Contract

建築士法第22条の３の３の規定に基づく書面

下記の業務の契約締結に際して、建築士法第22条の３の３第１項に規定する記載事項を本書に記載して業務委託契約書面に添付する。

件名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※下記の１から９の項目について業務委託契約書面に記載されている場合はそれを引用する表記とし、業務委託契約書面に記載がない場合は、合意した内容を記載する。

　本書は業務委託契約書面と一体化（袋とじ又は割印など）して使用する。

１．対象となる建築物の概要

構造、階数、面積等：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２．業務の実施期間

　　契約書による。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

３．業務委託の種類、内容及び実施方法

４．設計業務において、作成する成果図書

５．工事監理業務において、工事と設計図書との照合の方法及び工事監理の実施状況に関する報告の方法

①工事と設計図書との照合の方法

②工事監理の実施状況に関する報告の方法

６．設計又は工事監理に従事することとなる受託者登録の建築士事務所所属の建築士・建築設備士

①設計業務に従事することとなる 建築士・建築設備士	②工事監理業務に従事することとなる 建築士・建築設備士
【氏名】： 【資格】（　　　）建築士　【登録番号】 建築設備の設計に関し意見を聴く者 【氏名】： 【資格】建築整備士　【登録番号】	【氏名】： 【資格】（　　　）建築士　【登録番号】 建築設備の設計に関し意見を聴く者 【氏名】： 【資格】建築整備士　【登録番号】

※設計に従事することとなる建築士が構造設計一級建築士又は設備設計一級建築士である場合にはその旨の記載が必要です。

７．設計又は工事監理の一部の委託先（協力建築士事務所）

一部を委託する 業務の概要	委託先の建築士事務所の名称及び所在地 並びに区分（一級、二級、木造）	開設者の氏名又は法人名称 （開設者が法人の場合は 法人名称及び代表者の氏名）
	名称： 所在地： 区分（一級、二級、木造）：( )建築士事務所
	名称： 所在地： 区分（一級、二級、木造）：( )建築士事務所

８．業務報酬の額及び支払の時期

契約書による。

９．契約の解除に関する事項

契約書による。

受託者の建築士事務所登録に関する事項

（法第22条の３の３第１項第６号、施行規則第17条の38第１号及び第２号）

建築士事務所の名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

区分（一級・二級・木造）　（　　　　）建築士事務所（　　　　）知事登録第　　　　　　　　号

開設者の氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（開設者が法人の場合は

その代表者の氏名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（注）契約後に記載事項の変更が生じる場合は、変更契約の対象となるため、速やかに報告すること。