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保險單號碼 （由新光產物人員填寫） 合約號碼 （由新光產物人員填寫） 保險期間（由新光產物人員填寫） 自民國 年 月 日起一年。(每次賠償責任期間由要保人或被保險人與本公司另行約定) 要保人姓名 身分證號碼 出生日期 年 月 日 繳費方式 ■信用卡 聯絡地址 □□□ 聯絡電話 住家: 公司: 電子保單(同意請勾選) ○支持環保愛地球，本人同意設定電子保單，且不寄送紙本保單。本公司因特殊狀況無法提供時，得通知要保人改提供紙本保單。 行動電話 (此欄位必填) 電子信箱 (此欄位必填)...新光產物個人旅行保障綜合保險要保書 • March 9th, 2017
保險單號碼 （由新光產物人員填寫） 合約號碼 （由新光產物人員填寫） 保險期間（由新光產物人員填寫） 自民國 年 月 日起一年。(每次賠償責任期間由要保人或被保險人與本公司另行約定) 要保人姓名 身分證號碼 出生日期 年 月 日 繳費方式 ■信用卡 聯絡地址 □□□ 聯絡電話 住家: 公司: 電子保單(同意請勾選) ○支持環保愛地球，本人同意設定電子保單，且不寄送紙本保單。本公司因特殊狀況無法提供時，得通知要保人改提供紙本保單。 行動電話 (此欄位必填) 電子信箱 (此欄位必填)...新光產物個人旅行保障綜合保險要保書 • March 9th, 2017