Common use of Co není pojištěné? Clause in Contracts

Co není pojištěné?. Nezaplatíme Vám léčebné výlohy v případech, kdy se jedná o: • cestu, kterou podnikáte za účelem léčby nebo pokračování v započaté léčbě • cestu, kterou Vám lékař nedoporučil nebo zakázal • akutní onemocnění, které bylo známo před počátkem pojištění • úraz nebo jeho následky, ke kterému došlo před počátkem pojištění • chronické onemocnění, kromě poskytnutí první pomoci (tj. stabilizace život ohrožujícího stavu) • příznaky nemoci prokazatelně související se závislostí na alkoholu, jiných omamných, toxických nebo psychotropních látek • preventivní očkování, vitamíny (s výjimkou předepsaných ošetřujícím lékařem v souvislosti s akutním onemocněním), výživné a posilující preparáty, antikon- cepci • preventivní lékařské vyšetření, vydání lékařského osvědčení • náklady na zubní ošetření nevyplývající z akutní bolesti nebo úrazu • léčení, lékařský převoz nebo převoz do vlasti v souvislosti s duševními poruchami nebo chorobami včetně depresí, pokud nenastaly prokazatelně v důsledku úrazu v době pojištění, nebo pokud nešlo o první stanovení této diagnózy • náklady spojené s umělým oplodněním a jakoukoli léčbou sterility • jakékoli komplikace v případě rizikového těhotenství (s výjimkou mimodělož- ního těhotenství) • porod nebo komplikace spojené s normálním těhotenstvím po ukončení 32. týdne těhotenství • léčení nakažlivých pohlavních nemocí a nemocí vyplývajících z nakažení virem HIV • zjišťování těhotenství (s výjimkou zjištění těhotenství v souvislosti s pojistnou událostí), těhotenské prohlídky, záměrné přerušení těhotenství • pobyt a léčení v lázních, sanatoriích, léčebnách, zotavovnách a podobných zařízeních za účelem podstoupení rehabilitačních, chiropraktických a fyziote- rapeutických procedur či léčení • léčení všeobecně vědecky neuznanými metodami a odstranění následků nebo komplikací takového léčení • ošetření a léčbu prováděnou osobou blízkou • náklady na protézy a zdravotní pomůcky (např. brýle, kontaktní čočky, ortopedické vložky, teploměry apod.), s výjimkou berlí, ortéz nebo podobných zdravotních pomůcek, které Vám předepíše ošetřující lékař v důsledku pojistné události • případy, kdy dojde ke škodní události při provozování nepojistitelného sportu, rizikového sportu nebo rizikové práce, aniž by toto připojištění bylo sjednáno • úroky z prodlení z neuhrazených faktur za léčebné výlohy ze zahraničí • náklady vzniklé poté, kdy odmítnete lékařskou péči, odmítnete nebo přerušíte doporučenou hospitalizaci Od okamžiku, kdy odmítnete naši pomoc, nejsme povinni Vám uhradit další nákla- dy na léčbu nebo přepravu a neodpovídáme za další průběh léčby. Pojištění léčebných výloh v zahraničí neplatí na území státu, kde jste, nebo byste v souladu s místními právními předpisy měl být zařazen do systému zdravotní péče. Pokud se nacházíte na území státu, kde jste účastníkem systému zdravotního pojištění, uhradíme za Vás pouze náklady, které nejsou z tohoto pojištění hrazeny, a my bychom je v souladu s pojistnými podmínkami hradili. Výlohy na pokračování léčby v ČR (nebo v jiném místě po převozu do vlasti) nehradíme. V situacích ohrožujících Vaše zdraví či život se může stát, že není možné předem ověřit Váš nárok na pojistné plnění. Pokud následně zjistíme, že na plnění nemáte nárok, máme vůči Vám právo na náhradu uhrazených nákladů nebo vyplacených částek. Máme právo snížit či neposkytnout pojistné plnění, pokud Vy, či jiná oprávněná osoba nekontaktujete naši asistenční službu a neřídíte se jejími pokyny, zejména v těchto případech: • lékařem doporučené zákroky, vyšetření a terapie před jejich provedením, zejména - složitější diagnostické vyšetření za použití specializovaných přístrojů (kromě běžného rentgenového nebo sonografického vyšetření) - fyzioterapeutické nebo chiropraktické léčení, rehabilitační procedury a výkony • operace • hospitalizace • úmrtí pojištěného • vznik pojistné události v souvislosti s dopravní nehodou nebo trestným činem Pojištění asistence v zahraničí zahrnuje následující služby, které Vám poskytneme v případě nouze: • podávání informací - lékař asistenční služby Vám poskytne konzultaci Vašeho zdravotního stavu v zahraničí - průběžně se informujeme o Vašem zdravotním stavu a kontrolujeme způsob a průběh léčby, udržujeme spojení s lékaři, kteří Vám poskytují lékařskou péči - předáváme vzkazy Vámi určeným blízkým osobám, případně zprostřed- kováváme komunikaci mezi Vámi a zdravotnickým zařízením • zajištění zdravotní péče v zahraničí - doporučujeme a zprostředkujeme odpovídající zdravotní péči - zprostředkujeme a zajistíme hospitalizaci v odpovídajícím zdravotnickým zařízení • zajištění dopravy - zajistíme Vaši přepravu do ČR, pokud ji Váš zdravotní stav umožňuje a jestliže není možné na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře anebo lékaře asistenční služby ze zdravotních důvodů použít původně pláno- vaný dopravní prostředek v daném termínu; o čase a způsobu převozu rozhodujeme my - v případě úmrtí pojištěného v zahraničí zabezpečíme přepravu tělesných pozůstatků pojištěného z místa uložení v zahraničí do ČR nebo do země jeho posledního bydliště, nebo zabezpečíme uložení tělesných pozůstat- ků či jejich zpopelnění v místě úmrtí (v případě zpopelnění zajistíme dle přání pozůstalých převoz urny do vlasti) - pokud během Vaší cesty budete repatriován zpět do ČR, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na organizaci přepravy Vaší osoby