Consentimiento para TratamientoConsentimiento Para Tratamiento • October 11th, 2022
Yo, el abajo firmante, por la presente solicito servicios de Legacy Behavioral Health Services (LBHS). Entiendo que tengo la responsabilidad de trabajar en conjunto con mi administrador de casos/terapeuta/proveedor médico para desarrollar un Plan de Recuperación Individualizado en cuanto al tratamiento involucrado en mi caso individual. Doy mi consentimiento para permitir que mis registros sean utilizados por el personal de LBHS según sea necesario. Entiendo que todos los centros de tratamiento de LBHS están incluidos en HIPAA y que la información se puede compartir y/o divulgar con otros centros para incluir hospitales psiquiátricos privados, hospitales médicos y centros psiquiátricos del estado de Georgia sin consentimiento de conformidad con los términos y condiciones del Aviso de LBHS de Prácticas de privacidad y leyes y reglamentos aplicables. Entiendo que el Departamento de Salud del Comportamiento y Discapacidades del Desarrollo requiere que informe ciertos incidentes críticos,
