（Ｅ－ｍａｉｌ）honbu-jigyousien1@niye.go.jp
この入札説明書は、独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程、契約事務取扱規則を遵守し、本契約に係る入札公告（入札公示及び指名通知）（以下「入札公告等」という。）の他、文部科学省が定めた文部科学省発注工事請負等契約規則（昭和２８年文部省訓令。以下「文部科学省契約規則」という）を準用し、独立行政法人国立青少年教育振興機構（以下「機構」という。）が行う契約に関し、一般競争に参加しようとする競争加入者又はその代理人が熟知しなければならない一般的事項を明らかにするものである。
Ⅰ 入札及び契約に関する事項
１ 契約責任者等
（１）契約責任者 独立行政法人国立青少年教育振興機構
理 事 xx xx
（２）郵便番号 １５１－００５２
（３）所在地 xxxxx区代々木xx町３番１号
２ 競争入札事項
（１）契約件名 国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務
（２）契約内容等 別冊仕様書による。
（３）契約期間 令和４年４月１日～令和７年３月３１日
（４）入札方法
落札者の決定は、最低価格落札方式をもって行うので、
① 競争加入者等（競争加入者又はその代理人を含む。以下同じ）は、請負代金の前金払の有無、前金払の割合又は金額、部分払の有無又はその支払回数等の契約条件を別冊契約書（案）に基づき、十分考慮して入札金額を見積るものとする。また、本件業務等に要する一切の諸経費を含め入札金額を見積るものとする。
② 落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に当該金額の１０パーセントに相当する額を加算した金額（当該金額に１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額とする。）をもって落札価格とするので、競争加入者等は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もった契約金額の１１０分の１００に相当する金額を記載した入札書を提出しなければならない。
③ 入札書に記載する金額は、入札単価に予定数量を乗じた総価とし、契約は落札者の提示した入札単価をもって単価契約とする。
（５）入札保証金及び契約保証金 免除
３ 競争参加資格
（１）独立行政法人国立青少年教育振興機構契約事務取扱規則（以下「取扱規則」という。）第
３条及び第４条に規定される次の事項に該当する者は、競争に参加する資格を有さない。
① 被保佐人、被補助人及び未xx者で必要な同意を得ている場合を除くほか、当該契約を締結する能力を有しない者及び破産者で復権を得ない者
② 以下の各号のいずれかに該当し、かつ、その事実があった後２年を経過していない者（これを代理人、支配人その他の使用人として使用する者についても同様。）
（ア）xxな競争の執行を妨げた者又はxxな価格を害し若しくは不正の利益を得るために連合した者
（イ）落札者が契約を結ぶこと又は契約者が契約を履行することを妨げた者
（ウ）正当な理由がなくて契約を履行しなかった者
（エ）契約の履行に当たり故意又は重大な過失により、工事若しくは製造を粗雑にし、又は物件の品質若しくは数量に関して不正の行為をした者
（オ）監督又は検査の実施に当たり職員の職務の執行を妨げた者
（カ）前各号のいずれかに該当する事実があった後２年を経過しない者を、契約の履行に当たり、代理人、支配人、その他の使用人として使用した者
（２）国の競争参加資格（全省庁統一資格）において、開札時までに令和３年度に「役務の提供等」が「Ａ」、「Ｂ」、「Ｃ」又は「Ｄ」の等級に格付けされている者であること。
なお、競争参加資格を有しない競争加入者は、速やかに資格審査申請を行う必要がある。
（３）法令等の定めにより許認可を受けて営業を行う必要がある場合にあっては、その許認可を受けていることを証明した者であること。
（４）入札公告等において日本工業規格を指定した場合にあっては、当該規格の製品を納入できることを証明した者であること。
（５）入札公告等において、特定銘柄製品名又はこれと同等のものと特定した場合にあっては、これらの製品を納入できることを証明した者であること。
（６）当機構から取引停止の措置を受けている期間中の者でないこと。
（７）競争加入者等は、上記事項のうち入札公告等に公告又は公示された事項につき、書面によりこれを証明のうえ、入札書と同時に提出するものとする。
４ 入札書の提出場所等
（１）入札書等の提出場所、契約条項を示す場所及び問い合わせ先
（郵便番号）１５１－００５２
（所在地） xxxxx区代々木xx町３番１号
（機関名） 独立行政法人国立青少年教育振興機構 財務部財務課調達管理室事業支援第一係
（電話番号）０３－６４０７－７６７８
（ＦＡＸ） ０３－６４０７－７６４９
（Ｅ－ｍａｉｌ）xxxxx-xxxxxxxxxx0@xxxx.xx.xx
（２）入札説明会の日時及び場所実施しない。
（３）入札書等の受領期限
令和４年２月２５日（金）１２：００（必着）
（４）入札書の提出方法
① 競争加入者等は、別冊の仕様書、契約書（案）を熟覧の上、入札しなければならない。この場合において、当該仕様書等に疑義がある場合は、上記４の（１）に掲げる者に説明を求めることができる。ただし、入札後は仕様書等についての不知又は不明を理由として異議を申し立てることはできない。
② 競争加入者等は、次に掲げる事項を記載した別紙２の入札書から競争加入者等の立場により様式Ａ１からＡ３のいずれかで作成した入札書を持参又は郵便（書留郵便に限る。）により提出しなければならないものとする。
（ア）入札件名
（イ）入札金額
（ウ）競争加入者本人の住所、氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）及び押印（外国人の署名を含む。以下同じ。）
（エ）代理人が入札する場合は、競争加入者本人の住所及び氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）、代理人であることの表示並びに当該代理人の氏名及び押印
③ 入札書を持参する場合は、封筒に入れ封印し、かつ、その封皮に氏名（法人の場合はその名称又は商号）及び「令和４年３月８日開札[国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務］の入札書在中」と朱書きし、郵便により提出する場合は、二重封筒とし、入札書を中封筒に入れ封印の上、中封筒の封皮には持参する場合と同様に氏名等を朱書きし、外封筒の封皮には「令和４年３月８日開札[国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務］の入札書在中」と朱書きしなければならない。
④ テレックス、電報、ファクシミリ、電話その他の方法による入札は認めない。
⑤ 競争加入者等は、入札書の記載事項を訂正する場合は、当該訂正部分について押印をしておかなければならない。
⑥ 競争加入者等は、その提出した入札書の引換え、変更又は取消しをすることができない。
（５）入札書の無効
入札書で次の各号の一に該当するものは、これを無効とする。
① 入札公告及び入札説明書に示した競争参加資格のない者が提出したもの
② 入札件名及び入札金額のないもの
③ 競争加入者本人の住所、氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）及び押印のないもの又は判然としないもの
④ 代理人が入札する場合は、競争加入者本人の氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）、代理人であることの表示並びに当該代理人の氏名及び押印のない又は判然としないもの（記載のない又は判然としない事項が、競争加入者本人の氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）又は代理人であることの表示である場合には、正当な代理であることが代理委任状その他で確認されたものを除く。）
⑤ 入札件名に重大な誤りのあるもの
⑥ 入札金額の記載が不明確なもの
⑦ 入札金額の記載を訂正したものでその訂正についての印の押してないもの
⑧ 入札公告及び入札説明書において示した入札書の受領期限までに到達しなかったもの
