ACUERDO DE ARBITRAJE

ACUERDO DE ARBITRAJE

ARTÍCULO I – Acuerdo de arbitraje: Se entiende que toda disputa que se refiera al mal desempeño médico profesional, —es decir, con respecto a los servicios dentales proporcionados en virtud de este contrato fue innecesario o no autorizado, o si se proporcionó en forma indebida, negligente o incompetente— se resolverá por arbitraje, según lo establecen las leyes de Texas y no mediante un juicio ni un amparo ante un tribunal, con excepción de lo establecido por las leyes de Texas para la revisión judicial de los procedimientos de arbitraje. Las dos partes que intervienen en el presente Contrato, mediante la firma del mismo, renuncian a su derecho constitucional de solucionar esta disputa en un tribunal frente a un jurado y, en cambio, aceptan el uso de un arbitraje.

ARTÍCULO II – Todos los reclamos deberán ser arbitrados: Las partes convienen y comparten la intención de que este acuerdo de arbitraje cubra todos los reclamos o controversias que se refieran a las cuestiones descritas en el Artículo I, salvo los reclamos comprendidos en la jurisdicción del Tribunal de Demandas Menores, ya sea por un acto ilícito (intencional o negligente), por contrato o de otro modo, incluyendo los juicios referentes a las cuestiones descritas en el Artículo I y que también comprenden reclamos por privación de beneficios en una relación familiar (pérdida de consorcio), homicidio culposo, discriminación, aflicción emocional o indemnización por daños y perjuicios. El arbitraje, en conformidad con los términos del presente Contrato, será obligatorio para las partes cuyos reclamos descritos en el Artículo I puedan surgir o estar relacionados de alguna manera con el tratamiento o los servicios proporcionados o no proporcionados por Fusion Children’s Dentistry & Orthodontics (FCDO), o cualquier empleado, agente o proveedor de FCDO, incluso el cónyuge o los herederos de un Paciente y cualquiera de sus hijos, ya sean nacidos o por nacer, en el momento que surgiera el hecho que da lugar al reclamo. El infrascrito entiende y acepta que al firmar el presente Contrato en representación de otra persona que está bajo su responsabilidad, esa persona, al igual que el infrascrito, quedará obligada por los términos y condiciones del contrato, al igual que cualquier tercero que pudiera presentar un reclamo que surja del tratamiento o de los servicios proporcionados a esa persona.

La referencia a FCDO incluye a la corporación y sus empleados, agentes y proveedores. La presentación de cualquier causa judicial ante

cualquier tribunal por parte de FCDO con el fin de cobrarle honorarios al paciente, no implica la renuncia al derecho de exigir la realización del arbitraje de cualquier reclamo descrito en el Artículo I. Sin embargo, luego de la reivindicación de cualquier reclamo contra FCDO, toda disputa sobre honorarios, ya sea que ésta sea o no la causa de alguna acción legal existente, también se resolverá mediante el mismo arbitraje.

ARTÍCULO III – Procedimientos y leyes aplicables: El Paciente iniciará el arbitraje presentando una Reclamación de Arbitraje a FCDO y a cada una de las partes demandadas. El reclamo se enviará por U.S. Mail. Una Reclamación de Xxxxxxxxx debe comunicarse por escrito a todas las partes; identificar a cada uno de los demandados; describir el reclamo contra cada una de las partes, y la cantidad pretendida en concepto de daños y perjuicios; como así también, los nombres, domicilios y números telefónicos del Paciente y su abogado. El Paciente y FCDO están de acuerdo que cualquier arbitraje gobernado por este acuerdo será determinado por un solo árbitro imparcial.

ARTÍCULO IV – Efecto retroactivo: Es la intención del Paciente que el presente Contrato cubra los servicios proporcionados por FCDO (incluso, el tratamiento para casos de emergencia, aunque sin limitarse a este servicio) no sólo después de la fecha de la firma del contrato, sino también con anterioridad.

ARTÍCULO IV – Divisibilidad: Si alguna disposición de este Acuerdo de arbitraje se declara invalida o no puede hacerse cumplir, el resto de la disposición se mantendrá en plena vigencia y no se verá afectada por la nulidad de cualquiera de las otras disposiciones.

Entiendo que tengo derecho a recibir una copia del presente Contrato. Al firmar al pie, reconozco haber recibido una copia de este acuerdo.

NOTA: MEDIANTE LA FIRMA DEL PRESENTE CONTRATO USTED ACEPTA QUE TODA CUESTIÓN REFERIDA A UN MAL DESEMPEÑO PROFESIONAL MÉDICO SEA DECIDIDA A TRAVÉS DE UN ARBITRAJE IMPARCIAL; ASIMISMO, RENUNCIA A SU DERECHO DE INICIAR UN JUICIO CON O SIN JURADO. VER EL ARTÍCULO I DEL PRESENTE CONTRATO.

Nombre del Paciente (Firma del Paciente, Padre, Madre, Tutor Fecha o Representante Legal del Paciente)

ACUERDO DE FUSION CHILDREN’S DENTISTRY & ORTHODONTICS DE SOMETERSE AL ARBITRAJE

En consideración por los acuerdos citados previamente, de conformidad con el presente Contrato, FCDO acepta, del mismo modo, los términos establecidos en el presente y las reglas especificadas en el Artículo III de este contrato.

Nombre del Representante de FCDO Firma del Representante de FCDO Fecha