POJISTNÉ PODMÍNKY CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ CP 1/14
POJISTNÉ PODMÍNKY CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ CP 1/14
s platností od 1. ledna 2014
Cestovní pojištění je určeno k zabezpečení pojištěných osob při prostředku v místě bydliště v České republice. strany a dále pojištěný a každá další osoba, které
cestách a pobytu mimo jejich bydliště. Podmínky pojištění jsou pro 17. Nemoc je pro účely tohoto pojištění vznik onemocnění, které ze soukromého pojištění vzniklo právo nebo povinnost.
všechna pojištění uvedeny v oddílu společných ustanovení a pro ohrožuje zdraví nebo život pojištěného a vyžaduje poskytnutí 41. Úrazem se pro účely tohoto pojištění rozumí neočekávané jednotlivé druhy pojištění pak v dalších oddílech těchto, případně lékařské péče. Za vznik nemoci se považuje okamžik, který je a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle doplňkových pojistných podmínek (dále jen "dalších oddílech"). jako vznik nemoci lékařsky doložen. na vůli pojištěného, kterým bylo pojištěnému způsobeno Sjednané druhy pojištění jsou uvedeny v pojistné smlouvě. 18. Neodkladná zdravotní péče je péče jejímž účelem je zamezit poškození zdraví nebo smrt.
nebo omezit vznik náhlých stavů, které bezprostředně ohrožují Za vznik úrazu se považuje okamžik, kdy došlo k působení
Obsah: život nebo by mohly vést k náhlé smrti nebo vážnému ohrožení zevních sil nebo vlivů, které způsobily poškození zdraví nebo ODDÍL A. SPOLEČNÁ USTANOVENÍ zdraví, nebo způsobují náhlou nebo intenzivní bolest nebo náhlé smrt pojištěného. Za úraz se také považuje tonutí, utonutí ODDÍL B. POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH změny chování pacienta, který ohrožuje sebe nebo své okolí. a tělesné poškození způsobené vysokými nebo nízkými ODDÍL C. ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ 19. Obnosové pojištění je pojištění, jehož účelem je získání teplotami, bleskem, zářením, elektrickým proudem, plyny nebo ODDÍL D. POJIŠTĚNÍ OSOBNÍCH VĚCÍ obnosu, tj. dohodnuté finanční částky v důsledku pojistné parami, jedovatými nebo leptavými látkami, vše s výjimkou ODDÍL E. POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI události ve výši, která je nezávislá na vzniku nebo rozsahu pravidelně se opakujícího působení.
ODDÍL F. POJIŠTĚNÍ STORNAZÁJEZDU škody. 42. Vážným onemocněním se rozumí náhlé onemocnění doložené
XXXXX X. POJIŠTĚNÍ ZÁSAHU HORSKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY
20. Odcizením věci se rozumí:
a) krádež vloupáním, kdy se cizí osoba zmocnila pojištěných
potvrzením o pracovní neschopnosti a spojené s hospitalizací nebo upoutáním na lůžko; výjimečně lze toto potvrzení nahradit
věcí a při tom prokazatelně překonala překážky chránící tyto lékařskou zprávou nedoporučující vycestování (zejména u dětí).
SPOLEČNÁ USTANOVENÍ
ODDÍL A. věci před jejich odcizením z uzavřených a uzamčených 43. Vícenásobné pojištění vznikne, vztahují-li se dvě nebo více místností nebo z uzavřeného a uzamčeného zavazadlového soukromých pojištění na totéž pojistné riziko pojištěné pro stejné prostoru motorového vozidla za podmínky, že věci nebyly období, jestliže souhrn pojistných částek přesahuje pojistnou nebo nemohly být z vnějšku nijak viditelné. hodnotu pojištěného majetku nebo souhrn limitů pojistného
Čl. 1
Úvodní ustanovení
1. Práva a povinnosti účastníků cestovního pojištění (dále v tomto oddílu jen “pojištění”) se řídí právním řádem České republiky, zejména zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákoník”), těmito pojistnými podmínkami, doplňkovými pojistnými podmínkami, ustanoveními uvedenými v pojistné smlouvě a jejích přílohách a v dalších dokumentech, které jsou její součástí.
2. Ujednání v pojistné smlouvě, která se odchylují od zákoníku
Použití originálního klíče nebo jeho duplikátu se považuje plnění přesáhne skutečnou výši vzniklé škody.
za překonání překážky pouze v případě, pokud se cizí osoba 44. Zájemce je osoba, která má zájem o uzavření pojistné smlouvy zmocnila originálního klíče krádeží vloupáním nebo loupeží. s pojistitelem.
Za odcizení věci krádeží vloupáním se nepovažuje vniknutí 45. Zájezdem se rozumí cesta nebo pobyt zaplacený nezjištěným způsobem, u poskytovatele služby se společnou nebo individuální
b) loupež, kdy se cizí osoba zmocnila pojištěných věcí dopravou bez ohledu na počet zabezpečovaných služeb.
21.
za použití násilí nebo pohrůžky bezprostředního násilí proti 46. Zavazadlovým prostorem je část osobního motorového osobě, která tvořila překážku před odcizením pojištěných vozidla určená výrobcem pro přepravu věcí, která je pevnou věcí. součástí motorového vozidla.
Oprávněná osoba je osoba, které v důsledku pojistné události 47. Zničení věci je takové poškození, které nelze odstranit
nebo těchto pojistných podmínek, mají přednost. Ustanovení 22. vznikne právo na pojistné plnění. ekonomicky účelnou opravou, přičemž věc už není možné dále
doplňkových pojistných podmínek mají přednost před
Pojistka je písemné potvrzení o uzavření pojistné smlouvy, používat k původnímu účelu.
ustanoveními těchto pojistných podmínek. 23. které pojistitel vydává pojistníkovi. 48. Za ztrátu věci se považují pouze případy, kdy byl pojištěný
druhé pojistitel. 24.
3. Smluvními stranami jsou na jedné straně pojistník a na straně
Pojistná doba je doba, na kterou bylo pojištění sjednáno. zbaven možnosti věci opatrovat v důsledku dopravní nehody.
Předčasným zánikem pojištění se tato doba nezkracuje.
Pojistná událost je nahodilá skutečnost vyvolaná pojistným Čl. 3
Čl. 2
Vymezení pojmů
nebezpečím zvlášť specifikovaná pro jednotlivé druhy pojištění, Rozsah a místo pojištění
se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout Rozsah sjednaného pojištění je určen pojistnými podmínkami
Pro účely pojištění platí následující vymezení pojmů: 25. pojistné plnění. a volitelnými parametry uvedenými v pojistné smlouvě. Tyto
1. Akutní zdravotní péče je péče jejímž účelem je odvrácení vážného zhoršení zdravotního stavu nebo snížení rizika vážného zhoršení zdravotního stavu tak, aby byly včas zjištěny skutečnosti nutné pro stanovení nebo změnu individuálního léčebného postupu nebo aby se pojištěný nedostal do stavu, ve kterém by ohrozil sebe nebo své okolí.
2. Cizinou se rozumí území za hranicemi České republiky.
Pojistné nebezpečí je možná příčina vzniku pojistné události parametry volí pojistník při uzavření pojistné smlouvy na základě zvlášť specifikovaná pro jednotlivé druhy pojištění (dále jen znalosti pojistného zájmu pojišťovaných osob.
„příčina”). Pojistné nebezpečí nezaniká nepřítomností Pojistník zvolí, které druhy pojištění budou sjednány, zvolí pojistnou pojištěného v místě pojištění. dobu, variantu horní hranice plnění, spoluúčast, územní platnost
26. Pojistné riziko je míra pravděpodobnosti vzniku pojistné pojištění a s ohledem na činnosti vykonávané pojištěným po dobu události vyvolané pojistným nebezpečím. trvání pojištění dále zvolí druh cesty, pobytu a případná připojištění
27. Pojistník je osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou v následujícím rozsahu:
3. Cizí osobou se rozumí osoba, která není s pojištěným 28. smlouvu. je právnická osoba, která je oprávněna provozovat 1. Územní platnost
majetkově nijak propojena ani není osobou jemu blízkou.
Pojistitel
Pojištění je účinné pouze ve sjednaném místě pojištění. Není-li
4. Časovou cenou je cena, kterou měla věc bezprostředně před 29. pojišťovací činnost podle zvláštního zákona.
pro jednotlivé druhy pojištění v dalších oddílech uvedeno jinak,
pojistnou událostí; stanoví se z nové ceny věci, přičemž se přihlíží ke stupni opotřebení nebo jiného znehodnocení anebo k zhodnocení věci, k němuž došlo její opravou, modernizací nebo jiným způsobem.
5. Doba trvání pojištění je skutečná doba v rámci sjednané
pojistné doby, po kterou bylo pojištění v účinnosti.
Pojištěný (nebo také pojištěná osoba) je osoba, na jejíž život, zdraví, majetek nebo odpovědnost se pojištění vztahuje.
30. Poskytovatelem služby se pro účely pojištění storna zájezdu rozumí subjekt odlišný od účastníků pojištění a příbuzných pojištěného, který zabezpečuje předmětný zájezd (např. cestovní kancelář, cestovní agentura, dopravní
jsou místem pojištění v závislosti na sjednané územní platnosti následující území:
“oblast E“ všechny státy Evropy, evropská část Ruska (východní hranice je určena poledníkem 60° východní délky), Maroko, Alžírsko, Tunisko, Libye, Egypt, Turecko, Izrael a Kypr,
“oblast S“ všechny státy světa,
6. Dopravní prostředek je pohyblivý hmotný objekt (vozidlo, loď, 31. společnost, ubytovací zařízení).
“oblast ČR“ Česká republika.
letadlo, vlak, atd.), sloužící k dopravě materiálu nebo přepravě osob. Jedná se o mobilní součást dopravy a přepravy.
Poškození věci je takové poškození, které lze odstranit opravou, přičemž náklady na tuto opravu nepřevýší časovou
Území států se rozumí včetně výhradní hospodářské zóny (EEZ).
7. Horskou službou se rozumí Horská záchranná služba 32. cenu věci.
Slovenské republiky.
8. Chronické onemocnění je dlouhotrvající a rozvíjející se nemoc
Profesionální sportovní činnost je činnost vykonávaná
v zaměstnaneckém či obdobném poměru, z níž sportovci plyne
2. Druh cesty
Pojištění je účinné pouze při vykonávání činností v závislosti
(včetně poúrazových stavů), která existovala před počátkem 33. hlavní příjem.
je písemné potvrzení o vzniku pojištění, na sjednaném druhu cesty.
pojištění a byla během předchozích 12 měsíců stabilizována a nevyžadovala hospitalizaci nebo nedošlo k jejímu zhoršení
Průkaz pojištěného
které pojistitel vydává pro potřeby pojištěného; slouží
Pokud je sjednán druh cesty:
a) “Turistická“, pojištění se vztahuje na rekreační cesty a pobyty
či změně léčebných postupů nebo léků. 34. k uplatnění práva na pojistné plnění v místě pojištění.
při provozování běžných rekreačních a oddechových činností,
9. Jedna pojistná událost je pojistná událost z pojištění jedné osoby vzniklá ze stejné příčiny, na stejném místě a ve stejném
Příbuzným pojištěného se pro účely pojištění storna zájezdu
rozumí jeho manžel, manželka, druh, xxxxxx, děti a rodiče
např. aerobic, animační programy, atletika, badminton, basebal, basketbal, bowling, bruslení (s výjimkou závodního
čase, která zahrnuje všechny skutečnosti a jejich následky mezi 35. pojištěného a rodiče manžela či manželky.
krasobruslení a rychlobruslení), curling, cykloturistika, fitness,
nimiž existuje příčinná, územní, časová nebo jiná přímá souvislost.
