firma: UNIQA pojišťovna, a.s.
soubor dokumentů s podmínkami pojištění
Vydáno společností:
firma: UNIQA pojišťovna, a.s.
sídlo: Xxxxxxxx 000/000, 000 00 Xxxxx 0
IČO: 492 40 480
zapsána v: obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze pod spis. zn. B 2012
Obsah
Dokument č. 1 Informační dokument o pojistném produktu Dokument č. 2 Pojistná smlouva č. 1080400004
Dokument č. 3 Soubor pojistných podmínek:
UCZ/05 UCZ/Ž/12G UCZ/U/12G Ž/PPI/12G UCZ/DDPN/12G DPP/RB/PN/12G DPP/RB/ZZ/12G
EU 9162/1/E
Dokument č. 4 Základní tabulka A k úrazovému pojištění Dokument č. 5 Informace o zpracování osobních údajů
Pojištění schopnosti splácet spotřebitelský úvěr
Informační dokument o pojistném produktu
Produkt: Pojištění schopnosti splácet Společnost: UNIQA pojišťovna, a. s., Česká republika spotřebitelský úvěr - RPS 1080500004
Informace uvedené v tomto dokumentu Vám mají pomoci porozumět základním vlastnostem a podmínkám pojištění. Úplné předsmluvní a smluvní informace o produktu jsou poskytovány v dalších dokumentech. Jedná se především o pojistnou smlouvu, Všeobecné pojistné podmínky – obecná část UCZ/05, Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění – zvláštní část UCZ/Ž/12G, Všeobecné pojistné podmínky pro úrazové pojištění – zvláštní část UCZ/U/12G, Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění denních dávek při pracovní neschopnosti – zvláštní část UCZ/DDPN/12G, Doplňkové pojistné podmínky pro pojištění měsíčních dávek při pracovní neschopnosti DPP/RB/PN/12G, Doplňkové pojistné podmínky pro pojištění měsíčních dávek při nedobrovolné ztrátě zaměstnání DPP/RB/ZZ/12G, Doplňkové pojistné podmínky pro pojištění invalidity 3. stupně Ž/PPI/12G, (dále jen „VPP“).
O jaký druh pojištění se jedná?
EU 8880/1/E
Životní pojištění chrání pojištěné osoby před finanční ztrátou spojenou se vznikem různých rizik, jako je smrt, invalidita, úraz, pracovní neschopnost, ztráta zaměstnání apod. Jedná se o volitelné pojištění a je nabízeno ve dvou variantách. Pojištění dle rámcové pojistné smlouvy (RPS) uzavřené mezi pojistníkem Raiffeisenbank, a.s.(banka) a pojistitelem UNIQA pojišťovna, a.s. (pojišťovna). Pojištěná osoba (klient banky) není pojistníkem ani smluvní stranou rámcové pojistné smlouvy. Případné změny v pojistném krytí závisí na domluvě mezi pojistníkem a pojišťovnou. Pojištěná osoba může změny navrhnout pojistníkovi. Další informace o postavení pojištěné osoby a o pojistném vztahu jsou uvedeny v textu níže a v rámcové pojistné smlouvě.
Co je předmětem pojištění?
Pojištění smrti z jakýchkoliv příčin
✓ Úhrada aktuální dlužné částky
Pojištění trvalých následků od 50 %
✓ Úhrada aktuální dlužné částky
Pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti
✓ Úhrada max. 10 měsíčních splátek úvěru
✓ Pracovní neschopnosti musí trvat nepřetržitě alespoň 60 dní
Pojištění ztráty zaměstnání
✓ Úhrada max. 12 měsíčních splátek úvěru
✓ Nezaměstnanost musí trvat minimálně 60 dní Maximální pojistnou částku lze zvolit ve výši 500 000 Kč
Existují nějaká omezení v pojistném krytí?
! Uvede-li pojistník / pojištěný nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje, může pojišťovna snížit pojistné plnění nebo ho vůbec nevyplatit
! Poruší-li pojistník / pojištěný své povinnosti, může pojišťovna v přiměřené výši snížit pojistné plnění
! Dojde-li k pojistné události následkem požití alkoholu nebo návykové látky, může pojišťovna snížit pojistné plnění
! Pojišťovna může snížit pojistné plnění, pokud se pojištěný nenechal ihned po úrazu ošetřit nebo nedodržel léčebný režim; jestliže měl být zařazen vzhledem ke svému povolání nebo provozování sportovní činnosti do vyšší rizikové skupiny; pokud se pojištěný stane nezaměstnaným nebo pobírá invalidní nebo starobní důchod
! Riziko dlouhodobé pracovní neschopnosti nelze uzavřít pro důchodce, studenty, ženy v domácnosti a nezaměstnané; lze pojistit jen zaměstnance
! Riziko nezaměstnanosti nelze uzavřít pro osoby samostatně výdělečně činné, důchodce, studenty, ženy v domácnosti a nezaměstnané
Na co se pojištění nevztahuje?
🗶 Na škody, které vznikly před počátkem nebo po konci pojištění
🗶 Na škody, o kterých pojištěný věděl, že nastanou, již v době uzavření pojištění
🗶 Na škody vzniklé v důsledku úmyslného trestného činu, válečných událostí, stávek nebo jiných občanských nepokojů, teroristických útoků, působení jaderné energie nebo radioaktivního či jiného záření
🗶 Na škody způsobené úmyslně
🗶 Na škody, které vznikly při provozování nebezpečných sportů (letecké sporty, horolezectví, motoristické závody, apod.) nebo při účasti na závodech a soutěžích registrovaných sportovních činností
🗶 Na škody, které vznikly při řízení motorového vozidla bez platného řidičského oprávnění
🗶 Na škody, které vznikly v důsledku sebevraždy nebo pokusu o ní před uplynutím 2 let, sebepoškození, patologických a únavových zlomenin nebo psychické nebo duševní nemoci nastalé jako důsledek úrazu
🗶 Na pracovní neschopnost vzniklou z důvodu léčení alkoholismu nebo toxikománie, kosmetických operací, duševních chorob nebo
v souvislosti s léčením v léčebnách dlouhodobě nemocných, lázeňských nebo rehabilitačních zařízeních; vystavenou v souvislosti s porodem, rizikovým těhotenstvím, potratem, léčením neplodnosti
🗶 Na ztrátu zaměstnání v důsledku porušení pracovní kázně nebo jiných zákonů a předpisů, vědomého rozhodnutí nebo předčasného ukončení pracovního poměru uzavřeného na dobu určitou
Kde se na mne vztahuje pojistné krytí? ✓ Pojistná ochrana platí na území celého světa ✓ Pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti platí jen na území České republiky |
Jaké mám povinnosti? – Bezprostředně po úrazu vyhledat lékařské ošetření – Provést taková opatření, která v případě pojistné události povedou ke zmírnění škody nebo alespoň nebudou škodu dále zvětšovat – Popsat pravdivě příčiny vzniku škody a prokazatelně doložit rozsah škody – Umožnit pojišťovně prošetřit a zdokumentovat pojistnou událost – Léčit se podle pokynů lékaře, dodržovat léčebný režim, zdržovat se na místě určeném lékařem na potvrzení pracovní neschopnosti a v případě potřeby se nechat vyšetřit lékařem, kterého určila pojišťovna – Při pracovní neschopnosti delší než tři týdny předkládat pojišťovně každých 14 dní potvrzení od lékaře, že pracovní neschopnost stále trvá |
Kdy a jak provádět platby? V obou variantách je výše platby za pojištění stanovena jako fixní částka uvedená ve smlouvě o spotřebitelském úvěru / půjčce Platba za pojištění je účtována měsíčně prostřednictvím účtu vedeného ke spotřebitelskému úvěru / půjčce |
Kdy pojistné krytí začíná a končí? Pojištění začíná dnem, kdy došlo k čerpání spotřebitelského úvěru a končí dnem řádného splacení spotřebitelského úvěru nebo oznámením pojistníka o ukončení pojištění (nejpozději do roku, ve kterém pojistník dovrší věk 65 let) Pojištění dále zaniká v případě, že nastane pojistná událost z důvodu úmrtí pojištěného nebo vzniku trvalých následků Další způsoby zániku pojištění jsou uvedeny ve VPP a v rámcové smlouvě |
Jak mohu smlouvu vypovědět? Vzhledem k tomu, že se jedná o rámcovou smlouvu, sjednanou mezi pojišťovnou a bankou, může být rámcová pojistná smlouva vypovězena pouze jednou z těchto smluvních stran Klient může požádat o ukončení pojištění podle podmínek uvedených v rámcové pojistné smlouvě |
Dodatek č. 4
k Pojistné smlouvě č. 1080500004
Úplné znění Pojistné smlouvy č. 1080500004
uzavřené mezi
UNIQA pojišťovna, a.s.
se sídlem Xxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx 0
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 2012 IČ: 492 40 480
zast.: Xxx. Xxxxxx Xxxxx, XXx., předseda představenstva Xxxxxxxx Xxxxxx, člen představenstva
dále jen „Pojistitel" nebo „UNIQA“
a
Raiffeisenbank a.s.
se sídlem Xxxxxxxx 0000/0x, 00000 Xxxxx 0
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, sp. zn. B 2051 IČ: 492 40 901
zast.: PhDr. Xxxxxxxx Xxxxxx, Msc., člen představenstva a Xxx. Xxxxx Xxxxxx, člen představenstva
dále jen „Pojistník“ nebo „RB“ společně také jako „Smluvní strany“
Článek I.
1. Smluvní strany uzavřely dne 22. 10. 2008 Rámcovou pojistnou smlouvu č. 1080500004, ve znění případných pozdějších dodatků (dále jen „pojistná smlouva“).
2. Vzhledem k rozsahu provedených změn na základě dosavadních dodatků a z důvodu větší přehlednosti a srozumitelnosti ustanovení pojistné smlouvy se Smluvní strany dohodly na novém úplném znění obsahu pojistné smlouvy.
Článek II.
I. Smluvní strany se dohodly, že obsah smlouvy nově zní:
„Pojistná smlouva č. 1080500004 (dále jen „pojistná smlouva“)
uzavřená mezi
UNIQA pojišťovna, a.s.
se sídlem Xxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx 0
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 2012 IČ: 492 40 480
zast.: Xxx. Xxxxxx Xxxxx, XXx., předseda představenstva Xxxxxxxx Xxxxxx, člen představenstva
dále jen „Pojistitel" nebo „UNIQA“
a
Raiffeisenbank a.s.
se sídlem Xxxxxxxx 0000/0x, 00000 Xxxxx 0
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, sp. zn. B 2051 IČ: 492 40 901
zast.: PhDr. Xxxxxxxx Xxxxxx, Msc., člen představenstva a
Xxx. Xxxxx Xxxxxx, člen představenstva
dále jen „Pojistník“ nebo „RB“ společně také jako „Smluvní strany“
V souladu se zákonem č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě a Všeobecnými pojistnými podmínkami (dále jen VPP) – obecná část. UCZ/05, VPP pro životní pojištění – zvláštní část UCZ/Ž//12G, VPP pro úrazové pojištění – zvláštní část UCZ/U/12G, VPP pro pojištění denních dávek při pracovní neschopnosti – zvláštní část UCZ/DDPN/12G, Doplňkové pojistné podmínky (dále jen DPP) pro pojištění dávek při pracovní neschopnosti – DPP/RB/PN/12G, DPP pro pojištění měsíčních dávek při nedobrovolné ztrátě zaměstnání – DPP/RB/ZZ/12G , DPP pro pojištění invalidity 3. stupně – Ž/PPI/12G. VVP a DPP jsou společně označovány též jako „Soubor pojistných podmínek“ uzavírají níže uvedeného dne, měsíce a roku tuto pojistnou smlouvu č. 1080500004.
Článek 1 Předmět smlouvy
1) Předmětem této pojistné smlouvy je pojištění osoby, označené ve smlouvě o poskytnutí spotřebitelského úvěru jako pojištěný, proti riziku schopnosti splácet poskytnutý spotřebitelský úvěr (dále také jen pojištěný ), za podmínek v této smlouvě dále uvedených (čl. 7. této smlouvy ).
2) Pojištění je možné sjednat pouze v souvislosti s uzavřením smlouvy či již uzavřenou smlouvou o poskytnutí spotřebitelského úvěru. pod označením „Rychlá půjčka“, Konsolidace půjček, „Nízká splátka“, „Optimální splátka“ a „TOP UP“ „Půjčka na kliknutí“ ) (všechny uvedené typy úvěrů označovány dále jen jako „spotřebitelský úvěr“). Pojištění je možné též uzavřít formou telefonického sjednávání jak na příchozích hovorech, tak telesalesem, a to vždy v souvislosti s již uzavřenou smlouvou o poskytnutí spotřebitelského úvěru.
3) Pojištěno je riziko smrti z jakékoliv příčiny a trvalé následky úrazu s rozsahem alespoň 50% poškození. Jako volitelné lze sjednat pojištění proti riziku dlouhodobé pracovní neschopnosti a pojištění proti riziku ztráty zaměstnání.
4) Dodatečně lze ke smlouvě o spotřebitelském úvěru uzavřít volitelné pojištění varianty B a C také telefonicky prostřednictvím telefonní linky pojistníka, a to v souladu s článkem 7 této smlouvy.
5) Pojištění proti riziku dlouhodobé pracovní neschopnosti není možno sjednat se studenty, důchodci, ženami v domácnosti a nezaměstnanými. Pojištění proti riziku ztráty zaměstnání je možno sjednat pouze se zaměstnanci (fyzickými osobami).
Článek 2 Vymezení pojmů
Smluvní strany se dohodly, že pro účely této smlouvy mají níže uvedené termíny následující význam:
1. Aktuální dlužná částka – ještě nesplacená výše jistiny spotřebitelského úvěru, a to včetně nesplaceného příslušenství, tj. úroku a poplatku za správu spotřebitelského úvěru k datu pojistné události .
2. Čekací doba - lhůta v délce 90 po sobě jdoucích kalendářních dní od data počátku pojištění. v této lhůtě ztráta zaměstnání a nezaměstnanost pojištěného nejsou považovány za pojistnou událost a pojištěnému nevzniká nárok na pojistné plnění.
3. Karenční lhůta – období trvající od prvního dne pracovní neschopnosti/ztráty zaměstnání po dobu 60 dnů nepřerušené pracovní neschopnosti/ztráty zaměstnání.
4. Počátek pojištění - Pojištění začíná dnem čerpání spotřebitelského úvěru dlužníkem ( viz čl. 5 této smlouvy)
5. Konec pojištění - pojištění končí dnem řádného splacení spotřebitelského úvěru pojistníkovi, nebo oznámením pojistníka o ukončení pojištění (např. v okamžiku zesplatnění spotřebitelského úvěru pojistníkem), nejpozději však prvním dnem pojistného roku, v němž dlužník dosáhne 65 let ( viz. čl. 5 této smlouvy ).
6. Měsíční splátka – obsahuje splátku jistiny spotřebitelského úvěru, úroků, poplatek za správu spotřebitelského úvěru a případné pojistné (je-li sjednáno pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti a pojištění ztráty zaměstnání).
7. Obchodní podmínky pro osobní úvěry Raiffeisenbank a.s. – upravují podmínky pro poskytování spotřebitelských a jiných splátkových úvěrů nehypotečního charakteru.
8. Oprávněná osoba - pojistník, kterému v případě pojistné události pojištěného spočívající
v pracovní neschopnosti, v případě vzniku trvalých následků úrazu s rozsahem alespoň 50
% poškození nebo v případě nezaměstnanosti v důsledku ztráty zaměstnání, vznikne právo na pojistné plnění.
9. Obmyšlená osoba - pojistník jako osoba určená způsobem dle § 51 zákona č. 37/2004 Sb.
o pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v případě úmrtí pojištěného.
10. Pojistník - Raiffeisenbank a.s., jako osoba, která s pojistitelem uzavřela tuto pojistnou
smlouvu.
11. Pojistitel – UNIQA pojišťovna, a.s., která s pojistníkem uzavřela tuto pojistnou smlouvu.
12. Pojištěný - pojistníkův klient/dlužník, který splnil podmínky uvedené v Čl. 7 této smlouvy a je povinen splácet spotřebitelský úvěr.
13. Pojištění - pojištění schopnosti splácet spotřebitelský úvěr.
14. Pojistné plnění - je plnění, které poskytne pojistitel za podmínek uvedených v Čl. 8 této smlouvy oprávněné nebo obmyšlené osobě.
15. Pojistná událost – nahodilá skutečnost, se kterou je spojena povinnost pojistitele plnit dle Čl. 8 této smlouvy.
16. Trvalé následky úrazu - trvalé následky úrazu s rozsahem alespoň 50% poškození – omezení funkce tělesných orgánů nebo jejich ztráta.
17. Návrh na uzavření smlouvy o spotřebitelském úvěru - návrh na uzavření smlouvy
o poskytnutí spotřebitelského úvěru.
18. Klient – dlužník pojistníka, který je ve smlouvě o spotřebitelském úvěru označován jako navrhovatel, resp. jako klient v případě Půjčky na kliknutí. V případě jiné úvěrové smlouvy, kde je dlužníkem pojistníka jen jediná osoba, rozumí se klientem tento jediný dlužník..
Článek 3
Pojistník, pojištěný, plátce pojistného a obmyšlená osoba
Pojistníkem, plátcem pojistného, oprávněnou a obmyšlenou osobou dle § 51 Zákona č. 37/2004 Sb.,
o pojistné smlouvě, je Raiffeisenbank a.s., pojištěným pak osoba označená ve smlouvě o spotřebitelském úvěru jako pojištěný (dále také jen pojištěný/dlužník).
Článek 4 Všeobecné pojistné podmínky
Příslušná sjednaná pojištění se řídí následujícími pojistnými podmínkami: VPP – obecná část UCZ/05, VPP pro životní pojištění – zvláštní část UCZ/Ž/12G, VPP pro úrazové pojištění – zvláštní část UCZ/U/12G, VPP pro pojištění denních dávek při pracovní neschopnosti– zvláštní část UCZ/DDPN/12G, DPP pro pojištění měsíčních dávek při pracovní neschopnosti DDP/RB/PN/12G (dále jen DPP), DPP pro pojištění měsíčních dávek při nedobrovolné ztrátě zaměstnání DPP/RB/ZZ/12G, DPP pro pojištění invalidity 3. Stupně Ž/PPI/12G a tvoří nedílnou součást této Smlouvy.
Článek 5
Počátek a konec pojištění, pojistná doba
1. Pojištění začíná prvním dnem čerpání spotřebitelského úvěru dlužníkem a končí dnem řádného splacení spotřebitelského úvěru pojistníkovi, nebo oznámením pojistníka o ukončení pojištění (např. v okamžiku zesplatnění spotřebitelského úvěru pojistníkem), nejpozději však posledním dnem pojistného roku, v němž dlužník dosáhne 65 let.
Příklad: Je-li pojištěnému 1.8.2009 65 let a jeho smlouva o spotřebitelském úvěru byla uzavřena a nabyla účinnosti
1.10.2005 a smlouva o spotřebitelském úvěru trvá, je pojištění platné do 30.9.2009 včetně.
2. Pojištění varianty A (smrt a trvalé následky úrazu s rozsahem alespoň 50 % poškození) zaniká dnem vzniku pojistné události.
3. Pojištění varianty A, B, C v případě splnění podmínek bude sjednáváno ke všem úvěrům bez ohledu na jejich výši, s pojistnou částkou max. až do výše 500 000,- Kč (slovy pět set tisíc korun českých)
4. Pojistná doba činí nejdéle 6 let. V případě, že dojde k prodloužení splatnosti úvěru z důvodu konsolidace /tarif Nízká splátka/ nebo navýšení úvěru na původně sjednanou částku /tarif TOP UP/ tak, že splatnost úvěru bude přesahovat 6 let, dojde k automatickému prodloužení pojistné doby tak, aby se tato shodovala s dobou splatnosti úvěru, přičemž maximální pojistná dobu bude činit 12 let
5. Dojde-li k prodloužení splatnosti úvěru z důvodu odkladu splátek na 2x6 měsíců, dojde k automatickému prodloužení pojistné doby tak, aby se tato shodovala s dobou splatnosti úvěru, přičemž maximální délka pojistné doby bude činit 7 let.
6. Dodatečně sjednané volitelné pojištění ( varianta B, C ) začíná dnem splatnosti první následující splátky úvěru po dni podání žádosti o rozšíření pojištění o volitelnou variantu
Článek 6 Varianty pojištění
1) Pojištění lze sjednat ve 3 variantách ( přičemž varianta A je vždy povinná ) takto: Varianta A
V rámci této varianty jsou povinně pojištění všichni dlužníci proti riziku smrti z jakékoliv příčiny nebo vzniku trvalých následků úrazu s rozsahem alespoň 50 % poškození dle základní tabulky A k úrazovému pojištění.
Varianta B
V rámci této varianty jsou kromě varianty A dlužníci volitelně pojištění proti riziku dlouhodobé pracovní neschopnosti pro osoby samostatně výdělečně činné /dále jen OSVČ/
Varianta C
V rámci této varianty jsou kromě varianty A dlužníci volitelně pojištěni proti riziku dlouhodobé pracovní neschopnosti a proti riziku ztráty zaměstnání pro zaměstnance
Článek 7 Podmínky pro vznik pojištění
1) Pojištěni jsou klienti/dlužníci pojistníka, kteří na základě písemného souhlasu se zněním této smlouvy, jakož i všemi jejími přílohami prostřednictvím pojistníka uzavřeli pojištění schopnosti splácet spotřebitelský úvěr. Pojištění je sjednáno na základě Prohlášení klienta/dlužníka/navrhovatele pro účely pojištění. Toto prohlášení, včetně písemného souhlasu se zněním této smlouvy je součástí Návrhu na uzavření smlouvy o poskytnutí spotřebitelského úvěru, kterou klient opatří svým podpisem.
