Udgifter til behandlinger eksempelklausuler

Udgifter til behandlinger. Alle udgifter skal efter vores vurdering være rimelige og nødvendige i forhold til det forventede resultat. Forsikringen dækker dine faktiske udgifter, efter at tilskud fra den offentlige sygesikring er fratrukket. Det betyder, at i det tilfælde, hvor den offentlige sygesikring dækker en del af ydelsen, så modregner vi den del og betaler din andel (egenbetalingen). Hvis du er medlem af Sygeforsikringen ”danmark”, så modtager og modregner vi dit eventuelle tilskud til behandlingen. I de tilfælde, hvor vi henviser til behandling på privat- klinik eller privathospital, vil betalingen normalt ske direkte mellem behandlingsstedet og os. Vi dækker ikke udgifter, som det offentlige allerede fuldt eller delvist har dækket, eller hvis det offentlige har tilbudt at dække, men hvor datoen for undersøgelse eller behandling ikke passede dig, uanset årsagen.