⑨ 入札公告及び入札説明書に示した競争加入者等に要求される事項を履行しなかった者の提出したもの
⑩ 独占禁止法に違反し、価格又はその他の点に関し、xxな競争を不法に阻害したと認められる者の提出したもの（この場合にあっては、当該入札書を提出した者の名前を公表するものとする。）
⑪ その他入札に関する条件に違反した入札書
（６）入札の延期等
競争加入者等が相連合し、又は不穏の挙動をする等の場合であって、競争入札をxxに執行することができない状況にあると認められるときは、当該入札を延期し、又は、これを廃止することがある。
（７）代理人による入札
① 代理人が入札する場合は、入札時までに代理委任状を提出しなければならない。
② 競争加入者等は、本件に係る入札について他の競争加入者の代理人を兼ねることができない。
（８）開札の日時及び場所
令和４年３月８日（火）１１：００～
国立妙高青少年自然の家 サービス棟１階 学習室３
（９）開札
① 開札は、競争加入者等を立ち会わせて行う。ただし、競争加入者等が立ち会わない場合は、入札事務に関係のない職員を立ち会わせて行う。
② 開札場には、競争加入者等並びに入札事務に関係のある職員（以下「入札関係職員」とい
う。）及び上記①の立会職員以外の者は入場することはできない。
③ 競争加入者等は、開札時刻後においては、開札場に入場することはできない。
④ 競争加入者等は、開札場に入場しようとするときは、入札関係職員の求めに応じ、身分証明書を提示しなければならない。この場合、代理人が上記４の（７）の①に該当する代理人以外の者である場合にあっては、代理委任状を提出しなければならない。
⑤ 競争加入者等は、特にやむを得ない事情があると認められる場合のほか、開札場を退場することはできない。
⑥ 開札場において、次の各号の一に該当する者は当該開札場から退去させる。
（ア）xxな競争の執行を妨げ、又は妨げようとした者
（イ）xxな価格を害し又は不正の利益を得るために連合をした者
⑦ 開札をした場合において、競争加入者等の入札のうち、予定価格の制限の範囲内に達した価格の入札がないときは、再度の入札を行う。
⑧ 競争加入者等は、開札に立ち会えない場合、開札不参加届（別紙５）を開札日時までに上記４の（１）に提出するものとする。
５ 落札者の決定方法 最低価格落札方式とする。
（１）前記４の（４）に従い書類・資料を添付して入札書を提出した競争加入者等であって、前記
３の競争参加資格及び入札説明書において明らかにした要求要件をすべて満たし、当該競争加入者等の入札価格が予定価格の制限の範囲内で最低の価格をもって有効な入札を行った競争加入者等を落札者とする。ただし、落札者となるべき者の入札価格によって、その者より当該契約の内容に適合した履行がなされないおそれがあると認められるとき、又はその者と契約を締結することがxxな取引の秩序を乱すこととなるおそれがあって著しく不適当であると認められるときは、予定価格の制限の範囲内の価格をもって入札した他の者のうち最低の価格をもって入札した者を落札者とすることがある。
（２）落札者となるべき者が２人以上あるときには、直ちに当該競争加入者等にくじを引かせ、落札者を決定するものとする。また、競争加入者等のうち出席しない者又はくじを引かない者があるときは、入札執行事務に関係のない職員がこれに代わってくじを引き落札者を決定するものとする。
（３）落札者が、指定の期日までに契約書の取り交わしをしないときは、落札の決定を取り消すものとする。
６ その他
（１）契約手続に使用する言語及び通貨 日本語及び日本国通貨
（２）競争加入者等に要求される事項
① この一般競争に参加を希望する者は、封印した入札書及び別封の履行できることを証明する書類を、前記３の競争参加資格を有することを証明する書類（以下「競争参加資格の確認のための書類」という。）とともに、前記４の(３)の入札書の受領期限までに提出しなければならない。
② 競争加入者等は、開札日の前日までの間において、履行できることを証明する書類及び競争参加資格の確認のための書類その他入札公告及び入札説明書において求められた条件に関し、説明を求められた場合には、競争加入者等の負担において完全な説明をしなければならない。
③ 競争加入者等又は契約の相手方が本件入札に関して要した費用については、すべて当該競争加入者等又は契約の相手方が負担するものとする。
④ 本件入札及び契約手続き並びに契約締結以降において、当機構と電話及び電子メールにより対応しなければならない。
（３）競争参加資格の確認のための書類及び履行できることを証明する書類
① 競争参加資格の確認のための書類及び履行できることを証明する書類は別紙１により作成する。
② 資料等の作成に要する費用は、競争加入者等の負担とする。
③ 提出された書類を競争参加資格の確認及び履行できるかどうかの判断以外に競争加入者等に無断で使用することはない。
④ 一旦受領した書類は返却しない。
⑤ 一旦受領した書類の差し替え及び再提出は認めない。
⑥ 競争加入者等が自己に有利な評価を得ることを目的として虚偽又は不正の記載をしたと判断される場合には、評価の対象としない。
（４）契約書の作成
① 競争入札を執行し、契約の相手方が決定したときは、契約の相手方として決定した日から
７日以内（契約の相手方が遠隔地にある等特別の事情があるときは、指定の期日まで）に契約書の取り交わしをするものとする。
② 契約書を作成する場合において、必要があると認めるときは、まず、当該契約の相手方に契約書の案を送付して記名押印し、さらに、当該契約書の案の送付を受けてこれに記名押印するものとする。
③ 前記②の場合において、契約責任者が記名押印したときは、当該契約書の一通を契約の相手方に送付するものとする。
④ 契約責任者が契約の相手方とともに契約書に記名押印しなければ、本契約は確定しないものとする。
（５）支払い条件 別冊契約書（案）のとおりとする。
（６）本件業務の検査等
① 落札者が入札書とともに提出した履行できることを証明する書類の内容は、仕様書等と同様にすべて検査等の対象とする。
② 検査終了後、落札者が提出した履行できることを証明する書類等について虚偽の記載があることが判明した場合には、落札者に対し損害賠償等を求める場合がある。
別紙１ 競争参加資格の確認のための書類及び履行できることを証明する書類別紙２ 入札書（様式Ａ１～Ａ３）
別紙３ 委任状（様式Ｂ１～Ｂ３）
別紙４ 入札書及び委任状の作成・提出にあたっての留意点別紙５ 開札不参加届
別 冊 仕様書
別 冊 契約書（案）
競争加入者の立場により、別紙２の入札書Ａ１からＡ３及び別紙３の委任状Ｂ１からＢ３を使用すること。
別紙１ 競争参加資格の確認のための書類及び履行できることを証明する書類
Ⅰ 事前の提出書類
１．競争参加資格の確認のための書類
令和３年度の資格審査結果通知書（全省庁統一資格）の写し …… １部
２．履行できることを証明する書類
（各提出書類には社名、代表者名、社印及び代表者印を押印）
（１）契約実績書（官公庁等に対する類似の契約実績＜契約書・仕様書＞の写し） …… １部
※契約実績がない場合は、提出不要とするが可能な範囲での提示を求める。 また契約実績一覧表（件名、相手方、契約日、契約金額等記載可能な事項）での提示を可能とする。
（２）業務体制表 | …… | １部 |
（３）業務従事予定者リスト | …… | １部 |
（４）業務従事者の資格要件を証明する書類の写し | …… | １部 |
（仕様書別紙１「活動プログラム指導の内容」の各活動プログラムの「指導要件」による） | ||
（５）会社の概要を示す資料(会社概要等) | …… | １部 |
３．入札書（別紙２様式） | …… | １部 |
※契約期間中に掛かる全経費の１１０分の１００に相当する金額を記入すること。
※定型封筒に入れ密封の上、封をした箇所に入札者の印で割印する
４．委任状（別紙３様式） …… １部
※見積書に記載する氏名が支店xxの場合は様式B2。入札参加者が代理人の場合は様式B1 若しくは様式B2、復代理人の場合は様式B2 及び様式B3。
５．参考見積書（代表者名の記載及び社判・代表者印を捺印したもの。） …… １部
※別紙２様式と同様に創作活動毎の金額内訳を記載すること。
６．開札不参加届（別紙５：開札不参加の場合） …… １部
＜提出方法＞
１．提出期限 令和４年２月２５日（金）１２時００分（必着）（６．は開札日まで）
