ELEKTROPRIVREDA CRNE GORE AD NIKŠIĆ

ELEKTROPRIVREDA CRNE XXXX AD XXXXXX

XX SNABDIJEVANJE

OJ SNABDIJEVANJE        

PREDMET: Zahtjev za promjenu imena-naziva kupca i zaključivanje Ugovora o snabdijevanju električnom energijom

Obraćam se Zahtjevom za promjenu imena – naziva kupca i zaključivanje novog Ugovora o snabdijevanju električnom energijom, na način što će se, umjesto ranije registrovanog kupca električne energije                                   sa pretplatnim brojem          , brojem brojila na adresi                  _, u          , registrovati novi kupac električne energije                              zbog:

1) Kupoprodaje (promjene vlasništva),

2) Smrti fizičkog lica /nasljedstva/prestanka postojanja pravnog lica/poklona,

3) Zakupa objekta

(*zaokružiti broj ispred naznačene opcije)

Uz zahtjev prilažem potrebnu dokumentaciju:

1) Ugovor o kupoprodaji xx.xx.                       od         .godine,

2) Ugovor o zakupu xx.xx.                          od          .godine,

3) List nepokretnosti br.                           od         .godine,

4) Rješenje nadležnog suda o završenom ostavinskom postupku,

5) Izjavu ostalih naslednika da su saglasni da xx xxx kupac električne energije u potrošačkom objektu registruje podnosilac zahtjeva.

6) Rješenje o registraciji za pravna lica i izvod o svim promjenama kod Privrednog suda iz kojeg se vidi da je podnosilac zahtjeva pravni sljedbenik ranijeg kupca,

7) Rješenje o posljednjem nastavku registracije za pravna lica,

8) Naziv i žiro račune kod svih poslovnih banaka:                   

9) Ime odgovornog lica (za pravna lica)                      

10) Ugovor o priključenju na distributivnu mrežu zaključen sa operatorom distributivnog sistema br.    od           godine.

(*zaokružiti broj ispred naznačene dokumentacije)

Podaci o podnosiocu zahtjeva:

▪ Ime i Prezime/Naziv:                          

▪ JMB/PIB                              

▪ Mjesto (fízička lica)/adresa za prijem službene pošte (pravna lica):

▪ Ulica:                                      br.     

▪ Kontakt telefoni:                        , E-mail:             

Planirana okvirna količina el.energije:

W=          kWh/xxxxxx;

Način dostave računa za utrošenu el. en.: Mjesečno obavještenje o visini računa putem SMS-a:

1. Elektronskim putem (e-mail); 1. DA na broj               ;

2. Putem pošte. 2. NE.

(* zaokružiti broj ispred odabranog načina dostave) (* zaokružiti broj ispred odabranog načina)

Model snabdijevanja:

1. Osnovni model

2. Plavi model

3. Crveni model (samo mogu birati Kupci sa dvotarifnim mjerenjem)

4. Zeleni model

(* zaokružiti broj ispred odabranog modela snabdijevanja)

Potpis podnosioca zahtjeva:

FCS.UP02.OB01 Strana 1 od 1