対象の動物について 譲渡対象の動物の種別(犬・猫、詳しい種類や柄など) 性別( ) いつでも里親募集中 掲載番号 譲渡費用 円 譲受者(飼育の主体者 ※愛情と責任を持って、経済的にも主体的に終生飼育が可能な者) ふりがな 印 氏名 いつでも里親募集中ユーザーID: 生 年 月 日 西暦 年 月 日 年齢 住 所 〒 電 話 番 号 ( ) ̶ メールアドレス 譲渡者(動物を譲渡する者) ふりがな 印 氏名 いつでも里親募集中ユーザーID: 生 年 月 日 西暦 年 月 日 年齢 住 所 〒 電 話...
誓約書
下記の譲渡条件を遵守することを誓約し、動物の譲渡を取り交わします。
誓約年月日 年 月 日 引渡年月日 年 月 日
対象の動物について | |||||||||
譲渡対象の動物の種別(犬・猫、詳しい種類や柄など) | 性別( | ) | |||||||
いつでも里親募集中 掲載番号 | 譲渡費用 | 円 | |||||||
譲受者(飼育の主体者 ※愛情と責任を持って、経済的にも主体的に終生飼育が可能な者) | |||||||||
ふりがな | 印 | ||||||||
氏名 いつでも里親募集中ユーザーID: | |||||||||
生 年 月 日 | 西暦 | 年 | 月 | 日 | 年齢 | ||||
住 | 所 | 〒 | |||||||
電 話 番 号 | ( | ) | ̶ | ||||||
メールアドレス | |||||||||
譲渡者(動物を譲渡する者) | |||||||||
ふりがな | 印 | ||||||||
氏名 いつでも里親募集中ユーザーID: | |||||||||
生 年 月 日 | 西暦 | 年 | 月 | 日 | 年齢 | ||||
住 | 所 | 〒 | |||||||
電 話 番 号 | ( | ) | ̶ | ||||||
メールアドレス | |||||||||
□ 譲受者は経済的かつ主体的に終生飼育が可能です。 □ 譲受者は愛情と責任を持って終生飼養し、他人への譲渡を致しません。 □ 譲受者は飼育について、家族、同居人の同意が得られています。 □ 譲受者は飼育できる環境に移住しています。 □ 譲受者は伴侶動物としてのみ飼養し、譲渡・販売・貸出し・展示・実験動物等には絶対に利用しません。 □ 譲受者は譲渡された動物へ、ワクチン・手術・定期的な健康診断など、必要な獣医療を施します。 □ 譲渡対象の動物の保護・ケアにかかった必要な医療費等で譲受者に支払いを申し受ける場合は、譲渡者は事前に説明をし、譲受者の合意を得て請求するものとします。 |
以上の条件に基づき、譲受者、譲渡者共にお互いの身分証を確認し、動物の譲渡に同意します。また、譲受者は上記の条件について家族の同意が得られていることを証明します。
同居家族名 | 譲受者との関係 | ご家族による自署 |