ご契約の内容は企業・団体医療保険の「普通保険約款」・「特約」によって定まります。この書面はご契約に関する全ての内容を記載しているものではありません。詳細につい ては「ご加入のしおり・保険約款」でご確認いただくか、アメリカン・エキスプレス・インターナショナル, Inc.またはエース損害保険株式会社にお問い合わせください。
この書面では、ご契約に関する重要事項（「契約概要」・「注意喚起情報」等）について説明しています。ご契約前に必ずご一読いただき、お申し込みくださいますようお願いいたします。
契約概要
保険商品の内容をご理解いただくための事項
注意喚起情報
ご加入に際して保険加入者にとって不利益となる事項等、特にご注意いただきたい事項
ご契約の内容は企業・団体医療保険の「普通保険約款」・「特約」によって定まります。この書面はご契約に関する全ての内容を記載しているものではありません。詳細については「ご加入のxxx・保険約款」でご確認いただくか、アメリカン・エキスプレス・インターナショナル, Inc.またはエース損害保険株式会社にお問い合わせください。
保険加入者と被保険者が異なる場合には、この書面に記載された事項を、被保険者の方に必ずご説明ください。
「ご加入のxxx・保険約款」にも「主な用語の定義」が記載されておりますので、ご確認ください。
保険用語のご説明
約款 | 普通保険約款 | 基本となる補償内容および契約手続等に関する原則的な事項を定めたものです。 |
特約 | 普通保険約款に定められた事項を特別に補充・変更する補償内容等の事項を定めたものです。 | |
補償の （お対象（者）等 | 保険加入者 申込人） | 保険契約のお申し込みをされる方で、保険料の支払義務を♛う方をいいます。 |
被保険者 | 保険契約で補償を受けられる方をいいます。 | |
保険金 | 保険金 | 普通保険約款およびセットされた特約により補償される損害等が生じた場合に保険会社がお支払いすべき金銭をいいます。 |
保険金額 | 保険金額 | 保険契約により保険金をお支払いする事由が生じた場合に保険会社が支払うべき保険金の限度額をいいます。 |
保険料 | 保険料 | 保険加入者が保険契約に基づいて払い込むべき金銭をいいます。 |
その他 | 危険 | 損害等の発生の可能性をいいます。 |
他の保険契約等 | この保険契約と全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。 |
（2） 保険金をお支払いできない主な場合
〈企業・団体医療保険〉
重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）
ブランニュー・メディカルをご契約いただくお客様へ ご契約前に必ずお読みください
2016.7改定
下記が原因であるケガ・病気や下記の症状の場合にはお支払いできません。
①保険加入者、被保険者または保険金受取人の故意または重大な過失
②自殺行為、犯罪行為または闘争行為
③被保険者の先天性異常
④被保険者の妊娠または出産（ただし、医師の診断に基づき正常分娩でないと認めた場合は保険金をお支払いします）
⑤戦争、外国の武力行使、暴動等
⑥地震もしくは噴火またはこれらによる津波
⑦核燃料物質等の有害な特性またはその特性による事故
⑧頸（けい）部症候群（むちうち症）、腰痛その他の自覚症状があっても、それを裏付ける医学的他覚所見のない症状
⑨すべての精神障害および行動障害
⑩無資格運転中、酒気帯び運転中（酒酔い運転を含みます）、麻薬等服用時の運転中に生じた事故
⑪山岳登はん（ピッケル等の登山用具を使用するもの）、スカイダイビング、ハンググライダー等の危険度の高いスポーツをしている間の事故
⑪自動車等の乗用具による競技、競争、興行（練習を含みます）または試運転している間、もしくは競技場でのフリー走行等を行っている間の事故 等
酒気帯び運転とは、道路交通法第65条第1項に定める酒気を帯びた状態で自動車等を運転していることをいいます。以下のいずれかに該当する場合は、保険金の支払対象となりません。
●初年度契約の保険始期日前に被ったケガ
●初年度契約の保険始期日前に発病していた病気
●初年度契約の保険始期日からその日を含めて30日以内に発病した病気
●初年度契約の場合、保険金のお支払いの対象となる病気が、第1年度については保険始期日からその日を含めて前24か月以内、第2年度については保険始期日からその日を含めて前12か月以内に治療を受けていた病気と医学上密接な関係があると医師の診断に基づき保険会社が認めた場合
