HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશન
HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશન
વહીવટી નીિત માગˇદિશˇકા
નાણાકીય સહાય નીિત #: 1845
અમલમાં આવ્યાની તારીખ: �ન્યઆ
રી 2016 ના રોજ એચએમએચ હોિસ્પટલ કોપ�રશ
નની રચના માટે
1 �ન્યઆ હેતુ:
રી, 2018 ના રોજ સુધારણા કરવામાં આવી અને સંયુh કરવામાં આવ્યું
HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશન (હવે પછીથી "હોિસ્પટલ" તરીકે ઓળખવામાં આવશે)માં દદťની સંભાળ સાથ
સંકળાયેલા તમામ શુલ્કની વસૂલાત અને દદť, બાંયધરી આપનાર અને હોિસ્પટલની ગ્રાહક સેવા અને નોધણી સ્ટાફ
વચ્ચેની િક્રયાપ્રિતિક્રયાની પ્રિક્રયા માટેના સંચાલક િનયમોને ઓળખવા માટે પ ી પાડવામાં આવેલ સુિવધાઓ.
આ નીિતનંુ પાલન કરવાથી હોિસ્પટલોના મહેસૂલ વસૂલાતમાં એક5પતા આવશે �ારે હોિસ્પટલો માટે �ણીતી પ્રિત�ા �ળવી રાખશે. આ નીિતનું પાલન કટોકટી અથવા અન્ય તબીબી રીતે જ5રી સંભાળની જ5િરયાતવાળા પાત્ર દદťઓ માટે ઉપલબ્ધ નાણાકીય સહાય િવકલ્પોની �ગિતમાં વધારો કરશે અને પ્રિક્રયાઓની 5પરેખા આપશે જેના �ારા આ દદťઓ નાણાકીય સહાય માટે અર� કરી શકે છે.
અમારા દદťઓ સાથે સંદે શાવ્યવહારમાં સુધારો કરીને, ભાવની પારદિશˇતા વધારીને, રોકડ વસૂલાત પૂવ�ની સેવામા વધારો કરીને અને અમારા દદťઓને તેમની સંભાળના મૂલ્યને સમજવા માટે જ5રી માિહતી પ્રદાન કરીને દદť/�હેર
સંબંધોમાં નોંધપાત્ર સુધારો લાવવા પર ધ્યાન કેિન્દ્રત કરવામાં આવશે. વધમા, હોિસ્પટલો કોમ્યુિનટીના તમામ
સભ્યો �ારા કવરેજની વધુ ઍક્સેસ પ્રદાન કરીને તેની સેવાઓની ઍક્સેસ વધારવાનો પ્રયાસ કરે છે.
એચએમએચ હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશ
ન; એચએમએચ હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશ
ન (હોિસ્પટલોના તબીબી કેન્દ્રોમા
નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ બેશૉર મેિડકલ સેન્ટર, હેકેન્સેક યિુ નવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, જેએફકે મેિડકલ સન્ે ટર, જોહ્ન્સન િરહેિબિલટેશન સેન્ટર, જસť શોર યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર ,ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, ઓલ્ડ િબ્રજ મેિડકલ સેન્ટર, પૅિલસાઇડ્સ મેિડકલ સેન્ટર, રાિરટન બે મેિડકલ સેન્ટર, િરવરવ્યુ મેિડકલ સેન્ટર અને સધનˇ ઓશન મેિડકલ સેન્ટર). આ પ્રદાતાઓએ તે સેવા આપતા સમુદાયોની તબીબી જ5િરયાતોને પહોંચી વળવા માટે એક િમશનની સ્થાપના કરી છે. યોગ્ય િધરાણ અને સંગ્રહ પ્રોટોકોલ સાથે વ્યાપક નાણાકીય સહાય િવકલ્પો માટે પ્રિતબ� મજબૂત નાણાકીય નીિત, હોિસ્પટલના િમશન માટે અત્યંત મહત્વપૂણˇ અને આધારભૂત છે. HMH
હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશન ઈમરજન્સી અને ટ� ોમા સેવાઓ િસવાય પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ પહેલા તેના
દદťઓને નાણાકીય જવાબદારીનો સંચાર કરીને િકંમત િનધાˇરણની પારદિશ ાની નીિત �ળવી રાખશે. નીિત
હંમેશા તેના દદťઓની નાણાકીય પિરિસ્થિતનો આદર કરશે અને NJ હોિસ્પટલ કેર આિસસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ (ચેિરટી કેર), P.L.1992 , પ્રકરણ 160 ના લાગુ પડતા ન્યુ જસťના કાયદા અનુસાર તેમાં સામેલ લોકોના ગૌરવને �ળવી રાખશે.
મહેરબાની કરીને નોંધ લેશો કે ઇમરજન્સી મેિડકલ ટ� ીટમેન્ટ એન્ડ એિક્ટવ લેબર એક્ટ ઓફ 1986 (EMTALA)
અનુસાર, કટોકટીની તબીબી પિરિસ્થિતઓ ધરાવતી વ્યિ�ઓની ચૂકવણી કરવાની �મતાને ધ્યાનમાં લીધા
િવના તેમની તપાસ કરવામાં આવશે અને તેમને િસ્થર કરવામાં આવશે. આવી સેવાઓમાં િવલંબ થશે નહી,ં નકારવામાં આવશે નહીં અથવા અન્યથા કોઈપણ કારણોસર અયોગ્ય ગણવામાં આવશે નહી,ં જેમાં
ચુકવણીને લગતી પૂછપરછ શામેલ છે, પણ તે સુધી મયાિˇ દત નથી. એડિમિનસ્ટ�ેિટવ પોિલસી 558-1, પશ ટ� ાન્સફર અને ઇમરજન્સી મેિડકલ ટ� ીટમેન્ટ એન્ડ એિક્ટવ લેબર એક્ટ (EMTALA) જુઓ.
I. અપફ્રન્ટ કલેક્શન્સ – સામાન્ય દદťની વસ્તી નીિત:
ન્ટ
આ પૉિલસીના હેતુઓ માટે, વીમાધારક દદťઓ માટે "સ્વ-ચુકવણીનો ભાગ" દદť (અન/ે અથવા બાયધરી
આપનાર) �ારા ચકવવાપાત્ર રકમ તરીકે વ્યાખ્યાિયત થયેલ છે. કંપાસનેટ કેર રેટ શબ્દને વીમા િવનાના દદťઓ માટે સ્વ-ચુકવણીના દર તરીકે વ્યાખ્યાિયત કરવામાં આવે છે. "સુિવધા" શબ્દ "સિવધાનો ઉપયોગ" માટેના ભાવનો સંદભˇ આપે છે અને િફિઝિશયનની ઓિફસ અથવા િફિઝિશયનની ફી માટેના ભાવોનો નહી.ં "કોસ્ટ શેર" શબ્દ કપાતપાત્ર, સહ વીમો અથવા સહચુકવણી રકમનો સંદભˇ આપે છે
સામાન્ય રીતે, દદť અન/ે અથવા બાયધરી આપનારની નીચેની પિરિસ્થિતઓમાં સ્વ-ચૂકવણીની જવાબદારી
હશે: A. દદť પાસે સિુ વધા સેવાઓ માટે સ્વાસ્થ્ય સંભાળ કવરેજ નથી.
B. દદť પાસે સુિવધા સેવાઓ માટે સ્વાસ્થ્ય સંભાળ કવરજ છે; જો કે, જે સેવા પ્રદાન કરવાની છે તે તેના આરોગ્ય
સંભાળ કવરેજ (ઉદાહરણ, કોસ્મેિટક સજˇરી) �ારા આવરી લેવામાં આવતી નથી.
C. દદť પાસે આરોગ્ય સંભાળ કવરજ છે, જો કે, આરોગ્ય સંભાળ કવરેજની ચકાસણી પર, તે િનધાˇિરત કરવામા
આવે છે કે દદťને કોસ્ટ શેરની રકમ ચૂકવવાપાત્ર છે. આ રકમ વાિષˇક કપાતપાત્ર, લાગુ સહ-વીમા, અથવા પૂરી પાડવામાં આવતી સુિવધા સેવાઓ માટે સહ-ચુકવણીના 5પમાં આવી શકે છે.
