动物实验伦理编号FJMU IACUC： FJMU IACUC 2021-0XX9 项目（课题）名称： RNAXXXQKI 介XXXXXXXX 子环状...
此项不用填写
合同编号（№）: ▓▓▓
福建医科大学动物实验技术服务合同
单位名称无需具体到实验室、个人名字
（2021 版）
甲方： 福建医科大学实验动物中心乙方： 福建医科大学基础医学院
甲乙双方经友好协商，达成如下协议：
一、项目信息
（一）基本信息
应和过审伦理材料一致
需填写经伦理委员会批准的编号
动物实验伦理编号FJMU IACUC： FJMU IACUC 2021-0XX9
项目（课题）名称： RNAXXXQKI 介XXXXXXXX 子环状...
必须与后期调拨单
项目级别：①国家级☑ ②省部级□ ③地厅级□ ④其他□
的经费项目号一致
XXX | |||
XXX | |||
项目来源：国家自然科学基金面上项目
项目经费代码：
820XXXX7
项目负责人：
电话：13XXXXXXXX9
项目联系人：
（二）实验动物基本信息
电话： 13XXXXXXXX0 邮箱： XXXXXXX@xx.xxx
品种/品系：
BALB/C
体重：
16-20g
级别：
计划使用数量：
年龄：
只(雌
只/雄
只)
该内容需和
过审伦理材料一
动物来源： 浙江维通利华实验动物技术有限公司
0
3-6 周
SPF
60
60
基本实验方法及所用材料、试剂、诱导物对人体和其他科研（项目）课题有无危害影响说明（包括：生物制品以及危化品的使用）：
①无☑ ②有： 乙方（实验者）自行携入的仪器或其他贵重设备名称：
序号 | 姓 名 | 职 称/身份 （博士生、硕士生、本科生） | 电 话 | 动物实验资质 （实验动物从业人员上岗证编号） | |||||
1 | XXX | 硕士生 | 1XXXXX0870 | （闽实动会字）第 | |||||
2020-0XX1 号 | |||||||||
2 | XXX | 讲师 | 1XXXXXXX70 | 无 | |||||
①无☑ ②有： 参与动物实验的实验人员（含联系人）：
此项不用填写，合同开始时间以动物实际入驻时间为准，再行填写
二、服务内容及相关约定
1.履行期限、地点和笼位信息
合同期限： ▓▓▓ 年 ▓ 月 ▓ 日至 ▓▓▓ 年 ▓ 月 ▓ 日（最
长期限不超过壹年）实验完成时长：
时长天数和笼位数、类型将作为费用的计费依据，详见附件 2
三层
天
100
校区： 旗山校区预计所需笼位数:
楼层：
10
饲养笼类型： 小鼠平板架
甲方组织的实验动物设施准入证培训
开展实验。
方实验人员必须遵守中心的规章制度 P），严格按照中心制定的SOP 进行操 P）造成的损失由乙方实验人员承担。方提供动物实验所需的笼位和饲养管消毒隔离、质量监控等工作。
乙方委托甲方开展动物实验技术服务
2.进入福建医科大学实验动物中心（以下称“中心”）开展动物实验的人员须参加 ，并接受考核，考核合格后方可进入中心
3.乙 、相关动物饲养和动物实验操作
规范（SO 作。如违反中心的制度和操作规程（SO
4.甲 理服务，包含日常动物饲养、清
洁卫生、
5.若 项目，乙方需提供详细实验项目
要求和操作程序以及注意事项，经甲方审核通过后，安排技术人员按照乙方的
楼层和对应笼具类型详见上图，请按要求填写，错误填
实验设计要写不求予提通供过。服务。
6.未进行任何实验处理状态下的实验动物，由于机体应激、动物间相互撕咬或其他不明原因等造成死亡，甲方不承担任何责任。
7.由于不可预测或不可抗力的事故发生（如大范围停电、断电、电压突然升高、设施自然损坏等）而致实验失败，甲方不承担责任。
8.甲乙双方如发现动物异常应及时告知对方，双方协商，寻求办法解决问题。
