服務指MediGuide 或MediGuide 提供商向保險計劃的受保人所提供的第二醫療意見服務及醫療領航相關服務。

環球優越醫療服務計劃服務計劃文件

第一部份 ─ 簡介

1.1 本環球優越醫療服務計劃﹝「服務計劃」﹞下的服務由富邦人壽保險(香港)有限公司﹝「本公司」﹞委任的醫療服務提供商 MediGuide International, LLC﹝「MediGuide」﹞提供。本服務計劃祇適用於受保於保險計劃的受保人。

1.2 服務計劃受限於本服務計劃文件的條款。服務計劃文件的條款乃受香港法律管限，並按香港法律詮釋。為免產生疑問，服務計劃內的服務並非保險計劃的保單條款內的保障。

第二部份 ─ 定義

就本服務計劃文件而言，下列的詞語將根據以下解釋：

主診醫生指當地已為受保人提供相關醫療需求服務的醫生且通常是參與該受保人相應病症首次診斷的醫療人員。

工作日指除週六、週日以及美國和香港的法定節假日之外的任何一天。

診斷指由持合格執照主診醫生檢查受保人身體狀況後作出的書面診斷結論。診斷必須包括疾病名稱或疑似的病症名稱。

保險計劃指由本公司簽發及決定作為基本計劃的的合資格保險計劃。受保人指本公司承保的保險計劃之受保人。

醫療記錄指主診醫生或其他參與的醫療人員或機構所作出及持有與受保人有關的書面醫療檔案。

第二醫療意見指世界領先醫療機構的醫生對於受保人的診斷結果和治療方案所作出及給予受保人及其主診醫生的書面意見。

醫生指在美國或外地司法管轄區內持有所需執照和資格證書從事醫療事業的醫療人員。保單持有人指由本公司承保的保險計劃的持有人。

合資格醫療病症指受保人可獲服務的醫療病症，以下情況除外：

(i) 受保人尚未從主診醫生處獲得正式診斷結果；或

(ii) 在過去十二(12)個公曆月內，沒有醫生對受保人的醫療病症進行評估；或

(iii) 受保人患有急性病或危及生命的疾病，受保人此時應請求為其治療的醫生提供緊急醫療救護，而非因等待本服務而被耽誤救護；或

(iv) 需要與受保人當面評估和診斷的醫療病症。

服務指MediGuide 或MediGuide 提供商向保險計劃的受保人所提供的第二醫療意見服務及醫療領航相關服務。

世界領先醫療機構指被廣泛認識及得到醫學界廣泛認可在其專科的範疇提供專業優質臨床醫療護理服務的機構。受保人或保單持有人可以不時要求獲取一份最新的世界領先醫療機構列表。

第三部份 ─ 第二醫療意見服務

3.1 受保人一旦被醫生診斷為患上任何一種或多種合資格醫療病症，受保人即合資格申請使用第二醫療意見服務。

3.2 受保人或其代表人需致電免費客户服務熱線 800931102 聯絡 MediGuide，並向 MediGuide

提供以下所需資料，包括：

a) 受保人的全名及、保險計劃名稱和保單編號；

b) 可供 MediGuide 聯絡受保人或其代表人的地址和電話號碼；

c) 受保人被診斷所患的病症；及

d) 由受保人或其代表人妥為簽署指定的授權書以確定使用此服務，以及授權

MediGuide向主診醫生收集醫療記錄。

3.3 MediGuide 將甄選出三間世界領先醫療機構以供受保人選擇其中一間合適的醫療機構，隨後 MediGuide 會與受保人的主診醫生共同收集所有相關的醫療記錄，以傳輸給所選世界領先醫療機構。

3.4 所選世界領先醫療機構的專家醫生將提供第二醫療意見，其分析及建議包括：

a) 對醫療記錄作獨立分析，以確認初診的準確性；及

b) 對初診治療建議作全面評估，包括對於治療選項、護理的國際標準、或值得考慮的新式且經過驗證的治療方法提出建議。

3.5 所有第二醫療意見會在所選世界領先醫療機構收到受保人完整醫療記錄後的 10 個工作日內以書面形式呈交受保人及其主診醫生。

3.6 若所選的世界領先醫療機構認為從主診醫生所收集的醫療資料不足以讓它們提供第二醫療意見，受保人可能會被 MediGuide 建議接受額外的醫療測試。受保人須自行決定是否接受額外的測試，並須自行負責該些額外醫療測試的費用。如受保人不願意接受額外的測試，MediGuide 會嘗試﹝但沒有責任﹞說服所選擇的世界領先醫療機構在有限的醫療記錄下提供此服務。

