サービス名 スターティア光（詳細は右に記載） Tialink（詳細は右に記載）
記入日 | 年 月 日 |
スターティア株式会社宛
スターティア光・Tialink 初期契約解除通知書
Ver1.00
電気通信事業法第26条の3に基づき、以下のとおり契約解除します。 ■スターティア光 契約解除内容
※アクセス回線をご契約解除される場合、すべてのサービスも同時に契約解除されます。
①契約解除サービス内容
サービス名 | スターティア光 （詳細は右に記載） | Tialink （詳細は右に記載） |
1. xxxxxxx、スターティアxxx電話、Xxxxxxxは、電気通信事業法の第26条の3に定める初期契約解除制度の対象役務です。ただし、法人契約の場合は、同法の規定により、初期契約解除制度は適用されません。
2. 初期契約解除制度の適用対象の契約者（以下「対象契約者」という）は、自己の都合のみによる場合であっても、契約書面の受領日から起算して8日以内に、書面により申し出ることにより、利用契約を解除することができるものとします。
3. 万が一、対象契約者が当社より初期契約解除制度に関して不実のことを告げられ、その内容が事実であると誤認したときは、前項の期間内に初期契約解除を行わなかった場合であっても、当社より改めて初期契約解除できる旨記載された契約書面を受領した日から起算して8日以内に、前項の手続きを行うことにより、利用契約を解除することができるものとします。
4. 本条に基づく利用契約の解除は、対象契約者が書面で解除通知を当社に発送したときに効力を生じます。
5. 対象契約者が、初期契約解除制度に基づいて利用契約を解除した場合は、契約解除違約金は発生しません。ただし、この場合においても、対象契約者は、次の各号を当社に支払うものとします。
(1) 課金開始日から利用契約の終了日までの日割料金
(2) 工事費
(3) 事務手数料
6. 対象契約者が、初期契約解除制度に基づいて利用契約を解除した場合は、利用契約に基づいて既に当社に支払った金員から前項の各号の料金を差し引いた金員の返還を当社より受けることができるものとします。
②ご契約者情報 ※お客様自署欄
ご契約者 | 氏名 （自署） | （フリガナ） ㊞ | |
TEL: - - /FAX: - - | |||
住所 | 〒 | - | |
ビルフロア名 | |||
※本書のご提出にあたり下記URLの当社の「個人情報保護方針」及び「個人情報の取扱いについて」に同意するものとします。 URL: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx.xx/xxxxxxx/
本書は、郵送その他によりスターティアの営業担当宛にお渡しください。
1 | 種別 | ID | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | |
- | |||
ビルフロア名 | |||
2 | 種別 | ID | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | |
- | |||
ビルフロア名 | |||
3 | 種別 | ID | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | |
- | |||
ビルフロア名 | |||
4 | 種別 | ID | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | |
- | |||
ビルフロア名 |
■Tialink 契約解除内容
1 | 種別 | ユーザーコード | 契約解除サー ビス | □ Tialink※ | 月額780円 | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | □メール利用 | 月額300円 | ||
□Web利用 | 月額300円 | |||||
□ スターティア遠隔サポート | 月額500円 | |||||
□スターティアインターネットセキュリティ | 月額500円 | |||||
ビルフロア名 | □ スターティアソフト使い放題Business | 月額1,000円 | ||||
2 | 種別 | ユーザーコード | 契約解除サー ビス | □ Tialink※ | 月額780円 | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | □メール利用 | 月額300円 | ||
□Web利用 | 月額300円 | |||||
□ スターティア遠隔サポート | 月額500円 | |||||
□スターティアインターネットセキュリティ | 月額500円 | |||||
ビルフロア名 | □ スターティアソフト使い放題Business | 月額1,000円 | ||||
3 | 種別 | ユーザーコード | 契約解除サー ビス | □ Tialink※ | 月額780円 | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | □メール利用 | 月額300円 | ||
□Web利用 | 月額300円 | |||||
□ スターティア遠隔サポート | 月額500円 | |||||
□スターティアインターネットセキュリティ | 月額500円 | |||||
ビルフロア名 | □ スターティアソフト使い放題Business | 月額1,000円 | ||||
4 | 種別 | ユーザーコード | 契約解除サー ビス | □ Tialink※ | 月額780円 | |
□契約解除 | 設置住所 □ご契約者住所と同じ | 〒 | □メール利用 | 月額300円 | ||
□Web利用 | 月額300円 | |||||
□ スターティア遠隔サポート | 月額500円 | |||||
□スターティアインターネットセキュリティ | 月額500円 | |||||
ビルフロア名 | □ スターティアソフト使い放題Business | 月額1,000円 |
※アクセス回線をご契約解除される場合、すべてのサービスも同時に契約解除されます。 ※全て税抜価格
■スターティア使用欄 | |
顧客ID | 営業担当者 スターティア株式会社/ |
備考（契約解除理由等） | |
営業担当者 | 営業MG | 営業統括MG | 管理印① | 管理印② |
①基本情報 ②内容詳細