２．提出先 xxxxx区代々木xx町３番１号
独立行政法人国立青少年教育振興機構 財務部財務課調達管理室事業支援第一係
Ⅱ 入札時の提出書類
１．委任状 …… １部
※入札参加者が代理人の場合は様式B1 若しくは様式B2、復代理人の場合は様式B2 及び様式B3。
２．代理人（復代理人）の名刺 …… １部
※その他、再度入札に備え、委任状に使用した代理人（復代理人）の印鑑を持参すること。
Ⅲ 落札決定後の提出書類
１．落札内訳書（落札日付） …… １部
※別紙２様式と同様に各活動プログラムの指導料の金額内訳を記載すること。
２．委任状（契約書及び請求書類に記載する氏名が代表者と異なる場合） | …… | １部 |
３．業務体制表（確定版：入札時に提出したものと異なる場合） | …… | １部 |
４．業務従事者リスト（確定版：入札時に提出したものと異なる場合） | …… | １部 |
＜提出方法＞
１．提出期限 落札決定後、速やかに。
２．提出先 xxxxx区代々木xx町３番１号
独立行政法人国立青少年教育振興機構 財務部財務課調達管理室事業支援第一係
別紙２様式Ａ１
（競争加入者本人が入札する場合）
入 札 書
件 名 国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務入札金額 金 円也（①～⑭の合計）
（※入札金額は契約期間中に掛かる全経費の110分の100に相当する金額を記入すること）
活動プログラム | 予定回数 | 単 価 | 予定回数×単価 |
妙高アドベンチャープログラム（半日） | １，４１０回 | 円 | 円(①) |
妙高アドベンチャープログラム（１日） | ４２回 | 円 | 円(②) |
妙高ネイチャープログラム（半日） | ４８６回 | 円 | 円(③) |
妙高ネイチャープログラム（１日） | １２回 | 円 | 円(④) |
スキー（アルペンスキー）（半日） | ９９回 | 円 | 円(⑤) |
スキー（アルペンスキー）（１日） | １５３回 | 円 | 円(⑥) |
スキー（歩くスキー）（半日） | ３９回 | 円 | 円(⑦) |
スキー（歩くスキー）（１日） | ６回 | 円 | 円(⑧) |
ネイチャーゲーム（半日） | ３３回 | 円 | 円(⑨) |
ネイチャーゲーム（１日） | ３回 | 円 | 円(⑩) |
そば打ち | ３回 | 円 | 円(⑪) |
民話・昔話 | ３回 | 円 | 円(⑫) |
星座観察 | ４８回 | 円 | 円(⑬) |
炭焼き | ３回 | 円 | 円(⑭) |
独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用し、入札説明書を熟知し、仕様書に従って上記の業務を履行するものとして、入札に関する条件を承諾の上、上記の金額によって入札します。
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構 契約責任者 理 事 xx xx x
競争加入者住 所
会 社 名
氏 名 印
別紙２ 様式Ａ２
入 札 書
（競争加入者の代理人が入札する場合）
件 名 国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務
入札金額 金 円也（①～⑭の合計）
（※入札金額は契約期間中に掛かる全経費の110分の100に相当する金額を記入すること）
活動プログラム | 予定回数 | 単 価 | 予定回数×単価 |
妙高アドベンチャープログラム（半日） | １，４１０回 | 円 | 円(①) |
妙高アドベンチャープログラム（１日） | ４２回 | 円 | 円(②) |
妙高ネイチャープログラム（半日） | ４８６回 | 円 | 円(③) |
妙高ネイチャープログラム（１日） | １２回 | 円 | 円(④) |
スキー（アルペンスキー）（半日） | ９９回 | 円 | 円(⑤) |
スキー（アルペンスキー）（１日） | １５３回 | 円 | 円(⑥) |
スキー（歩くスキー）（半日） | ３９回 | 円 | 円(⑦) |
スキー（歩くスキー）（１日） | ６回 | 円 | 円(⑧) |
ネイチャーゲーム（半日） | ３３回 | 円 | 円(⑨) |
ネイチャーゲーム（１日） | ３回 | 円 | 円(⑩) |
そば打ち | ３回 | 円 | 円(⑪) |
民話・昔話 | ３回 | 円 | 円(⑫) |
星座観察 | ４８回 | 円 | 円(⑬) |
炭焼き | ３回 | 円 | 円(⑭) |
独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用し、入札説明書を熟知し、仕様書に従って上記の業務を履行するものとして、入札に関する条件を承諾の上、上記の金額によって入札します。
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構 契約責任者 理 事 xx xx x
競争加入者住 所
会 社 名氏 名
代 x x会 社 名
代理人氏名 印
別紙２ 様式Ａ３
入 札 書
（競争加入者の復代理人が入札する場合）
件 名 国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務
入札金額 金 円也（①～⑭の合計）
（※入札金額は契約期間中に掛かる全経費の110分の100に相当する金額を記入すること）
活動プログラム | 予定回数 | 単 価 | 予定回数×単価 |
妙高アドベンチャープログラム（半日） | １，４１０回 | 円 | 円(①) |
妙高アドベンチャープログラム（１日） | ４２回 | 円 | 円(②) |
妙高ネイチャープログラム（半日） | ４８６回 | 円 | 円(③) |
妙高ネイチャープログラム（１日） | １２回 | 円 | 円(④) |
スキー（アルペンスキー）（半日） | ９９回 | 円 | 円(⑤) |
スキー（アルペンスキー）（１日） | １５３回 | 円 | 円(⑥) |
スキー（歩くスキー）（半日） | ３９回 | 円 | 円(⑦) |
スキー（歩くスキー）（１日） | ６回 | 円 | 円(⑧) |
ネイチャーゲーム（半日） | ３３回 | 円 | 円(⑨) |
ネイチャーゲーム（１日） | ３回 | 円 | 円(⑩) |
そば打ち | ３回 | 円 | 円(⑪) |
民話・昔話 | ３回 | 円 | 円(⑫) |
星座観察 | ４８回 | 円 | 円(⑬) |
炭焼き | ３回 | 円 | 円(⑭) |
独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用し、入札説明書を熟知し、仕様書に従って上記の業務を履行するものとして、入札に関する条件を承諾の上、上記の金額によって入札します。
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理 事 xx xx x
競争加入者住 所
会 社 名氏 名
復 代 x x住 所
復代理人氏名 印
別紙３ 様式Ｂ１
（代理委任状の参考例１：社員等が入札の都度、競争加入者の代理人となる場合）
委 任 状
私は、（代理人氏名） を代理人と定め、下記の権限を委任します。
記
令和４年１月３１日公告分の独立行政法人国立青少年教育振興機構において行なわれる「国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務」の一般競争入札に関する件
受任者（代理人）使用印鑑
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理事 xx xx x
委 任 者住 所
会 社 名
氏 名 印
（注）これは参考例（様式及び記載内容）であり、必要に応じ適宜追加・修正等（委任者が任意の様式で作成するものを含む。）があっても差し支えないこと。
別紙３ 様式Ｂ２
（代理委任状の参考例２：支店xxが一定期間、競争加入者の代理人となる場合）
委 任 状
私は、下記の者を代理人と定め、独立行政法人国立青少年教育振興機構との間における下記の一切の権限を委任します。
記
受任者（代理人） 住 所
会社名氏 名
委任事項
１．入札及び見積に関する件
２．契約締結に関する件
３．入札保証金及び契約保証金の納付及び還付に関する件
４．契約代金の請求及び受領に関する件
５．復代理人の選任に関する件