D. દદťને નટવકˇની બહારની સેવાઓ માટે દંડ લાગે છે (HMHN હોિસ્પટલો િનિદˇ � નેટવક્સˇ માટે િબન-
ભાગીદારી છે). આ દંડ ચકવનારાઓ �ારા લાદવામાં આવે છે �ારે દદťની સારવાર નેટવકˇની બહારની સુિવધા
અન/ે અથવા િફિઝિશયન �ારા કરવામાં આવે છે. દદťઓના હોિસ્પટલ કવરેજના આધારે દંડ બદલાશે. .
નેટવકˇ ની બહારની આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓમાં પારદિશતા વધારવા માટે, HMH દદťઓને �હેર કરશે કે સુિવધા
દદťના સ્વાસ્થ્ય લાભ યોજના સંબંિધત નેટવકˇમાં છે કે નેટવકˇની બહાર છે; દદťઓને સલાહ આપો કે, જો સુિવધા
ઇન-નટ
વકˇ હોય, તો દદť સામાન્ય રીતે ઇન-નટ
વકˇ પ્રિક્રયા માટે લાગુ પડતા ખચˇ િસવાયના અન્ય િખસ્સામાંથી ખચ
ચૂકવશે નહી,ં િસવાય કે દદť �ણી જોઈને, સ્વેચ્છાએ, અને સેવાઓ પ્રદાન કરવા માટે ખાસ કરીને નેટવકˇની બહારના પ્રદાતાની પસંદગી કર;ે દદťઓને જણાવો કે, જો સુિવધા નેટવકˇની બહાર છે, તો દદťની નાણાકીય
જવાબદારી હશે જે નટ
વકˇની બહારની સિુ વધા પર પ
ી પાડવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓને લાગુ પડે છે.
E. દદťએ વતમાન લાભ સમયગાળા (લાભ વષ, સંભાળ કવરેજ સમા� કરી દીધું છે.
કેલેન્ડર વષ,
અન/ે અથવા મહ�મ �વનકાળ) માટે તેમનું આરોગ્ય
જો દદť/બાંયધરી આપનાર પાસે સિુ વધા આરોગ્ય સંભાળ કવરજ હોય, તો વ્યિhએ સલ્ફે -પે બેલેન્સ
ન�ી કરવા અને/અથવા એકિત્રત કરવા માટે નીચેની માગદિશˇકાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ:
A. મિે ડકે ર ઇનપેશન્ટ કપાતપાત્ર - મિે ડકેર ઇનપશન્ટ કપાતપાત્ર - 2023 માટે મિે ડકેર ઇનપશન્ટ કપાતપાત્ર
$1,600.00 છે.
B. મેિડકે ર આઉટપ ન્ટ કોઇન્સ્યરુ ન્સ
જો દદť ગૌણ વીમા �ારા આવરી લેવામાં આવતો ન હોય, તો હોિસ્પટલ APC ચુકવણી શેડ્યૂલ પર દશાˇવેલ સહ વીમા રકમ એકિત્રત કરવી આવશ્યક છે. સાચી રકમ "સહ વીમા" કૉલમમાં મળી શકે છે. જો પૂરી પાડવામાં આવેલ
સેવા APC સૂિચમાં દેખાતી ન હોય, તો પૂરી પાડવામાં આવેલ સેવા (પુનઃસ્થાપન ઉપચાર, મેમોગ્રામ, MICU/AMB,
િSલિનકલ લેબ, ડાયાિબટીસ િશ�ણ, વગેર) પર આધાિરત યોગ્ય તબીબી ફી શેડ્યૂલનો સંદભˇ લો.
કૃ પા કરીને લાભાથťને સલાહ આપો કે આ અદાિજત આઉટ ઓફ પોકેટ ખચˇ છે. જો જવાબદારી વધાર ે હોય,
તો દદťને બેલેન્સ માટે િબલ આપવામાં આવશે. જો તે વસૂલ કરલ વધારાની રકમ પરત કરવામાં આવશે.
C. મેિડકે ડ
ી રકમ કરતાં ઓછી હોય, તો દદťન
સામાન્ય રીતે, આવરી લવામાં આવતી સેવાઓ સેવાઓ માટે પ્રા�કતાˇ/દદťના િખસ્સા બહારના કોઈ ખચˇ નથી. જો કે, મેિડકેડના કવરેજના સ્તરના આધાર,ે સહ-વીમા અને/અથવા િબન-આવરી લેવામાં આવતી સેવા માટે આઉટ ઓફ પોકેટ ખચˇ થઈ શકે છે.
D. xxxx xxxxx અને xxxx xxxxx કવરજે
ઈલેક્ટ� ોિનકલી (RTE - રીઅલ ટાઈમ એિલિજિબિલટી અથવા ચૂકવનારની વેબસાઈટ) અથવા બ્લુ ક્રોસનો સપકˇ
કરીને દદťની જવાબદારી અથવા આઉટ ઓફ પોકેટ ખચˇ /િકંમતની પુિ9 કરો. દદťની જવાબદારી અને/અથવા
િબન-આવરી લેવામાં આવતી સેવા છે કે કેમ તે ચકાસો. ખચˇ શેરની રકમ મેળવો અને દદťને �ણ કરો. ઇમરજન્સી ટ� ોમા સેન્ટર ("ETC") સહ-ચુકવણીની રકમ RTE પાત્રતા �ારા ચકાસવી જોઈએ
ચકાસણી અથવા ચકવનારની વેબસાઇટને ઍક્સેસ કરીને. જો RTE અથવા ચૂકવનારની વેબસાઇટ �ારા
ચકાસવામાં અસમથˇ હોય, તો સહ-ચુકવણીની રકમ દદťના વીમા ઓળખ કાડˇ પર મળી શકે છે. છેલ્લા ઉપાય
તરીકે, લાગતાવળગતા ચકવનારનો સીધો સપકˇ કરો.
E. કોમિશˇયલ અને મેનજ્ડ કે ર પેયસˇ
ઈલેક્ટ� ોિનકલી (RTE અથવા ચૂકવનારની વબ
સાઈટ) �ારા અથવા ચકવનારનો સપ
કˇ કરીને દદťની જવાબદારી
અથવા આઉટ ઓફ પોકેટ ખચˇ /િકંમતની પુિ9 કરો. દદťની જવાબદારી અને/અથવા િબન-આવરી લવામાં આવતી સેવા છે કે કેમ તે ચકાસો. ખચˇ શેરની રકમ મેળવો અને દદťને �ણ કરો. ETC સહચુકવણીની રકમની ચકાસણી RTE એિલિજિબિલટી વિરિફકેશન �ારા
અથવા ચકવનારની વેબસાઇટ પર જઈને કરવી જોઈએ. જો RTE અથવા ચૂકવનારની વેબસાઇટ �ારા ચકાસવામાં અસમથˇ હોય, તો સહ-ચુકવણીની રકમ દદťના વીમા ઓળખ કાડˇ પર મળી શકે છે. છેલ્લા ઉપાય
તરીકે, લાગતાવળગતા ચકવનારનો સીધો સપકˇ કરો.
1. ઇનપેશન્ટ ઇલિે ક્ટવ એડિમશન, તે જ િદવસે સજˇરી અને બેડમાં બહારના દદťઓ (િનધાિˇ રત મુલાકાતો) a. વીમા સાથે અથવા વગરના દદťઓ આિથˇક રીતે િ�લયર હોવા જોઈએ:
i. પ્રી-એડિમશન ટેિસ્ટંગની તારીખ પહેલાં અથવા તેની તારીખે; અથવા
i. 12:00 બપોર પછી નહી,ં પ્રિક્રયાના ત્રણ (3) કામકાજના િદવસો પહેલાં
"નાણાકીય રીતે િ�લયડˇ" શબ્દનો અથˇ વીમાની ચકાસણી, તમામ દદťઓ માટેના તમામ આઉટ ઓફ
પોકેટ ખચની વસલાૂ ત અને વીમા ધરાવતા દદťઓ માટે તમામ જ5રી પ્રી-સિટˇિફકે શન, અિધકૃ તતા
અને/અથવા રફે રલનો સંદભˇ છે. વીમો ધરાવનારાઓ માટે, આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખચˇમાં કપાતપાત્ર, સહ- વીમો અને સહ-ચુકવણીની રકમ તેમજ કવરજની બહારના તમામ ખચˇ (આવરી લેવામાં ન આવેલી પ્રિક્રયાઓ)નો સમાવેશ થઈ શકે છે. વીમા વગરના લોકો માટે, આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખચˇ HMH હોિસ્પટલ્સ
કોપ�રશન કમ્પેશનેટ કે ર રટને આધીન છે.
