Convention-type de stage en Formation professionnelle continue n°……………..Convention-Type De Stage En • May 5th, 2020
1- L'ÉTABLISSEMENT D'ENSEIGNEMENT Nom : Université Paris NanterreAdresse : 200, avenue de la République 92001 NANTERRE cedexN° SIRET : 199 212 044 00010 code APE 8542 ZReprésenté par (signataire de la convention) : M. Jean-François BALAUDÉQualité du représentant : Président Composante/UFR/ Service : UFR SITECAdresse (si différente de celle de l'établissement) : 50, rue de Sèvres 92410 Ville d’AvrayTél : 01 40 97 48 23Mél : 1bis – L’ETABLISSEMENT DE CERTIFICATION (sidifférent) Nom : Adresse : Tél : 2 - L'ORGANISME D'ACCUEIL Nom : Adresse du siège : SIRET : Représenté par (nom du signataire de la convention) : Qualité du représentant :Service dans lequel le stage sera effectué : Tél :Mél :Lieu du stage (si différent de l'adresse de l'organisme) :