６．・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
委任期間 ： 令和 年 月 日から 令和 年 月 日まで受任者（代理人）使用印鑑
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構 契約責任者 理事 xx xx x | |||
委 | 任 | 者 | |
住会 | 社 | 所名 | |
代表者氏名 印
（注）これは参考例（様式及び記載内容）であり、必要に応じ適宜追加・修正等（委任者が任意の様式で作成するものを含む。）があっても差し支えないこと。
別紙３ 様式Ｂ３
（代理委任状の参考例３：支店xxの社員等が入札の都度、競争加入者の復代理人となる場合）
委 任 状
私は、（復代理人氏名） を（競争加入者）の代理人と定め、下記の一切の権限を委任します。
記
令和４年１月３１日公告分の独立行政法人国立青少年教育振興機構において行なわれる「国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務」の一般競争入札に関する件
受任者（競争加入者の復代理人）使用印鑑
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理事 xx xx x
委 | 任 | 者（競争加入者の代理人） |
住 | 所 | |
会 | 社 | 名 |
氏 | 名 |
印
（注）これは参考例（様式及び記載内容）であり、必要に応じ適宜追加・修正等（委任者が任意の様式で作成するものを含む。）があっても差し支えないこと。
別紙４ 入札書及び委任状の作成・提出にあたっての留意点
１ 入札書の作成
（１）入札書の作成にあたり、競争加入者本人が作成する場合は、様式Ａ１で作成してください。
（２）競争加入者本人以外が作成する場合は、様式Ａ２若しくはＡ３で作成してください。
① 様式Ａ２は、競争加入者の社員などが直接代理人となる場合に使用してください。
② 様式Ａ３は、競争加入者から直接代理人になれず、復代理人をたてる場合に使用してください。
（３）入札書の日付については、入札書等の受領期限日以前の日付（作成日もしくは提出日等）を記入してください。
２ 委任状の作成・提出
（１）入札書の作成及び開札に競争加入者本人が作成及び参加する場合は、不要になります。
（２）競争加入者本人以外が入札書を作成する場合は、入札書の作成及び開札への参加状況により、別紙３様式Ｂ１からＢ３の中から必要な委任状を作成してください。
① 様式Ｂ１は、競争加入者の社員などが直接代理人となる場合に使用してください。なお、この場合の入札書は、様式Ａ２となります。
② 様式Ｂ２は、競争加入者から直接代理人になれず、復代理人をたてる場合、支店xxを一定期間、競争加入者の代理人とする場合に使用してください。
③ 様式Ｂ３は、競争加入者から直接代理人になれず、復代理人をたてる（様式Ｂ２を作成）場合、支店xx、一定期間、競争加入者の代理人となっている者から本案件の代理人となる場合に使用してください。したがって、様式Ｂ３を使用する場合は、様式Ｂ２も併せて必要になります。
（３）様式Ｂ２の委任期間において、委任期間開始日は委任状発行日同日となるよう、また、提出書類の日付が委任期間外とならないようご留意ください。
別紙５
令和 年 月 日
開 札 不 参 加 届
独立行政法人国立青少年教育振興機構 御中
住 所
会 社 名
代表者氏名 印
件 名 国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務
弊社は、上記入札書を提出しましたが、都合により開札（令和４年３月８日（火）１１時００分～ 国立妙高青少年自然の家サービス棟１階 学習室３）に立ち会うことができません。
なお、２回目以降の入札につきましては辞退しますので、よろしくお願い致します。
以上
仕 様 書
１ 業務名
国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務
２ 業務実施場所
新潟県妙高市大字xx６３２３‐２国立妙高青少年自然の家
※活動場所の詳細は別紙１「活動プログラム指導の内容」のとおり。
３ 業務期間
令和４年４月１日から令和７年３月３１日まで
４ 活動プログラムの３年間予定回数別紙２のとおり。
５ 業務内容
（１）受注者は、発注者が主催する「基礎研修」及び「自然体験活動プログラム活動報告会」に参加しなければならない。
※「基礎研修」は指導者（新規指導希望者も含む）全員参加とする。
※「自然体験活動プログラム活動報告会」は各部会の代表者が全員参加とする。
（２）受注者は、指導グループ毎に１回以上の実務実地研修を「基礎研修」後から７月末までに主催し指導技
術等の確認及び技術向上を図らなければならない。
※「冬季の指導グループ」については１２月下旬開催とする。
（３）活動プログラムの指導者の手配及び確保
発注者より活動プログラム指導の依頼があった際、その指導者の手配及び確保をする。
なお、別紙３－１「指導員依頼票」または別紙３－２「スキー指導員依頼票」により、発注者から受注者へ依頼を行う。
（４）活動プログラムの指導
受注者は以下の活動プログラムの指導を行うこと。
①妙高アドベンチャープログラム（半日又は１日）
②妙高ネイチャープログラム（半日又は１日）
③スキー（アルペンスキー）（半日又は１日）
④スキー（歩くスキー）（半日又は１日）
⑤ネイチャーゲーム（半日又は１日）
⑥そば打ち
⑦民話・昔話
⑧星座観察
⑨炭焼き
※各活動プログラムの指導内容、指導要件等の詳細については別紙１「活動プログラム指導の内容」のとおり。なお、各活動プログラムの概要については発注者のホームページに掲載しているので、該当ページを確認すること。（xxxxx://xxxxx.xxxx.xx.xx/xxxxxxxx/）
※半日及び１日の定義（指導時間）
半日・・・９時～１２時の３時間又は１３時３０分～１６時３０分の３時間を基本とする
１日・・・９時～１２時の３時間及び１３時～１６時の３時間を基本とする
※利用団体や指導者との活動前打合せ及び活動場所の安全確認等は、指導時間前に行うこと。
６ 検査
受注者は、毎月業務終了後、当該月分のプログラム毎の指導実績を記録した完了通知書及び別紙４「活動プログラム指導記録表」を発注者に提出し、発注者の検査を受けるものとする。
７ 請求金額について
活動プログラムの指導料金の請求金額は、当該月に実施した各プログラムの指導回数に各プログラム指導の契約単価を乗じて得た金額の合計とする。
８ 経費等の負担について
（１）指導に必要な備品・物品の負担についての詳細は別紙１「活動プログラムの指導の内容」のとおり。なお、業務にかかる電話・ＦＡＸ・コピー等の消耗費用は、受注者が負担することとする。
（２）受注者は、業務上必要な利用者への案内等の書類作成・配布について、発注者の許可を得て行うこととする。
（３）利用者の故意又は重大な過失による場合を除き、受注者の責めにより、発注者の設備、備品等を破損・紛失した場合は、その原状回復費用を受注者が負担することとする。
（４）契約期間中は、受注者が賠償責任保険に必ず加入すること。
また、指導者が傷害保険に加入することが望ましい。
９ 配慮義務について
（１）受注者は、活動中の怪我や事故等が発生しないよう安全確保に配慮して業務を遂行しなければならない。また、発注者と連携し業務遂行にあたらなければならない。
（２）守秘義務（利用者の個人情報等）を遵守すること。
（３）活動中に怪我や事故等が発生した場合には必ず発注者に報告をしなければならない。
１０ その他
本仕様書に定めの無い事項について疑義等が生じた場合には、発注者受注者双方協議して定めるものとする。
活動プログラム指導の内容
別紙１
１ 妙高アドベンチャープログラム ①半日 ②１日
Project Adventureを理論的背景とする体験型学習の妙高アドベンチャープログラムの活動指導を行う。
（１）指導業務
①活動用具の準備と片付け及び整理整頓をする。
②指導者同士で指導内容、活動場所等の打合せを行う。
③複数人数で指導にあたる場合は、指導者同士が連携して指導を行う。
④団体引率者と次の事項について別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに打ち合わせを行う。
・参加者の普段の様子とともに、特別な支援を要する参加者の様子とその支援方法等
・活動のねらい