blízké. • zprostředkování a zajištění úhrady nákladů za Vaši zdravotní péči v zahraničí - za hospitalizaci v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za ambulantní ošetření, pokud nás o to požádáte a pokud zdravotnické zařízení nevyžaduje platbu v hotovosti - za Vaše ubytování po propuštění ze zdravotnického zařízení, pokud díky hospitalizaci nebo ambulantnímu ošetření zmeškáte původně plánovaný dopravní prostředek k návratu z cesty, nejdéle však do doby, kdy budete mít možnost odcestovat jiným dopravním prostředkem do ČR - za Vaši přepravu zpět do ČR v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za Vaše telefonické hovory ze zahraničí, které uskutečníte s naší asistenč- ní službou v souvislosti s pojistnou událostí (léčebné výlohy) • úhrada nákladů za opatrovníka v zahraničí - pokud během Vaší cesty budete z rozhodnutí ošetřujícího lékaře hospitali- zováni, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na přepravu ekonomic- kou třídou a ubytování po dobu nezbytně nutnou Vašemu spolucestují- címu či Vašim spolucestujícím dětem, které kvůli nízkému věku nemohou pokračovat v cestě nebo odcestovat do ČR samy, či náklady na ubytování či organizaci přepravy Vaší osoby blízké - pokud ošetřující lékař anebo lékař asistenční služby předpokládá, že Vaše hospitalizace bude delší než 5 dní a Váš zdravotní stav neumožňuje přepravu do ČR, uhradíme přiměřené náklady na přepravu (návrat do ČR, pokud nemůžete použít původně plánovaný dopravní prostředek, případně cestu do místa hospitalizace) a ubytování (v místě Vaší hospita- lizace) jednomu opatrovníkovi - za opatrovníka si zvolíte osobu, která s Vámi cestuje a zůstane s Vámi během léčení jako doprovod - pokud s Vámi necestuje osoba, již lze zvolit za opatrovníka, zvolíte si za opatrovníka jednu osobu, která za Vámi přicestuje z vlasti a zůstane s Vámi během léčení • pomoc v případě ztráty nebo odcizení osobních nebo cestovních dokladů - poskytneme Vám informace potřebné k vyřešení situace a minimalizaci ztrát zprostředkujeme Vám dopravu na nejbližší zastupitelský úřad ČR a zpět; pokud je to nezbytné k získání náhradního dokladu, uhradíme Vám přiměřené cestovní výdaje • zprostředkujeme Vám právní pomoc v zahraničí, pokud se ocitnete v nouzi v souvislosti s pojistnou událostí - poskytneme Vám pomoc, pokud se bude jednat o trestní, přestupkové, či občanskoprávní řízení, které je vedené vůči Vám, nebo bezprostředně hrozí, že takové řízení bude v zahraničí vedené - v případě pojistné události uvedené v těchto podmínkách, Vám zpro- středkujeme na požádání právní pomoc a uhradíme náklady na právní pomoc do výše limitu pojistného plnění

Co není pojištěné?. Nezaplatíme Vám léčebné výlohy v případech, kdy se jedná o: • cestu, kterou podnikáte za účelem léčby nebo pokračování v započaté léčbě • cestu, kterou Vám lékař nedoporučil nebo zakázal • akutní onemocnění, které bylo známo před počátkem pojištění • úraz nebo jeho následky, ke kterému došlo před počátkem pojištění • chronické onemocnění, kromě poskytnutí první pomoci (tj. stabilizace život ohrožujícího stavu) • příznaky nemoci prokazatelně související se závislostí na alkoholu, jiných omamných, toxických nebo psychotropních látek látkách • preventivní očkování, vitamíny (s výjimkou předepsaných ošetřujícím lékařem v souvislosti s akutním onemocněním), výživné a posilující preparáty, antikon- cepci antikoncepci, • preventivní lékařské vyšetření, vydání lékařského osvědčení • náklady na zubní ošetření nevyplývající z akutní bolesti nebo úrazu • léčení, lékařský převoz nebo převoz do vlasti v souvislosti s duševními poruchami nebo chorobami včetně depresí, pokud nenastaly prokazatelně v důsledku úrazu v době pojištění, nebo pokud nešlo o první stanovení této diagnózy • náklady spojené s umělým oplodněním a jakoukoli léčbou sterility • jakékoli komplikace v případě rizikového těhotenství (s výjimkou mimodělož- ního mimoděložního těhotenství) • porod nebo komplikace spojené s normálním těhotenstvím po ukončení 32. týdne těhotenství • léčení nakažlivých pohlavních nemocí a nemocí vyplývajících z nakažení virem HIV • zjišťování těhotenství (s výjimkou zjištění těhotenství v souvislosti s pojistnou událostí), těhotenské prohlídky, záměrné přerušení těhotenství • pobyt a léčení v lázních, sanatoriích, léčebnách, zotavovnách a podobných zařízeních za účelem podstoupení rehabilitačních, chiropraktických a fyziote- rapeutických fyzioterapeutických procedur či léčení • léčení všeobecně vědecky neuznanými metodami a odstranění následků nebo komplikací takového léčení • ošetření a léčbu prováděnou osobou blízkou • náklady na protézy a zdravotní pomůcky (např. brýle, kontaktní čočky, ortopedické vložky, teploměry apod.), s výjimkou berlí, ortéz nebo podobných zdravotních pomůcek, které Vám předepíše ošetřující lékař v důsledku pojistné události • případy, kdy dojde ke škodní události při provozování nepojistitelného sportu/ činnosti nebo rizikového sportu/činnosti, rizikového sportu nebo aniž by toto pojištění bylo sjednáno • případy, kdy dojde ke škodní události při provozování rizikové manuální práce, aniž by toto připojištění pojištění bylo sjednáno sjednáno. • úroky z prodlení z neuhrazených faktur za léčebné výlohy ze zahraničí • náklady vzniklé poté, kdy odmítnete lékařskou péči, odmítnete nebo přerušíte doporučenou hospitalizaci Od okamžiku, kdy odmítnete naši pomoc, nejsme povinni Vám uhradit další nákla- dy náklady na léčbu nebo přepravu a neodpovídáme za další