Contract
吉祥人寿[2014]终身寿险014号
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吉祥人寿保险股份有限公司
吉祥人寿团体终身寿险(分红型)条款
特别提示
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指吉祥人寿保险股份有限公司,“本合同”指您与我们之间订立的“吉祥人寿团体终身寿险(分红型)保险合同”。
投保人 : | 是指与保险公司订立保险合同的人,按照保险合同负有支付保险费的义务。 |
被保险人: | 在人身保险合同中是指人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。 |
受益人 : | 是指人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的,享有保险金请求权的人。 |
为了方便您更好地理解保险条款,我们提供了以下常用的基本名词释义。基本名词释义:
👉 您拥有的重要权益
◆ 签收本合同次日起 10 日〈即犹豫期〉内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费 👉五条
◆ 被保险人可以享受本合同提供的保障 👉七条
◆ 您有按本合同约定领取红利的权利 👉十六条
◆ 您有解除本合同的权利 👉十八条
👉 您应当特别注意的事项
◆ 发生责任免除情形之一的,我们不承担保险责任 👉八条
◆ 您应当如何交纳保险费 👉九条
◆ 您有及时向我们通知保险事故的责任 👉十一条
◆ 红利是不保证的 👉十六条
◆ 解除本合同会给您造成一定损失,请您慎重决策 👉十八条
◆ 您有如实告知的义务 👉十九条
此外,在您阅读本条款正文之前,请先浏览一下目录,以便对条款结构有一个大致的了解。本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益,请务.必.逐.条.仔.细.阅.读.并.关.注.释.义.内.容.。
目 录
👉一部分 您与我们订立的合同 3
👉一条 保险合同构成 3
👉二条 投保范围 3
👉三条 保险合同成立、生效和保险责任开始 3
👉四条 保险期间 3
👉五条 犹豫期 3
👉二部分 我们提供哪些保障利益 3
👉六条 基本保险金额 3
👉七条 保险责任 3
👉xx 责任免除 4
👉三部分 如何交纳保险费 4
👉九条 保险费的交付 4
👉四部分 如何申请保险金 5
👉十条 受益人 5
👉十一条 保险事故的通知 5
👉十二条 诉讼时效 5
👉十三条 保险金申请 5
👉十四条 保险金给付 5
👉十五条 失踪处理 6
👉五部分 您还享有哪些权益 6
👉十六条 红利事项 6
👉十七条 合同内容变更 6
👉十八条 您解除合同的手续及风险 6
👉六部分 您需要了解的其它事项 7
👉十xx xx说明与如实告知 7
👉二十条 年龄计算及错误处理 7
👉二十一条 住所或通讯地址变更 7
👉二十二条 被保险人的变动 7
👉二十三条 争议处理 7
👉一部分 您与我们订立的合同
👉一条 保险合同构成
本合同由本保险条款、保险单或其它保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其它您与我们共同认可的书面协议构成。
👉二条 投保范围
被保险人范围:凡18周岁1以上(含18周岁)65周岁以下(含65周岁),身体健康能够正常工作的机关、企业、事业单位和社会团体2的在职人员,或其他我们认可的成员,可作为被保险人参加本保险。
投保人范围:机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为本单位符合参保条件的人员向我们投保本保险。单位投保时,其投保人数不应低于5人,而且本单位符合投保条件的人员必须75%以上投保。
👉三条 保险合同成立、生效和保险责任开始
您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立,合同成立日期在保险单上载明。
自本合同成立、我们收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效,合同生效日期在保险单上载明。除另有约定外,本合同生效的日期为我们开始承担保险责任的日期。
👉四条 保险期间
本合同的保险期间为本合同生效之日起至本合同终止日止。
👉五条 犹豫期
自您签收本合同的次日零时起,有10日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间书面提出解除本合同,我们将在扣除10元的工本费后无息退还您所交纳的保险费。
解除合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及投保人证明。自您书面申请解除合同之日起,本合同即被解除,我们自本合同生效日起自始不承担保险责任。
👉二部分 我们提供哪些保障利益
👉六条 基本保险金额
本合同的基本保险金额由您和我们约定,并在保险单上载明。
👉七条 保险责任
在本合同保险期间内且本合同有效,我们承担以下保险责任:
若被保险人自本合同生效之日起 1 年内身故,我们按该被保险人所交保险费(不计利息)的 105%给付身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
1周岁:指按有效身份证件记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
2团体:指中华人民共和国境内非因购买保险而组织的合法团体。包括国家机关、院校、企事业单位、行业组织、职业工会等。
若被保险人自本合同生效之日起 1 年后身故,我们按该被保险人的基本保险金额给付身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
👉xx 责任免除
因下列任何情形之一导致被保险人身故的,我们不承担给付保险金的保险责任:一、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、 被保险人在本合同成立或合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
四、 被保险人殴斗、醉酒,主动服用、吸食或注射毒品3;
五、 被保险人酒后驾驶4、无合法有效驾驶证驾驶5或驾驶无有效行驶证6的机动车7;
六、 被保险人参加潜水8、跳伞、攀岩9、探险10、摔跤、武术比赛11、特技表演12、赛马、赛车等高风险运动;
七、 被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药13不在此限;
八、 战争14、军事冲突15、暴乱16或武装叛乱;九、 核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述👉一项情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人所承担的保险责任终止,我们向其他权利人退还本合同该被保险人的现❹价值17。
发生上述👉一项情形以外的其它情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人所承担的保险责任终止,我们向您退还本合同该被保险人的现金价值。
👉三部分 如何交纳保险费
👉九条 保险费的交付
本合同的保险费由您在投保时一次性交清。
3毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够
使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
4酒后驾驶:指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理
部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
5无合法有效驾驶证驾驶:指下列情形之一:
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。
6无有效行驶证:指下列情形之一:
(1)机动车被依法注销登记的;
(2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
7机动车:指以动力装置驱动或者牵引,供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
8潜水:指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
9攀岩:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
10探险:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身于其中的行为,如:xx漂
流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
11武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。
12特技表演:指进行马术、杂技、驯兽等表演。