・班の編制方法（普段の班か、受注者に一任するか等）
・活動中の団体引率者の役割は、全体の運営と参加者の安全管理及び参加者の成長の観察、特別な支援を要する参加者への支援等の役割を担うこととし、指示的な関わりや参加者の答えを先取りするような言動は控えていただくよう伝えることとする。
⑤活動中に守ること（４つの約束「楽しく」「安全に」「xxに」「一生懸命」、チャレンジしなくてもグループとどう関わるかが大切という考え）を参加者に理解させる。
⑥参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑦活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
⑧参加者と活動について振り返りを行う。
⑨団体引率者と活動のねらいの振り返りを行う。
⑩別紙５「ＭＡファシリテーションの記録」に記入し、発注者に提出する。
（２）付随業務
①定期的にエレメントの点検を行う。
②活動用具の整理整頓をする。
③エレメントの設置作業、撤去作業を手伝う。
（３）指導要件
①指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修、プロジェクトアドベンチャージャパンが主催するアドベンチャープログラム（AP）講習を修了した者であること。
②受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
③ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
（４）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家
（５）指導に必要な備品・物品の負担 原則として、発注者が準備する。
２ 妙高ネイチャープログラム ①半日 ②１日
国立妙高青少年自然の家周辺の自然環境を活用した環境教育や問題解決学習の妙高ネイチャープログラム（源流探検、ハイキング、かんじき・スノーシューハイク）の活動指導を行う。
（１）指導業務
①活動用具の準備と片付け及び整理整頓をする。
②指導者同士で指導内容、活動場所等の打合せを行う。
③複数人数で指導にあたる場合は、指導者同士が連携して指導を行う。
④団体引率者と次の事項について別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに打ち合わせを行う。
・参加者の普段の様子とともに、特別な支援を要する参加者の様子とその支援方法等
・活動のねらい
・班の編制方法（普段の班か、受注者に一任するか等）
・活動中の団体引率者の役割は、全体の運営と参加者の安全管理及び参加者の成長の観 察、特別な支援を要する参加者への支援等の役割を担うこととし、指示的な関わりや 参加者が答えるものを先取りするような言動は控えていただくよう伝えることとする。
⑤気付きや思考を促す体験的な活動を取り入れる。
⑥参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑦活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
⑧参加者と活動について振り返りを行う。
⑨団体引率者と活動のねらいの振り返りを行う。
（２）付随業務
①活動用具の整理整頓をする。
②発注者から依頼があった際、コース整備に協力する。
（３）指導要件
①指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修を修了した者であること。
②受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
③ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
（４）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家及びその周辺
（５）指導に必要な備品・物品の負担 原則として、発注者が準備する。
３ スキー
①アルペンスキー 半日 ②アルペンスキー １日
③歩くスキー 半日 ④歩くスキー １日
（１）指導業務
①活動用具の準備と片付け及び整理整頓をする。
②指導者同士で指導内容、活動場所、天候等について打合せを行う。
③複数人数で指導にあたる場合は、指導者同士が連携して指導を行う。
④団体引率者と次の事項について別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに打ち合わせを行う。
・参加者の普段の様子とともに、特別な支援を要する参加者の様子とその支援方法等
・活動のねらい
・班編成について（特に習熟度等について、適正なグループであるかヒアリングを行い、必要に応じて班編成を変更する等の対応を図る）
・アルペンスキーにおいては、休憩時間や終了時刻について
⑤参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑥活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
⑦終了後、団体引率者と振り返りを行う。
（２）指導要件
①指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修を修了した者であること。
②受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
③ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
④アルペンスキーの指導者は各種スキー団体が認定する指導員資格を有することが望ましい。
（３）発注者からの情報提供
発注者は、班編成が分かる名簿を作成し、活動当日に指導者に提供するものとする。
（４）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家及び妙高市内各スキー場
（５）指導に必要な備品・物品の負担
①指導者が使用するスキー用具について受注者が準備する。
②指導者が使用するリフト券については受注者が準備する。
（６）その他
・活動に際しては、参加者の目的意識、安全管理、技術指導をバランスよく指導に反映させるよう心がけ、導入や休憩時には雪と親しむ時間を設けるなど自然体験的な要素を取り入れるなど工夫を図ること。
４ ネイチャーゲーム ①半日 ②１日
公益社団法人日本シェアリングネイチャーゲーム協会が開発・普及しているアクティビティの指導を行う。
（１）指導業務
①活動用具の準備と片付け及び整理整頓をする。
②指導者同士で指導内容、活動場所等の打合せを行う。
③複数人数で指導にあたる場合は、指導者同士が連携して指導を行う。
④団体引率代表者と次の事項について別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに打ち合わせを行う。
・参加者の普段の様子とともに、特別な支援を要する参加者の様子とその支援方法等
・活動のねらい
・班の編制方法（普段の班か、受注者に一任するか等）
・活動中の団体引率者の役割は、全体の運営と参加者の安全管理及び参加者の成長の観察、特別な支援を要する参加者への支援等の役割を担うこととし、指示的な関わりや参加者が答えるものを先取りするような言動は控えていただくよう伝えることとする。
⑤参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑥活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
⑦活動に適したフィールドで、アクティビティに必要な準備を行う。
※構想したアクティビティについて、その意図などについて説明し、了解を得る。
⑧アクティビティを実施する。
※わかちあいを実施する。
⑨終了後、団体引率者と振り返りを行う。
（２）指導要件
①公益社団法人日本シェアリングネイチャーゲーム協会公認のネイチャーゲームリーダーを有する者であること。
②指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修を修了した者であること。
②受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
