OBRAZAC 1.
OBRAZAC 1.
Fizička ili pravna osoba - Podnositelj ponude
_____________________________________
I Z J A V A
Izjavljujem pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću:
- da sam do isteka roka za podnošenje ponuda na javni natječaj za zakup poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike Hrvatske na području Općine Trnovec Bartolovečki, objavljenom dana ____________ godine, platio/la sve obveze s osnova korištenja poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike Hrvatske i da se protiv mene ne vode postupci radi predaje u posjed poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike Hrvatske.
- da sam, do isteka roka za podnošenje ponuda na javni natječaj za zakup poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike Hrvatske:
(* zaokružiti/zaokružiti i popuniti)
POVEZAN/Asa slijedećim fizičkim i pravnim osobama:
Ime i prezime/naziv pravne osobe OIB adresa___________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
NISAM POVEZAN/A s drugim fizičkim i pravnim osobama.
- da sam suglasan/na da se moji osobni podaci iz ponude koju sam predao/la na javni natječaj za zakup poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike Hrvatske koriste u daljnjem postupku, za sklapanje ugovora o zakupu i za potrebe vođenja Registra evidencije ugovora i naplate po ugovoru, ako kao najpovoljniji ponuditelj/ica sklopim ugovor o zakupu nakon provedenog javnog natječaja za zakup
- da održavam poljoprivredno zemljište u svom vlasništvu pogodnim za poljoprivrednu proizvodnju.
Ako kao najpovoljniji ponuditelj/ica sklopim ugovor o zakupu nakon provedenog javnog natječaja, u cijelosti sam suglasan/na da se ugovor raskine ako se utvrdi suprotno od bilo koje gore navedene izjave.
__________________________
(potpis/pečat podnositelja ponude)
OBRAZAC 2.
Fizička ili pravna osoba - Podnositelj ponude
_____________________________________
I Z J A V A
(a) Izjavljujem pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću da sam, do isteka roka za podnošenje ponuda na javni natječaj za zakup poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike Hrvatske na području Općine Trnovec Bartolovečki, objavljenom dana __________ godine: ispunjavao Gospodarski program iz ugovora na temelju kojeg ostvarujem status dosadašnjeg posjednika, za vrijeme trajanja ugovora i nakon isteka ugovora, do trenutka raspisivanja ovog javnog natječaja za zakup.
(* za ugovore kojima je Gospodarski program sastavni dio ugovora)
(b) Izjavljujem pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću da sam, do isteka roka za podnošenje ponuda na javni natječaj za zakup poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike Hrvatske na području općine/grada __________________, objavljenom dana __________ godine: koristio poljoprivredno zemljište u vlasništvu Republike Hrvatske sukladno odredbama ugovora za vrijeme trajanja ugovora i nakon isteka ugovora do trenutka raspisivanja ovog javnog natječaja za zakup.
(* za ugovore kojima Gospodarski program nije sastavni dio ugovora)
Ako kao najpovoljniji ponuditelj/ica sklopim ugovor o zakupu po predmetnom javnom natječaju, u cijelosti sam suglasan/a da se ugovor raskine ako se utvrdi suprotno od bilo koje gore navedene izjave.
__________________________
(potpis/pečat podnositelja ponude)
OBRAZAC 3.
Fizička ili pravna osoba - Podnositelj ponude
_____________________________________
I Z J A V A
Izjavljujem pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću da je poljoprivredni objekt (navesti objekt) -----------, do isteka roka za podnošenje ponuda na javni natječaj za zakup poljoprivrednog zemljišta u vlasništvu Republike u funkciji poljoprivredne proizvodnje .
Ako kao najpovoljniji ponuditelj/ica sklopim ugovor o zakupu po predmetnom javnom natječaju, u cijelosti sam suglasan/a da se ugovor raskine ako se utvrdi suprotno od gore navedene izjave.
__________________________
(potpis/pečat podnositelja ponude)
OBRAZAC 4.
Fizička ili pravna osoba - Podnositelj ponude
_____________________________________
I Z J A V A
Izjavljujem pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću da je mi je udio prerađenog primarnog proizvoda u godini koja prethodi godini objave javnog natječaja najmanje 30% u odnosu na ukupnu proizvodnju primarnog proizvoda.
Ako kao najpovoljniji ponuditelj/ica sklopim ugovor o zakupu po predmetnom javnom natječaju, u cijelosti sam suglasan/a da se ugovor raskine ako se utvrdi suprotno od gore navedene izjave.