2) Klient/dlužník pro účely pojištění v návrhu na uzavření smlouvy o poskytnutí spotřebitelského úvěru prohlašuje a svým podpisem stvrzuje, že:
1. volbou příslušného pojištění ( varianta A, B, C) osoba označená jako navrhovatel v případě akceptace návrhu žádosti o poskytnutí spotřebitelského úvěru se dnem, ke kterému začíná pojištění ve smyslu Obchodních podmínek, stává pojištěným v rozsahu sjednaného typu pojištění;
2. se seznámil a souhlasí s touto pojistnou smlouvou a s aktuálními Pojistnými podmínkami a svým podpisem stvrzuje platnost příslušných prohlášení pro účely pojištění ; před uzavřením smlouvy mu byly v listinné podobě nebo na jiném trvalém nosiči dat poskytnuty přesným, jasným způsobem, písemně a v českém jazyce informace o pojistném vztahu ve smyslu § 66 a § 67 zák. č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě;
3. návrh na uzavření pojištění odpovídá jeho pojistnému zájmu a jeho pojistným potřebám, které vyjádřil pojistníkovi nebo jim pověřenému zástupci před uzavřením pojistné smlouvy a s rozsahem a podmínkami pojištění je srozuměn;
4. byl v předstihu před vznikem pojištění Pojistníkem upozorněn na důsledky spojené s tím, že se nestává pojistníkem;
5. mu byl v předstihu před vznikem pojištění poskytnut samostatný dokument „Informační dokument o pojistném produktu“, který tvoří přílohu č. XII k této pojistné smlouvě a kterému porozuměl;
6. mu byl v předstihu před vznikem pojištění poskytnut samostatný dokument „Informace o zpracování osobních údajů“, který tvoří přílohu č. XIII k této pojistné smlouvě a kterému porozuměl;
7. souhlasí s předáním veškerých údajů a podkladů, které bance v souvislosti se
spotřebitelským úvěrem předal či předá UNIQA pojišťovně;
8. v souvislosti se zpracováním osobních údajů prohlašuje, že mu byly srozumitelně poskytnuty v předstihu před vznikem pojištění informace o zpracování osobních údajů pro účely tohoto pojistného vztahu. Bere na vědomí, že UNIQA pojišťovna, a.s. a její zprostředkovatelé, resp. další zpracovatelé, jejichž seznam je uveden na stránkách xxx.xxxxx.xx/xxxxxx-xxxxx, zpracovávají ve smyslu evropského nařízení č. 2016/679 (GDPR) a zákona o pojišťovnictví č. 277/2009 Sb., jeho osobní údaje, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění práv a povinností plynoucích z tohoto pojistného vztahu. Zpracování jeho osobních údajů je nezbytné pro splnění této pojistné smlouvy. Prohlašuji, že byl(a) dostatečně a srozumitelně poučen(a) o svých právech vyplývajících ze zpracování jeho(její) osobních údajů, jakož i o dalších relevantních skutečnostech obsažených v samostatné listině označené jako „Informace o zpracování osobních údajů“, kterou od pojistníka v písemné podobě obdržel. Je srozuměn souhlasí s tím, aby pojistník předal pojistiteli údaje, s jejichž zpracováním mu udělil souhlas nebo k jejichž poskytnutí je pojistník oprávněn a zároveň je srozuměn a souhlasí s tím, aby pojistník pojistitele informoval, že pojištěnému poskytuje bankovní služby, zejména pro pojištěného vede příslušný běžný účet;
9. v případě pojistné události souhlasí s poskytnutím pojistného plnění ve prospěch banky k úhradě jeho dluhu u banky a souhlasí s označením banky jako osoby oprávněné, příp. obmyšlené ve smyslu § 51 zák. č. 37/2004 Sb. o pojistné smlouvě v platném znění;.
10. u pojištění pro případ smrti, resp. trvalých následků úrazu, bere na vědomí, že pokud je postižen chronickým onemocněním, tělesnými vadami nebo následky úrazů, je invalidní, v posledních 5 letech byl léčen nebo sledován z důvodu závažných nemocnění (např. rakovina, mrtvice, obrna, srdeční infarkt, TBC, selhání ledvin, psychiatrická onemocnění, diabetes, cirhóza jater, zánět kloubů, artróza, poškození plotének nebo páteře, AIDS-včetně nálezu HIV pozitivity apod.), je u něho plánována operace nebo je mu známa nějaká existující okolnost, která bude v budoucnu důvodem pro požádání pojistného plnění, a dojde k pojistné události, která bude mít příčinnou souvislost s výše uvedeným, nevzniká mu nárok na pojistné plnění;
11. pro případ pojištění proti riziku dlouhodobé pracovní neschopnosti - je zdráv, není v současné době v pracovní neschopnosti a za uplynulých 12 měsíců nebyl v pracovní neschopnosti delší než 30 po sobě jdoucích dní;
12. pro případ pojištění ztráty zaměstnání - je zaměstnancem a je zaměstnán v hlavním pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou nepřetržitě 6 po sobě jdoucích kalendářních měsíců a není ve zkušební době. Nedal ani mu nebyla dána výpověď z pracovního poměru, nezrušil okamžitě pracovní poměr, neobdržel od zaměstnavatele ani zaměstnavateli nezaslal návrh na skončení pracovního poměru dohodou, dle svého vědomí nepatří mezi okruh zaměstnanců, se kterými by mohl být během příštích 12 měsíců rozvázán pracovní poměr z důvodů uvedených ve výlukách uvedených v čl. 7 Doplňkových pojistných podmínek DPP/RB/ZZ/12G;
13. pokud je osoba samostatně výdělečně činná (dále jen OSVČ), má platnou registraci jako OSVČ a doložil přiznání k dani z příjmu s kladným základem daně za uplynulý rok;
14. pokud má sjednána volitelná pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání, bere na vědomí, že zánikem jednoho z nich automaticky zaniká i druhé;
15. souhlasí s tím, že výše pojistného plnění činí max. 500 000 Kč. V případě úvěru, jehož výše přesahuje Kč 500 000,- se výše pojistného plnění vypočítává vynásobením aktuální výše
dluhu (případně měsíční splátky) příslušným poměrem. Tento poměr se získá vydělením max. možného pojistného plnění původní výší dluhu ;
16. zbavuje povinnosti zachovávat mlčenlivost vůči pojistiteli všechny lékaře a zdravotnická zařízení, která ho léčila, nebo s nimiž svůj stav konzultoval, a zmocňuje je k vyhotovení a vydání lékařských zpráv, výpisů ze zdravotní dokumentace či jejich zapůjčení, a to i po jeho smrti;
17. souhlasí s tím, že pojistná doba činí nejdéle 6 let.V případě že dojde k prodloužení splatnosti úvěru tak, že splatnost úvěru bude přesahovat 6let, dojde k automatickému prodloužení pojistné doby tak, aby se tato shodovala s dobou splatnosti úvěru, přičemž maximální pojistná doba bude činit 12 let.
4) Prohlášení pojištěného uvedená v odst. 2, tohoto článku se považují za odpovědi na dotazy pojistitele v souladu s § 14 zákona o pojistné smlouvě. V případě, že tato prohlášení budou nepravdivá nebo neúplná nebo pojistník předá pojistiteli prohlášení pojištěného nepravdivě nebo neúplně, je pojistitel oprávněn v případě pojištění, kterého se takové porušení týká, postupovat v souladu s § 23 zákona o pojistné smlouvě.
5) Podmínky pojištění pro sjednání pojištění prostřednictvím telefonického rozhovoru
(i) Klient může požádat o sjednání pojištění telefonicky prostřednictvím telefonní linky pojistníka
nebo může být stávající klient kontaktován přímo prostřednictvím telefonní linky pojistníka.
K aktivaci pojištění je třeba klientův výslovný souhlas s prohlášením:
„Prohlašuji, že:
- jsem mladší 60 let,
- jsem dle svého vědomí zdráv/a,
- nejsem invalidní pro invaliditu I.-III, stupně,
- (jenom pro případ pojištění proti riziku ztráty zaměstnání) - jsem zaměstnán/a
v pracovním poměru na dobu neurčitou déle jak 6 měsíců, nejsem ve zkušební době či ve výpovědi ani jsem neuzavřel/a dohodu o ukončení pracovního poměru
- nejsem v pracovní neschopnosti nebo v léčení, které by ji vyžadovalo
- souhlasím s tím, že je pojistitel oprávněn požadovat údaje o mém zdravotním stavu za účelem šetření pojistných událostí a zjištění zdravotního stavu a příčiny smrti dle § 50 odst. 1 zákona o pojistné smlouvě,
- návrh na uzavření pojištění odpovídá mému pojistnému zájmu a mým pojistným potřebám,
- souhlasím s tím, že v případě pojistné události, bude poskytnuto pojistné plnění bance a souhlasím s označením banky jako osoby oprávněné, příp. obmyšlené,
- beru na vědomí, že v případě, kdy škodní událost bude pokračováním nebo recidivou (opakováním) nemocí nebo následkem nemocí nebo úrazu, ke kterým došlo před počátkem pojištění a byly diagnostikovány před počátkem pojištění, pojistitel může uplatnit výluku z pojištění a plnění z takové události neposkytnout,“
(ii) Po odsouhlasení prohlášení bude klientovi zaslána tato pojistná smlouva a Všeobecné pojistné podmínky dle čl. 4. této smlouvy emailem nebo formou dopisu společně s potvrzením o aktivaci pojištění.
(iii) Dokumenty a informace uvedené v bodě (ii) tohoto článku budou zaslány pojistníkem klientovi prostřednictvím emailu na emailovou adresu klienta uvedenou ve smlouvě o spotřebitelském úvěru nebo uvedenou během telefonického rozhovoru jako kontaktní emailovou adresu nebo prostřednictvím dopisu na adresu klienta uvedenou ve smlouvě o spotřebitelském úvěru nebo uvedenou během telefonického rozhovoru jako kontaktní adresu.
(iv)
Pojištění vzniká v 00.00 hodin následujícího kalendářního dne po dni aktivace pojištění.
Článek 8
Pojistné plnění
1) Výše pojistného plnění u všech variant pojištění uvedených v čl. 8 této smlouvy je omezena maximálně na 500 000,- Kč (slovy pětset tisíc korun českých)
2) Pojistným plněním u rizika smrti a rizika vzniku trvalých následků úrazu s rozsahem alespoň 50 % poškození, je aktuální dlužná částka, která zůstala ze strany dlužníka v okamžiku pojistné události vůči pojistníkovi nesplacena.
3) Odchylně od čl. 8, odst. 1, písm. a) VPP pro životní pojištění – obecná část UCZ/Ž/12G poskytne pojistitel pojistné plnění bez omezení i tehdy, nastane-li smrt pojištěného při sebevraždě nebo při pokusu o sebevraždu již uplynutím 2 let od data počátku, změny nebo od obnovení pojištění klienta dle této smlouvy. Součet pojistných plnění na základě tohoto ujednání je však vždy omezen částkou Kč 2 000 000,- v příslušném kalendářním roce.
4) Pojistným plněním u rizika nedobrovolné ztráty zaměstnání je měsíční dávka ve výši měsíční splátky spotřebitelského úvěru za každý ukončený měsíc trvání nezaměstnanosti, maximálně po dobu 12 měsíců. Nárok na pojistné plnění vzniká, trvá-li nezaměstnanost minimálně 60 dnů. Za období karenční lhůty se plnění neposkytuje.
5) Pojistným plněním u rizika dlouhodobé pracovní neschopnosti je měsíční dávka ve výši měsíční splátky za každý měsíc trvání pracovní neschopnosti, max. po dobu 10 měsíců. Nárok na pojistné plnění vzniká při pracovní neschopnosti, která nepřetržitě trvá déle než 60 dnů. Za období karenční lhůty se plnění neposkytuje.
6) V případě pojistného plnění z pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání zůstává nedotčeno právo pojistitele, uvedené ve VPP UCZ /05 čl. 6, odst. 6.2.3.
7) V případě spotřebitelského úvěru, jehož výše přesahuje 500 000,- /slovy pětset tisíc korun českých/, se výše pojistného plnění u shora uvedených typů pojištění vypočítává vynásobením aktuální výše dluhu (případně měsíční splátky) příslušným poměrem. Tento poměr se získá vydělením maximálního možného pojistného plnění (tzn. 500 000,-) původní výší dluhu.
Článek 9
Práva a povinnosti smluvních stran
Pojistník je povinen:
1) Zajistit pro pojistitele podepsané Prohlášení klienta/dlužníka pro účely pojištění, které bude součástí návrhu na uzavření smlouvy o poskytnutí spotřebitelského úvěru dle čl. 6 této smlouvy
2) Zajistit souhlas pojištěného s předáváním podkladů pro sjednání spotřebitelského úvěru v případě pojistné události pojistiteli
3) Zajistit souhlas pojištěného s výplatou pojistného plnění ve prospěch pojistníka.
4) Prokazatelně seznámit pojištěné se všemi VPP a DPP.
5) Jako osoba oprávněná k přijetí pojistného plnění v případě úmrtí pojištěného tuto skutečnost bez zbytečného odkladu písemně oznámit pojistiteli a zároveň předložit pojistiteli všechny podklady nutné k šetření pojistné události jako úřední doklad o úmrtí pojištěného, vyplněný formulář pojistitele
„Oznámení o škodě“,v případě úmrtí následkem úrazu kopii dokladu popisující okolnosti úmrtí (Usnesení Policie) a na žádost pojistitele i další doklady, které jsou nezbytné pro šetření pojistitele ve věci pojistné události.
6) Hradit pojistiteli řádně a včas pojistné.
7) Dojde-li k prodloužení pojistné doby z důvodu uvedených v čl. 5, odst. 5 této smlouvy zavazuje se pojistník, že v době poskytnutí odkladu splátek bude pojistiteli za klienta hradit pojistné v plné výši za
všechna sjednaná rizika v nezměněné výši. Dojde-li k takovému případu, bude pojistitele řádně písemně informovat a do smlouvy s klientem zařadí zmínku o udělené výjimce, tj. prodloužení pojistné doby odchylně od čl. 4, odst. 2 DPP při nedobrovolné ztrátě zaměstnání a odchylně od č. 3 odst. 2 DPP pro pojištění měsíčních dávek při pracovní neschopnosti .
8) Poskytnout pojistiteli součinnost, aby všechny doklady požadované pojistitelem byly řádně vyplněny
a podepsány.
9) Na základě odůvodněného požadavku pojistitele poskytovat pojistiteli další informace, přehledy, výkazy v této smlouvě neuvedené, které souvisí s pojištěním, jsou pojistníkovi běžně k dispozici a nebude tak porušeno obchodní tajemství pojistníka nebo pojistníkova povinnost mlčenlivosti.
10) Zpřístupnit pojištěným aktuální znění této smlouvy.
11) Pojistník je povinen uchovávat záznamy všech telefonických rozhovorů, během nichž bylo sjednáno pojištění, a to po dobu trvání pojištění a 5 let po ukončení pojištění. V případě nahlášení pojistné události pojištěného je pojistník povinen poskytnout pojistiteli záznam telefonického rozhovoru vztahující se k pojištěnému.
12) V případě použití telefonu jako alternativního komunikačního prostředku ze strany pojištěného nebo pojistníka je pojistník povinen zabezpečit souhlas klienta s nahráváním příchozích i odchozích telefonních hovorů pojistitelem na zvukový záznam, s tím, že klientovi osobní údaje, které sdělil pojistiteli nebo pojistníkovi a které jsou obsaženy ve zvukovém záznamu hovoru, budou v jeho rámci drženy po dobu a za účelem uchování záznamu a s použitím takového záznamu v souvislosti se smluvním nebo jiným právním vztahem pro účely pojišťovací činnosti a dalších činností vymezených zákonem č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění, včetně jeho poskytnutí pojistiteli. Pojistitel bude záznam telefonního hovoru uchovávat po dobru trvání jednotlivého pojištění a dobu nezbytně nutnou k plnění závazků pojistitele s tím, že po uplynutí této doby bude možno záznam využít pouze za účelem ochrany práv pojistitele jako správce v něm obsažených osobních údajů pojištěného a klienta, a to zejména jako důkazní prostředek v soudním, správním či jiném řízení, jehož je pojistitel, pojistník nebo klient účastníkem. Pojistník souhlasí s tím, že jeho osobní údaje, které sdělil pojistiteli a které jsou obsaženy ve zvukovém záznamu hovoru, budou v jeho rámci drženy po dobu a za účelem uchování záznamu.
Pojistitel je povinen:
1) V případě vzniku nároku na pojistné plnění dle této smlouvy vyplatit pojistníkovi pojistná plnění
z pojistných událostí .
2) Informovat pojistníka o každé pojistné události, která mu byla nahlášena pojištěným nebo jeho právním nástupcem.
3) Poskytovat bezplatné školení pojistníkovi nebo jím zmocněným osobám, které vstupují do kontaktu
s pojišťovanými osobami a pojištěnými.
Článek 10 Závěrečná ustanovení
1) Tato smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem podpisu druhé z obou smluvních stran a uzavírá se na dobu neurčitou.
2) Smluvní strany se dohodly, že pojistník je povinen případný souhlas pojištěného s nabytím pojistného plnění pojistníkem nebo třetí osobou prokázat nejpozději do vyplacení předmětného pojistného plnění.
3) Tuto smlouvu lze měnit a doplňovat pouze písemnými číselně označenými dodatky, podepsanými oběma smluvními stranami.
4) Tato smlouva nahrazuje v plném znění rámcovou pojistnou smlouvu č. 1080500004 ze dne 20.9.2002 vč. jejich dodatků. Pojistné vztahy ( pojištění ) uzavřená před datem účinnosti této smlouvy zůstávají nedotčena a platí pro ně podmínky dle znění smlouvy č. 1080500004 ze dne 20.9.2002
5) Kterákoliv ze smluvních stran může platnost smlouvy ukončit písemnou výpovědí. Výpovědní lhůta činí tři měsíce a počíná běžet prvního dne měsíce, který následuje po měsíci, v němž byla výpověď prokazatelně doručena druhé straně. Pokud bude pojistná smlouva z jakéhokoliv důvodu některou ze smluvních stran vypovězena, zavazuje se pojistník hradit pojistiteli pojistné za všechna pojištění sjednaná v průběhu platnosti této pojistné smlouvy, a to až do konce těchto sjednaných pojištění.
6) Právní vztahy vzniklé z této smlouvy se řídí platným právním řádem ČR a případné spory vzniklé
z této pojistné smlouvy rozhodují soudy ČR.
7) Smluvní strany se zavazují, že budou dodržovat předpisy upravující opatření proti legalizaci výnosů
z trestné činnosti platné na území České republiky.
8) Pojistník prohlašuje, že mu byly poskytnuty před uzavřením této smlouvy přesným, jasným způsobem, písemně a v českém jazyce informace o pojistném vztahu ve smyslu § 66 a § 67 zákona č. 37/2004 sb. o pojistné smlouvě. Pojistník dále prohlašuje, že tato pojistná smlouva odpovídá jeho pojistnému zájmu a jeho potřebám, které vyjádřil pojistiteli nebo jím pověřenému zástupci před uzavřením pojistné smlouvy a s rozsahem a podmínkami pojištění je srozuměn.
9) Smluvní strany se zavazují zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech a informacích, které se při spolupráci dle této smlouvy dozví. Povinnost mlčenlivosti se nevztahuje na informace, které jsou veřejně dostupné. Povinnost mlčenlivosti trvá i po skončení této smlouvy.
10) Pojistitel a pojistník se dohodli, že v případě rozporu mezi Xxxxxxxx pojistných podmínek a touto
Smlouvou má přednost tato smlouva.
11) Tato smlouva je vyhotovena ve dvou originálech, z nichž každá ze smluvních stran obdrží jedno vyhotovení.
Smluvní strany této Smlouvy po jejím přečtení prohlašují, že souhlasí s jejím obsahem, že tato byla sepsána na základě pravdivých údajů a jejich svobodné vůle a důkaz toho připojují své podpisy.
Přílohy: 1) Dodatek ke smlouvě o spotřebitelském úvěru – dodatečné přistoupení k pojištění
2) Soubor pojistných podmínek,
3) Vzor návrhu na uzavření smlouvy o spotřebitelském úvěru a obchodní podmínky pro osobní úvěry Raiffeisenbank a.s.
4) Informační dokument o pojistném produktu
5) Informace o zpracování osobních údajů
II. K pojistné smlouvě se připojují následující nové přílohy:
- příloha č. 4 – Informační dokument o pojistném produktu
- příloha č. 5 – Informace o zpracování osobních údajů
Článek III.
1. Tento Dodatek č. 4 je platný dnem podpisu oběma Smluvními stranami a byl vyhotoven ve 2 stejnopisech, každý s platností originálu, z nichž po oboustranném podpisu obdrží každá Smluvní strana po jednom vyhotovení.
2. Tento Dodatek č. 4 nabývá účinnosti dnem 1.12.2018
Přílohy:
Příloha č. 4 k pojistné smlouvě – Informační dokument o pojistném produktu Xxxxxxx x. 0 k pojistné smlouvě – Informace o zpracování osobních údajů
V Praze dne 16.11.2018
Za UNIQA pojišťovna, a.s.: Za Raiffeisenbank a.s.:
Xxx. Xxxxxx Xxxxx, XXx. PhDr. Xxxxxxxx Xxxxxx, Msc.,
předseda představenstva člen představenstva
Xxxxxxxx Xxxxxx Xxx. Xxxxx Xxxxxx
člen představenstva člen představenstva
V‰eobecné pojistné podmínky
- obecná část -
UCZ/05
Článek 1
Úvodní ustanovení
Soukromé pojištění, které uzavírá UNIQA pojišťovna,
a.s. (dále jen „pojistitel“), se řídí právním řádem České re- publiky. Platí pro ně zákon o pojistné smlouvě, zákon o po- jišťovnictví, příslušná ustanovení občanského zákoníku, tyto všeobecné pojistné podmínky (dále jen „VPP“), zvláštní část VPP a doplňkové pojistné podmínky. Obsahují-li některé z výše uvedených podmínek v souladu se zákonem od- chylnou úpravu, platí ustanovení uvedená v pojistných podmínkách nebo přímo v pojistné smlouvě.
Článek 2
V‰eobecná ustanovení
2.1. Na základě uzavřené pojistné smlouvy se pojisti- tel zavazuje v případě vzniku pojistné události poskytnout ve sjednaném rozsahu plnění a po- jistník se zavazuje platit pojistiteli pojistné.
2.2. Pro právní úkony, týkající se pojištění, je třeba písemné formy. Veškeré změny musí být prove- deny písemně, jinak jsou neplatné.
