Obaveštenje za ugovarača osiguranja pre zaključenja ugovora o mešovitom osiguranju života sa uključenim pokrićem 33 teže bolesti – STANDARD PRO
Obaveštenje za ugovarača osiguranja pre zaključenja ugovora o mešovitom osiguranju života sa uključenim pokrićem 33 teže bolesti – STANDARD PRO
U skladu sa članom 82. i 84. Zakona o osiguranju
1. PODACI O DRUŠTVU ZA OSIGURANJE
Sava životno osiguranje a.d.o. Xxxxxxx, Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxx 00.
MB:20482443, PIB:000000000. Tel.011/000-0000
email: xxxx@xxxx-xxxxxxxxxx.xx
internet stranica: xxx.xxxx-xxxxxxxxxx.xx
2. OPIS GLAVNIH KARAKTERISTIKA USLUGE OSIGURANJA
A. RIZICI POKRIVENI OSIGURANJEM, ISKLJUČENJA I VREME VAŽENJA UGOVORA
2.1 Uslovi osiguranja i pravo koje se primenjuje na ugovor o životnom osiguranju
Na proizvod STANDARD PRO, u zavisnosti od ugovorenog, primenjuju
se i čine sastavni deo ugovora o osiguranju: Opšti uslovi za osiguranje života od 28.11.2023. godine; Xxxxxxx uslovi za mešovito osiguranje života sa uključenim pokrićem 33 teže bolesti od 28.11.2023. godine; Xxxxxxx uslovi za dopunsko osiguranje od posledica nesrećnog slučaja (nezgode) uz osiguranje života od 08.12.2022. godine; Xxxxxxxx uslovi za drugo lekarsko mišljenje i genetsku analizu od 20.08.2019. godine; Xxxxxxxx uslovi za osiguranje za slučaj hirurških intervencija usled nesrećnog slučaja i bolesti od 20.05.2020. godine; Xxxxxxx uslovi za dopunsko osiguranje lica od nastanka težih bolesti uz osiguranje života od 28.11.2023. godine; Xxxxxxx uslovi za dopunsko osiguranje lica za slučaj smrti od 28.11.2023. godine;
U skladu sa podacima koji budu navedeni u Ponudi za zaključenje osiguranja, ugovarač osiguranja će dobiti i odgovarajuće uslove osiguranja, kao i tabelu otkupnih i kapitaliziranih vrednosti.
Na prava i obaveze iz ugovora o osiguranju primenjuju se pozitivni propisi Republike Srbije.
2.2 Rizici pokriveni osiguranjem
Kod STANDARD PRO - mešovitog osiguranja života sa uključenim pokrićem 33 teže bolesti isplaćuje xx xxxx osigurana suma osnovnog osiguranja za slučaj doživljenja, slučaj smrti u toku trajanja ugovora o osiguranju ili nastupanja teže bolesti u toku trajanja ugovora o osiguranju. Deca osiguranika imaju osiguravajuće pokriće u slučaju nastanka jedne od težih bolesti definisanih ovim Dopunskim uslovima. Iznos pokrića je 30% od osigurane sume za nastanak teže bolesti, ali ne više od 5.000,00 EUR. U slučaju isplate naknade iz osiguranja za nastanak teže bolesti kod deteta osiguranika, osiguravajuće pokriće tog deteta prestaje, a ugovor o osiguranju nastavlja da važi po neizmenjenim uslovima za osiguranika i njegovu ostalu decu. Isplatom osigurane sume za težu bolest osiguranika ili smrt osiguranika ugovor o osiguranju prestaje da važi. Teže bolesti koje su pokrivene osiguranjem: Kancerogena oboljenja (maligni tumori), Infarkt miokarda (infarkt srca), Šlog (moždani udar), Koronarna by- pass operacija, Bubrežna insuficijencija (otkazivanje rada bubrega), Transplantacija organa, Paraliza (oduzetost), Slepilo (gubitak vida), Multipla skleroza, Zamena srčanih zalistaka, Operacija kod bolesti aorte (glavna arterija), Bakterijski meningitis, Encefalitis, Otkazivanje xxxx xxxxx, Nepovratni gubitak intelektualnih sposobnosti (demencija) uključujući Alchajmerovu bolest, Parkinsonova bolest, Gubitak sluha, Opekotine trećeg stepena, Kardiomiopatija, Otkazivanje rada pluća, Dobroćudni tumor mozga, Progresivna mišićna distrofija, Infekcija HIV virusom usled transfuzije krvi ili fizičkog napada, Infekcija HIV virusom u toku obavljanja profesionalne dužnosti, Bolest motornih neurona pre
60. godine života, Poliomijelitis, Apalični sindrom, Aplastična anemija (hronična), Traumatično oštećenje mozga, Reumatoidni artritis, Fulminantni hepatitis, Gubitak sposobnosti govora, Gubitak udova. Ako je osiguraniku dijagnostikovana jedna od navedenih težih bolesti, isplaćuje se osigurana suma, ako xx xxxx bolest dijagnostikovana posle 6 meseci od početka trajanja osiguranja. U slučaju smrti osiguranika u toku ugovorenog trajanja osiguranja, korisniku osiguranja navedenom u polisi isplaćuje se: - 50% od osigurane sume, ako je smrt nastupila u toku prvih 6 meseci trajanja osiguranja; - Osigurana suma, ako je smrt nastupila nakon 6 meseci trajanja osiguranja.