3.7 如果 MediGuide 及其當地醫療個案統籌者未能就收集所需醫療記錄獲得必需的協助，受保人最終將負責收集此等醫療記錄及檢測結果。若未能獲取所需的醫療資料，第二醫療意見或許未能提供。

第四部份 ─ 醫療領航相關服務

4.1 如果受保人選擇根據第二醫療意見前往海外接受治療，MediGuide 將轉介受保人予其能於該地提供區域醫療協助和成本控制服務的提供商(「 MediGuide 提供商」)。

4.2 受保人需以書面允許向 MediGuide 提供商發送受保人的第二醫療意見的副本及與 MediGuide 提供商簽定協議，並按 MediGuide 提供商的要求支付費用，x MediGuide提供商可提供以下醫療領航相關服務。

a) 醫療領航服務

i) 根據受保人的第二醫療意見，向受保人提出醫療機構建議及安排受保人到選定的醫療機構入院就診。

ii) 接收整個（不包括於接受首度治療時有可能發生的醫療併發症情況）按第二醫療意見建議的治療方案應花費的成本估算。

iii) 與服務網路內外的醫療提供商結帳。

iv) 病例管理。

v) 對相關處方的藥品進行藥品審核。

vi) 協助地面交通、轉運協調、酒店安排。

vii) 經受保人和 MediGuide 提供商書面同意的任何可能必要的其他服務。

b) 交通和住宿服務 ：協助提供出行和住宿安排服務。

c) 翻譯服務：電話翻譯服務包括在受保人於所選的醫療機構接受治療期間的醫療術語翻譯，也可在其他有幫助的時候使用。

d) 遺體運返：若受保人身故，安排將其遺體送返回居住國家，如果遺體在死亡地點埋葬或火化，則將舉行葬禮或火化儀式。

e) 成本控制與個案管理：受保人從選定的醫療機構出院時，MediGuide將安排一次重新議價。MediGuide 提供商將支付此流程中所需支付予所有提供商的費用，並獲得此流程中額外節約費用總金額的25% 作為報酬。MediGuide提供商將支付所有提供商的費用，該費用會從受保人出發接受所需治療前支付給 MediGuide提供商的資金中支付。

第五部份 ─ 費用和支出

5.1 除非另外說明，MediGuide 將負責支付所有列於第三部份與第二醫療意見流程相關的費用，包括開展特定疾病的相關研究，檢索、影印、整理受保人醫療記錄以發出第二醫療意見、速遞服務、任何適用的安全電子傳輸、行政、翻譯及與醫生電話會議產生的相關的費用。

5.2 受保人將負責支付按MediGuide 提供商要求與列於第四部份醫療領航相關服務有關的費用。在獲得協調和安排醫療領航相關服務的同時，受保人需負責支付醫療服務及治療、交通、住宿、遺體運返及其他相關的費用。

5.3 本公司蓋不負責任何受保人與 XxxxXxxxx、MediGuide 提供商和/或其他第三方服務提供商之間，關於本服務計劃下所提供的服務之交易或事務。

第六部份 ─ 責任

6.1 本公司不會就服務的表現及質素作出xx及保證。本公司不會和將不會就 MediGuide、世界領先醫療機構、MediGuide 提供商、及/或醫務人員/醫院向受保人提供的服務﹙不論是任何形式及如何、直接或間接﹚導致引起的任何損失或損害負責。

6.2 除 MediGuide 所提供的服務外，MediGuide 不會就醫務人員/醫院/MediGuide 提供商向受保人提供的任何進一步或額外服務的質素負上責任。MediGuide 將盡其最大的能力確保所有 MediGuide 提供商為國際認可的可靠的機構，惟 MediGuide 不會就 MediGuide 提供商所提供的服務的相關行為或行為失敗提供保證。

6.3 受保人及/或其代表人就是否參考第二醫療意見報告而進行任何相關的醫學治療有最終決定權。在作出決定前，受保人及/或其代表人必須明白進行任何相關的醫學治療所附帶的任何風險。

第七部份 ─ 變更和終止

7.1 本公司有權更換 MediGuide 並指定其它醫療服務提供商作為服務計劃的提供商。本公司亦保留權利不時檢視、更改、改變本服務計劃文件內的條款及服務內容，以及暫停及/或終止服務計劃而毋須事前通知。

7.2 當受保人的保險計劃終止時，本服務計劃將立即自動終止。然而，若因為受保人被確診癌症及保險計劃已就癌症保障作出賠償而導致保險計劃終止，本服務計劃將於保險計劃終止日期起計的一年期屆滿後終止。