Common use of Závažná onemocnění Clause in Contracts

Závažná onemocnění. Tyto Zvláštní pojistné podmínky nabývají účinnosti dne 1. 9. 2022. Příloha 1 – Procento plnění dle rozsahu diagnózy Přehled procent pro Připojištění závažných onemocnění ZO4 (tarif ZON4-P1R a ZON4-K1R) Rakovina Velmi mírný rozsah 12,5 % Mírný rozsah 25 % Střední rozsah 50 % Vážný rozsah 100 % Mrtvice Mírný rozsah 25 % Střední rozsah 50 % Vážný rozsah 100 % Roztroušená skleróza Mírný rozsah 25 % Střední rozsah 50 % Vážný rozsah 100 % Infarkt myokardu 100 % Přesné definice jednotlivých diagnóz a vymezení velmi mírného, mírného, středního a vážného rozsahu pro příslušná onemocnění včetně způsobu stanovení data pojistné události jsou uvedeny v Příloze 2. Přehled procent pro Rozšířené připojištění závažných onemocnění ZO4 (tarif ZOR4-P1R) Rakovina Velmi mírný rozsah 12,5 % Mírný rozsah 25 % Střední a vážný rozsah 100 % Mrtvice Mírný rozsah 25 % Střední a vážný rozsah 100 % Roztroušená skleróza Mírný rozsah 25 % Střední a vážný rozsah 100 % Infarkt myokardu 100 % Přesné definice jednotlivých diagnóz a vymezení velmi mírného, mírného, středního a vážného rozsahu pro příslušná onemocnění včetně způsobu stanovení data pojistné události jsou uvedeny v Příloze 2. Příloha 2: Definice diagnóz pro připojištění závažných onemocnění ZO4 (tarify ZON4-P1R, ZOR4-P1R a ZON4-K1R) je jakýkoliv zhoubný nádor, který je pozitivně diagnostikován v rámci histologic- kého ověření a který se vyznačuje nekontrolovaným růstem nádorových buněk a invaze do tkáně. Rakovinou se dále rozumí i vybrané méně závažné formy rakoviny a vybraná premaligní onemocnění, které jsou výslovně vyjmenovány níže u příslušného rozsahu onemocnění (velmi mírný, mírný, příp. střední rozsah). Rozsah onemocnění podle závažnosti diagnózy je pak definován následovně: – rakovina in situ – všech lokací kromě kůže; – melanom in situ – pokud nepostačuje chirurgická léčba a je nutná radiotera- pie nebo chemoterapie; – rané stádium rakoviny štítné žlázy klasifikované jako T1N0M0 (menší než 1 cm v průměru) v TNM klasifikaci (viz vysvětlení v rámečku níže). – polycythemia rubra vera; – esenciální trombocytemie; – mikroinvazivní karcinom prsu (histologicky klasifikován jako T1mic); – mikroinvazivní karcinom děložního čípku (histologicky klasifikován jako stupeň IA1); – rakovina prostaty histologicky klasifikována dle Xxxxxxx skóre méně než 6 nebo dle TNM klasifikace T1N0M0; (viz vysvětlení v rámečku níže); – maligní melanom stupně IA (T1aN0M0); – chronická lymfatická leukémie (Xxxxx A); – papilární mikrokarcinom močového měchýře histologicky verifikovaný jako Ta; – kožní lymfom léčený chemoterapií nebo radiací. – jakýkoliv druh rakoviny, který je klasifikovaný v klinické TNM klasifikaci (viz vy- světlení v rámečku níže) jako T1, bez metastáz lymfatických uzlin (N0) a bez vzdálených metastáz (M0) nebo který odpovídá stádiu I v ekvivalentní klasi- fikaci. Vymezení rakoviny středního rozsahu uvedené v předchozí větě platí, pokud daná diagnóza není výslovně uvedena v rámci definice rakoviny mírné- ho rozsahu dle těchto ZPP nebo pokud není výslovně vyloučena; – myelodysplastický syndrom; – Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom – stádium IA v Cotswolds-Mo- dified Xxx Xxxxx klasifikaci. – všechny druhy rakoviny klasifikovány v klinické TNM klasifikaci (viz vysvětlení v rámečku níže) jako fáze T2, T3 a T4 nebo jako stádium II, III nebo IV v ekvi- valentní klasifikaci; – všechny druhy rakoviny klasifikovány jako T1 v klinické TNM klasifikaci, při nichž jsou zaznamenány metastázy v lymfatických uzlinách (N1) nebo vzdá- lené metastázy (M1); – jakákoli leukémie, není-li výslovně uvedena v rámci definice rakoviny mírného rozsahu; – jakýkoli lymfom, není-li výslovně uveden v rámci definice rakoviny středního rozsahu anebo není-li výslovně vyloučen z plnění; – všechny rakoviny prostaty histologicky klasifikovány dle Xxxxxxx skóre 6 a více nebo podle TNM klasifikace ve stádiu vývoje