Drifts- og strategiaftale 2017 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrisk Forskningsenhed
Drifts- og strategiaftale 2017 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrisk Forskningsenhed
Indhold
1.1 Psykiatrisk Forskningsenheds formål og ansvarsområder 3
1.2 Overordnede rammer og indsatsområder 3
1.3 Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland 4
1.4 Psykiatrisk Forskningsenheds indsatsområder i Drifts- og strategiaftale 2017 5
2. Psykiatrisk Forskningsenheds indsatsområder 6
Bilag: Ledelse i Psykiatrien 10
1. Indledning
Drifts- og strategiaftalen beskriver rammer, vilkår og prioriterede indsatsområder for Psykia- trisk Forskningsenhed i 2017.
Driftsaftalen 2017 er indgået mellem Psykiatriledelsen og ledelsen af Psykiatrisk Forsknings- enhed og danner grundlag for en løbende dialog om målopfyldelsen på en række prioriterede strategiske indsatsområder.
1.1 Psykiatrisk Forskningsenheds formål og ansvarsområder
Psykiatrisk Forskningsenhed arbejder med projekter med det formål at bedre diagnosticering og behandling af sindslidelser. Resultaterne skal kunne omsættes og anvendes direkte til at forbedre kvaliteten i patientbehandlingen til gavn for den enkelte og samfundet.
Det er Forskningsenhedens ansvar at:
• Stimulere ansatte i Psykiatrien til at komme i gang med forskning
• Yde vejledning ved fondsansøgninger og anmeldelse af forskningsprojekter
• Yde vejledning til forskningsaktive medarbejdere ved dataindsamling og analyse
• Hjælpe med litteratursøgning (biblioteksfunktionen)
• Formidle forskningsresultater, især projekter udført i regionen
• Formidle kontakt til relevante forskere national og internationalt
• Afholde forskningsseminarer med danske og udenlandske forskere
• Undervise medicin- og psykologi- og MVU studerende i forskning
• Videreudvikle regionens seniorforskeres kompetencer
• Samarbejde med de kliniske afdelinger, omkring etablering af ph.d.-studier
• Ajourføre og videreudvikle enhedens hjemmeside så den fungerer som et centralt ele- ment i Forskningsenhedens dokumentation og formidling af forskningens resultater.
Forskningsenheden arbejder tæt sammen med Regionens enhed for Forskning, Produktion og Innovation (PFI). PFI koordinerer, stimulerer og udvikler den regionale forskning samlet in- denfor alle de sundhedsvidenskabelige specialer og varetager sekretariatsfunktionen i forhold til uddeling af fondsmidler og ph.d.-stipendiater.
Forskningsenheden har i samarbejde med Psykiatriledelsen nedsat et tværfagligt forsknings- udvalg, der har følgende opgaver:
• At udarbejde en forskningspolitik og -strategi for Psykiatrien, der er i overensstem- melse med den regionale forskningspolitik
• At udstikke overordnede rammer for arbejdet i Psykiatrisk Forskningsenhed
• At rådgive Psykiatrisk Forskningsenhed om indsatsområder, hvor der er særligt behov for forskning
• At fungere som referencegruppe for Psykiatrisk Forskningsenhed
• At arbejde for, at forskningsresultater implementeres systematisk i Region Sjællands psykiatriydelser
• At medvirke til at synliggøre forskning i Psykiatrien såvel internt som eksternt
• At rådgive om eventuelle etiske problemstillinger i forhold til konkrete forskningspro- jekter
1.2 Overordnede rammer og indsatsområder
Psykiatrien er underlagt en række overordnede mål og rammer, nogle politisk fastsat, andre fastsat af Psykiatriledelsen. Drifts- og strategiaftalen mellem Psykiatriledelsen og Forsknings- enheden har til formål at være retningsgivende for både ledelse og medarbejdere i forhold til hvorfor, hvornår og hvordan disse prioriterede indsatser skal løses.