જો દદť િનધાˇિરત સમયમયાˇદામાં નાણાકીય રીતે િSલયર ન થાય, તો સેવા િવસ્તાર માટેના િSલિનકલ િડરેક્ટર અથવા એડિમિનસ્ટ�ેટરને સૂિચત કરવામાં આવશે અને ત્યારબાદ પ્રિક્રયા/પરી�ણ સંબંિધત દદťની િસ્થિતની
તબીબી આવશ્યકતા િવશે િનણય
b. પ્રી-એડિમશન
લેશે.
HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશ
ન �ારે શ� હોય ત્યારે તમામ વૈકિલ્પક સેવાઓની પૂવˇ-નોધ
ણી કરશે. દદťને દાખલ
કરવામાં આવે તે પહેલાં ચકવણીની પ�િત ઓળખવી જોઈએ, જેમાં સ્વ-ચુકવણીનો ભાગ અને પાછલી બાકી
રકમનો સમાવેશ થાય છે. દદťની િનધાˇિરત પ્રિક્રયા પહેલાં નાણાકીય મૂલ્યાંકન થશે. જો જ5રી હોય તો, િવભાગ II
(E) માં શ5 થતી આ નીિતમાં દશાˇવેલ ચૂકવણીના િવકલ્પોના આધારે દદťની સુિનિ�ત પ્રિક્રયા પહેલાં નાણાકીય કરાર સુરિ�ત કરવામાં આવશે.
2. આઉટપેશન્ટ વૈકિલ્પક સ્વ-ચુકવણી
વીમા સાથે અથવા વગરના દદťઓએ પ્રિક્રયાના ત્રણ (3) કામકાજના િદવસો પહેલાં બપોરે 12:00 વાગ્યા પછી નાણાકીય રીતે િSલયર થવું આવશ્યક છે.
"નાણાકીય રીતે િ�લયડˇ" શબ્દનો અથˇ વીમાની ચકાસણી, તમામ દદťઓ માટેના તમામ આઉટ ઓફ પોકેટ ખચનˇ ી વસલાત અને વીમા ધરાવતા દદťઓ માટે તમામ જ5રી પ્રી-સિટˇિફકે શન, અિધકૃ તતા અને/અથવા રફે રલનો સંદભˇ છે. વીમો ધરાવનારાઓ માટે, આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખચˇમાં કપાતપાત્ર, સહ-વીમો અને સહ-
ચકુ વણીની રકમ તેમજ કવરજની બહારના તમામ ખચˇ (આવરી લેવામાં ન આવેલી પ્રિક્રયાઓ)નો સમાવેશ
થઈ શકે છે. વીમા વગરના લોકો માટે, આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખચˇ HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશ રટને આધીન છે.
ન કમ્પેશનેટ કે ર
જો દદť િનધાˇિરત સમયમયાˇદામાં નાણાકીય રીતે િSલયર ન થાય, તો સેવા િવસ્તાર માટેના િSલિનકલ િડરેક્ટર અથવા એડિમિનસ્ટ�ેટરને સૂિચત કરવામાં આવશે અને ત્યારબાદ પ્રિક્રયા/પરી�ણ સંબંિધત દદťની િસ્થિતની તાકીદ અંગે િનણˇય લેશે.
3. અજˇન્ટ ઇનપેશન્ટ એડિમશન / ટ�ાન્સફર/ડાયરક્ે ટ એડિમટ લાભની પાત્રતા અને ચકાસણી HMH
હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશનમાં અજˇન્ટ, ટ� ાન્સફર અથવા ડાયરક્ે ટ એડિમટ તરીકે દાખલ થયેલા દદťઓ માટે
એડિમશન સમયે થશે.
4. ઇમરજન્સી ટ�ોમા સેન્ટર (ETC)
HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશન કોઈપણ નાણાકીય ચૂકવણીની વ્યવસ્થા અંગે ચચાˇ કરતા પહેલા દદťની તબીબી
િસ્થિતનંુ મૂલ્યાંકન અને સારવાર કરવાનંુ ચાલુ રાખશે. HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશન ETC માં સેવાનો ઇનકાર કરશ
નહી.ં દદťના િચિકત્સક �ારા દદťની તપાસ, િસ્થરતા અને મજૂરી આપવામાં આવી છે તે ચકાસ્યા પછી, દદť માટે
િખસ્સા બહારની જવાબદારી સ્વીકારવા માટે દદťનો સંપકˇ કરવામાં આવશે.
HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશ
ન પાત્રતાની ચકાસણી પછી મિે xxxx, મિે ડકેડ અને ત્રાિહત પ� ચ
વનારાઓ
સિહત તમામ આરોગ્ય સંભાળ કવરેજનું િબલ આપશે.
5. સંચાિલત સંભાળ કરાર-વીમા ધરાવતા દદťઓ એચએમએચ હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશ
ન પાસે ચોFસ સંચાિલત
સંભાળ કરાર છે. દદťની જવાબદારી ત્રાિહત -પ� ચ વનાર �ારા નFી કરવામાં આવશે. ડોલરની રકમની
ગણતરી ચૂકવનાર સાથે સંમત થયેલા કરાર દરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવશે.
કલેક્શન પ્રિક્રયા અને આંતિરક રવન્યુ કોડ §501(r)(6) ના પાલન સબંિં ધત વધુ માિહતી માટે કૃ પા કરીન
હોિસ્પટલોની પેશન્ટ કલેક્શન ટાઈમલાઈન માટેની આ નીિતના પિરિશ� A નો સંદભˇ લો.
II. નાણાકીય સહાય નીિત
લાયક બાળકો અથવા મેિડકેડ દદťઓની સારવાર સાથે સંકળાયેલા કેસો માટે, કૃપા કરીને વહીવટી નીિત 1846, નાણાકીય સહાય નીિત NJ હોિસ્પટલ કેર આિસસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ (ચેિરટી કેર)/િકડ કેર/મેિડકેડ) નો સંદભˇ લો.
મહેરબાની કરીને નોંધ લેશો કે હોિસ્પટલોની સુિવધાઓમાં પરી પાડવામાં આવતી તમામ સેવાઓ આ
નીિત હેઠળ આવરી લવામાં આવતી નથી. િવભાગ �ારા પ્રદાતાઓની યાદી માટે કૃપા કરીને પિરિશ9 B જુઓ કે જે હોિસ્પટલની સિવધામાં કટોકટી અથવા અન્ય તબીબી રીતે જ5રી આરોગ્ય સેવાઓ પૂરી પાડે છે. આ પિરિશ9 એ સ્પ9 કરે છે કે
કયા પ્રદાતાઓ આ નીિત �ારા આવરી લેવામાં આવ્યા છે અને કયા નથી. જો જ5રી હોય તો પ્રદાતા સૂિચની િત્રમાિસક સમી�ા કરવામાં આવશે અને અપડેટ કરવામાં આવશે.
A. હોિસ્પટલ્સ કમ્પેશનેટ કે ર I િડસ્કાઉિન્ટં ગ પોિલસી: �ારે િબલ બનાવતી વખતે એકાઉન્ટ પર કમ્પેશનેટ કેર
I રેટ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આપવામાં આવતી સેવાઓ માટે ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ સેલ્ફ-પે
કમ્પશ
નેટ કેર રેટ પર કુલ બાકી રકમ આધાિરત હશે. ઇનપશ
ન્ટ કમ્પેશનેટ કેર રેટ એ ચાલુ વષˇ માટે મેિડકેર DRG
દરો છે. આઉટપેશન્ટ કમ્પેશનેટ કેર રેટ મેિડકેર એપીસી રેટ એક વખત અથવા મેિડકેર ફી શેડ્યૂલ રેટ એક વખત પર આધાિરત છે, જે પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ પર આધાિરત છે.