přinejmenším T2N0M0; – gastrointestinální stromální tumor (GIST) stádium III a IV podle AJCC Cancer Staging Manual (7. vydání, 2010). Datem pojistné události rakoviny jakéhokoli rozsahu je den, ke kterému byla sta- novena diagnóza rakoviny odborným lékařem – onkologem nebo patologem na základě histologického nebo jiného nezpochybnitelného vyšetření svědčícího pro zhoubné onemocnění. TNM klasifikace zhoubných novotvarů slouží k popisu rozsahu nádorů a stádia onemocnění. Tři písmena – TNM – označují vždy jejich rozsah v místě primárního nádoru (T), v oblasti spádových mízních uzlin (N) a v místech metastatického postižení (M). • T: znak za „T“ vyjadřuje velikost nádoru a jeho vztah k okolním struktu- rám (čím vyšší číslice, tím větší rozsah nádoru, někdy je použito podrob- nější členění, např. T1a, T1b apod.; Tis = nádor in situ). • N: číslice za „N“ vyjadřuje přítomnost (N1) či nepřítomnost (N0) me- tastáz v mízních uzlinách. M: číslice za „M“ vyjadřuje přítomnost (M1) či nepřítomnost (M0) vzdá- lených metastáz. Co je dobré vědět: Ne pro všechny typy rakovin se TNM klasifikace používá, proto- že ne všechny vytvářejí novotvary (např. rakovina krve). Proto v definicích uvádíme ekvivalentní klasifikaci podle stádií I až IV nebo jiné typy všeobecně používané klasifikace. – monoklonální gamapatie nejasného významu (benigní monoklonální gamapatie); – jakýkoli nádor histologicky klasifikovaný jako premaligní, neinvazivní (včetně tzv. lobulární neoplasie prsu, dysplasie děložního čípku CIN-1, CIN-2, CIN-3), není-li výslovně uvedeno, že je takový nádor zahrnut v pojištění; – žaludeční MALT lymfom léčený pouze vymýcením (eradikací) Helicobactera; – bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom kůže; – melanom in situ a kožní lymfom, které jsou léčeny pouze chirurgicky.

Závažná onemocnění. Tyto Zvláštní pojistné podmínky nabývají účinnosti dne 1. 96. 20222020. Příloha 1 – Procento plnění dle rozsahu diagnózy Přehled procent pro Připojištění závažných onemocnění ZO4 (tarif ZON4-P1R a ZON4-K1R) Rakovina Velmi mírný rozsah 12,5 % Mírný rozsah 25 % Střední rozsah 50 % Vážný rozsah 100 % Mrtvice Mírný rozsah 25 % Střední rozsah 50 % Vážný rozsah 100 % Roztroušená skleróza Mírný rozsah 25 % Střední rozsah 50 % Vážný rozsah 100 % Infarkt myokardu 100 % Přesné definice jednotlivých diagnóz a vymezení velmi mírného, mírného, středního a vážného rozsahu pro příslušná onemocnění včetně způsobu stanovení data pojistné události jsou uvedeny v Příloze 2. Přehled procent pro Rozšířené připojištění závažných onemocnění ZO4 (tarif ZOR4-P1R) Rakovina Velmi mírný rozsah 12,5 % Mírný rozsah 25 % Střední a vážný rozsah 100 % Mrtvice Mírný rozsah 25 % Střední a vážný rozsah 100 % Roztroušená skleróza Mírný rozsah 25 % Střední a vážný rozsah 100 % Infarkt myokardu Srdeční infarkt 100 % Přesné definice jednotlivých diagnóz a vymezení velmi mírného, mírného, středního a vážného rozsahu pro příslušná onemocnění včetně způsobu stanovení data pojistné události jsou uvedeny v Příloze 2. Příloha 2: Definice diagnóz pro připojištění závažných onemocnění ZO4 (tarify ZON4-P1R, ZOR4-P1R a ZON4-K1R) Rakovina je jakýkoliv zhoubný nádor, který je pozitivně diagnostikován v rámci histologic- kého ověření a který se vyznačuje nekontrolovaným růstem nádorových buněk a invaze do tkáně. Rakovinou se dále rozumí i vybrané méně závažné formy rakoviny a vybraná premaligní onemocnění, které jsou výslovně vyjmenovány níže u příslušného rozsahu onemocnění (velmi mírný, mírný, příp. střední rozsah). Rozsah onemocnění podle závažnosti diagnózy je pak definován následovně: – rakovina in situ – všech lokací kromě kůže; – melanom in situ – pokud nepostačuje chirurgická léčba a je nutná radiotera- pie nebo chemoterapie; – rané stádium rakoviny štítné žlázy klasifikované jako T1N0M0 (menší než 1 cm v průměru) v TNM klasifikaci (viz vysvětlení v rámečku níže). – polycythemia rubra vera; – esenciální trombocytemie; – mikroinvazivní karcinom prsu (histologicky klasifikován jako T1mic); – mikroinvazivní karcinom děložního čípku (histologicky klasifikován jako stupeň IA1); – rakovina prostaty histologicky klasifikována dle Xxxxxxx skóre méně než 6 nebo dle TNM klasifikace T1N0M0; (viz vysvětlení v rámečku níže); – maligní melanom stupně IA (T1aN0M0); – chronická lymfatická leukémie (Xxxxx A); – papilární mikrokarcinom močového měchýře histologicky verifikovaný jako Ta; – kožní lymfom léčený chemoterapií nebo radiací. – jakýkoliv druh rakoviny, který je klasifikovaný v klinické TNM klasifikaci (viz vy- světlení v rámečku níže) jako T1, bez metastáz lymfatických uzlin (N0) a bez vzdálených metastáz (M0) nebo který odpovídá stádiu I v ekvivalentní klasi- fikaciklasifi- kaci. Vymezení rakoviny středního rozsahu uvedené v předchozí větě platí, pokud po- kud daná diagnóza není výslovně uvedena v rámci definice rakoviny mírné- ho mírného rozsahu dle těchto ZPP nebo pokud není výslovně vyloučena; – myelodysplastický syndrom; – Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom – stádium IA v Cotswolds-Mo- dified Xxx Xxxxx klasifikaci. – všechny druhy rakoviny klasifikovány v klinické TNM klasifikaci (viz vysvětlení v rámečku níže) jako fáze T2, T3 a T4 nebo jako stádium II, III nebo IV v ekvi- valentní klasifikaci; – všechny druhy rakoviny klasifikovány jako T1 v klinické TNM klasifikaci, při nichž jsou zaznamenány metastázy v lymfatických uzlinách (N1) nebo vzdá- lené metastázy (M1); – jakákoli leukémie, není-li výslovně uvedena v rámci definice rakoviny mírného rozsahu; – jakýkoli lymfom, není-li výslovně uveden v rámci definice rakoviny středního rozsahu anebo není-li výslovně vyloučen z plnění; – všechny rakoviny prostaty histologicky klasifikovány dle Xxxxxxx skóre 6 a více nebo podle TNM klasifikace ve stádiu vývoje přinejmenším T2N0M0; – gastrointestinální stromální tumor (GIST) stádium III a IV podle AJCC Cancer Staging Manual (7. vydání, 2010). Datem pojistné události rakoviny jakéhokoli rozsahu je den, ke kterému byla sta- novena diagnóza rakoviny odborným lékařem – onkologem nebo patologem na základě histologického nebo jiného nezpochybnitelného vyšetření svědčícího pro zhoubné onemocnění. TNM klasifikace zhoubných novotvarů slouží k popisu rozsahu nádorů a stádia onemocnění. Tři písmena – TNM – označují vždy jejich rozsah v místě primárního nádoru (T), v oblasti spádových mízních uzlin (N) a v místech metastatického postižení (M). • T: znak za „T“ vyjadřuje velikost nádoru a jeho vztah k okolním struktu- rám (čím vyšší číslice, tím větší rozsah nádoru, někdy je použito podrob- nější členění, např. T1a, T1b apod.; Tis = nádor in situ). • N: číslice za „N“ vyjadřuje přítomnost (N1) či nepřítomnost (N0) me- tastáz v mízních uzlinách. M: číslice za „M“ vyjadřuje přítomnost (M1) či nepřítomnost (M0) vzdá- lených metastáz. Co je dobré vědět: Ne pro všechny typy rakovin se TNM klasifikace používá, proto- že ne všechny vytvářejí novotvary (např. rakovina krve). Proto v definicích uvádíme ekvivalentní klasifikaci podle stádií I až IV nebo jiné typy všeobecně používané klasifikace. – gastrointestinální stromální tumor (GIST) stádium III a IV podle AJCC Cancer Staging Manual (7. vydání, 2010). Datem pojistné události rakoviny jakéhokoli rozsahu je den, ke kterému byla sta- novena diagnóza rakoviny odborným lékařem – onkologem nebo patologem na základě histologického nebo jiného nezpochybnitelného vyšetření svědčícího pro zhoubné onemocnění. – monoklonální gamapatie nejasného významu (benigní monoklonální gamapatie); – jakýkoli nádor histologicky klasifikovaný jako premaligní, neinvazivní (včetně tzv. lobulární neoplasie prsu, dysplasie děložního čípku CIN-1, CIN-2, CIN-3), není-li výslovně uvedeno, že je takový nádor zahrnut v pojištění; – žaludeční MALT lymfom léčený pouze vymýcením (eradikací) Helicobactera; – bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom kůže; – melanom in situ a kožní lymfom, které jsou léčeny pouze chirurgicky.