《紫金财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险(互联网专属2023版A款)条款》,注册编号:C00013732312023030738053 《紫金财产保险股份有限公司附加猝死保险(互联网专属2023版B款)条款》,注册编号:C00013732322023010506341 《紫金财产保险股份有限公司附加个人意外伤害医疗保险(互联网专属2022版A款)条款》,注册编号:C00013732522021122843243...
众包骑士意外保险
产品说明
《紫金财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险(互联网专属2023版A款)条款》,注册编号:C00013732312023030738053
《紫金财产保险股份有限公司附加猝死保险(互联网专属2023版B款)条款》,注册编号:C00013732322023010506341
《紫金财产保险股份有限公司附加个人意外伤害医疗保险(互联网专属2022版A款)条款》,注册编号:C00013732522021122843243
《紫金财产保险股份有限公司附加个人责任保险(2022版)条款》注册编号:C00013730922022022212801
保障范围
1.本保单承保的被保险人年龄范围16周岁至65周岁,不符合此年龄段的保单自始无效。本产品每张保单在同一生效时间内同一被保险人投保一份,超出部分无效。被保险人指接受“美团”、“美团外卖”派发的配送订单的骑手(以下或称为“骑手”)。
2.保险期间内,保险人承担以下保险责任:
---死亡保险金:被保险人在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)因遭受意外事故所致死60万元;未成年人身故保险金按照(保监发〔2015〕90号)规定给付,总和最高不得超过50万;
---伤残保险金:被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而导致《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083—2013,保监发[2014]6号)中所列伤残的,保险人按该处残疾的伤残等级对应的给付比例和该被保险人的意外伤害保险金额的乘积给付意外伤残保险金;伤残等级对应的保险金给付比例分为十档,具体按如下标准给付伤残赔偿金额:一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。
---医疗费用:本保单意外医疗保额5万元,被保险人在二级及以上公立医院就医,在社保范围内的合理医疗费用100%赔付;紧急情况下可就近就医,不限医院类别,医疗费用范围包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(以300元为限)及非自费药费部分,但不包括受伤骑手的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。
---猝死保险金:
在工作时间和工作岗位,身体急性症状发生后即刻或48小时内经抢救无效死亡。**其中因既往症导致的猝死属于除外责任;**如发生猝死事故,出险后必须尸检(有鉴定资格的医院或公安部门指定法医鉴定机构)以便确定猝死原因,如未能提供尸检报告导致我司无法确定保险责任的,在已有材料可排除既往症原因的情况下,我司按不超过身故限额的10%比例赔付。
前述列明的意外身故、残疾、猝死保险金、意外医疗保险金以外的项目和费用为除外责任(包括但不限于如下):如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用等。
骑手的三者责任
在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)发生意外事故,造成第三者人身伤亡或财产损失,对依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,我司按照本保险合同约定负责赔偿:
---三者人身伤亡赔偿金:赔偿限额不超过保单约定的保险金额。
---三者伤残赔偿金:第三者人身伤亡赔偿依据《人体损伤致残程度分级》(最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布,2017年1月1日施行)的规定,经符合条件的伤残鉴定机构出具伤残程度(1-10级)鉴定书确定每级赔付比例,赔偿金额标准按骑手提供“美团”、“美团外卖”派发的配送订单服务所在地省/市人民法院公布的道路交通人身损害赔偿标准,按照该骑手应负责任比例给付伤残赔偿金额。
---三者医疗费:挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、住院期间床位费、急救车费、护理费、误工费。误工费按照三者实际月收入(需提供出险前半年工资流水。如无则按照当地最低工资标准)/30×实际暂时丧失工作能力天数执行,一年累计最长赔付天数不超过180天。护理费仅认可医院或第三方护理机构出具的正规发票金额,每日护理费用标准最高不超过根据当地当年的居民服务业平均工资水平折算的日工资;三者在评定伤残等级后,误工费和护理费赔偿责任终止。前述列明的三者人身伤亡赔偿金、伤残赔偿金、三者医疗费以外的项目和费用不予赔付,包括但不限于:营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出事故发生地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的费用项目和药品费用。
---三者财产损失赔偿金:对于三者财产损失按照扣除300元免赔后按不高于5万元支付赔偿金,物品的折旧率统一按照法定折旧率进行扣除。
对于三者财产损失不包含以下标的:金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物;便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备;货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路(IC)卡等卡类;文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产;送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起第三者的人身伤亡及财产损失;第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失;外卖餐品损失及骑手本人的财产损失;任何间接损失。对于在交通事故认定书中明确的三者的手机、相机、平板电脑等电子产品,可以进行赔付。
本保单涉及双方交通事故出险后被保险人需提供交警开具的《交通事故责任认定书》或公安部门出具的报/立案证明,造成第三者财物损失需在《交通事故责任认定书》或报/立案证明中予以注明。
本保单指定医院是指二级及二级以上公立医院,出险当日紧急情况诊疗可不受指定医院范围限制,但病情稳定后需转院至指定医院就诊治疗。
保险期间
以承保保司签发的保险xxx的起讫时间为准。