કમ્પેશનેટ કે ર II વીમા િવનાના દદťઓ માટે કે જેઓ Medicaid અથવા NJ હોિસ્પટલ કેર આિસસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ
(ચેિરટી કેર) માટે યોગ્યતા ધરાવતા નથી અને તેમની આવક ફેડરલ ગરીબી સ્તરના 600% કરતા વધારે નથી.
HMH અમારા કમ્પેશનેટ કેર II રેટને લાગુ કરશે જે વતમાન વષˇ માટે મેિડકેર દરના 50% છે. ઇનપશન્ટ અન
આઉટપેશન્ટ સેવાઓ બંને વતˇમાન મિે ડકેર DRGs અન/ે અથવા યોગ્ય ફી શેડ્યુલના 50% સુધી ઘટાડીને કરવામાં આવશે. ઘરની આવક મેળવવા માટે સૌથી તાજેતરના ટેક્સ િરટનˇ પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે.
કમ્પેશનેટ કે ર III
વ્યાખ્યા: જ5િરયાતના આધાર ે દદťઓને કપાતપાત્ર અને સહ વીમા રકમ પર િડસ્કાઉિન્ટં ગ.
જો દદťની આવક ફેડરલ ગરીબી સ્તરના 600% કરતા ઓછી હોય અને તે/તેણી સૂચવે છે કે વધારેલા સમયગાળા દરિમયાન વ્યાજ મુ� ચુકવણી યોજના સાથે બાકી રકમ ચૂકવવી શ� નથી: આવકના પુરાવા સાથે બાકી રકમના 50% નો ઘટાડો ધ્યાનમાં લવામાં આવશે. ઘરની આવક મેળવવા માટે સૌથી તાજતરના ટેક્સ િરટનˇ પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે.
આ અંિતમ દરો છે. આ દરો પર કોઈ વધુ િડસ્કાઉન્ટ લાગુ કરવામાં આવશે નહી.ં જો કે , કોઈપણ FAP પાત્ર વ્યિh પાસથી સામાન્ય રીતે િબલ કરાયેલી રકમ (“AGB”) (પછીથી વ્યાખ્યાિયત) કરતાં વધુ ચાજˇ લેવામાં
આવશે નહી.ં કમ્પેશનટ કે ર મેળવવા માટેની અર� જ5રી નથી. આ િડસ્કાઉન્ટ વીમા િવનાના અથવા
પાત્ર વીમાધારક દદťના સ્વ-ચૂકવણીના ભાગને રજૂ કર ેછે.
B. ન્યૂ જસť સ્ટેટ 15 િડસ્કાઉિન્ટં ગ પોિલસી
2/4/09 થી અમલમાં, વીમા િવનાના દદťઓ કે જેમની કુટુંબની આવક ફેડરલ ગરીબી માગˇદિશˇકાના 300% અને
500% ની વચ્ચે આવે છે, અમારી વતમાન NJ હોિસ્પટલ કેર સહાયતા કાયક્રમ (ચેરીટી કેર) સ્ક્રીનીગ પ્રિક્રયાનો
ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવશે. એકવાર લાયકાત મેળવ્યા પછી, પ્રાથિમક ચુકવણીકતાને “Q76” – “New
Jersey State 15 Care”માં સુધારો કરો. ઇનપશન્ટ New Jersey State 15 કેર રેટ એ ચાલુ વષˇ માટે મેિડકેર DRG દરો
છે. આઉટપેશન્ટ New Jersey State 15 કેર રેટ મિે ડકેર એપીસી રેટ 115% વખત અથવા મેિડકેર ફી શેડ્યૂલ રેટ
115% વખત પર આધાિરત છે, જે પરી પાડવામાં આવતી સેવા પર આધાિરત છે.
વીમા બેલન્સ (કપાતપાત્ર, સહ-વીમા અને સહચૂકવણીઓ) પછી સ્વ-ચુકવણીમાં છૂ ટ આપવામાં આવશે નહી,ં
િસવાય કે દદť આ પોિલસી હેઠળ અન્યથા લાયક ઠર.ે
C. કટોકટી અથવા અન્ય તબીબી રીતે જ5રી સંભાળ માટે સામાન્ય રીતે િબલ કરાયેલી રકમ ("AGB")ની ગણતરી
ઇન્ટરનલ રેવન્યુ કોડ §501(r)(5) મુજબ, કટોકટી અથવા અન્ય તબીબી રીતે જ5રી સંભાળના િકસ્સામાં, આ પોિલસી હેઠળ નાણાકીય સહાય માટે પાત્ર દદťઓ પાસેથી આવી સંભાળને આવરી લેતો વીમો ધરાવતી વ્યિ� કરતાં વધુ ચાજˇ લેવામાં આવશે નહી.ં
નાણાકીય સહાય માટે લાયક ગણાતી કોઈપણ વ્યિ� કે જેને કટોકટીની અથવા અન્ય તબીબી રીતે જ5રી સંભાળની જ5ર હોય તેની પાસેથી ઉપરો� િવભાગો (II)(A)-(B) અનુસાર ગણતરી કરવામાં આવેલી રકમથી ઓછો ચાજˇ લવામાં આવશે.
હેકન્સેક યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, પેિલસેડ્સ મેિડકલ સન્ે ટર, જેએફકે યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, આરડબ્લ્યજુ ,
જસť શોર યિુ નવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, ઓશન મેિડકલ સન્ે ટર, ઓલ્ડ િબ્રજ મેિડકલ સેન્ટર, િરવરવ્યુ મેિડકલ સન્ે ટર, સધનˇ ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, બેશોર મેિડકલ સેન્ટર, અને િરટન બે મેિડકલ સેન્ટર AGB ની ગણતરી સંભિવત ચુકવણી પ�િતનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને સેવા દરો માટે મેિડકેર ફીની બરાબર છે.
D. ચુકવણીના સ્વ5પો
હોિસ્પટલો નીચેની રીતે ચુકવણી સ્વીકારે છે:
1. રોકડ
2. મની ઓડˇર
3. પસંદ કરેલ ક્રેિડટ કાડˇ-િવઝા, માસ્ટરકાડˇ, અમેિરકન એક્સપ્રેસ, િડસ્કવર
4. િવઝા અથવા માસ્ટરકાડˇ લોગો ધરાવતા ડેિબટ કાડ્સˇ
5. બ�ક ચેક
6. વ્યિ�ગત તપાસ
7. વાયર ટ� ાન્સફર
E. હોિસ્પટલો નાણાકીય કરાર યોજના િવનંતી કરવામાં આવતાં નાણાકીય કરારો સ્થાિપત કરી શકાય છે.
ન્ય તમ િડપોિઝટ લવાે ની હોય છે અને ત્યાર પછીની બાકી રકમ વ્યાજમુ� હ�ા પ્લાન પર મૂકી શકાય છે.
F. બાકી બેલેન્સવાળા એકાઉન્ટ્સ માટે નાણાકીય કરારો નાણાકીય કરાર ચુકવણી ફોમˇનો ઉપયોગ કરીને તમામ વ્યવસ્થાઓ શ5 કરવામાં આવશે. જો િવનંતી કરવામાં આવે તો તેની એક નકલ દદťને �ય છે.