průběh léčby. Pojištění léčebných výloh v zahraničí neplatí na území státu, kde jste, nebo byste v souladu s místními právními předpisy měl měli být zařazen zařazeni do systému zdravotní péče. Pokud se nacházíte na území státu, kde jste účastníkem systému zdravotního pojištění, uhradíme za Vás pouze náklady, které nejsou z tohoto pojištění hrazeny, a my bychom je v souladu s pojistnými podmínkami hradili. Výlohy na pokračování léčby v ČR (nebo v jiném místě po převozu do vlasti) nehradíme. V situacích ohrožujících Vaše zdraví či život se může stát, že není možné předem ověřit Váš nárok na pojistné plnění. Pokud následně zjistíme, že na plnění nemáte nárok, máme vůči Vám právo na náhradu uhrazených nákladů nebo vyplacených částek. Máme právo snížit či neposkytnout pojistné plnění, pokud Vy, či jiná oprávněná osoba nekontaktujete naši asistenční službu a neřídíte se jejími pokyny, zejména v těchto případech: případech • lékařem doporučené zákroky, vyšetření a terapie před jejich provedením, zejména - složitější diagnostické vyšetření za použití specializovaných přístrojů (kromě běžného rentgenového nebo sonografického vyšetření) - fyzioterapeutické nebo chiropraktické léčení, rehabilitační procedury a výkony • operace • hospitalizace • úmrtí pojištěného • vznik pojistné události v souvislosti s dopravní nehodou nebo trestným činem Pojištění asistence v zahraničí zahrnuje následující služby, které Vám poskytneme v případě nouze: • podávání informací - lékař asistenční služby Vám poskytne konzultaci Vašeho zdravotního stavu v zahraničí - průběžně se informujeme o Vašem zdravotním stavu a kontrolujeme způsob a průběh léčby, udržujeme spojení s lékaři, kteří Vám poskytují lékařskou péči - předáváme vzkazy Vámi určeným blízkým osobám, případně zprostřed- kováváme komunikaci mezi Vámi a zdravotnickým zařízením • zajištění zdravotní péče v zahraničí - doporučujeme a zprostředkujeme odpovídající zdravotní péči - zprostředkujeme a zajistíme hospitalizaci v odpovídajícím zdravotnickým zařízení • zajištění dopravy - zajistíme Vaši přepravu do ČR, pokud ji Váš zdravotní stav umožňuje a jestliže není možné na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře anebo lékaře asistenční služby ze zdravotních důvodů použít původně pláno- vaný dopravní prostředek v daném termínu; o čase a způsobu převozu rozhodujeme my - v případě úmrtí pojištěného v zahraničí zabezpečíme přepravu tělesných pozůstatků pojištěného z místa uložení v zahraničí do ČR nebo do země jeho posledního bydliště, nebo zabezpečíme uložení tělesných pozůstat- ků či jejich zpopelnění v místě úmrtí (v případě zpopelnění zajistíme dle přání pozůstalých převoz urny do vlasti) - pokud během Vaší cesty budete repatriován zpět do ČR, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na organizaci přepravy Vaší osoby blízké. • zprostředkování a zajištění úhrady nákladů za Vaši zdravotní péči v zahraničí - za hospitalizaci v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za ambulantní ošetření, pokud nás o to požádáte a pokud zdravotnické zařízení nevyžaduje platbu v hotovosti - za Vaše ubytování po propuštění ze zdravotnického zařízení, pokud díky hospitalizaci nebo ambulantnímu ošetření zmeškáte původně plánovaný dopravní prostředek k návratu z cesty, nejdéle však do doby, kdy budete mít možnost odcestovat jiným dopravním prostředkem do ČR - za Vaši přepravu zpět do ČR v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za Vaše telefonické hovory ze zahraničí, které uskutečníte s naší asistenč- ní službou v souvislosti s pojistnou událostí (léčebné výlohy) • úhrada nákladů za opatrovníka v zahraničí - pokud během Vaší cesty budete z rozhodnutí ošetřujícího lékaře hospitali- zováni, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na přepravu ekonomic- kou třídou a ubytování po dobu nezbytně nutnou Vašemu spolucestují- címu či Vašim spolucestujícím dětem, které kvůli nízkému věku nemohou pokračovat v cestě nebo odcestovat do ČR samy, či náklady na ubytování či organizaci přepravy Vaší osoby blízké - pokud ošetřující lékař anebo lékař asistenční služby předpokládá, že Vaše hospitalizace bude delší než 5 dní a Váš zdravotní stav neumožňuje přepravu do ČR, uhradíme přiměřené náklady na přepravu (návrat do ČR, pokud nemůžete použít původně plánovaný dopravní prostředek, případně cestu do místa hospitalizace) a ubytování (v místě Vaší hospita- lizace) jednomu opatrovníkovi - za opatrovníka si zvolíte osobu, která s Vámi cestuje a zůstane s Vámi během léčení jako doprovod - pokud s Vámi necestuje osoba, již lze zvolit za opatrovníka, zvolíte si za opatrovníka jednu osobu, která za Vámi přicestuje z vlasti a zůstane s Vámi během léčení • pomoc v případě ztráty nebo odcizení osobních nebo cestovních dokladů - poskytneme Vám informace potřebné k vyřešení situace a minimalizaci ztrát zprostředkujeme Vám dopravu na nejbližší zastupitelský úřad ČR a zpět; pokud je to nezbytné k získání náhradního dokladu, uhradíme Vám přiměřené cestovní výdaje • zprostředkujeme Vám právní pomoc v zahraničí, pokud se ocitnete v nouzi v souvislosti s pojistnou událostí - poskytneme Vám pomoc, pokud se bude jednat o trestní, přestupkové, či občanskoprávní řízení, které je vedené vůči Vám, nebo bezprostředně hrozí, že takové řízení bude v zahraničí vedené - v případě pojistné události uvedené v těchto podmínkách, Vám zpro- středkujeme na požádání právní pomoc a uhradíme náklady na právní pomoc do výše limitu pojistného plněníčinem.