10. Jednorázové pojistné je pojistné stanovené na celou pojistnou
Spoluúčast je částka dohodnutá v pojistné smlouvě, kterou se
oprávněná osoba podílí na pojistném plnění za každou pojistnou událost. Spoluúčast může být vyjádřena pevnou částkou,
florbal, fotbal, golf, házená, hokejbal, jízda na kolečkových bruslích, jízda na zvířatech (např. kůň, velbloud, slon), kanoistika na klidné vodě, kondiční cvičení v tělovýchovných
dobu. 36. procentem nebo jejich kombinací.
organizacích, korfbal, kulečník, kuželky, lakros, lezení
11. Jednou věcí se rozumí i všechny její součásti.
12. Lhůtou uvedenou ve dnech se rozumí vždy počet kalendářních dní.
13. Nahodilá skutečnost je skutečnost, která je možná a u které není jisté, zda v době trvání pojištění vůbec nastane, nebo není známa doba jejího vzniku.
14. Náhlým onemocněním se rozumí taková náhlá a nečekaná porucha zdraví, která přímo ohrožuje zdraví nebo život pojištěného nezávisle na jeho vůli a vyžaduje akutní a neodkladnou zdravotní péči.
15. Nastoupení cesty je okamžik nástupu pojištěného do dopravního prostředku v České republice za účelem dosažení plánovaného cíle své cesty.
16. Návrat z cesty je okamžik vystoupení pojištěného z dopravního
Stornopoplatek je poplatek požadovaný poskytovatelem
služby za zrušení účasti na zájezdu. Za stornopoplatek se považuje částka do výše odpovídající ustanovením cestovní smlouvy, případně určená v sazebníku storno poplatků poskytovatele služby platném k datu uzavření cestovní smlouvy.
37. Škodná událost je skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění.
38. Škodové pojištění je pojištění, jehož účelem je náhrada škody vzniklé v důsledku pojistné události. Při škodovém pojištění poskytne pojistitel pojistné plnění, které v ujednaném rozsahu vyrovnává úbytek majetku vzniklý v důsledku pojistné události.
39. Trvalými následky se rozumí takové následky úrazu, které již nejsou schopny zlepšení, tj. trvalá ovlivnění tělesných funkcí nebo jejich ztráta.
40. Účastníkem pojištění je pojistitel a pojistník jakožto smluvní
na umělých stěnách, lukostřelba, metaná, moderní gymnastika, orientační a přespolní běh, plavání, plážové a vodní rekreační aktivity, pobyty ve městech bez omezení nadmořské výšky, pozemní hokej, přetlačování rukou, skateboarding, softbal, squash, stolní tenis, šachy, šerm (sportovní, historický, scénický, apod.) s výjimkou použití ostrých zbraní, šipky, šnorchlování, tanec, tenis, turistika v nenáročném terénu do 3000 m n. m., veslování, vodní lyžování a wakeboarding, vodní pólo, volejbal, windsurfing, zimní sporty po upravených a pro veřejnost přístupných trasách (lyžování s výjimkou rychlostního, snowboarding; boby, skiboby a saně - ne závodní), studijní pobyty a činnosti nevykonávané za účelem výdělku, další činnosti srovnatelné rizikovosti s výlukou činností uvedených pod písm. b) tohoto
b) “Pracovní“, pojištění se vztahuje na činnosti vykonávané 8. Pojistné plnění je pro jednotlivé druhy pojištění shora omezeno Pojistný zájem
obvykle za účelem výdělku (např. au-pair), vykonávané limitem nebo pojistnou částkou ve výši určené sjednanou 1. Pojistný zájem je oprávněná potřeba ochrany před následky ve prospěch jiné osoby a praxe. Pojištění se vztahuje variantou hranice plnění uvedenou v pojistné smlouvě. Není-li pojistné události.
i na činnosti uvedené pod písm. a) tohoto odstavce. pro sjednanou variantu hranice plnění stanovena, je místo výše 2. Pojistník má pojistný zájem na vlastním životě a zdraví. Má se Nevztahuje se na činnosti uvedené v odst. 4. tohoto článku. limitu uvedeno „bez limitu”. za to, že pojistník má pojistný zájem i na životě a zdraví jiné
9. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření osoby, osvědčí-li zájem podmíněný vztahem k této osobě, ať již
3. Druh pobytu oznámené události, se kterou je spojen požadavek na pojistné vyplývá z příbuzenství nebo je podmíněn prospěchem Pojištění je účinné pouze při vykonávání sjednaných činností plnění. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která či výhodou z pokračování jejího života nebo zachování jejího v závislosti na sjednaném druhu pobytu. uplatnila právo na pojistné plnění. zdraví.
Pokud je sjednán druh pobytu: 10. Nelze-li ukončit šetření nutná ke zjištění pojistné události, 3. Pojistník má pojistný zájem na vlastním majetku. Má se za to,
a) “Opakovanj“, pojištění se vztahuje na události vzniklé v době nepřesahující 90 dnů souvislého pobytu v cizině. Pojištěný je povinen prokazatelně doložit, že v době vzniku události jeho souvislý pobyt v cizině nepřesáhl 90 dní,
b) “Nepřetržitj“, pojištění se vztahuje na události vzniklé v době trvání pojištění.
4. Připojištění sportů
Pojištění je účinné pouze při vykonávání sportovních činností, pro které bylo sjednáno odpovídající připojištění sportů. V jakém rozsahu bylo připojištění sportů sjednáno, je uvedeno v pojistné smlouvě. Pokud je sjednáno připojištění sportů:
a) “Sportovní soutěže“, pojištění se vztahuje na provozování organizovaných sportovních soutěží, závodů a tréninků. Pojištění se vztahuje i na činnosti uvedené pod písm. a), odst. 2. Vyloučeny jsou činnosti uvedené pod písmeny b) až e) tohoto odstavce,
b) “Nebezpečné sporty“, pojištění se vztahuje na provozování sportovních činností, např. americký fotbal; bojové sporty v rozsahu jiu-jitsu, judo, karate; hasičský sport; high ropes; horský běh; jachting a plachetnice; jízda na U-rampě; krasobruslení závodní; lední hokej, sledge hokej; motoristické sporty v běžném terénu; náročná turistika v horském terénu do 5000 m n.m. zahrnuje i cesty zajištěné řetězy, lany či žebříky (via ferrata); paintbal; pólo; potápění bez dýchacího přístroje (freediving); rychlobruslení závodní; skoky do vody včetně synchronních; skoky na trampolíně bez jištění; sportovní gymnastika; surfing; vodní motorismus; vodní slalom; vzpírání (i silový trojboj); zápas řecko-římský; zápas ve volném stylu; závody psích spřežení (mašérství); zorbing; a další činnosti srovnatelné rizikovosti. Pojištění se vztahuje i na činnosti uvedené pod písm. a) tohoto odstavce. Vyloučeny jsou činnosti uvedené pod písm.
c) až e) tohoto odstavce,
c) “Extrémní sporty“, pojištění se vztahuje na provozování těchto vyjmenovaných sportovních činností: aerials; aerotrim; akrobacie (např. akrobatické zimní a vodní lyžování, akrobatický rock and roll, akrobacie artistů a jakákoli jiná akrobacie); bikros; bojové sporty v rozsahu aikido, allkampf-jitsu, kung-fu, taekwondo, sumo, box, kickbox, thaibox; bouldering; bungee jumping; canyoning; cyklokros; cyklotrial; fly fox; kiting; letecké sporty v rozsahu řízení sportovních letadel, větroňů, balónů, kluzákových padáků, rogal; paragliding; parasailing; parašutismus; maratón v poušti; motoristické sporty v náročném terénu (motokros, autokros, enduro, apod.); mountboarding; podvodním ragby; potápění za pomoci dýchacího přístroje; rafting; ragby; rodeo; rychlostní lyžování (speedski); sjezd na horských kolech v rozsahu downhill, fourkros; skeleton; skoky a lety na lyžích; snowrafting; speleologie; swing jumping; trial; závodní boby, skiboby a saně. Pojištění se vztahuje i na činnosti uvedené pod písm. b) tohoto odstavce. Vyloučeny jsou činnosti uvedené pod písm. d) a e) tohoto odstavce,
d) “Profesionální sporty”, pojištění se vztahuje na provozování profesionální sportovní činnosti. Pojištění se vztahuje i na činnosti uvedené pod písm. b) tohoto odstavce. Vyloučeny jsou činnosti uvedené pod písm. c) a e) tohoto odstavce.
e) Ostatní činnosti neuvedené pod písm. a) až d) tohoto odstavce. Na tyto činnosti se pojištění nevztahuje.
Čl. 4
Rozsah a splatnost pojistného plnění
1. Výši a rozsah pojistného plnění určuje pojistitel v souladu s pojistnými podmínkami.
2. Poskytnutí pojistného plnění je podmíněno vznikem pojistné události a splněním všech podmínek a závazků, které z pojistné smlouvy a jejích součástí vyplývají, zejména zaplacením pojistného.
3. Pojistné plnění oprávněné osobě pojistitel realizuje způsobem stanoveným v dalších oddílech pro jednotlivé druhy pojištění.
4. Není-li smluvními stranami dohodnuto jinak, je finanční plnění splatné v měně České republiky a na jejím území a pojistitel ho hradí osobě oprávněné přijmout finanční plnění, a to formou převodu na její bankovní účet nebo poštovní poukázkou na její jméno a adresu.
5. Pokud byl pojištěný oprávněn přijmout finanční plnění, které za života neobdržel a smrt nebyla pojistnou událostí, stane se nevyplacené pojistné plnění předmětem dědického řízení.
6. V případech přepočtu zahraniční měny použije pojistitel kurz
České národní banky platný v době vzniku pojistné události.
7. Je-li sjednána spoluúčast, je pro jednotlivé druhy pojištění uvedena její výše v pojistné smlouvě. Výše spoluúčasti se
rozsahu pojistného plnění nebo ke zjištění osoby oprávněné že pojistník má pojistný zájem i na majetku jiné osoby, osvědčí-li, přijmout pojistné plnění do tří měsíců ode dne oznámení, že by mu bez jeho existence a uchování hrozila přímá majetková pojistitel oznamovateli sdělí, proč nelze šetření ukončit; ztráta.
požádá-li o to oznamovatel, sdělí mu pojistitel důvody v písemné 4. Dal-li pojištěný souhlas k pojištění, má se za to, že pojistný zájem formě. Pojistitel poskytne osobě, která uplatňuje právo pojistníka byl prokázán.
na pojistné plnění, na její žádost na pojistné plnění přiměřenou 5. Neměl-li zájemce pojistný zájem a pojistitel o tom při uzavření zálohu; to neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít. smlouvy věděl nebo musel vědět, je smlouva neplatná.
