Reseolycksfall Mallilausekkeet

Reseolycksfall. 5.3 Ersättning av vårdkostnader orsakade av resesjukdom eller reseolycksfall

Reseolycksfall. Ett reseolycksfall är en akut yttre händelse som orsakar kroppsskada och som den försäkrade drabbas av plötsligt och ofrivilligt under resan och som den försäkrade får läkarvård för inom 14 dygn efter det att händelsen inträffade. Som reseolycksfall betraktas även en skada som den försäkrade oavsiktligt har ådragit sig vid en plötslig kraftansträngning eller rörelse, och som den försäkrade har fått läkarvård för inom 14 dygn efter det att skadan uppkom. Som reseolycksfall betraktas även drunkning, värmeslag, solsting, förfrysning, skador som orsakats av betydande förändringar i lufttrycket, gasförgiftning och förgiftning av ett ämne som den försäkrade förtärt av misstag, då dessa händelser inträffat under resan och utan den försäkrades förskyllan. Ersättning för reseolycksfall betalas inte för en skada som har orsakats av: • sjukdom eller fysisk skada som den försäkrade tidigare haft; • skadefall som orsakats av sjukdom eller ett men som den försäkrade tidigare haft; • bitning på en tand eller tandprotes, även om en yttre faktor bidragit till skadans uppkomst; • ett operativt ingrepp, vårdingrepp eller annat medicinskt ingrepp, om inte ingreppet gjorts för behandling av en kroppsskada som ersätts som reseolycksfall; • självmord eller självmordsförsök; • förgiftning orsakad av läkemedel, alkohol eller ämnen som den försäkrade använt i avsikt att berusa sig eller intagit som föda; • smitta genom bakterier eller virus. Försäkringen ersätter de kostnader som orsakats av resesjukdom eller reseolycksfall enligt definitionen i villkorspunkterna 5.1 och 5.2 till den del som de inte ersätts med stöd av sjukförsäkringslagen eller någon annan lag. Försäkringen ersätter vårdkostnaderna endast till den del som de inte ersätts med stöd av utländsk lagstiftning om ersättning vid trafikskada eller olycksfall i arbete, EU-lagstiftning eller avtal gällande Europeiska ekonomiska samarbetsområdet eller med stöd av bilaterala avtal om social trygghet. Vårdkostnader som orsakats av resesjukdom ersätts tills det gått 60 dygn från det att vården inleddes. Vårdkostnader som orsakats av reseolycksfall ersätts tills det gått ett (1) år från det att olycksfallet inträffade. Försäkringen ersätter endast sådana kostnader som den försäkrade själv skulle vara tvungen att betala för sin vård. Om det är uppenbart att den kostnad som man sökt ersättning för betydligt överskrider allmänt godtagen och tillämpad skälig nivå, har försäkringsbolaget rätt att till den delen sänka ersättningsbelop...