G. નાણાકીય સહાયતા કાયˇક્રમો - ન્યુ જસť મિે ડકે ડ અથવા NJ હોિસ્પટલ કે ર આિસસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ
(ચેરીટી કે ર) બધા દદťઓ કે જેઓ હોિસ્પટલને કમ્પેશનેટ કેર I, II, અથવા III ના દરો ચૂકવવામાં અસમથ હોય તેમને શ5આતમાં નાણાકીય સલાહકારને મોકલવામાં આવશે. જો નાણાકીય સલાહકાર દદťને આિથˇક રીતે Sલીઅર કરવામાં અસમથˇ હોય, તો
દદťને નાણાકીય સહાય એકમમાં મોકલવામાં આવશે. આ એકમ નFી કરશે કે દદť ઉમેદવારી કાય એક માટે લાયક છે કે નહી.ં
H. આંતરરા�� ીય દદťઓ િવશેની નીિત (િવદે શી દદťઓ): હોિસ્પટલો આંતરરા�� ીય દદťની વ્યાખ્યા:
મોમાથી
હાલમાં િવદે શી દે શમાં રહેતા દદťઓ અને જે ચો�સ સેવાઓ માટે એચએમએચ હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશે સારવાર મેળવવા માટે U.S. ની મુસાફરી કરી ર�ા છે. આ સેવાઓ અગાઉથી ગોઠવાયેલી છે, અને આ
નમાં
નીિતમાં દશાˇવલ નાણાકીય સહાયની જોગવાઈઓને આિધન નથી.
તમામ આંતરરા9� ીય દદťઓ જે અગાઉથી ગોઠવાયેલી તબીબી સારવાર મેળવવા માટે િવદે શી દે શોમાંથી હોિસ્પટલોમાં આવવાની અગાઉથી વ્યવસ્થા કરે છે, તેમને સેવાઓ માટે માન્ય વળતર દર પ્રા� થશે, જેમા નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તે પુરતો મયાˇિદત નથી:
●કાિડˇયોલો�
●અંગ પ્રત્યારોપણ કાયˇક્રમો
●ઓન્કોલો�
●ઓથ�પેિડક
●યરોલો� પ્રિક્રયાઓ
આ દદťઓને આ મુલાકાતો માટે પૂવિˇ નધાˇિરત કરવામાં આવશે, તે સમયે સારવારને આવરી લેવા માટે ભંડોળના વાયર ટ� ાન્સફર (વાયર ટ� ાન્સફર ફોન # સિહત) ગોઠવવામાં આવશે. દદťની હોિસ્પટલોની મુલાકાત પહેલાં પાંચ
(5) વ્યવસાય િદવસ પહેલાં ભંડોળનું વાયર ટ� ાન્સફર કરવું આવશ્યક છે. પૂવˇચુકવણીનો કોઈપણ ભાગ જેનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી તે િરફંડ કરવામાં આવશે.
III. નાણાકીય સહાય માટે અર�
a. ઉપલબ્ધ ભાષાઓ
મેિડકલ સેન્ટરની FAP, એિપ્લકેશન અને પ્લેન લ�ગ્વેજ સમરી ("PLS") અંગ્ર�માં અને અંગ્રે� ("LEP")માં મયાˇિદત પ્રાવીણ્k ધરાવતી વસ્તીની પ્રાથિમક ભાષામાં ઉપલબ્ધ છે જે 1,000 વ્યિ�ઓ અથવા હોિસ્પટલોના પ્રાથિમક સેવા િવસ્તારના 5% કરતા ઓછા છે. આ દસ્તાવેજો હોિસ્પટલોની વેબસાઇટ પર તેમજ િવનંતી પર મફતમાં ઉપલબ્ધ છે.
b. હોિસ્પટલોની વેબસાઇટ પર માિહતી જુઓ અને િપ્રંટ કરો
વેબસાઇટ: વ્યિ� નીચેની વેબસાઇટ પર ઓનલાઇન નાણાકીય સહાય િવશેની માિહતી જોઈ શકે છે: www.hackensackmeridianhealth.org/en/Pay-Bill/Financial-Assistance
c. અર�
એક વ્યિ� અર�ની કાગળની નકલ ભરીને નાણાકીય સહાય માટે અર� કરી શકે છે. નીચેની કોઈપણ પ�િત
�ારા પેપર એિપ્લકેશન મફતમાં ઉપલબ્ધ છે:
a) મેઇલ �ારા: નીચના સરનામે લખીને અને નાણાકીય સહાયની અર�ની કાગળની નકલની િવનંતી કરીને:
●HUMC પશન્ટ્સ 100 ફસ્ટˇ સ્ટ� ીટ-સ્યુટ 300 હેકેન્સેક, NJ, 07601
●પૅિલસાઇડ્સ મેિડકલ સેન્ટર, 7600 િરવર રોડ, નોથˇ બગˇન, NJ, 07047
●જેએફકે યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર-65 જેમ્સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ, 08820
●આરડબ્લ્યજ
ે જોહ્ન્સન િરહેિબિલટેશન ઇિન્સ્ટ�ટ
-65 જેમ્ સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ 08820
● જસť શોર યિુ નવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, ઓશન મેિડકલ સેનટેર, ઓલ્ડ િબ્રજ મેિડકલ સેન્ટર, િરવરવ્યુ મેિડકલ સેન્ટર, સધનˇ ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, બેશોર મેિડકલ સેન્ટર અને રાિરટન બે મેિડકલ સેન્ટર - 1945 5ટ 33, નેપ્ચ્યુન NJ, 07753
b) 5બ5માં: નીચેના સરનામે િસ્થત નાણાકીય સહાય િવભાગ �ારા 5બ5માં (સોમવારથી શુક્રવાર, સવારે 8:00AM-4:00 વાગ્યા સુધી) મુલાકાત કરીન:ે
●HUMC,100 ફસ્ટˇ સ્ટ� ીટ-સ્યટ 300 હેકેન્સેક, NJ, 07601
●પૅિલસાઇડ્સ મેિડકલ સેન્ટર, 7600 િરવર રોડ, નોથˇ બગˇન, NJ, 07047
●જેએફકે યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર-65 જેમ્સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ, 08820
●આરડબ્લ્યજ
ે જોહ્ન્સન િરહેિબિલટેશન ઇિન્સ્ટ�ટ
-65 જેમ્ સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ 08820
●જસť શોર યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, 1945 5ટ 33, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, 425 જેક માિટˇન બુલવડˇ, િબ્રક, NJ 08724
●ઓલ્ડ િબ્રજ મેિડકલ સન્ે ટર, વન હોિસ્પટલ પ્લાઝા, ઓલ્ડ િબ્રજ, NJ 08857
●િરવરવ્યુ મેિડકલ સેન્ટર ,1 િરવરવ્યુ પ્લાઝા, રેડ બન્ે ક, NJ 07701
●સધનˇ ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, 1140 5ટ 72 ડબલ્યુ, મનાહોિકન, NJ 08050
●બેશૉર મેિડકલ સેન્ટર, 727 એન બીઅસˇ સ્ટ� ીટ, હોલ્મડેલ, NJ 07733,
●મિરિડયન ફેિમલી હેલ્થ સેન્ટર, 1828 ડબલ્યુ લેક એવે # 202, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●જેન એચ બુકર ફેિમલી હેલ્થ સેન્ટર, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●બુકર િબહેિવયરલ હેલ્થ સેન્ટર, શ્રોવ્સબરી, NJ,
●િબહેિવયરલ હેલ્થ સેન્ટર, 61 ડેિવસ એવ, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●રેિરટન બે મેિડકલ સેન્ટર, 530 ન્યૂ બ્રુન્સિવક એવ, પથˇ એમ્બોય, NJ
c) ફોન �ારા: નાણાકીય સહાય િવભાગ (551) 996-4343 HUMC, (201) 854- 5092 PMC અથવા (732) 902- 7080 અન્ય તમામ સ્થળોએ સંપકˇ કરી શકાય છે.
d. અર� કરવાનો સમયગાળો:
નાણાકીય સહાય માટે અર� કરવા માટે વ્યિ� પાસે પ્રથમ પોસ્ટ-િડસ્ચાજˇ િબિલંગ સ્ટેટમેન્ટ આપવામાં આવે તે તારીખથી બે વષˇ હોય છે. અધરી અર�ઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, પરંતુ અરજદારોને સૂિચત કરવામા આવે છે અને ગુમ થયેલ દસ્તાવેજો/માિહતી આપવા માટે તક આપવામાં આવે છે.
e. પૂણˇ થયેલ અર�ઓ:
કૃપા કરીને તમામ પૂણˇ થયેલ અર�ઓ નાણાકીય સહાય િવભાગને મેઇલ કરો (ઉપરનંુ સરનામું જુઓ, િબિલંગ સ્ટેટમન્ે ટમાં પણ સિૂ ચબ� છે). માત્ર અરજદાર �ારા આપવામાં આવેલ ડેટાનો ઉપયોગ નાણાકીય સહાયની
મંજૂ રીમાં કરવામાં આવશે. પિરિશ� A: HMH હોિસ્પટલ્સ કોપ�રશ ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ સેવાઓ માટે.