11. Pojistitel je oprávněn pojistné plnění snížit: 6. Pojistil-li pojistník vědomě neexistující pojistný zájem, ale
a) v důsledku kompenzací, které oprávněná osoba nebo pojistitel o tom nevěděl ani nemohl vědět, je smlouva neplatná; poškozený již obdržel jiným způsobem, pojistiteli však náleží odměna odpovídající pojistnému až
b) bylo-li v důsledku porušení povinnosti pojistníka nebo do doby, kdy se o neplatnosti dozvěděl.
pojištěného při jednání o uzavření smlouvy nebo o její 7. Pojistný zájem nezaniká nepřítomností pojištěného v místě změně ujednáno nižší pojistné, má pojistitel právo pojistné pojištění, získáním obdobného soukromého pojištění ani plnění snížit o takovou část, jaký je poměr pojistného, které z důvodu prostého nezájmu.
obdržel, k pojistnému, které měl obdržet, 8. Zánik pojistného zájmu je nutné pojistiteli vždy prokázat.
c) mělo-li porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo jiné
osoby, která má na pojistné plnění právo, podstatný vliv Čl. 7
na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu Skupinové pojištění
jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného 1. Skupinovým pojištěním je pojištění, které se vztahuje na skupinu plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně pojištěných blíže vymezených v pojistné smlouvě, jejichž k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah pojistitelovy totožnost v době uzavření smlouvy nemusí být známa. povinnosti plnit, 2. Vztahuje-li se pojištění na členy určité skupiny, nemusí pojistná
d) v případě zmaření přechodu práva na pojistitele dle čl. 19 smlouva obsahovat jména pojištěných, lze-li pojištěné osoby tohoto oddílu, bez pochybností určit alespoň v době pojistné události.
e) pokud vyplatil pojistné plnění v nesnížené výši a dodatečně 3. Porušení povinnosti pravdivě a úplně zodpovědět dotazy mu vznikne nárok na snížení pojistného plnění. Pojistitel má pojistitele zasahuje při skupinovém pojištění jen pojištění těch právo uplatnit rozdíl mezi vyplaceným a sníženým pojistným osob, kterých se porušení této povinnosti týká.
plněním vůči osobě, v jejíž prospěch bylo plněno.
12. Pojistitel může pojistné plnění odmítnout, byla-li příčinou Čl. 8
pojistné události skutečnost, Uzavření pojistné smlouvy
a) o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události, 1. Pojistná smlouva je uzavřena přijetím nabídky pojistitele.
b) kterou při sjednávání pojištění nebo jeho změny nemohl Xxxxxxx je přijata podpisem smluvních stran, není-li v nabídce zjistit v důsledku zaviněného porušení povinnosti stanovené výslovně uveden jiný způsob. Přijal-li pojistník nabídku včasným v odst. 1. nebo 2. čl. 16 tohoto oddílu, zaplacením pojistného, považuje se písemná forma smlouvy
c) pokud by při znalosti této skutečnosti při uzavírání smlouvy za zachovanou.
tuto smlouvu neuzavřel nebo pokud by ji uzavřel za jiných 2. Pojistná smlouva se uzavírá na dobu určitou.
podmínek. 3. Nedílnou součástí pojistné smlouvy jsou kromě pojistných
13. Pojistitel může pojistné plnění odmítnout také tehdy, jestliže podmínek také všechny dohody, dodatky a přílohy k pojistné oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění smlouvě, dále všechny doklady vymezující podmínky vzniku, z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje trvání, změn a zániku pojištění (např. žádosti, dotazníky, týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje protokoly, lékařské prohlídky a vyšetření, výpovědi, záznamy týkající se této události zamlčí. zprostředkovatele o průběhu sjednávání pojištění, informace
14. Pojistitel má právo odečíst od pojistného plnění splatné pojistitele pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy). pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění.
15. Bližší rozsah pojistného plnění pro jednotlivé druhy pojištění je Čl. 9
uveden v dalších oddílech. Vznik pojištění. Pojistná doba.
1. Pojištění se sjednává na pojistnou dobu určitou od data počátku
Čl. 5 pojistné doby do data konce pojistné doby. Pojistná doba je
Společné výluky z pojištění sjednána v pojistné smlouvě.
Pojistnou událostí nejsou události: 2. Není-li sjednán přesný čas počátku pojistné doby, pojištění
1. jejichž příčina nebo příznaky nastaly mimo dobu trvání vzniká v 0.00 hod. dne sjednaného jako počátek pojistné doby.
a sjednané místo pojištění s výjimkou náhlé změny chronického Je-li sjednán přesný čas počátku pojistné doby, pojištění vzniká onemocnění pojištěného, ve sjednaný čas dne sjednaného jako počátek pojistné doby.
2. které pojistník nebo pojištěný nebo oprávněná osoba mohli 3. Pojištění se z důvodu nezaplacení pojistného nepřerušuje. předvídat nebo jim byly známé v době uzavírání pojistné
smlouvy, Čl. 10
3. vzniklé při přípravě a provozování činností pro něž nebylo Trvání pojištění
sjednáno odpovídající pojištění v rozsahu čl. 3 tohoto oddílu, 1. Není-li pro jednotlivé druhy pojištění v dalších oddílech uvedeno
4. které pojištěný způsobil úmyslně (včetně sebevraždy nebo jinak, pojištění trvá od vzniku do skutečného zániku pojištění. pokusu o ni) nebo způsobené úmyslným jednáním pojistníka 2. Nastane-li v době trvání pojištění situace, kdy se pojištěná osoba nebo oprávněné osoby, nemůže nezávisle na své vůli vrátit do České republiky před
5. které pojištěnému způsobila jiná osoba z podnětu pojištěného, uplynutím pojistné doby sjednané v pojistné smlouvě, pojistná pojistníka nebo oprávněné osoby, doba se automaticky prodlužuje bez navýšení pojistného
6. vzniklé v souvislosti s výtržností, kterou pojištěný vyvolal nebo na dobu nezbytně nutnou, dokud nepominou dále uvedené v souvislosti s trestnou činností, kterou pojištěný spáchal, anebo důvody, maximálně však o 7 dní bezprostředně navazujících při pokusu o ni, na původní pojistnou dobu. Důvody prodloužení jsou objektivní
7. ke kterým došlo v důsledku nebo v souvislosti s požitím nebo skutečnosti, k t erými mohou být přírodní ž i v l y následky požívání alkoholu, léků, narkotik či jiných (např., zemětřesení, sopečné erupce, povodně a záplavy, psychotropních nebo návykových látek pojištěným, bouře), stávka dopravce, technická závada dopravního
8. vzniklé při zkušebním testování dopravních prostředků, prostředku nebo teroristické činy bránící návratu pojištěného
9. vzniklé při výkonu kaskadérské činnosti, krocení šelem, zpět do České republiky.
10. vzniklé při činnostech na místech k tomu neurčených,
11. vzniklé v oblasti, kterou orgán státní správy označil jako Čl. 11
válečnou nebo životu a zdraví jinak nebezpečnou zónu nebo Změny a ukončení pojistné smlouvy. Zánik pojištění. nedoporučil cestovat či pobývat v této oblasti, pokud byla cesta či 1. Všechny změny pojistné smlouvy se provádějí písemnou formou pobyt zahájeny nebo pojistná smlouva uzavřena po tomto po vzájemné dohodě smluvních stran.
vyhlášení, 2. Pojištění zaniká uplynutím pojistné doby, a to ve 24.00 hod. dne
12. ke kterým došlo v důsledku nebo v souvislosti s: sjednaného jako konec pojistné doby.
a) účinky uvolněné jaderné energie, chemických nebo 3. Pojištění zaniká zánikem pojistného zájmu, dnem smrti biologických zbraní, pojištěné osoby, dnem zániku pojištěné právnické osoby bez
b) válečnými událostmi a občanskou válkou, právního nástupce nebo dnem doručení oznámení pojistitele
c) akty násilí (včetně občanských nepokojů a teroristické o odmítnutí pojistného plnění.
činnosti), na nichž se pojištěný aktivně podílel, 4. Pojistitel nebo pojistník mohou pojištění písemně vypovědět:
d) manipulací se střelnou zbraní nebo výbušninou pojištěným. a) do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy.
Dnem doručení výpovědi počíná běžet osmidenní výpovědní Čl. 13 2. Co je v odstavci 1. tohoto článku stanoveno o povinnosti lhůta, jejímž uplynutím pojištění zaniká. Zanikne-li pojištění Práva a povinnosti pojistitele pojistníka, platí obdobně i pro pojištěného.
výpovědí pojistníka, náleží pojistiteli odměna ve výši nákladů 1. Pojistitel je oprávněn prověřovat předložené doklady, požadovat 3. Nastane-li událost, se kterou ten, kdo se pokládá za oprávněnou pojistitele spojených se vznikem a správou pojištění, znalecké posudky odborníků, popř. konzultovat složité škodné osobu, spojuje požadavek na pojistné plnění, oznámí to
b) do 3 měsíců ode dne doručení oznámení vzniku pojistné události se zdravotnickými zařízeními nebo dalšími pojistiteli bez zbytečného odkladu, podá mu pravdivé vysvětlení události. Dnem doručení výpovědi počíná běžet výpovědní organizacemi a osobami, a to i v cizině. o příčině, vzniku a rozsahu následků takové události, o právech lhůta 1 měsíce, jejímž uplynutím pojištění zaniká. Zanikne-li 2. Po uzavření pojistné smlouvy a zaplacení pojistného vydá třetích osob a o jakémkoliv vícenásobném pojištění; současně pojištění výpovědí pojistníka, náleží pojistiteli odměna ve výši pojistitel pojistníkovi pojistku. předloží pojistiteli potřebné doklady a postupuje způsobem nákladů pojistitele spojených se vznikem a správou pojištění. 3. Dojde-li ke ztrátě, poškození nebo zničení platné pojistky, vydá ujednaným ve smlouvě. Není-li současně pojistníkem nebo
5. Pojistník může pojištění vypovědět s osmidenní výpovědní pojistitel pojistníkovi na jeho žádost její druhopis; to platí pojištěným, mají tyto povinnosti i pojistník a pojištěný.
dobou: obdobně o vydání kopie písemně uzavřené pojistné smlouvy. 4. Stejné oznámení může učinit jakákoliv osoba, která má
a) do dvou měsíců ode dne, kdy se dozvěděl, že pojistitel použil 4. Před uzavřením pojistné smlouvy sděluje pojistitel na pojistném plnění právní zájem.
