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东吴人寿[2014]定期寿险 010 号

东吴定期寿险条款阅 读 指 引

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本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。

👉 您拥有的重要权益

❖ 被保险人可以享受本合同提供的保障„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2.4

❖ 您有退保的权利„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5.1

👉 您应当特别注意的事项

❖ 在某些情况下，我们不承担保险责任„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2.5

❖ 您应当按时支付保险费„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4.1

❖ 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策„„„„„„„„„„„„„„„„„5.1

❖ 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意„„„„„„„„„7

👉 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

👉 条款目录

1.您与我们的合同	3.5 诉讼时效	7.3 意外伤害事故
1.1 保险合同构成	4.如何支付保险费	7.4 酗酒
1.2 保险合同成立与生效	4.1 保险费的支付	7.5 毒品
1.3 投保年龄	5.如何解除保险合同	7.6 酒后驾驶
2.我们提供的保障	5.1 您解除合同的手续及风险	7.7 无合法有效驾驶证驾驶
2.1 基本保险金额	6.其他需要关注的事项	7.8 无有效行驶证
2.2 未成年人身故保险金限制	6.1 明确说明与如实告知	7.9 现金价值
2.3 保险期间和续保	6.2 我们合同解除权的限制	7.10 有效身份证件
2.4 保险责任	6.3 年龄错误
2.5 责任免除	6.4 合同内容变更
3.如何申请领取保险金	6.5 联系方式变更
3.1 受益人	6.6 争议处理
3.2 保险事故通知	7.释义
3.3 保险金申请	7.1 周岁
3.4 保险金给付	7.2 连续投保

东吴定期寿险条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指东吴人寿保险股份有限公司。

❶	您与我们的合同
1.1	保险合同构成	本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单、保险条款、投保单，以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单和其他书面协议共同构成。
1.2	保险合同成立与生效	您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。 合同生效日期在保险单上载明。
1.3	投保年龄	指您投保时被保险人的年龄，本合同接受的投保年龄范围为出生满28天至65周岁（见7.1）。
❷	我们提供的保障
2.1	基本保险金额	本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。
2.2	未成年人身故保险金限制	为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。
2.3	保险期间和续保	本合同的保险期间由您与我们在投保时约定，并在保险单中载明，最长不超过 1 年, 自本合同生效日零时起至终止日零时止。 本合同保险期间届满时，您可向我们申请续保本保险。我们审核同意后为您办理续保手续，并按续保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。
2.4	保险责任	在本合同有效期内，我们承担如下保险责任：
	等待期	您首次投保或非连续投保（见 7.2）本保险的，从本合同生效之日起 90 日内 （含 90 日当日），被保险人因意外伤害事故（见 7.3）以外的原因导致身故，我们无息退还本合同所交保险费，本合同终止。这 90 日的时间称为等待期。 您首次投保本保险时被保险人因意外伤害事故导致身故的，无等待期。

		您连续投保本保险的，无等待期。 如被保险人在等待期后发生本合同约定的保险事故，我们按照下列方式给付保险金：
	身故保险金	被保险人身故，我们按本合同的基本保险金额给付身故保险金，本合同终止。
2.5	责任免除	因以下情形之一，导致被保险人身故的，我们不承担给付保险金的责任： （1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （3）被保险人酗酒（见 7.4）、斗殴、主动吸食或注射毒品（见 7.5）、违反 规定使用麻醉或精神药品； （4）被保险人酒后驾驶（见 7.6），无合法有效驾驶证驾驶（见 7.7），或驾 驶无有效行驶证（见 7.8）的机动车； （5）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； （6）核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述第 1 项情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向受益人退还本 合同的现金价值（见 7.9）。 发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向您退还本合同的 现金价值。
❸	如何申请领取保险金
3.1	受益人	您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。 身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定受益份额，各受益人按照相等份额享有受益权。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。 您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。 您在指定和变更受益人时，必须经过被保险人的书面同意。 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益

		人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
3.2	保险事故通知	您或受益人知道保险事故后应当在10日内通知我们。 如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3	保险金申请	在申请保险金时，请按照下列方式办理：
	身故保险金申请	在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料： （1）保险合同或其他保险凭证； （2）申请人的有效身份证件（见 7.10）； （3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明； （4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。 保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
		以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
3.4	保险金给付	我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5 日内作出核 定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。但因第三方责任或其他非我们的责任导致保险事故的性质、金额无法确定的除外。 对属于保险责任的，在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。 我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
3.5	诉讼时效	受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

❹	如何支付保险费
4.1	保险费的支付	本合同的保险费由您与我们在投保时约定并在保险单中载明。您须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。
❺	如何解除保险合同
5.1	您解除合同的手续及风险	如您在本合同的有效期内申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料： （1）保险合同或其他保险凭证； （2）您的有效身份证件。
		自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还本合同的现金价值。
		您解除合同会遭受一定损失。
❻	其他需要关注的事项
6.1	明确说明与如实告知	订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。
		对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
		我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。
		如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。
		如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
		如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。
		我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。
6.2	我们合同解除权的限制	前条规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。

6.3	年龄错误	您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上 填明，如果发生错误按照下列方式办理： （1）您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权解除合同，并向您退还保险单的现金价值。我们行使合同解除权适用“我们合同解除权的限制”的规定； （2）您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费；若已经发生保险事故，在给付保险 金时按实付保险费与应付保险费的比例给付； （3）您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，我们会将多收的保险费退还给您。
6.4	合同内容变更	在本合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本合同内容。变更本合同内容的，应当由我们在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单，或由您与我们订立书面的变更协议。
6.5	联系方式变更	为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们，我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。
6.6	争议处理	合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种： （1）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交仲裁； （2）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。
❼	释义
7.1	周岁	指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。
7.2	连续投保	指投保人为被保险人续保同一险种，且续保保单的生效日为原保单到期日的次日。
7.3	意外伤害事故	指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。
7.4	酗酒	指没有节制地喝酒，以医疗机构或司法部门出具的酒精中毒或酒精摄入过量的相关证明为依据。
7.5	毒品	指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方 药品。

7.6	酒后驾驶	指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或 超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
7.7	无合法有效驾驶证驾驶	指下列情形之一： （1）没有取得驾驶资格； （2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； （3）持审验不合格的驾驶证驾驶； （4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。
7.8	无有效行驶证	指下列情形之一： （1）机动车被依法注销登记的； （2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
7.9	现金价值	指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由我们退还的那部分金额。 现金价值＝净保费×（1－保险经过日数 / 保险期间的日数），经过日数不足 1 日的按 1 日计算。 净保费指投保人所支付的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用 （含营业费用、代理费、各项税金、保险保障基金等）后的余额，扣除部分占所交保险费的 35%。
7.10	有效身份证件	指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。