Článek 3 Vymezení pojmÛ
Pro účely pojištění se rozumí
a) nahodilou skutečností skutečnost, která je mož- ná a u které není jisté, zda v době trvání soukro- mého pojištění vůbec nastane, nebo není známa doba jejího vzniku,
b) pojistnou událostí nahodilá skutečnost blíže ozna- čená v pojistné smlouvě nebo ve zvláštním práv- ním předpisu, na který se pojistná smlouva odvo- lává, se kterou je spojen vznik povinnosti pojisti- tele poskytnout pojistné plnění,
c) pojistnou dobou doba, na kterou bylo soukromé pojištění sjednáno,
d) zájemcem osoba, která má zájem o uzavření po- jistné smlouvy s pojistitelem,
e) účastníkem soukromého pojištění pojistitel a po- jistník jakožto smluvní strany a dále pojištěný a každá další osoba, které ze soukromého pojiš- tění vzniklo právo nebo povinnost,
f) pojistitelem právnická osoba, která je oprávněna pro- vozovat pojišťovací činnost podle zvláštního zákona,
g) pojistníkem osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu,
h) pojištěným osoba, na jejíž život, zdraví, majetek, odpovědnost za škodu nebo jiné hodnoty po- jistného zájmu se soukromé pojištění vztahuje,
i) oprávněnou osobou osoba, které v důsledku po- jistné události vznikne právo na pojistné plnění,
j) obmyšleným osoba určená pojistníkem v pojist- né smlouvě, které vznikne právo na pojistné pl- nění v případě smrti pojištěného,
k) skupinovým pojištěním soukromé pojištění, kte- ré se vztahuje na skupinu pojištěných blíže vy- mezených v pojistné smlouvě, jejichž totožnost v době uzavření této smlouvy není obvykle známa,
l) pojistným nebezpečím možná příčina vzniku po- jistné události,
m) pojistným rizikem míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události vyvolané pojistným nebezpečím,
n) pojistným zájmem oprávněná potřeba ochrany před následky nahodilé skutečnosti vyvolané po- jistným nebezpečím,
o) pojistnou hodnotou nejvyšší možná majetková újma, která může v důsledku pojistné události nastat,
p) pojistným úplata za soukromé pojištění,
r) běžným pojistným pojistné stanovené za pojistné období,
s) pojistným obdobím časové období dohodnuté v pojistné smlouvě, za které se platí pojistné,
t) jednorázovým pojistným pojistné stanovené na celou dobu, na kterou bylo soukromé pojištění sjednáno,
u) škodnou událostí skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku práva na po- jistné plnění,
v) časovou cenou cena, kterou měla věc bezprostředně před pojistnou událostí; stanoví se z nové ceny věci, přičemž se přihlíží ke stupni opotřebení nebo jiného znehodnocení anebo k zhodnocení věci, k němuž do- šlo její opravou, modernizací nebo jiným způsobem,
w) novou cenou cena, za kterou lze v daném místě a v daném čase věc stejnou nebo srovnatelnou znovu pořídit jako věc stejnou nebo novou, stej- ného druhu a účelu,
x) odkupným část nespotřebovaného pojistného ukládaná pojistitelem jako technická rezerva vy- počtená pojistně matematickými metodami k datu zániku soukromého pojištění,
y) čekací dobou doba, po kterou nevzniká pojisti- teli povinnost poskytnout pojistné plnění z udá- lostí, které by jinak byly pojistnými událostmi,
z) pojištěním škodovým soukromé pojištění, jehož účelem je náhrada škody vzniklé v důsledku po- jistné události,
ž) pojištěním obnosovým soukromé pojištění, jehož účelem je získání obnosu, tj. dohodnuté finanční částky v důsledku pojistné události ve výši, která je nezávislá na vzniku nebo rozsahu škody.
Článek 4
Pojistná smlouva, doba trvání poji‰tění, pojistné ob- dobí, předběžné poji‰tění
4.1. Není-li ujednáno jinak, návrh na uzavření a změ- nu pojistné smlouvy předkládá navrhovatel poji- stiteli. Součástí návrhu jsou písemné dotazy pojis- titele týkající se sjednávaného pojištění, které je na- vrhovatel povinen pravdivě a úplně zodpovědět.
4.2. Pojistitel na základě návrhu rozhodne do 2 mě- síců od jeho převzetí o jeho přijetí či nepřijetí. Okamžikem přijetí návrhu je pojistná smlouva uzavřena. Jako písemné potvrzení o uzavření po- jistné smlouvy vydá pojistitel pojistníkovi pojistku, v níž je den uzavření pojistné smlouvy uveden.
4.3. Obsahuje-li přijetí návrhu pojistitelem dodatky, vý- hrady, omezení nebo jiné změny proti původnímu návrhu, považuje se takové přijetí za nový návrh.
3
Strana 15/38
Nevyjádří-li se druhá strana k návrhu pojistitele ve lhůtě 1 měsíce ode dne, kdy jí byl doručen, a neu- hradí-li v této lhůtě pojistné či jeho splátku stanove- nou pojistitelem, považuje se návrh za odmítnutý.
4.4. Pojistná doba je sjednaná doba trvání pojištění. Pokud je pojistná doba sjednaná na dobu 1 roku a není ujednáno jinak, prodlužuje se vždy auto- maticky o další rok, pokud některá ze smluvních stran smlouvu nevypoví nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistné doby.
4.5. Není-li ujednáno jinak, pojištění začíná v 0.00 hod. dne sjednaného jako počátek pojištění a končí v 0.00 hod. dne sjednaného jako konec pojištění. Pojištění nelze přerušit, není-li ujednáno jinak.
4.6. Pokud pojistná doba činí alespoň 1 rok, je pojistným obdobím 12 měsíců.
4.7. Je-li tak ujednáno, poskytuje pojistitel od data uvedeného v návrhu jako počátek pojištění do okamžiku rozhodnutí o návrhu předběžné pojiště- ní. Rozsah předběžného pojištění určuje pojistitel.
4.8. Předběžné pojištění končí dnem uzavření pojistné smlouvy, automatickým uplynutím 2 měsíců od data převzetí návrhu pojistitelem nebo dnem uve- deným v písemném odmítnutí pojistitele navrho- vateli. Datum zániku předběžného pojištění v pí- semném odmítnutí musí být stanoveno pojistite- lem tak, aby od data vyhotovení písemného od- mítnutí do data zániku uplynulo alespoň 10 dní.
4.9. Pojistitel má právo na pojistné za dobu předběž- ného pojištění.
4.10. Dojde-li v době předběžného pojištění k pojistné události, má pojistitel právo na pojistné za celé po- jistné období nebo na jednorázové pojistné.
4.11. V případě, že je návrh pojistitelem přijat, posky- tuje pojistitel plný rozsah pojištění od počátku, který je uveden v návrhu.
Xxxxxx 0 Pojistné
5.1. Pojistné je úplatou za poskytování pojištění. Výše pojistného se určuje na základě sazeb stanove- ných pojistitelem pro jednotlivé druhy pojištění podle zásad pojistné matematiky. Základna pro výpočet pojistného je uvedena v návrhu pojistné smlouvy nebo ve zvláštní části VPP.
5.2. Pojistné se stanoví buď pro celou sjednanou do- bu pojištění (jednorázové pojistné) nebo pro po- jistné období (běžné pojistné). V pojistné smlou- vě lze v rámci pojistného období dohodnout splát- ky pojistného a termíny jeho splatnosti. Jsou-li sjed- nány splátky pojistného, účtuje pojistitel přirážky odpovídající příslušnému področnímu placení.
5.3. Pojistné za první pojistné období či jeho splátku nebo jednorázové pojistné (první pojistné) je nutno uhradit do 14 dnů od data uzavření po- jistné smlouvy, není-li ujednáno jinak. Totéž pla- tí pro změnu pojistné smlouvy. Pojistné za další pojistná období je splatné vždy k výročnímu dni počátku pojištění, není-li ujednáno jinak.
4
5.4. Není-li pojistné či jeho splátka uhrazena ve sta- noveném termínu, má pojistitel právo požado- vat úhradu upomínacích nákladů a úroky z pro- dlení, jejichž výši stanoví právní předpis. Za da- tum úhrady pojistného či jeho splátky se poklá- dá den, kdy jsou připsány na účet pojistitele ne- bo jím hotovostně inkasovány.
5.5. Pojistitel je oprávněn upravit u škodového pojiš- tění výši běžného pojistného pro další pojistné období. Pojistitel sdělí nově stanovenou výši po- jistného pojistníkovi nejpozději ve lhůtě 2 měsíců před splatností pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit. Pokud po- jistník se změnou výše pojistného nesouhlasí, mu- sí svůj nesouhlas uplatnit do 1 měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně výše pojistného do- zvěděl. Pojištění pak zanikne uplynutím pojistné- ho období, na které bylo pojistné zaplaceno.
5.6. Mimo pojistné může pojistitel účtovat pojistní- kovi rovněž jednorázově poplatky (např. pojistný poplatek, poplatek za vinkulaci).
5.7. Pojistitel je oprávněn započíst dlužné částky pojist- ného a jiné splatné pohledávky ze soukromých po- jištění proti pojistnému plnění nebo přeplatkům pojistného z jiných soukromých pojištění.
Článek 6
Zánik poji‰tění
6.1. Nezaplacením pojistného
6.1.1. Pojištění zaniká dnem následujícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upomín- ce k zaplacení pojistného nebo jeho splátky, do- ručené pojistníkovi. Lhůta k zaplacení je 45 ka- lendářních dní, nebylo-li dohodnuto jinak. Není- li však uhrazeno v uvedené lhůtě první pojistné, pojištění zaniká ke dni jeho počátku.
6.2. Výpovědí
6.2.1. Pojištění rovněž zaniká výpovědí pojistitele ne- bo pojistníka ke konci pojistného období; výpo- věď musí být doručena alespoň 6 týdnů před uplynutím pojistného období, jinak je neplatná.
6.2.2. Pojistitel nebo pojistník mohou pojištění vypo- vědět do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy. Dnem doručení výpovědi počíná bě- žet osmidenní výpovědní lhůta, jejímž uplynu- tím pojištění zaniká.
6.2.3. Pojistitel nebo pojistník mohou pojištění vypově- dět do 3 měsíců ode dne doručení oznámení vzniku pojistné události. Dnem doručení výpo- vědi počíná běžet výpovědní lhůta 1 měsíce, je- jímž uplynutím pojištění zaniká.
6.2.4. Pojistitel nemůže podle odstavců 6.2.1. a 6.2.3. vypovědět životní pojištění.
6.3. Odstoupením
6.3.1. Zodpoví-li pojistník nebo pojištěný při sjednává- ní pojistné smlouvy úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně písemné dotazy po- jistitele týkající se sjednávaného pojištění, má pojistitel právo od pojistné smlouvy odstoupit, jestliže při pravdivém a úplném zodpovězení do- tazů by pojistnou smlouvu neuzavřel. Toto prá- vo může pojistitel uplatnit do 2 měsíců ode dne, kdy takovou skutečnost zjistil. To platí i v přípa- dě změny pojistné smlouvy.
6.3.2. Odstoupením od pojistné smlouvy se smlouva od po- čátku ruší. Pojistitel je povinen bez zbytečného odkladu, nejpozději ve lhůtě do 30 dnů ode dne odstoupení od pojistné smlouvy, vrátit zaplacené pojistné, od kterého se odečte to, co již z pojištění plnil. V případě odstoupe- ní pojistitele se od zaplaceného pojistného odečítají i ná- klady spojené se vznikem a správou pojištění. Pojistník nebo pojištěný, který není současně pojistníkem, popří- padě obmyšlený, je ve stejné lhůtě jako pojistitel povinen
pojistiteli vrátit částku vyplaceného pojistného plnění, která přesahuje výši zaplaceného pojistného.
6.4. Odmítnutím pojistného plnění
6.4.1. Pojistitel plnění může z pojistné smlouvy odmít- nout, jestliže
a) příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou ne- mohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době u- zavření pojistné smlouvy tuto smlouvu neuzavřel, nebo ji uzavřel za jiných podmínek, nebo
b) oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na pl- nění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí.
6.4.2. Dnem doručení oznámení o odmítnutí pojistné- ho plnění pojištění zanikne.
6.5. Další důvody zániku
6.5.1. Pojištění zaniká dnem, kdy zaniklo pojistné riziko nebo pojištěná věc nebo jiná majetková hodnota, nebo dnem, kdy došlo ke smrti pojištěné fyzické osoby nebo zániku pojištěné právnické osoby bez právního nástupce, není-li dohodnuto jinak.
6.5.2. Pojištění zaniká rovněž dnem uvedeným v píse- mné dohodě pojistitele s pojistníkem nebo uply- nutím doby, na kterou bylo pojištění sjednáno.
Článek 7
Povinnosti pojistníka a poji‰těného
7.1. V případě pojištění cizího pojistného rizika je po- jistník povinen seznámit pojištěného s obsahem pojistné smlouvy týkající se pojištění jeho rizika.
7.2. Právo na pojistné plnění může pojistník uplatnit pouze tehdy, jestliže prokáže splnění této povin- nosti a jestliže prokáže, že mu byl k přijetí po- jistného plnění dán souhlas pojištěného, popří- padě zákonného zástupce takové osoby, není-li zákonným zástupcem pojistník sám.
7.3. Zemře-li nebo zanikne-li bez právního nástupce pojistník, který sjednal pojištění cizího pojistné- ho rizika, vstupuje pojištěný do soukromého po- jištění namísto pojistníka, a to dnem, kdy pojist- ník zemřel nebo zanikl bez právního nástupce, není-li dohodnuto jinak.
7.4. Pojistník je povinen bez zbytečného odkladu poji- stiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události, předložit k tomu potřebné doklady a postupovat dohodnutým způsobem. Není-li po- jistník současně pojištěným, má tuto povinnost pojištěný; je-li pojistnou událostí smrt pojištěné- ho, má tuto povinnost oprávněná osoba.
7.5. Pojistník je povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli změnu nebo zánik pojistné- ho rizika. V případě pojištění cizího pojistného rizika má tuto povinnost pojištěný.
7.6. Jestliže se v pojistné době pojistné riziko pod- statně sníží, je pojistitel povinen úměrně to- muto snížení snížit pojistné, a to s účinností ode dne, kdy se o snížení pojistného rizika dozvěděl.
5
7.7. Jestliže se v době trvání pojištění pojistné riziko pod- statně zvýší tak, že pokud by v tomto rozsahu existo- valo již při uzavírání pojistné smlouvy, pojistitel by smlouvu uzavřel za jiných podmínek, vzniká pojistite- li právo do 1 měsíce ode dne, kdy se dozvěděl o zvý-
šení pojistného rizika, navrhnout změnu pojistné smlouvy ode dne, kdy se pojistné riziko zvýšilo. Pojist- ník je povinen se k tomuto návrhu vyjádřit do 1 měsí- ce ode dne jeho doručení, nebylo-li dohodnuto jinak.
7.8. Nesouhlasí-li pojistník se změnou pojistné smlou-vy nebo nevyjádří-li se k této změně ve lhůtě podle odstavce 7.7., má pojistitel právo pojistnou smlouvu vypovědět, a to ve lhůtě 2 měsíců ode dne, kdy obdržel nesouhlas po- jistníka se změnou pojistné smlouvy, nebo ode dne, kdy uplynula lhůta pro jeho vyjádření.
V takovém případě pojištění zanikne uplynutím 8 dnů ode dne doručení výpovědi pojistníkovi.
7.9. Jestliže se v době trvání pojištění pojistné riziko podstatně zvýší tak, že pokud by v tomto rozsa- hu existovalo již při uzavírání pojistné smlouvy, pojistitel by za těchto podmínek pojistno smlou- vu neuzavřel, má právo pojistnou smlouvu vy- povědět, a to ve lhůtě 1 měsíce ode dne, kdy se dozvěděl o zvýšení pojistného rizika. V takovém případě soukromé pojištění zanikne uplynutím 8 dnů ode dne doručení výpovědi pojistníkovi.
7.10. Ustanovení odstavců 7.6. až 7.9. se nepoužije u pojištění osob v případech, kdy se pojistné ri- ziko mění v průběhu doby trvání soukromého pojištění a kdy je tato změna promítnuta ve vý- počtu pojistného.
7.11. Pojistník je povinen neprodleně nahlásit pojisti- teli jakoukoli změnu v subjektu, který se uvádí v pojistné smlouvě. Změna v subjektu se pova- žuje za podstatné zvýšení pojistného rizika v sou- ladu s bodem 7.7. těchto VPP.
Článek 8
Následky poru‰ení povinností
8.1. Porušil-li pojistník nebo pojištěný při sjednávání pojištění, v průběhu pojištění nebo při změně pojistné smlouvy některou z povinností uvedených v právních předpisech nebo v pojistné smlouvě a bylo-li v důsledku toho stanoveno nižší pojistné, může pojistitel pojistné plnění přiměřeně snížit.
8.2. Pokud mělo porušení povinností uvedených v práv- ních předpisech nebo v pojistné smlouvě podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků anebo na zjištění nebo určení výše pojistného plnění, může pojistitel pojistné plnění snížit úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
8.3. V případě, že nebyla splněna povinnost oznámit zvýšení pojistného rizika a pojistitel na základě svého zjištění pojistnou smlouvu vypověděl, ná- leží mu pojistné až do konce pojistného období, ve kterém došlo k zániku soukromého pojištění.
Článek 9 Pojistné plnění
Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetře- ní pojistitelem. Povinnosti a práva pojistitele v souvislos- ti s šetřením dále upravuje zákon o pojistné smlouvě.
Článek 10
Postup při rozdíln˘ch názorech
10.1. Při neshodě o výši pojistného plnění stanoveném pojistitelem lze dohodnout řízení znalců.
10.2. Každá smluvní strana určí vždy na vlastní náklady
po jednom znalci a písemně o něm informuje dru- hou stranu. Nejmenuje-li jedna smluvní strana píse- mně znalce během 2 týdnů od okamžiku, kdy se obě strany dohodnou na zavedení řízení, platí tato skutečnost jako uznání názoru druhé strany.
10.3. Znalci nesmí mít k žádné ze smluvních stran zá- vazky. Námitku proti osobě znalce lze vznést před zahájením jeho činnosti.
10.4. Znalecký posudek zpracovaný znalci obou stran bude předán pojistiteli i pojištěnému.
10.5. Oba určení znalci se dohodnou na osobě třetího znalce jako předsedy, který má rozhodující hlas v případě neshody; ten své rozhodnutí předá oběma smluvním stranám.
10.6. Náklady na činnost předsedy řízení hradí obě smluvní strany rovným dílem.
Článek 11 Doručování
11.1. Písemnosti doručuje pojistitel na adresu v České republice prostřednictvím pošty jak obyčejné či doporučené zásilky, případně jiným vhodným způsobem, není-li dohodnuto jinak.
11.2. Není-li adresát doporučené zásilky zastižen, ačkoliv se v místě doručení zdržuje, doručí se jiné dospělé osobě bydlící v témže bytě nebo v témže domě, pů-
V‰eobecné pojistné podmínky
pro životní poji‰tění
- zvlá‰tní část -
Úvodní ustanovení
Pojištění je upraveno touto zvláštní částí pojistných pod- mínek, všeobecnými pojistnými podmínkami – obecnou částí - UCZ/05, které tvoří nedílnou součást. Toto pojištění se sjednává jako pojištění obnosové.
Článek 1
Předmět a rozsah poji‰tění
1.1. Pojistnou událostí je smrt pojištěného nebo sku- tečnost, že se pojištěný dožil dne uvedeného v pojistné smlouvě jako konec pojištění nebo na- stala-li jiná skutečnost, uvedená v těchto pojist- ných podmínkách nebo v pojistné smlouvě (dále jen „pojistná událost“).
1.2. Životní pojištění lze sjednat zejména jako:
a) pojištění pro případ smrti nebo
b) pojištění pro případ dožití se sjednaného konce pojištění nebo
c) pojištění pro případ smrti nebo dožití se sjednané- ho konce pojištění.
1.3. V jedné pojistné smlouvě lze uzavřít se životním pojištěním i další druhy pojištění, které se řídí pří- slušnými všeobecnými nebo doplňkovými pojist- nými podmínkami pro příslušný druh pojištění.
1.4. Pojištění se vztahuje na pojistné události, které nastanou v době trvání pojištění na celém světě, není-li ve smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 2 Pojistné
6
2.1. Výše pojistného se stanoví zejména s ohledem na vstupní věk a délku pojištění a na zdravotní stav po- jištěného, jakož i s ohledem na vykonávanou pra-
sobící v témže místě podnikání anebo zaměstnané na témže pracovišti, je-li ochotna obstarat odevzdání písemnosti. Není-li možno ani takto doručit, píse- mnost se uloží u pošty, jež adresáta vhodným způso- xxx vyzve, aby si písemnost vyzvedl. Nevyzvedne-li si adresát zásilku do 10 dnů od uložení, považuje se poslední den této lhůty za den doručení, i když se ad- resát o uložení nedozvěděl. Není-li zjištěn opak, má se za to, že se adresát v místě doručení zdržoval.
11.3. Pokud se adresát v místě doručení nezdržuje, aniž o tom informoval pojistitele, považuje se tato pí- semnost za doručenou dnem, kdy byla zásilka po- jistiteli vrácena jako nedoručitelná.
Článek 12
Postoupení pohledávky
Pojistník/pojištěný je oprávněn postoupit své pohle- dávky za pojistitelem na třetí osobu či osoby pouze za podmínky, že pojistiteli předem písemně oznámí zá- měr postoupit pohledávku za pojistitelem a současně doloží pojistiteli identifikační údaje postupníka.
Článek 13 Účinnost
Tyto VPP nabývají účinnosti 1. 9. 2011.
UCZ/Ž/12G
covní, zájmovou a sportovní činnost pojištěného.
2.2. Je-li výše pojistného závislá na věku pojištěného, pak se vstupní věk stanoví jako rozdíl mezi kalen- dářním rokem počátku pojištění a kalendářním rokem narození pojištěného.
2.3. Pojistitel je oprávněn zvýšit pojistné nebo snížit navrhované pojistné částky nebo dohodnout zvláštní podmínky pojištění u osob, které jsou vy- staveny zvýšenému pojistnému riziku.
2.4. Pokud pojistník uvedl nesprávné datum narození a v důsledku toho bylo pojistitelem chybně sta- noveno pojistné, pojistná doba, doba placení po- jistného nebo pojistná částka, je pojistitel opráv- něn pojistné plnění z této smlouvy snížit v po- měru výše pojistného, které bylo placeno, k výši pojistného, které by bylo placeno, kdyby pojist- ník uvedl správné datum narození.