při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného prostřednictvím oprávněných zprostředkovatelů pojištění 5. Oznámení podle odst. 3. a 4. tohoto článku se považuje za přijaté plnění hledisko v rozporu se zásadou rovného zacházení, zájemci o uzavření pojistné smlouvy informace o pojistiteli poté, kdy pojistiteli:
b) do jednoho měsíce ode dne, kdy mu bylo doručeno a o závazku. Informace jsou uvedeny i v nabídce pojištění, I.) byla oznámena událost na řádně vyplněném tiskopisu oznámení o převodu pojistného kmene nebo jeho části nebo v Informaci pojistitele pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy pojistitele,
o přeměně pojistitele, a v těchto pojistných podmínkách. II.) byly předány originály (není-li dále uvedeno jinak) všech
c) do jednoho měsíce ode dne, kdy bylo zveřejněno oznámení, 5. Pojistitel je povinen přijmout splatné pojistné a jiné splatné potřebných dokladů nebo dokladů vyžádaných pojistitelem. že pojistiteli bylo odňato povolení k provozování pojišťovací pohledávky z pojištění i od pojistníkova zástavního věřitele, Potřebnými doklady jsou:
činnosti. od oprávněné osoby nebo od pojištěného. A) doklady prokazující:
6. Porušil-li pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti 6. Pojistitel během trvání pojistné smlouvy oznamuje pojistníkovi a) příčinu, čas, místo a okolnosti vzniku pojistné povinnost stanovenou v odst. 1. nebo 2. čl. 16 tohoto oddílu, má informace na jeho adresu uvedenou v pojistné smlouvě nebo je události, její rozsah a přímou souvislost pojistné pojistitel právo od smlouvy odstoupit, prokáže-li, že by oznamuje prostřednictvím svých webových stránek. Je-li adresa události s osobou pojištěného, a to minimálně po pravdivém a úplném zodpovězení dotazů smlouvu pro písemný styk odlišná od adresy sídla nebo pobytu, označuje uvedením jména, příjmení a data narození neuzavřel. Pojistník má právo od smlouvy odstoupit, porušil-li se jako korespondenční. Adresou může být i kontakt určený pojištěného,
pojistitel povinnost stanovenou v odst. 8. nebo 9. čl. 13 tohoto pro elektronickou komunikaci. b) podrobnou specifikaci předmětu úhrady oddílu. Právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je strana 7. Pojistitel originály dokladů nevrací. Nevznikla-li pojistiteli (např. lékařské zprávy s diagnózou, popisem a datem do dvou měsíců ode dne, kdy zjistila nebo musela zjistit povinnost poskytnout pojistné plnění, vrátí originály dokladů provedených výkonů a ordinovaných léků),
porušení povinnosti stanovené v odst. 1. nebo 2. čl. 16 tohoto na vyžádání. c) předmět úhrady (např. účty nebo faktury vystavené oddílu nebo v odst. 8. nebo 9. čl. 13 tohoto oddílu. 8. Musí-li si pojistitel být při uzavírání smlouvy vědom nesrovnalostí lékařem nebo účty vystavené lékárnou na základě
7. Byla-li pojistná smlouva sjednána na dobu delší než jeden mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, upozorní receptu ošetřujícího lékaře) a prokazující datum měsíc a byla-li uzavřena formou obchodu na dálku, má pojistník ho na ně. Přitom se vezme v úvahu, za jakých okolností a jakým a výši provedení úhrady (např. stvrzenky o zaplacení právo bez udání důvodu odstoupit od smlouvy ve lhůtě čtrnácti způsobem se smlouva uzavírá, jakož i to, je-li druhé straně v hotovosti, výpisy z účtu),
dnů ode dne jejího uzavření nebo ode dne, kdy mu byly sděleny při uzavírání smlouvy nápomocen zprostředkovatel nezávislý B) v případě pojistného plnění za lékařem ambulantně pojistné podmínky, pokud k tomuto sdělení poprvé dojde až na pojistiteli. předepsané léky a zdravotnické prostředky také kopie na jeho žádost po uzavření smlouvy. 9. Dotáže-li se zájemce při jednání o uzavření smlouvy nebo receptů vystavené na jméno pojištěného s uvedením
8. Pojistnou smlouvu lze výjimečně ukončit písemnou dohodou pojistník při jednání o změně smlouvy v písemné formě data vystavení, množství a popisu léků a zdravotnických smluvních stran za dohodnutých podmínek. pojistitele na skutečnosti týkající se pojištění, zodpoví pojistitel prostředků, podpisu a otisku razítka vystavitele,
9. Pojistnou smlouvu lze postoupit jen se souhlasem pojistitele. tyto dotazy pravdivě a úplně. C) při pojistné události šetřené policií také kopii policejního
10. Je-li sjednáno pojištění cizího pojistného nebezpečí, pak dnem 10. Požádá-li pojistník v písemné formě pojistitele o sdělení údajů protokolu nebo potvrzení o šetření nehody,
pojistníkovy smrti, nebo dnem jeho zániku bez právního významných pro plnění podle smlouvy, sdělí mu je pojistitel bez D) v případě úmrtí pojištěného také kopii úředního úmrtního nástupce vstupuje na místo pojistníka pojištěný; oznámí-li však zbytečného odkladu v písemné formě. listu a lékařského osvědčení o příčině smrti.
pojistiteli v písemné formě do třiceti dnů ode dne pojistníkovy Všechny doklady musí znít na jméno pojištěného a musí být
smrti, nebo ode dne jeho zániku, že na trvání pojištění nemá Čl. 14 opatřeny datem vystavení a je-li tak na dokladu předepsáno, zájem, zaniká pojištění dnem smrti, nebo dnem zániku Povinnosti pojistníka tak i podpisem a otiskem razítka.
pojistníka. Účinky prodlení vůči pojištěnému nenastanou dříve Pojistník je povinen: 6. Pojistitel zahájí bez zbytečného odkladu po přijetí oznámení než uplynutím patnácti dnů ode dne, kdy se pojištěný o svém 1. Platit pojistiteli pojistné. podle odst. 5. tohoto článku šetření nutné ke zjištění existence vstupu do pojištění dozvěděl. 2. Včas seznámit všechny pojištěné osoby s obsahem pojistné a rozsahu jeho povinnosti plnit. Šetření je skončeno sdělením Je-li však účastníkem pojištění více než jeden pojištěný, zaniká smlouvy včetně jejích součástí a předat jim veškeré materiály jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění; pojištění všech osob uplynutím doby, na které bylo zaplaceno a informace, které pro ně od pojistitele obdržel. na žádost této osoby jí pojistitel v písemné formě zdůvodní výši pojistné. 3. Vznikne-li vícenásobné pojištění, oznámí to pojistník bez pojistného plnění, popřípadě důvod jeho zamítnutí.
11. Z důvodu ukončení pobytu pojištěného v cizině před uplynutím zbytečného odkladu každému pojistiteli a v oznámení uvede 7. Obsahuje-li oznámení vědomě nepravdivé nebo hrubě pojistné doby pojištění nezaniká. ostatní pojistitele a pojistné částky nebo limity pojistného plnění zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu oznámené
12. Zánikem všech pojištění je pojistná smlouva ukončena. ujednané v ostatních smlouvách. události, anebo zamlčí-li se v něm vědomě údaje týkající se této
4. Bez prodlení pojistiteli oznámit změnu korespondenční adresy. události, má pojistitel právo na náhradu nákladů účelně Čl. 12 5. Je-li pojistník zároveň pojištěným, vztahují se na něj i všechny vynaložených na šetření skutečností, o nichž mu byly tyto údaje Pojistné povinnosti pojištěného. sděleny nebo zamlčeny. Má se za to, že pojistitel vynaložil
1. Pojistné je úplatou za poskytnutou pojistnou ochranu. Výši náklady v prokázané výši účelně.
pojistného určuje pojistitel. Jedná se o jednorázové pojistné. Čl. 15 8. Vyvolá-li pojistník, pojištěný nebo jiná osoba, která uplatňuje
2. Pojistné je splatné dnem uzavření pojistné smlouvy v měně Povinnosti pojištěného na pojistné plnění právo, náklady šetření nebo jejich zvýšení a výši uvedené v pojistné smlouvě. Pojištěný je povinen: porušením povinnosti, má pojistitel vůči němu právo
3. Pojistné je zaplaceno, je-li v plné výši prokazatelně přijato zprostředkovatelem pojistitele nebo je připsáno na bankovní účet pojistitele.
4. Pojistitel má právo na pojistné za dobu trvání pojištění. Toto právo pojistiteli vzniká dnem uzavření pojistné smlouvy.
5. Zanikne-li pojištění v důsledku pojistné události, náleží pojistiteli jednorázové pojistné celé.
6. Je-li pojistná smlouva ukončena dohodou přede dnem vzniku pojištění, pojistitel vrátí pojistníkovi, po vrácení všech dokladů osvědčujících platnost pojištění, přijaté pojistné.
7. Pojistitel má právo na pojistné až do doby, kdy se dozvěděl
1. v případě vzniku škodné události se vždy a bez odkladu, dovoluje-li to jeho zdravotní stav, obrátit na poskytovatele asistenčních služeb pojistitele a řídit se jeho pokyny,
2. učinit vše k odvrácení vzniku pojistné události a ke snížení rozsahu jejích následků,
3. na žádost pojistitele písemně zprostit poskytovatele zdravotních služeb mlčenlivosti a dát pojistiteli písemné oprávnění k získání informací, které jsou předmětem povinné mlčenlivosti zdravotnických pracovníků a jsou nutné pro šetření pojistitele v případě škodné události,
4. podstoupit ošetření nebo potřebná lékařská vyšetření lékařem,
na přiměřenou náhradu.
9. Pojistník a pojištěný jsou povinni:
a) kdykoliv po dobu trvání pojistné smlouvy písemně oznámit pojistiteli změnu všech údajů, které byly v pojistné smlouvě uvedeny,
b) umožnit pojistiteli provedení šetření o příčinách vzniku škodné události a rozsahu jejích následků a pojistiteli při tom poskytnout svou součinnost,
c) sdělit pojistiteli údaje o všech pojistných smlouvách platných v době vzniku škodné události, jejichž předmětem je pojištění stejného pojistného nebezpečí.
o zániku pojistného zájmu. kterého určil pojistitel nebo poskytovatel asistenčních služeb
8. Odstoupí-li pojistník od smlouvy, nahradí mu pojistitel do třiceti dnů ode dne, kdy se odstoupení stane účinným, zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnil; odstoupil-li od smlouvy pojistitel, má právo započíst si i náklady spojené se vznikem a správou pojištění. Odstoupí-li pojistitel od smlouvy a získal-li již pojistník, pojištěný nebo jiná osoba pojistné plnění, nahradí v téže lhůtě pojistiteli to, co ze zaplaceného pojistného plnění přesahuje zaplacené pojistné.