Co není pojištěné?. Nezaplatíme Vám léčebné výlohy v případech, kdy se jedná o: • cestu, kterou podnikáte za účelem léčby nebo pokračování v započaté léčbě • cestu, kterou Vám lékař nedoporučil nebo zakázal • akutní onemocnění, které bylo známo před počátkem pojištění • úraz nebo jeho následky, ke kterému došlo před počátkem pojištění • chronické onemocnění, kromě poskytnutí první pomoci (tj. stabilizace život ohrožujícího stavu) • příznaky nemoci prokazatelně související se závislostí na alkoholu, jiných omamných, toxických nebo psychotropních látek • preventivní očkování, vitamíny vitaminy (s výjimkou předepsaných ošetřujícím lékařem v souvislosti s akutním onemocněním), výživné a posilující preparáty, antikon- cepci cepci, • preventivní lékařské vyšetření, vydání lékařského osvědčení • náklady na zubní ošetření nevyplývající z akutní bolesti nebo úrazu • léčení, lékařský převoz nebo převoz do vlasti v souvislosti s duševními poruchami nebo chorobami včetně depresí, pokud nenastaly prokazatelně v důsledku úrazu v době pojištění, nebo pokud nešlo o první stanovení této diagnózy diagnózy • náklady spojené s umělým oplodněním a jakoukoli léčbou sterility • jakékoli komplikace v případě rizikového těhotenství (s výjimkou mimodělož- ního těhotenství) • porod nebo komplikace spojené s normálním těhotenstvím po ukončení 32. týdne těhotenství • léčení nakažlivých pohlavních nemocí a nemocí vyplývajících z nakažení virem HIV • zjišťování těhotenství (s výjimkou zjištění těhotenství v souvislosti s pojistnou událostí), těhotenské prohlídky, záměrné přerušení těhotenství • pobyt a léčení v lázních, sanatoriích, léčebnách, zotavovnách a podobných zařízeních za účelem podstoupení rehabilitačních, chiropraktických a fyziote- rapeutických procedur či léčení • léčení všeobecně vědecky neuznanými metodami a odstranění následků nebo komplikací takového léčení • ošetření a léčbu prováděnou osobou blízkou • náklady na protézy a zdravotní pomůcky (např. brýle, kontaktní čočky, ortopedické ortope- dické vložky, teploměry apod.), s výjimkou berlí, ortéz nebo podobných zdravotních zdravot- ních pomůcek, které Vám předepíše ošetřující lékař v důsledku pojistné události • případy, kdy dojde ke škodní události při provozování nepojistitelného sportu, rizikového sportu nebo rizikové prácerizikového sportu, aniž by toto připojištění bylo sjednáno • úroky z prodlení z neuhrazených faktur za léčebné výlohy ze zahraničí • náklady vzniklé poté, kdy odmítnete lékařskou péči, odmítnete nebo přerušíte doporučenou hospitalizaci Od okamžiku, kdy odmítnete naši pomoc, nejsme povinni Vám uhradit další nákla- dy na léčbu nebo přepravu a neodpovídáme za další průběh léčby. Pojištění léčebných výloh v zahraničí neplatí na území státu, kde jste, nebo byste v souladu s místními právními předpisy měl měli být zařazen zařazeni do systému zdravotní péče. Pokud se nacházíte na území státu, kde jste účastníkem systému zdravotního pojištění, uhradíme za Vás pouze náklady, které nejsou z tohoto pojištění hrazeny, a my bychom je v souladu s pojistnými podmínkami hradili. Výlohy na pokračování léčby v ČR (nebo v jiném místě po převozu do vlasti) nehradíme. V situacích ohrožujících Vaše zdraví či život se může stát, že není možné předem ověřit Váš nárok na pojistné plnění. Pokud následně zjistíme, že na plnění nemáte nárok, máme vůči Vám právo na náhradu uhrazených nákladů nebo vyplacených částek. Máme právo snížit či neposkytnout pojistné plnění, pokud Vy, či jiná oprávněná osoba nekontaktujete naši asistenční službu a neřídíte se jejími pokyny, zejména v těchto případech: případech • lékařem doporučené zákroky, vyšetření a terapie před jejich provedením, zejména - složitější diagnostické vyšetření za použití specializovaných přístrojů (kromě běžného rentgenového nebo sonografického vyšetření) - fyzioterapeutické nebo chiropraktické léčení, rehabilitační procedury a výkony • operace • hospitalizace • úmrtí pojištěného • vznik pojistné události v souvislosti s dopravní nehodou nebo trestným činem Pojištění asistence v zahraničí zahrnuje následující služby, které Vám poskytneme v případě nouze: • podávání informací - lékař asistenční služby Vám poskytne konzultaci Vašeho zdravotního stavu v zahraničí - průběžně se informujeme o Vašem zdravotním stavu a kontrolujeme způsob a průběh léčby, udržujeme spojení s lékaři, kteří Vám poskytují lékařskou péči - předáváme vzkazy Vámi určeným blízkým osobám, případně zprostřed- kováváme komunikaci mezi Vámi a zdravotnickým zařízením • zajištění zdravotní péče v zahraničí - doporučujeme a zprostředkujeme odpovídající zdravotní péči - zprostředkujeme a zajistíme hospitalizaci v odpovídajícím zdravotnickým zařízení • zajištění dopravy - zajistíme Vaši přepravu do ČR, pokud ji Váš zdravotní stav umožňuje a jestliže není možné na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře anebo lékaře asistenční služby ze zdravotních důvodů použít původně pláno- vaný dopravní prostředek v daném termínu; o čase a způsobu převozu rozhodujeme my - v případě úmrtí pojištěného v zahraničí zabezpečíme přepravu tělesných pozůstatků pojištěného z místa uložení v zahraničí do ČR nebo do země jeho posledního bydliště, nebo zabezpečíme uložení tělesných pozůstat- ků či jejich zpopelnění v místě úmrtí (v případě zpopelnění zajistíme dle přání pozůstalých převoz urny do vlasti) - pokud během Vaší cesty budete repatriován zpět do