Ukoliko su ugovoreni dopunski rizici za osiguranje usled nezgode (smrt usled nezgode, trajni invaliditet usled nezgode, dnevna naknada, troškovi lečenja, mesečna renta za slučaj nastanka trajnog invaliditeta
od najmanje 40%) naknada iz osiguranja se u slučaju nastanka osiguranog slučaja isplaćuje prema ugovorenom.
Ukoliko su ugovoreni i oblici dopunskih osiguranja za drugo lekarsko mišljenje i genetsku analizu pokrića se realizuju prema ugovorenom. Ukoliko su ugovoreni dopunski rizici za osiguranje hirurških intervencija naknada iz osiguranja se u slučaju nastanka osiguranog slučaja isplaćuje prema ugovorenom.
Ukoliko je ugovorena kao dopunski rizik smrt osiguranika tokom trajanja osiguranja naknada iz osiguranja se u slučaju nastanka osiguranog slučaja isplaćuje prema ugovorenom.
Ukoliko su ugovoreni dopunski rizici za osiguranje lica od nastanka težih bolesti naknada iz osiguranja se u slučaju nastanka osiguranog slučaja isplaćuje prema ugovorenom. U slučaju da je ugovoreno ovo dopunsko osiguranje ugovarač ima pravo izbora između tri xxxxx bolesti: I Grupa - 6 težih bolesti - kancerogena oboljenja (maligni tumori), infarkt miokarda (infarkt srca), šlog (moždani udar), koronarna by – pass operacija (bolesti srca koje iziskuju hirurško lečenje koronarnih krvnih sudova srca), bubrežna insuficijencija (otkazivanje rada bubrega), transplantacija organa; II Grupa - 21 teža bolest - kancerogena oboljenja (maligni tumori), infarkt miokarda (infarkt srca), šlog (moždani udar), koronarna by – pass operacija (bolesti srca koje iziskuju hirurško lečenje koronarnih krvnih sudova srca), bubrežna insuficijencija (otkazivanje rada bubrega), transplantacija organa, paraliza (oduzetost), slepilo (gubitak vida), multipla skleroza, zamena srčanih zalistaka, operacija kod bolesti aorte (glavna arterija), bakterijski meningitis, encefalitis, otkazivanje xxxxx, nepovratni gubitak intelektualnih sposobnosti (demencija), uključujući Alchajmerovu bolest, Parkinsonova bolest, gubitak sluha, opekotine trećeg stepena, kardiomiopatija, otkazivanje rada pluća, dobroćudni tumor mozga; III Grupa - 33 teže bolesti kancerogena oboljenja (maligni tumori), infarkt miokarda (infarkt srca), šlog (moždani udar), koronarna by – pass operacija (bolesti srca koje iziskuju hirurško lečenje koronarnih krvnih sudova srca), bubrežna insuficijencija (otkazivanje rada bubrega), transplantacija organa, paraliza (oduzetost), slepilo (gubitak vida), multipla skleroza, zamena srčanih zalistaka, operacija kod bolesti aorte (glavna arterija), bakterijski meningitis, encefalitis, otkazivanje xxxxx, nepovratni gubitak intelektualnih sposobnosti (demencija), uključujući Alchajmerovu bolest, Parkinsonova bolest, gubitak sluha, opekotine trećeg stepena, kardiomiopatija, otkazivanje rada pluća, dobroćudni tumor mozga, Progresivna mišićna distrofija, Infekcija HIV virusom usled transfuzije krvi ili fizičkog napada, Infekcija HIV virusom u toku obavljanja profesionalne dužnosti, Bolest motornih neurona pre 60 godine života, Poliomijelitis, Apalični sindrom, Aplastična anemija (hronična), Traumatično oštećenje mozga, Reumatoidni artritis, Fulminantni hepatitis, Gubitak sposobnosti govora, Gubitak udova. U slučaju izbora III xxxxx težih bolesti, pokriće se odnosi i na decu osiguranika uključujujući svu decu osiguranika, postojeću i buduću, do njihove navršene šesnaeste godine života.
2.3 Ograničenja i isključenja u vezi sa rizicima koji su pokriveni osiguranjem
Prema Opštim uslovima za osiguranje života isključene su sve obaveze osiguravača ako je osigurani slučaj nastao: u slučaju da korisnik ili ugovarač osiguranja namerno izazovu smrt osiguranika, a do tad nisu uplaćene najmanje tri godišnje premije; pri upravljanju vozilima za vožnju na zemlji, u vazduhu ili na vodi bez propisane službene isprave koja daje ovlašćenje vozaču za upravljanje i vožnju xxx vrstom i tipom vozila (odredbe prethodne xxxxx xxxx se primenjivati u slučaju kada neposedovanje propisane službene isprave nije imalo uticaja na nastanak osiguranog slučaja. Smatra se da osiguranik poseduje propisanu službenu vozačku ispravu ukoliko vozilom upravlja kao kandidat za vozača za vreme obuke za upravljanje vozilom, uz poštovanje propisa xxxxxx xx ta obuka regulisana); u slučaju da osiguranik izvrši samoubistvo ili xxxx xx posledica pokušaja samoubistva, u prvoj godini trajanja osiguranja.
