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授權人：財團法人國家衛生研究院（以下簡稱甲方）
地 址：【請填入公司地址】
甲方同意授權乙方依本協議書約定範圍使用本著作(定義詳第一條)，雙方為此簽訂本協議書，約定條款如下，以資遵循：
第一條
授權標的
甲方同意授權乙方依本協議書第二條約定方式使用甲方之「衛普ㄒㄧㄢ知」網頁
著作1〈【請填入授權文章名】〉
著作2〈【請填入授權文章名】〉
著作3〈【請填入授權文章名】〉
共計3件（詳見附件，以下合稱本著作）。
第二條 授權內容
一、甲方同意非專屬授權乙方重製、編輯、散布及改作（下合稱使用）本著作。
二、乙方僅得於編製【請填入授權文章用途】之用途範圍內依前條約定使用本著作。
三、乙方不得將其依本協議書所獲授權之權利，全部或部分轉讓或再授權予第三人，其權利行使亦不得超出前項約定之用途範圍。
四、乙方保證其使用本著作時不得侵害甲方之其他著作財產權及本著作著作人之著作人格權，且xxx依合理且適當之方式，於重製物上明顯標示下開條款記載之本著作之著作人名稱。
著作1：xxxx研究院「衛普ㄒㄧㄢ知」/【請填入著作人姓名】
著作2：國家衛生研究院「衛普ㄒㄧㄢ知」/【請填入著作人姓名】
著作3：國家衛生研究院「衛普ㄒㄧㄢ知」/【請填入著作人姓名】
五、乙方應於雙方簽訂本協議書後60天內一次支付甲方本著作使用授權費用共計新臺幣（由國衛院填寫）整。乙方應以匯款方式一次全額支付上開授權費用予甲方，不得扣除手續費或其他各種費用，並應於匯款後立即以書面（包含電子郵件方式）通知甲方。甲方匯款帳戶資料如下：
-
匯款銀行
台新銀行建北分行
戶名
財團法人國家衛生研究院
匯款代號
004-10-070583-8-00
六、授權使用年限：自○年○月○日起，至○年○月○日止【請填入授權年限】。但授權期間內乙方所製作含有本著作的實體產品，在授權期滿後仍可繼續銷售、散布。
七、授權發行地區：臺灣、澎湖、金門、馬祖地區。
第三條
保證條款與免除責任聲明
若因乙方超出授權範圍使用本著作，使甲方受任何第三人之請求或主張，乙方應賠償甲方因此所受之全部損害（包括但不限於訴訟費、和解金、損害賠償及律師費用等）；甲方如有需賠償乙方之情事發生時，賠償上限以甲方因本協議書所實際收受之授權費用總額為限。
第四條 契約之解釋
x協議書及其附件構成甲方授權本著作重製權予乙方之完整合意。任何非於本協議書或其附件記載之事項，對甲乙雙方皆無拘束力。本協議書生效後，取代本協議書簽訂前所有口頭或書面上之協議。
本協議書與其附件如有不一致，應以本協議書之條款優先適用。
三、若本協議書之任何條文依相關法律規定係屬無效或無法執行者，本協議書其餘條文之有效性或可執行性不受影響。
第五條 契約終止
一、乙方如有違反法令或本協議書條款者，甲方得立即向乙方終止本協議書。
二、本協議書終止時，自終止之日起，雙方之權利義務即消滅。
第六條 契約合意管轄及準據法
一、若因本協議書之內容而有紛爭時，雙方同意本於促進學術發展、發揮知識價值之精神，先行協商解決。若於開始協商後3個月內無法達成共識者，得採取訴訟方式解決紛爭，雙方合意以臺灣苗栗地方法院為第一審管轄法院。
二、本協議書應以中華民國法律為準據法。
第七條
授權技術衍生產品或服務之標示
除依第二條第四項約定方式標示甲方名稱之外，乙方如未獲得甲方之事前書面同意，乙方不得以任何方式利用甲方、甲方之員工、其所屬單位之名稱、院（所）徽、商標或其他足資識別甲方或甲方員工之文字或圖示，或以其他任何方式使大眾認知甲方與乙方有任何商業發展之關連性。乙方若違反本條規定，應支付本合約金額之懲罰性違約金予甲方，乙方若故意違反本條規定，應支付本合約金額10倍之懲罰性違約金予甲方，並公開向甲方道歉，且甲方除得終止本契約外，另得請求乙方賠償實際發生之損害（包含但不限於律師x或澄清說明衍生之相關費用等）。
第八條 契約文件
一、本協議書之附件視同本協議書之一部份，與本協議書具有同一效力。
二、本協議書正本一式二份，甲乙雙方各執一份為憑。
附件：著作1、著作2、著作3【需確認附件篇數】
甲方：財團法人國家衛生研究院，統一編號：92019239
代表人：xxxxx
xx：【請填入公司名】，統一編號：【請填入統一編號】
代表人：【請填入公司代表人】
通訊地址：【請填入公司地址】
中華民國 年 月 日
【附件：著作1〈【請填入授權文章名】〉】
出處：衛普ㄒㄧㄢ知
網址 xxxxx://xxxxxxx.xxxx.xxx.xx/ /
文章名稱：〈 〉(節錄)
文字 字， 圖片 幅
引用文字及圖片如下：
（略）
（下略）
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