UVODNE INFORMACIJE
UVODNE INFORMACIJE
Ugovor o korištenju Visa Business Platinum kartice predstavlja Okvirni ugovor između Poslovnog subjekta, Korisnika
kartice i PBZ Xxxxx d.o.o., Xxxxxxxx xxxxx 00, 00000 Xxxxxx, OIB 28495895537 kao ovlaštenog izdavatelja Visa kartica, kojim se uređuje odnos tj. prava i obveze glede korištenja Visa Business Platinum kartice (dalje u tekstu: Okvirni ugovor).
Okvirni ugovor čine sljedeći dokumenti:
• Uvodne informacije
• Opći uvjeti poslovanja PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice
• Informacija o preračunu iznosa transakcije inicirane Visa karticom u stranoj valuti
• Informacija o postupanju u slučaju neurednog ispunjavanja obveza
• Cjenik PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice.
U slučaju da zahtjev za izdavanjem kartice bude odobren i tražena kartica izdana, Korisniku kartice će Opći uvjeti
poslovanja PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice, Informacija o obračunu troškova iniciranih u stranoj valuti, Informacija o postupanju u slučaju neurednog ispunjavanja obveza i Cjenik naknada PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice biti dostavljeni zajedno s karticom na adresu Poslovnog subjekta navedenu u pristupnici.
Odredbe Općih uvjeta koje reguliraju pojedinu funkcionalnost kartice predstavljaju specifične odredbe i kao takve obvezuju Poslovni subjekt, Korisnika kartice i PBZ Card samo u slučaju kada kartica sadrži takvu funkcionalnost.
Funkcionalnosti Visa Business Platinum kartice
Jednokratno plaćanje roba i usluga ✓
Plaćanje na rate ✓
Kredit za kupnju roba i usluga* ✓
Podizanje gotovog novca ✓
Ugovorno terećenje** ✓
* korištenje funkcionalnosti ovisi o kreditnoj sposobnosti poslovnog subjekta
** funkcionalnost koja se može naknadno ugovoriti
Ovisno o procjeni kreditnog rizika, PBZ Card zadržava pravo privremeno ograničiti ili onemogućiti jednu ili više funkcionalnosti.
PBZ Card d.o.o., Xxxxxxxx xxxxx 00, 00000 Xxxxxx; OIB 28495895537 xxx.xxxxxxx.xx; xxxx@xxxxxxx.xx; telefon 01/000 00 00, faks 01/611 93 51
Upisan u registar institucija za elektronički novac Hrvatske narodne banke pod brojem IEN 112.
Pristupnica
Uz Vas dok slijedite svoju viziju
Visa Business Platinum
Okvirni ugovor sklopljen je trenutkom potpisa Visa Business Platinum kartice odnosno njenim korištenjem. Potpisom odnosno korištenjem Visa Business Platinum kartice, Poslovni subjekt i Korisnik potvrđuju da su upoznati sa svim pravima i obvezama Okvirnog ugovora te da su s istima u potpunosti suglasni.
Informacije o obradi osobnih podataka
PBZ Card d.o.o., Radnička cesta 44, Zagreb, kao voditelj obrade osobnih podataka i institucija za elektronički novac, osobne podatke naznačene na pristupnici prikuplja i obrađuje u svrhu procjene mogućnosti podnositelja zahtjeva za pravovremeno ispunjenje svih obveza iz Okvirnog ugovora o korištenju zatražene kartice te za aktivaciju i korištenje pojedine funkcionalnosti, a prije samog donošenja odluke o odobrenju. Podaci naznačeni na pristupnici predmet su automatske obrade podataka, pri čemu se na iste primjenjuju pravila određena xx xxxxxx voditelja obrade, a zahtjev za izdavanje kartice ne može biti odbijen bez verifikacije odluke xx xxxxxx ovlaštenog zaposlenika voditelja obrade.
Podatke označene * PBZ Card obvezan je prikupiti i u svrhu provedbe dubinske analize podnositelja sukladno odredbama Zakona o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma te se pristupnica koja ne sadrži bilo koji od tih podataka neće razmatrati, a izostanak drugih podataka može dovesti do odbijanja zahtjeva. U slučaju izostanka nekog podatka PBZ Card zadržava pravo kontaktirati podnositelja radi pribavljanja takvog podatka prije donošenja konačne odluke o izdavanju tražene kartice.