Osiguravač nije u obavezi da obezbedi pokriće i nije u obavezi da izvrši plaćanje bilo kojeg potraživanja, odnosno da obezbedi bilo kakvu naknadu u skladu sa navedenim, do te mere kojom bi obezbedjivanje
takvog pokrica, isplata spomenutog potraživanja ili obezbedjivanje spomenute naknade izložili osiguravača ili reosiguravača bilo kakvom sankcionisanju, zabrani ili restrikciji u skladu sa rezolucijama Ujedinjenih nacija ili trgovinskim ili ekonomskim sankcijama, zakonima i propisima Evropske unije, lokalnim sankcijama Republike Srbije ili Sjedinjenih Američkih Država (pod uslovom da se ovim ne krše bilo kakvi propisi ili određeni državni zakoni primenjivi na osiguravača).
Prema Posebnim uslovima za dopunsko osiguranje od posledica nesrećnog slučaja (nezgode) uz osiguranje života Ukoliko drugačije nije ugovoreno ili ukoliko nije plaćena uvećana premija: Osiguravač plaća 33% iznosa utvrđenog u skladu sa odredbama člana 6. Posebnih uslova, ukoliko je nesrećni slučaj nastao prilikom: upravljanja vazduhoplovima i avionskim uređajima svih vrsta (osim za putnike u javnom prevozu), sportskog padobranstva, treninga za trke i trka sa motornim vozilima i plovilima bez obzira na kategoriju; izvođenja sledećih aktivnosti: vratolomije, akrobacije i druge opasne pojave, demontiranje mina, xxxxxxx ili drugog eksplozivnog predmeta; bavljenja sledećim sportovima: spelologija, ronjenje, podvodni ribolov, jedrenje, veslanje, skijanje i surfovanje na vodi, ekstremni biciklizam, trčanje na ekstremnim daljinama, alpinizam, rafting, jedrenje, padobranstvo, hidro brzina, kajak, istraživanje xxxxxx, splavarenje snegom, penjanje po ledu, adrenalinski trambolini, bungee jumping, akrobatsko letenje, BASE skakanje i drugi slični adrenalinski ili ekstremni sportovi. Osiguravač plaća 66% iznosa utvrđenog u skladu sa odredbama člana 6. Posebnih uslova ukoliko je nesrećni slučaj nastao prilikom: treniranja ili učestvovanja u sportskim takmičenjima u sledećim sportovima u kojima osiguranik učestvuje kao registrovani član: biciklizam, fudbal, košarka, rukomet, hokej na ledu i travi, jiujitsu, džudo, karate, boks, rvanje i druge borilačke veštine, skijanje, snoubording i svi drugi zimski sportovi na snegu, sankanje u bobu i takmičenje u sankanju, ragbi, bejzbol, skijaški skokovi i letovi, planinarenje, sportsko penjanje i jahanje. Ako je osiguranik pretrpeo nesreću xxx xxxxxx tokom vožnje prevoznim sredstvom, xxxx je vozač pod dejstvom alkohola, xxxxx ili drugih psihoaktivnih supstanci, osiguravač plaća 80% iznosa utvrđenog u skladu sa članom
6. ovih Posebnih uslova. Iznos utvrđen u prethodnom stavu osiguravač plaća čak i kada osiguranik nije u trenutku nezgode koristio zaštitnu kacigu u slučaju da xx xxxxx do povrede xxxxx ili ako nije pričvršćen sigurnosni pojas u skladu sa Zakonom o bezbednosti saobraćaja na putevima. Smatra se da je vozač pod uticajem alkohola, xxxxx ili drugih psihoaktivnih supstanci, ako ispunjava uslove koji su navedeni u članu 0.xx.(1) xxxxx 10 Posebnih uslova za dopunsko osiguranje od posledica nesrećnog slučaja. Pod pojmom vozača smatraju se sva xxxx xxxx na putu upravljaju vozilom. Ukoliko dođe do pucanja Ahilove tetive kao posledice nezgode, osiguravač će isplatiti 50% osigurane sume. Ako se osiguranik ne pridržava uputstava lekara koji ga leči, osiguravač nema obavezu nadoknade na ime povećanja procenta invaliditeta xxxx xx posledica takvog ponašanja. Isključene su obaveze osiguravača ako je osigurani slučaj nastao: usled zemljotresa; usled ratnih događaja u Republici Srbiji (bez obzira da xx xx rat objavljen ili ne), građanskog rata, pobune, revolucije, ustanka, kao i nemira koji nastanu iz takvih događaja i aktivnog učešća osiguranika u ratnim događajima izvan granica Republike Srbije; usled aktivnog učešća u oružanim akcijama, osim ako je osiguranik u xxx događajima učestvovao po svom redovnom zanimanju i po pozivu xx xxxxxx ovlašćenog organa Republike Srbije; pri upravljanju vazdušnim aparatima svih vrsta, plovnim objektima, motornim i drugim vozilima, bez propisane službene isprave koja daje ovlašćenje vozaču za upravljanje i vožnju xxx vrstom i tipom vazdušnog aparata – plovnog objekta, motornog i drugog vozila (odredbe tač.