2.5. Zjistí-li pojistitel v době trvání soukromého pojiš- tění, že pojistník uvedl nesprávné datum naroze- ní pojištěného, je oprávněn odstoupit od pojist- né smlouvy, jestliže by s pojistníkem v případě správně uvedeného data narození pojištěného v době uzavření pojistné smlouvy za daných pod- mínek pojistnou smlouvu neuzavřel.
Článek 3
Zpro‰tění od placení pojistného
3.1. Pokud je pojistníkovi, který je současně pojiště- ným, v průběhu pojištění pro případ dožití pod- le článku 1.2.b) nebo v průběhu pojištění pro pří- pad smrti nebo dožití podle článku 1.2.c) této zvláštní části všeobecných pojistných podmínek přiznána podle předpisů o sociálním zabezpeče- ní invalidita třetího stupně, nejdříve však po 2 le- tech od počátku pojištění, pak je pojistník zpro-
štěn od placení pojistného (pokud ve smlouvě není stanoveno jinak) po dobu, po kterou pobírá invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně a povinnost platit pojistné po tuto dobu přebírá pojistitel.
3.2. Splnění podmínky 2 let se nevyžaduje, pokud by- la invalidita třetího stupně přiznána výlučně v důsledku úrazu, k němuž došlo nejdříve po sjednaném počátku pojištění. Úraz musí splňovat požadavky uvedené ve všeobecných nebo do- plňkových pojistných podmínkách pojistitele pro úrazové pojištění platných v době sepsání návr- hu na uzavření pojištění, které jsou součástí po- jistné smlouvy.
3.3. Pojistitel však nezprostí pojistníka povinnosti pla- tit pojistné, je-li příčinou přiznání invalidity třetí- ho stupně u pojistníka nemoc či úraz a jejich dů- sledky, které vznikly před počátkem nebo po da- tu navýšení pojistného a pro něž byl pojistník před počátkem nebo před datem navýšení po- jistného léčen či lékařsky sledován nebo byly v tomto období přítomny či diagnostikovány je- jich příznaky.
3.4. Dnem přiznání invalidity třetího stupně se rozu- mí den uvedený ve výroku rozhodnutí oprávně- ného orgánu jako den, od něhož se přiznává in- validita třetího stupně. Pojistník je zproštěn od placení běžného pojistného ode dne nejbližší splatnosti pojistného po přiznání invalidního dů- chodu pro invaliditu třetího stupně a končí nej- později uplynutím doby, na kterou bylo sjedná- no placení pojistného. Bylo-li pojištění sjednáno na dobu přesahující věk 65 let pojištěného, kon- čí zproštění od placení pojistného nejpozději uplynutím pojistného období, ve kterém pojiště- ný dosáhl věku 65 let. Toto neplatí, pokud byla invalidita třetího stupně přiznána výlučně podle odstavce 3.2.
3.5. Pojistník je povinen prokázat, že je mu invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně dále vyplá- cen, a to předložením potvrzení příslušného or- gánu o pobírání invalidního důchodu pro invali- ditu třetího stupně vždy k výročnímu dni uply- nutí ročního období, ve kterém bylo zproštění naposledy přiznáno.
3.6. Pojištěný je povinen podrobit se na vyžádání po- jistitele a na jeho náklady lékařskému vyšetření lékařem pověřeným pojistitelem.
3.7. Na žádost pojistitele je pojištěný povinen před- ložit další podklady, které jsou nezbytné pro šetření pojistné události. V případě pochybnos- tí je pojištěný povinen zmocnit pojistitele k to- mu, aby byl oprávněn si vyžádat od příslušné správy sociálního zabezpečení nezbytné infor- mace. V případě, že pojištěný nedodá nezbytné informace a požadované doklady nebo odmítne zmocnit pojistitele, může pojistitel nárok na zproštění od placení pojistného odmítnout.
3.8. Pojistník, který je zproštěn od placení pojistného, je povinen neprodleně informovat pojistitele o případném odnětí invalidity třetího stupně. Totéž platí i pro změnu stupně přiznané invalidi- ty (dále jen „odnětí invalidity třetího stupně“).
3.9. Pojistník je povinen opět platit pojistné, a to k datu první splatnosti pojistného, následujícím po dni odnětí invalidity třetího stupně. Neuhra- dí-li pojistník pojistné do 3 měsíců od splatnosti pojistného po odnětí invalidity třetího stupně, pojištění k datu splatnosti pojistného zaniká ne- bo se mění podle článku 4 této zvláštní části vše- obecných pojistných podmínek.
3.10. Pojistitel nepřebere placení pojistného, je-li inva-
lidita třetího stupně přiznána pojištěnému v dů- sledku úrazu či onemocnění vzniklých následkem:
a) pokusu o sebevraždu před uplynutím 3 let od sjed- naného počátku, změny nebo obnovy pojištění;
b) přímé nebo nepřímé souvislosti s nukleární ka- tastrofou;
c) přímé nebo nepřímé souvislosti s bojovými akce- mi nebo válečnými událostmi všeho druhu;
d) účasti na vzpouře, povstání nebo jiných hromad- ných násilných nepokojích;
e) aktivní účasti na závodech či exhibicích nebo s nimi bezprostředně souvisejících tréninkových jízdách v motorových vozidlech, v motorových plavidlech a letadlech;
f) letecké přepravy, při které byl pojištěný členem leteckého personálu dopravce na palubě havaro- vaného letadla;
g) úmyslného jednání pojištěného nebo jiné osoby z podnětu pojištěného;
h) požívání alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky.
3.11. Dnem zproštění od placení pojistného za životní- ho pojištění zanikají všechna sjednaná doplňková pojištění a připojištění, není-li ujednáno jinak.
Článek 4
Redukce pojistné částky
4.1. Pokud bylo v životním pojištění sjednaném s běžným pojistným zaplaceno pojistné nejmé- ně za 2 roky a nebylo-li zaplaceno běžné po- jistné za následné pojistné období po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upo- mínce podle článku 6 odstavce 6.1. obecné části všeobecných pojistných podmínek, mění se pojištění na pojištění se sníženou pojistnou částkou bez povinnosti dále platit pojistné (dá- le jen „redukce pojistné částky“). K redukci po- jistné částky dojde v 0.00 hod. prvního dne po uplynutí lhůty, jejímž uplynutím by jinak sou- kromé pojištění zaniklo pro neplacení pojistné- ho. Pokud by redukovaná pojistná částka byla nižší než 10.000 Kč, pojistitel redukci neprove- de a vyplatí odkupné.
4.2. Pojistitel má nárok na pojistné do dne, kdy došlo ke změně pojištění na pojištění s redukovanou pojistnou částkou.
4.3. Pojistník se může s pojistitelem dohodnout, aby redukovaná pojistná částka byla opět zvýšena na původní výši.
4.4. Pojištění pro případ smrti, které bylo sjednáno na přesně stanovenou dobu za běžné pojistné, zani- ká pro neplacení pojistného bez nároku na re- dukci pojistné částky.
4.5. Redukci pojistné částky je možné provést také na základě žádosti pojistníka. Pokud by redukovaná pojistná částka v tomto případě byla nižší než 10.000,- Kč, pojistitel redukci neprovede a po- jistná smlouva zůstane nadále v platnosti dle ak- tuálně sjednaných podmínek a rozsahu.
Článek 5 Odkupné
7
5.1. Pokud bylo v životním pojištění sjednaném s běž- ným pojistným zaplaceno pojistné nejméně za 2 roky nebo jde-li o soukromé pojištění za jednorá- zové pojistné sjednané na dobu delší než 1 rok nebo jde-li o soukromé pojištění s redukovanou pojistnou částkou, má pojistník právo, aby mu na jeho písemnou žádost pojistitel pojištění ukončil a vyplatil mu odkupné.
5.2. Není-li ujednáno jinak, pojištění zaniká dohodou k prvnímu dni v měsíci následujícímu po datu, kdy pojistitel písemnou žádost obdržel.
5.3. Právo na odkupné nevzniká u pojištění pro pří- pad smrti podle článku 1.2.a) této zvláštní části všeobecných pojistných podmínek s dobou pla- cení běžného pojistného do 10 let včetně nebo u pojištění s výplatou důchodu, ze kterého se dů- chod už vyplácí, pokud nebylo ve smlouvě ujed- náno jinak.
5.4. Není-li ujednáno jinak, právo na odkupné ne- vzniká u pojištění pro případ dožití podle článku
1.2.b) této zvláštní části všeobecných pojistných podmínek.
5.5. Žádost o výplatu odkupného je nutno podat pí- semně na formuláři pojistitele nebo na jiném vhodném formuláři.
5.6. Odkupné neodpovídá celkovému zaplacenému pojistnému, ale rezervě pojistného podle článku
3.x) obecné části všeobecných pojistných pod- mínek UCZ/05, snížené o krátící faktor, navýšené o podíl na zisku. Hodnota krátícího faktoru může činit maximálně 10% rezervy pojistného.
Článek 6 Pojistné plnění
6.1. Bylo–li sjednáno pojištění pro případ dožití se sjednaného konce pojištění, poskytuje pojistitel pojistné plnění pojištěnému.
6.2. Bylo–li sjednáno pojistné plnění pro případ smrti pojištěného, vyplatí pojistitel v případě smrti po- jištěného pojistné plnění osobám podle článku 7 této zvláštní části všeobecných pojistných pod- mínek.
6.3. Pojistné plnění vyplatí pojistitel buď formou jed- norázového plnění, nebo formou pravidelně vy- pláceného důchodu.
6.4. Plnění z pojistné smlouvy v případě dožití po- skytne pojistitel pojištěnému na jeho písemnou žádost po předložení nezbytných dokladů. Pojistitel je oprávněn požadovat i doklad o po- sledním zaplacení pojistného.
6.5. V případě smrti pojištěného je povinen pojistník nebo osoba oprávněná k přijetí pojistného plně- ní tuto skutečnost bez zbytečného odkladu píse- mně pojistiteli oznámit a zároveň pojistiteli předložit tyto podklady:
– úřední doklad o úmrtí pojištěného;
– podrobnou zprávu lékaře, který zemřelého napo- sledy léčil, nebo pokud se takové léčení neusku- tečnilo, jiné lékařské nebo úřední osvědčení. Osvědčení musí obsahovat příčinu smrti, počá- tek a průběh smrtelného onemocnění pojištěné- ho nebo bližší okolnosti jeho smrti.
6.6. Na žádost pojistitele je třeba rovněž předložit i další doklady, které jsou nezbytné pro šetření pojistitele ve věci pojistné události. Pojistitel mů- že rovněž provést šetření sám.
6.7. Náklady spojené s výše uvedenými ustanoveními hradí ten, kdo uplatňuje nárok vůči pojistiteli.
6.8. Pojistné plnění lze vinkulovat. Vinkulace se pro- vádí se souhlasem pojištěného. Zrušení se prová- dí pouze se souhlasem toho, v jehož prospěch bylo pojistné plnění vinkulováno. Uvedené změ- ny nabývají účinnosti doručením příslušných souhlasů pojistiteli.
Článek 7
Právo na pojistné plnění v případě smrti poji‰těného
7.1. Je-li pojistnou událostí smrt pojištěného, může
pojistník určit obmyšleného jako oprávněnou osobu, a to jménem a datem narození nebo vztahem k pojištěnému. Až do vzniku pojistné události může pojistník obmyšleného změnit. Změna obmyšleného je účinná dnem doručení sdělení pojistiteli.
7.2. Nebyl-li v době pojistné události určen obmyš- lený nebo nenabude-li obmyšlený práva na po- jistné plnění, nabývají tohoto práva manžel / manželka pojištěného, a není-li jich, děti pojiš- těného.
7.3. Není-li osob uvedených v odstavcích 7.1. a 7.2., nabývají práva na pojistné plnění rodiče pojiště- ného, a není-li jich, nabývají práva na pojistné pl- nění osoby, které žily s pojištěným po dobu ne- jméně jednoho roku před jeho smrtí ve společné domácnosti a které z tohoto důvodu pečovaly o společnou domácnost nebo byly odkázány vý- živou na pojištěného; není-li ani těchto osob, na- bývají tohoto práva dědici pojištěného. V přípa- dě zjištění, že dědicem je někdo jiný nebo je dě- diců více, použije se obdobně ustanovení občan- ského zákoníku o ochraně oprávněného dědice.
7.4. Vznikne-li právo na pojistné plnění několika oso- bám a nejsou-li jejich podíly určeny, má každá z nich právo na stejný díl.
Článek 8
Omezení plnění pojistitele
8.1. Nebylo-li ujednáno jinak, vyplatí pojistitel pojist- né plnění do výše rezervy pojistného, nastane-li smrt pojištěného:
a) při sebevraždě nebo při pokusu o sebevraždu před uplynutím 3 let od sjednaného počátku pojištění, změny nebo od obnovení pojistné smlouvy;
b) v přímé nebo nepřímé souvislosti s nukleární ka- tastrofou;
c) následkem přímé nebo nepřímé souvislosti s bo- jovými akcemi nebo válečnými událostmi všeho druhu;
d) v souvislosti se vzpourou, povstáním nebo jinými hromadnými násilnými nepokoji;
e) v důsledku aktivní účasti na závodech nebo s ni- mi bezprostředně souvisejících tréninkových jíz- dách v motorových vozidlech, v motorových pla- vidlech a letadlech;
f) při letecké přepravě a pojištěný byl členem letec- kého personálu dopravce na palubě havarované- ho letadla.
V případě, že nebyla do vzniku pojistné události podle tohoto odstavce vytvořena kladná rezerva pojistného, zaniká pojištění bez náhrady.
8.2. Pojistitel je oprávněn snížit své plnění až o jednu polovinu, došlo-li k smrti pojištěného následkem požití alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahující návykové látky pojiště- ným, a okolnosti, za kterých ke smrti došlo, to odůvodňují.
8.3. Snížené plnění podle tohoto článku nesmí kles- nout pod výši rezervy pojistného.
8.4. Oprávněná osoba, která má v případě smrti pojiště- ného právo na plnění pojistitele, tohoto práva nena- bude, způsobí-li pojištěnému smrt úmyslným trest- ným činem, pro který byla soudem uznána vinnou.
Článek 9
Právo volby dÛchodu
8
9.1. Pojištěný může v případě dožití zvolit místo jed- norázové výplaty pojistného plnění vyplácení dů- chodu (doživotního nebo po stanovenou dobu),
avšak pouze v případě, že jednorázové plnění ješ- tě nebylo vyplaceno.
9.2. Výše důchodu se vypočítává ke dni splatnosti po- jistného plnění. Pro výpočet výše důchodu je roz- hodující věk pojištěného v den splatnosti pojist- ného plnění.
Článek 10
Povinnosti pojistníka a poji‰těného
Pojistník i pojištěný jsou povinni sdělit bez prodlení po- jistiteli všechny změny skutečností uvedených v pojist- né smlouvě (s výjimkou změn věku a zdravotního sta- vu), které nastanou během trvání pojištění.
Článek 11
Právo pojistitele související se zji‰ťováním a pře- zkoumáním zdravotního stavu
11.1. Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat při sjednání pojištění i při jeho změně jakož i v souvislosti se šetřením pojistné události, v sou- ladu s příslušnou legislativou, zdravotní stav po- jištěného a další skutečnosti, týkající se předmět- ného pojištění, a to na základě souhlasu pojiště- ného uvedeném v návrhu na uzavření pojistné smlouvy či příslušném tiskopisu, kterým oznamu- je pojistnou událost. Pojistitel může požadovat lékařskou prohlídku pojištěného lékařem, které- ho sám určí.
11.2. Za tímto účelem je pojištěný povinen zmocnit po- jistitele k jednání s ošetřujícími lékaři a zdravotnic- kými zařízeními a zprostit je mlčenlivosti.
11.3. Pojistitel smí použít veškeré získané informace při zjišťování zdravotního stavu pouze pro svou po- třebu, jinak pouze se souhlasem pojištěného, ne- bo v souladu s platnými zákony.
11.4. Kromě způsobů zániku pojištění upravených pří- slušnými ustanoveními VPP UCZ/05 zanikne po- jištění též v důsledku odvolání souhlasu pojistní- ka nebo pojištěného ke zpracování údajů o svém zdravotním stavu, který pojistiteli dal ve smyslu zákona o ochraně osobních údajů. Pojištění za- nikne dnem, ve kterém pojistitel obdrží písemné oznámení pojistníka nebo pojištěného o odvolání souhlasu.
Článek 12
Souhlas poji‰těného
12.1. Je-li pojistník odlišný od pojištěného, může určit nebo změnit osobu obmyšleného nebo pohledáv- ky ze soukromého pojištění postoupit nebo vinku- lovat nebo zastavit jen se souhlasem pojištěného.
12.2. Je-li pojistník odlišný od pojištěného, může jaké- koliv změny smlouvy, týkající se tohoto pojiště- ného, provádět jen s jeho souhlasem.
12.3. Uzavírá-li pojistník pojistnou smlouvu ve pro- spěch obmyšleného, je k uzavření takové pojist- né smlouvy třeba souhlasu pojištěného, popřípa- dě zákonného zástupce takové osoby, není-li zá- konným zástupcem pojistník sám. Souhlas pojiš- těného nebo zákonného zástupce se vyžaduje i v případě změny obmyšleného, změny podílů na pojistném plnění, bylo-li určeno více obmyš- lených, a k vyplacení odkupného.
Článek 13 Indexová doložka
9
V pojistné smlouvě lze ujednat, že bude prováděno
zvýšení pojistného a tím i jemu odpovídající navýšení pojistných částek v závislosti na vývoji indexu spotřebi- telských cen. V tom případě bude indexová doložka nedílnou součástí pojistné smlouvy.
Článek 14 Podíl na zisku
Pojištěný se u pojištění podle článku 1.2.b) a 1.2.c) té- to zvláštní části všeobecných pojistných podmínek po- dílí na výnosech z technických rezerv. Výsledek podílu na výnosech nelze předem stanovit a jeho rozdělení na jednotlivé pojistné smlouvy se stanovuje rozhodnutím představenstva společnosti.Rozhodu-jícím pro stanove- ní podílu na výnosech z technických rezerv je stav tech- nických rezerv na začátku období, za něž se podíl na výnosech z technických rezerv přiznává. Podíl na zisku je vytvářen podílem na výnosech z technických rezerv, podíly ze správních nákladů a zisku z podúmrtnosti. Pokud je ujednáno, že podíl na zisku bude použit k na- výšení pojistných částek, jsou od okamžiku připsání podílu na zisku navýšené pojistné částky garantovány. Rezerva na již připsané podíly na zisku je vedena oddě- leně od rezervy pojistného soukromého pojištění a je součástí základu pro výpočet podílu na výnosech tech- nických rezerv v letech následujících. Výsledek výnosů z technických rezerv, podílu ze správních nákladů a zis- ku z podúmrtnosti v jednotlivých letech nevytváří zá- vazek pro jejich výši v letech následujících. Pojistník může požádat o vyplacení rezervy podílu na zisku ne- bo její části, a to tehdy, vznikl-li mu nárok na výplatu odkupného podle článku 6 této zvláštní části všeobec- ných pojistných podmínek ve výši alespoň 3.000 Kč. Za každý výběr pojistitel účtuje správní poplatek.
Článek 15 Předběžné poji‰tění
1. Pojistitel poskytuje dle čl.4, odst.4.7 až 4.11. VPP UCZ/05 předběžné pojištění.
2. Odchylně od čl.4, odst.4.7 VPP UCZ/05 platí, že v případě úhrady zálohy na pojistné podle před- loženého návrhu na uzavření pojistné smlouvy před počátkem uvedeným v návrhu začíná před- běžné pojištění pro případ smrti úrazem již v 0.00 hodin dne následujícího po dni úhrady pojistného a nikoliv až dnem uvedeného počát- ku pojištění.
3. Pro předběžné pojištění, pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak, platí následující omeze- ní výše pojistného plnění.
– pojistitel poskytuje pojištěnému předběžné pojiš- tění pro případ smrti, která byla vyvolána úrazo- vým dějem, a to do výše sjednané pojistné část- ky životního pojištění pro případ smrti, maximál- ně však do částky 500.000,- Kč,
– je-li pojištěnému poskytnuto předběžné pojištění u více pojistných smluv životního pojištění, je po- jistitel povinen v případě smrti úrazem pojištěné- ho plnit do výše sjednaných pojistných částek pro případ smrti, maximálně však do částky 500.000,- Kč
Článek 16
Závěrečné ustanovení
Tyto všeobecné pojistné podmínky nabývají účinnosti dnem 1. 9. 2012.
V‰eobecné pojistné podmínky
pro úrazové poji‰tění
- zvlá‰tní část -
UCZ/U/12G
Úvodní ustanovení
Pojištění je upraveno touto zvláštní částí pojistných pod- mínek a Všeobecnými pojistnými podmínkami - obecná část - UCZ/05, které spolu tvoří nedílnou součást.
Článek 1
Základní ustanovení
1. Pojištění se vztahuje na pojistné události, které na- stanou v době trvání pojištění na celém světě, není- li ve smlouvě dohodnuto jinak.
2. Pokud je přijetí návrhu závislé na poskytnutí výpisů ze zdravotní dokumentace nebo na výsledku zdravotní prohlídky, náklady s tím spojené nese navrhovatel.
3. Pojištěny mohou být osoby do věku 75 let.
4. Osoby představující pro pojistitele zvýšené pojistné riziko mohou být pojištěny za zvláštních podmínek.
5. Pro sjednané úrazové pojištění se za dítě považuje dítě do věku 18 let, respektive do věku 26 let, pokud se soustavně připravuje na budoucí povolání. Ukončí-li dítě soustavnou přípravu na budoucí po- volání nebo dosáhne-li věku 26 let, zaniká úrazové pojištění dítěte v nejbližší výroční den pojištění. Za seniora se pro sjednané úrazové pojištění považuje osoba ve věku 70 let a více.
Článek 2
Předmět a rozsah poji‰tění, pojistné nebezpečí, ‰kod- ná a pojistná událost
1. Pojištění se sjednává pro případ úrazu pojištěné oso- by.
2. Pojistným nebezpečím je možná příčina úrazového děje, v jehož důsledku dojde k poškození zdraví ne- bo smrti pojištěného.