9.xxx在合同期限内无法完成动物实验，须在截止时间前一个月提出延 期申请。合同到期，甲方有权终止合同，乙方的所有实验相关物品自行撤出实验室，否则当无主物品处置。
10.如发生不可抗力，致使本合同无法履行，经双方协商，解除本合同。三、费用支付：
壹仟玖佰捌拾元整
1.根据技术服务内容以及实验动物中心收费标准（详见附件一、二），乙
方向甲方支付 1980 元（人民币大写：
），用于本课
题项目动物实验费用开支，甲方确认收到费用后开始安排动物实验。
2.乙方若提出延期申请，经甲方审核通过后，需填写《福建医科大学实验动物中心动物实验延期申请补充协议》（详见附件三）。
四、其他事项：
1.本合同书一式肆份，甲乙双方各贰份，双方代表签字并盖公章后生效。
2.双方对提供的技术资料等承担保密义务。
3.在合同履行过程中发生争议，双方应当协商解决。协商不成的，双方同意向福州仲裁委员会申请仲裁。
甲 方：福建医科大学实验动物中心 乙 方：
（xx） （盖章）
地 址：xxxxxxxxxx x x：xxxx 0 x
电 话： 电 话：
授权代表签名： 授权代表签名：
账户名称：福建医科大学 账户名称：帐 号：3500 1870 0070 5000 7795 帐 号：
开户行：中国建设银行股份有限公司 开 户 行：福州广达支行
签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日签订地点：xxxxxxxxxxxxxx 0 x
xxx：福建医科大学实验动物中心收费标准
福建医科大学实验动物中心收费标准（修订）一、代理饲养实验动物
实验动物中心代理饲养实验动物收费标准：
序号 | 实验动物 | 饲养类型 | 价格（元/天/笼） | |||
旗山校区 | 乌山校区 | |||||
含饲料 | 不含饲料 | 含饲料 | 不含饲料 | |||
一 | 大鼠 | 平板架 | 2.64 | 1.69 | 2.64 | 1.69 |
IVC | 无 | 6.53 | 5.96 | |||
二 | 小鼠 | 平板架 | 1.17 | 0.77 | 1.17 | 0.77 |
IVC | 1.85 | 1.45 | 3.02 | 2.62 | ||
三 | 兔 | 平板架 | 3.31 | 2.71 | 5.15 | 4.55 |
备注：
1.大小鼠每笼饲养只数少于或等于 5 只，兔每笼饲养 1 只；
2.上述价格不包含包装、运输、搬运、增值税发票等费用；
3.科研人员使用的口罩、手套、帽子等易耗品费用，以当年购买合同价折算成每人次的收费价格，按实际使用次数收取费用。
二、实验动物中心实验技术服务
序号 | 服务项目 | 价格（元/次.只） | 备注 |
1 | 小鼠灌胃 | 2 | |
2 | 小鼠眼眶静脉取血 | 5 | |
3 | 小鼠尾静脉取血 | 2（剪尾） | |
4 | 小鼠心脏取血 | 8 | |
5 | 小鼠肌肉注射 | 3 |
6 | 小鼠腹腔注射 | 2 | |
7 | 小鼠皮下注射 | 2 | |
8 | 小鼠尾静脉注射 | 8 | |
9 | 小鼠解剖 | 15 | |
10 | 大鼠灌胃 | 5 | |
11 | 大鼠眼眶静脉取血 | 5 | |
12 | 大鼠尾静脉取血 | 2（剪尾） | |
13 | 大鼠心脏取血 | 10 | |
14 | 大鼠肌肉注射 | 3 | |
15 | 大鼠腹腔注射 | 5 | |
16 | 大鼠皮下注射 | 5 | |
17 | 大鼠尾静脉注射 | 10 | |
18 | 大鼠解剖 | 20 | |
19 | 家兔灌胃 | 10 | |
20 | 家兔耳静脉注射 | 10 | |
21 | 家兔腹腔注射 | 10 | |
22 | 家兔肌肉注射 | 10 | |
23 | 家兔皮下注射 | 10 | |