③普段から、社団法人日本ネイチャーゲーム協会などが主催する研修会に参加するなどし、スキルアップに努めることが望ましい。
④ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
（３）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家
（４）指導に必要な備品・物品の負担 原則として、発注者が準備する。
５ そば打ち
そば打ちプログラムの活動指導を行う。
（１）指導業務
①そば打ちで必要な物品を準備する。
②そば打ちの指導及び助言を行う。
③別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに、ねらいや団体の状況に適したアクティビティについて、事前に打ち合わせを行う。
④参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑤活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
（２）指導要件
①当該業務に関し、豊富な知識経験を有し、心身ともに健康であること。
②指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修を修了した者であること。
③受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
④ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
（３）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家
（４）指導に必要な備品・物品の負担
原則として、発注者が準備をする。
６ 民話・昔話
民話・昔話の読み聞かせを行う。
（１）指導業務
①団体引率代表者と活動のねらい等について打合せを行う。
②机、椅子を準備する。
③スポットライトを準備する。
④別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに、ねらいや団体の状況に適したアクティビティについて、事前に打ち合わせを行う。
⑤参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑥活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
（２）指導要件
①当該業務に関し、豊富な知識経験を有し、心身ともに健康であること。
②指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修を修了した者であること。
③受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
④ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
（３）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家
（４）指導に必要な備品・物品の負担 原則として、発注者が準備する。
７ 星座観察
季節の星座の実天観察および荒天時の屋内プログラム（天体写真の投影やシミュレーションソフトなどを活用した）の指導を行う。
（１）指導業務
①天体望遠鏡やパソコン等の活動に関わる機器を準備する。
②引率代表者と活動のねらいや観察に関わる注意事項等の打合せを行う。
③指導を行う。
（晴天時）
・季節の代表的な星座などについて解説する。
・特徴的な天体について望遠鏡を使用して解説する。
・その他、星座にかかわる物語などを解説する。
（荒天時）
・スライド投影やシミュレーションソフトなどを活用して、季節の代表的な星座物語などについて解説する。
・体験的な活動を取り入れて参加者のニーズに合わせた活動を実施する。
④使用した機器を片付ける。
⑤別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに、ねらいや団体の状況に適したアクティビティについて、事前に打ち合わせを行う。
⑥参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑦活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
（２）付随業務
発注者所有の天体望遠鏡整備については、シーズン初め（４月下旬～５月）に調整を行う。
（３）指導要件
①当該業務に関し、豊富な知識経験を有し、心身ともに健康であること。
②指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修を修了した者であること。
③受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
④ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
（４）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家
（５）指導に必要な備品・物品の負担 原則として、発注者が準備する。
８ 炭焼き
炭焼きプログラムの活動指導を行う。
（１）指導業務
①団体引率代表者と活動のねらい等について打合せを行う。
②物品等の準備・整備をする。
③炭焼きの管理をする。
④別紙３－３「利用団体状況調査書」等をもとに、ねらいや団体の状況に適したアクティビティについて、事前に打ち合わせを行う。
⑤参加者の人権を尊重し、倫理観を持って指導に当たる。指導者による不適切な発言や行為があった場合に、発注者は指導者資格を除する場合がある。
⑥活動前のセーフティートークや活動中の安全確保の徹底を図り、適切な安全管理を行う。
（２）指導要件
①当該業務に関し、豊富な知識経験を有し、心身ともに健康であること。
②指導者は、発注者主催の「基礎研修」、受注者主催の実務実地研修を修了した者であること。
③受注者は、発注者が実施する研修、現任研修（先輩指導者に同行して）を経て指導者として認められた者を配置すること。
④ＮＥＡＬ自然体験活動指導者養成研修を受講することが望ましい。
（３）活動実施場所
国立妙高青少年自然の家
（４）指導に必要な備品・物品の負担 原則として、発注者が準備する。
別紙２
活動プログラム | ３年間予定回数 | |
1 | ①妙高アドベンチャープログラム（半日） | 1,410 |
②妙高アドベンチャープログラム（１日） | 42 | |
2 | ①妙高ネイチャープログラム（半日） | 486 |
②妙高ネイチャープログラム（１日） | 12 | |
3 | ①スキー（アルペンスキー）（半日） | 99 |
②スキー（アルペンスキー）（１日） | 153 | |
③スキー（歩くスキー）（半日） | 39 | |
④スキー（歩くスキー）（１日） | 6 | |
4 | ①ネイチャーゲーム（半日） | 33 |
②ネイチャーゲーム（１日） | 3 | |
5 | そば打ち | 3 |
6 | 民話・昔話 | 3 |
7 | 星座観察 | 48 |
8 | 炭焼き | 3 |
※上記数量は、実績に基づく予定数量であり、実際の発注数量を保証するものではない。
様式A
① | 依頼票記載日 | 年 月 日 | （令和４年４月より） | ||||
② | 団体名（正式名称） | 【 | 年】 | ||||
③ | 団体担当者名 | ||||||
④ | TEL•FAX | TEL - | - | FAX - - | |||
⑤ | メールアドレス | ||||||
⑥ | 団体参加者 | （幼児 名）（小学生 | 名）（中学生 | 名）（高校生 名） | 参加者合計 名 （引率 名） | ||
（大学・専門学校生 | 名） （社会人 | 名） | |||||
⑦ | 活動日 | 月 日（ ） | ⑧ 依頼する指導員人数 （グループ数） | 名 | |||
⑨ 依頼時間 ＊打ち合わせは,活動30分前。 ＊振り返りの所要時間は、５～30分程度。 | AM | 事前打ち合わせ | 時 分～ 事務室（ ） | ||||
活動時間 | 時 分 ～ 時 分 | ||||||
事後振り返り | 時 分～ | ||||||
PM | 事前打ち合わせ | 時 分～ 事務室（ ） | |||||
