Contract

行

親権者同意書   20   年   月   日

別紙の『個人情報取扱規定』をご確認いただき、下記ボックスにチェックをつけてください。

私は、賃貸借契約及び保証委託契約の申込にあたり、申込者の法定代理人（契約者が未xxで、他に共同親権者がいる場合は、私が共同親権者の代表者）として、申込者が下記物件の賃貸借契約及びこれに付随する保証委託契約を締結することと、別紙『個人情報取扱規定』に同意します。

法定代理人

氏 名	実印
申込者との続柄
生年月日	西暦 年 月 日 （ 歳）
住 所	〒
電話番号

申込者

氏 名	印
申込者との続柄
生年月日			西暦	年	月		日 （		歳）
賃貸借契約日				年	月			日
賃貸物件所在地	〒
物件名	号室
賃 料	家	賃			駐車場料金
	円				円
	管理費・共益費				その他（	）
	円				円
	月額賃料合計
					円

※ 法定代理人の方へ確認のご連絡をさせていただく場合がありますので「電話番号」欄には連絡可能な電話番号をご記入下さい。

※ 記載内容が事実と相違することが判明した場合は、契約の解除等させていただくことがありますので、予めご了承下さい。

【本書面はサービス申込時にご記入の上、契約書と合わせて原本を送付してください。】