24 | 家兔取血 | 15-25 | 1-10ml ， 15元； 11-20ml ， 20元； ＞ 20ml ， 25 元 |
25 | 家兔解剖 | 30 | |
26 | 豚鼠经口给药 | 5 | |
27 | 豚鼠腹腔注射 | 5 |
备注：上述价格不含增值税发票等费用。
三、仪器设备使用
1.实验动物中心（乌山校区）仪器设备使用收费标准：
序号 | 项目 | 收费标准 | 备注 |
1 | 尿十项 | 10 元/次 | |
2 | 台式高速冷冻 离心机 | 免费 | 自备离心管 |
3 | 细胞培养室 | 500 元/月 | |
4 | 脑立体定位仪 | 200 元/小时 | |
5 | 大小鼠无创血压仪 | 10 元/次只 | |
6 | 手术显微镜 | 50 元/小时 | |
7 | X-Xxx 辐照仪 | 60-100 元/ 次 | 细胞：40Gy 以下按次收费，60 元 /1 次，40Gy 以上按/Gy 收费，1.5元/Gy； 小鼠：1-14 只小鼠，收费 80 元/次。 14 只及以上小鼠，收 费 60 元/次。 小鼠局部辐照 1-6 只，收费 100 元，6 只及以上 90 元一次。 |
8 | 大小鼠跑步机 | 25 元/小时 |
9 | 瑞xx手术器械包 | 100-500 元 /包 | 手术器械基础包（大小鼠） 100 元 /包。 眼科手术器械包（大小鼠、猫兔）、颅脑微透析手术器械包（大小鼠） 200 元/包。 骨科手术器械包（大小鼠、猫兔）、颅脑微注射手术器械包（大小鼠）、显微外科手术器械包（大小鼠、猫兔）300 元/包。 心脑灌注手术器械包（大小鼠）、 通用手术器械包（大小鼠、猫兔）、解剖手术器械包（大小鼠、猫兔） 400 元/包。 气管插管手术器械包（大小鼠）、心肌缺血模型手术器械包（大小 鼠）、脑缺血/卒中模型手术器械包（大小鼠） 500 元/包 |
备注：上述价格不含增值税发票等费用。
2.实验动物中心（旗山校区）仪器设备使用收费标准：
序号 | 项目 | 收费标准 | 备注 |
1 | 动物血细胞五分类分析 | 25 元/套 | 另每次开机，按照实际购买价格加收清洗费用 |
2 | 尿十项 | 10 元/次 | |
3 | 台式高速冷冻离心机 | 免费 | 自备离心管 |
4 | 细胞培养室 | 500 元/月 | |
5 | 动物外科手术室 | 300/半天 |
6 | 生化检测 | 免费 | 自备试剂片 |
7 | 尿液冷冻收集架 | 200 元/12 小时 | |
8 | 饮食代谢分析系统 | 150 元/12 小时 | |
9 | 脑立体定位仪 | 200 元/小时 | |
10 | 小动物行为分析系统 | 第 1 小时 100 元，后 50 元/小时 | |
11 | 倒置荧光相差显微 镜 | 50 元/小时 | |
12 | 大小鼠无创血压仪 | 10 元/次/只 | |
13 | 手术显微镜 | 50 元/小时 | |
14 | 小动物活体荧光 3D 断层系统 | 400 元/小时 | 试剂自备 |
备注：上述价格不含增值税发票等费用。四、SD 大鼠和ICR 小鼠
SD 大鼠和ICR 小鼠价格（旗山校区）：
实验动物种 类 | 规格 | 性别 | 单位 | 元 |
SD 大鼠 | 1-20 天 | 雄/雌 | 只 | 15 |
3 周龄以上 | 雄/雌 | 只 | 27 | |
孕鼠（不保证天 数） | 雌 | 只 | 150 | |
整窝 | 雄/雌 | 窝 | 200 | |
ICR 小鼠 | 1-20 天 | 雄/雌 | 只 | 6 |
3 周龄以上 | 雄/雌 | 只 | 10 | |
孕鼠（不保证天 数） | 雌 | 只 | 50 | |
整窝 | 雄/雌 | 窝 | 100 |
备注：上述价格不包含包装、运输、搬运、增值税发票等费用。