活動時間 | 時 分 ～ 時 分 | ||||||
事後振り返り | 時 分～ | ||||||
⑩ プログラム 指導を依頼する □に ㇾ を つけて下さい。 | □妙高アドベンチャープログラム □源流探険 □ハイキング （方面： ） □ネイチャーゲーム □かんじき・スノーシュー （活動場所： ） ＊源流探険、ハイキング、かんじき・スノーシューは、ネイチャープログラム。 | □アルペンスキー （ツアー： 有 ・ 無 ） （活動場所： ） □クロスカントリスキー （活動場所： ） □星座学習 □陶芸 □そば打ち □炭焼き □民話 | |||||
⑪ | 指導員へ要望事項 | ||||||
①～➃までの太枠の部分をご記入ください。
指導員依頼票
別紙3-1国立妙高青少年自然の家
依頼決定事項（受注者にて記載） | ||||
指導者名 | ||||
特記事項 | ||||
経 費 | 指導員数 名 × 指導単価 円 ＝ 円 | |||
①打ち合わせ担当 （ ） | ②依頼票コピー 済 （ ） | ③一覧表と照合 （ ） |
変更などの履歴記載 | ||
別紙４
活動プログラム指導記録表（ 月分）
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 合計 | ||
1 | 妙高アドベンチャープログラム（半日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 妙高アドベンチャープログラム（１日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 妙高ネイチャープログラム（半日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | 妙高ネイチャープログラム（１日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | スキー（アルペンスキー）（半日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | スキー（アルペンスキー）（１日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | スキー（歩くスキー）（半日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | スキー（歩くスキー）（１日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | ネイチャーゲーム（半日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | ネイチャーゲーム（１日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | そば打ち | ||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | 民話・昔話 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | 星座観察 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 炭焼き |
※当該日に実施した活動の欄に指導回数を記入し、完了通知書とともに発注者に提出すること。
ＭＡファシリテーションの記録
ファシリテーター名：
団 普段の様子と身体的等に配慮すべき子どもについて
体
別紙5
名 年生
日 月 日（ ） ： 〜 ：x
x xx・晴れ・薄曇り・曇り・雨・小雨・霧気
班 クラス・ 名・ 班 名／班
の 分割方法：クラス（単位・混合）男女（混合・単位）
編 それは機械的？意図的？ 班の呼称は
制 ・ＭＡのみの班・学校の生活班・キャンプの生活班を合体
引率者の関わり：固定・巡回（固定で、空気となって見守って頂くと有りがたいです。）
引率者との振り返り：グループ毎、クラス毎、全体
スタート
終 ＊グループ解散
x ＊閉会式解散・集合場所：
集合時間、 ： （xxxx）
xxx・xxxxxxの願い
その他（宿泊数、前の活動、次の活動など）
ＭＡについてどのように伝えてありますか?
このキャンプのスローガンと個人のめあて（あり・なし）
指導内容の要望
学年のめあて：
学級のめあて
活動内容
＊ミッション＊ 妙高でのアドベンチャー体験を通しての気づきを大切にし、人の成長を促します。
＠アドベンチャーとは、いつも自分から | |
一歩踏み出すこと。 | |
＊ビジョン＊ 共通理解を図り、支援し合い、開かれた育てあいの場を作る。
＊バリュー＊ 安心安全・fun（楽しさ）・プロセス・やり続けよう・フルバリュー・チャレンジバイチョイス・trial and error（試行錯誤）・振り返り
振り返りで子どもたちに伝えたこと
活動中の子どもたちの様子 受け持った班： 組 班 名・男 名 女 名
*グループ内に壁があったか？
*楽しんでいたか？
*活動への意欲は
*xxxは守られていたか？
*活動に一生懸命に取り組んでいたか
*挑戦する姿勢は？
*失敗が次の活動に生かされていたか？
*助け合いができていたか？
*暴言や個人への攻撃は？
*平等に参加できていたか？
*一人ひとりが尊重されていたか
*話し合いの様子は
クライアントに向けての振り返り（一人、１〜２分以内にまとめる。）
＊グループ全体としての良いところは？（２〜３点に絞る）
・
・
・
＊グループ全体としてのマイナス点は？（１〜２点に絞る）
・
・
・
個別に伝えたいことがある場合は全体の振り返りが終わってから個別に行う。
目標の決定や明確化への支援は？ ○ △ ×楽しむ気持ちは？ ○ △ ×見落としている子どもはいないか？ ○ △ ×プログラム構成は？ ○ △ ×xxxxxx・xxxxxxは？ ○ △ ×
2019/1/18
別冊
x 約 書(案)
契約件名 国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務契約金額 別紙内訳書のとおり
発注者 独立行政法人国立青少年教育振興機構 理事長 xxx 代理人理事 xxxx（以下「発注者」という。）と受注者（以下「受注者」という。）との間において、上記「国立妙高青少年自然の家活動プログラム指導業務」（以下「役務」という。）について、上記の契約金額で次の条項によって請負契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。
（役務の提供）
第１条 受注者は、別紙仕様書に基づき役務を提供するものとする。
（契約期間）
第２条 契約期間は、令和４年４月１日から令和７年３月３１日までとする。
（完了報告書の提出)
第３条 受注者は、毎月の業務終了後、当該月の完了報告書を国立妙高青少年自然の家管理係に提出し、確認を受けるものとする。
（請求書の提出）
第４条 受注者は、毎月の業務終了後、当該月の請求書を国立妙高青少年自然の家管理係に提出するものとする。
（代金の支払）
第５条 発注者は、適正な請求書を受理後、原則として検収の翌月末までに代金を支払うものとする。
（契約保証金）
第６条 契約保証金は免除する。
（消費税及び地方消費税）
第７条 消費税及び地方消費税の税率が変更された場合には、変更後の消費税率及び地方消費税率によるものとする。
（契約の変更等）
第８条 発注者及び受注者は、契約の内容を変更しようとするときは、あらかじめ相手方にその承認を得るものとする。
（第三者委託禁止）
第９条 受注者は、業務の全部又は一部を第三者に再委託（再委託先が委託の子会社（会社法（平成 17 年法律第 86 号）第２条第１項第３号 に規定する子会社をいう。）である場合も含む。以下同じ。）してはならない。ただし、業務の主要な部分を除き、その一部を再委託する必要があるときは、あらかじめ発注者にその承認を得るものとする。
２ 受注者は、前項ただし書きに定める業務の一部を再委託した場合、当該再委託先の行為は、受注者の行為とみなすものとする。
（役務の遂行不可能な場合の措置）
第１０条 発注者と受注者のいずれの責にも帰することのできない事由により役務を実施することが不可能又は困難となったときは、発注者と受注者の間で協議してこの契約を解除し、又は変更するものとする。
（契約の解除等）
第１１条 発注者は、次の各号の一に該当する事由が生じたときは、契約を解除することができるものとする。