ન દદť સંગ્રહ સમયમયાˇદા - બંન
હોિસ્પટલો વીમા �ારા દાવાની પ્રિક્રયા કયાˇ પછી પ્રદાન કરવામાં આવતી સેવાઓ માટે િબિલંગ સ્ટેટમેન્ટ પ્રદાન કરે છે. વીમા પછીના બેલેન્સમાં નીચનાનો સમાવેશ થાય છેઃ:
1. સેલ્ફ-પે (વીમા િવનાનો દદť)
2. વીમા પછી સેલ્ફ-પે (વીમાએ તેમની જવાબદારી પૂરી કરી છે; બાકીની રકમ દદťની જવાબદારી છે)
3. હોિસ્પટલ્સ NJ હોિસ્પટલ કેર આિસસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ (ચિે રટી કેર) (કમ્પ�શનેટ કેર - િડસ્કાઉન્ટેડ ચાિજˇસ)
4. મિે ડકેર પછી સ્વ-ચુકવણી (મેિડકેર �ારા વ્યાખ્યાિયત તરીકે દદťની જવાબદારી).
વીમા િવનાના એવા દદťઓ માટે િડસ્ચાજˇ અથવા સેવાની તારીખના લગભગ ચાર િદવસ પછી સ્ટેટમેન્ટ મોકલવામાં આવે છે.
નોન-મિે ડકે ર સ્ટે ટમેન્ટ સાયકલ- બેલેન્સ કલેક્શનમાં મોકલવામાં આવે તેના પહેલા કુલ િબિલંગ સાયકલ 62
િદવસની હોય છે. ઈન્સ્યોરન્સ �ારા તેમનો િહસ્સો સંતોષાઈ �ય પછી દદťઓને િબલ મોકલવામાં આવે છે. સ્ટેટમન્ે ટ પર િનધાˇિરત િનયત તારીખ સુધીમાં સંપૂણˇ ચુકવણી પ્રા� થવી આવશ્યક છે. જો િનયત તારીખ સુધીમા
કુલ ભૂતકાળની બાકી રકમ પ્રા� ન થાય, તો દદťને અનુગામી સ્ટેટમેન્ટ્સ (કુલ ત્રણ સુધી) પ્રા� થવાનું ચાલુ રહશે.
જો ચુકવણી પ્રા� ન થાય, તો દસ િદવસમાં દદťને ચકવણીની િવનંતી કરતો અંિતમ પ્રી-કલક્ે શન પત્ર મોકલવામા
આવશે. જો ચુકવણી હજુ પણ પ્રા� ન થાય, તો ખાતાને કલેક્શન એજન્સીને મોકલવામાં આવશે.
મેિડકે ર સ્ટે ટમેન્ટ સાયકલ- બેલેન્સ કલેક્શનમાં મોકલવામાં આવે તેના પહેલા કુલ િબિલંગ સાયકલ 120 િદવસની હોય છે. મિે ડકેર અને કોઈપણ ગૌણ વીમા ચૂકવવામાં આવે પછી દદťઓને િબલ મોકલવામાં આવે છે. સ્ટેટમેન્ટ પર
િનધાˇિરત િનયત તારીખ સુધીમાં સંપૂણˇ ચુકવણી પ્રા� થવી આવશ્યક છે. જો િનયત તારીખ સુધીમાં કુલ ભૂતકાળની બાકી રકમ પ્રા� ન થાય, તો દદťને અનુગામી સ્ટેટમેન્ટ્સ (કુલ ચાર સુધી) પ્રા� થવાનું ચાલુ રહેશે. જો ચુકવણી પ્રા� ન થાય, તો દસ િદવસમાં દદťને ચુકવણીની િવનંતી કરતો અંિતમ પ્રી-કલેક્શન પત્ર મોકલવામાં આવશે. જો ચુકવણી હજુ પણ પ્રા� ન થાય, તો ખાતાને કલેક્શન એજન્સીને મોકલવામાં આવશે. કોઈપણ સમયે 120-િદવસના સમયગાળામાં આંિશક ચુકવણી કરવામાં આવે છે, બાકીની રકમ વસૂલાત માટે મોકલવામાં આવે તે પહેલાં વધારાના 120 િદવસની મજૂરી આપવામાં આવે છે.
દદťની ચૂકવણી માટેનંુ સરનામું નીચે પ્રમાણે છે:
● હેકેન્સેક યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, પી. ઓ. બોક્સ 48027, ન્યુઅકˇ NJ 07101-4827
● પૅિલસાઇડ્સ મેિડકલ સેન્ટર, 7600 િરવર રોડ, નોથˇ બગˇન, NJ, 07047
● જેએફકે યિુ નવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર-65 જેમ્સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ, 08820
● આરડબ્લ્યજ
ે જોહ્ન્સન િરહેિબિલટેશન ઇિન્સ્ટ�ટ
-65 જેમ્ સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ 08820
● જસť શોર યિુ નવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, નેપ્ચ્યન, એનજ,ે બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, િબ્રક, એનજ,ે બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● ઓલ્ડ િબ્રજ મેિડકલ સેન્ટર, ઓલ્ડ િબ્રજ, એનજ,ે બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● િરવરવ્યુ મેિડકલ સેન્ટર, રેડ બેન્ક, NJ, બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● સધનˇ ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, મનાહોિકન, NJ, બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● બેશૉર મેિડકલ સેન્ટર, હોલ્મડેલ, NJ, બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● મેિરિડયન ફેિમલી હેલ્થ સેન્ટર, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753 બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● જેન એચ બુકર ફેિમલી હેલ્થ સેન્ટર, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753 બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● બુકર િબહેિવયરલ હેલ્થ સેન્ટર, શ્રુઝબરી, NJ, બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● િબહેિવયરલ હેલ્થ સેન્ટર, નેપ્ચ્યુન, NJ પી. ઓ. બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
● રેિરટન બે મેિડકલ સન્ે ટર, 530 ન્યૂ બ્રુન્સિવક એવ, પથˇ એમ્બોય, NJ બોક્સ 416765, બોસ્ટન, MA 02241-6765
તેમના બેલેન્સ િવશે પૂછપરછ ધરાવતા દદťઓ ગ્રાહક સેવાને (551) 996-3355 HUMC અને JFK, (201) 854- 5092 PMC અથવા (732) 776-4380 પર અન્ય તમામ સ્થળોએ કૉલ કરી શકે છે.
અસાધારણ વસૂલાતના પગલાઓ તેમાં નીચનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે, પરંતુ તે તેના સુધી મયાિˇ દત નથીઃ કોઈ વ્યિ� િવ�� નાગિરક કાયˇવાહી શ5 કરવી, વ્યિ� િવ�� ચુકાદો દાખલ કરવો, વ્યિ�ની િમલકત પર પૂવાˇિધકાર મૂકવો અને ક્રેિડટ એજન્સીઓને પ્રિતકૂળ માિહતી �ણ કરવી. અસાધારણ વસૂલાતના પગલાઓમાં એવા કોઈ પૂવાˇિધકારનો સમાવેશ થતો નથી કે જે વ્યિ� (અથવા તેના પ્રિતિનિધ)ને વ્યિ�ગત ઈ�ઓના પિરણામે આપવામાં આવેલ ચુકાદા, પતાવટ અથવા સમાધાનની આવક પર હોિસ્પટલ રા�ના કાયદા હેઠળ દાવો કરવા માટે હકદાર છે જેના માટે હોિસ્પટલે સંભાળ પૂરી પાડી હતી. અસાધારણ વસૂલાતના પગલાઓમાં
નીચેના સમયગાળા �ારા સચાિલત થાય છે અને દદť FAP પાત્ર છે કે કેમ તે િનધાિˇ રત કરવા માટે વ્યાજબી પ્રયાસો
કરવામાં આવ્યા હોય તો જ તે શ5 થશે.