3. Škodnou událostí je úraz pojištěného. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžiku, kdy pojistitel může z doložených podkladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vznikl nárok na pojistné pl- nění. Šetření škodné události pojistitel zahájí ihned po doručení vyplněného oznámení o škodě včetně přiložené lékařské zprávy; pro šetření ve věci nároků z pojištění trvalých následků úrazu je rozhodující předání písemného rozhodnutí lékaře pojistiteli o je- jich existenci.
4. Úrazové pojištění může být sjednáno pro:
a) případ trvalého tělesného poškození pojištěného ná- sledkem úrazu (dále jen „trvalé následky“), které se sjednává jako pojištění obnosové;
b) případ smrti pojištěného následkem úrazu (dále jen
„smrt úrazem“), které se sjednává jako pojištění ob- nosové;
c) dobu léčení úrazu (dále jen „denní odškodné“), kte- ré se sjednává jako pojištění obnosové;
d) dobu hospitalizace v důsledku úrazu (dále jen „ne- mocniční odškodné“), které se sjednává jako pojiš- tění obnosové;
e) případ vzniku nákladů spojených s úrazem (dále jen
„úrazové náklady“), které se sjednává jako pojištění škodové;
f) případ vzniku zlomenin v důsledku úrazu (dále jen
„zlomeniny“), které se sjednává jako pojištění obno- sové;
g) případ vzniku popálenin v důsledku úrazu (dále jen
„popáleniny“), které se sjednává jako pojištění ob- nosové;
h) případ kosmetické operace v důsledku úrazu (dále jen „kosmetické operace“), které se sjednává jako pojištění škodové;
i) případ hospitalizace v důsledku úrazu (dále jen „ne- mocniční paušál“), které se sjednává jako pojištění obnosové.
5. Rozsah pojištění je určen v pojistné smlouvě.
Článek 3 Pojistné
1. Výše pojistného se stanoví zejména s ohledem na vy- konávané zaměstnání, zájmovou a sportovní čin- nost, jakož i s ohledem na zdravotní stav a věk po- jištěného. Výši pojistného dále ovlivňuje rozsah po- jistné ochrany, výše pojistných částek a doba trvání pojištění. Pojistné se na základě změn upravuje i bě- hem trvání pojistné smlouvy.
2. Dle povolání (profese) a zájmové či sportovní čin- nosti se pojištění zařazují do rizikových skupin. Popis rizikových skupin je pojištěnému k dispozici na we- bových stránkách pojistitele, konečné rozhodnutí o zařazení pojištěného do rizikové skupiny je plně v kompetenci pojistitele.
3. Určuje-li se výše pojistného s přihlédnutím k věku pojištěného, pak se věk stanoví jako rozdíl mezi ka- lendářním rokem vstupu do pojištění a kalendářním rokem narození pojištěného.
Článek 4 Změny poji‰tění
1. S ohledem na dosažený věk pojištěného (dítě, do- spělý) má pojistitel nárok na vyšší pojistné. Pokud nebyla provedena příslušná změna pojistné smlou- vy, plní pojistitel v případě pojistné události z přimě- xxxx snížených pojistných částek (v poměru pojistné- ho, které bylo sjednáno, k pojistnému, které pojistite- li náleží podle věku pojištěného a platných sazeb).
2. Při provádění změny pojistné smlouvy na žádost po- jistníka, stanoví pojistitel počátek její platnosti k datu nejbližší splatnosti pojistného, není-li dohodnuto ji- nak.
3. Pokud vznikne při změně zaměstnání nebo zájmové činnosti pojištěného nárok na nižší pojistné, sníží po- jistitel toto pojistné od okamžiku doručení oznáme- ní o změně pojistiteli.
4. Pokud vznikne při změně zaměstnání nebo zájmové činnosti pojištěného pojistiteli nárok na vyšší pojist- né, vzniká pojistiteli právo do 1 měsíce ode dne, kdy se dozvěděl o zvýšení pojistného rizika, navrhnout změnu pojistné smlouvy ode dne, kdy se pojistné ri- ziko zvýšilo.
Článek 5 Zánik poji‰tění
10
Kromě způsobů zániku pojištění upravených příslušnými ustanoveními VPP UCZ/05 zanikne pojištění též v dů- sledku odvolání souhlasu pojistníka nebo pojištěného ke zpracování údajů o svém zdravotním stavu, který pojisti-
teli dal ve smyslu zákona o ochraně osobních údajů. Pojištění zanikne dnem, ve kterém pojistitel obdrží píse- mné oznámení pojistníka nebo pojištěného o odvolání souhlasu.
Článek 6 Úraz
1. Úrazem se pro účely tohoto pojištění rozumí neočeká- vané a náhlé působení vnějších sil nebo vlastní těles- né síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému do- šlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěné- mu způsobeno poškození zdraví nebo smrt. Za úraz se též považuje stav, kdy v důsledku zvýšené svalové síly vyvinuté na končetiny nebo páteř dojde k vy- mknutí kloubu nebo k přetržení nebo natržení svalů, šlach, vazů nebo pouzder.
2. Za úraz se považují i následující události nezávislé na vůli pojištěného:
a) smrt utonutím;
b) tělesná poškození způsobená popálením, opařením, působením úderu blesku, elektrickým proudem, ply- ny nebo parami, požitím jedovatých nebo leptavých látek, vyjma případů, kdy jejich působení probíhá postupně a dlouhodobě;
c) nákaza tetanem nebo vzteklinou při úrazu.
3. Za úraz se považuje pouze takové poškození páteře vč. výhřezů (hernií) plotének, ke kterému došlo pří- mým mechanickým působením na páteř a nejedná- li se pouze o zhoršení projevu nemoci, která již exi- stovala před úrazem. Poruchy hybnosti páteře v dů- sledku obvykle vykonávaných pohybů nebo zvedání břemene nejsou považovány za úraz.
4. Břišní nebo tříselná kýla jakéhokoliv druhu se pova- žuje za úraz pouze tehdy, pokud byla způsobena přímým mechanickým působením zvenčí a nebyla- li dispozičně podmíněna.
5. Za úraz se nepovažují
a) psychické nebo duševní nemoci (chorobné stavy), i když k nim došlo v důsledku tělesného poškození nebo v důsledku psychického traumatu;
b) nemoci vč. infekčních onemocnění, srdeční infarkt a mozková mrtvice, i když nastaly jako následek úrazu;
c) sociální nebo psychická nepohoda, i když vznikla ja- ko následek úrazu;
d) sebevražda, pokus o ni, ani úmyslné sebepoškození nebo způsobení úrazu jinou osobou z podnětu po- jištěného.
Článek 7
Plnění z úrazového poji‰tění
A. Trvalé následky úrazu
1. Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění tr- valých následků úrazu a tento úraz zanechá trvalé následky, tj. omezení funkce tělesných orgánů nebo jejich ztrátu, vzniká pojištěnému nárok na pojistné plnění. Rozsah trvalých následků určuje lékař pojisti- tele v procentech dle příslušné oceňovací tabulky, se kterou je pojistitel povinen pojištěného seznámit. Jestliže však pojištěný v důsledku úrazu během jed- noho roku od vzniku úrazu zemře, nárok na pojistné plnění za trvalé následky nevzniká.
2. Pokud stanoví příslušná oceňovací tabulka procen- tuální rozpětí, určí pojistitel výši plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo rozsahu a pova- ze tělesného poškození vzniklého následkem úrazu. Pokud rozsah trvalých následků podle příslušné oce- ňovací tabulky není možné stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna těles- ná funkce poškozeného orgánu.
3. Zemře-li pojištěný během jednoho roku po úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojis- titel pojistné plnění podle stupně trvalých následků, který je možno určit na základě naposledy vystave- ných lékařských nálezů.
4. V důsledku jedné pojistné události je pojistitel povi- nen plnit nejvýše do 100% sjednané pojistné částky, resp. jejího násobku dle odst. 5 tohoto článku pro případ trvalých následků, a to i v případě, kdy sou- čet procent pro jednotlivé trvalé následky hranici 100% překročí.
5. Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní pl- nění PROG4 za trvalé následky úrazu, stanoví se vý- še plnění podle jejich rozsahu stanoveném v pro- centech dle příslušné oceňovací tabulky takto :
Rozsah trvalých následků úrazu v % Výpočet pojistného plnění do 25% včetně z 1x pojistné částky
nad 25% do 50% včetně z 2x pojistné částky
nad 50% do 75% včetně z 3x pojistné částky
nad 75% do 100% včetně z 4x pojistné částky
Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní plnění PROG6 za trvalé následky úrazu, stanoví se výše plnění podle jejich rozsahu stanoveném v procentech dle pří- slušné oceňovací tabulky takto :
Rozsah trvalých následků úrazu v % Výpočet pojistného plnění do 25% včetně z 1x pojistné částky
nad 25% do 50% včetně z 2x pojistné částky
nad 50% do 75% včetně z 3x pojistné částky
nad 75% do 95% včetně z 4x pojistné částky
nad 95% do 100% včetně z 6x pojistné částky
6. V prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pou- ze v tom případě, lze-li z lékařského hlediska jedno- značně stanovit konečný rozsah trvalých následků úrazu.
7. Pokud procento trvalých následků není možno jed- noznačně určit jeden rok od data úrazu, je oprávněn jak pojistitel, tak pojištěný nechat rozsah trvalých ná- sledků každoročně po dobu čtyř let ode dne úrazu prověřit lékařem.
8. Při určení procenta trvalých následků se odečítá pro- cento předchozích trvalých následků, které měl po- jištěný ještě před úrazem. Předchozí následky se sta- noví podle příslušné oceňovací tabulky pro určování rozsahu trvalých následků.
9. Pokud je v pojistné smlouvě sjednána procentuální výše hodnocení trvalých následků úrazu, od které poskytne pojistitel pojistné plnění, má pojištěný ná- rok na pojistné plnění pouze tehdy, když celkové hodnocení trvalých následků dosáhne alespoň tuto sjednanou procentuální výši. Tato procentuální výše platí samostatně pro každou pojistnou událost.
B. Smrt úrazem
1. Pokud bylo ve smlouvě sjednáno pojištění pro pří- pad smrti úrazem a pojištěný zemře na následky úrazu, nejpozději však do tří let ode dne úrazu, vy- platí pojistitel pojistnou částku pro případ smrti úra- zem sjednanou v pojistné smlouvě k datu úrazu.
11
2. Pojistné plnění v důsledku smrti úrazem se snižuje o plnění, které bylo již vyplaceno pojištěnému za tr- valé následky tohoto úrazu. Pokud již bylo pojistite- lem vyplaceno vyšší pojistné plnění za trvalé násled- ky tohoto úrazu než je pojistná částka sjednaná pro případ smrti úrazem, nemá pojistitel právo požado- vat vrácení rozdílu těchto dvou plnění.
3. Plnění je poskytnuto tomu, kdo je v pojistné smlou- vě určen jako obmyšlená osoba nebo obmyšleným osobám v uvedeném podílu. Není-li uvedena ob- myšlená osoba nebo nenabyla-li práva na plnění, je pojistné plnění vyplaceno osobám určeným dle §51 odst. 2 a 3 zákona o pojistné smlouvě.
4. Pojistné plnění se zvyšuje na 2x sjednané pojistné částky, pokud je smrt pojištěného bezprostředně za- příčiněna úrazem způsobeným dopravní nehodou. Dopravní nehoda je událost v provozu na pozem- ních komunikacích, např. havárie nebo srážka, která se stala nebo byla započata na pozemní komunikaci a při níž dojde k usmrcení nebo zranění osoby nebo ke škodě na majetku v přímé souvislosti s provozem vozidla v pohybu.
C. Přiměřená doba léčení úrazu - denní od‰kodné
1. Denním odškodným se rozumí v pojistné smlouvě sjednaná částka, která se vyplácí za přiměřenou do- bu léčení úrazu.
2. Přiměřená doba léčení úrazu je uvedena v příslušné oceňovací tabulce, se kterou je pojistitel povinen po- jištěného seznámit. Přiměřenou dobu léčení stanoví pojistitel na základě diagnózy uvedené ošetřujícím odborným lékařem v dokumentaci, kterou přeloží pojištěný k prokázání svého nároku.
3. V případě komplikací při léčení může uznat lékař pojis- titele prodloužení přiměřené doby léčení max. o 20%.
4. Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno denní od- škodné, vzniká nárok na výplatu pojistného plnění až ode dne, který je uveden v pojistné smlouvě jako den počátku plnění denního odškodného. Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno denní odškodné zpět- ně, vzniká nárok na výplatu pojistného plnění již od
1. dne léčení, a to pokud přiměřená doba léčení úrazu dosáhne minimálně počtu dnů uvedeného v pojistné smlouvě.
5. Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní pl- nění za denní odškodné, stanoví se výše plnění na- čítaně v závislosti na délce doby přiměřené doby lé- čení násobené příslušným přepočtovým koeficien- tem D takto :
Přepočtový Přepočtový
Přiměřená doba léčení koeficient D koeficient N
od 1.dne do 120.dne včetně | 1 | 2 |
od 121.dne do 240.dne včetně | 2 | 3 |
od 241.dne do 365.dne včetně | 3 | 4 |
V případě, kdy si léčení úrazu do 24 hodin od okamžiku úrazu vyžádá hospitalizaci dle bodu D2) tohoto článku, použije se po dobu hospitalizace
řenou dobu léčení podle diagnózy úrazu v souladu s příslušnou oceňovací tabulkou - viz odst. 2 tohoto článku.
D. Nemocniční od‰kodné – hospitalizace následkem úrazu
1. Nemocničním odškodným se rozumí v pojistné smlouvě sjednaná částka za den hospitalizace pojiš- těného v nemocnici v důsledku úrazu.
2. Hospitalizací se rozumí z lékařského hlediska nezbyt- né poskytnutí nemocniční lůžkové péče, která trvá minimálně 24 hodin a kdy musí být ošetření a léče- ní provedeno v lůžkové části nemocnice.
3. Nemocniční odškodné se plní za každý den hospita- lizace v důsledku léčení úrazu s tím, že se den, kdy byl pojištěný přijat k hospitalizaci a den, kdy byl z to- hoto ošetření propuštěn, sčítají a považují za jeden den hospitalizace. Pojistné plnění se vyplácí po před- ložení lékařského potvrzení o době trvání a termínu hospitalizace, nejdéle však za 365 dnů v průběhu dvou let od data úrazu.
4. Pojistné plnění se neposkytuje za pobyt v léčebných, pečovatelských či kosmetických ústavech, v léčeb- nách pro dlouhodobě a chronicky nemocné, v ozdra- vovnách a zotavovnách, v lázeňských zařízeních, v re- habilitačních zařízeních, v dietetických zařízeních, v domovech důchodců apod.
E. Úrazové náklady
1. Pokud jsou v pojistné smlouvě sjednány úrazové ná- klady hradí pojistitel pojištěnému níže uvedené ná- klady spojené s úrazem až do výše sjednané pojistné částky po dobu dvou let ode dne úrazu za předpo- kladu, že není poskytnuta úhrada nákladů ze zdra- votního či jiného pojištění.
2. Pojistitel hradí tyto dle lékařského hlediska nezbytně nutné náklady:
a) náklady léčení, které byly nezbytně vynaloženy na odstranění následků úrazu a nehrazené ze zdravot- ního či jiného pojištění. Patří k nim první pořízení u- mělých končetin a náhrady zubů, jakož i náklady na jiné potřebné první pořízení náhrad dle lékařského předpisu. Regulační poplatky, náklady na opravu ne- bo znovupořízení náhrady zubů, umělých končetin nebo jiných pomůcek nejsou hrazeny. Za nezbytné náklady spojené s léčením úrazu se nepovažuje na- př. pobyt v lázních, ozdravovnách, léčebných a pe- čovatelských ústavech, v léčebnách dlouhodobě ne- mocných, domovech důchodců a pod.;
b) náklady na lékařsky doporučenou dopravu z místa úrazu, který pojištěný utrpěl, event. z nemocnice, do
(den, kdy byl pojištěný přijat k hospitalizaci a den, kdy byl z tohoto ošetření propuštěn, se sčítají a po- važují za jeden den hospitalizace) násobení přepo- čtovým koeficientem N, pro ostatní dny léčení ná- sobení přepočtovým koeficientem D. Pokud bude délka hospitalizace neúměrně delší než je pro daný úraz obvyklé, určí výši plnění lékař pojistitele.
6. Denní odškodné v důsledku jednoho úrazu se vyplá- cí max. za 365 dnů nezbytného léčení v období dvou let od vzniku úrazu. Na případné další léčení se nebere zřetel.
7. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je po-
které byl pojištěný po úraze dopraven
– do místa jeho trvalého bydliště v ČR nebo
– do nemocnice, která je místu bydliště nejblíže;
v případě smrti v důsledku úrazu budou uhrazeny též náklady na přepravu ostatků pojištěného do mís- ta bydliště;
c) náklady na záchranu pojištěného, který se ocitl v dů- sledku úrazu ve stavu nouze a musel být vyproštěn; pojistitel hradí rovněž náklady na vyproštění pojištěné- ho v případě smrti následkem úrazu; do pojistného pl- nění se zahrnují i doložené náklady na pátrání po po- jištěném a jeho dopravu na nejbližší sjízdnou silnici.
jistitel povinen vyplatit pojistné plnění další úraz, vzniká nárok na výplatu denního odškodného pouze jednou.
12
8. Pokud je léčení úrazu prodlouženo v důsledku před- chozích úrazů či již dříve diagnostikovaných one- mocnění, vyplatí pojistitel pojistné plnění za přimě-
3. V rámci sjednané pojistné částky pojistitel uhradí účelně vynaložené zachraňovací náklady na odvrá- cení vzniku bezprostředně hrozící pojistné události nebo zmírnění následků již nastalé pojistné události. Úhrada zachraňovacích nákladů, které byly vynalo- ženy na záchranu života nebo zdraví, se omezuje vý-
ší sjednané pojistné částky. Úhrada ostatních vyna- ložených zachraňovacích nákladů se omezuje výší 5% ze sjednané pojistné částky. Zachraňovací nákla- dy, které pojistník vynaložil na základě písemného souhlasu pojistitele, uhradí pojistitel bez omezení.
F. Zlomeniny
1. Pokud bylo ve smlouvě sjednáno pojištění zlomenin a pojištěný následkem úrazu utrpí zlomeninu ve smyslu tohoto článku, vyplatí pojis-titel pojistnou částku sjednanou v pojistné smlouvě k datu úrazu.
2. Zlomeninou se rozumí traumatická zlomenina kosti (porušení celistvosti kosti) vzniklá následkem úrazu a nezávisle na jiných příčinách, a to bez ohledu na to, zda zanechá trvalé následky nebo nikoli.
3. Pojistnou událostí není zlomenina vzniklá jako násle- dek nebo v souvislosti s následujícími okolnostmi :
a) vrozené vady a stavy z nich vyplývající ;
b) jakákoli nemoc nebo postupně působící přirozená příčina;
c) patologická zlomenina tj. zlomenina vzniklá v místě, ve kterém předchozí nemoc způsobila oslabení (pro- řídnutí) nebo jinou změnu kostí včetně zlomenin za- viněných osteoporózou;
d) xxxxxxxx (únavová) zlomenina tj. porušení celistvosti kosti vzniklé opakovaným přetížením.
4. Jestliže způsobí úraz více zlomenin, vzniká pojištěnému nárok na pojistné plnění pouze za jednu zlomeninu.
G. Popáleniny
1. Pokud bylo ve smlouvě sjednáno pojištění popálenin a pojištěný následkem úrazu utrpí popáleninu ve smyslu tohoto článku, vyplatí pojistitel pojistnou částku sjednanou v pojistné smlouvě k datu úrazu.
2. Popáleninou se rozumí částečná či úplná destrukce kůže popř. i hlubších tkání, vzniklá působením nad- prahové hodnoty tepelné energie na lidský organis- mus, a to úrazovým dějem.
3. Pojistnou událostí není popálenina
a) I. stupně
b) II. stupně menší než 100 cm2
c) III. stupně menší než 100 cm2
4. Jestliže způsobí úraz více nezávislých popálenin, vzniká pojištěnému nárok na pojistné plnění pouze za jednu popáleninu.
H. Kosmetické operace
1. Pokud bylo ve smlouvě sjednáno pojištění kosmetic- kých operací a pojištěný ji podstoupí, nejpozději však do tří let ode dne úrazu, uhradí pojistitel ty ná- klady na zákrok a klinické léčení včetně léků, které nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění, a to až do výše pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě.
2. Nárok na plnění za kosmetickou operaci, která řeší následky pojištěného úrazu, vznikne, jestliže je po úrazu povrch těla poškozen nebo deformován tako- vým způsobem, že by po skončení léčení vzhled po- jištěného trvale utrpěl, zejména se jedná o následky popálenin, poleptání apod. a současně k tomuto zá- kroku dojde na doporučení odborného lékaře.
3. Pojistné plnění se proplácí na základě kopie doporu- čení lékaře k zákroku a originálů dokladů o úhradě operace, klinického léčení, předepsaných léků, kopie hospitalizační zprávy nebo operačního protokolu a předpisu na léky.
I. Nemocniční pau‰ál
1. Nemocničním paušálem se rozumí v pojistné smlou-
vě sjednaná částka za hospitalizaci pojištěného v ne- mocnici v důsledku úrazu.
2. Hospitalizací se rozumí z lékařského hlediska nezbyt- né poskytnutí nemocniční lůžkové péče, která trvá minimálně 24 hodin a kdy musí být ošetření a léče- ní provedeno v lůžkové části nemocnice.
3. Nemocniční paušál se plní za hospitalizaci v důsled- ku léčení úrazu, která trvala nepřetržitě alespoň po- čet dnů stanovený v pojistné smlouvě s tím, že se den, kdy byl pojištěný přijat k hospitalizaci a den, kdy byl z tohoto ošetření propuštěn, sčítají a pova- žují za jeden den hospitalizace. Jednorázové pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky se vyplácí nej- déle do dvou let od data úrazu.
4. Pojištěný má nárok na pojistné plnění pouze jednou v souvislosti s jednou pojistnou událostí.
5. Pojistné plnění se neposkytuje za pobyt v léčebných, pečovatelských či kosmetických ústavech, v léčebnách pro dlouhodobě a chronicky nemocné, v ozdravov- nách a zotavovnách, v lázeňských zařízeních, v rehabi- litačních zařízeních, v dietetických zařízeních, v domo- vech důchodců apod.