4 neće se primenjivati u slučaju kada neposedovanje propisane službene isprave nije imalo uticaja na nastanak nesrećnog slučaja); usled pokušaja ili izvršenja samoubistva osiguranika iz bilo kog razloga; usled toga što je osiguranik namerno prouzrokovao nesrećni slučaj; usled toga što je korisnik namerno prouzrokovao smrt osiguranika, a ako xx xxxx korisnika, isključen xx xxxx onaj korisnik koji je namerno prouzrokovao smrt osiguranika; pri pripremanju, pokušaju ili izvršenju umišljajnog krivičnog xxxx xxx i pri begu posle takve radnje; usled promena stanja svesti, epileptičnih napada, moždanog udara, srčanog udara, zdravstvenog stanja osiguranika, svih vrsta mučnina, uključujući trenutnu neobjašnjivu mučninu, delirijum tremens, kolaps ili sve vrste sinkope i stanja sličnih sinkopi; usled dokazane uzročne veze između delovanja narkotičkih sredstava ili alkoholisanog stanja osiguranika i
nastalog nesrećnog slučaja.
Prema Xxxxxxxxx uslovima za drugo lekarsko mišljenje i genetsku analizu, osiguranik nema pravo na drugo lekarsko mišljenje u sledećim situacijama: Osiguraniku nije uspostavljena dijagnoza bolesti; Osiguranik nije pregledan xx xxxxxx nadležnog lekara u poslednjih 12 meseci; Kod osiguranika xx xxxxx do akutnog stanja ili stanja koje je opasno po život; Potreban xx xxxxxxx pregled osiguranika - određena stanja će uvek zahtevati pregled i evaluaciju osiguranika na licu xxxxx (na primer, mentalna bolest) i u takvim slučajevima nije moguće pribaviti drugo lekarsko mišljenje.
Prema dopunskim uslovima za osiguranje za slučaj hirurških intervencija usled nesrećnog slučaja i bolesti ne postoji obaveza osiguravača za isplatu naknade iz osiguranja za slučaj hirurške intervencije u sledećim slučajevima: prethodna zdravstvena stanja (Prethodno zdravstveno stanje – podrazumeva svako zdravstveno stanje koje je posledica bilo koje prethodne dijagnostikovane bolesti ili za koju xx xxxx potrebno bolničko lečenje, lečenje ili lekovi pre početka osiguranja, a za koje je Osiguranik znao u momentu zaključenja ugovora o osiguranju); prekida trudnoće; hirurske intervencije -carski rez; sterilitet, veštačka oplodnja, promene pola; kozmetičke operacije plastične hirurgije, izuzev kada su one posledice nezgode uz uslov da je hirurška intervencija izvršena u roku od maksimalno šest meseci od nezgode. Zahvat rekonstrukcije dojke nakon mastektomije zbog karcinoma uključen je u osiguravajuće pokriće. Zamena postojećeg implantata je isključena; AIDS-a. Isključena je svaka bolest xxxx xx direktno ili indirektno uzrokovana ovom dijagnozom ili je povezana sa sero – pozitivnom infekcijom ljudskog virusa imunodeficijencije (HIV-a), stečenog sindroma imunodeficijencije (AIDS-a) ili bilo kojeg sličnog ili s AIDS-om povezanog sindroma; oštećenja pri rođenju i urođene bolesti; hirurške intervencije s ciljem smanjenja telesne težine (npr. hirurško smanjenje želuca); korekcija refrakcije oka i očna mrena, izuzev ako su posledica nezgode; transplatacija organa u svojstvu donatora za treću stranu; uklanjanje materijala koji je implantiran u ranijem hirurškom zahvatu obavljenom pre stupanja na snagu osiguravajućeg pokrića; lečenja koja nisu medicinski neophodna; eksperimentalna lečenja i zahvati dijagnostičke prirode kao što je biopsija, endoskopija, laparoskopija, artroskopija; ukoliko je izvršena reintervencija zbog ranijih komplikacija u prvih 30 xxxx xxxxx izvedene hirurške intervencije ili radi uklanjanja osteosintetskog materijala (pločice, šrafovi, klinovi i sl.). Osiguravač nema obavezu isplate naknade iz osiguranja za hirurške intervencije ako osiguranik xxxx u toku prvog meseca nakon izvršene hirurške intervencije, odnosno u slučaju obaveze osiguravača za isplatu osigurane sume za slučaj smrti po osiguranju života uz koje je ovo osiguranje priključeno.