9. Odstoupí-li pojistník od smlouvy podle odstavce 7. čl. 11 tohoto oddílu, vrátí mu pojistitel bez zbytečného odkladu, nejpozději však do třiceti dnů ode dne, kdy se odstoupení stane účinným, zaplacené pojistné; přitom má právo odečíst si, co již z pojištění
pojistitele,
5. vždy se řídit pokyny ošetřujícího lékaře,
6. po dobu účinnosti pojištění dodržovat bezpečnostní opatření,
7. používat vhodné ochranné pomůcky a výbavu potřebné pro maximálně bezpečný výkon všech vykonávaných činností,
8. disponovat příslušným platným oprávněním k výkonu všech
činností provozovaných v místě pojištění,
9. zabezpečit patřičný dozor nebo doprovod, je-li pro vykonávanou činnost obvyklý,
10. nezdržovat se na místech vyznačených pořadatelem nebo organizátorem jako nevhodná,
11. dodržovat právní předpisy platné v zemi pobytu.
Čl. 17
Doručování písemností
1. Písemnosti pojistitele určené účastníkům pojištění (dále jen
„adresát“) se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence (dále jen „pošta“), a to obyčejnou nebo doporučenou zásilkou na adresu bydliště nebo sídla uvedeného v pojistné smlouvě. Uvede-li adresát jinou adresu než adresu svého bydliště nebo sídla (dále jen „korespondenční adresa“), bude pojistitel doručovat na tuto adresu s tím, že adresát poté nemůže namítat, že má své skutečné bydliště nebo sídlo v jiném místě.
2. Písemnosti mohou být doručovány rovněž zaměstnancem pojistitele nebo jinou pojistitelem pověřenou osobou, v takovém
plnil. Bylo-li však pojistné plnění vyplaceno ve výši přesahující případě se písemnost považuje za doručenou dnem jejího
výši zaplaceného pojistného, vrátí pojistník, popřípadě pojištěný nebo obmyšlený, pojistiteli částku zaplaceného pojistného plnění, která přesahuje zaplacené pojistné.
10. Pohledávky pojistitele na pojistném bude pojistitel započítávat v pořadí, v jakém vznikly a nikoliv v pořadí, v jakém byly upomenuty.
Čl. 16
Další práva a povinnosti účastníků pojištění
1. Dotáže-li se pojistitel v písemné formě zájemce o pojištění při jednání o uzavření smlouvy nebo pojistníka při jednání o změně smlouvy na skutečnosti, které mají význam pro pojistitelovo rozhodnutí, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek, zodpoví zájemce nebo pojistník tyto dotazy pravdivě a úplně. Povinnost se považuje za řádně splněnou, nebylo-li v odpovědi zatajeno nic podstatného.
převzetí.
3. Má se za to, že písemnost odeslaná poštou byla doručena třetí pracovní den po odeslání, byla-li však odeslána na adresu v jiném státu, pak patnáctý pracovní den po odeslání. Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou dnem převzetí uvedeným na dodejce.
4. Zmaří-li vědomě adresát přijetí doručované písemnosti, platí, že byla řádně doručena dnem, kdy bylo její převzetí adresátem
zmařeno. ODDÍL B. a) Sjednaný limit plnění za náklady dle písm. a) až e) odst. 1
POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH
5. Místem doručení pojistiteli je jeho adresa sídla uvedená tohoto článku (Zdravotní péče včetně repatriace a převozu), v pojistné smlouvě. závislý na zvolené variantě hranice plnění uvedené
Čl. 18 v pojistné smlouvě, omezuje pojistné plnění za jednu
Zachraňovací náklady a všechny pojistné události pojištěného takto:
Varianta hranice plnění | Basic | Comfort | Excelent |
Výše limitu plnění [Kč] | 3.000.000 | 6.000.000 | bez limitu |
1. Vynaložil-li pojistník účelně náklady při odvracení bezprostředně hrozící pojistné události na zmírnění následků již nastalé pojistné události nebo proto, že plnil povinnost odklidit
Má-li pojištěný v pojistné smlouvě sjednáno Pojištění léčebných výloh (dále v tomto oddílu také jen “pojištění”), řídí se pojištění kromě společných ustanovení v oddílu A. i ustanoveními tohoto oddílu.
poškozený pojištěný majetek nebo jeho zbytky z hygienických, b) Dílčí limit z limitu uvedeného pod písm. a) tohoto odstavce je
ekologických či bezpečnostních důvodů, má proti pojistiteli právo na jejich náhradu, jakož i na náhradu škody, kterou v souvislosti s touto činností utrpěl.
2. Náhrada zachraňovacích nákladů na záchranu života nebo zdraví osob je omezena 30% sjednané pojistné částky nebo limitu pojistného plnění.
Náhrada ostatních zachraňovacích nákladů je omezena částkou
100.000 Kč za dobu platnosti pojistné smlouvy s výjimkou
Čl. 1
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel oprávněné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu pojištění až do smluvené výše.
2. Oprávněnou osobou je pojištěný.
3. Předmětem pojištění je zdraví pojištěného.
4. Pojištění se sjednává jako škodové.
limit plnění za náklady dle písm. e) odst. 1 tohoto článku (Neodkladné ošetření zubů), závislý na zvolené variantě hranice plnění uvedené v pojistné smlouvě, omezuje pojistné plnění za jednu a všechny pojistné události pojištěného takto:
Varianta hranice plnění | Basic | Comfort | Excelent |
Výše limitu plnění [Kč] | 5.000 | 7.500 | 10.000 |
nákladů vynaložených pojistníkem se souhlasem pojistitele. Čl. 2
Čl. 5
3. Náhrada zachraňovacích nákladů je nad rámec sjednané pojistné částky nebo limitu pojistného plnění.
4. Vynaložil-li zachraňovací náklady pojištěný nebo jiná osoba nad rámec povinností stanovených zákonem, má proti pojistiteli
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od odst. 1 čl. 3 oddílu A. společných ustanovení a bez ohledu na sjednanou územní platnost se pojištění nevztahuje na zdravotní služby poskytnuté nebo na události vzniklé na území
Povinnosti pojištěného
Kromě povinností uvedených v oddílu A. je pojištěný povinen:
1. V případě potřeby vyhledat lékařské ošetření a poskytovateli zdravotních služeb se prokazovat průkazem pojištěného.
stejné právo na náhradu jako pojistník.
České republiky. 2. Pokud to zdravotní stav pojištěného umožňuje, podstoupit
Čl. 19
Přechod práv na pojistitele
1. Vzniklo-li v souvislosti s hrozící nebo nastalou pojistnou událostí osobě, která má právo na pojistné plnění, pojištěnému nebo osobě, která vynaložila zachraňovací náklady, proti jinému právo na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, přechází tato pohledávka včetně příslušenství, zajištění a dalších práv s ní spojených okamžikem výplaty plnění z pojištění na pojistitele,
Čl. 3
Pojistná událost
Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, změna zdravotního stavu (včetně náhlé změny chronického onemocnění) pojištěného z příčiny náhlého onemocnění nebo úrazu, ke kterému došlo v době trvání pojištění a v místě pojištění a která vyžaduje následné poskytnutí akutní a neodkladné zdravotní péče v místě pojištění.
na návrh pojistitele nebo poskytovatele asistenčních služeb pojistitele repatriaci.
3. Je-li na pojištěném výjimečně požadována přímá úhrada škody, která je pojistnou událostí, je pojištěný povinen:
a) uhradit oprávněnému příjemci přiměřené a prokazatelné náklady,
b) převzít originály potřebných dokladů a bezpečně je uchovat až do jejich předání pojistiteli,
a to až do výše plnění, které pojistitel oprávněné osobě vyplatil. c) bez zbytečného prodlení předat potřebné doklady pojistiteli.
To neplatí, vzniklo-li této osobě takové právo vůči tomu, kdo s ní Čl. 4
žije ve společné domácnosti nebo je na ni odkázán výživou, ledaže způsobil pojistnou událost úmyslně.
2. Osoba, jejíž právo na pojistitele přešlo, vydá pojistiteli potřebné
Rozsah pojistného plnění
1. Škodou jsou nezbytně nutné a přiměřené náklady prokazatelně vynaložené na zdravotní služby poskytnuté pojištěnému v místě
Čl. 6
Výluky z pojištění
Kromě výluk uvedených v oddílu A. se za pojistnou událost
doklady a sdělí mu vše, co je k uplatnění pohledávky zapotřebí. pojištění v rozsahu: nepovažují:
Zmaří-li přechod práva na pojistitele, má pojistitel právo snížit a) akutní a neodkladná zdravotní péče o pojištěného 1. porod včetně předčasného a šestinedělí, interrupce, umělé plnění z pojištění o částku, kterou by jinak mohl získat. Poskytl-li zahrnující: oplodnění, vyšetření a léčení neplodnosti nebo vyšetření (včetně již pojistitel plnění, má právo na náhradu až do výše této částky. - nezbytné vyšetření potřebné ke stanovení diagnózy laboratorního a ultrazvukového) ke zjištění a sledování
3. Oprávněná osoba je povinna učinit opatření, aby nedošlo a léčebného postupu, těhotenství, vyšetření v souvislosti s antikoncepcí včetně úhrady k promlčení nebo zániku práva na náhradu škody, které podle - nezbytné standardní ošetření, antikoncepce,
zákona přechází na pojistitele. - nezbytnou hospitalizaci nemocného ve vícelůžkovém 2. případy vycestování za účelem čerpání zdravotních služeb,
4. Oprávněná osoba nesmí uzavírat s třetí stranou takové dohody, pokoji se standardním vybavením, 3. ošetření zubů a služeb s ním spojených s výjimkou ošetření kterými by se vzdávala nároku na náhradu vůči třetí osobě - nutnou operaci včetně souvisejících nezbytných výloh, následků úrazu a nezbytného jednoduchého ošetření zubů v případě, že tyto nároky přecházejí na pojistitele. - nezbytné léky a zdravotnické prostředky předepsané za účelem odstranění náhle vzniklé bolesti,
5. Oprávněná osoba je povinna přechod práv na pojistitele na jeho lékařem v množství potřebném do doby návratu do ČR, 4. preventivní prohlídky, očkování, kontrolní lékařská vyšetření
žádost písemně potvrdit. - ze zdravotního hlediska nutnou přepravu z místa vzniku a ošetření nesouvisející s náhlým onemocněním nebo úrazem,
6. Pokud pojistiteli v souvislosti s uplatněním nároku vzniknou pojistné události do nejbližšího zařízení první lékařské 5. rehabilitace, fyzikální léčba, chiropraktické výkony, výcvikové vinou oprávněné osoby další náklady, je pojistitel oprávněn tyto pomoci nebo nemocnice a zpět, terapie, nácvik soběstačnosti,
náklady po oprávněné osobě požadovat. b) repatriace nemocného pojištěného, která je ze zdravotního 6. orgánové transplantace, léčení hemofilie, léčení interferonem,
hlediska nutná a je provedena, po posouzení a schválení inzulinoterapie mimo poskytnutí první pomoci, chronické
Čl. 20 revizním lékařem pojistitele a za souhlasu ošetřujícího hemodialýzy,
Asistenční služby lékaře, organizací zdravotnické dopravy odsouhlasenou 7. náhrady za brýle, kontaktní čočky, naslouchací přístroje Asistenční služba je poskytována pojištěnému v souvislosti pojistitelem nebo poskytovatelem asistenčních služeb a za zhotovení a opravy ortopedických protéz,
se sjednanými pojištěními a je zabezpečována smluvní organizací pojistitele, a to do zdravotnického zařízení v České republice 8. vyšetření a léčení psychických poruch nesouvisejících s jiným pojistitele: AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o., budova City Point, určeného stejným způsobem, popřípadě do místa pobytu náhlým onemocněním nebo úrazem, psychologického vyšetření Hvězdova 1689/2a, 140 62 PRAHA 4 – Pankrác pojištěného v České republice, a psychoterapie,
tel. x000 000 00 00 00, SMS: x000 000 00 00 00, c) po předchozím schválení může pojistitel v odůvodněných
fax x000 000 00 00 00, e-mail: xxxx@xxx-xxxxxxxxxx.xx případech uhradit i náklady další osoby nezbytné Asistenční služby jsou poskytovány 24 hodin denně. Rozsah pro doprovod pojištěného,
9. výkony a diagnostické metody, které nejsou lékařsky uznávané nebo nejsou provedeny kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem včetně hospitalizace poskytnuté v takových
poskytovaných asistenčních služeb je dostupný na adrese d) převoz tělesných ostatků pojištěného do místa jeho pobytu zařízeních,
xxx.xxxx.xx. v České republice provedený specializovanou organizací 10. kosmetické zákroky,
odsouhlasenou pojistitelem nebo poskytovatelem 11. lázeňské a ozdravenské léčení a pobyt, léčení v odborných
Čl. 21 asistenčních služeb pojistitele. Po předchozím schválení léčebných ústavech (včetně léčeben dlouhodobě nemocných,