责任免除
《紫金财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险(互联网专属2023版A款)条款》,注册编号:C00013732312023030738053
因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾的,本公司不负给付保险金的责任:
(一)投保人故意杀害、伤害被保险人;
(二)被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、故意自伤或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车交通工具;
(五)被保险人流产、分娩、疾病、药物过敏;
(六)被保险人接受整容手术或其他内、外科手术;
(七)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(八)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(九)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;
(十)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
(十一)核爆炸、核辐射或核污染;
(十二)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;
(十三)各种原因的猝死;
(十四)中暑、高原环境或因素导致的死亡;
(十五)保单载明的投保双方约定的其他情形。
《紫金财产保险股份有限公司附加猝死保险(互联网专属2023版B款)条款》,注册编号:C00013732322023010506341
被保险人因下列原因导致猝死的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)被保险人患精神病、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、性传播疾病;
(二)任何获取移植器官或者捐献器官的行为;
(三)化学污染;
(四)在保险合同生效前已存在的任何疾病或症状;
(五)慢性病的急性发作;
(六)投保人的故意或重大过失行为;
(七)故意自伤或自杀;
(x)因被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(九)妊娠、流产、分娩、药物过敏;
(十)接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为;
(十一)被保险人未遵医嘱或私自服用、涂用、注射药物;
(十二)受酒精、毒品、管制药物的影响;
(十三)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。
《紫金财产保险股份有限公司附加个人意外伤害医疗保险(互联网专属2022版A款)条款》,注册编号:C00013732522021122843243
存在下列情况之一,导致被保险人医疗费用支出的,本公司不承担保险金给付责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、伤害;
(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人殴斗、自杀、故意自伤或因受酒精、毒品及管制药物的影响;
(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车交通工具;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)被保险人因精神疾患;
(七)被保险人流产、分娩、疾病、药物过敏;
(八)被保险人接受整容手术或者其他内、外科等医疗过程中导致的医疗事故或者医疗意外;
(九)被保险人因预防、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;
(十)除另有约定外,当地社会医疗保险管理部门规定的自费医疗费用;
(十一)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(十二)被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;
(十三)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;
(十四)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;
(十五)核爆炸、核辐射或者核污染;
(十六)保单载明的投保人与本公司双方约定的其他情形。
《紫金财产保险股份有限公司附加个人责任保险(2022版)条款》注册编号:C00013730922022022212801
下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不承担赔偿责任:
(一)被保险人的故意行为、重大过失行为、违法行为、犯罪行为;
(二)战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动;
(三)核反应、核子辐射和放射性污染;
(四)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;
(五)行政行为或司法行为。
对于下列各项损失、责任和费用,保险人不承担赔偿责任:
(一)因被保险人的生产、经营、商业、职业、职务行为,或为他人提供产品或服务时造成第三者人身伤亡或财产损失;
(二)被保险人对其直系亲属、与被保险人有抚养或赡养关系者、雇主、雇员的人身伤亡、财产损失的责任;
(三)被保险人在精神错乱、神智不清、意识不清或智障状态下所造成的第三者人身伤亡、财产损失,不论该状态由何原因(包括但不限于疾病、服用药品或毒品、醉酒等)引起;
(四)被保险人所拥有、饲养、照管的动物造成的人身伤亡、财产损失;
(五)被保险人与他人订立的合同或协议约定由被保险人承担的赔偿责任,以及因被保险人违背与他人订立的合同或协议而导致的违约责任。但是,即使没有该合同被保险人仍应承担的责任不在此限;
(六)被保险人因拥有、管理或使用各种机动车、船及飞行器导致的损失和责任;
(七)被保险人感染或传播任何类型的传染病导致的责任、费用;
(八)被保险人所有的、租借的、保管的或掌控下的财产的损坏或灭失,但被保险人因旅行租用的酒店房间或度假屋(不包括其中的家具和设备)的损坏不在此限;
(九)被保险人参加潜水、滑雪、滑板、滑翔、冲浪、蹦极、热气球、跳伞、攀岩、漂流、探险活动、特技表演、赛马、赛车等高风险运动,或进行摔跤、柔道、拳击、武术、散打、空手道、跆拳道等搏击运动,以及进行前述运动前准备活动时导致的责任、费用;
(十)罚款、罚息及惩罚性赔偿;
(十一)薪酬、津贴、医疗、福利及其他间接损失;
(十二)精神损害赔偿;
(十三)被保险人按照本附加险的约定应承担的免赔额。
其他不属于本附加险责任范围内的一切损失、费用和责任。
五、特别说明
本保险产品说明仅供参考,具体保险合同内容以产品条款为准。