Budget Table D. Rozpočtová tabulka See attached below for budget details. Rozpočet je podrobně popsán v příloze níže. E.
Budget Table D. Tabulka rozpočtu Visit/Návštěva Visit Amount (CZK) /Částka za návštěvu (Kč) COHORT 1 KOHORTA 1 Visit Amount (CZK) /Částka za návštěvu (Kč) Visit/Návštěva COHORT 2/KOHORTA 2 X.XXXXX START-UP FEE [ E.POPLATEK ZA PROJEDNÁNÍ SMLOUVY A one-time, non-refundable payment will be paid in the amount of to cover Study start- up activities upon Agreement execution and issue of an invoice. Jednorázový nevratný poplatek v částce , fakturace podpisu smlouvy a vystavení faktury. Clinic start-up fee - administrative fee for the process of preparation of a clinical trial at the clinic in amounting to is payable upon Agreement execution and issue of an invoice. Zahajovací poplatek klinika – start-up administrativní poplatek za proces přípravy klinického hodnocení na klinice ve výši je splatný po podpisu smlouvy a vystavení faktury.
Budget Table D. Tabulka rozpočtu Visit Visit Amount includin g overhea d (Kc) Screen Failure Amount includin g overhea d (Kc) Screening Visit (V0)** Efficac V2 / - y Phase BV WK0 V3 - WK4 V4 - WK8 V5 - WK12 V6 - WK16 V7 - WK20 V8 - WK24 NÁVŠTĚVA Částka ZA NÁVŠTĚV U, VČETNĚ REŽIJNÍC H NÁKLADŮ (KČ) ČÁSTKA ZA NEÚSPĚŠ NÝ SCREENIN G PACIENT A, VČETNĚ REŽIJNÍC H NÁKLADŮ (KČ) VSTUPNÍ NÁVŠTĚVA (N0)** FÁZE SLEDOVÁ NÍ ÚČINNOS TI N2 / ZN T0 - N3 T4 - N4 T8 - N5 T12 - N6 T16 - N7 T20 - N8 T24 - V9 - WK28 V10 - WK32 V11 - WK 36 V12 - WK40 V13 - WK44 V14 - WK48 V15 / E - WK52 Safety V16 - Phase WK56 V17 - WK60 V18 - WK64 V19 - WK 68 V20 - WK72 V21 - WK76 V22 - WK80 V23 - WK84 V24 - WK88 V25 - WK92 V26W - K96 V27 / - FSV WK100 TOTAL DISC N9 T28 - N10 - T32 N11 T - N12 - T40 N13 - T44 N14 - T48 N15 / E - T52 FÁZE N16 - SLEDOVÁ T56 NÍ N17 - BEZPEČN T60 OSTI N18 - T64 N19 T - 68 N20 - T72 N21 - T76 N22 - T80 N23 - T84 N24 - T88 N25 - T92 N26 - T96 N27 / - FSV T100 CELKOVÉ NÁKLADY UKONČE NÍ ÚČASTI Telefonic KÁ FU RESCR* RESCR* Phone FU * Subject may be re-screened once, using the same Participant Identification Number (PIN). Re- screening procedures may depend on time elapsed since Screening visit and should be invoiced by the Site as needed. ** In case of Screen failure, the full amount for Screening visit will be reimbursed only if all procedures of the Screening visit have been completed. * Subjekt může být jednou znovu podroben vstupnímu vyšetření za použití stejného identifikačního čísla účastníka (PIN). Postupy opětovného vstupního vyšetření mohou záviset na čase, který uplynul od vstupní návštěvy, a Místo provádění klinického hodnocení by je mělo fakturovat dle potřeby. ** V případě neúspěšného screeningu pacienta bude uhrazena celá částka za vstupní návštěvu pouze v případě, že byly dokončeny všechny postupy vstupní návštěvy.