Závěrečná ustanovení
1. Prohlášení a oznámení vůči pojistiteli jsou platná pouze tehdy, pokud jsou podána v písemné formě.
2. Komunikačním jazykem je čeština.
3. Za osoby omezené ve svéprávnosti jedná jejich opatrovník. Má se za to, že osoby, které nenabyly plné svéprávnosti, jednají se souhlasem zákonného zástupce nebo za ně jedná zákonný zástupce.
4. Je-li provedena hotovostní platba, je dnem zaplacení den složení částky v plné výši ve prospěch příjemce. Je-li provedena bezhotovostní platba, je dnem zaplacení den připsání částky v plné výši na účet příjemce.
5. Náklady pojistitele spojené se vznikem a správou pojištění činí 20% z nespotřebovaného pojistného.
6. Všechny spory vyplývající z pojištění nebo v souvislosti s ním vzniklé budou řešeny, nedojde-li k jiné dohodě, popř. k mimosoudnímu vypořádání, u příslušného soudu v České republice podle českého práva.
může pojistitel v odůvodněných případech uhradit i další sanatorií a hospicové péče) a v zařízeních následné lůžkové související náklady, ošetřovatelské péče,
e) neodkladné ošetření zubů pojištěného za účelem 12. akupunktura a homeopatie,
odstranění náhle vzniklé bolesti s výjimkou zhotovení 13. komplikace, které se mohou vyskytnout při léčení onemocnění, a opravy zubních protéz, pevných zubních náhrad stavů nebo úrazů, na něž se pojištění nevztahuje,
a ortodontických pomůcek. 14. vyšetření a léčení pohlavních, sexuálně přenosných nemocí
2. Náklady podle odstavce 1 tohoto článku pojistitel hradí přímo a AIDS od stanovení diagnozy,
nebo prostřednictvím poskytovatele asistenčních služeb 15. úhrady léků a zdravotnických prostředků nepředepsaných zdravotnickému zařízení nebo jiné osobě, která tyto náklady lékařem, t.j. volně zakoupených bez lékařského předpisu nebo prokazatelně vynaložila. jejichž podávání bylo zahájeno před počátkem pojištění,
3. Přímá úhrada škody: 16. léčení takových nemocí a zdravotních stavů, kdy je čerpání Pokud pojištěný provedl přímou úhradu škody, která je pojistnou zdravotních služeb vhodné, účelné a potřebné, ale jsou událostí, pojistitel následně proplatí přiměřené náklady, a to odkladné a lze je poskytnout až po návratu do České republiky, po převzetí originálů potřebných dokladů, tj. uskuteční finanční 17. události, pokud pojištěný odmítne podstoupit repatriaci, ošetření plnění. Originály těchto dokladů zůstávají pojistiteli a nevracejí nebo potřebná lékařská vyšetření lékařem, kterého určil pojistitel se. Byl-li předložen originál dokladu k úhradě jiné osobě než nebo poskytovatel asistenčních služeb pojistitele,
pojistiteli, postačí jeho kopie, pokud na ní jsou originálně 18. převozy, vyhledávací, pátrací a zachraňovací akce, pokud zaznamenány a potvrzeny platby provedené touto osobou. zároveň nedošlo k pojistné události na zdraví pojištěného.
4. Pokud došlo k pojistné události a nepřetržitá hospitalizace pojištěného přesáhne dobu trvání pojištění, pojistitel rozhodne o dalším postupu takto:
a) pokud zdravotní stav pojištěného neumožňuje jeho repatriaci, bude pojištěný léčen ve zdravotnickém zařízení určeném pojistitelem do doby, než se jeho zdravotní stav zlepší natolik, že bude možné jeho repatriaci uskutečnit,
b) pokud zdravotní stav pojištěného umožňuje jeho repatriaci, lze po souhlasu ošetřujícího lékaře uskutečnit jeho repatriaci.
5. Horní hranice pojistného plnění je určena těmito limity:
ODDÍL C. 5. Pojistné plnění za smrt následkem úrazu : věci.
a) zemře-li pojištěný do 3 let ode dne úrazu na jeho následky, 5. Sjednaný limit plnění, závislý na zvolené variantě hranice plnění
ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ
Má-li pojištěný v pojistné smlouvě sjednáno Úrazové pojištění (dále v tomto oddílu jen “pojištění”), řídí se pojištění kromě společných ustanovení v oddílu A. i ustanoveními tohoto oddílu.
pojistitel jednorázově vyplatí sjednanou pojistnou částku,
b) pojistné plnění v důsledku smrti úrazem se snižuje o výši plnění, které bylo již vyplaceno pojištěnému za trvalé následky tohoto úrazu. Pokud již bylo pojistitelem vyplaceno vyšší pojistné plnění za trvalé následky tohoto úrazu než je
uvedené v pojistné smlouvě, omezuje pojistné plnění za jednu a všechny pojistné události pojištěného takto:
Varianta hranice plnění | Basic | Comfort | Excelent |
Výše limitu plnění [Kč] | 10.000 | 20.000 | 30.000 |
pojistná částka sjednaná pro případ smrti úrazem, nemá Čl. 5
Čl. 1
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel oprávněné osobě jednorázové pojistné plnění ve smluvené výši.
2. Oprávněnou osobou je pojištěný.
pojistitel právo požadovat vrácení rozdílu těchto dvou
plnění,
Varianta hranice plnění | Basic | Comfort | Excelent |
Výše pojistné částky [Kč] | 100.000 | 150.000 | 200.000 |
c) sjednaná pojistná částka, závislá na zvolené variantě hranice plnění uvedené v pojistné smlouvě, omezuje pojistné plnění za každou jednu pojistnou událost takto:
Povinnosti pojištěného
Kromě povinností uvedených v oddílu A. je pojištěný povinen:
1. V případě odcizení pojištěných věcí oznámit tuto skutečnost místně příslušnému policejnímu orgánu a pojistiteli předat policejní protokol jako součást oznámení škodné události.
V případě vzniku pojistné události z pojištění smrti následkem úrazu nabývá práva na pojistné plnění manžel pojištěného, a není-li ho, děti pojištěného. Není-li jich, nabývají tohoto práva rodiče pojištěného, a není-li jich, dědici pojištěného.
3. Předmětem pojištění je zdraví a život pojištěného.
4. Pojištění se sjednává jako obnosové.
Čl. 2
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od čl. 10 oddílu A. trvá pojištění v rámci sjednané pojistné doby nejdříve od okamžiku nastoupení cesty a nejdéle do okamžiku návratu z cesty.
Čl. 3
Čl. 5
Povinnosti pojištěného
Kromě povinností uvedených v oddílu A. je pojištěný povinen:
1. prokázat pojistiteli, že k úrazu došlo,
2. bez zbytečného odkladu vyhledat po úrazu lékařské ošetření a léčit se podle pokynů lékaře,
3. při uplatnění nároku na pojistné plnění v případě trvalých následků předložit spolu s oznámením pojistné události:
a) zdravotní dokumentaci o průběhu léčení a rehabilitace
Policejní protokol musí obsahovat identifikaci pojištěného, datum, příčinu a okolnosti vzniku a rozsah škodné události (seznam odcizených, zničených nebo poškozených věcí). Dále pak datum zápisu, podpis, otisk razítka a kontakt zapisovatele.
2. V případě ztráty pojištěných věcí při dopravní nehodě zabezpečit protokol o šetření dopravní nehody a předat ho pojistiteli jako součást oznámení škodné události.
3. Bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že:
a) v souvislosti se škodnou událostí bylo zahájeno trestní řízení a informovat ho o průběhu a výsledcích tohoto řízení,
b) se našla věc odcizená nebo ztracená v souvislosti s pojistnou událostí a v případě, že již obdržel pojistné
Pojistná událost
Pojistnou událostí jsou, s výjimkou sjednaných výluk, trvalé následky nebo smrt pojištěného z příčiny úrazu, ke kterému došlo v době trvání pojištění a v místě pojištění.
Čl. 4
Rozsah pojistného plnění
1. Pojistné plnění pojistitel realizuje finančním plněním oprávněné
včetně lékařské zprávy vydané ošetřujícím lékařem po ustálení trvalých následků úrazu,
b) propouštěcí zprávu, v případě hospitalizace pojištěného v souvislosti s úrazem,
c) policejní zprávu, došlo-li k úrazu v souvislosti s dopravní nehodou nebo trestným činem.
Čl. 6
plnění za tuto věc, vrátit pojistiteli plnění snížené o přiměřené a prokazatelné náklady potřebné na opravu této věci, pokud byla poškozena v době od vzniku pojistné události do doby, kdy byla nalezena.
4. Uchovat poškozené nebo zničené věci v původním stavu a umožnit pojistiteli jejich prohlídku do ukončení šetření nutného ke zjištění rozsahu jeho povinnosti plnit.
Výluky z pojištění
Čl. 6
osobě. Výluky z pojištění
Kromě výluk uvedených v oddílu A. se za pojistnou událost
nepovažují:
2. Vznikne-li právo na pojistné plnění více osobám, má se za to, Kromě výluk uvedených v oddílu A. se za pojistnou událost že jejich podíly jsou stejné. nepovažují nemoci (např. srdeční infarkt, xxxxxxx mrtvice,
3. Pojistné plnění určuje pojistitel podle dále uvedených zásad, cukrovka) s výjimkou nemocí vzniklých výlučně následkem úrazu. 1. odcizení nepojištěných věcí, kterými jsou fotoaparáty, hudební
výše sjednané pojistné částky a tabulky pro hodnocení trvalých následků úrazu TN CP 1/14 (dále jen „oceňovací tabulka“).