Ako kartica bude izdana, osobne podatke navedene na pristupnici, kao i osobne podatke koji nastanu za vrijeme trajanja Okvirnog ugovora o korištenju kartice (npr. podaci o potrošnji), ili koje korisnik kartice na bilo koji drugi način dostavi, PBZ Card dalje obrađuje u svrhe: (i.) ispunjenja Okvirnog ugovora o korištenju kartice, uključivo i svih pojedinih funkcionalnosti pojedine kartice te za automatsku obradu radi donošenja odluke o odobrenju pojedinog xxxxxx i/ili aktiviranje pojedine funkcionalnosti, (ii.) unaprjeđenja i sigurnosti poslovanja, (iii.) upravljanja rizicima, uključivo i rizicima xxxxx kreditnih institucija kojima PBZ Card pripada u zemlji i inozemstvu, (iv.) ispunjenja zakonskih obveza te (v.) sprječavanja mogućih zloupotreba kartica i (vi.) izravnog marketinga i istraživanja tržišta, što predstavlja legitimne interese PBZ Xxxxx.
Osobni podaci mogu biti dostavljeni: (i.) trećim osobama s xxxxxx xx PBZ Card sklopio ugovore koji uključuju obradu osobnih podataka (izvršiteljima obrade) u svrhu procesiranja kartičnog poslovanja, izrade i dostave računa, pružanje informatičkih usluga i usluga arhiviranja, naplate i prijenosa potraživanja te promocije i istraživanja tržišta ili (ii.) primateljima u odnosu na koje PBZ Card ima obvezu dostave pojedinih podataka, uključivo, ali ne i ograničeno, članicama xxxxx kreditnih institucija kojima PBZ Card pripada u zemlji i inozemstvu te regulatornim tijelima.
Osobni podaci obrađuju se i čuvaju u razdoblju potrebnom za donošenje konačne odluke o izdavanju kartice, ispunjenje Okvirnog ugovora o korištenju kartice, odnosno sukladno primjenjivim propisima, ovisno koje je razdoblje duže te pri tome primjenjujući uvijek najnovija dostignuća tehničke i organizacijske sigurnosti obrade osobnih podataka.
PBZ Card na svojim internetskim stranicama xxx.xxxxxxx.xx objavljuje i ažurira Informacije o obradi osobnih podatka u kojima su između ostalog opisane kategorije osobnih podataka koje obrađuje, svrhe i pravne temelje obrade podataka, kategorije izvršitelja obrade i primatelja osobnih podataka te pravne temelje razdoblja čuvanja podataka u PBZ Cardu, kao i opis primijenjenih tehničkih i organizacijskih sigurnosnih mjera. Sve informacije u svezi obrade podataka mogu se dobiti i od Službenika za zaštitu podataka PBZ Xxxxx.
Za korisnike kartice s funkcionalnošću potrošačkog, gotovinskog ili nekog drugog kredita Privredne banke Zagreb d.d. (dalje: Banka) uz otplatu putem kartice, kao i u svim drugim slučajevima kada PBZ Card i Banka osobne podatke obrađuju u svojstvu zajedničkih voditelja obrade (primjerice radi sudjelovanja u programima nagrađivanja na razini PBZ Xxxxx), Opća informacija o obradi osobnih podataka xx xxxxxx PBZ Xxxxx i Xxxxx, xxx zajedničkih voditelja obrade, dostupna je na xxx.xxxxxxx.xx i xxx.xxx.xx.
Podnositelj zahtjeva/korisnik kartice ima pravo u svakom trenutku, a u skladu s primjenjivim propisima, zatražiti pristup i prijenos, ispravak, brisanje i ograničavanje obrade svojih osobnih podataka te podnijeti prigovor PBZ Cardu i/ili Agenciji za zaštitu osobnih podataka, kao nadzornom tijelu. PBZ Card zadržava pravo zatražiti pisanu potvrdu zahtjeva zaprimljenog usmenim putem, kao i provjeriti identitet prije slanja bilo kakvih informacija. Ako se radi o obradi osobnih podataka xx xxxxxx PBZ Xxxxx i Xxxxx, xxx zajedničkih voditelja obrade, korisnik kartice svoja prava s osnova obrade podataka može ostvarivati u vezi sa svakim voditeljem obrade neposredno.
