Common use of Kindlustusjuhtumi esitamine Clause in Contracts

Kindlustusjuhtumi esitamine. 7.3.1 Hambaravikliiniku arve toimib kui kindlustusjuhtumi registreerimise vorm. Xxxxx peavad olema märgitud hambaarsti andmed, Teie andmed, hambaraviteenuse kirjeldus, kood (partnerkliiniku korral hambaravikindlustuse kood), maksumus ja riikliku hambaravihüvitise määr xxx xxxx kohaldatakse ning hamba number, millele ravi teostati. 7.3.2 Kindlustusjuhtum (hambaravikliiniku arve) tuleb kindlustusjuhtumite käsitlejale esitada: a) Xxxx poolt, laadides arve ülesse xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx kaudu või b) partnerkliiniku xxxxx xxx selline teenus on kliiniku poolt võimaldatud. Sellisel juhul ei pea Te tasuma lisas A märgitud raviteenuste eest kas hambaraviteenuste grupile, alagrupile või raviprotseduurile määratud maksimaalse kindlustussumma või limiitide ulatuses. Xxxx xxxxxx vajaliku raviteenuste kulu hüvitatakse otse partnerkliinikule. Pange tähele: Kui mistahes osa Teie kindlustusjuhtumist ei ole käesoleva lepinguga kaetud või kui Te xxxxx xxxx ära kasutanud oma kindlustussummad või limiidid, olete Te kohustatud hambaraviteenuste eest partnerkliinikule täismahus tasuma. 7.3.3 Kõik kindlustusjuhtumid tuleb esitada (ja vajadusel lisadokumendid lisada) 60 päeva jooksul pärast ravi lõpetamise kuupäeva. Me ei kohustu hüvitama kindlustusjuhtumeid, mis on kindlustusjuhtumite käsitlejale esitatud hiljem. 7.3.4 Välisriigis toimunud õnnetusjuhtumi ravi korral makstakse Teile hüvitis eurodes (€) vastavalt ravi eest tasumise kuupäeval kehtinud vahetuskursile. 7.3.5 Te kannate välisriigi hambaravikliiniku arvete, kindlustusjuhtumite ja tõendusdokumentide tõlkimise kulu, kui need ei ole koostatud eesti või inglise keeles, ning see kulu arvatakse kindlustusjuhtumi hüvitisest maha. 7.3.6 Kindlustushüvitis tasutakse Teie või partnerkliiniku pangakontole pangaülekande xxxx 5 tööpäeva jooksul hetkest, mil kõik vajalikud dokumendid on esitatud, kindlustusjuhtumite käsitleja on kindlustusjuhtumi nõude kinnitanud ning selle töötlemise lõpetanud, saates Teie e-posti aadressile kindlustusjuhtumi hüvitamise teatise. Teatises on kirjas väljamakstava hüvitise suurus, kas hüvitis kuulub väljamaksmisele Teile või partnerkliinikule või kui hüvitise väljamaksmisest on keeldutud, siis selle põhjus. Kindlustusjuhtumite käsitlemine võib xxxxx kauem aega juhtudel kui hambaravikliiniku xxxxx puuduvad kindlustusjuhtumite käsitlemiseks vajalikud andmed.

Kindlustusjuhtumi esitamine. 7.3.1 Hambaravikliiniku Hambaravikabineti arve toimib kui kindlustusjuhtumi registreerimise vorm. Xxxxx peavad olema märgitud hambaarsti andmed, Teie Xxxx andmed, hambaraviteenuse kirjeldus, kood (partnerkliiniku korral hambaravikindlustuse kood), ja maksumus ja riikliku hambaravihüvitise määr xxx xxxx kohaldatakse ning hamba number, millele ravi teostati. 7.3.2 Kindlustusjuhtum (hambaravikliiniku hambaravikabineti arve) tuleb kindlustusjuhtumite käsitlejale Meile esitada: a) Xxxx poolt, kas • laadides arve ülesse xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx veebilehe xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx alajaotuse ‘Kindlustusjuhtumid’ kaudu või • saates arve e-posti aadressile xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx või • saates arve postiaadressile Tartu mnt 84a-M302 Tallinn 10112 või b) partnerkliiniku xxxxx xxx selline teenus on kliiniku kabineti poolt võimaldatud. Sellisel juhul ei pea Te tasuma lisas A märgitud raviteenuste eest kas hambaraviteenuste grupilemaksimaalse hüvitismäära ulatuses, alagrupile või raviprotseduurile määratud maksimaalse kindlustussumma või limiitide ulatuses. Xxxx xxxxxx vajaliku raviteenuste kulu hüvitatakse otse partnerkliinikule. Pange Pane tähele: Kui mistahes osa Teie kindlustusjuhtumist ei ole käesoleva lepinguga kaetud või kui Te xxxxx xxxx ära kasutanud kogu oma kindlustussummad või limiididaastase hüvitismäära, olete Te kohustatud hambaraviteenuste eest partnerkliinikule täismahus tasuma. 7.3.3 Kõik kindlustusjuhtumid tuleb esitada (ja vajadusel lisadokumendid lisada) 60 päeva jooksul pärast ravi lõpetamise kuupäeva. Me ei kohustu hüvitama kindlustusjuhtumeid, mis on kindlustusjuhtumite käsitlejale esitatud Meile hiljem. 7.3.4 Välisriigis toimunud saadud erakorralise või õnnetusjuhtumi ravi korral makstakse Teile hüvitis eurodes (€) vastavalt ravi eest tasumise kuupäeval kehtinud vahetuskursile. 7.3.5 Te kannate välisriigi hambaravikliiniku hambaravikabineti arvete, kindlustusjuhtumite ja tõendusdokumentide tõlkimise kulu, kui need ei ole koostatud eesti või inglise keeles, ning see kulu arvatakse kindlustusjuhtumi hüvitisest maha. 7.3.6 Kindlustushüvitis tasutakse Teie või partnerkliiniku pangakontole pangaülekande xxxx 5 tööpäeva jooksul hetkest, mil kõik vajalikud dokumendid on esitatud, kindlustusjuhtumite esitatud ja kindlustusjuhtumi käsitleja on kindlustusjuhtumi nõude kinnitanud ning selle töötlemise lõpetanud, saates Teie e-posti aadressile kindlustusjuhtumi hüvitamise teatise. Teatises on kirjas väljamakstava hüvitise suurus, kas hüvitis kuulub väljamaksmisele Teile või partnerkliinikule või kui hüvitise väljamaksmisest on keeldutud, siis selle põhjus. Kindlustusjuhtumite käsitlemine võib xxxxx kauem aega juhtudel kui hambaravikliiniku xxxxx puuduvad kindlustusjuhtumite käsitlemiseks vajalikud andmedkinnitanud.