项目负责人 职称 电话 E-mail

中国科学技术大学先进技术研究院对内进款横向项目合同审批表（非优质甲方）

学院（实验室）： 合同编号：

项目负责人				职称			电话		E-mail
项目性质 （请用“√”选择）			□ 技术开发 □ 技术咨询 □ 技术服务
合同有效期		年 月 日至 年 月 日
委托方	名称					法定代表人			统一社会信用代码
	地址								邮编
	联系人						电话		E-mail
合同金额
技术成果法律状况（由项目负责人填报, 请用“√”选择） 本合同标的是否已有第三方在先申请专利或获得著作权等相关知识产权？ □ 是 □ 否 本合同标的是否已经申请专利？ □ 是 □ 否 如果已申请专利，专利申请主体状况是： □我院作为唯一主体 □ 我院和他人共同申请 □ 中国科大作为唯一主体 □ 中国科大和他人共同申请 如果已申请专利，在合同有效期内是否能保证专利的有效性？ □ 能 □ 不能 本合同的履行是否会侵犯第三方的权益？ □ 会 □ 不会 是否以本合同标的技术与第三方签订过技术开发、转让合同？ □是，合同编号（或指标卡号）： ； □ 否

项目负责人责任保证书

1. 认真了解合作方法人资格和履行能力，且本合同内容真实、合法、合规，上述技术成果法律状况真实。

2. xxxx《合同法》及相关法律法规，并按照先研院有关规定签订、履行合同。

3. 认真履行合同条款，保证按质、按量、按期完成合同任务。在合同履行过程中如出现问题，将及时上报先研院技术开发部，并积极寻求解决办法。

4. 维护中国科学技术大学先进技术研究院名誉和利益，保护中国科学技术大学及先研院的知识产权。

5. 严守国家秘密信息，遵守国家保密法规。

如违反以上内容，导致学校技术、经济和名誉损失，愿意承担相应的责任（包括法律诉讼等）。

项目负责人（签字）： 年 月 日

学院（实验室）意见：

对我院（实验室） 老师的《 》 合同及上述内容已认真审核，同意签署该合同。

学院（实验室）负责人（签字）： 年 月 日

项目负责人经济赔偿责任担保书（本项适用于存在经济赔偿的合同）

本人已与甲方 就本合同有关“经济赔偿条款”进行了沟通，在充分知悉风险责任和违约责任的情况下，仍愿意与甲方签订本合同，赔偿金最高额度是： 万元。为了维护中国科学技术大学先进技术研究院的名誉和利益，本课题组愿意承担相关的经济赔偿，特申请以第 种方式等额抵押担保：

1、从卡号为： 扣除 万元担保（仅限于横向课题）。

2、冻结第一笔到款 万元担保（第一笔到款在扣除管理费的情况下，必须不小于赔偿金，才能选用此方式）。

项目负责人（签字）： 年 月 日

财务部审查意见：

同意项目负责人担保申请，□已从卡号为： 中扣除 万元至先研院账户，□同意以冻结第一笔到款 万元做担保。

财务部（签字）： 年 月 日

审查意见：

合同条款已审查，其中：

；

审查人（签字）： 年 月 日

科研部负责人意见：

负责人（签字）： 年 月 日

节约用纸人人有责，请正反两面打印在一页A4纸上。