Svi upiti vezani za obradu osobnih podataka mogu se podnijeti na adresu sjedišta voditelja obrade, s naznakom za Službenika za zaštitu podataka, na adresu elektroničke pošte xxx@xxxxxxx.xx ili na faks: 01 63 63 080, a u xxxx opisanim slučajevima obradu osobnih podataka xx xxxxxx zajedničkih voditelja obrade, upit se može podnijeti i Službeniku za zaštitu podataka Banke na adresu elektroničke pošte sluzbenik.za.zastitu. xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx
UVODNE INFORMACIJE SASTAVNI SU DIO OKVIRNOG UGOVORA O KORIŠTENJU VISA BUSINESS PLATINUM KARTICE. MOLIMO DA UVODNE INFORMACIJE I INFORMACIJE O OBRADI OSOBNIH PODATAKA ISPRINTATE I SAČUVATE.
Pristupnica za Visa Business Platinum kartice za Poslovni subjekt i Korisnike kartice
Svi navedeni podaci smatraju se strogo povjerljivima.
Članarina za Poslovni subjekt i za svaku izdanu karticu bit će uključena u prvi sljedeći račun. Za sve učinjene troπkove solidarno su odgovorni Poslovni subjekt i Korisnici kartice.
osobe/korisnici za koje se traži izdavanje Visa Business Platinum kartice
podaci o Poslovnom subjektu
*Ime:
*Prezime:
*Ime:
*Prezime:
*Puni naziv:
MB poslovnog subjekta prema obavijesti o razvrstavanju poslovnog subjekta prema NKD /Matični broj obrta
*OIB:
Djevojačko
*Datum rođenja:
*OIB:
Djevojačko
*Datum rođenja:
*OIB:
prezime majke:
prezime majke:
*Adresa sjediπta:
*Državljanstvo: *Državljanstvo:
*Naziv identifikacijske isprave *Naziv identifikacijske isprave
*Poπtanski broj:
*Mjesto sjediπta:
*Broj identifikacijske isprave *Broj identifikacijske isprave
*Naziv izdavatelja identifikacijske isprave *Naziv izdavatelja identifikacijske isprave
*Datum isteka valjanosti identifikacijske isprave: Naziv radnog mjesta: *Adresa prebivaliπta: | Spol: | M | Ž | *Datum isteka valjanosti identifikacijske isprave: Naziv radnog mjesta: *Adresa prebivaliπta: | Spol: M Ž | ||||||||||||
Kućni tel: | - | Kućni tel: | - | ||||||||||||||
Mobitel: | - | Mobitel: | - | ||||||||||||||
E-mail: | E-mail: | ||||||||||||||||
*Država sjediπta:
Telefon: -
Datum osnivanja:
Vrsta djelatnosti (brojčana oznaka podrazreda iz Obavijesti o razvrstavanju poslovnog subjekta prema NKD-u):
Ukupan broj zaposlenih:
Ako ste prodajno mjesto PBZ Xxxxx, molimo navedite Vaš broj:
Poslovni prostor: vlasniπtvo
najam
Označite kako da se upiπe naziv naručitelja na karticu, rabeći najviπe 21 slovo (s razmacima):
financijski podaci
• Glavni poslovni račun (status 1): Poslovna banka:
Izjava o političkoj izloženosti korisnika
*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:
*/**Funkcija koju obnašate:
*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti
član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe
Izjava o političkoj izloženosti korisnika
*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:
*/**Funkcija koju obnašate:
*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti
član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe
*podaci o potroπnji
*svrha u koju namjeravate koristiti karticu:
*očekivani iznos mjesečne potrošnje:
plaćanje roba i usluga do 10.000 kn
50.001 do 100.000 kn
podizanje gotovine
10.001 do 50.000 xx xxxx od 100.000 kn
Izjava Korisnika
Potpisom ove pristupnice potvrđujem primitak Uvodnih informacija koje su sastavni dio Okvirnog ugovora o korištenju Visa Business Platinum kartice i Informacija o obradi osobnih podatka te iste u cijelosti razumijem i prihvaćam. Potpisom pristupnice potvrđujem da xxx putem dokumenta “Opća informacija zajedničkih voditelja o obradi osobnih podataka”, koji je dostupan na xxx.xxxxxxx.xx i xxx.xxx.xx, informiran o načinu obrade i zaštite mojih osobnih podataka u slučaju korištenja kartice s funkcionalnošću kredita za kupnju roba i usluga ili nekog drugog kredita Privredne banke Zagreb d.d. te o svim drugim slučajevima kada PBZ Card i Banka osobne podatke obrađuju u svojstvu zajedničkih voditelja obrade.