De kommende års behov for prioritering af ressourcer betyder, at Region Sjælland må tænke nye veje. Der er behov for at opbygge en innovativ tilgang og kultur i opgaveløsningen. Det be- tyder, at der både i levering af kerneydelserne, samt i samarbejdet med kommuner og private virksomheder skal tænkes i nye baner.
Med det nye styringskoncept, der indføres i 2017 – værdibaseret styring – skabes der rum til, at ledelse og medarbejdere på de enkelte afdelinger kan arbejde innovativt og inden for en fast økonomisk ramme udvikle metoder og arbejdsgange, der skaber høj kvalitet, service og sammenhæng i de enkelte patientforløb. Med det nye styringskoncept sættes ledere og medar- bejdere fri, så de kan understøtte:
• Patienten som partner: Bedre patientforløb med fokus på patientens behov
• Overholdelse af tidsgrænser for, hvor længe patienterne må vente (udrednings- og be- handlingsgaranti samt kræft- og hjertepakker)
• Opfyldelse af de 8 nationale mål og 22 indikatorer på sundhedsområdet
• Fokus på behandlingskapaciteten på egne sygehuse på hoved- og regionsfunktionsniveau
• Bedre samlet kapacitetsudnyttelse på egne sygehuse.
Fokus vil være på den patientoplevede kvalitet og den værdi, der skabes for patienten. Regi- onsrådet tillægger det værdi, at patienten bliver udredt og behandlet i eget væsen indenfor 30 dage, og at kræftudredning og –behandling sker hurtigt, effektivt og med høj kvalitet. Hertil kommer værdien af at inddrage patienten som partner i udredning og behandling, og at den enkelte patient oplever sammenhængende forløb på tværs af afdelinger, sygehuse og sektorer. Dermed sætter Regionsrådet patientens behov i centrum.
Gennem udfoldelse af værdibaseret styring skal sygehusene understøtte Regionsrådets ambi- tion om at blive Danmarksmester i sammenhæng, og der vil være et særligt fokus på ambitio- nen i den løbende opfølgning på driftsaftalerne.
Det er væsentligt for den værdibaserede styrings succes, at den udvikles i et samspil mellem ledere og medarbejdere i den enkelte afdeling. Det kan bl.a. gå ud på at fordele opgaverne mere smidigt mellem de enkelte faggrupper, og derved udnytte medarbejdernes kompetencer bedst muligt til glæde for patienten.
Efter 1. kvartal 2017 gøres status for arbejdet, og Regionsrådet drøfter den videre udvikling af konceptet, herunder hvordan de 8 nationale mål på sundhedsområdet bidrager til at styrke den patientoplevede kvalitet. Det sker forsøgsvis i en fælles dialog med sygehusledelserne, jf. Budgetaftale 2017.
Der vil derfor i de første måneder af 2017 være et særligt fokus på at indsamle viden og erfa- ringer med konceptet som grundlag for det videre arbejde med værdibaseret styring.
Arbejdet med det nye styringskoncept vil blive udviklet i løbet af 2017, og vil bl.a. blive koor- dineret med tilsvarende arbejde i regi af Danske Regioner og med erfaringsudveksling med de øvrige regioner. Regionsrådet vil løbende blive involveret i fremdriften i arbejdet.
1.3 Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland
Psykiatriens arbejde bygger på et fælles værdisæt. Blandt de fælles værdier er:
• Høj faglighed
• En bred tilgang til psykisk sygdom
• Afgørende brugerindflydelse i behandlingsforløb
Samarbejdet mellem patient og behandler er formaliseret i Regionens Sundhedsaftale med de 17 kommuner og praksissektoren og baseres på respekt, anerkendelse og håb og tager ud- gangspunkt i patientens oplevelser, ønsker og ressourcer. Pårørende inddrages hurtigst mu- ligt. Psykiatriens samarbejde med patienter og pårørende kaldes ’Brugerstyret psykiatri’.
