Contract

大同大學媒體設計學系學生校外實習合約書(範本109.01.14)

立合約書人： 公司(以下簡稱甲方)

大同大學 (以下簡稱乙方)

媒體設計學系學生  (學號：     )(以下簡稱丙方)

甲方及xxxx培訓人才，共同推展實習合作教學與實務訓練之互惠原則，協議訂定下列事項，共同遵循。

一、實習合作職掌：

甲方：提供乙方學生實習機會，依丙方個別實習計畫，負責工作分配、報到、訓練，並派專人與乙方指派之專責輔導教師共同輔導學生。

乙方：承辦丙方實習有關業務及聯繫，實習輔導教師負責指導丙方校外實習。二、合約期限及請假或例假規定：

(一)實習期間：自民國     年     月 日至民國     年     月 日止。

(二)請假、休假及例假規定：悉依當地勞工法令辦理。三、丙方校外實習內容、實習課程名稱/學分數及時數：

(一)實習內容為 ，實習場所以不影響丙方健康及安全之工作環境為原則，並不得要求丙方協助從事違法行為。

(二)實習課程名稱/學分數: / 學分。

(三)實習時數 小時。

四、甲方給付丙方實習津貼(或獎助學金)、膳宿及交通：(請勾選)

□無

□實習津貼：新臺幣(以下同) 元/每月。

□獎助學金： 元/每月。

□膳食：

□住宿：

□交通：

五、保險：(可複選)

□甲方於丙方到職日當日辦理勞、健保加保，投保薪資依勞工保險及全民健康保險之投保薪資分級表規定辦理。

□甲方於丙方實習期間幫丙方辦理意外保險，保額至少兩百萬以上。

□甲方於丙方實習期間幫丙方辦理其他保險：保險名稱：       

六、實習報到：甲方於丙方報到時，應即給予職前安全講習(含實習場所安全防護設備之配置及相關安全措施之規劃)，並派專人指導。

七、實習學生輔導：

(一) 甲方實習單位應提供專業指導、訓練、生活及工作輔導，若丙方表現或適應欠佳時，由甲方知會乙方共同處理，如經輔導未改善者，得停止實習或轉換至其他機構實習。

(二) 實習期間乙方不定期安排實習輔導教師赴甲方訪視丙方，負責校外實習輔導、溝通、聯繫工作。八、實習考核：

(一) 由甲方及xxxx輔導教師共同評量實習成績。

(二) 評核方式為由甲方就丙方之實習成效予以評分，乙方實習輔導教師得就其訪視結果、實習機構考核丙方之成績、心得報告或自我表現評估等，給予實習課程成績。

九、 糾紛或爭議處理：由甲乙丙三方協商處理，乙方得提請校內實習相關會議處理。

十、 為顧及甲方之業務機密，丙方及xxxx老師因參加實習課程合作所知悉甲方之業務機密，無論於實習期間或實習終了後，均不得洩漏與任何第三人或自行加以使用，亦不得將實習內容揭

露、轉述或公開發表。

十一、丙方實習期間於甲方有從事學習訓練以外之勞務提供或工作事實者，所訂契約應依勞動基準法

法及相關法令規定辦理。

十二、本合約如有臨時變動或未盡事宜，得經甲乙丙三方協調修訂或補充之。十三、本合約書一式三份，甲乙丙三方各執一份。

立合約書人：
甲方：	（實習單位用印）	丙方：	（學生簽名xx）
負責人：	（負責人用印）	身分證字號/在台居留證號
企業導師/職稱：	(親簽)	： 出生年月日：
電話：		戶籍地址：
地址：		電話：
統一編號：		法定代理人：	（監護人簽名xx）

(學生若未滿20 歲，應有法定代理人簽章)戶籍地址：

乙方：大同大學 （學校大印） 電話：

代表人：xx果 （校長用印）職稱：校長

地址：臺北市中山區中山北路三段40號

統一編號：03701202

執行學生校外實習系所： 媒體設計學系聯絡人： (導師)

聯絡人電話： (00)0000-0000#

中華民國 年 月 日