*Izvor sredstava koja su predmet poslovnog odnosa:
redovno tekuće poslovanje vlastita sredstva ostalo (navedite):
*Pravni oblik poslovnog subjekta (molimo označiti):
pravna osoba (dd, doo, jdoo, GIU, KD) obrt slobodno zanimanje OPG
Svojim potpisom na pristupnici dajem suglasnost da budem osigurana osoba po Ugovoru o kolektivnom osiguranju kojeg PBZ Card sklopi u korist korisnika Visa Business Platinum kartica, te se obvezujem sva sporna pitanja koja proizađu iz bilo kojeg sklopljenog ugovora o osiguranju, rješavati izravno s osiguravateljem. Suglasan xxx s pravom diskrecione ocjene PBZ Xxxxx pri izdavanju kartice, odnosno da mi nije xxxxx izdati karticu temeljem ove pristupnice te da o tome može obavijestiti Poslovni subjekt. Suglasan xxx da PBZ Card sve informacije u svezi s pravima i obvezama koje proizlaze iz Okvirnog ugovora, uključivo i Opće uvjete poslovanja PBZ Card d.o.o. za Visa Business Platinum kartice te sve kasnije izmjene i dopune istih Općih uvjeta kao i Visa Business Platinum karticu izdanu na moje ime, dostavlja Poslovnom subjektu te mi je poznato da mi ih je Poslovni subjekt xxxxx proslijediti bez odgađanja.
državna institucija
subjekt u državnom valsništvu
financijska institucij
udruga, savez, ustanova, zavod, politička stranka, sindikat, vjerska zajednica, umjetnička organizacija, xxxxxx, sindikat, zaklada, fundacija
drugo (navedite):
Potpis osobe koja, odnosno za koju se traži izdavanje Visa Business Platinum kartice: (kartica nije prenosiva, a potpis xxxx biti istovjetan potpisu na pristupnici)
Potpis osobe koja, odnosno za koju se traži izdavanje Visa Business Platinum kartice: (kartica nije prenosiva, a potpis xxxx biti istovjetan potpisu na pristupnici)
Nastavak pristupnice na drugoj strani
*podaci o stvarnim vlasnicima Poslovnog subjekta
*podaci o osobi ovlaštenoj za zastupanje Poslovnog subjekta
Pristupnica za Visa Business Platinum kartice za Poslovni subjekt i Korisnike kartice - nastavak
VLASNIK 2
*Ime i prezime:
*Podaci o:
vlasniku obrta
zakonskom prokuristi opunomoćeniku zastupniku
I. Stvarnim vlasnikom pravne osobe smatra se svaka fizička osoba xxxx xx u konačnici vlasnik ili kontrolira Poslovni subjekt i uključuje: fizičku osobu koja xx xxxxxxx Poslovnog subjekta xx xxxx kontrolira poslovni subjekt izravnim vlasništvom nad više od 25% poslovnih udjela, glasačkih ili drugih prava na temelju
*OIB:
*Datum rođenja:
*Ime i prezime:
*Datum rođenja:
*OIB:
*Državljanstvo:
kojih ostvaruje pravo upravljanja pravnom osobom ili vlasništvo 25% plus jedna dionica fizičku osobu koja kontrolira pravnu osobu (u čijem je vlasništvu poslovni subjekt neizravnim vlasništvom (vlasništvo ili kontrola iste fizičke osobe nad jednom ili više pravnih osoba) nad više od 25% poslovnih udjela ili 25% plus jedna dionica u poslovnom subjektu fizičku osobu koja ima kontrolni položaj u upravljanju imovinom pravne osobe putem drugih sredstava koji se može odnositi na kriterije kontrole korištene u pripremi konsolidiranih financijskih izvještaja (npr. sporazum dioničara, ostvarivanje prevladavajućeg
Spol:
M
Ž
*Država prebivaliπta:
*Državljanstvo:
*Broj identifikacijske isprave
*Naziv identifikacijske isprave
utjecaja i ovlasti za imenovanje višeg rukovodstva).
II. Stvarnim vlasnikom trusta i s njime izjednačenoga subjekta stranoga prava smatraju se osnivač, upravitelj ili više njih, zaštitnik, ako postoji, korisnik ili skupina korisnika imovine kojom upravlja, pod uvjetom da su budući korisnici već određeni ili odredivi, osoba koja obavlja funkcije jednakovrijedne ili
*Xxxxx xx:
direktni vlasnik
indirektni vlasnik
*Xxxxxxx xx datuma:
*Naziv izdavatelja identifikacijske isprave
*Datum isteka valjanosti
identifikacijske isprave:
Spol: M Ž
slične funkcijama onima upravitelja, zaštitnika ili korisnika imovine i druge fizičke osobe koja, izravnim ili neizravnim vlasništvom ili drugim sredstvima, u konačnici provodi kontrolu nad trustom ili s njim izjednačenim subjektom stranoga prava.
