基本資料 申請人姓名/公司名 身分證號/統一編號 用戶編號 E-mail 聯絡人 □同申請人 □其他 聯絡電話/行動電話 新增/異動資料 □申辦電子帳單 □地址 □附掛電話 □不附掛市內電話 □新增網路電話安裝地址 □其他 新增/異動後資料: 補寄上網套件 □包含【帳號密碼卡】□不含【帳號密碼卡】(請注意:選擇含【帳號密碼卡】將會重設密碼!)