ČR, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na organizaci přepravy Vaší osoby blízké. • zprostředkování a zajištění úhrady nákladů za Vaši zdravotní péči v zahraničí - za hospitalizaci v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za ambulantní ošetření, pokud nás o to požádáte a pokud zdravotnické zařízení nevyžaduje platbu v hotovosti - za Vaše ubytování po propuštění ze zdravotnického zařízení, pokud díky hospitalizaci nebo ambulantnímu ošetření zmeškáte původně plánovaný dopravní prostředek k návratu z cesty, nejdéle však do doby, kdy budete mít možnost odcestovat jiným dopravním prostředkem do ČR - za Vaši přepravu zpět do ČR v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za Vaše telefonické hovory ze zahraničí, které uskutečníte s naší asistenč- ní službou v souvislosti s pojistnou událostí (léčebné výlohy) • úhrada nákladů za opatrovníka v zahraničí - pokud během Vaší cesty budete z rozhodnutí ošetřujícího lékaře hospitali- zováni, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na přepravu ekonomic- kou třídou a ubytování po dobu nezbytně nutnou Vašemu spolucestují- címu či Vašim spolucestujícím dětem, které kvůli nízkému věku nemohou pokračovat v cestě nebo odcestovat do ČR samy, či náklady na ubytování či organizaci přepravy Vaší osoby blízké - pokud ošetřující lékař anebo lékař asistenční služby předpokládá, že Vaše hospitalizace bude delší než 5 dní a Váš zdravotní stav neumožňuje přepravu do ČR, uhradíme přiměřené náklady na přepravu (návrat do ČR, pokud nemůžete použít původně plánovaný dopravní prostředek, případně cestu do místa hospitalizace) a ubytování (v místě Vaší hospita- lizace) jednomu opatrovníkovi - za opatrovníka si zvolíte osobu, která s Vámi cestuje a zůstane s Vámi během léčení jako doprovod - pokud s Vámi necestuje osoba, již lze zvolit za opatrovníka, zvolíte si za opatrovníka jednu osobu, která za Vámi přicestuje z vlasti a zůstane s Vámi během léčení • pomoc v případě ztráty nebo odcizení osobních nebo cestovních dokladů - poskytneme Vám informace potřebné k vyřešení situace a minimalizaci ztrát zprostředkujeme Vám dopravu na nejbližší zastupitelský úřad ČR a zpět; pokud je to nezbytné k získání náhradního dokladu, uhradíme Vám přiměřené cestovní výdaje • zprostředkujeme Vám právní pomoc v zahraničí, pokud se ocitnete v nouzi v souvislosti s pojistnou událostí - poskytneme Vám pomoc, pokud se bude jednat o trestní, přestupkové, či občanskoprávní řízení, které je vedené vůči Vám, nebo bezprostředně hrozí, že takové řízení bude v zahraničí vedené - v případě pojistné události uvedené v těchto podmínkách, Vám zpro- středkujeme na požádání právní pomoc a uhradíme náklady na právní pomoc do výše limitu pojistného plněníčinem.

Co není pojištěné?. Nezaplatíme Vám léčebné výlohy v případech, kdy se jedná o: • cestu, kterou podnikáte za účelem léčby nebo pokračování v započaté léčbě • cestu, kterou Vám lékař nedoporučil nebo zakázal • akutní onemocnění, které bylo známo před počátkem pojištění • úraz nebo jeho následky, ke kterému došlo před počátkem pojištění • chronické onemocnění, kromě poskytnutí první pomoci (tj. stabilizace život ohrožujícího stavu) • příznaky nemoci prokazatelně související se závislostí na alkoholu, jiných omamných, toxických nebo psychotropních látek • preventivní očkování, vitamíny vitaminy (s výjimkou předepsaných ošetřujícím lékařem v souvislosti s akutním onemocněním), výživné a posilující preparáty, antikon- cepci cepci, • preventivní lékařské vyšetření, vydání lékařského osvědčení • náklady na zubní ošetření nevyplývající z akutní bolesti nebo úrazu • léčení, lékařský převoz nebo převoz do vlasti v souvislosti s duševními poruchami nebo chorobami včetně depresí, pokud nenastaly prokazatelně v důsledku úrazu v době pojištění, nebo pokud nešlo o první stanovení této diagnózy diagnózy • náklady spojené s umělým oplodněním a jakoukoli léčbou sterility • jakékoli komplikace v případě rizikového těhotenství (s výjimkou mimodělož- ního těhotenství) • porod nebo komplikace spojené s normálním těhotenstvím po ukončení 32. týdne těhotenství • léčení nakažlivých pohlavních nemocí a nemocí vyplývajících z nakažení virem HIV • zjišťování těhotenství (s výjimkou zjištění těhotenství v souvislosti s pojistnou událostí), těhotenské prohlídky, záměrné přerušení těhotenství • pobyt a léčení v lázních, sanatoriích, léčebnách, zotavovnách a podobných zařízeních za účelem podstoupení rehabilitačních, chiropraktických a fyziote- rapeutických procedur či léčení • léčení všeobecně vědecky neuznanými metodami a odstranění následků nebo komplikací takového léčení • ošetření a léčbu prováděnou osobou blízkou • náklady na protézy a zdravotní pomůcky (např. brýle, kontaktní čočky, ortopedické ortope- dické vložky, teploměry apod.), s výjimkou berlí, ortéz nebo podobných zdravotních zdravot- ních pomůcek, které Vám předepíše ošetřující lékař v důsledku pojistné události • případy, kdy dojde ke škodní události při provozování nepojistitelného sportu/ činnosti nebo rizikového sportu, rizikového sportu nebo rizikové práce/činnosti, aniž by toto připojištění bylo sjednáno • úroky z prodlení z neuhrazených faktur za léčebné výlohy ze zahraničí • náklady vzniklé poté, kdy odmítnete lékařskou péči, odmítnete nebo přerušíte doporučenou hospitalizaci Od okamžiku, kdy odmítnete naši pomoc, nejsme povinni Vám uhradit další nákla- dy na léčbu nebo přepravu a neodpovídáme za další průběh léčby. Pojištění