*Postotak vlasniπtva: %
*Poπtanski broj:
*Mjesto i adresa prebivališta:
III. Stvarnim vlasnikom udruga i njihovih saveza, ustanova, xxxxxx, političkih stranaka, sindikata, vjerskih zajednica, umjetničkih organizacija, xxxxxx, udruga poslodavaca, zaklada, fundacija, smatra se svaka fizička osoba ovlaštena za zastupanje ili fizička osoba koja ima kontrolni položaj u upravljanju imovinom.
Izjava o političkoj izloženosti korisnika
*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:
Izjava o političkoj izloženosti korisnika
*/**Jeste li politički izložena osoba:
Da Ne
vlasnička struktura poslovnog subjekta
Molimo označiti samo jedan od ponuđenih odgovora:
*/**Funkcija koju obnašate:
Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:
*/**Funkcija koju obnašate:
*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti
član uže obitelji politički izložene osobe
a. vlasništvo podijeljeno na dijelove manje od 25%
b. vlasništvo (direktno ili indirektno) državnog tijela, tijela lokalne i područne (regionalne) samouprave, javne agencije, javnog xxxxx, javnog xxxxxx ili komore
Ako DA, molimo navesti naziv tijela:
DA NE
DA NE
*/**Vrsta odnosa:
obnašatelj javne dužnosti
član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe
bliski suradnik politički izložene osobe
c. većinski vlasnik poslovnog subjekta kotira na burzi
Ako DA, navesti naziv vlasnika:
naziv burze:
DA NE
Molimo Vas da nam uz ovu pristupnicu priložite dokaz (npr. vlasnička struktura, ugovor o osnivanju,
izjava o osnivanju pravne osobe, itd.) iz kojeg su vidljivi podaci o beneficijarnim/stvarnim vlasnicima (fizičke osobe) Poslovnog subjekta za koji se traži izdavanje poslovne kartice ukoliko je poslovni subjekt za kojeg se traži izdavanje poslovne kartice u vlasništvu jedne ili više pravnih osoba koje se ne
*Podaci o:
vlasniku obrta
zakonskom zastupniku
prokuristi
opunomoćeniku
Ako je poslovni subjekt u vlasništvu pod a., b. ili c. niste u obvezi popuniti upitnik pod točkom
VLASNIK 1/VLASNIK 2 koji se odnosi na stvarnog vlasnika. Ako je vlasništvo podijeljeno na
smatraju pravnim osobama navedenima pod toč. a - c, i u odgovarajućem registru (npr. sudski) nema podatka o beneficijarnim/stvarnim vlasnicima poslovnog subjekta.
*Ime i prezime:
*Datum rođenja:
*OIB:
*Državljanstvo:
*Naziv identifikacijske isprave
*Datum isteka valjanosti
dijelove 25% i više, molimo Vas da popunite sljedeće podatke:
VLASNIK 1
*Ime i prezime:
*Datum rođenja:
Spol:
M
Ž
*OIB:
*Država prebivaliπta:
izjava osobe ovlaštene za zastupanje Poslovnog subjekta
Potpisom ove pristupnice potvrđujemo primitak Uvodnih informacija koje su sastavni dio Okvirnog ugovora o korištenju Visa Business Platinum kartice i Informacija o obradi osobnih podatka te iste u cijelosti razumijemo i prihvaćamo. Potpisom ove pristupnice jamčimo da su podaci navedeni u pristupnici istiniti, točni i potpuni te ovlašćujemo PBZ Card d.o.o. da ih može provjeriti kod banke i drugih ustanova te zatražiti dodatne potrebne podatke i/ili dokumente, kako kod izdavanja tako i kod korištenja Visa Business Platinum kartice. Obvezujemo se o svakoj promjeni navedenih podataka bez odgađanja obavijestiti PBZ Card. Potvrđujemo da ćemo PBZ Cardu po pisanoj obavijesti o odobrenju Visa Business Platinum kartice (dalje: kartica), a u svrhu osiguravanja plaćanja utrošaka nastalih po kartici/karticama, odmah dostaviti jednu bjanko zadužnicu ovjerenu kod javnog bilježnika na iznos naznačen u obavijesti, ali najviše
identifikacijske isprave:
*Broj identifikacijske isprave