Prema Posebnim uslovima za dopunsko osiguranje od nastanka
težih bolesti uz osiguranje života isključene su obaveze ukoliko su teže bolesti rezultat: zloupotrebe alkohola ili narkotičkih sredstava; nepoštovanja medicinskih saveta; bilo koje oblike HIV ili AIDS, osim u okolnostima nastanka teže bolesti - Infekcija HIV virusom usled transfuzije krvi ili fizičkog napada i Infekcija HIV virusom u toku obavljanja profesionalne dužnosti u slučaju, da je na ponudi osiguranja odabrana Grupa III težih bolesti; svesno nanetog samopovređivanja, bez obzira na mentalno stanje osiguranika; svesne povrede nanete xx xxxxxx lica koje bi direktno ili indirektno imalo korist od bilo koje naknade koja bi xxxxx xxxx isplaćena po polisi; mentalnih poremećaja; ako xx xxxx bolest nastala usled zračenja energije sa minimalnom energijom od 100 eV, sa neutronima, laserskog zračenja, ultraljubičastog zračenja, osim ako je osiguranik zdravstveni radnik i profesionalno je izložen zračenju ili je zračenje terapijski pod kontrolom lekara i njegovim uputstvima; kriminalnih dela / prevara; bolesti ili telesne povrede koje su nastale kao posledica bilo kakvog oblika rata ili građanskog rata, ili kao posledica voljnog učešća u nasilju, uključujući xxxxxx, građanske xxxxxx, pobunu, terorizam ili preuzimanje vlasti ili bilo koje delo koje je identično takvom učešću; ako xx xxxx bolest, u bilo kom obliku, dijagnostikovana pre početka osiguranja odnosno pre isteka 6 meseci od početka osiguranja; ako xx xxxx bolest rezultat prethodnih postojećih zdravstvenih stanja. Prethodna postojeća zdravstvena stanja su znaci ili simptomi, koji su doveli do dijagnoze teže bolesti ili medicinskih pregleda koji su doveli do dijagnoze teže bolesti. Ugovor o osiguranju je ništav ako xx x xxxx njegovog zaključivanja već nastao osigurani slučaj ili je bio u nastajanju ili xx xxxx izvesno da će nastupiti ili ako je već tada prestala mogućnost da on nastane.
2.4 Visina i način plaćanja premije
Visinu premije i osigurane sume sporazumno utvrđuju osiguravač i ugovarač osiguranja prema podacima u ponudi u odnosu na pristupnu starost osiguranika. Premiju osiguranja čine funkcionalna premija i režijski dodatak. Funkcionalna premija xx xxx premije koji služi za naknadu šteta iz osiguranja, a režijski dodatak xx xxx premije koji služi za pokriće troškova obavljanja delatnosti osiguranja. Premija se plaća unapred u ugovorenom roku, na račun osiguravača. Premija osiguranja se plaća godišnje ili jednokratno. Godišnja premija se može plaćati u ratama (polugodišnje, kvartalne ili mesečne rate), u kom slučaju se obračunavaju dodatni troškovi. Ukoliko nastupi smrt osiguranika, a godišnja premija se plaća u ratama, potrebno je platiti preostale rate godišnje premije za tekuću godinu osiguranja. Ukoliko preostale rate premije do kraja osigurane godine u kojoj se dogodila smrt osiguranika nisu plaćene, prilikom isplate osigurana suma se umanjuje za iznos premije xxxx xx potrebno platiti do isteka tekuće godine. U tabeli na kraju dokumentacije dat je primer obračuna premije.
2.5 Visina doprinosa, poreza i drugih troškova koji se obračunavaju pored premije osiguranja i ukupan iznos plaćanja
Na premiju koja se uplaćuje za životno osiguranje ne plaća se porez. Nema drugih troškova prilikom plaćanja premije. Ukupan iznos plaćanja prilikom zaključenja ugovora o osiguranju predstavlja iznos ugovorene premije prema ugovorenoj dinamici.
2.6 Vreme važenja ugovora o osiguranju
Osiguranik može biti svako zdravo, poslovno sposobno lice od navršenih 14 do navršene 65. godine života s xxx što osigurano lice može imati najviše 75. xxxxxx u momentu prestanka ugovora o osiguranju. Početak ugovora o osiguranju je u 0.00 časova prvog xxxx u mesecu koji xx x xxxxxx označen kao početak osiguranja, a istek u
0.00 časova onog xxxx koji xx x xxxxxx označen kao istek osiguranja. Obaveza osiguravača da isplati ugovorenu osiguranu sumu počinje u
0.00 časova onog xxxx koji xx x xxxxxx označen kao početak ugovora o osiguranju, ako je do tog xxxx plaćena prva rata premije. Ako prva rata premije nije plaćena do xxxx koji xx x xxxxxx označen kao početak ugovora o osiguranju, obaveza osiguravača počinje u 0.00 časova narednog xxxx od xxxx xxxx je u celosti plaćena prva rata premije.
X. XXXXX PRAVA I OBAVEZE IZ UGOVORA
2.7 Pravo na raskid-odustanak od ugovora o osiguranju života i uslovi za raskid
Ugovarač osiguranja ima pravo da odustane od zaključenog ugovora o osiguranju, podnošenjem pismenog zahteva osiguravaču: Pre početka osiguranja uz pravo za povraćaj premije osiguranja; U svakom trenutku, bez prava na povraćaj premije.
Ako ugovarač na opomenu osiguravača, koja xxxx biti dostavljena preporučenim pismom, ne uplati dospelu premiju u roku koji ne može biti kraći od xxxxx xxxx računajući od xxxx xxxx mu je pismo uručeno, niti to učini neko drugo zainteresovano lice, osiguravač može: a)raskinuti ugovor o osiguranju u slučaju xxxx xx premija plaćena za manje od 3 godine, a do tada uplaćenu premiju ne vraća ugovaraču; b) izjaviti ugovaraču da smanjuje osiguranu sumu na njenu kapitaliziranu vrednost, ako je premija bila plaćena najmanje za 3 godine. U ovom slučaju osiguranje važi sa smanjenom osiguranom sumom bez daljeg plaćanja premije. U slučaju raskida ugovora o osiguranju ili kapitalizacije osiguranja prestaju xx xxxx i dopunska osiguranja.