Článek 8
Práva a povinnosti pojistitele, pojistníka a poji‰těného
1. Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat zdra- votní stav pojištěného. Zjišťování zdravotního stavu se provádí na základě zpráv a zdravotnické doku- mentace vyžádaných pojistitelem pověřeným zdra- votnickým zařízením od ošetřujících lékařů, a v pří- padě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením prove- deným zdravotnickým zařízením. I v případě smrti pojištěného je pojistitel oprávněn vyžadovat lékařské zprávy potřebné k šetření. Pojištěný je povinen těm- to požadavkům pojistitele vyhovět.
2. Pojištěný je povinen zmocnit pojistitele k jednání s ošetřujícími lékaři a zdravotnickými zařízeními a zprostit je mlčenlivosti. Souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním svého zdravotního stavu dává pojištěný zejména podpisem smlouvy, na jejímž zá- kladě vzniká pojištění, a také podpisem na přísluš- ném tiskopisu, kterým škodu oznamuje.
3. Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu vyhle- dat po úrazu lékařské ošetření, léčit se podle pokynů lékaře a vyžaduje-li to pojistitel, dát se na jeho ná- klady vyšetřit lékařem, kterého pojistitel určí.
4. Pojištěný je povinen nejpozději do 10 dnů písemně nahlásit úraz. Výjimky jsou možné pouze v případě, kdy vzhledem k zdravotnímu stavu nebylo možné tuto zprávu odeslat.
5. Ihned po obdržení formuláře oznámení o škodě je pojištěný povinen po-drobně a pravdivě ho vyplnit a zaslat pojistiteli. Po ukončení léčení je dále povinen nechat vyplnit příslušnou lékařskou zprávu, přiložit případné další související zprávy a podklady a zaslat neprodleně pojistiteli.
6. Pokud je pojištěno nemocniční odškodné nebo ne- mocniční paušál, musí pojištěný zaslat ihned po pro- puštění z nemocnice doklad o hospitalizaci s uvede- ním jména, rodného čísla, data přijetí a propuštění, jakož i diagnózy.
7. Pokud jsou pojištěny úrazové náklady, musí pojiště- ný pojistiteli zaslat originály účtů s uvedením, u kte- ré zdravotní pojišťovny je pojištěn, a zda již u ní u- platnil své nároky. Dále je pojištěný povinen uvést i pojištění u dalších pojišťoven.
13
8. Pojistitel je povinen v případě pojistné události po- skytnout pojistné plnění v rozsahu stanoveném po- jistnou smlouvou. Výši plnění stanoví pojistitel dle zásad uvedených v Čl.7 a příslušných oceňovacích tabulek platných ke dni, kdy bylo pojistiteli doruče-
no oznámení pojistné události. Pojistitel má právo doplňovat a měnit příslušné oceňovací tabulky v zá- vislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. Aktuální oce- ňovací tabulky jsou pojištěnému k dispozici na we- bových stránkách pojistitele.
9. V případě rozdílných názorů je pojištěný povinen nechat se vyšetřit znalci nebo jimi určenými lékaři a podrobit se takovým opatřením, která znalci poklá- dají za nutné.
10. Vedle povinností, které jsou stanoveny zákonem, je pojistník a pojištěný povinen:
a) odpovědět pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy pojistitele, týkající se sjednávaného pojištění, a to zejména na dotazy, které se týkají zdravotního stavu pojištěného;
b) nahlásit pojistiteli neprodleně změny oproti údajům, uvedeným v Návrhu na uzavření pojistné smlouvy, např. změnu jména či příjmení, bydliště, změnu za- městnání a zájmové činnosti;
c) plnit další specifické povinnosti vyplývající z pojiště- ní, které byly smluvně ujednány v pojistné smlouvě.
Článek 9 V˘luky
1. Z pojištění jsou, pokud není v pojistné smlouvě uve- deno jinak, vyloučeny úrazy, které vznikly:
a) při použití prostředků k létání (paragliding, balóno- vé létání, letecké sporty, atd.), parašutismu a bun- gee jumpingu;
b) při horolezeckém sportu;
c) při aktivní účasti na motoristických závodech či ex- hibicích a s tím souvisejících tréninkových jízdách;
d) při aktivní účasti na celostátních nebo mezinárod- ních závodech v lyžování, skocích na lyžích, závo- dech na snowbordech, bobech, skibobech a saních, jakož i při účasti na trénincích pro tyto závody.
2. Pojištění se nevztahuje na úrazy, které vznikly:
a) v souvislosti s jednáním, pro které byl pojištěný uznán vinným úmyslným trestným činem, nebo při kterém si úmyslně poškodil zdraví;
b) pojištěnému při řízení motorového vozidla bez toho, že by vlastnil příslušné platné řidičské oprávnění;
c) válečnými událostmi, teroristickými činy, stávkami nebo jinými ozbrojenými konflikty;
d) při vnitřních nepokojích, pokud se jich pojištěný zúčastnil na straně organizátora;
e) jakýmkoliv působením nukleárních, chemických ne- bo biologických zbraní;
f) přímo či nepřímo působením jaderné energie nebo vlivem ionizovaného záření;
g) tělesným poškozením při léčebných opatřeních a zá- krocích, které pojištěný provede nebo nechá provést na svém těle, pokud důvodem těchto zákroků ne- byla pojistná událost.
Článek 10
Odmítnutí nebo snížení pojistného plnění
1. Pojistitel může snížit pojistné plnění, došlo-li k úrazu následkem požití alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky pojištěným. Pokud to okolnosti, za kterých k úrazu došlo, odůvodňují, může pojistitel pojistné plnění odmítnout.
2. Pojistitel má právo snížit pojistné plnění:
14
a) ovlivnily-li následky úrazů nebo onemocnění existu- jící již před úrazem vznik úrazu, následky úrazu ne-
bo délku léčení, a to v poměru, v jakém je negativní působení nemocí a tělesných poškození k násled- kům úrazu;
b) došlo-li k úrazu pojištěného s následkem smrti v sou- vislosti s úmyslným jednáním, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt;
c) došlo-li k úrazu pojištěného pobírajícího invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně nebo starobní důchod nebo pojištěného, který byl nebo se v prů- běhu pojištění stal nezaměstnaným, sníží pojistitel pojistné plnění z denního odškodného na maximál- ně 100,-Kč/den; Za nezaměstnaného ve smyslu těchto VPP se pokládá osoba, která je registrována v ČR na úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání ne- bo osoba bez zdanitelných příjmů (tzv. OBZP).
d) jestliže měl být pojištěný v době úrazu zařazen vzhledem k vykonávanému povolání do vyšší riziko- vé skupiny nebo provozoval sport, který neuvedl při sjednání smlouvy a kvůli kterému by byl zařazen do vyšší rizikové skupiny. Pojistitel sníží plnění (s výjim- kou pojistného plnění za smrt úrazem) v poměru vý- še pojistného, které bylo placeno, ke správné výši pojistného.
3. Pojistitel má právo snížit pojistné plnění pro nespl- nění povinností pojistníka, resp. pojištěného zejmé- na v těchto případech:
a) pojištěný nevyhledal neodkladně lékařské ošetření;
b) pojištěný nedodržel léčebný režim;
c) pojištěný nepodstoupil vyšetření smluvním lékařem pojistitele;
d) pojištěný porušil povinnost včasného nahlášení po- jistné události.
4. Způsobila-li pojištěnému smrt osoba, která je pode- zřelá ze spáchání úmyslného trestného činu s ná- sledkem smrti pojištěného a která podle smlouvy má nárok na plnění v případě smrti pojištěného, pak po- jistitel vyplatí pojistné plnění až po nabytí právní moci osvobozujícího rozsudku. V opačném případě nárok na pojistné plnění této osobě nevzniká.
Článek 11 Předběžné poji‰tění
1. Pojistitel poskytuje dle čl. 4, odst. 4.7 až 4.11. VPP UCZ/05 předběžné pojištění.
2. Pro předběžné pojištění, pokud není v pojistné smlouvě sjednáno jinak, platí následující omezení výše pojistného plnění:
- z pojištění trvalých následků úrazu i z pojištění smrti úrazem činí pojistné plnění maximálně 600.000,- Kč,
- z pojištění denního odškodného i z pojištění nemoc- ničního odškodného činí pojistné plnění maximálně 500,-Kč/den,
a to i pro případ, kdy má pojištěný nárok na pojist- né plnění z předběžného pojištění u více podaných návrhů na pojištění.
3. Pojistitel předběžné pojištění neposkytne, pokud na- vrhovatel – pojištěný již v minulosti nebyl přijat do pojištění nebo mu bylo úrazové pojištění pojistite- lem vypovězeno (dle § 22 zákona o pojistné smlou- vě) nebo mu bylo od tohoto pojištění odstoupeno (dle § 23 zákona o pojistné smlouvě).
Článek 12
Závěrečná ustanovení
Tyto všeobecné pojistné podmínky nabývají účinnosti dnem 1. 9. 2012.
Doplňkové pojístкé podmíкky
pro připoji‰tění invalidity třetího stupně
Ž/PPI/l2G
Úvodní ustanovení
Připojištění je upraveno těmito doplňkovými pojistný- mi podmínkami, všeobecnými pojistnými podmínkami
– obecnou částí – UCZ/05, všeobecnými pojistnými podmínkami pro úrazové pojištění – zvláštní částí – UCZ/U/12G, dále všeobecnými pojistnými podmínka- mi pro životní pojištění – zvláštní částí – UCZ/Ž/12G nebo doplňkovými pojistnými podmínkami pro inves- tiční životní pojištění – Ž/IŽP/12G, které tvoří nedílnou součást. Toto připojištění se sjednává jako pojištění obnosové.
Článek 1
Obecná ustanovení
1.1. Pro účely těchto doplňkových pojistných podmínek níže uvedené pojmy znamenají:
– o invaliditu 3. stupně se jedná, jestliže z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nasta- ne pokles pracovní schopnosti nejméně o 70 %.
Pracovní schopností se rozumí schopnost pojiště- ného vykonávat výdělečnou činnost odpovídající jeho tělesným, smyslovým a duševním schopnos- tem, s přihlédnutím k dosaženému vzdělání, zkuše- nostem a znalostem a předchozím výdělečným čin- nostem.
Poklesem pracovní schopnosti se rozumí pokles schopnosti vykonávat výdělečnosti činnost v dů- sledku omezení tělesných smyslových a duševních schopností ve srovnání se stavem, který byl u pojiš- těného před vznikem dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Při určování poklesu pracovní schopnosti se vychází ze zdravotního stavu pojiště- ného doloženého výsledky funkčních vyšetření; při- tom se bere v úvahu, zda jde o zdravotní postižení trvale ovlivňující pracovní schopnost, zda se jedná o stabilizovaný zdravotní stav, zda a jak je pojištěný na své zdravotní postižení adaptován, schopnost rekvalifikace pojištěného na jiný druh výdělečné činnosti, než dosud vykonával.
1.2. Pojistné pro připojištění invalidity třetího stupně (dále jen „připojištění“) se stanoví pro stejné pojist- né období jako u životního pojištění a je splatné spolu s pojistným životního pojištění nebo s pojist- ným pojištění nemocničních denních dávek.
1.3. Připojištění zaniká pojistnou událostí podle článku 2 těchto doplňkových pojistných podmínek, zánikem životního pojištění podle obecné části všeobecných pojistných podmínek UCZ/05, okamžikem změny životního pojištění na pojištění s redukovanou po- jistnou částkou nebo po převedení životního pojiš- tění na pojištění bez placení pojistného, nejpozději však ke konci pojistného období, ve kterém pojiště- ný dosáhl věku 65 let.
1.4. Změny připojištění jsou platné ode dne stanovené- ho pojistitelem v jeho písemném vyjádření.
Článek 2 Pojistná událost
15
2.1. Pojistná událost vzniká dnem přiznání invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně, kterým se
rozumí den uvedený ve výroku rozhodnutí opráv- něného orgánu jako den, od něhož se přiznává in- validní důchod pro invaliditu třetího stupně. Invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně musí být přiznán pojištěnému nejdéle do konce pojistné- ho období, ve kterém pojištěný dosáhl věku 65 let.
2.2. Z připojištění invalidity třetího stupně vyplatí pojis- titel pojistné plnění, pokud v době trvání připojištění, nejdříve však po dvou letech od po- čátku tohoto připojištění, byl pojištěnému přiznán a pojištěný pobírá invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně podle platných předpisů o sociál- ním zabezpečení.
2.3. Splnění podmínky dvou let se nevyžaduje, pokud byl invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně přiznán výlučně v důsledku úrazu pojištěného, ke kterému došlo nejdříve po sjednaném počátku při- pojištění. Úraz musí splňovat požadavky uvedené ve všeobecných nebo doplňkových pojistných pod- mínkách pojistitele pro úrazové pojištění.
2.4. Přiznání invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně pojištěný prokazuje předložením pravo- mocného rozhodnutí příslušného orgánu o přizná- ní invalidního důchodu pro invaliditu třetího stup- ně. Za další nezbytné podklady k prokázání nároku se považují zejména ty podklady, z nichž vyplývá důvod pobírání invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně.
2.5. Na žádost pojistitele je pojištěný povinen předložit další podklady, které jsou nezbytné pro šetření po- jistné události. V případě pochybností je pojištěný povinen zmocnit pojistitele k tomu, aby byl oprávněn si vyžádat od příslušné správy sociálního zabezpečení nezbytné informace. V případě, že po- jištěný nedodá nezbytné informace a požadované doklady nebo odmítne zmocnit pojistitele, je pojis- titel oprávněn likvidaci odložit.
2.6. Pojištěný je povinen podrobit se na vyžádání poji- stitele a na jeho náklady lékařskému vyšetření léka- řem pověřeným pojistitelem.
2.7. Pojištěný je povinen neprodleně informovat pojisti- tele o případném odnětí nebo změně přiznaného stupně invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně.
2.8. Pojistitel si vyhrazuje právo vypovědět připojištění v případě, že se změní podmínky sociálního zabez- pečení pro přiznávání invalidních důchodů, a to ke dni, od kterého vstoupí tyto podmínky v účinnost.
2.9. Za pojistnou událost se nepovažuje přiznání inva- lidního důchodu pro invaliditu třetího stupně z dů- vodu nemoci či úrazu pojištěného (vč. jejich dů- sledků), které vznikly před počátkem/změnou při- pojištění a pro něž byl pojištěný před počátkem / změnou připojištění léčen či lékařsky sledován ne- bo byly v tomto období přítomny či diagnostiková- ny jejich příznaky.
2.10. Za pojistnou událost se rovněž nepovažuje, je-li in- validní důchod pro invaliditu třetího stupně přiznán pojištěnému v důsledku úrazu či onemocnění vzniklých následkem:
a) pokusu o sebevraždu před uplynutím 3 let od sjed- naného počátku / změny připojištění nebo od ob- novení pojistné smlouvy;
b) přímé nebo nepřímé souvislosti s nukleární ka- tastrofou;
c) přímé nebo nepřímé souvislosti s bojovými akcemi nebo válečnými událostmi všeho druhu;
d) účasti na vzpouře, povstání nebo jiných hromad- ných násilných nepokojích;
e) aktivní účasti na závodech či exhibicích nebo s ni- mi bezprostředně souvisejících tréninkových jíz- dách v motorových vozidlech, v motorových plavi- dlech a letadlech;
f) letecké přepravy, při které byl pojištěný členem le- teckého personálu dopravce na palubě havarova- ného letadla;
g) úmyslného jednání pojištěného nebo jiné osoby z podnětu pojištěného;
h) požívání alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky.
Článek 3
Pojistné plnění v případě přiznání invalidního dÛcho- du pro invaliditu třetího stupně
3.1. Pokud bylo sjednáno pojistné plnění ve formě roč- ního důchodu, vzniká v případě pojistné události nárok na výplatu pojistného plnění ode dne nej- bližší splatnosti pojistného po přiznání invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně, a to vždy za jeden rok připojištění.
3.2. Pojistné plnění se vyplácí pojištěnému ve formě ročního důchodu (dále jen důchod) nebo formou jednorázového plnění dle ujednání v pojistné smlouvě. Pojistné plnění se vyplácí ve výši dohod- nuté v pojistné smlouvě. Pokud je roční důchod vyšší než 60 000 Kč, může být na žádost pojištěné- ho důchod vyplácen měsíčně. V případě smrti po- jištěného před splatností ročního důchodu nárok na pojistné plnění nevzniká.
Pokud bylo sjednáno pojistné plnění s jednorázo- vou výplatou, vyplatí pojistitel pojistné plnění k da- tu přiznání invalidního důchodu pro invaliditu tře- tího stupně.
3.3. Pokud byla sjednána výplata pojistného plnění for- mou důchodu, je pojištěný povinen v průběhu po- jistného plnění prokázat, že je mu i nadále invalid-
V‰eobecné pojistné podmínky
ní důchod pro invaliditu třetího stupně vyplácen, a to předložením potvrzení příslušného orgánu o pobírání invalidního důchodu pro invaliditu třetí- ho stupně vždy k výročnímu dni uplynutí ročního období pobírání důchodu. Prokáže-li pojištěný, že je mu invalidní důchod pro invaliditu třetího stup- ně i nadále vyplácen, pojistitel prodlouží vyplácení důchodu o další rok. V případě, že je pojištěnému invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně vy- plácen nepřetržitě 5 let, nemusí pojistitel každoroč- ní prokazování pobírání invalidního důchodu již požadovat.
3.4. Odebráním invalidního důchodu pro invaliditu tře- tího stupně pojištěnému vyplácení důchodu končí, a to k nejbližšímu výročnímu dni ročního vyplácení důchodu po odebrání invalidního důchodu pro in- validitu třetího stupně.
3.5. Nesplněním povinnosti pojištěného podle bodu
3.3. tohoto článku pojistitel důchod za další rok při- pojištění nevyplatí, popřípadě vyplacení až do spl- nění povinnosti pozastaví.
3.6. Při splnění povinnosti pojištěného podle bodu 3.3. tohoto článku pojistitel důchod vyplatí do uplynutí posledního dne měsíce, ve kterém uplynula doba, na kterou bylo hlavní životní pojištění sjednáno, nejdéle však do konce pojistného období, ve kte- rém se pojištěný dožije 65 let. Pokud je hlavním po- jištěním pojištění nemocničních denních dávek, vy- platí pojistitel důchod do konce období, ve kterém se pojištěný dožije 65 let, a to bez ohledu na sjed- nanou pojistnou dobu pojištění nemocničních den- ních dávek.
3.7. Byla-li sjednána výplata pojistného plnění formou jednorázového plnění a pojistné plnění již bylo pro stávající diagnózu vyplaceno z připojištění invalidi- ty jiného stupně, vyplatí pojistitel z tohoto připojiš- tění pouze kladný rozdíl. Případný záporný rozdíl pojistitel zpět nepožaduje.
Článek 4
Závěrečná ustanovení
4.1. Tyto doplňkové pojistné podmínky nabývají účin- nosti dnem 1.9.2012.
UCZ/DDPN/12G
pro poji‰tění denních dávek při pracovní neschopnosti
- zvlá‰tní část -
Úvodní ustanovení
Pojištění je upraveno touto zvláštní částí pojistných pod- mínek a Všeobec-nými pojistnými podmínkami – obecná část – UCZ/05, které spolu tvoří nedílný celek. Toto po- jištění lze sjednat jako pojištění obnosové nebo pojištění škodové.
Článek 1
V‰eobecná ustanovení
1. Pojistná ochrana platí na území České republiky, není-li ujednáno jinak.
2. Pojištěný musí mít trvalé bydliště v České republi- ce, není-li dohodnuto jinak.
3. Je-li přijetí návrhu závislé na poskytnutí výpisů ze zdravotní dokumentace nebo na výsledku lékařské prohlídky, náklady s tím spojené nese navrhovatel.
4. Pojistit lze osoby ve věku od 18 let.
5. Pojištění lze sjednat pro fyzické osoby, které mají ve smyslu zákona o dani z příjmu příjem ze závislé činnosti a funkční požitky („zaměstnanci“), a dále pro osoby, které mají pravidelný příjem z podni- kání nebo jiné samostatné výdělečné činnosti („osoby samostatně výdělečně činné“).
Článek 2
Předmět a rozsah poji‰tění, pojistné nebezpečí
1. Pojištění se sjednává pro pojistné nebezpečí vzni- ku nahodilé skutečnosti, související se zdravotním stavem fyzické osoby, na jejíž zdraví se soukromé pojištění vztahuje (dále jen „pojištěný“) a které může být příčinou pojistné události definované v těchto pojistných podmínkách.
16
2. Je-li pojištění sjednáno jako škodové, je v případě
pojistné události pojistitel povinen poskytnout ná- hradu škody způsobenou snížením nebo ztrátou příjmu pojištěného v důsledku pracovní neschop- nosti, a to výplatou denní dávky od určeného dne pracovní neschopnosti po uplynutí karenční lhůty. Výše denní dávky je v pojistné smlouvě stanovena pojistnou částkou. Pojistitel je povinen poskytnout náhradu škody jen ve výši prokázané skutečné ztráty příjmu pojištěného, a to ve výši pojistitelné denní dávky ve smyslu těchto pojistných podmí- nek (pojistitelná denní dávka).
3. Je-li pojištění sjednáno jako obnosové, je v případě pojistné události pojistitel povinen vyplatit od ur- čeného dne pracovní neschopnosti po uplynutí karenční lhůty denní dávku při pracovní neschop- nosti, a to v rozsahu vymezeném pojistnou smlou- vou.
4. Podmínky přijetí do pojištění určuje pojistitel.
Článek 3
Stanovení pojistného
1. Pojistné stanoví pojistitel zejména s ohledem na sjednanou výši denní dávky a příslušnou sazbu (danou vstupním věkem, sjednanou karenční lhů- tou a způsobem výdělečné činnosti) a na zdravot- ní stav pojištěného, jakož i s ohledem na vykoná- vanou pracovní, zájmovou a sportovní činnost.
2. Určuje-li pojistitel výši pojistného s přihlédnutím k věku pojištěného, pak se vstupní věk pojištěného vypočte jako rozdíl mezi kalendářním rokem po- čátku pojištění a kalendářním rokem narození po- jištěného.
3. Pojistitel je oprávněn zvýšit pojistné nebo upravit navrhovanou výši denní dávky nebo dohodnout zvláštní podmínky pojištění u osob, které jsou vy- staveny zvýšenému pojistnému riziku.