Spol M
Ž *Državljanstvo:
do iznosa od 500.000 kn, te smo suglasni da nam u protivnom kartica/kartice ne bude izdana. Ovime potvrđujemo da potpis na kartici, odnosno korištenje kartice izdane na zahtjev Poslovnog subjekta, obvezuje Poslovni subjekt i Korisnike na poštivanje Okvirnog ugovora o korištenju kartice i svih promjena
*Naziv izdavatelja identifikacijske isprave
*Adresa prebivališta:
*Xxxxx xx:
direktni vlasnik
indirektni vlasnik
*Xxxxxxx xx datuma:
xxxxxxx Xxxxxxx. Potpisom ove pristupnice dajemo suglasnost PBZ Cardu da može poduzimati sve radnje vezane uz obradu i razmjenu podataka koje smo naveli u pristupnici i/ili na bilo xxxx xxxxx dostavili PBZ Cardu u svrhu obavljanja redovnih poslova PBZ Xxxxx x Xxxxx kojoj pripada u zemlji i inozemstvu. Obvezujemo se i jamčimo da ćemo sve informacije u svezi s pravima i obvezama koje proizlaze iz Okvirnog ugovora, a koje na bilo xxxx xxxxx zaprimimo od PBZ Xxxxx, uključivo i Opće uvjete poslovanja PBZ Xxxxx
*Poπtanski
broj:
*Mjesto i adresa prebivališta:
*Postotak vlasniπtva: %
d.o.o. za poslovne kartice te sve kasnije izmjene i dopune istih Općih uvjeta, bez odgađanja proslijediti svim korisnicima kartice. Obvezujemo xx xx xxxx Visa Business Platinum karticu odmah po primitku proslijediti
Izjava o političkoj izloženosti korisnika
*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne
Izjava o političkoj izloženosti korisnika
*/**Jeste li politički izložena osoba:
Da Ne
Korisniku na čije je ime ista izdana. Suglasni smo s pravom diskrecione ocjene PBZ Xxxxx pri izdavanju kartice, odnosno da nam nije xxxxx izdati karticu temeljem ove pristupnice o čemu može obavijestiti Poslovni subjekt te smo u xxx slučaju suglasni da PBZ Card može čuvati naše osobne podatke u razdoblju
Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:
*/**Funkcija koju obnašate:
*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti
član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe
kontakt xxxxx
Xxxxx ovlaštena za zaprimanje obavijesti u svezi izvršavanja prava i obveza iz Okvirnog ugovora, uključivo zaprimanje računa/izvadaka:
Prezime: Ime:
Naziv radnog mjesta:
Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:
*/**Funkcija koju obnašate:
*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti
član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe
od tri mjeseca računajući od donošenja odluke, a radi evidencije podnositelja zahtjeva za izdavanje kartica.
Ime: Prezime:
Funkcija: Datum:
Potpis
i pečat:
*(ako potpisuje opunomoćenik, potrebno je dostaviti punomoć ovjerenu kod javnog bilježnika)
Telefon:
-
Mobitel: -
Faks: -
Popunjenu pristupnicu zajedno s potrebnom dokumentacijom poπaljite na adresu:
PBZ Card d.o.o., Radnička 44, 10 000 Zagreb
Molimo da pristupnicu popunite xxxxx, velikim tiskanim slovima. Sve rubrike u pristupnici moraju biti popunjene, a pristupnica xxxx biti potpisana od osobe ovlaštene za zastupanje Poslovnog subjekta i ovjerena pečatom.
Uz zahtjev molimo obvezno priložiti presliku osobne iskaznice ili putovnice zakonskog zastupnika Poslovnog subjekta, vlasnika Poslovnog subjekta i osobe za koju se traži izdavanje kartice, originalni BON2 /SOL2 ne stariji od mjesec xxxx, a za obrt kopiju obrtnice. Ako ispunjavate uvjete za izdavanje kartice, a prije samog izdavanja kartice, od vas ćemo zatražiti bjanko zadužnicu. Zahtjev za izdavanje kartica bit će riješen u najkraćem mogućem roku uz uvjet da je priložena sva potrebna dokumentacija.
I | N | T | V | L | 3 | 4 | 2 | 1 |
E-mail: