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立離婚書人 Com

xx一xxx

離 婚 協 議 書

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（以下簡稱Com 方）茲因雙方意見不合，難偕白首，同意離婚，茲經雙方同意

訂立本兩願離婚書約條件如後：

一、本離婚書約簽訂後，雙方婚姻關係解除，嗣後雙方嫁娶各不相干。二、雙方如對外有所負債，應各自負責清理與他方無涉。

三、雙方在婚姻存續中所生子（女） 何小為、xxx 約定歸 乙 方監護扶養。四、特約條件：

五、依民法第一○五○條規定應共同向戶政機關登記始生效，兩願離婚書一式三份，除各執一份為據外，另一份送戶政事務所辦理離婚登記之用。

印

甲方（男）： xxx （簽名x

x）

住 址：大里市新里里 11 鄰新興路 7 號

印

立離婚書人 乙方（女）： xxx （簽名蓋

章）
	住	址：大里市金城里 3 鄰金城路 4 號
	證	人： xxx 印 （簽名蓋
章）
	統	號：A123456789
	住	址：大里市內新里 2 鄰大中路 3 號
	證	人： xxx 印 （簽名蓋
章）
	統	號：L123456789
	住	址：xxxxxx 0 xxxx 0 x

x x x x 93 年 4 月 15 日