●સચૂ નાનો સમયગાળો: દદťને પ્રા� થયેલી સંભાળ માટે અને ચુકવણી માટે પ્રથમ પોસ્ટ-િડસ્ચાજˇ િબિલંગ સ્ટેટમન્ે ટ પ્રદાન કરવામાં આવે તે તારીખથી ઓછામાં ઓછા 120 િદવસ સુધી અસાધારણ વસૂલાતના પગલાઓ શ5 કરવાથી બચવા માટે કોઈપણ અસાધારણ વસૂલાતના પગલાઓ શ5 કરતા પહેલા હોિસ્પટલો વ્યિ�ને કલેક્શન, પેમેન્ટ અને નાણાકીય સહાય નીિત િવશે �ણ કરશે.
●અર�નો સમયગાળો :વ્યિ� પાસે અર� કરવા માટે પ્રથમ પોસ્ટ િડસ્ચાજˇ િબિલંગ સ્ટેટમેન્ટ આપવામાં આવે તે તારીખથી બે વષˇનો સમય હોય છે. જો અર�ના સમયગાળાની અંદર કોઈપણ સમયે અર� સબિમટ કરવામાં આવે છે, તો ECA સસ્પેન્ડ કરવામાં આવશે.
●અસાધારણ વસૂલાતના પગલાઓ માટે રાહ જોવાનો સમય: હોિસ્પટલોએ દદťને કોઈપણ અસાધારણ વસૂલાતના પગલાઓમાં જોડાતા પહેલા ઓછામાં ઓછા ત્રીસ (30) િદવસની નોિટસ આપવાની રહેશે.
પ્રિતબિં ધત વસુલાત પtિતઓ.
હોિસ્પટલ, કલેક્શન એજન્સીઓ અને બહારની કાઉન્સેલ:
●બાકી દેવું ચૂકવવા માટે વ્યિ�ના પ્રાથિમક િનવાસસ્થાનના વેચાણ અથવા ગીરો કરવાની ફરજ પાડવી
જોઈએ નહી.ં
●સેવાઓ પ્રદાન કરવામાં આવી હતી તે સમયે મિે ડકેડ માટે પાત્રતા ધરાવતી વ્યિ� સામે વસૂલાત પ્રવૃિ�માં જોડાશે નહીં અને જેના માટે મેિડકેડ ચુકવણી ઉપલબ્ધ હોય, જો વ્યિ�એ આવી સેવાઓના સંબંધમાં મેિડકેડ માટે પૂણˇ કરેલી અર� સબિમટ કરી હોય.
●100% NJ હોિસ્પટલ કેર આિસસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ (ચેિરટી કેર) માટે મજૂર કરાયેલ વ્યિ� સામે વસૂલાત પ્રવૃિ�માં જોડાશે નહી.ં
● વ્યિ�નંુ દેવું તૃતીય પ�ને વેચશે નહી.ં
● �ાં સુધી તે િનધાˇિરત ન થાય કે વ્યિ� સ�મ છે પરંતુ ચકવણી કરવા તૈયાર નથી ત્યાં સુધી કોઈ વ્યિ� િવ��
કાનૂની કાયવˇ
●કાનની કાયવ
ાહી કરશે નહી.ં
ાહીમાં આગળ વધતા પહેલા દદťઓ સુધી પહોંચવા અને તેમની સાથે વાટાઘાટો કરવાના
બહુિવધ પ્રયાસો ન કરે ત્યાં સુધી કાનૂની કાયˇવાહી શ5 કરશે નહી.
ચ ાદા પછીની પ્રેિક્ટસ.
બહારના કાઉન્સેલ:
● કેસ-દર-કેસના આધારે ચક તે કરવામાં આવશે નહી.ં
ાદાનું મૂલ્યાકન કરશે. ઇલેક્ટ� ોિનક "બ્લાઇન્ડ" સ્વીપ્સની મજૂરી નથી અન
●કોઈ વ્યિ�ની ધરપકડનું કારણ બનશે નહીં અથવા કોઈ વ્યિ�ની શારીિરક જ�ીના હુ કમને આિધન બનાવશે નહી.ં
●હૉિસ્પટલની પૂવˇ મજુરી િવના કોઈ વ્યિ� િવ�� ચુકાદાને િરન્યુ નહીં કર.ે
●જો એકાઉન્ટ્સનું કુલ મૂલ્ય ઓછામાં ઓછું $800 હોય અથવા હોિસ્પટલ �ારા સમયાંતરે લેિખતમાં
િનધાˇિરત કરવામાં આવે તેવી અન્ય ઉચ્ચ મયાદા હોય તો જ વ્યિ� સામે કાનૂની કાયˇવાહી શ5 કરવામાં આવશે, જો તે િનધાˇિરત કરવામાં આવે કે વ્યિ� ચૂકવવા માટે સ�મ છે પરંતુ ઈચ્છા ધરાવતો નથી.
●લાગુ કાયદા અને આ નીિતની આવશ્યકતાઓને આધીન, વ્યિ�ને હાજર રહેવા માટે સમન્સ �રી કરી શકે છે અન:ે
a. બ�કો;
b. રોજગારનું સ્થળ;
c. ક્રેિડટ કાડˇ કંપનીઓ; અને / અથવા
d. મોગ�જ કંપનીઓ
●વસૂલાતના પ્રયાસના ભાગ5પે કેિપઆસ (પોપ્યુલર પ્રેસમાં "બોડી એટેચમેન્ટ્સ" તરીકે ઓળખાય છે) નો ઉપયોગ કરશે નહી.ં
●�ાં સુધી અર�નો િનણˇય ન થાય ત્યાં સુધી HMH ના FAP હેઠળ નાણાકીય સહાય માટે પુનઃમૂલ્યાંકન કરવા માગતા, નાણાકીય સહાય માટે પૂણˇ કરેલી અર� સબિમટ કરનારા કોઈપણ ચુકાદાના દેવાદારો સામેની તમામ
વસૂલાત પ્રવિૃ �ને સ્થિગત કરશે.