POJIŠTĚNÍ OSOBNÍCH VĚCÍ
ODDÍL D.
nástroje, audiovizuální technika, mobilní telefony, počítače a jiná obdobná elektronická zařízení včetně jejich příslušenství
Oceňovací tabulka úrazu je dostupná také na webových
stránkách pojistitele.
4. Pojistné plnění za trvalé následky úrazu :
a) pokud úraz zanechá pojištěnému trvalé následky, vyplatí Má-li pojištěný v pojistné smlouvě sjednáno Pojištění osobních věcí pojistitel podle oceňovací tabulky tolik procent ze sjednané (dále v tomto oddílu jen “pojištění”), řídí se pojištění kromě
následků úrazu pro jednotlivá tělesná poškození po jejich
pojistné částky, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých společných ustanovení v oddílu A. i ustanoveními tohoto oddílu.
umístěné v zavazadlovém prostoru motorového vozidla,
2. události způsobené následkem vady, kterou měla pojištěná věc již v době uzavření pojištění, a která byla či mohla být známa pojistníkovi nebo pojištěnému bez ohledu na to, zda byla známa pojistiteli,
3. nepřímé škody všeho druhu (např. ušlý výdělek, ušlý zisk,
pokuty, manka, nemožnost používat pojištěnou věc, autorská
možné přesně stanovit, je rozhodující, do jaké míry je
ustálení. Jestliže rozsah trvalých následků úrazu není Čl. 1 práva, mimořádná cena nebo cena zvláštní obliby) a za vedlejší
z lékařského hlediska ovlivněna funkce poškozeného
Účel a předmět pojištění výlohy (expresní příplatky jakéhokoliv druhu, náklady právního
orgánu, osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu 4. škody na těchto věcech:
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel oprávněné zastoupení apod.),
pojištění až do smluvené výše. a) motorové dopravní prostředky, přívěsy a návěsy včetně
2. Oprávněnou osobou je pojištěný. jejich součástí a náhradních dílů,
3. Předmětem pojištění (pojištěnými věcmi) jsou movité věci b) věci a zavazadla svěřená dopravci,
b) v prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pouze v tom případě, lze-li z lékařského hlediska jednoznačně určit konečný rozsah trvalých následků úrazu,
osobní potřeby obvyklé pro daný účel cesty (např. oblečení, kolo, c) věci předané za účelem poskytnutí služby,
c) není-li možné po prvním roce po úrazu jednoznačně určit
minimální výši, poskytne pojistitel oprávněné osobě zavazadel, ve kterých jsou tyto věci uloženy.
že vznikl nárok na pojistné plnění a zároveň lze určit jeho na cestu nebo je prokazatelně pořídil během cesty, včetně
procento trvalých následků úrazu, ale lze-li stanovit, lyže) a určené k osobnímu užívání pojištěným, které si vzal d) peníze, vkladní knížky, platební karty, vkladové listy,
případech je pojištěný i pojistitel oprávněn nechat si rozsah
přiměřenou zálohu na základě její písemné žádosti. V těchto 4. Pojištění se sjednává jako škodové.
telefonní karty, cenné papíry a jiné obdobné dokumenty, cestovní pasy, řidičské průkazy, jízdenky, letenky a jiné doklady, průkazy a oprávnění všeho druhu,
trvalých následků úrazu každoročně, po dobu 3 let po úrazu, Čl. 2
prověřit lékařem, Územní a časová platnost pojištění
d) není-li možné ani po 3 letech po úrazu určit jednoznačný Odchylně od čl. 10 oddílu A. trvá pojištění v rámci sjednané pojistné rozsah trvalých následků úrazu, stanoví jej pojistitel podle doby nejdříve od okamžiku nastoupení cesty a nejdéle do okamžiku
e) zbraně, věci z drahých kovů, sbírky a věci sběratelské hodnoty, starožitnosti, značkový porcelán, umělecké předměty, věci zvláštní kulturní a historické hodnoty a jiné cennosti,
rozsahu trvalých následků úrazu ke konci této lhůty,
návratu z cesty.
f) potraviny, alkohol a tabákové výrobky,
e) zemře-li pojištěný v důsledku úrazu během jednoho roku g) samostatné nosiče dat (CD, flash disk, aj.),
od vzniku úrazu, nárok na pojistné plnění za trvalé následky
Čl. 3
h) záznamy na nosičích dat.
úrazu nevzniká, Pojistná událost
ODDÍL E.
f) zemře-li pojištěný během jednoho roku od vzniku úrazu z jiné
Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, škoda
POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI
příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojistitel pojistné na předmětu pojištění vzniklá v době trvání a v místě pojištění:
plnění podle rozsahu trvalých následků úrazu, které je 1. poškozením nebo zničením pojištěné věci z příčiny:
možno určit na základě naposledy vystavených lékařských a) požár, výbuch, přímý úder blesku, pád letadla,
(dále v tomto oddílu jen “pojištění”), řídí se pojištění kromě
g) je-li následkem jedné pojistné události několik trvalých
nálezů, b) povodeň nebo záplava, Má-li pojištěný v pojistné smlouvě sjednáno Pojištění odpovědnosti
c) vichřice nebo krupobití,
společných ustanovení v oddílu A. i ustanoveními tohoto oddílu.
následků, plní pojistitel ve výši součtu procent pro jednotlivé d) sesouvání půdy, zřícení skal nebo zemin, sesouvání nebo následky, nejvýše však do sjednané horní hranice plnění zřícení sněhových lavin,
za jednu pojistnou událost, e) pád stromů, stožárů nebo jiných předmětů, Čl. 1
h) týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech f) tíha sněhu nebo námrazy, Účel a předmět pojištění
téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako g) zemětřesení, 1. V případě vzniku pojistné události má pojištěný právo, aby
3. Předmětem pojištění je odpovědnost pojištěného.
celek, a to nejvýše do procenta stanoveným v oceňovací h) voda vytékající z vodovodních zařízení, za něho pojistitel nahradil poškozenému škodu, popřípadě i jinou tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného 2. odcizením pojištěné věci z příčiny krádeže vloupáním nebo újmu, v rozsahu a do výše určené pojistnou smlouvou, vznikla-li . údu, orgánu nebo jejich částí, loupeže, 2. Oprávněnou osobou je pojištěný.
i) byla-li část těla nebo orgánu, kterých se týkají trvalé 3. ztrátou, poškozením nebo zničením pojištěné věci při dopravní
4. Pojištění se sjednává jako škodové.
následky úrazu, xxxxxxxxx již před úrazem, sníží pojistitel nehodě. pojistné plnění za trvalé následky úrazu o tolik procent,
kolika procentům odpovídalo předchozí poškození, Čl. 4 Čl. 2
j) je-li v pojistné smlouvě sjednána spoluúčast, pojistitel vyplatí Rozsah pojistného plnění Územní a časová platnost pojištění
pojistné plnění, pokud rozsah trvalých následků přesáhne 1. Pojistné plnění pojistitel realizuje finančním plněním oprávněné Odchylně od čl. 10 oddílu A. trvá pojištění v rámci sjednané pojistné
výši sjednaného procenta spoluúčasti. Spoluúčast se osobě. doby nejdříve od okamžiku nastoupení cesty a nejdéle do okamžiku
vztahuje na jednu pojistnou událost, 2. V případě pojistné události s následkem poškození pojištěné návratu z cesty.
k) sjednaná pojistná částka, závislá na zvolené variantě
hranice plnění uvedené v pojistné smlouvě, omezuje pojistné plnění za každou jednu pojistnou událost takto:
Varianta hranice plnění | Basic | Comfort | Excelent |
Výše pojistné částky [Kč] | 200.000 | 300.000 | 400.000 |
věci, vyplatí pojistitel částku odpovídající přiměřeným nákladům
na opravu poškozené věci, a to nejvýše do časové ceny věci.
3. V případě pojistné události s následkem zničení pojištěné věci, vyplatí pojistitel částku odpovídající časové ceně věci.
4. V případě pojistné událostí s následkem odcizení nebo ztráty pojištěné věci, vyplatí pojistitel částku odpovídající časové ceně
Pojistná událost při pracovním úrazu nebo nemoci z povolání, poskytovatelem služby vrácena, stornovací podmínky Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, vznik povinnosti 4. vzniklou v souvislosti s činností, u které české právní předpisy poskytovatele služby, případně jiné doklady, které si pojistitel pojištěného nahradit škodu či jinou újmu, jejíž příčina nastala v době ukládají povinnost sjednat pojištění odpovědnosti, vyžádá.
trvání a v místě pojištění na předmětu pojištění, za kterou pojištěný 5. vzniklou na životním prostředí a ekologická újma, Čl. 6 odpovídá podle právního předpisu státu, kde škoda či jiná újma 6. vzniklou na datech a informacích, Výluky z pojištění
vznikla. 7. vyplývající z odpovědnosti za výrobek, Kromě výluk uvedených v oddílu A. se za pojistnou událost
Pokud o náhradě této škody či jiné újmy rozhoduje soud nebo jiný 8. vzniklou v souvislosti s výkonem výdělečné činnosti nebo nepovažují také:
oprávněný orgán, platí, že šetření pojistné události pojistitel zahájí při plnění pracovních úkolů v pracovně právních vztazích nebo 1. Důvody psychického onemocnění nebo psychické poruchy. teprve dnem, kdy rozhodnutí tohoto orgánu nabylo právní moci. v souvislosti s nimi; tato výluka se neuplatňuje v případě 2. Následky nečerpání služeb objednaných nebo zaplacených
Čl. 4
Rozsah pojistného plnění
1. Pojistné plnění pojistitel realizuje finančním plněním poškozenému.
2. Poškozenému nevzniká právo na plnění proti pojistiteli.
3. Uhradil-li pojištěný poškozenému škodu, popřípadě i jinou újmu, za kterou pojištěný odpovídá v rozsahu odst. 4. tohoto článku a finanční plnění poškozenému dosud pojistitel nerealizoval, má
sjednaného pojištění pracovní cesty, pojištěným přímo jejich poskytovateli.
9. způsobenou při výkonu práva myslivosti, 3. Případy, kdy pojištění vzniklo později než 3 pracovní dny
10. způsobenou na věcech, které pojištěný převzal za účelem po zaplacení zájezdu nebo první zálohy na něj. poskytnutí jakékoliv služby, 4. Případy, kdy pojištěný nevyužil možnost určit náhradníka.
11. v rozsahu odpovědnosti svým společníkům, osobám blízkým
sobě nebo blízkým svým společníkům, ODDÍL G.