Den overordnede vision og plan for Psykiatrien Region Sjælland er beskrevet i ”Psykiatriplan for Region Sjælland. Mennesker og muligheder – psykiatri med relationer”. Planen er vedta- get af Regionsrådet i marts 2008 og følges løbende op af konkrete beslutninger om implemen- tering og videreudvikling af planens forskellige elementer.
Det er Psykiatrien Regions Sjællands vision at:
• Basere behandling på relationer, evidens og patientens ressourcer.
• Sikre sammenhæng i indsatsen, internt og mellem sektorer.
• Fremtidssikre behandlingen via forskning, kvalitetsudvikling og kompetenceudvikling.
• Tiltrække og fastholde kompetente medarbejdere.
1.4 Psykiatrisk Forskningsenheds indsatsområder i Drifts- og strategiaf- tale 2017
Drifts- og strategiaftalen består af prioriterede indsatsområder med et strategisk sigte der ofte vil række videre end aftaleåret.
Sidst i dokumentet er indsat et bilag med en række væsentlige kriterier for Psykiatriens ledel- sesarbejde.
Drifts- og strategiaftalen danner grundlag for den løbende ledelsesdialog, og indgår i afrap- porteringerne af Psykiatriens Driftsaftale med Regions Sjælland.
2. Psykiatrisk Forskningsenheds indsatsområder
2.1. Økonomi
Mål 1 | Økonomi og budgetoverholdelse |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien står i 2017 overfor en budgetmæssig udfordring. Det giver sig bla. udslag i, at der ikke er råderum til at afsætte centrale reserver i budget- tet til uforudsete udgifter. Det stiller ekstra store krav til økonomistyringen og udarbejdelsen af valide prognoser forudsætter løbende dialog mellem Forskningsenheden og Bud- get og Controlling. Fokus skal derfor være på, at sikre balance mellem bud- get og forbrug. Psykiatriens afdelinger og enheder er rammestyrede, og det forudsættes at afdelingerne planlægger, prioriterer og gennemfører de fastsatte opgaver afdelingerne stilles, inden for denne ramme. Det betyder, at nye behov kræver omprioritering i afdelingen, eksempelvis gennem kompenserende besparelser inden for budgetrammen. |
Afdelingsspecifikt mål 2017 | Forskningsenhedens ramme i 2017 er 6,5 mio. kr. Der henvises til særskilt bevillingsbrev fra Psykiatriledelsen1. Opfølgning sker løbende samt i forbindelse med statusmøderne. |
2.2 Øvrige mål
Mål 2 | Forskningsindsats |
Psykiatriens mål 2017 | I regionsrådets Driftsaftaler med sygehusene fremgår det, at der i 2017 ar- bejdes videre med strategisk udvikling og udbredelse af forskningsmiljøerne. Udviklingen tager afsæt i regionens ”Politik for sundhedsforskning 2015- 2018”. Sygehusene indgår aktiv i midtvejs evalueringen af ”Politik for sund- hedsforskning i Region Sjælland 2015-2018”. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Psykiatrien forpligter sig i 2017 til at: 1. Indgå aktivt i midtvejsevalueringen af Politik for sundhedsforsk- ning 2015-2018 2. Udarbejde en eller flere specifikke handlingsplaner for forsknings- politikkens resterende periode på baggrund af midtvejsevaluerin- gen. 3. Udarbejde mål for antallet af søgte mio. kr. fra eksternt finansie- rede forskningsmidler i 2017. Forskningsenheden påtager sig an- svaret for at der iht. den overordnede driftsaftales termin 31/3 2017, etableres et overblik, så der kan ske en samlet afrapportering for Psykiatriens 6 afdelinger og Forskningsenheden. Afrapporterin- gen skal indeholde en aktuel status på hvor mange eksterne forsk- ningsmidler der aktuelt er ansøgt om, herunder hvor mange der er givet tilsagn om. |
1 Styringsregler i 2017
Såfremt der på basis af forbruget ved et månedsskifte forventes et merforbrug for hele året, vil der som udgangs- punkt blive indført ansættelsesstop for den pågældende afdeling. Indførelse og ophævelse af ansættelsesstop be- sluttes af Psykiatriledelsen på basis af oplysninger fra afdelingen og Psykiatriledelsens Stab, samt budgetlovens regler om udgiftslofter for de enkelte enheder og dermed manglende mulighed for at have merforbrug. Der henvi- ses til bevillingsbrev for uddybning af styringsregler.