પિરિશ� બી: િવભાગ મુજબ પ્રદાતાઓ કે જે હોિસ્પટલની સિુ વધાઓમાં કટોકટી અથવા અન્ય તબીબી રીતે જ5રી આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ પૂરી પાડે છે
HUMC
નાણાકીય સહાય નીિત �ારા આવરી લેવામાં આવેલ
િવભાગ/એિન્ટટી/જૂથ
એનેસ્થેિસયોલો� નં
કેન્સર સેન્ટર નં ડેન્ટીસ્ટ� ી નં
ઇમરજન્સી મેિડિસન નં ફેમીલી મેિડસીન નં
ઇંટરનલ મેિડિસન નં ન્યુરોસજˇરી નં
ઓબ્સ્ટેિટ� ક્સ અને ગાયનેકોલો� નં ઓપ્થાલ્મોલો� નં
ઓથ�પિે ડક સજˇરી નં
ઓટોલેરીગોલો� નં
પેથોલો� નં
િપડીયાટ� ીક્સ નં
પ્લાિસ્ટક અને િરકન્સ્ટ� િક્ટવ સજˇરી નં પોિડયાટ� ી નં
મનોિચિકત્સા અને વતˇણકીય દવા નં
રેિડયશન ઓન્કોલો� નં
રિડયોલો� નં
િરહેિબિલટેશન મેિડિસન નં સજˇરી નં
યુરોલો� નં હોિસ્પટાિલસ્ટ્સ નં લેબોરેટરી સેવાઓ નં
પૅિલસાઇડ્સ મેિડકલ સેન્ટર અપડેટ કરેલ 12/21/2018 | |
િવભાગ / એિન્ટટી / ગ્રુપ | નાણાકીય સહાય નીિત �ારા આવરી લેવામાં આવે છે |
એનેસ્થેિસયોલો� | ના |
ઇમરજન્સી મેિડિસન | ના |
પેથોલો� | ના |
રિડયોલો� | ના |
હોિસ્પટિલસ્ટ્સ | ના |
ઇન્ટેિન્સિવસ્ટ્સ | ના |
કાિડˇયોલો� | ના |
નાણાકીય સહાય નીિત �ારા આવરી લેવામાં આવે છે
િવભાગ/ એિન્ટટી / ગ્રુપ
JSUMC | OMC | RMC | SOMC | BMC | RBMC | OBMC | |
એનેસ્થેિસયોલો � | હા | હા | હા | હા | હા | હા | હા |
ડેન્ટીસ્ટ� ી | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
ઇમરજન્સી મેિડિસન | હા | હા | હા | હા | હા | હા | હા |
ફેિમલી પ્રિે ક્ટસ | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
દવા | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
ઑબ્સ્ટેિટ� ક્સ અને ગાયનેકોલો� | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
ઓપ્થલ્ે મોલો� | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
ઓથ�પિે ડક | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
પેથોલો� | હા | હા | હા | હા | હા | હા | હા |
િપડીયાટ� ીક્સ | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
મનોિચિકત્સા | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
રેિડયશે ન ઓન્કોલો� | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
રિડયોલો� | હા | હા | હા | હા | હા | હા | હા |
સજˇરી | ના | ના | ના | ના | ના | ના | ના |
JFK યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર
િવભાગ / એિન્ટટી / ગ્રુપ | નાણાકીય સહાય નીિત �ારા આવરી લેવામાં આવે છે |
એલજť | ના |
બેિરયાિટ� ક સજˇરી | ના |
કાિડˇયોલો� | ના |
એન્ડોિક્રનોલો� | ના |
ગસ્ટ� ોએન્ટેરોલો� | ના |
જનરલ ડેન્ટીસ્ટ� ી | ના |
GYN | ના |
હેમેટોલો� / ઓન્કોલો� | ના |
ચેપી રોગ | ના |
નેફ્રોલો� | ના |
ન્યુરોલો� | ના |
ન્યુરોસજˇરી | ના |
OB GYN | ના |
ઓપ્થલ્ે મોલો� | ના |
ઓરલ સજˇરી | ના |
ઓથ�પિે ડક | ના |
ઓટોલેરીગં ોલો� | ના |
પેથોલો� | ના |
પેિડયાિટ� ક ઓથ�પેિડક | ના |
બાળ સજˇરી | ના |
િપડીયાટ� ીક્સ | ના |
ભૌિતક દવા અને પુનવˇસન | ના |
પોિડયાટ� ી | ના |
મનોિચિકત્સા | ના |
પલ્મોનરી | ના |
થોરાિસક સજˇરી | ના |
યુરોલો� | ના |
વેસ્�ુલર સજરˇ ી | ના |
આ િવભાગના સભ્યો હોિસ્પટલોની નાણાકીય સહાય નીિતની પ�િતઓનું પાલન કરતા નથી. તેમની ભાગીદારીની પુિ9 માટે કૃપા કરીને તેમની ઓિફસોનો સંપકˇ કરો. મિે રિડયન મેિડકલ ગ્રુપના સભ્યો હોિસ્પટલો એફએપીમાં ભાગ લે છે અને મેિડિસન, ઓન્કોલો�, સજˇરી, ઓબ્સ્ટેિટ� ક્સ અને ગાયનેકોલો� અને પેિડયાટ� ીક્સ િવભાગોના સભ્યો છે.
હોિસ્પટલ્સની વેબસાઈટ A પર પ્રદાતાની માિહતી જુઓ.
વેબસાઇટ: એક વ્યિ� નીચના પર ઓનલાઇન પ્રદાતાઓ િવશેની માિહતી જોઈ શકે છે
www.hackensackmeridianhealth.org/en/Pay-Bill/Financial-Assistance/Financial- Assistance-Policy
B. પ્રદાતાની સૂિચ વ્યિ� નીચેની કોઈપણ પ�િતઓ �ારા પ્રદાતાની સૂિચની કાગળની નકલ
મેળવી શકે છે:
a) મેઇલ �ારા: નીચના સરનામાં પર લખીને અને કાગળની નકલની િવનંતી કરીને:
●HUMC દદťઓ 100 ફસ્ટˇ સ્ટ� ીટ, સ્યુટ 300 હેકન્સેક, NJ 07601
●પૅિલસાઇડ્સ મેિડકલ સેન્ટર, 7600 િરવર રોડ, નોથˇ બગˇન, NJ, 07047
●જેએફકે યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, 65 જેમ્સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ 08820
●આરડબ્લ્યજ
ે જોહ્ન્સન િરહેિબિલટેશન ઇિન્સ્ટ�ટ
, 65 જેમ્ સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ 08820
●જસť શોર યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, ઓશન મેિડકલ સન્ે ટર, ઓલ્ડ િબ્રજ મેિડકલ સન્ે ટર,
િરવરવ્યુ મેિડકલ સેન્ટર, સધનˇ ઓશન મેિડકલ સન્ે ટર, બેશોર મેિડકલ સેન્ટર અને રાિરટન બે મેિડકલ સેન્ટર - 1945 5ટ 33, નેપ્ચ્યુન NJ , 07753
b) 5બ5માં: નીચેના સરનામે િસ્થત નાણાકીય સહાય િવભાગ �ારા 5બ5માં (સોમવારથી શુક્રવાર, સવારે 8:00 થી સાજના 4:00 વાગ્યા સુધી) મુલાકાત કરીન:ે
●HUMC, 100 ફસ્ટˇ સ્ટ� ીટ-સ્યટ 300 હેકેન્સેક, NJ 07601
●પૅિલસાઇડ્સ મેિડકલ સેન્ટર, 7600 િરવર રોડ, નોથˇ બગˇન, NJ, 07047
●જેએફકે યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, 65 જેમ્સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ 08820
●આરડબ્લ્યજ
ે જોહ્ન્સન િરહેિબિલટેશન ઇિન્સ્ટ�ટ
-65 જેમ્ સ સ્ટ� ીટ, એિડસન NJ 08820
●જસť શોર યુિનવિસˇટી મેિડકલ સેન્ટર, 1945 5ટ 33, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●ઓશન મેિડકલ સેન્ટર, 425 જેક માિટˇન બુલવડˇ, િબ્રક, NJ 08724
●ઓલ્ડ િબ્રજ મેિડકલ સન્ે ટર, વન હોિસ્પટલ પ્લાઝા, ઓલ્ડ િબ્રજ, NJ 08857
●િરવરવ્યુ મેિડકલ સેન્ટર ,1 િરવરવ્યુ પ્લાઝા, રેડ બન્ે ક, NJ 07701
●સધનˇ ઓસન મેિડકલ સન્ે ટર, 1140 5ટ 72 ડબલ્યુ, મનાહોિકન, NJ 08050
●બેશૉર મેિડકલ સેન્ટર, 727 એન બીઅસˇ સ્ટ� ીટ, હોલ્મડેલ, NJ 07733
●મિરિડયન ફેિમલી હેલ્થ સેન્ટર, 1828 ડબલ્યુ લેક એવે # 202, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●જેન એચ બુકર ફેિમલી હેલ્થ સેન્ટર, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●બુકર િબહેિવયરલ હેલ્થ સેન્ટર, શ્રોવ્સબરી, NJ,
●િબહેિવયરલ હેલ્થ સેન્ટર, 61 ડેિવસ એવ, નેપ્ચ્યુન, NJ, 07753
●રેિરટન બે મેિડકલ સેન્ટર, 530 ન્યૂ બ્રુન્સિવક એવ, પથˇ એમ્બોય, NJ
c) ફોન �ારા: નાણાકીય સહાય િવભાગ (551) 996-4343 HUMC અને JFK, (201) 854- 5092 PMC અથવા (732) 902-7080 અન્ય તમામ સુિવધાઓએ સંપકˇ કરી શકાય છે.
સુધારલ
12/10/22.