4. Platnost ustanovení VPP – obecná část – UCZ/05 se rozšiřuje i pro toto obnosové pojištění
Článek 4
Pojistná událost a pojistné plnění
1. Pojistnou událostí je pracovní neschopnost pojiš- těného, při které dochází ke ztrátě příjmu pojiště- ného ze zaměstnání či výdělečné činnosti a která nastala v době trvání pojištění.
2. Škodná událost se stává pojistnou událostí v oka- mžiku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vznikl nárok na pojistné plnění.
3. Pracovní neschopností se pro účely tohoto pojiště- ní rozumí stav, kdy pojištěný nemůže z lékařského rozhodnutí pro nemoc nebo úraz žádným způso- xxx vykonávat a ani nevykonává své zaměstnání či výdělečnou činnost (uvedené v návrhu na pojiš- tění), vč. řídící a kontrolní činnosti, a to ani po omezenou část dne.
4. Pracovní neschopnost pojištěný dokládá vystave- ným potvrzením - dokladem o pracovní neschop- nosti vystaveným příslušným zdravotnickým zaří- zením (ošetřujícím lékařem) a dalšími k likvidaci potřebnými doklady.
5. Opodstatněnost pracovní neschopnosti uzná zdravotnické zařízení určené pojistitelem (lékař ur- čený pojistitelem), a to návazně na revizní lékařské vyšetření provedené lékařem určeným pojistitelem nebo na základě předložené zdravotní dokumen- tace.
17
6. Pokud pojistná událost končí dnem, který stanoví lékař určený pojistitelem (neopodstatněnost trvání
pracovní neschopnosti), končí tímto dnem i po- vinnost pojistitele poskytnout plnění, tj. vyplácet denní dávku.
7. Pojistitel poskytne pojistné plnění až po předlože- ní veškerých dokladů. Nebylo-li ujednáno jinak, případné náklady spojené s vystavením požadova- ných dokladů hradí pojištěný. Doklady vystavené manželem, manželkou, rodičem, dítětem či jinou, pojištěnému blízkou či příbuznou osobou, pojisti- tel neuznává.
8. Pojistné plnění pojistitel poskytne za kalendářní dny pracovní neschopnosti.
9. Pojistitel vyplatí pojistné plnění maximálně za 365 dnů pracovní neschopnosti v časovém intervalu tří let.
10. Pojistnou událostí se pro toto pojištění rozumí i změna diagnózy. Trvá-li pracovní neschopnost pro další, jinou diagnózu (za předpokladu ukonče- ní léčení kvůli diagnóze, pro kterou byla původně pracovní neschopnost vystavena), dnem změny diagnózy počíná nová pojistná událost (plnění se poskytne po uplynutí nové karenční lhůty).
11. Je-li pracovní neschopnost vystavena pro souběh více diagnóz, jedná se o jednu pojistnou událost.
12. Při pojistné události, kdy pracovní neschopnost přesahuje okamžik zániku pojištění, náleží pojistné plnění pouze za období do zániku pojištění.
13. Dojde-li k pojistné události mimo území České re- publiky, plní pojistitel pouze za dobu z lékařského hlediska nezbytně nutné hospitalizace, vznikne-li nárok podle ostatních ustanovení těchto pojist- ných podmínek (např. pokud je vystavena pracov- ní neschopnost i zpětně).
14. Pojistitel může snížit pojistné plnění až o jednu po- lovinu, došlo-li k pojistné události následkem poži- tí alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky pojištěným. To neplatí, pokud uvedené látky obsahovaly léky, které pojištěný užil způsobem předepsaným léka- řem, a nebyl-li lékařem nebo výrobcem upozor- něn, že v době aplikace těchto léků nelze vykoná- vat činnost, v jejímž důsledku došlo k pojistné události.
Článek 5
Čekací doba a předběžné poji‰tění
1. Nárok na pojistné plnění z titulu uzavřené pojistné smlouvy vzniká až po uplynutí čekací doby. Čekací doba začíná běžet od počátku pojištění a činí 3 měsíce, není-li ujednáno jinak.
2. V době předběžného pojištění běží čekací doba od počátku pojištění uvedeného v návrhu.
3. Pro pojistné události, které vzniknou během čeka- cí doby, náleží pojistné plnění pouze za období po uplynutí čekací doby.
4. Čekací doba se nevztahuje na pojistnou událost vzniklou:
a) následkem úrazu, ke kterému došlo v době trvání pojištění
b) vyjmenovaným akutním infekčním onemocnění – zarděnky, spalničky, plané neštovice, neštovice, spála, záškrt, černý kašel, příušnice, spinální dětská obrna, meningitida, úplavice, paratyfus, skvrnitý tyfus, tyfus, cholera, febris recurrens (návratná ho- rečka), malárie, sněť slezinná, růže, žlutá zimnice, mor, tularémie a psitakóza.
5. Při změně pojistné smlouvy z důvodu navýšení sjednané denní dávky se na navýšenou část vzta- huje opětovně čekací doba uvedená v bodě 1 to- hoto článku. Dokud není pojistná smlouva uzavře- na, poskytuje pojistitel pojistné plnění z předběž-
ného pojištění v navrhovaném rozsahu s tím, že je- ho maximální výše je omezena způsobem uvede- ným na návrhu.
6. Pojistitel poskytuje předběžné pojištění dle čl. 4, odst. 4.7. až 4.11. VPP UCZ/05. Pokud není po- jistná smlouva uzavřena, poskytuje pojistitel pojist- né plnění z předběžného pojištění v navrhovaném rozsahu: pro výpočet pojistného plnění z pojištění denních dávek při pracovní neschopnosti se pou- žije nanejvýš částka 300 Kč/den.
Článek 6 Pojistná částka
1. V případě obnosového pojištění je pojistnou částkou výše denní dávky stanovená v pojistné smlouvě.
2. V případě škodového pojištění se výše pojistné částky stanoví z dosaženého čistého příjmu pojiš- těného za poslední zdaňovací období před vzni- kem, případně změnou pojištění. Pojistitel je oprávněn při uzavření pojištění i při likvidaci po- jistných událostí zkoumat výši příjmu pojištěného.
3. V případě škodového pojištění za každý den pracov- ní neschopnosti, za který pojištěnému vzniká právo na pojistné plnění, plní pojistitel výši sjednané denní dávky, nejvýše však do výše pojistitelné denní dávky.
4. Pojistitelnou denní dávkou se rozumí skutečná ztráta na výdělku pojištěného připadající na jeden kalendářní den. Ztráta se vypočítá ze součtu čistých příjmů pojištěného za posledních 12 měsí- ců, resp. za poslední účetní rok před vznikem po- jištění nebo pojistné události sníženého o nároky náležející pojištěnému z důvodu pracovní ne- schopnosti. Jedná se např. o dávky sociálního po- jištění, platby od zaměstnavatele nebo od všech pojistitelů, odškodnění pro pracovní úraz nebo ne- moc z povolání, apod.
5. Přesáhne-li v případě škodového pojištění pojistná částka pojistitelnou denní dávku, je pojistitel oprávněn pojistnou částku upravit (snížit) dle sku- tečných poměrů.
Článek 7 V˘luky
1. Pojistitel neposkytne pojistné plnění za škodné události, které vznikly:
a) jako důsledek pracovního úrazu nebo nemoci z povolání;
b) v souvislosti s jednáním, pro které byl pojištěný uznán vinným úmyslným trestním činem, nebo při kterém si úmyslně poškodil zdraví;
c) v souvislosti s válečnými událostmi, teroristickými činy, stávkami nebo jinými ozbrojenými konflikty;
d) při vnitřních nepokojích, pokud se jich pojištěným účastnil na straně organizátora;
e) jakýmkoliv působením nukleárních, chemických nebo biologických zbraní;
f) přímo či nepřímo působením jaderné energie ne- bo vlivem ionizovaného záření;
g) poškozením zdraví při léčebných opatřeních a zá- krocích, které pojištěný provede nebo si nechá provést na svém těle;
h) při profesionálním provozování sportu;
i) při používání diagnostických a léčebných metod, které nejsou všeobecné vědecky uznávány;
j) pro léčení v důsledku psychiatrického nebo psy- chologického nálezu, poruchy duševní a poruchy chování;
k) z důvodu léčení alkoholismu nebo toxikomanie;
18
l) z důvodu léčebné péče v souvislosti s kosmetický-
mi úkony, které nejsou z lékařského hlediska ne- zbytné a neslouží-li tyto zákroky k odstranění ná- sledků úrazu;
m) v souvislosti s léčením v léčebnách dlouhodobě nemocných či hospitalizací pouze s potřebou pečovatelské a opatrovnické péče, s pobytem v lá- zeňských zařízeních či sanatoriích a v rehabilitač- ních zařízeních, s pracovní neschopností vystave- nou z důvodu doprovodu či ošetřování osoby blíz- ké;
n) pro pracovní neschopnost vystavenou v souvislos- ti s normálním, abnormálním a předčasným poro- dem, rizikovým těhotenstvím, potratem, léčením neplodnosti vč. umělého oplodnění, při těhoten- ských vyšetřeních a onemocněních souvisejících s těhotenstvím (gestózy);
o) v souvislosti s úrazem, který pojištěný utrpěl při ří- zení motorového vozidla bez platného řidičského oprávnění.
2. Pojistiteli dále nevzniká povinnost poskytnout po- jistné plnění:
a) za dobu pracovní neschopnosti pojištěného do oznámení škodné události (čl.10.7);
b) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojištěný odmítl lékařské vyšetření lékařem, kterého pojistitel určil, nebo se k tomuto vyšetření bez předchozí omluvy a uvedení důvodu nedosta- vil nebo se nenechal lékařem vyšetřit;
c) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojistitel nebo příslušný orgán státní správy zji- stil porušení léčebného režimu pojištěným, zvláště pak pokud se prokázalo, že pojištěný v době pra- covní neschopnosti vykonává zaměstnání či jinou výdělečnou činnost (i činnost řídící nebo kontrol- ní) či nedodržuje léčený režim;
d) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojistitel zjistil, že se pojištěný v době pracov- ní neschopnosti nezdržuje v místě určeném léka- řem na potvrzení o pracovní neschopnosti;
e) za dobu pracovní neschopnosti v souvislosti s léče- ním nemocí či úrazů, které pojistitel uvedl ve svém výslovném prohlášení (výluky – smluvní ujednání).
Článek 8 Zánik poji‰tění
Kromě případů uvedených v obecné části VPP UCZ/05 pojištění zaniká:
1. K 1. dni v měsíci následujícím po datu, ve kterém došlo k zániku příjmu pojištěného z výkonu povo- lání nebo výdělečné činnosti, na jejímž základě by- lo, nebo aktuálně je, pojištění sjednáno.
2. Uplynutím pojistného období, ve kterém vzniká pojištěnému nárok na starobní důchod dle plat- ných předpisů, nejpozději však dosažením 65 let věku pojištěného, není-li ujednáno jinak.
3. K 1. dni v měsíci následujícím po datu přiznání in- validního důchodu na základě pravomocného roz- hodnutí orgánu sociálního zabezpečení.
4. K 1. dni v měsíci následujícím po datu, ve kterém pojištěný přestane vykonávat zaměstnání nebo vý- dělečnou činnost uvedenou na návrhu pojištění. Při změně zaměstnání nebo podnikání, případně změně způsobu výdělečné činnosti, může pojist- ník požádat o pokračování pojištění. Pojištění mů- že pokračovat pouze na základě písemného vyjá- dření pojistitele.
5. Smrtí pojistníka, neprojeví-li pojištěná osoba zájem o pokračování pojištění.
6. Změní-li pojištěný v době trvání pojištění trvalé bydliště mimo území České republiky.
Článek 9 Změny poji‰tění
1. Účastníci se mohou dohodnout na změně pojiště- ní. Všechny navrhované změny mohou být prove- deny pouze na základě písemné žádosti pojistníka, případně pojistníka i pojištěného. Pojistitel akcep- tuje navrhované změny písemným potvrzením.
2. Vznikne-li při změně zaměstnání nebo zájmové činnosti pojištěného nárok na nižší pojistné, sníží pojistitel pojistné k datu nejbližší splatnosti, pokud nebylo ujednáno jinak.
3. Je-li v případě škodového pojištění denní dávka na základě skutečností zjištěných při likvidaci škodné události přizpůsobena (snížena) podle skutečných poměrů a pojistné plnění poskytováno v této výši, upraví pojistitel pojistné k datu nejbližší splatnosti pojistného, nebylo-li ujednáno jinak.
4. Změny pojištění jsou platné ode dne stanoveného pojistitelem v jeho písemném vyjádření.
Článek 10
Práva a povinnosti účastníkÛ poji‰tění
Vedle povinností stanovených zákonem je pojistník a po- jištěný povinen:
1. Nahlásit pojistiteli neprodleně veškeré změny opro- ti údajům uvedeným v návrhu na uzavření pojistné smlouvy, např. změnu jména, bydliště, zaměstnání, zájmové či sportovní činnosti, zdravotního stavu, apod. V případě poklesu příjmů oproti příjmům, na základě kterých bylo pojištění sjednáno, v posled- ních 12 měsících o více jak 20 %, oznámit tuto sku- tečnost pojistiteli.
2. Pojištěný je povinen léčit se podle pokynů lékaře, dodržovat léčebný režim a vyloučit veškerá jedná- ní, která brání uzdravení a vyžaduje-li to pojistitel, dát se na jeho náklady vyšetřit pojistitelem urče- ným lékařem.
3. Požaduje-li pojištěný kontrolní vyšetření, je povi- nen nést náklady spojené s tímto vyšetřením. Pokud na základě kontrolního vyšetření pojistitel poskytne další pojistné plnění, náklady na kontrol- ní vyšetření pojištěnému uhradí.
4. Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat zdravotní stav pojištěného. Zjišťování zdravotního stavu se provádí na základě zpráv a zdravotní do- kumentace vyžádaných pojistitelem pověřeným zdravotnickým zařízením od lékařů pojištěného, v případě potřeby i vyšetřením provedeným pojis- titelem určeným lékařem. I v případě smrti pojiš- těného je pojistitel oprávněn vyžadovat lékařské zprávy potřebné k šetření.
5. Souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním svého zdravotního stavu dává pojištěný zejména svým podpisem návrhu, na jehož základě vzniká pojiště- ní a akceptováním návrhu pojistitele, jakož i svým podpisem na příslušném tiskopisu, kterým škod- nou událost oznamuje. Tímto souhlasem současně zbavuje lékaře a zdravotnická zařízení mlčenlivosti. Odvoláním tohoto souhlasu pojištění zaniká.
6. Při pojistné události v případě škodového pojištění musí pojištěný doložit výši čistého příjmu, a to způsobem určeným pojistitelem. Dále je na výzvu pojistitele pojištěný povinen předložit další poža- dované doklady (např. doklad o plnění od jiných pojistitelů, zaměstnavatele, nemocenského či dů- chodového pojištění apod.).
19
7. Pojištěný je povinen nejpozději do poloviny ka- renční lhůty od počátku trvání pracovní neschop- nosti nahlásit pojistnou událost. Výjimky jsou mož-
né pouze v případě, kdy vzhledem k zdravotnímu stavu pojištěného nebylo toto možné provést.
Dále je pojištěný povinen do konce karenční lhůty od počátku trvání pracovní neschopnosti předložit pojistiteli lékařem vyplněný doklad o pracovní ne- schopnosti se stanovením diagnózy. Je-li ohlášení škodné události provedeno po uplynutí této lhůty, pak se za prvý den pracovní neschopnosti považuje ve smyslu těchto podmínek den, kdy bylo ohlášení pojistiteli prokazatelně doručeno. Výjimky jsou možné pouze v případě, kdy vzhledem k zdravotní- mu stavu nebylo možné tyto doklady odeslat.
8. Při pracovní neschopnosti delší než tři týdny je po- jištěný povinen v pravidelných 14-ti denních inter- valech předkládat pojistiteli lékařem potvrzený pří- slušný tiskopis o trvání pracovní neschopnosti, po- kud pojistitel nestanoví jinak.
9. Pojištěný je povinen zdržovat se v době pracovní neschopnosti, kromě odůvodněných případů (na- př. hospitalizace či za výslovného souhlasu svého ošetřujícího lékaře), v místě určeném lékařem na potvrzení o pracovní neschopnosti, a to na území ČR, nedohodne-li se s pojistitelem jinak.
10. Pojištěný je povinen dostavit se ve stanoveném termínu k lékařskému vyšetření k pojistitelem ur- čenému lékaři a nechat se vyšetřit.
11. Pojistitel je oprávněn kontrolovat plnění povinností pojistníka i pojištěného a při porušení povinností je oprávněn snížit či neposkytnout pojistné plnění.
Článek 11 V˘klad pojmÛ
1. Nemocí se rozumí podle všeobecně uznávaného stavu lékařských věd anomální tělesný nebo du- ševní stav.
2. Hospitalizací se rozumí pobyt pojištěného v ne- mocnici, jestliže jeho ošetření musí být podle o- becně uznávaného stavu lékařské vědy provedeno v nemocnici na lůžkové části vzhledem k závaž- nosti nemoci či úrazu nebo vzhledem k charakte- ru prováděného ošetření.
3. Léčebnou péčí se rozumí lékařské ošetření, které se podle obecně uznávaného stavu lékařské vědy je- ví vhodným k obnovení zdraví, ke zlepšení zdra- votního stavu nebo k zamezení jeho zhoršení.
4. Karenční lhůtou se rozumí v pojistné smlouvě sjed- nané období započítávané od vzniku pojistné události, za které pojistitel neposkytuje plnění.
5. Úrazem se pro účely tohoto pojištění rozumí neo- čekávané a náhlé působení vnějších sil nebo vlast- ní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kte- rému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví.
6. Za úraz se považuje pouze takové poškození páteře, vč. hernií (výhřezů) meziobratlových plotének, ke kte- rému došlo přímým mechanickým působením na pá- teř a nejedná-li se pouze o zhoršení projevu nemoci, která již existovala před úrazem. Poruchy hybnosti pá- teře v důsledku obvykle vykonávaných pohybů nebo zvedání břemene nejsou považovány za úraz.
7. Břišní nebo tříselná kýla jakéhokoliv druhu se po- važuje za úraz pouze tehdy, byla-li způsobena pří- mým mechanickým působením zvenčí a nebyla-li dispozičně podmíněna.
Článek 12
Závěrečná ustanovení
Tyto všeobecné pojistné podmínky nabývají účinnosti dnem 1.9.2012.
Doplňkové pojistné podmínky
poji‰tění pro případ pracovní neschopnosti
DPP/RB/PN/12G
Úvodní ustanovení
Pojištění pro případ pracovní neschopnosti je upraveno těmito Doplňkovými pojistnými podmínkami a Všeobec-ný- mi pojistnými podmínkami pro pojištění denních dávek při pracovní neschopnosti – zvláštní část – UCZ/DDPN/12G, které spolu tvoří nedílný celek. Toto pojištění se sjednává ja- ko pojištění obnosové.
Článek 1 V˘klad pojmÛ
Pro účely těchto doplňkových pojistných podmínek se ro- zumí:
Poji‰těn˘:
Osoba označená v úvěrové smlouvě jako pojištěný, která splnila podmínky pro přijetí k pojištění uvedené v pojistné smlouvě.
Oprávněná osoba:
Fyzická nebo právnická osoba uvedená v pojistné smlou- vě jako pojistník, se kterou dlužník uzavřel úvěrovou smlouvu a v jejíž prospěch dlužník vinkuluje pojistné pl- nění k úhradě svého závazku.
Měsíční dávka:
Pojistné plnění ve výši měsíční splátky, kterou je pojištěný povinen měsíčně splácet na základě úvěrové smlouvy.
Jednorázová dávka:
Pojistné plnění ve výši dluhu z úvěrové smlouvy k datu po- jistné události, pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak. Běžn˘ měsíc:
Období trvající od určitého data v rámci jednoho měsíce do shodného data v měsíci následujícím.
Karenční lhÛta:
Období trvající od prvního dne pracovní neschopnosti po dobu 60 dnů nepřerušené pracovní neschopnosti.
Článek 2
V‰eobecná ustanovení
1. Odchylně od VPP UCZ/DDPN/12G čl. 6, odst. 1 se ujednává, že je poskytována měsíční nebo jednorá- zová dávka.
2. Pojistit lze fyzické osoby (zaměstnance) a osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ). Jedná se o za- městnance, kteří jsou k datu podpisu úvěrové smlouvy zaměstnáni v hlavním pracovním pomě- ru, nejsou ve zkušební lhůtě a zaměstnavatelem jim nebylo oznámeno rozvázání pracovního poměru. Pro tuto kategorii pojištěných je pojistné krytí plat- né po uplynutí nepřetržitě 6 po sobě jdoucích ka- lendářních měsíců od nástupu do zaměstnání v hlavním pracovním poměru. U OSVČ se jedná o osoby, které při sjednání úvěrové dohody předloži- li daňové přiznání za předcházející rok s kladným zá- kladem daně a mají platnou registraci OSVČ.
3. Pojistit nelze důchodce, studenty, ženy v domác- nosti a nezaměstnané.
Článek 3
Doba trvání poji‰tění a zánik poji‰tění
1. Pojištění se sjednává na dobu určitou sjednanou
v úvěrové smlouvě jako doba splatnosti úvěru (dá- le jen „pojistná doba").
2. Kromě důvodů uvedených ve VPP UCZ/05 a UCZ/DDPN/12G pojištění zaniká také ukonče- ním úvěrové smlouvy.
Článek 4 Čekací doba
Odchylně od VPP se stanoví, že čekací doba nebude uplatňována.
Článek 5 Pojistné plnění
5.1. Pojistné plnění ve formě měsíční dávky
5.1.1. Pojistitel vyplatí pojistné plnění ve formě měsíční dávky. Výše měsíční dávky je stanovena v úvěrové smlouvě a odpovídá pravidelné splátce úvěru, kte- rou je pojištěný dlužník povinen platit.
5.1.2. Pojistitel vyplatí první měsíční dávku oprávněné osobě až po ukončení karenční lhůty.
5.1.3. Pojistitel vyplatí pojistné plnění ve výši sjednané měsíční dávky oprávněné osobě za každý ukonče- ný běžný měsíc pracovní neschopnosti.