léčebných výloh v zahraničí neplatí na území státu, kde jste, nebo byste v souladu s místními právními předpisy měl měli být zařazen zařazeni do systému zdravotní péče. Pokud se nacházíte na území státu, kde jste účastníkem systému zdravotního pojištění, uhradíme za Vás pouze náklady, které nejsou z tohoto pojištění hrazeny, a my bychom je v souladu s pojistnými podmínkami hradili. Výlohy na pokračování léčby v ČR (nebo v jiném místě po převozu do vlasti) nehradíme. V situacích ohrožujících Vaše zdraví či život se může stát, že není možné předem ověřit Váš nárok na pojistné plnění. Pokud následně zjistíme, že na plnění nemáte nárok, máme vůči Vám právo na náhradu uhrazených nákladů nebo vyplacených částek. Máme právo snížit či neposkytnout pojistné plnění, pokud Vy, či jiná oprávněná osoba nekontaktujete naši asistenční službu a neřídíte se jejími pokyny, zejména v těchto případech: případech • lékařem doporučené zákroky, vyšetření a terapie před jejich provedením, zejména - složitější diagnostické vyšetření za použití specializovaných přístrojů (kromě běžného rentgenového nebo sonografického vyšetření) - fyzioterapeutické nebo chiropraktické léčení, rehabilitační procedury a výkony • operace • hospitalizace • úmrtí pojištěného • vznik pojistné události v souvislosti s dopravní nehodou nebo trestným činem Pojištění asistence v zahraničí zahrnuje následující služby, které Vám poskytneme v případě nouze: • podávání informací - lékař asistenční služby Vám poskytne konzultaci Vašeho zdravotního stavu v zahraničí - průběžně se informujeme o Vašem zdravotním stavu a kontrolujeme způsob a průběh léčby, udržujeme spojení s lékaři, kteří Vám poskytují lékařskou péči - předáváme vzkazy Vámi určeným blízkým osobám, případně zprostřed- kováváme komunikaci mezi Vámi a zdravotnickým zařízením • zajištění zdravotní péče v zahraničí - doporučujeme a zprostředkujeme odpovídající zdravotní péči - zprostředkujeme a zajistíme hospitalizaci v odpovídajícím zdravotnickým zařízení • zajištění dopravy - zajistíme Vaši přepravu do ČR, pokud ji Váš zdravotní stav umožňuje a jestliže není možné na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře anebo lékaře asistenční služby ze zdravotních důvodů použít původně pláno- vaný dopravní prostředek v daném termínu; o čase a způsobu převozu rozhodujeme my - v případě úmrtí pojištěného v zahraničí zabezpečíme přepravu tělesných pozůstatků pojištěného z místa uložení v zahraničí do ČR nebo do země jeho posledního bydliště, nebo zabezpečíme uložení tělesných pozůstat- ků či jejich zpopelnění v místě úmrtí (v případě zpopelnění zajistíme dle přání pozůstalých převoz urny do vlasti) - pokud během Vaší cesty budete repatriován zpět do ČR, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na organizaci přepravy Vaší osoby blízké. • zprostředkování a zajištění úhrady nákladů za Vaši zdravotní péči v zahraničí - za hospitalizaci v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za ambulantní ošetření, pokud nás o to požádáte a pokud zdravotnické zařízení nevyžaduje platbu v hotovosti - za Vaše ubytování po propuštění ze zdravotnického zařízení, pokud díky hospitalizaci nebo ambulantnímu ošetření zmeškáte původně plánovaný dopravní prostředek k návratu z cesty, nejdéle však do doby, kdy budete mít možnost odcestovat jiným dopravním prostředkem do ČR - za Vaši přepravu zpět do ČR v souladu s těmito pojistnými podmínkami - za Vaše telefonické hovory ze zahraničí, které uskutečníte s naší asistenč- ní službou v souvislosti s pojistnou událostí (léčebné výlohy) • úhrada nákladů za opatrovníka v zahraničí - pokud během Vaší cesty budete z rozhodnutí ošetřujícího lékaře hospitali- zováni, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na přepravu ekonomic- kou třídou a ubytování po dobu nezbytně nutnou Vašemu spolucestují- címu či Vašim spolucestujícím dětem, které kvůli nízkému věku nemohou pokračovat v cestě nebo odcestovat do ČR samy, či náklady na ubytování či organizaci přepravy Vaší osoby blízké - pokud ošetřující lékař anebo lékař asistenční služby předpokládá, že Vaše hospitalizace bude delší než 5 dní a Váš zdravotní stav neumožňuje přepravu do ČR, uhradíme přiměřené náklady na přepravu (návrat do ČR, pokud nemůžete použít původně plánovaný dopravní prostředek, případně cestu do místa hospitalizace) a ubytování (v místě Vaší hospita- lizace) jednomu opatrovníkovi - za opatrovníka si zvolíte osobu, která s Vámi cestuje a zůstane s Vámi během léčení jako doprovod - pokud s Vámi necestuje osoba, již lze zvolit za opatrovníka, zvolíte si za opatrovníka jednu osobu, která za Vámi přicestuje z vlasti a zůstane s Vámi během léčení • pomoc v případě ztráty nebo odcizení osobních nebo cestovních dokladů - poskytneme Vám informace potřebné k vyřešení situace a minimalizaci ztrát zprostředkujeme Vám dopravu na nejbližší zastupitelský úřad ČR a zpět; pokud je to nezbytné k získání náhradního dokladu, uhradíme Vám přiměřené cestovní výdaje • zprostředkujeme Vám právní pomoc v zahraničí, pokud se ocitnete v nouzi v souvislosti s pojistnou událostí - poskytneme Vám pomoc, pokud se bude jednat o trestní, přestupkové, či občanskoprávní řízení, které je vedené vůči Vám, nebo bezprostředně hrozí, že takové řízení bude v zahraničí vedené - v případě pojistné události uvedené v těchto podmínkách, Vám zpro- středkujeme na požádání právní pomoc a uhradíme náklady na právní pomoc do výše limitu pojistného plněníčinem.

