代理店 代理店名 株式会社 センターサービス 078-739-0080078-739-0090 担当者氏 名 電話番号 FAX番号 管理ソフト顧客番号 代理店コード 28Ａ Ｇ9856ＯＰ 保証番号 契約年数（更新） 年毎 保証料率（毎月支払総額×） ％ 保証料金額 円 申込内容等 物件用途 住居用 事業用 駐車場その他（ ） 定期借家契約種別 再契約型 期限延長無 物件名称 フリガナ 号室 所在地 〒 敷 金 円 家 賃 ①円 礼 金 円 管理・費共益費 ②円 保証金 円 駐車場 ③円 敷 引...
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ＦＡＸ送信先：審査部門
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契約締結日
（保証料受領日）
西暦
年
月
日
私（お申込者）は、裏面の「個人情報の取得・利用・提供等に関する条項」及び「契約条項（お申込みの内容）」に同意の上、申込みをします。
サインまたは印
1枚目
申込書（法人様控）
お客様がお申込
される会社名（乙） xx県木更津市xx野6丁目21番地4
代理店 | 代理店名 | 株式会社 センターサービス 078-739-0080 078-739-0090 | 担当者氏 名 | |||
電話番号 | ||||||
FAX番号 | 管理ソフト顧客番号 | |||||
代理店コード | 28Ａ Ｇ9856ＯＰ | 保証番号 | ||||
契約年数 （更新） 年毎 | 保証料率 （毎月支払総額×） | ％ | 保証料金額 | 円 | ||
申込内容等 | 物件用途 | 住居用 事業用 駐車場 その他（ ） | 定期借家契約種別 | 再契約型 期限延長無 | ||
物件名称 | フリガナ | 号室 | ||||
所在地 | 〒 | |||||
敷 金 | 円 | 家 賃 | ① 円 | |||
礼 金 | 円 | 管理・費 共益費 | ② 円 | |||
保証金 | 円 | 駐車場 | ③ 円 | |||
敷 引 | 円 | その他 （ ） | ➃ 円 | |||
★身分証明書類のコピーを送ってください。 | ①＋②＋③＋➃ 毎月支払 総額 円 | |||||
太枠内に漏れなくご記入ください。チェックボックスにはをご記入ください。
トリオ 申込者 | 会社名 | フリガナ | 契約書にご捺印 ください。 | 業 種 主たる業 務 x x | |||||||||||
代表者名 | |||||||||||||||
所在地 | 本 社 | 〒 | 電 話 番 号 | ||||||||||||
F A X 番 号 | |||||||||||||||
ご担当者名 | フリガナ | 所 属 | |||||||||||||
役 職 | |||||||||||||||
所在地 | 勤務地 | 〒 | 電 話 番 号 | ||||||||||||
F A X 番 号 | |||||||||||||||
資本金 | 万円 | 年 商 | 万円 | 従業員数 | 人 | 上 場 | 上場 非上場 | ||||||||
取引銀行 | 主要取引先 | 設 立 | 西暦 年 月 日 | ||||||||||||
転 居 理 x | |||||||||||||||
↓ 法人の場合、賃貸借契約上の『連帯保証人』または『連名契約』が必要となります。会社代表者様もしくは入居者様でお願いします。↓
フリガナ
性 別
〒
男
女 生年月日 西暦
自宅電話
連帯保証人
連名契約 携帯電話
年 月 日（
才） 国 籍
お住い
賃貸 社宅・寮 自己所有 家族所有
年
ヶ月 月 収
万円
ご家族
独身（家族別居） 独身（家族同居）
既婚・子供なし 既婚・子供（ 人）
お名前
ご住所
会社代表者
このお申込書をご使用いただく場合には、
ご契約時に再度ご記入いただきます。予めご了承ください。
お申込者様には、お申込受付後、お申込確認を下記番号よりご連絡いたします。
入 居 者 | お名前 | フリガナ | 自宅電話 | |||||||||||||||
連帯保証人連名契約 | ||||||||||||||||||
携帯電話 | ||||||||||||||||||
性 別 | 男 | 女 | 生年月日 | 西暦 | 年 | 月 | 日（ 才） | 国 籍 | ||||||||||
年 | ヶ月 | 役 職 | ご家族 | 独身（家族別居） 独身（家族同居） 既婚・子供なし 既婚・子供（ 人） | ||||||||||||||
月 収 | 万円 | |||||||||||||||||
上記以外に入居される方をご記入ください。 | ||||||||||||||||||
お名前 | 性別 | 続柄 | 生年月日 | 年齢 | 携帯電話・自宅電話 | |||||||||||||
フリガナ | 男女 | 西暦 | 月 | 年日 | 才 | |||||||||||||
フリガナ | 男女 | 西暦 | 月 | 年日 | 才 | |||||||||||||
フリガナ | 男女 | 西暦 | 月 | 年日 | 才 | |||||||||||||
審査確認専用ダイヤル
0120-641-060
※ご都合によりＪＩＤからの電話にお出になれない場合は、上記審査専用ダイヤルまで折り返しご連絡ください。
※また、ショートメールサービスにより、お申込者様へご連絡依頼のお知らせをお送りする場合がございます。
〒292-0819 xx県木更津市xx野6丁目21番地4
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