4. Levere korrekte oplysninger om forskningsaktiviteten til Danmarks Statistik og til kommercialiseringsstatistikken til Forsknings- og In- novationsstyrelsen. 5. Understøtte driften af Én indgang for kliniske forsøg, og dermed samarbejdet med lægemiddelindustrien Formulere mål for at syn- liggøre forskningsaktiviteten i skrevne og elektroniske medier i 2017. Forskningsenheden skal have særligt fokus på at sikre Psykiatriens efterle- velse af kravene i pind 2, 3 og 5. |
Mål 3 | Implementering af Sundhedsplatformen |
Psykiatriens mål 2017 | Region Sjælland står over for et skelsættende år 2017, fordi alle sygehuse i regionen i efteråret 2017 tager Sundhedsplatformen i brug på én gang. Sund- hedsplatformen ændrer den måde, som sundhedsvæsenet møder patien- terne på, og ændrer arbejdsgangene for ledere og medarbejdere. Sundheds- platformen understøtter Region Sjællands målsætninger om at blive ”Danmarksmester i sammenhæng” og gøre patienten til en partner. Sundhedsplatformen stiller store krav til omstillingsparatheden i hele orga- nisationen, og indebærer store ”investeringer” i form af medarbejdernes ar- bejdstid i forberedelses- og implementeringsfasen – det gælder medarbej- dere på alle niveauer i organisationen. |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | Psykiatrien skal i 2017 på alle niveauer prioritere forberedelse og imple- mentering af Sundhedsplatformen iht. den gældende projektplan. BE- MÆRK at nedenstående terminer er de kendte ved aftalens færdiggørelse, og kan blive justeret løbende af hensyn til ændringer som følge af den over- ordnede projektplan. |
Løbende | • Ledelsen orienterer løbende ledere og medarbejdere om relevante aktiviteter relation til Sundhedsplatformen |
Uge 10 | • Nøglepersoner til arbejdsgrupper udpeget |
Uge 22 | • Tilmelding af ledere, superbrugere og medarbejdere til uddannelse afsluttet |
Uge 24 | • Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på efter 1. parathedsgruppemøde igangsat lokalt i enheden |
Uge 31 | • IT og teknik (Test): Fastlæggelse af praktiske forhold og aftaler ifm. Teknisk dreas rehearsal lokalt |
Uge 31 | • Vagtplan for superbrugere klar (interne/eksterne) |
Uge 35 | • Go Live parathedsmøde 90 dage afholdt |
Ca. uge 38 | • Tjeklister 60 dage udfyldt og rapporteret |
Uge 43 | • Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på efter 2. parathedsgruppemøde igangsat lokalt i enheden |
Mål 4 | Publiceringsaktivitet |
Psykiatriens mål 2017 | Et af parametrene på kvaliteten af forskningen er antallet af publikationer, hvor man publicerer og hvor hyppigt man bliver citeret. Det er derfor væ- sentligt at Psykiatrien synliggør resultaterne af vores forskning. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | • Forskningsenheden udarbejder årligt en oversigt til Region Sjæl- land over Psykiatriens forskningsaktivitet. Oversigten dokumente- rer udviklingen i forskningsaktiviteten så produktion og citations- status (impact factor) for publikationer som Psykiatriens medarbej- dere har været forfattere/medforfattere til kan følges over tid |
Mål 5 | Realisering af den regionale forskningsstrategi for psykiatrien |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrisk Forskningsenhed bidrog i 2016 til psykiatriens del af udarbejdel- sen af en regional forskningsstrategi for en ny 4-årig periode. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | • Forskningsenheden skal i 2017 planlægge og understøtte realiserin- gen af den gældende forskningsstrategi |
