Common use of Výluky a omezení plnění Clause in Contracts

Výluky a omezení plnění. Pojištění pracovní neschopnosti se nevztahuje na: – léčebné pobyty v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu léčení vážných stavů po nemoci v pracovní neschopnosti. Dále se pojištění nevztahuje na pobyt v psychiatrických léčebnách a zařízeních, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu diagnózy F00 - F09 (organické duševní poruchy dle MKN 10), resp. se jedná o pobyt z důvodu diagnózy F10 - F99 dle MKN 10, která nastala v důsledku předchozí nemoci, která není ve výluce. Plnění poskytneme za podmínky, že je pobyt v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, psychiatrických léčebnách a zařízeních nutný z důvodu daného léčení a zároveň započne do 1 roku od ukončení pracovní neschopnosti z důvodu léčení nemoci, přičemž nemusí na pracovní neschopnost bezprostředně navazovat. Maximální počet dnů, za které poskytneme pojistné plnění za léčebný pobyt či pobyt v psychiatrické léčebně, v rámci jedné pojistné události je 30 dnů (pobyty ze sociálních důvodů jsou vyloučeny). Pojištění se nevztahuje také na pobyty v zařízeních pro léčbu alkoholismu, toxikomanie nebo závislosti a dále na pobyty v zařízeních souvisejících s pečovatelskou službou, jakož i ve speciálních dětských zařízeních a v ústavech sociální péče. – preventivní léčebné zákroky z důvodů genetických předpokladů rakoviny, pokud faktory ovlivňující zdravotní stav dle MKN 10 byly zjištěny před počátkem pojištění, – organické duševní poruchy (diagnózy F00 – F09 dle MKN 10) a také na diagnózu schizofrenie (F20), které vznikly v příčinné souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo psychoaktivních látek, – poruchy duševní a poruchy chování z důvodu nemoci dle MKN 10 diagnózy F10 – F99, vyjma schizofrenie (F20), – porod, předčasný porod, přerušení těhotenství nebo potrat, ke kterému nedošlo z důvodu těhotenských komplikací, – dobu, kdy pojištěný nebyl v pracovním poměru, a to i v případě, že pojistná událost vznikla v ochranné lhůtě dle zákona o nemocenském pojištění, ani nevykonával práci na základě dohody o pracovní činnosti, ani ke dni vzniku pojistné události nebyl OSVČ v evidenci příslušné správy sociálního zabezpečení (např. u osob na rodičovské dovolené, nezaměstnaných, důchodců nebo studentů), – zákroky a zásahy z lékařského hlediska ne nezbytné, které si nechal pojištěný provést na svém těle, jako např. kosmetické zákroky. Ostatní podmínky pro přiznání nároku na plnění z pracovní neschopnosti – nemoc zůstávají v platnosti dle SPP FLEXI bez jakýchkoliv změn.

