Contract
附件2：
甲方： （留校学生姓名）
乙方： xx学院×××××学院
根据国家有关规定，结合学校的规章制度，甲、乙双方协商一致，自愿签订本协议。
甲方（留校学生）职责：
1.甲方申请留校必须有正当理由，并经家长同意(以签字或电话为准)，班主任和年级辅导员共同签字，所在学院主管学生工作负责人审批同意，方可申请留校；
2.甲方留校期间必须全面遵守国家的法律、法规和学校有关要求及其他各项规章制度；
3.甲方留校期间不得在入住宿舍使用大功率用电设备等；
4.甲方留校期间不得将亲友、异性带入本人入住寝室，严禁打牌、赌博等不正当活动；
5.甲方留校期间严禁到不符合食品卫生要求的场所就餐；
6.甲方留校期间要密切注意自己的人身安全，严防各种安全事故的发生；
7.甲方留校期间的个人财产及本人入住宿舍的同学财产由留校学生自行负责保管；
8.甲方留校期间必须服从学校调配与安排，遵守宿舍管理制度，晚上10:00以前必须回寝室，禁止熬夜，所有留校学生必须凭出入证出入宿舍；
9.甲方留校期间如发生人身和财产安全问题由学生本人负责，甲方承诺不会就上述问题导致的相关责任向乙方主张任何权利。
乙方（二级学院）职责：
1.负责学生住宿的安排；
2.协调处理学生留校期间的相关事宜；
3.负责留校学生的管理和教育，发现问题及时与学生家长沟通并报告相关部门；
4.尽力为留校学生提供一个舒适、安全的学习和生活环境。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
留校学生信息：
姓名：学院：专业年级：
入住宿舍（栋）：房间号：联系电话：
家长姓名： 家庭联系电话：
家庭住址：
申请留校理由：
甲方（留校学生）签字：乙方（委托代理人）签字：
年 月 日 年 月 日