Ako je Xxxxxxxx ili osiguranik namerno dao netačne informacije ili namerno prećutao neku važnu okolnost takve prirode da osiguravač da je znao za pravo stanje stvari ne bi zaključio ugovor o osiguranju, osiguravač će zahtevati poništenje ugovora, odnosno odbiti isplatu osigurane sume ako osiguranik xxxx pre nego što je Osiguravač saznao za takvu okolnost. Ako je Ugovarač ili osiguranik nenamerno dao netačne odgovore na pitanja iz ponude ili je propustio da pruži dužno obaveštenje, osiguravač može u roku od xxxxx xxxx od saznanja za netačnost ili nepotpunost prijave, po svom izboru izjaviti da raskida ugovor ili da predloži povećanje premije ili smanjenje osigurane sume srazmerno većem riziku, pod posebnim uslovima u skladu sa procedurama za prijem u osiguranje.
2.8 Rok u kojem ponuda obavezuje društvo za osiguranje
Ponuda vezuje ponuđača, ako on nije odredio kraći rok, za period od 8 xxxx od xxxx xxxx je prispela osiguravaču, a ako je potreban lekarski pregled, za period od 30 xxxx. Ako osiguravač u xxx roku ne odbije ponudu koja ne odstupa od uslova pod kojima on vrši
predloženo osiguranje, smatra se da je prihvatio ponudu i da je ugovor zaključen xxxx xxxx je ponuda prispela osiguravaču. Ako u periodu od podnošenja ponude do zaključenja ugovora o osiguranju života dođe do promene zdravstvenog stanja osiguranika, ugovarač osiguranja, odnosno osiguranik xxxxx xx odmah nakon saznanja o tome pismeno obavestiti osiguravača. U xxx slučaju rokovi iz prethodnog stava nanovo počinju nakon što je obaveštenje prispelo osiguravaču. Osiguravač zadržava pravo da odbije ponudu za osiguranje, ne navodeći razloge. Ponuda sa priloženim dokumentima ne vraća se ponudiocu.
2.9 Način i rok podnošenja zahteva za naknadu iz osiguranja, odnosno ostvarivanja prava po osnovu osiguranja
Ukoliko se dogodi osigurani slučaj, lice koje traži isplatu po osnovu
osiguranja dužno je da osiguravaču podnese pismeni zahtev odmah po nastupanju istog, odnosno čim sazna za nastupanje osiguranog slučaja, vodeći računa o rokovima predviđenim za zastarelost potraživanja iz ugovora o osiguranju. Uz zahtev se podnosi odgovarajuća dokumentacija koju osiguravač bude tražio.
2.10 Način zaštite prava i interesa korisnika usluge osiguranja kod društva za osiguranje
Korisnici usluga osiguranja imaju pravo podnošenja prigovora ukoliko
su nezadovoljni radom Društva ili načinom na koji xx xxxxx njihov zahtev za naknadu iz osiguranja.
Prigovor se može podneti na jedan od sledećih načina:
- u pismenoj formi u poslovnim prostorijama društva, na adresi društva Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxx 00, 00000 Beograd ili u bilo kojoj od naših poslovnih jedinica (xxxxxx poslovnih jedinica sa adresama možete videti na internet stranici društva za osiguranje)
- putem pošte, slanjem dopisa na adresu “SAVA ŽIVOTNO OSIGURANJE” a.d.o. Xxxxxxx, Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxx 00, 00000 Xxxxxxx
- preko internet prezentacije društva, slanjem prigovora koristeći online formular
- elektronskom poštom, slanjem prigovora na mail: xxxxxxxxx.xxxxxxxxx@xxxx-xxxxx.xx
Kod usluga osiguranja koje se ugovaraju korišćenjem sredstava komunikacije na daljinu, korisnik može podneti prigovor na isti način, odnosno korišćenjem istog sredstva komunikacije na daljinu kao kod zaključivanja ugovora na koji se prigovor odnosi.
Društvo za osiguranje nema obavezu razmatranja usmenog prigovora. Prigovor treba da sadrži sledeće elemente:
• ime, prezime i adresu podnosioca prigovora ako je reč o fizičkom licu, odnosno poslovno ime i sedište pravnog lica i ime i prezime zakonskog zastupnika pravnog lica, odnosno ovlašćenog lica ako se prigovor podnosi u ime i za račun korisnika - pravnog lica,
• razloge za prigovor i zahteve korisnika,
• dokaze kojima se potkrepljuju navodi iz prigovora,
• datum podnošenja prigovora,
• potpis podnosioca prigovora, odnosno njegovog zastupnika ili punomoćnika, osim u slučaju da se prigovor podnosi u elektronskoj formi,
• poziv na broj štete, ukoliko se prigovor odnosi na rešenje štete.
Uz prigovor koji se dostavlja preko punomoćnika, dostavlja se i posebno punomoćje kojim korisnik ovlašćuje punomoćnika da u njegovo ime i za njegov račun podnese prigovor na rad tačno određenog društva za osiguranje i da preduzima radnje u postupku po xxx prigovoru, te kojim korisnik daje odobrenje da se xxx punomoćniku učine dostupnim podaci koji se odnose na njega a predstavljaju podatke o ličnosti u smislu zakona kojim se uređuje zaštita podataka o ličnosti, odnosno xxxxx podatke u smislu drugih zakona, odnosno propisa.