Výluky a omezení plnění. Pojištění pracovní neschopnosti Pojistné plnění z pojištění hospitalizace se nevztahuje na: – − léčebné pobyty v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu předešlé hospitalizace a je nezbytný pro další léčení z důvodu vážných stavů po nemoci v pracovní neschopnostinemoci, úrazu a vážných pooperačních stavů. Dále se pojištění nevztahuje na neplníme za pobyt v psychiatrických léčebnách a zařízeních, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu diagnózy F00 - F09 (organické duševní poruchy dle MKN 10), resp. se jedná o pobyt z důvodu diagnózy F10 - F99 dle MKN 10, která nastala v důsledku předchozí nemoci, která není ve výluce. Plnění poskytneme za podmínky, že je pobyt v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, psychiatrických léčebnách a zařízeních nutný z důvodu daného léčení a zároveň započne do 1 roku od ukončení pracovní neschopnosti z důvodu léčení nemoci, přičemž nemusí na pracovní neschopnost bezprostředně navazovat. Maximální počet dnů, za které poskytneme pojistné plnění za následný léčebný pobyt či pobyt v psychiatrické léčebně, v rámci jedné pojistné události je 30 dnů (pobyty ze sociálních důvodů jsou vyloučeny). Pojištění se nevztahuje Neplníme také na za pobyty v zařízeních pro léčbu alkoholismu, toxikomanie nebo závislosti závislosti, a to včetně následné pracovní neschopnosti, a dále na za pobyty v zařízeních souvisejících s pečovatelskou službou, jakož i ve speciálních dětských zařízeních a v ústavech sociální péče. – − preventivní léčebné zákroky z důvodů genetických předpokladů rakoviny, pokud faktory ovlivňující zdravotní stav dle MKN 10 byly zjištěny před počátkem pojištění, – − organické duševní poruchy (diagnózy F00 – F09 dle MKN 10) a také na diagnózu schizofrenie (F20), které vznikly v příčinné souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo psychoaktivních látek, – − poruchy duševní a poruchy chování z důvodu nemoci dle MKN 10 diagnózy F10 – F99, vyjma schizofrenie (F20), – porod, předčasný porod, přerušení těhotenství nebo potrat, ke kterému nedošlo z důvodu těhotenských komplikací, – dobu, kdy pojištěný nebyl v pracovním poměru, a to i v případě, že pojistná událost vznikla v ochranné lhůtě dle zákona o nemocenském pojištění, ani nevykonával práci na základě dohody o pracovní činnosti, ani ke dni vzniku pojistné události nebyl OSVČ v evidenci příslušné správy sociálního zabezpečení (např. u osob na rodičovské dovolené, nezaměstnaných, důchodců nebo studentů), – zákroky a zásahy z lékařského hlediska ne nezbytné, které si nechal pojištěný provést na svém těle, jako např. kosmetické zákroky. Ostatní podmínky pro přiznání nároku na plnění z pracovní neschopnosti – nemoc pojištění hospitalizace zůstávají v platnosti dle SPP FLEXI bez jakýchkoliv změn.

Výluky a omezení plnění. Pojištění pracovní neschopnosti se nevztahuje na: – léčebné pobyty v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu léčení vážných stavů po nemoci v pracovní neschopnosti. Dále se pojištění nevztahuje na pobyt v psychiatrických léčebnách a zařízeních, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu diagnózy F00 - F09 (organické duševní poruchy dle MKN 10), resp. se jedná o pobyt z důvodu diagnózy F10 - F99 dle MKN 10, která nastala v důsledku předchozí nemoci, která není ve výluce. Plnění poskytneme za podmínky, že je pobyt v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, psychiatrických léčebnách a zařízeních nutný z důvodu daného léčení a zároveň započne do 1 roku od ukončení pracovní neschopnosti z důvodu léčení nemoci, přičemž nemusí na pracovní neschopnost bezprostředně navazovat. Maximální počet dnů, za které poskytneme pojistné plnění za léčebný pobyt či pobyt v psychiatrické léčebně, v rámci jedné pojistné události je 30 dnů (pobyty ze sociálních důvodů jsou vyloučeny). Pojištění se nevztahuje také na pobyty v zařízeních pro léčbu alkoholismu, toxikomanie nebo závislosti a dále na pobyty v zařízeních souvisejících s pečovatelskou službou, jakož i ve speciálních dětských zařízeních a v ústavech sociální péče. – preventivní léčebné zákroky z důvodů genetických předpokladů rakoviny, pokud faktory ovlivňující zdravotní stav dle MKN 10 byly zjištěny před počátkem pojištění, – organické duševní poruchy (diagnózy F00 – F09 dle MKN 10) a také na diagnózu schizofrenie (F20), které vznikly vzniklé v příčinné souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo psychoaktivních látek, – poruchy duševní a poruchy chování z důvodu nemoci dle MKN 10 diagnózy F10 – F99, vyjma schizofrenie (F20), – porod, předčasný porod, přerušení těhotenství nebo potrat, ke kterému nedošlo z důvodu těhotenských komplikací, – dobu, kdy pojištěný nebyl v pracovním poměru, a to i v případě, že pojistná událost vznikla v ochranné lhůtě dle zákona o nemocenském pojištění, ani nevykonával práci na základě dohody o pracovní činnosti, ani ke dni vzniku pojistné události nebyl OSVČ v evidenci příslušné správy sociálního zabezpečení (např. u osob na rodičovské dovolené, nezaměstnaných, důchodců nebo studentů), – zákroky a zásahy z lékařského hlediska ne nezbytné, které si nechal pojištěný provést na svém těle, jako např. kosmetické zákroky. Ostatní podmínky pro přiznání nároku na plnění z pracovní neschopnosti – nemoc zůstávají v platnosti dle SPP FLEXI bez jakýchkoliv změn.