Co není pojištěné?. Nezaplatíme Vám léčebné výlohy v případech, kdy se jedná o: • cestu, kterou podnikáte za účelem léčby nebo pokračování v započaté léčbě • cestu, kterou Vám lékař nedoporučil nebo zakázal • akutní onemocnění, které bylo známo před počátkem pojištění • úraz nebo jeho následky, ke kterému došlo před počátkem pojištění • chronické onemocnění, kromě poskytnutí první pomoci (tj. stabilizace život ohrožujícího stavu) • příznaky nemoci prokazatelně související se závislostí na alkoholu, jiných omamných, toxických nebo psychotropních látek látkách • preventivní očkování, vitamíny vitaminy (s výjimkou předepsaných ošetřujícím lékařem v souvislosti s akutním onemocněním), výživné a posilující preparáty, antikon- cepci antikoncepci • preventivní lékařské vyšetření, vydání lékařského osvědčení • náklady na zubní ošetření nevyplývající z akutní bolesti nebo úrazu • léčení, lékařský převoz nebo převoz do vlasti v souvislosti s duševními poruchami nebo chorobami včetně depresí, pokud nenastaly prokazatelně v důsledku úrazu v době pojištění, nebo pokud nešlo o první stanovení této diagnózy • náklady spojené s umělým oplodněním a jakoukoli léčbou sterility • jakékoli jakékoliv komplikace v případě rizikového těhotenství (s výjimkou mimodělož- ního mimoděložního těhotenství) • porod nebo komplikace spojené s normálním těhotenstvím po ukončení 3228. týdne těhotenství • léčení nakažlivých pohlavních nemocí a nemocí vyplývajících z nakažení virem HIV • zjišťování těhotenství (s výjimkou zjištění těhotenství v souvislosti s pojistnou událostí), těhotenské prohlídky, záměrné přerušení těhotenství • pobyt a léčení v lázních, sanatoriích, léčebnách, zotavovnách a podobných zařízeních za účelem podstoupení rehabilitačních, chiropraktických a fyziote- rapeutických fyzioterapeutických procedur či léčení • léčení všeobecně vědecky neuznanými metodami a odstranění následků nebo komplikací takového léčení • ošetření a léčbu prováděnou osobou blízkou členem rodiny • náklady na protézy a zdravotní pomůcky (např. brýle, kontaktní čočky, ortopedické vložky, teploměry apod.), s výjimkou berlí, ortéz nebo podobných zdravotních pomůcek, které Vám předepíše ošetřující lékař v důsledku pojistné události • případy, kdy dojde ke škodní události při provozování nepojistitelného sportu, rizikového sportu nebo rizikové prácerizikového sportu, aniž by toto připojištění bylo sjednáno Dále Vám neuhradíme: • úroky z prodlení z neuhrazených faktur za léčebné výlohy ze zahraničí • náklady vzniklé poté, kdy odmítnete lékařskou péči, odmítnete nebo přerušíte doporučenou hospitalizaci • náklady vzniklé poté, kdy jste odmítli převoz, který byl doporučený naší asistenční službou a schválený ošetřujícím lékařem, do jiného zdravotnického zařízení nebo do ČR Od okamžiku, kdy odmítnete naši pomoc, nejsme povinni Vám uhradit další nákla- dy náklady na léčbu nebo přepravu a neodpovídáme za další průběh léčby. Pojištění léčebných výloh v zahraničí neplatí na území státu, kde jste, nebo byste v souladu s místními právními předpisy měl měli být zařazen zařazeni do systému zdravotní péče. Pokud jste občanem ČR a nacházíte se nacházíte na území státu, kde jste účastníkem systému zdravotního pojištění, uhradíme za Vás pouze náklady, které nejsou z tohoto pojištění hrazeny, a my bychom je v souladu s pojistnými podmínkami hradili. Výlohy na pokračování léčby v ČR (nebo v jiném místě po převozu do vlasti) nehradíme. V situacích ohrožujících Vaše zdraví či život se může stát, že není možné předem ověřit Váš nárok na pojistné plnění. Pokud následně zjistíme, že na plnění nemáte nárok, máme vůči Vám právo na náhradu uhrazených nákladů nebo vyplacených částek. Máme právo snížit či neposkytnout pojistné plnění, pokud Vy, či jiná oprávněná osoba nekontaktujete naši asistenční službu a neřídíte se jejími pokyny, zejména v těchto případech: • lékařem doporučené zákroky, vyšetření a terapie před jejich provedením, zejména - zejména: – složitější diagnostické vyšetření za použití specializovaných přístrojů (kromě běžného rentgenového nebo sonografického vyšetření) - – fyzioterapeutické nebo chiropraktické léčení, rehabilitační procedury a výkony • lékařsky neodkladné operace • hospitalizace • úmrtí pojištěného • vznik pojistné události v souvislosti s dopravní nehodou nebo trestným činem Pojištění asistence Co je pojištěné? Asistenční služba v zahraničí zahrnuje následující služby, které Vám poskytneme v případě nouze: • podávání informací - informací: – lékař asistenční služby Vám poskytne konzultaci Vašeho zdravotního stavu v zahraničí - – průběžně se informujeme