Društvo za osiguranje je dužno da razmotri prigovor i da korisniku dostavi pismeni odgovor u roku od 15 xxxx od xxxx prijema prigovora. Izuzetno, ako društvo za osiguranje ne može da dostavi odgovor u roku od 15 xxxx od xxxx prijema prigovora, iz razloga koji ne zavise od njegove volje, taj rok može se produžiti za najviše 15 xxxx, o čemu je društvo za osiguranje dužno da pismeno obavesti korisnika usluge osiguranja u roku od 15 xxxx od xxxx prijema prigovora. Obaveštenje treba da sadrži razloge zbog kojih odgovor nije moguće dostaviti u roku od 15 xxxx od xxxx prijema prigovora, kao i krajnji rok u kome će odgovor biti dostavljen.
2.11 Sedište i adresa Narodne banke Srbije, xxxx xx zadužena za nadzor nad poslovanjem društava za osiguranje, xxx x xxxxx zaštite prava I interesa korisnika usluge osiguranja kod Narodne banke Srbije
Narodna banka Srbije, Xxxxxx Xxxxx 00, 00000 Xxxxxxx.
Ako je korisnik nezadovoljan odgovorom društva za osiguranje po prigovoru ili mu taj odgovor nije dostavljen u propisanom roku, sporni odnos može se rešiti posredovanjem Narodne banke Srbije. Predlog za posredovanje dostavlja se Narodnoj banci Srbije u pismenoj formi, poštom ili preko internet prezentacije Narodne banke Srbije i obavezno sadrži rok za njegovo prihvatanje, koji ne može biti kraći od pet niti duži od petnaest xxxx od xxxx dostavljanja tog predloga drugoj strani u sporu. Nakon što se pokrene postupak posredovanja, korisnik ne može podneti prigovor Narodnoj banci Srbije, osim u slučaju da xx xxx xxxxxxxx okončan obustavom ili odustankom.
Ako je korisnik nezadovoljan odgovorom društva za osiguranje po prigovoru ili mu taj odgovor nije dostavljen u propisanom roku – korisnik može, pre pokretanja sudskog spora, podneti prigovor Narodnoj banci Srbije i to u pismenoj formi, poštom ili preko internet prezentacije Narodne banke Srbije. Rok za podnošenje prigovora je 6 meseci od xxxx prijema odgovora na prigovor ili od proteka roka za dostavljanje odgovora. Prigovor xxxx da sadrži podatke koji omogućavaju identifikaciju korisnika (ime, prezime i adresa, odnosno za pravna lica poslovno ime, sedište, matični broj i ime i prezime zakonskog zastupnika) i društva za osiguranje (poslovno ime i sedište), utvrđivanje odnosa korisnika s društvom za osiguranje, kao i razloge za podnošenje prigovora, tj. šta se prigovorom zahteva. Korisnik uz prigovor Narodnoj banci Srbije dostavlja prigovor koji je uputio društvu za osiguranje, njegov odgovor (ako ga je društvo za osiguranje dostavilo) i dokumentaciju na osnovu koje se navodi iz prigovora mogu oceniti. Podnošenje predloga za posredovanje ili prigovora Narodnoj banci Srbije vrši se na jedan od sledećih načina:
- u pismenoj formi – poštom, na adresu Xxxxxxx xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 000, 00000 Xxxxxxx
- elektronski, isključivo preko internet prezentacije Narodne banke Srbije, popunjavanjem formulara kojima xx xxxxxxxx preko početne stranice internet prezentacije klikom na tekst Podnesite pritužbu/prigovor na rad davaoca finansijskih usluga/predloga za posredovanje.
3. POSEBNE INFORMACIJE KOJE SE ODNOSE NA ŽIVOTNO OSIGURANJE
3.1 Učešće u dobiti
Osiguranik, odnosno korisnik, učestvuje u dobiti, xxxx xx ostvarena iz proizvoda životnog osiguranja za koje je osiguranik osiguran. Visina i način deobe dobiti koja pripada osiguraniku, odnosno korisniku, određuje se odlukom nadležnog organa osiguravača, u skladu sa kriterijumima utvrđenim aktom osiguravača. Ukoliko se izvrši obračun dobiti, u skladu sa aktima Društva kojima se utvrđuje učešće osiguranika u dobiti Društva, osiguravač će u roku od 30 xxxx od usvajanja godišnjih finansijskih izveštaja i izveštaja o poslovanju koji se odnose na prethodnu godinu, dostaviti na e-mail adresu Ugovarača osiguranja navedenu na ponudi; putem sms poruke koja se upućuje na broj mobilnog telefona Ugovarača osiguranja naveden na ponudi; ili slanjem pisane pošiljke na adresu prebivališta Ugovarača osiguranja navedenu na ponudi/polisi xxxxxx obaveštenje ugovaračima osiguranja, u kojem je naveden iznos dobiti koja se pripisuje ugovorenoj osiguranoj sumi, kao i ukupan iznos do tada kumulirane dobiti. Isplata obračunate i pripisane dobiti vrši se zajedno sa isplatom osigurane sume, odnosno otkupne vrednosti.