Mål 6 | Undervisning |
Psykiatriens mål 2017 | Det er væsentligt at Forskningsenheden bidrager til undervisning i Psyki- atrien. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Forskningsenheden skal i 2017 sikre at de tilbyder undervisning i følgende sammenhænge: • Undervisning i forskningsmetoder og vurdering af psykopatologi • Afholde kurser i litteratursøgning • Være til disposition for undervisning i PsykInfo og i øvrigt efter be- hov. |
Mål 7 | Kompetencecenter for personlighedsforstyrrelse |
Psykiatriens mål 2017 | I regi af Forskningsenheden er der etableret et 3-årigt udviklingsprojekt (2016-2018) for diagnostik og behandling af patienter med personligheds- forstyrrelser. Etableringen af kompetencecentret knytter an til Sundhedsstyrelsens natio- nale retningslinjer for behandling af emotionel ustabil personlighedsstruk- tur, borderline type, hvor der er sat fokus på kvalitetsudvikling af diagnostik og behandling af personlighedsforstyrrelser. Kompetencecenteret har en styregruppe som har til opdrag at udarbejde en procesplan for prioritering og rækkefølge for løsning af de specifikke ar- bejdsopgaver. Psykiatriledelsen skal løbende orienteres om projektets status. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Med henblik på at opnå projektets overordnede formål, skal der i 2017 løf- tes følgende arbejdsopgaver: • Afholdelse af kurser i udredning og diagnostik. Kurserne vil blive tilbudt alle afdelinger i Psykiatrien Region Sjælland • Tilbyde foredrag og undervisning af kortere varighed ude i de klini- ske enheder • Oversætte det nye semistrukturerede diagnostisk interview SCID-5- PD, således at dette kan anvendes af klinikere i forbindelse med ud- redning • Udbygning af hjemmeside med definition og begreber, forsknings- baseret viden om diagnostik og behandling af patienter med per- sonlighedsforstyrrelser, kurser og arrangementer samt internatio- nale retningslinjer • Identificere enkle outcome mål, som kan guide klinikere og let lader sig implementere • Skabe overblik over eksisterende praksis i regionen for udredning og behandling mhp. at skabe større ensartethed, lige vilkår og lige adgang for borgerne samt senere udvikling af forløbsbeskrivelser og databaser • Understøtte/bidrage til forskningsprojekter om personlighedsfor- styrrelse i Psykiatrisk Forskningsenhed |
• Afsøge muligheder for at kompetencecenteret på sigt kan blive nati- onalt • I samarbejde med Kompetencecenter for Relationer og Deeskale- ring afdække hvilken betydning personlighedsforstyrrelsesdiagno- ser har for anvendelse af tvang i Psykiatrien i Region Sjælland. |
Mål 8 | Ph.d.-projekter |
Psykiatriens mål 2017 | I samarbejde med de kliniske afdelinger udvikler Forskningsenheden den psykiatriske forskning gennem samfinansierede ph.d.-projekter. Indholdet af ph.d.-projekterne bestemmes af Forskningschefen og afdelingsledelserne i fællesskab. Forskningschefen og/eller afdelingsledelsen varetager den for- melle ledelse af ph.d.-projekterne. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | • Det er målet at Psykiatrien samlet skal have 10 ph.d.-projekter (her- under MVU studerende). De er fordelt sådan, at hver af de 4 almen- psykiatriske afdelinger løbende skal have hver 2 Ph.d. studerende, mens Retspsykiatrien og Afdeling for Specialfunktioner har én hver. |
Mål 9 | Projektet ”Mobil DAT terapi af Borderline Personlighedsforstyr- relse” |