附件二：福建医科大学实验动物中心动物实验费用明细表
福建医科大学实验动物中心 合同编号（No): ▓▓▓
填写时间本实验预完成的起时间
动物实验费用明细表
课题项目名称 | XXXXX | |||||||||
课题项目负责人 | XXXXX | 联系电话： | XXXXX | 项目联系人 | XXXXX | 联系电话：XXXXX | ||||
单位 | XXXXX | |||||||||
实验周期 | 饲养管理费 实验动物费 [单价(元/笼/天)x 笼笼数数和x 天数[单需价与(上元/ 天数] 文服务内容只一)x致只。数] | 实验费 | 耗材费 次数一般是与天数一致， [2.7(元/人/次)x 人数 x即次要求一天至少一次。数] 其 他 | |||||||
为 | [技术服务费/ | |||||||||
检测费等] | ||||||||||
计 预计开始日期 止 | 预计结束日期 | 单价 | 笼数 | 天数 单价 | 只数 | 单价 | 人数 | 次数 | ||
XXXXX | XXXXX | 1.17 | 10 | 100 | 2.7 | 3 | 100 | |||
小计 | 1170 | 810 | ||||||||
零 x 壹 仟 | 玖 佰 捌 | 拾 零 元 零 角 零 分 ¥ 1980 | ||||||||
课题负责人签字： 课题经办人签字： 实验动物中心联系人：
日期: 年 月 日
附件三为延期制协表议，单如位未：在本福合建同医基 科大学实验动物中心
础上延期，此附件不用填写。
附件三：福建医科大学实验动物中心动物实验延期申请补充协议
甲乙双方于 年 月 日签订了一份金额为 元，编号为 的服务合同(以下简称原合同)。现经过双方协商达成一致，签订以下补充协议：
1、双方一致同意将原合同约定的甲方将向乙方提供的服务(服务时间从 年 月 日至 年 月 日)更改为甲方将向乙方提供的服务(服务时间从 年 月 日至 年 月 日)。
2、除本协议中明确所做修改的条款之外，服务约定按照原合同执行。
3、延期付费金额为 元，详见《福建医科大学实验动物中心动物实验延期费用明细表》。
4、本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议一式贰份，甲乙方各执壹份，具有同等效力。甲 方（盖章）：福建医科大学实验动物中心 乙 方（盖章）：
授权代表签名： 授权代表签名：
签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日
福建医科大学实验动物中心 合同编号（No):
动物实验延期费用明细表
课题项目名称 | |||||||||||||||
课题项目负责人 | 联系电话： | 项目联系人 | 联系电话： | ||||||||||||
单位（盖章） | |||||||||||||||
实验周期 | 饲养管理费 [单价(元/笼/天)x 笼数 x 天数] | 实验动物费 [单价(元/ 只)x 只数] | 实验费 [技术服务费/检测费等] | 耗材费 [2.7(元/人/次)x 人数x 次数] | 其 他 | ||||||||||
预计开始日期 | 预计结束日期 | 单价 | 笼数 | 天数 | 单价 | 只数 | 单价 | 人数 | 次数 | ||||||
小计 | |||||||||||||||
总金额（不含税） | 税额 | 总金额（含税） | |||||||||||||
增值税（6%） | 附加税（1%） | ||||||||||||||
本次支付金额（大写）： | 万 | 仟 | 佰 | 拾 | 元 | 角 | 分 | ¥ | |||||||
课题负责人签字： 课题经办人签字： 实验动物中心联系人：
日期: 年 月 日制表单位：福建医科大学实验动物中心