Výluky a omezení plnění. Pojištění pracovní neschopnosti Pojistné plnění z pojištění hospitalizace se nevztahuje na: – − léčebné pobyty v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu předešlé hospitalizace a je nezbytný pro další léčení z důvodu vážných stavů po nemoci v pracovní neschopnostinemoci, úrazu a vážných pooperačních stavů. Dále se pojištění nevztahuje na neplníme za pobyt v psychiatrických léčebnách a zařízeních, s výjimkou případů, kdy je pobyt nutný z důvodu diagnózy F00 - F09 (organické duševní poruchy dle MKN 10)) , resp. se jedná o pobyt z důvodu diagnózy F10 - F99 dle MKN 10, která nastala v důsledku předchozí nemoci, která není ve výluce. Plnění poskytneme za podmínky, že je pobyt v lázních, sanatoriích, rehabilitačních centrech, léčebnách, psychiatrických léčebnách a zařízeních nutný z důvodu daného léčení a zároveň započne do 1 roku od ukončení pracovní neschopnosti z důvodu léčení nemoci, přičemž nemusí na pracovní neschopnost bezprostředně navazovat. Maximální počet dnů, za které poskytneme pojistné plnění za následný léčebný pobyt či pobyt v psychiatrické léčebně, v rámci jedné pojistné události je 30 dnů (pobyty ze sociálních důvodů jsou vyloučeny). Pojištění se nevztahuje Neplníme také na za pobyty v zařízeních pro léčbu alkoholismu, toxikomanie nebo závislosti závislosti, a to včetně následné pracovní neschopnosti, a dále na za pobyty v zařízeních souvisejících s pečovatelskou službou, jakož i ve speciálních dětských zařízeních a v ústavech sociální péče. – preventivní léčebné zákroky z důvodů genetických předpokladů rakoviny, pokud faktory ovlivňující zdravotní stav dle MKN 10 byly zjištěny před počátkem pojištění, – − organické duševní poruchy (diagnózy F00 – F09 dle MKN 10) a také na diagnózu schizofrenie (F20), které vznikly vzniklé v příčinné souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo psychoaktivních látek, – − poruchy duševní a poruchy chování z důvodu nemoci dle MKN 10 diagnózy F10 – F99, vyjma schizofrenie (F20), – porod, předčasný porod, přerušení těhotenství nebo potrat, ke kterému nedošlo z důvodu těhotenských komplikací, – dobu, kdy pojištěný nebyl v pracovním poměru, a to i v případě, že pojistná událost vznikla v ochranné lhůtě dle zákona o nemocenském pojištění, ani nevykonával práci na základě dohody o pracovní činnosti, ani ke dni vzniku pojistné události nebyl OSVČ v evidenci příslušné správy sociálního zabezpečení (např. u osob na rodičovské dovolené, nezaměstnaných, důchodců nebo studentů), – zákroky a zásahy z lékařského hlediska ne nezbytné, které si nechal pojištěný provést na svém těle, jako např. kosmetické zákroky. Ostatní podmínky pro přiznání nároku na plnění z pracovní neschopnosti – nemoc pojištění hospitalizace zůstávají v platnosti dle SPP FLEXI bez jakýchkoliv změn.