Psykiatriens mål 2017 | Styregruppen for Sundhedsinnovation har i 2015 iværksat OPI projektet ”Mobil DAT terapi af Borderline Personlighedsforstyrrelse”. Projektet har til formål at finde supplerende behandlingsformer så patientgruppen kan blive mere inddraget i behandlingen. Der er i december 2016 indgået en OPI af- tale mellem Region Sjælland (PFI, samt Psykiatrien Syd og Vest) og firmaet Monsenso der definerer projektets rammer. Psykiatrisk Forskningsenhed skal i 2017 fortsat forestå ledelsen af forskningsdelen af projektet. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | • Forskningsenheden skal med udgangen af 2017 sikre at projektet afsluttes iht. den gældende projektbeskrivelse, herunder sikre at der sker publicering af artikler om projektets resultater. |
Mål 10 | Projekt evidensbaseret psykiatri |
Psykiatriens mål 2017 | Det blev aftalt i 2016 at påbegynde forberedelserne til et tværfagligt 3-årigt udviklingsprojekt (2016 – 2018) om evidensbaseret psykiatri. m.h.p. udfø- relse af og rådgivning i systematiske reviews og randomiserede kliniske for- søg; I 2017 vil Forskningsenhedens indsatsområder være ADHD hos børn og unge og behandling af personlighedsforstyrrelser. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Der skal i 2017 prioriteres følgende opgaver i relation til projektet: • Etablering af hjemmeside under forskningsenheden med beskrivelse af hvad man forstår ved evidensbaseret psykiatri, oversigt over vig- tige systematiske reviews (SR) links til sider om evidens og infor- mation om udførelse af SR og randomiserede kliniske forsøg • Videreudvikle nationalt og internationalt samarbejde med organi- sationer og institutioner, der arbejder med SR og randomiserede kliniske forsøg • Arrangere årlige forskningsseminarer vedrørende evidensbaseret psykiatri • Deltage i diskussioner om evidens i psykiatrien i de sundhedsfaglige råd og andre relevante fora. |
Mål 11 | Samarbejde med universiteterne og øvrige interessenter |
Psykiatriens mål 2017 | Forskningsenheden arbejder løbende for at der er et godt samarbejde med universiteterne og skal i øvrigt sørge for at facilitere netværk, møder og an- dre aktiviteter for Psykiatriens interessenter. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Psykiatrisk Forskningsenhed har aktuelt planlagt følgende aktiviteter til afholdelse i 2017: • Forskningsseminarer for alle ansatte • Netværksmøde for aktive forskere. • Seniorforskermøder • Møder i Psykiatriens ’Faculty club’ for alle kliniske lektorer • Møder med forskningsansvarlige overlæger. |
Bilag: Ledelse i Psykiatrien
Psykiatriledelsen ønsker løbende at drøfte ledelsens indsats i forhold til Region Sjællands le- delsesgrundlag inden for strategisk-, personale-, administrativ- og tværgående ledelse, herun- der lokale tiltag i forhold til det løbende forbedringsarbejde. Drøftelserne vil bl.a. have ud- gangspunkt i om der:
• Arbejdes aktivt for en fortsat mere effektiv Psykiatri
• Bidrages til den vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje og omsorg, som Psykiatrien leverer
• Fremmes helhedstænkning og samarbejde på tværs af afdelinger, stabe og faggrupper
• Tages konkrete initiativer i forhold til at indfri synergier
• Arbejdes aktivt med Psykiatriens MUS-koncept, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø
• Arbejdes med styringsbevidsthed, ansvarlighed og refleksion i forhold til økonomi, kerneforretning og produktion.