o Vašem zdravotním stavu a kontrolujeme způsob a průběh léčby, udržujeme spojení s lékaři, kteří Vám poskytují lékařskou péči - – předáváme vzkazy Vámi určeným blízkým osobám, případně zprostřed- kováváme zprostředkováváme komunikaci mezi Vámi a zdravotnickým zařízením • zajištění zdravotní péče v zahraničí - zahraničí: – doporučujeme a zprostředkujeme odpovídající zdravotní péči - – zprostředkujeme a zajistíme hospitalizaci v odpovídajícím zdravotnickým zdravotnickém zařízení • zajištění dopravy - dopravy: – zajistíme Vaši přepravu do ČR, pokud ji Váš zdravotní stav umožňuje a jestliže není možné na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře anebo lékaře asistenční služby ze zdravotních důvodů použít původně pláno- vaný plánovaný dopravní prostředek v daném termínu; o čase a způsobu převozu rozhodujeme my - – v případě úmrtí pojištěného v zahraničí zabezpečíme přepravu tělesných pozůstatků pojištěného z místa uložení v zahraničí do ČR nebo do země jeho posledního bydliště, nebo zabezpečíme uložení tělesných pozůstat- ků pozůstatků či jejich zpopelnění v místě úmrtí (v případě zpopelnění zajistíme dle přání pozůstalých převoz urny do vlasti) - – pokud během Vaší cesty budete repatriován zpět do ČRz rozhodnutí ošetřujícího lékaře hospitalizováni, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na organizaci přepravy Vaší osoby blízké. přepravu, ubytování a stravování po dobu nezbytně nutnou Vašim spolucestujícím dětem, které kvůli nízkému věku nemohou pokračovat v cestě nebo odcestovat do ČR samy • zprostředkování a zajištění úhrady nákladů za Vaši zdravotní péči v zahraničí - zahraničí: – za hospitalizaci v souladu s těmito pojistnými podmínkami - – za ambulantní ošetření, pokud nás o to požádáte a pokud zdravotnické zařízení nevyžaduje platbu v hotovosti - – za Vaše ubytování po propuštění ze zdravotnického zařízení, pokud díky hospitalizaci nebo ambulantnímu ošetření zmeškáte původně plánovaný dopravní prostředek k návratu z cesty, nejdéle však do doby, kdy budete mít možnost odcestovat jiným dopravním prostředkem do ČR - – za Vaši přepravu zpět do ČR v souladu s těmito pojistnými podmínkami - – za Vaše telefonické hovory ze zahraničí, které uskutečníte s naší asistenč- ní asistenční službou v souvislosti s pojistnou událostí (léčebné výlohy) • úhrada nákladů za opatrovníka v zahraničí - pokud během Vaší cesty budete z rozhodnutí ošetřujícího lékaře hospitali- zováni, uhradíme přiměřené mimořádné náklady na přepravu ekonomic- kou třídou a ubytování po dobu nezbytně nutnou Vašemu spolucestují- címu či Vašim spolucestujícím dětem, které kvůli nízkému věku nemohou pokračovat v cestě nebo odcestovat do ČR samy, či náklady na ubytování či organizaci přepravy Vaší osoby blízké - zahraničí: – pokud ošetřující lékař anebo lékař asistenční služby předpokládápotvrdí, že Vaše hospitalizace bude delší než 5 dní a Váš zdravotní stav neumožňuje přepravu do ČR, uhradíme přiměřené náklady na přepravu (návrat do ČR, ČR pokud nemůžete použít původně plánovaný dopravní prostředek, případně cestu do místa Vaší hospitalizace) a ), ubytování (v místě Vaší hospita- lizacehospitalizace) a stravování jednomu opatrovníkovi - – za opatrovníka si zvolíte osobu, která s Vámi cestuje a zůstane s Vámi během léčení jako doprovod - – pokud s Vámi necestuje osoba, již lze zvolit za opatrovníka, zvolíte si za opatrovníka jednu osobu, která za Vámi přicestuje z vlasti a zůstane s Vámi během léčení • pomoc v případě ztráty nebo odcizení osobních nebo cestovních dokladů - dokladů: – poskytneme Vám informace potřebné k vyřešení situace a minimalizaci ztrát – zprostředkujeme Vám dopravu na nejbližší zastupitelský úřad ČR a zpět; pokud je to nezbytné k získání náhradního dokladu, uhradíme Vám přiměřené cestovní výdaje • zprostředkujeme Vám právní pomoc v zahraničí, pokud se ocitnete v nouzi v souvislosti s pojistnou událostí - poskytneme Co není pojištěné? Nejsme povinni Vám pomocposkytnout a uhradit: • asistenční službu od okamžiku, pokud se bude jednat kdy Xxx převoz do ČR či jiný lékařský převoz je z lékařského hlediska možný a Vy jej přesto odmítáte • převoz leteckou ambulancí, nejde-li o trestnísituaci, přestupkové, či občanskoprávní řízení, které je vedené vůči Vám, nebo bezprostředně hrozí, že takové řízení bude v zahraničí vedené - v případě pojistné události uvedené v těchto podmínkách, Vám zpro- středkujeme na požádání právní pomoc a uhradíme která takový převoz dle ošetřujícího lékaře nutně vyžaduje • náklady na právní pomoc převoz zpět do výše limitu pojistného plněnívlasti mimo ČR, přesahující náklad na převoz do ČR