご記入ください

連絡先 氏名

ﾌﾘｶﾞﾅ

連

xx xx

xxxx xxxx

男 自宅

女 ＴＥＬ

男

000-000-000x

〒000-0000

現住所

住所 神奈川県xx市xx区中丸子○ー□ー△

□持家 □賃貸 □親族同居 □他（ )

円 円 記入ください。

円 円

原則として収入の

帯 氏名

清風 xx

xxxxx区青葉台○ー△ー□ 円 円

女

西暦

齢

柄

ある方でお願いしております。

保 生年

証 月日

T・S ・H 1960 ･ 7 ･ 7 年 60 続 父

携帯 ＴＥＬ

000-0000-000x

自宅 ＴＥＬ

00-0000-000x

円

合計(税込)

円

□

□

75,500

人 職業

□公務員 □役員 □正社員 □契約社員 □派遣社員 □ﾊﾟｰﾄ･ｱﾙﾊﾞｲﾄ □自営 □年金受給

円 月額保証対象額 円

予 勤務先

定 名称

○○システムエンジニアリンク株式会社

所在地

〒141-0022

xxx品川区東xxx○ー□ー△

賃貸保証プラン

プラス１保証人あり

パートナー保証人なし

☑ してく

ださい。

ご希望のプランを必

ずご選択ください。

者 勤務先

00-0000-000x

勤続 30

月収 80

業種 情報通信業 職種 営業

原状回復保証プラン □ １ヶ月 □ ２ヶ月 □ ３ヶ月

ＴＥＬ

年数 年 万

賃料支払日 毎月 27 日 支払方法 □振込 □口座振替 □持参

通信欄 ※入居者様をすべてご記入できないときなど、必要に応じてご利用ください。

申込時に実際にお住まいの住所をご記入ください。

00001

（印鑑登録証明書の記載内容と異なっていてもかまいません。）

※連名契約の審査申込み ・人数分申込書を作成してFAXしてください。

※未xxの方の審査申込・・・「親権者同意書」を一緒にFAXしてください。

※事業用物件審査申込・・・「事業用物件 補足事項」を一緒にFAXしてください。

※すでに入居中の方のお申込・・・「家賃入金確認表」を一緒にFAXしてください。

＜通信欄にご記入いただくこと＞

○生活保護受給の方の審査申込・・・「通信欄」に保護理由をご記入ください。

○『ガクワリ』の審査申込・・・「通信欄」にガクワリとご記入ください。

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		フリガナ
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※p௜᫬㛫 10:00~12:00 13:00~17:00(ᅵ᪥⚃•ᖺᮎᖺጞࢆ㝖ࡃ)

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