5.1.4. Pokud se jedná o důsledek stejné nemoci či zraně- ní, musí mezi pojistnými událostmi uplynout ales- poň 6 po sobě jdoucích běžných měsíců. V opač- ném případě vyplatí pojistitel pojistné plnění jako za jednu pojistnou událost (viz bod 3 tohoto člán- ku).
5.2. Pojistné plnění ve formě jednorázové dávky
5.2.1. Pojistitel vyplatí pojistné plnění ve formě jednorá- zové dávky. Výše jednorázové dávky odpovídá ak- tuálnímu dluhu z úvěrové smlouvy k datu pojistné události.
Článek 6 V˘luky
Kromě případů uvedených ve VPP nárok na poskytnutí měsíčních dávek nevzniká v případě pracovní neschop- nosti:
a) vzniklé v důsledku použití alkoholu nebo drog;
b) vzniklé trvalým nebo zhoršeným onemocněním, kterým pojištěný trpěl nebo se kterým se léčil již v období 12 měsíců před počátkem tohoto pojiš- tění;
c) na základě mentální nebo nervové poruchy či jiné nemoci psychicko-neurotického původu;
d) v důsledku onemocnění páteře (nemoci svalové, kosterní a pojivové tkáně) a dále úrazů páteře, kde nebude RTG prokázáno porušení skeletu úrazem.
Článek 7
Závěrečná ustanovení
1. Ujednává se, že všechna ustanovení VPP UCZ/DDPN/12G týkající se denních dávek budou přiměřeně platit i pro dávky jednorázové a měsíč- ní.
20
2. Tyto DPP nabývají účinnosti dnem 1.10.2012.
Doplňkové pojistné podmínky
poji‰tění při nedobrovolné ztrátě zaměstnání
DPP/RB/ZZ/12G
Úvodní ustanovení
Pojištění dávek při nedobrovolné ztrátě zaměstnání je upraveno těmito Doplňkovými pojistnými podmínkami a Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění den- ních dávek při pracovní neschopnosti – zvláštní část – UCZ/DDPN/12G, které spolu tvoří nedílný celek.
Toto pojištění se sjednává jako pojištění obnosové.
Článek 1 V˘klad pojmÛ
Pro účely těchto doplňkových pojistných podmínek se rozumí:
Poji‰těn˘:
Osoba označená v úvěrové smlouvě jako pojištěný, která splni- la podmínky pro přijetí k pojištění uvedené v pojistné smlouvě. Oprávněná osoba:
Fyzická nebo právnická osoba uvedená v pojistné smlou- vě jako pojistník, se kterou dlužník uzavřel úvěrovou smlouvu a v jejíž prospěch dlužník vinkuluje pojistné pl- nění k úhradě svého závazku.
Nezaměstnanost:
Stav osoby označené v úvěrové smlouvě jako pojištěný, způsobený nedobrovolnou ztrátou zaměstnání za předpokladu, že pojištěný je registrován v České re- publice na úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání a který současně pobírá podporu v nezaměstnanosti, případně dávky sociálního charakteru či státní podpo- ru nahrazující podporu v nezaměstnanosti.
Měsíční dávka:
Pojistné plnění ve výši měsíční splátky, kterou je pojištěný povinen měsíčně splácet na základě úvěrové smlouvy.
Jednorázová dávka:
Pojistné plnění ve výši dluhu z úvěrové smlouvy k datu po- jistné události, pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak. Běžn˘ měsíc:
Období trvající od určitého data v rámci jednoho měsíce do shodného data v měsíci následujícím.
Karenční lhÛta
60 dnů od data registrace na úřadu práce, pokud neza- městnanost trvá i po této lhůtě.
Článek 2
V‰eobecná ustanovení
1. Pojištění se vztahuje na osoby, jejichž věk přesáhl v den počátku pojištění 18 let, jejichž věk v den ukončení pojištění nepřesáhne 65 let a které mají dlouhodobý pobyt na území České republiky.
2. Pojistit lze pouze fyzické osoby (zaměstnance), kte- ré jsou k datu podpisu úvěrové smlouvy zaměstná- ny v hlavním pracovním poměru nepřetržitě 6 po sobě jdoucích kalendářních měsíců, nejsou ve zku- šební lhůtě a zaměstnavatelem jim nebylo ozná- meno rozvázání pracovního poměru.
3. Odchylně od VPP UCZ/DDPN/12G čl. 6, odst. 1 se ujednává, že je poskytována měsíční nebo jednorá- zová dávka.
Článek 3 Pojistná událost
1. Pojistnou událostí je nedobrovolná ztráta zaměst- nání a následná nezaměstnanost pojištěného.
Článek 4
Doba trvání poji‰tění a zánik poji‰tění
1. Pojištění se sjednává na dobu určitou, sjednanou v úvěrové smlouvě jako doba splatnosti úvěru (dá- le jen „pojistná doba").
2. Kromě důvodů uvedených ve VPP UCZ/05 a UCZ/DDPN/12G pojištění zaniká také ukonče- ním úvěrové smlouvy.
Článek 5 Čekací doba
Odchylně od VPP se stanoví, že čekací doba nebude uplatňována.
Článek 6 Pojistné plnění
Pojistitel vyplatí pojistné plnění za předpokladu, že pojiš- těný byl před pojistnou událostí zaměstnán v hlavním pra- covním poměru. Pojistitel vyplatí dávku oprávněné osobě až po ukončení karenční lhůty.
6.1. Pojistné plnění ve formě měsíční dávky
6.1.1. Pojistitel vyplatí pojistné plnění ve výši sjednané měsíční dávky oprávněné osobě za každý ukonče- ný běžný měsíc trvání nezaměstnanosti.
6.1.2. Mezi pojistnými událostmi musí být pojištěný za- městnán v hlavním pracovním poměru minimálně 6 po sobě jdoucích běžných měsíců. Je-li doba me- zi pojistnými událostmi kratší než 6 měsíců, vyplatí pojistitel pojistné plnění jako za jednu pojistnou událost (viz bod 3 tohoto článku).
6.2. Pojistné plnění ve formě jednorázové dávky
6.2.1. Pojistitel vyplatí pojistné plnění ve formě jednorá- zové dávky. Výše jednorázové dávky odpovídá ak- tuálnímu dluhu z úvěrové smlouvy k datu pojistné události.
Článek 7 V˘luky
Pojistitel není povinen plnit za následujících okolností ne- bo v jejich důsledku:
a) ztráty zaměstnání pojištěného, která je pojištěné- mu předběžně oznámena již před datem sjedna- ným jako počátek pojištění, a ztráta zaměstnání, ke které dojde před datem sjednaným jako počátek pojištění;
b) ztráty zaměstnání, k níž dojde pro porušení pra- covní kázně dle § 52 písm. f)-g) zákoníku práce ne- bo podle § 55 zákoníku práce a dále ztráty za- městnání, k níž dojde pro porušení jiných zákonů (např. o služebním poměru policistů, hasičů, vě- zeňské služby a vojáků z povolání) a pracovně práv- ních předpisů;
c) ztráty zaměstnání v důsledku vědomého rozhod- nutí pojištěného;
21
d) ztrátě zaměstnání v důsledku předčasného nebo i řádného ukončení pracovního poměru uzavře- ného na dobu určitou. Výjimku tvoří pracovní poměr na dobu určitou, který nahradil pracovní poměr na dobu neurčitou a pracovní poměr trval nejméně dva roky nepřetržitě před jeho ukončením.
Článek 8
Práva a povinnosti smluvních stran
1. Kromě povinností stanovených ve VPP UCZ/05 a UCZ/DDPN/12G je pojištěný povinen:
a) ohlásit pojistiteli písemně vznik pojistné události a to nejpozději do 30 dnů od jejího vzniku;
b) ohlásit písemně ukončení nebo změnu pracovního poměru;
c) poskytnout pojistiteli všechny požadované podkla- dy, které jsou nezbytné pro šetření pojistitele ve vě- ci pojistné události. Náklady vzniklé v souvislosti se získáváním těchto dokumentů nese pojištěný;
2. Pokud pojištěný nesplní povinnosti dle odst. 1 to- hoto článku, je pojistitel oprávěn pojistné plnění přiměřeně snížit nebo odmítnout.
Článek 9
Závěrečná ustanovení
1. Ujednává se, že všechna ustanovení VPP UCZ/DDPN/12G týkající se denních dávek platí přiměřeně i pro dávky jednorázové a měsíční.
2. Tyto DPP nabývají účinnosti dnem 1.10.2012.
Specifikace pojistné události a pojistného plnění
Pojistná událost:
V případě životního pojištění je pojistnou událostí smrt pojištěného. U pojištění úrazového je pojistnou událostí úraz. V případě pojištění invalidity třetího stupně je pojistnou událostí přiznání invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně. V případě pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti je pojistnou událostí vznik pracovní ne- schopnosti pojištěného. V případě pojištění proti riziku ztráty zaměstnání je pojistnou událostí nedobrovolná ztrá- ta zaměstnání pojištěného.
Pojištění se řídí Všeobecnými pojistnými podmínkami (dále jen VPP) - obecná část UCZ/05, VPP pro životní pojiš- tění -zvláštní část UCZ/Ž/12G, VPP pro úrazové pojištění - zvláštní část UCZ/U/12G, VPP pro pojištění denních dá- vek při pracovní neschopnosti - zvláštní část UCZ/DDPN/12G, Doplňkovými pojistnými podmínkami (dále jen DPP) pro pojištění pro případ pracovní neschopnosti DPP/RB/PN/12G, DPP pro pojištění invalidity třetího stupně - Ž/PPI/12G a DPP pro pojištění při nedobrovolné ztrátě zaměstnání DPP/RB/ZZ/12G UNIQA pojišťovny, a.s.
Jak postupovat při pojistné události:
V případě škodní události je Vaší povinností informovat UNIQA pojišťovnu, a.s. o škodě nejpozději do 30 dnů od da-
ta vzniku písemně na adresu:
nebo e-mailem na adresu:
případně telefonicky na telefonní linku:
UNIQA pojišťovna, a.s.,
sekce pojištění osob, Xxxxxxxx 000/000, 000 00 Xxxxx 0 xxxxx@xxxxx.xx;
488 125 125
V této informaci je nezbytné uvést Vaše jméno a adresu, pro případ pojištění úvěru číslo úvěrové smlouvy, pro pří- pad pojištění platební karty číslo platební karty a stručný popis škodní události (čeho se týká - smrt, úraz, invali- dita, pracovní neschopnost nebo ztráta zaměstnání). V případě smrti informaci zasílá oprávněná osoba.
22
UNIQA pojišťovna, x.x. Xxx zašle formulář "Oznámení o škodě" včetně upřesnění dokladů a zpráv, které je ne- zbytné předložit k dalšímu šetření škodní události. Tento formulář prosím vyplňte ve všech kolonkách, podepište a zašlete včetně dalších požadovaných dokladů neprodleně na výše uvedenou adresu.
UNIQA poji‰ťovna, a. s.
Zapsána u Městského soudu v Praze, oddíl B, č. vložky 2012.
Evropská 810/136, 160 00 Praha 6
IČ: 492 40 480
Základní tabulka A) k úrazovému poji‰tění
Stanovení stupně trval˘ch následkÛ
Při úplné ztrátě nebo úplné ztrátě funkčnosti:
Zraku obou očí 100%
Zraku jednoho oka 35%
Sluchu obou u‰í 40% Sluchu jednoho ucha 15%
Pokud byl ale zrak druhého oka
ztracen již před vznikem poj. události 65%
Pokud byl ale sluch druhého ucha ztracen již před vznikem
xxxxxxxx xxxxxxxx 00%
Horní končetiny vpravo 60% Horní končetiny vlevo 50%
Předloktí vpravo 55%
Předloktí vlevo 45%
Ruky v zápěstí vpravo 50%
Ruky v zápěstí vlevo 45%
Jedné dolní končetiny 50%
Jedné končetiny
se zachovan˘m kolenem 45%
Jedné nohy
v hlezenném kloubu 40%
Smyslu čichového do 10%
Smyslu chuťového do 10%
Jednoho palce ruky
vpravo do 20%
Jednoho palce ruky
vlevo do 18%
Jednoho ukazováku ruky vpravo do 12%
Jednoho ukazováku ruky vlevo do 10%
Jiného prstu ruky
vpravo do 7%
Jiného prstu ruky
vlevo do 6%
Palce nohy do 13%
Jiného prstu nohy 2%
23
Strana 35/38
Zpracování osobních údajů informace a souhlasy
Informace o zpracování osobních údajů
Hlavním kritériem při poskytovaní našich služeb je nepochybně spokojenost Vás, našich klientů, a proto přizpůsobujeme každou naši nabídku Vašim nejrozmanitějším potřebám a přáním. Za tímto účelem využíváme Vaše osobní údaje a zpracováváme je v souladu s platnými a účinnými právními předpisy. Ochraně Xxxxxx osobních údajů tak věnujeme značnou pozornost, abychom mohli předejít každému neoprávněnému zásahu do Vašeho soukromí.
UNIQA si Vás tímto dovoluje informovat o způsobu a rozsahu zpracování osobních údajů, včetně rozsahu Vašich práv, jakožto subjektů údajů, souvisejících se zpracováním Vašich osobních údajů.
1. Kdo je správcem vašich osobních údajů?
Správcem osobních údajů je společnost UNIQA pojišťovna, a.s., se sídlem Praha 6, UNIQA pojišťovna, a.s., se sídlem Xxxxxxxx 000/000, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx republika, IČO: 492 40 480, společnost je zapsána
v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 2012, telefonní číslo: 488 125 125, e-mail: xxxx@xxxxx.xx (dále též „UNIQA“).
2. Jaké osobní údaje zpracováváme, v jakém rozsahu a pro jaké účely?
Zpracováváme pouze ty osobní údaje a v takovém rozsahu, abychom Vám mohli poskytovat naše služby, abychom dodrželi naše zákonné povinnosti a dále abychom také chránili naše oprávněné zájmy.
Shromažďujeme osobní údaje našich klientů, včetně potenciálních klientů, kteří stojí o naše služby nebo kteří dali souhlas, abychom je oslovovali s nabídkou našich služeb.
Zpracováváme zejména tyto kategorie osobních údajů: Vaše identifikační a kontaktní údaje, sociodemografická data (jako např. věk či rodinný stav), informace o Vašem využívání našich produktů a služeb a plnění smluv (např. transakční údaje), lokační údaje, údaje o Vašem zdravotním stavu a další nezbytné údaje. Informace získáváme jednak přímo od Vás při uzavření a v průběhu plnění smlouvy, a také od jiných osob a z veřejně dostupných zdrojů.
Podrobný přehled osobních údajů, které jsou předmětem zpracování, naleznete na webových stránkách xxx.xxxxx.xx/ osobni-udaje/
Vaše osobní údaje můžeme zpracovávat
2.1 Bez nutnosti Vašeho souhlasu
a) Zpracování na základě plnění právní povinnosti
Osobní údaje zpracováváme na základě požadavků, které nám zejména klade zákon č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění
pozdějších předpisů, zákon č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě a o změně souvisejících zákonů, ve znění tehdejších předpisů a zákon č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 164/2013 Sb., o mezinárodní spolupráci při správě daní a o změně dalších souvisejících zákonů. Přehled všech právních předpisů týkajících se zpracování Vašich osobních údajů naleznete na webových stránkách UNIQA.
b) Zpracování na základě smlouvy
Osobní údaje zpracováváme pro účely Vaší smlouvy. Poskytnutí Xxxxxx osobních údajů je v tomto případě zcela dobrovolné, je však nezbytné pro uzavření smlouvy a její následnou správu.
c) Zpracování na základě oprávněných zájmů
Zpracováváme Vaše osobní údaje, abychom Vás mohli informovat o novinkách týkajících se Vámi využívaných produktů a nabízet Vám další služby a produkty. Některé osobní údaje zpracováváme pro účely prevence a odhalování trestných činů, k obhajobě právních nároků a pro předávání v rámci skupiny UNIQA pro jejich další zpracování.
2.2 S Vaším souhlasem
a) Zpracování zvláštních kategorií osobních údajů pro účely přípravy smlouvy
Abychom Vám mohli nabídnout některé činnosti a vybrané produkty (např. životní pojištění),
je nezbytné, abychom se před uzavřením smlouvy seznámili s některými informacemi o Vás, které mohou mít charakter zvláštní kategorie osobních údajů (dříve citlivé osobní údaje, např. informace o zdravotním stavu anebo Váš dynamický biometrický podpis). Za tím účelem potřebujeme Váš souhlas, ale pouze jednou.
UCZ_EU1054/3
UNIQA linka x000 000 000 000, e-mail: xxxx@xxxxx.xx, xxx.xxxxx.xx
Strana 1/3
UNIQA pojišťovna, a.s., se sídlem Evropská 810/136, 160 00 Praha 6, Česká republika, IČO: 492 40 480, společnost je zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, xxxxxx 2012
b) Marketing
Vaše osobní údaje rovněž zpracováváme s Vaším souhlasem pro účely některých marketingových operací, např. pro zasílání individuálních nabídek námi poskytovaných služeb.
c) Telefonní hovory
Pro zkvalitnění našich služeb a zaznamenání Vašich přání mohou být Vaše hovory nahrávány.
Podrobný přehled situací, během kterých zpracováváme Vaše osobní údaje s Vaším souhlasem anebo bez něj, naleznete na webových stránkách xxx.xxxxx.xx/xxxxxx-xxxxx/
3. Probíhá automatické zpracování vašich osobních údajů?
V rámci poskytování našich služeb může docházet k automatizovanému zpracování některých údajů, tzv. profilování. Profilování spočívá v automatizovaném zpracování osobních údajů za použití informačních systémů a jeho cílem je zkvalitnění našich služeb a jejich přizpůsobení pro Vaše potřeby. Žádné rozhodnutí se však neděje čistě na základě automatizovaného zpracování, vždy rozhodují lidé a Vy máte právo se k výsledkům profilování vyjádřit.
4. Xxx xxxxxxxxxx vaše osobní údaje?
Osobní údaje zpracovává přímo UNIQA nebo vybraní zpracovatelé, jež rovněž poskytují dostatečné
a věrohodné záruky o zabezpečení ochrany Vašich osobních údajů (např. poskytovatelé IT služeb, asistenční společnosti a jiní dodavatelé, pojišťovací zprostředkovatelé, zajistitelé, ostatní pojišťovny a další subjekty).
Přístup k Vašim osobním údajům mohou mít společnosti ze skupiny UNIQA, dále mohou být Vaše osobní údaje za určitých podmínek zpřístupněny státním orgánům (soudům, policii, notářům, finančním úřadům, České národní bance apod., v rámci výkonu jejich zákonných pravomocí) nebo je můžeme přímo poskytnout jiným subjektům v rozsahu stanoveném zvláštním zákonem.
Informace o subjektech, se kterými v současné době spolupracujeme a jimž některé osobní údaje předáváme, naleznete v seznamu zpracovatelů na webových stránkách xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxx/
5. Po jakou dobu vaše osobní údaje uchováváme?
Osobní údaje uchováváme jen po dobu nezbytnou pro naplnění stanoveného účelu. Pro poskytování našich služeb zpracováváme Vaše osobní údaje po dobu trvání Vaší smlouvy, po ukončení smluvního vztahu po dobu nezbytně nutnou a vyžadovanou právními předpisy.
6. Jaká práva máte v souvislosti se zpracováním vašich osobních údajů?
Právo odvolat souhlas
Pokud zpracováváme osobní údaje na základě Xxxxxx souhlasu, můžete takový souhlas kdykoli bezplatně odvolat.
Právo na informace o zpracování a přístup k Vašim osobním údajům
Máte právo od nás získat potvrzení, zda osobní údaje, které se Vás týkají, jsou či nejsou zpracovávány,
a pokud je tomu tak, máte právo získat přístup k těmto osobním údajům a k dalším informacím o zpracování. Máte rovněž právo na poskytnutí kopií zpracovávaných osobních údajů.
Právo na opravu
Máte právo na to, abychom bez zbytečného odkladu opravili nepřesné osobní údaje, které se Vás týkají.
Právo na omezení zpracování
V některých případech máte právo na to, abychom omezili zpracování Xxxxxx osobních údajů.
Seznam případů, kdy můžete uplatnit své právo na omezení zpracování osobních údajů, naleznete na webových stránkách xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxx/
Právo vznést námitku
Domníváte-li se, že zpracování osobních údajů probíhá v rozporu s ochranou Xxxxxx soukromí nebo v rozporu s právními předpisy, máte právo vznést proti takovému zpracování osobních údajů námitku. Stejně tak můžete vznést námitku proti automatizovanému rozhodování.
Právo na přenositelnost
Máte právo získat Vaše osobní údaje ve strukturovaném, běžně používaném a strojově čitelném formátu
a právo předat tyto údaje jinému správci tak, aby osobní údaje byly předány přímo společností UNIQA druhému správci, je-li to technicky proveditelné.
Právo na výmaz
Strana 2/3
V některých právem stanovených případech máte právo na to, abychom na Váš pokyn vymazali osobní údaje, které se Vás týkají. Seznam důvodů umožňujících uplatnění práva na výmaz osobních údajů naleznete na webové stránce xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxx/
Právo podat podnět nebo stížnost
V případě pochybností o dodržování povinností souvisejících se zpracováním osobních údajů se můžete obrátit na společnost UNIQA nebo se stížností na Úřad pro ochranu osobních údajů, se sídlem Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7, email: xxxxx@xxxx.xx, www: xxxxx://xxx.xxxx.xx
Veškerá sdělení a vyjádření Vám poskytneme bezplatně a co nejdříve (nejpozději však do jednoho měsíce).
7. Kde nás můžete kontaktovat?
Svá práva můžete uplatnit a své dotazy nebo připomínky nám můžete sdělit telefonicky na lince 488 125 125, e-mailem na adrese xxxx@xxxxx.xx nebo písemně na korespondenční adrese UNIQA pojišťovna, a.s., se sídlem Xxxxxxxx 000/000, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx.
Rovněž se můžete obrátit na našeho pověřence pro ochranu osobních údajů na e mailu xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx, nebo na adrese UNIQA pojišťovna, a.s., se sídlem Xxxxxxxx 000/000, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx.
Strana 3/3
Povinně zveřejňované údaje o pověřenci pro ochranu osobních údajů naleznete na našich stránkách xxx.xxxxx.xx/xxxxxx-xxxxx/.