13非处方药:指在使用药品当时,由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自
行判断、购买和使用的药品。
14战争:指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争,以政府宣布为
准。
15军事冲突:指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗,以政府宣布为准。
16暴乱:指破坏社会秩序的武装骚动,以政府宣布为准。
17现❹价值:指保险合同所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由我们退还的那部分金额。
👉四部分 如何申请保险金
👉十条 受益人
您为与您有劳动关系的劳动者投保本保险的,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; (2)受益人先于被保险人身故,没有其它受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其它受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
👉十一条 保险事故的通知
您、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应当在 10 日内通知我们。若您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
👉十二条 诉讼时效
受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
👉十三条 保险金申请
在申请保险金时,请按照下列方式办理:
在申请身故保险金时,由受益人作为申请人,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同和投保人证明;
(2)申请人的有效身份证件18;
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;
(4)与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
👉十四条 保险金给付
我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的有关证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在 30日内作出核定。
对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
18有效身份证件:指依据法律规定,由政府相关部门制作颁发的证明身份的证件、文件等,如居民身份证、户口簿、护照、军
人证等。
我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。赔偿损失范围和损失计算方法:按最近一次中国人民银行公布的金融机构人民币一年期定期存款基准利率以单利方式计算逾期给付保险金的利息损失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不
能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
👉十五条 失踪处理
如果被保险人在本合同有效期内失踪,而且被法院宣告死亡,我们以判决书宣告之日为准,按本合同的约定给付身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡,受益人或者其它领取保险金的人应于知道后 30日内向我们退还已给付的保险金,本合同对该被保险人的效力由我们双方依法协商处理。
👉五部分 您还享有哪些权益
👉十六条 红利事项
一、保单红利的确定
本合同为分红保险合同,您有权参与我们分红保险业务的盈利分配,但本合同效力中止期间不分配红利。在本合同有效期间内,在符合保险监管机构规定的前提下,我们每年根据上一会计年度分红保险业务的
实际经营状况确定红利分配方案。保单红利是不保证的。
我们每年会向您寄送红利通知书,告知您分红的具体情况。二、保单红利的领取
您在投保时可选择以下任何一种红利领取方式:
(1)现金领取;
(2)累积生息:红利留存在本公司,按我们每年确定的利率储存生息,并于您申请或本合同终止时给付;在本合同有效期内,您若选择变更红利的领取方式,需填写变更申请书并经我们审核同意。红利领取方
式的变更不影响按原领取方式已分配的红利。三、保单红利派发日期
本合同保单红利派发日期为本合同生效日在每个保单年度的对应日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日。
👉十七条 合同内容变更
您和我们可以协商变更本合同的内容。变更本合同时,您应填写变更合同申请书,经我们审核同意后,由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由您和我们订立变更的书面协议。
👉十八条 您解除合同的手续及风险
您在本合同成立后,可以要求解除本合同。若您申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:
(1)保险合同;
(2)投保人证明。
自我们收到解除合同申请书之日起,本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还本合同终止时的现金价值。
您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
👉六部分 您需要了解的其它事项
👉十xx xx说明与如实告知
订立本合同时,我们应向您明确说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明。
我们可以就您、被保险人的有关情况提出书面询问,您应当如实告知。
您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起
超过 2 年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
您故意不履行如实告知义务的,我们对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,我们对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但退还保险费。
我们在本合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担
给付保险金的责任。
👉二十条 年龄计算及错误处理
被保险人的投保年龄按周岁计算。您应在投保本保险时将被保险人的有效身份证件中记载的出生日期在投保单上填明,如果发生错误,除本合同另有约定外,我们按照下列规定办理:
一、您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,我们有权在知道有解除事由之日起30日内解除本合同,并向您退还本合同当时的现金价值,但自本合同成立之日起超过2年的除外。
二、您申报的被保险人年龄不真实,致使您支付的保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费,或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。
三、您申报的被保险人年龄不真实,致使您支付的保险费多于应付保险费的,我们应将多收的保险费无息退还给您。
👉二十一条 住所或通讯地址变更
您的住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知我们。您未以书面形式通知的,我们按所知最后的您的住所或通讯地址发送有关通知,均视为已送达给您。
👉二十二条 被保险人的变动
一、您因所属成员变动需要增加被保险人的,应以书面形式通知我们,经我们同意后,于收取保险费的次日零时起开始承担保险责任。
二、您因被保险人离职或其它原因需要减少被保险人的,应以书面形式通知我们,我们对该被保险人所承担的保险责任自通知到达我们当日的 24 时起终止;如您发出的通知书所提及的该被保险人退保日期在通知到达日之后,则我们对该被保险人所承担的保险责任自该退保日零时起终止。对于未发生保险金给付的,我们向您退还该被保险人对应的现金价值;对于已发生保险金给付或已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的,我们不退还现金价值。
三、被保险人的人数因减少致未达团体成员总数的 75%或少于 5 人时,我们有权解除本合同,并退还本合同的现金价值。本合同所承担的保险责任自通知到达您当日的 24 时起终止。
👉二十三条 争议处理
合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:
一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交仲裁委员会仲裁;二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。