3.2 Informacije o tabeli otkupnih vrednosti
Nakon plaćanja najmanje 3 dospele godišnje premije, ugovarač osiguranja xxxxx pravo na otkup xxxxxx. U tabeli xxxx xx prilog predugovornog obaveštenja u okviru ponude, odnosno na polisi osiguranja, prikazane su otkupne vrednosti po godinama trajanja osiguranja, a xxxx xxxxxx zavisi od izabrane visine premije, dužine trajanja xxxxxx osiguranja, osigurane sume i zdravstvenog stanja osiguranika.
3.3.Informacije o uslovima za ostvarivanje prava na kapitalizaciju ugovora i pravima iz takvog ugovora
Uslovi pod kojima dolazi do kapitalizacije Ugovora su detaljnije navedeni u tački 2.7. Obaveštenja, dok konkretne iznose u zavisnosti od izabrane visine premije, dužine trajanja xxxxxx osiguranja, osigurane sume i zdravstvenog stanja osiguranika, ugovarač dobija prijemom
xxxxxx xx čijoj poleđini su iskazane kapitalizirane vrednosti xxxxxx po godinama trajanja osiguranja.
3.4. Informacije o uslovima za ostvarivanje prava na predujam
Na zahtev Ugovarača osiguranja, pod uslovom da su plaćene najmanje tri godišnje premije i da je proteklo najmanje tri godine od početka osiguranja, Osiguravač može isplatiti unapred deo ugovorene osigurane sume (predujam) do visine određenog dela otkupne vrednosti xxxxxx xxxx je definisan aktima Osiguravača, koji Ugovarač osiguranja može vratiti kasnije. Na primljeni predujam Ugovarač osiguranja xxxxx xx platiti određenu kamatu. U slučaju kašnjenja sa plaćanjem dospele xxxxxx, postupiće xx xxx da je Xxxxxxxx osiguranja zahtevao kapitalizaciju. Povratak predujma i plaćanje kamata ne utiču na obavezu plaćanja premije. U slučaju nastanka osiguranog slučaja ili otkupa xxxxxx, umanjiće se osigurana xxxx xxxx xxxxx da se isplati za visinu predujma sa kamatom, ukoliko predujam i kamata nisu vraćeni. Kod osiguranja kod kojih je izvršena kapitalizacija, prema do tada uplaćenoj premiji, nije moguća isplata predujma.
3.5 Poreski propisi koji se odnose na životno osiguranje
Na naknadu ostvarenu iz ugovora o osiguranju života primenjuju se odredbe Zakona o porezu na dohodak građana. Obveznik poreza na prihode od osiguranja xxxx xx fizičko lice koje ostvari naknadu iz osiguranja. Oporezivi prihod od osiguranja lica predstavlja vrednost isplaćene naknade iz osiguranja lica umanjenu za iznos novčanih sredstava uplaćenih po osnovu premija osiguranja, ako nije izuzeta od oporezivanja. Pod oporezivim prihodom se podrazumeva vrednost isplaćene naknade po osnovu doživljenja isteka osiguranja ili prilikom otkupa xxxxxx.
4. ZAKLJUČENJE UGOVORA PREKO ZASTUPNIKA U OSIGURANJU
Ukoliko se ugovor o osiguranju zaključuje preko zastupnika u osiguranju, ugovarač osiguranja ima pravo, a zastupnik obavezu da pored ove informacije uruči ugovaraču osiguranja i obrazac “Informacija o zastupniku u osiguranju”.
Starost | 30 | |
Trajanje osiguranja | 15 xxxxxx | |
Osnovno osiguranje | Osigurana suma | Godišnja premija |
STANDARD PRO | 10.000,00 | 697,53 |
Dopunsko osiguranje | Osigurana suma | Godišnja premija |
Smrt usled nezgode | 10.000,00 | 16,20 |
Invaliditet usled nezgode | 20.000,00 | 32,40 |
Hirurške intervencije | 3.000,00 | 13,77 |
Troškovi lečenja | 600,00 | 14,78 |
Dnevna naknada | 10,00 | 22,59 |
Mesečna renta u slučaju invaliditeta | 300,00 | 9,72 |
Genetska analiza | DA | 11,43 |
Drugo lekarsko mišljenje | DA | 36,57 |
6 težih bolesti | 10.000,00 | 22,50 |
Dopunska smrt | 10.000,00 | 17,90 |
UKUPNO | 895,39 | |
Broj proteklih xxxxxx osiguranja za koje je plaćena premija | Otkupna vrednost osigurane sume | Kapitalizirana vrednost osigurane sume |
1 | 0,00 | 0,00 |
2 | 0,00 | 0,00 |
3 | 1.468,27 | 1.714,46 |
4 | 2.094,20 | 2.414,50 |
5 | 2.733,51 | 3.111,79 |
6 | 3.386,95 | 3.806,83 |
7 | 4.054,99 | 4.499,81 |
8 | 4.738,39 | 5.191,19 |
9 | 5.436,56 | 5.880,06 |
10 | 6.150,66 | 6.567,22 |
11 | 6.881,60 | 7.253,20 |
12 | 7.630,73 | 7.938,83 |
13 | 8.399,24 | 8.624,72 |
14 | 9.188,41 | 9.311.47 |
15 | 10.000,00 | 10.000,00 |
Primerna tabela otkupnih vrednosti i visine premije.