●保険金の支払対象とならない他の身体障害の影響が唯一の原因で生じたケガまたは病気
始期日以前24か月以内に 治療を受けていた病気（例） | 左記と医学上密接な関係があると される病気（例） |
高血圧症 | 心臓疾患（心不全、虚血性心疾患）脳血管疾患（脳卒中）、腎臓疾患 |
糖尿病 | 腎症、網膜症、白内障、末梢神経障害下肢動脈閉塞性疾患 |
大腸ポリープ | 大腸がん |
胆石症 | 胆嚢炎、胆嚢がん、閉塞性黄疸 |
始期日以前24か月以内に 治療を受けていた病気（例） | 左記と医学上密接な関係があると される病気（例） |
肝機能障害 | 慢性肝炎、肝硬変、肝がん |
高尿酸血症 | 痛風、腎症 |
脂質異常症 高脂血症を含む） | 虚血性心疾患、脳血管疾患（脳卒中）下肢動脈閉塞性疾患 |
ヘリコバクター・ピロリ菌陽性 | 胃炎、胃潰瘍、胃がん |
■医学上密接な関係があるとされる病気の例
（
■保険始期日以前に治療を受けていた病気と医学上密接な関係があるとされる病気の発病により保険金をお支払いできない例
病気による治療
12か月
保険始期日
病気による治療
2 4か月 第1年度※1
第2年度※2
初年度契約の保険始期日以前2 4か月以内に治療を受けていた病気と医学上密接な関係がある病気の入院・手術
初年度契約の保険始期日以前12か月以内に治療を受けていた病気と医学上密接な関係がある病気の入院・手術
※1：初年度契約の保険始期日からその日を含めて1年間 ※2：初年度契約の第1年度の末日の翌日からその日を含めて1年間
3. 引受け条件（加入資格・加入年齢・保険金額・保険料等） 契約概要
1. 保険商品の仕組み 契約概要
＜ブランニュー・メディカル＞は、アメリカン・エキスプレス・インターナショナル, Inc.（以下アメリカン・エキスプレス）が団体契約者としてエース損害保険株式会社（以下エース保険）が引受ける、ケガや病気により入院・手術をされた場合等を主に補償する企業・団体医療保険です。
2. 補償内容 契約概要
注意喚起情報
お支払いする主な保険金は以下のとおりです。詳細は「ご加入のxxx・保険約款」でご確認ください。
（1） 保険金をお支払いする場合
保険金の種類 | 保険金をお支払いする場合 |
入院保険金 | 被保険者が、補償期間中に急激かつ偶然な外来の事故によるケガまたは病気を被り、その治療を目的として入院を開始した場合は、入院日数1日につき、次のとおり保険金をお支払いします。 ●1回の入院について60日を限度とします。 ●保険期間を通じて支払う入院日数は、通算支払限度日数180日（継続契約の保険期間を含む）を限度とします。 ●ケガによる入院保険金の支払いと病気による入院保険金の支払いが重複して生じた場合であっても、重複した期間に対して、重複して入院保険金は支払われません。 |
手術保険金 | 被保険者が、補償期間中に急激かつ偶然な外来の事故によるケガまたは病気を被り、その治療を目的として手術を受けた場合は、手術の種類に応じて、次のとおり保険金をお支払いします。 入院保険金日額×10・20・40倍 ●被保険者が時期を同じくして2種類以上の手術を受けた場合は、そのうち最も高い倍率のいずれかの1手術を受けたものとみなします。 ●ケガによる手術保険金の支払いと病気による手術保険金の支払いが重複して生じた場合は、そのうち最も高い保険金の額をお支払いします。 |
がん追加支払保険金 | 入院保険金・手術保険金が支払われる場合で、被った病気ががん（悪性新生物、上皮xx生物）の場合は、支払われる保険金と同じ額をお支払いします。 |
（1） 加入資格
契約締結前におけるご確認事項
1
アメリカン・エキスプレスのカード会員の方にご加入いただけます。
※加入依頼時のご申告内容によりましては、保険会社がお引受けをお断りする場合がありますので、あらかじめご了承ください。
被保険者にご指定いただける方
①アメリカン・エキスプレスのカード会員ご本人 ②本人の配偶者
（2） 加入年齢
保険始期日時点の年齢が満20歳から満80歳の方までご加入いただけます。満81歳以上の方の新規のご加入はできません。
（3） 保険金額と保険料
保険料は、保険始期日時点の被保険者の満年齢により算出され、保険期間（最長5年間）を通して変わりませんが、以降5年毎の更新日時点の満年齢に応じて、保険料が変更になります。更新時の保険料は、事前にお知らせします。各プランにおける保険金額と保険料については、パンフレット等をご参照ください。また、ご加入プランをお選びいただく際には、必要な補償額に見合ったプランをお選びください。
▲
他の保険契約等がある場合
すでにこの保険と同種の保険金支払を受けられる他の保険契約等にもご加入の方は、すべての保険金額（補償額）を合計してご勘案ください。エース保険と他社等の保険金額（補償額）の合計額によっては、ご契約をお引受けできない場合があります。
4. 保険期間（保険のご契約期間）・保険の継続 契約概要
注意喚起情報
（1） 保険期間
アメリカン・エキスプレスまたはエース保険が毎月1日までに受付けた加入依頼について、翌月1日午前0時に始まり、団体契約満期日の午後4時までの最長5年間となります。以降、保険加入者（カード会員ご本人）からアメリカン・エキスプレスまたはエース保険へ、アメリカン・エキスプレスまたはエース保険から保険加入者（カード会員ご本人）へ書面での通知がない限り、5年毎の団体契約満期日に自動継続されます。ただし、被保険者が満81歳になられた後の最初の団体契約満期日の午後4時以降は更新できません。ご加入後にカード会員の資格を喪失された場合には、この保険も自動的に解約となります。
（2） 加入後の変更・解約
ご加入後の契約内容の変更および解約は、毎月1日までにアメリカン・エキスプレスまたはエース保険が書面で受理したお申し出について、翌月1日午前0時をもって変更・解約となります。契約内容の変更に伴い、保険料に変更が生じる場合は、書類受付締切日
（毎月1日）の翌月のカードご利用代金お支払分から変更後の保険料をお振替えさせていただきます。解約の場合は、書類受付締切日（毎月1日）の翌月のカードご利用代金お支払分よりお振替えを停止いたします。
（3） 継続時の取扱い
継続時において、保険会社が継続契約のお引受けをお断りする場合がありますので、あらかじめご了承ください。また、継続契約の保険料については保険会社が特に必要と認めた場合に、主務官庁の認可を得て、将来に向かって変更する場合があります。
5. 保険料の払込方法 契約概要
月々の保険料は、「アメリカン・エキスプレスのカード会員規約」に基づく通常のお支払方法によりお支払いいただきます。毎月1日までにアメリカン・エキスプレスが受付けた加入依頼について、翌月のクレジットカードお支払日に初回保険料をお振替えさせていただきます。第2回目以降は、毎月のクレジットカードお支払日にお振替えさせていだたきます。
6. 満期返戻金・解約返戻金・配当金 契約概要
満期返戻金・配当金等はございません。解約返戻金については、ご加入時の年齢、解約の時期によって発生する場合があります。ただし、当保険の保険料は毎年の保険金支払いや損害保険運営に必要な経費に充当しているため、その解約返戻金はほとんどの場合において少額となります。
契約締結時におけるご注意事項
2
1. 告知事項（ご加入時にお申し出いただく事項） 注意喚起情報
ご加入の際、確認させていただいた事項／加入依頼書等に★印を付けた事項（「生年月日」、「告知事項（健康告知、他の保険契約等）」）について知っている事実が記載されていない場合または事実と異なっている場合には、ご契約を解除したり、保険金をお支払いできないことがあります。その他の事項も含め、加入依頼書等のご記入やご申告いただく事項にあたっては十分ご注意ください。
●「他の保険契約等」とは、医療保険、普通傷害保険、家族傷害保険、交通事故傷害保険、ファミリー交通傷害保険、所得補償保険、積立普通傷害保険、積立家族傷害保険、積立ファミリー交通傷害保険の傷害保険等、この商品と補償内容が全部または一部が同じ保険契約・共済契約をいいます。
3. 保険金等の受取人による保険契約の存続 注意喚起情報
債権者等（注1）による保険契約の解約（解除）があった場合、保険金受取人（注2）は債権者等の解約請求が保険会社にあった時から 1か月を経過するまでの間に、保険加入者の同意を得た上で、解約返戻金と同額を債権者に支払い、その旨を保険会社に通知することによって保険契約を存続させることができます。また上記通知をする時は、次に掲げる書類のうち保険会社が求めるものを提出ください。
①保険会社所定の保険契約存続通知書
②保険加入者の印鑑証明書
③保険契約の存続を申し出る保険金等の受取人の印鑑証明書
④保険契約の存続を申し出る保険金等の受取人が保険加入者または被保険者の親族であることを証する書類（ただし、保険契約の存続を申し出るものが被保険者本人である場合は不要）
⑤債権者等に支払うべき金額を支払ったことを証する書類
（注1）保険加入者以外の者で保険契約の解除をすることができる者をいいます。
（注2）保険加入者もしくは被保険者の親族または被保険者本人（保険加入者の方を除きます）
4. 保険金請求について 注意喚起情報
保険金お支払事由が発生した場合には、保険会社までご連絡ください。事故発生の日から30日以内に通知がない場合は、保険金をお支払いできないことがございますのでご注意ください。
（1） 保険金の支払時期
被保険者が請求完了した日からその日を含めて30日以内に、保険金をお支払いするための必要な確認を終え保険金をお支払いします。ただし、特別な照会または調査が必要な場合には、保険会社は別に定める期日までに保険金をお支払いします。詳しくは
「ご加入のxxx・保険約款」をご参照いただくか保険会社へお問い合わせください。
（2） 保険金の代理人請求
意思判断能力を著しく失った場合等、被保険者および保険金請求権者に保険金を請求できない事情がある場合には、これらの方の親族が代理人として被保険者および請求権者に代わって保険金を請求できる場合があります。
（3） 保険金請求の時効
保険金請求権は、各保険金を請求できる時の翌日から起算して3年を経過した場合、時効により消滅します。
2. ご契約の取消し 注意喚起情報
5. お客様に関する情報の取扱い 注意喚起情報
万一、保険始期日前にお申し込みの取消しを希望される場合は、お電話でお申し込みの場合は引受確認書記載の期日までに、加入依頼書でお申し込みの場合は加入依頼日から8日以内にアメリカン・エキスプレスまたはエース保険へお電話または書面にてご連絡ください。
3. 保険責任の開始時期（補償が開始される時期） 注意喚起情報
【ケガ】保険始期日から補償が開始されます。
【病気】30日間の補償対象外期間がありますので、初年度契約の保険始期日からその日を含めて31日目以降に発病した病気が補償の対象となります。
●保険期間が始まった後であっても、保険料を領収する前に生じたケガまたは病気に対しては保険金をお支払いできません。
契約締結後におけるご注意事項
3
1. 通知義務（ご加入後にご連絡いただく事項） 注意喚起情報
ご加入後にご契約内容の変更が生じた場合には、すみやかにアメリカン･エキスプレスまたはエース保険へご連絡ください。
（1） 保険加入者・被保険者の住所
ご加入後、保険加入者または被保険者が、申込時の住所を変更した時は、すみやかに通知ください。
（2） 保険加入者・被保険者の氏名
ご加入後、保険加入者または被保険者が、婚姻等により申込時の氏名を変更した時は、すみやかに通知ください。
2. 解約（保険加入者のお申し出による解除） 注意喚起情報
保険契約を解約される場合には、書面でのお手続きとなりますのでアメリカン・エキスプレスまたはエース保険へご連絡ください。
その他ご留意いただきたいこと
4
1. 重大事由解除 注意喚起情報
保険金詐欺等のモラルリスクを防止するために以下のいずれかに該当する場合、保険契約を解除することがあります。
①保険金の不正取得を目的として故意にケガや損害を発生させた場合
②保険金の請求に詐欺行為があった場合
③保険加入者が次のいずれかに該当する場合 ア. 反社会的勢力に該当すると認められた場合
イ. 反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与する等の関与をしていると認められた場合ウ. 反社会的勢力を不当に利用していると認められた場合
エ. 法人である場合において、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められた場合オ. その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められた場合
●反社会的勢力とは、暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者を含みます）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力をいいます。
④他の保険契約等との重複により、保険金額・日額が過大となり、保険制度の目的に反するおそれがある場合
⑤保険加入者等と保険会社との間で信頼関係が損なわれ、契約の存続が困難となる重大な事由が発生した場合
エース保険は、保険契約申込書等から得たお客様に関する情報（保険業の適切な業務運営を確保するために必要な範囲で取得した医療情報等のセンシティブ情報を含みます）の取扱いについて以下のとおりとさせていただきます。なお、詳細は、エース保険ホームページ
（xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx/xx）をご覧ください。
〈主な利用目的について〉
1. エース保険またはエース保険のグループ会社が取扱う損害保険の案内、募集および販売
2. 上記1.に付帯、関連するサービスまたは各種イベント等の案内、提供および管理
3. 損害保険契約の引受審査、引受、履行および管理
4. 適正な保険金・給付金の支払
5. 新たな商品・サービス開発、お問い合わせ・依頼等への対応
6. その他、お客様とのお取引を適切かつ円滑に履行するための業務
〈第三者への情報提供について〉
1. 法令に基づく場合
2. エース保険の業務遂行上必要な範囲内で、代理店を含む委託先に提供する場合
3. エース保険のグループ会社、損害保険会社等および国土交通省との間で共同利用を行う場合
●アメリカン・エキスプレスは保険商品加入に関する契約とその取扱いを目的として、加入依頼書等に記載された個人情報について、エース保険が保険契約に基づく支払請求内容の確認として用いることに同意します。
●加入依頼書等に記載された情報は、アメリカン・エキスプレスと保険加入者との契約終了後7年間はアメリカン・エキスプレスに保管されるものとします。
●加入依頼書等に記載された情報は、保険満期後7年間はエース保険に保管されるものとします。
6. 保険会社破綻時の取扱い 注意喚起情報
保険契約を引受けている損害保険会社の経営が破綻した場合に備えた仕組みとして、「損害保険契約者保護機構」がありますが、支払われる保険金や解約返戻金が下記割合に削減されることがあります。詳細は、エース保険ホームページ（xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx/ jp）をご覧いただくか、保険会社までお問い合わせください。
保険金支払 | 解約返戻金 |
補償割合90％ | 補償割合90％ |
7. お問い合わせ、事故受付、苦情等の連絡先窓口 注意喚起情報
〈商品・各種手続きに関するお問い合わせ〉 通話料 ア メ リ カ ン・ エ キ ス プ レ ス 無 料 0000-000-000 受付時間 9:00 〜 17:00（土日祝休） メ ン バ ー シ ッ プ 保 険 デ ス ク |
〈 事 故 が 起 こ っ た 場 合 〉 通話料 受付時間 24時間・年中無休 アメリカン・エキスプレスの会員様専用 無 料 0000-000-000 エース保険 保険金カスタマーセンター |
エース保険のお客様サポートダイヤル 無 料 0000-000-000 受付時間 9:00 〜 17:00（土日祝休） 〈 苦 情・ ご 要 望 等 〉 通話料 |
〈エース保険の契約する指定紛争解決機関〉 エース保険は、法律に定められた指定紛争解決機関である一般社団法人保険オンブズマンと手続実施基本契約を締結しています。 エース保険との間で問題を解決できない場合には、解決の申立てを行うことができます。詳細は下記ホームページをご覧ください。 保険オンブズマン 電話：00-0000-0000 受付時間 平日9:00 〜 12:00、13:00 〜 17:00（土日祝休） |
2. 月払保険料のお支払猶予期間等 注意喚起情報
初回保険料をお支払いいただけなかった場合は、いかなる事故によるケガ・病気に対しても保険金は支払われません。また、毎月のお振替日に保険料がお支払いいただけず、かつその後のご請求によってもお支払いいただけなかった場合には、最初にお振替えができなかった期日の属する月の1日以降に生じた事故に対しては保険金をお支払いできないことや、契約が解除されることがあります。
※2016年10月1日以降はこの書面に記載のある「エース保険」を「チャブ保険」とお読み替えください。
本内容は2016年7月現在の内容で作成しています。
＜引受保険会社＞ エース損害保険株式会社（2016年9月30日まで）
Chubb損害保険株式会社（2016年10月1日から）
L1610696 1607-S