POJIŠTĚNÍ ZÁSAHU HORSKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY
12. v rozsahu mimořádné ceny nebo ceny zvláštní obliby,
13. vzniklou porušením práv duševního vlastnictví,
pojištěný proti pojistiteli právo na úhradu takto vyplacené částky, 14. způsobenou provozem plavidla, letadla či jiného létajícího a to do výše, ve které by jinak byl pojistitel povinen plnit zařízení,
za pojištěného poškozenému. 15. způsobenou přenosem viru HIV,
4. Pojištění se sjednává pro případ právním předpisem stanovenou 16. vzniklou osobě blízké pojištěnému, povinnost pojištěného nahradit škodu či jinou újmu způsobenou 17. způsobenou:
cizí osobě v rozsahu: a) zvířetem vyvezeným nebo získaným za účelem podnikání
a) účelně vynaložené náklady na léčení, pohřeb, či chovaným k výdělečným účelům,
b) účelně vynaložené náklady na obnovení nebo nahrazení b) divokým a exotickým zvířetem,
funkce poškozené nebo zničené věci, c) služebním zvířetem při služebním výkonu, tato výluka se
d) účelně vynaložené náklady nutné k právní ochraně
c) odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění, neuplatňuje v případě sjednaného pojištění pracovní cesty.
ODDÍL F.
pojištěného před nárokem, který pojištěný i pojistitel považují za neoprávněný,
POJIŠTĚNÍ STORNA ZÁJEZDU
e) regresní náhrada, kterou je pojištěný povinen zaplatit orgánu nemocenského pojištění v souvislosti se vznikem nároku poškozeného na dávku z nemocenského pojištění.
5. Jestliže pojištěný způsobí škodu či jinou újmu svým jednáním,
Má-li pojištěný v pojistné smlouvě sjednáno Pojištění zásahu horské záchranné služby (dále v tomto oddílu jen “pojištění”), řídí se pojištění kromě společných ustanovení v oddílu A. i ustanoveními tohoto oddílu.
Čl. 1
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel oprávněné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu pojištění až do smluvené výše.
2. Oprávněnou osobou je pojištěný.
3. Předmětem pojištění je povinnost pojištěného uhradit náklady na zásah horské služby.
4. Pojištění se sjednává jako škodové.
Čl. 2
které bylo ovlivněno požitím alkoholu nebo aplikací omamných nebo psychotropních látek, má pojistitel proti němu právo na náhradu toho, co za něho plnil.
6. Sjednaný limit plnění, závislý na zvolené variantě hranice plnění uvedené v pojistné smlouvě, omezuje pojistné plnění za jednu a všechny pojistné události pojištěného takto:
Varianta hranice plnění | Basic | Comfort | Excelent |
Výše limitu plnění [Kč] | 2.000.000 | 3.000.000 | 4.000.000 |
7. Pojistné plnění za jednu věc je dále omezeno její časovou cenou.
8. Za škodu či újmu na zdraví nebo na věci se považuje i škoda či jiná újma způsobená jízdou na kole, lyžích, invalidním vozíku a způsobená zvířetem, které má pojištěný během cesty u sebe v souladu s právními předpisy (např. pes, kočka).
Má-li pojištěný v pojistné smlouvě sjednáno Pojištění storna zájezdu (dále v tomto oddílu jen “pojištění”), řídí se pojištění kromě společných ustanovení v oddílu A. i ustanoveními tohoto oddílu.
Čl. 1
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel oprávněné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu pojištění ve smluvené výši.
2. Oprávněnou osobou je pojištěný.
3. Předmětem pojištění je zrušení účasti pojištěného na zájezdu.
4. Pojištění se sjednává jako škodové.
Čl. 2
Územní a časová platnost pojištění
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od odst. 1 čl. 3 oddílu A. je místem pojištění, bez ohledu na sjednanou územní platnost, území Slovenské republiky.
Čl. 3
Pojistná událost
Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, vznik povinnosti pojištěného uhradit své náklady na zásah horské služby v místě pojištění vzniklé v době trvání pojištění zapříčiněné tím, že pojištěný byl v době zásahu v tísni.
Čl. 4
Rozsah pojistného plnění
1. Náklady na zásah horské služby se pro účely tohoto pojištění rozumí náklady technického zásahu v rozsahu:
Čl. 5 Odchylně od čl. 10 oddílu A. trvá pojištění od okamžiku sjednání
počátku pojistné doby.
Kromě povinností uvedených v oddílu A. je pojištěný povinen:
Povinnosti pojištěného pojištění do okamžiku nastoupení cesty, nejdéle však do sjednaného
na sjednanou pojistnou dobu.
Pojištění je sjednáno uzavřením pojistné smlouvy bez ohledu
1. bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli vznik škodné události, skutečnost, že proti němu poškozený uplatnil právo na náhradu a vyjádří se ke své povinnosti nahradit vzniklou škodu,
popřípadě jinou újmu, k požadované náhradě a k její výši, Čl. 3
2. bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli i to, že proti němu Pojistná událost
bylo v souvislosti se škodnou událostí zahájeno řízení před Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, vznik povinnosti orgánem veřejné moci nebo rozhodčí řízení; zároveň mu sdělí, pojištěného uhradit stornopoplatek vyměřený poskytovatelem kdo je jeho právním zástupcem a zpraví pojistitele o průběhu služby, pokud byla v době trvání pojištění účast na zájezdu i výsledcích řízení. V řízení o náhradě postupuje pojištěný u poskytovatele služby prokazatelně zrušena z příčiny vážného
a) vyhledání pojištěného v horské oblasti,
b) vyproštění pojištěného,
c) zachraňovací práce spojené s pozemní či leteckou přepravou z místa zásahu horské služby do místa odvozu pojištěného dopravní zdravotní službou nebo do nejbližšího zdravotnického zařízení,
d) přeprava tělesných ostatků z místa zásahu horské služby do místa odvozu tělesných ostatků k tomu určenou dopravní službou.
2. Náklady podle odstavce 1 tohoto článku pojistitel hradí přímo nebo prostřednictvím poskytovatele asistenčních služeb horské službě nebo jiné osobě, která tyto náklady prokazatelně vynaložila.
v souladu s pokyny pojistitele; náklady řízení hradí pojištěnému onemocnění, úrazu či smrti pojištěného nebo jeho příbuzného anebo 3. Jsou-li předmětem zásahu i nepojištěné osoby, uhradí pojistitel
pojistitel,
osob pojištěných stejnou pojistnou smlouvou, pokud tyto příčiny částku odpovídající poměru počtu pojištěných a nepojištěných
3. předat pojistiteli policejní protokol, byla-li událost šetřena policií,
4. předat pojistiteli jména a adresy všech poškozených, případných svědků a jejich písemná prohlášení, doklady prokazující výši
vznikly po uzavření pojistné smlouvy. osob.
Dnem vzniku pojistné události je datum, kdy bylo poskytovateli 4. Sjednaný limit plnění, závislý na zvolené variantě hranice plnění služby doručeno zrušení účasti na zájezdu. uvedené v pojistné smlouvě, omezuje pojistné plnění za jednu
vzniklé škody či jiné újmy, Čl. 4
5. při škodě na zdraví cizí osoby předložit lékařskou zprávu Rozsah pojistného plnění
smrti,
s podrobnou diagnózou poranění této osoby popř. příčinou její 1. Pojistné plnění pojistitel realizuje finančním plněním oprávněné
osobě.
a všechny pojistné události pojištěného takto:
Varianta hranice plnění | Basic | Comfort | Excelent |
Výše limitu plnění [Kč] | 100.000 | 200.000 | 400.000 |
6. bez souhlasu pojistitele nehradit ani se nezavazovat k úhradě 2. Pojistitel poskytne pojistné plnění do výše stornopoplatku, Čl. 5
promlčené pohledávky nebo její části, maximálně však do výše ceny zájezdu uvedené v pojistné Výluky z pojištění
7. bez souhlasu pojistitele neuznávat zcela ani zčásti nárok z titulu smlouvě, snížené o sjednanou spoluúčast. Výší stornopoplatku Kromě výluk uvedených v oddílu A. se za pojistnou událost
odpovědnosti, a cenou zájezdu se vždy rozumí náklady související přímo nepovažují:
8. v řízení o náhradě škody či jiné újmy vedeném proti němu: s osobou pojištěného. 1. výkony, které nebyly vykonány v kompetenci horské služby,
a) informovat pojistitele o průběhu a výsledcích řízení, a předat 3. Pojistitel poskytne pojistné plnění, pokud důvod ke zrušení 2. zásah mimo oblasti územní působnosti horské služby,
pojistiteli všechny doklady týkající se těchto řízení ihned zájezdu nastal v době, kdy čerpání služeb nebylo možné odvolat 3. výkony hrazené:
po jejich obdržení, bez stornopoplatku. a) z veřejného zdravotního pojištění,
b) bez souhlasu pojistitele neuzavírat soudní smír nebo dohody 4. V případě porušení povinností dle čl. 5 tohoto oddílu je pojistitel b) z pojištění vyplývajícího z mezinárodních smluv,
o narovnání,
c) podat opravný prostředek proti rozhodnutí soudů nebo jiných
oprávněných orgánů, pokud v odvolací lhůtě neobdrží jiný pokyn od pojistitele,
d) vznést včas námitku promlčení,
e) postupovat tak, aby nezavdal příčinu k vydání rozsudku pro zmeškání nebo pro uznání.
Čl. 6
Výluky z pojištění
Kromě výluk uvedených v oddílu A. se pojištění dále nevztahuje na povinnost nahradit škodu či jinou újmu:
1. za odpovědnost převzatou nad rámec stanovený právními předpisy nebo převzatou smluvně,
2. v rozsahu, v jakém vzniklo právo na pojistné plnění z pojištění odpovědnosti z provozu vozidla,
oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit.
5. Pojistné plnění poskytne pojistitel jen za jednu pojistnou událost
za celou pojistnou dobu.
Čl. 5
Povinnosti pojištěného
Je-li zřejmé, že účast pojištěného na zájezdu musí být zrušena, je pojištěný kromě povinností uvedených v oddílu A. povinen:
1. bez zbytečného odkladu, nejpozději následující pracovní den poté, kdy bylo zřejmé, že se nemůže zúčastnit zájezdu, zrušit u poskytovatele služby svou účast na objednaném zájezdu,
2. ihned pojistiteli oznámit a následně doložit skutečnost, pro kterou bylo nutné zrušit svou účast na zájezdu, např. lékařskou zprávu, kopii potvrzení o pracovní neschopnosti nebo propouštěcí zpráva z nemocnice, popř. jiné potvrzení podle důvodu zrušení účasti na zájezdu, kopii objednávky zájezdu,
4. případy, kdy se pojištěný neřídil výstražnými nebo informačními
zařízeními souvisejícími s bezpečností osob v horské oblasti,
5. případy, kdy se pojištěný choval tak, že svým jednáním ohrozil zdraví, majetek či život vlastní nebo jiných osob,
6. události vzniklé jako důsledek:
a) vědomého zneužití horské služby,
b) nedbalého jednání pojištěného,
c) nedodržení pokynů horské služby.