FORMULAIRE D'INSCRIPTION D’UN BENEVOLEBenevole Registration Form • October 19th, 2018
INFORMATIONS PERSONNELLES Prénoms : Nom de famille : Date de naissance (jj/mm/aaaa) : ☐ Femme ☐ Homme Adresse postale : Pays : Code postal : Ville : Téléphone : E-mail : COORDONNÉES EN CAS D'URGENCE Nom : Adresse : Téléphone : Relation :