（１）受注者が、正当な理由なく、この契約の全部又は一部を履行しないとき。
（２）この契約の履行について、受注者に不正・不当な行為があったとき。
（３）受注者がこの契約を履行する能力を失ったことが明らかに認められるとき。
（４）受注者が、発注者と現に締結している他の契約について、受注者の責に帰すべき事項により当該契約を解除されたとき。
（５）受注者が次のいずれかに該当するとき
イ 役員等（受注者が個人である場合にはその者を、受注者が法人である場合にはその役員又はその支店若しくは請負契約を締結する事務所の代表者を いう。以下この号において同じ。）が暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成三年法律第七十七号。以下「暴力団対策法」という。）第二条第六号に規定する暴力団員（以下この号において「暴力団員」という。）であると認められるとき。
ロ 暴力団（暴力団対策法第二条第二号に規定する暴力団をいう。以下この号において同じ。）又は暴力団員が経営に実質的に関与していると認められるとき。
ハ 役員等が自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしたと認められるとき。
ニ 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与していると認められるとき。
ホ 役員等が暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有していると認められるとき。
ヘ 下請契約又は材料の購入契約その他の契約に当たり、その相手方がイからホまでのいずれかに該当することを知りながら、当該者と契約を締結したと認められるとき。
ト 受注者が、イからホまでのいずれかに該当する者を下請契約又は材料の購入契約その他の契約の相手方としていた場合（ヘに該当する場合を除く。）に、発注者が受注者に対して当該契約の解除を求め、受注者がこれに従わなかったとき。
（６）前各号のほか、受注者がこの契約に違反したとき。
（７）発注者の都合により契約の解除の必要があるとき。
２ 前項により契約を解除する場合には、（７）が生じたときは、発注者は受注者に対し契約解除の理由を記載した書面を解除しようとする１ヶ月前までに通知し、解約できるものとするが、（１）から（６）については、書面をもって通告することによって解除するものとする。
３ 第１項（１）から（６）の各号の一に該当する事由が生じた場合で、発注者が特に必要と認める場合は、同項の規定にかかわらず、受注者に業務改善命令書を送付し、契約を継続できるものとする。
（違約金）
第１２条 前条第 1 項の規定（同項（７）を除く。）により契約を解除する場合は、受注者は違約金として、契約金額（契約単価×予定数量）の１０％に相当する額を発注者に対し支払うものとする。
２ 前条第３項の規定により契約を継続する場合は、受注者は違約金として、契約金額の（契約単価×予定数量）の５％に相当する額の範囲内で発注者が請求する額を発注者に対し支払うものとする。
（損害賠償)
第１３条 受注者は、善良なる管理者の注意を持って業務を行うものとする。
２ 受注者は、業務実施中に発注者の建物・備品等を破損または紛失した場合には、原状回復の責を負い、原状回復が不可能な場合には当該損害を賠償するものとする。
３ 第２項における損害に起因し、施設利用者の受け入れ停止等を行うこととなった場合は、当該損害を賠償するものとする。
４ 火災、天災、その他不可抗力など、受注者の責任に帰する事が困難な事由によって生じた損害については、この限りではない。
（談合等の不正行為に係る違約金）
第１４条 受注者は、この契約に関して、次の各号の一に該当するときは、契約金額（契約単価×予定数量）の１０％に相当する額を違約金として発注者が指定する期日までに支払わなければならない。
（１）受注者が私的独占の禁止及びxx取引の確保に関する法律（昭和２２年法律第５４号。（以下「独占禁止法」という。））第３条又は第１９条の規定
に違反し、又は受注者が構成員である事業団体が同法第８条第１項第１号の規定に違反したことにより、xx取引委員会が受注者又は受注者が構成員である事業者団体に対して、同法第４９条に規定する排除措置命令又は同法第
６２条第１項に規定する納付命令を行い、当該命令が確定したとき。ただし、受注者が同法第１９条の規定に違反した場合であって当該違約行為が同法第２条第９項の規定に基づく不xxな取引方法（昭和５７年xx取引委員会告示第１５号）第６項に規定する不当廉売の場合など発注者に金銭的損害が生じない行為として、受注者がこれを証明し、その証明を発注者が認めたときは、この限りでない。
（２）xx取引委員会が、受注者に対して独占禁止法第７条の２第１８項又は第２１項の規定による課徴金の納付を命じない旨の通知を行なったとき。
（３）受注者（受注者が法人の場合にあっては、その役員又は使用人）が刑法
（明治４０年法律第４５号）第９６条の６又は独占禁止法第８９条第１項若しくは第９５条第１項第１号の規定による刑が確定したとき。
２ 前項の規定は、発注者に生じた実際の損害の額が違約金の額を超過する場合において、発注者がその超過分の損害につき賠償を請求することを妨げない。
３ 受注者は、この契約に関して、第１項の各号の一に該当することとなった場合には、速やかに、当該処分等に係る関係書類を発注者に提出しなければならない。
（秘密保持）
第１５条 受注者は、この契約に関連して知ることのできた発注者の知識又は情報（個人情報を含む）その他の権利（以下「契約関連情報」という。）について、次の各号の規定を遵守すること。ただし、発注者からの指示又は承諾がある場合はこの限りではない。
（１）契約関連情報の目的外利用を禁止するとともに、第三者に漏洩し、又は譲渡し、若しくは利用させてはならない。
（２）契約関連情報の漏洩等が発生した場合は、被害拡大の防止に万全を期すとともに、直ちに発注者へ報告すること。
（３）契約関連情報を複製等してはならない。
（４）契約関連情報は、契約期間満了後速やかに消去等すること。
（５）個人情報に関する関係法令に基づき業務を実施すること。
（６）前各号に違反した場合は、契約解除するとともに、発注者に生じた損害賠償の責めを負うこと。
２ 前項の規定は、契約解除後又は契約期間満了後においても存続するものとする。
（一般事項）
第１６条 この契約についてのその他の一般的約定については、独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用するものとする。
（紛争の解決）
第１７条 この契約について、発注者と受注者との間に紛争が生じたときは、双方協議の上これを解決するものとする。
（裁判管轄）
第１８条 この契約に関する訴えの管轄は、独立行政法人国立青少年教育振興機構本部の所在地を管轄区域とする東京地方裁判所とする。
（その他）
第１９条 この契約に定めのない事項について、これを定める必要がある場合は、発注者と受注者との間で協議して定めるものとする。
上記契約の成立を証するため、本契約書を２通作成し、発注者・受注者は次に記名押印の上、各１通を所持するものとする。
令和 年 月 日
発注者 | 住 所 氏 名 代理人 | xxxxx区代々木xx町３番１号 独立行政法人国立青少年教育振興機構理事長 xx x x 事 xx xx |
受注者 | 住 所 氏 名 |
別紙
活動プログラム | 指導料金（税込） | うち消費税及び地方消費税相当額 | |
1 | 妙高アドベンチャープログラム（半日） | 円 | 円 |
2 | 妙高アドベンチャープログラム（１日） | 円 | 円 |
3 | 妙高ネイチャープログラム（半日） | 円 | 円 |
4 | 妙高ネイチャープログラム（１日） | 円 | 円 |
5 | スキー（アルペンスキー）（半日） | 円 | 円 |
6 | スキー（アルペンスキー）（１日） | 円 | 円 |
7 | スキー（歩くスキー）（半日） | 円 | 円 |
8 | スキー（歩くスキー）（１日） | 円 | 円 |
9 | ネイチャーゲーム（半日） | 円 | 円 |
10 | ネイチャーゲーム（１日） | 円 | 円 |
11 | そば打ち | 円 | 円 |
12 | 民話・昔話 | 円 | 円 |
13 | 星座観察 | 円 | 円 |
15 | 炭焼き | 円 | 円 |