__________________________
(potpis/pečat podnositelja ponude)
OBRAZAC GOSPODARSKOG PROGRAMA
GOSPODARSKI PROGRAM KORIŠTENJA POLJOPRIVREDNOG ZEMLJIŠTA U VLASNIŠTVU DRŽAVE
OPĆINA TRNOVEC BARTOLOVEČKI
KATASTARSKA OPĆINA
XX.XX./ PTC
TABLICA 1. PODACI O PONUDITELJU
I. PODNOSITELJ PONUDE |
|
I.I OPG/PG |
|
NAZIV |
|
IME I PREZIME NOSITELJA OPG-a |
|
OIB |
|
MIBPG |
|
ADRESA |
|
U SUSTAVU PDV-a |
|
OSOBA ZA KONTAKT |
|
BROJ TELEFONA |
|
|
|
I.II. OBRT |
|
NAZIV OBRTA |
|
IME I PREZIME VLASNIKA OBRTA |
|
OIB |
|
MIBPG |
|
MBO |
|
ADRESA SJEDIŠTA |
|
U SUSTAVU PDV-a |
|
OSOBA ZA KONTAKT |
|
BROJ TELEFONA |
|
|
|
I.III. PRAVNA OSOBA |
|
NAZIV |
|
OIB |
|
MB |
|
MIBPG |
|
ADRESA SJEDIŠTA |
|
OVLAŠTENA OSOBA ZA ZASTUPANJE |
|
OSOBA ZA KONTAKT |
|
BROJ TELEFONA |
|
|
|
I.IV. FIZIČKA OSOBA |
|
IME I PREZIME |
|
OIB |
|
ADRESA PREBIVALIŠTA |
|
OSOBA ZA KONTAKT |
|
BROJ TELEFONA |
|
|
|
TABLICA 2. OPIS GOSPODARSTVA
II. OPIS GOSPODARSTVA |
|
POVRŠINA POLJOPRIVREDNOG ZEMLJIŠTA KOJE IMA U VLASNIŠTVU (u hektarima) |
|
UKUPNA
POVRŠINA POLJOPRIVREDNOG ZEMLJIŠTA UPISANOG U ARKOD KOJE
KORISTI |
|
POVRŠINE POD IZGRAĐENIM ILI PLANIRANIM SUSTAVIMA JAVNOG NAVODNJAVANJA |
|
DOSADAŠNJA VRSTA POLJOPRIVREDNE PROIZVODNJE |
|
BROJ ČLANOVA ODNOSNO ZAPOSLENIKA DO RASPISIVANJA JAVNOG NATJEČAJA |
|
PRAVNI OBLIK |
|
POPIS POSTOJEĆE POLJOPRIVREDNE MEHANIZACIJE |
|
III. VRSTA POLJOPRIVREDNE PROIZVODNJE ODNOSNO AKVAKULTURE KOJOM SE PONUDITELJ NAMJERAVA BAVITI NA POLJOPRIVREDNOM ZEMLJIŠTU KOJE JE PREDMET JAVNOG NATJEČAJA ZA ZAKUP/ZAKUPA * |
|
1. |
|
2. |
|
|
|
IV. PODACI O PLANIRANIM INVESTICIJAMA |
|
MEHANIZACIJA |
|
|
|
|
|
OBJEKTI |
|
|
|
OSTALO |
|
V. PODACI O NOVOM ZAPOŠLJAVANJU |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Ponuditelj
u Gospodarski program upisuje vrstu poljoprivredne proizvodnje kojom
se namjerava baviti na poljoprivrednom zemljištu koje je predmet
javnog natječaja za zakup i to:
• trajni nasadi (voćnjaci/vinogradi/maslinici)
• povrćarstvo/cvjećarstvo-otvoreno/zaštićeni prostor,
• ratarstvo
• stočarstvo – broj stoke (konji, krave, ovce, koze, telad i tov svinja, kokoši nesilice, tovni pilići, pure, guske/patke, krmače, tov goveda, ostalo) i način korištenja zemljišta (ispaša ili proizvodnja stočene hrane),
• sjemenska proizvodnja i rasadničarstvo.
U odnosu na vrstu proizvodnje potrebno je u Gospodarskom programu navesti i način proizvodnje: konvencionalna ili ekološka proizvodnja.
Ponuditelj može upisati više vrsta poljoprivredne proizvodnje na poljoprivrednom zemljištu u kojem slučaju je dužan navesti omjere po vrstama proizvodnje (u postotku)
TABLICA 3. PLANIRANI PRIHODI I RASHODI
Plan poslovanja u narednom razdoblju |
||||||
Financijski tok |
Godina N |
N+1 |
N+2 |
N+3 |
N+4 |
N+5 |
UKUPNI PRIHODI/PRIMICI |
|
|
|
|
|
|
1. Izvori financiranja |
|
|
|
|
|
|
2. Prihod od prodaje proizvoda |
|
|
|
|
|
|
3.Krediti |
|
|
|
|
|
|
4. Potpore |
|
|
|
|
|
|
UKUPNI RASHODI |
|
|
|
|
|
|
1. Ulaganja u dugotrajnu imovinu |
|
|
|
|
|
|
2. Ulaganja u kratkotrajnu imovinu |
|
|
|
|
|
|
3. Ostali troškovi |
|
|
|
|
|
|
4. Xxxxxxxx za zaposlenike |
|
|
|
|
|
|
5. Porez na dobit/dohodak |
|
|
|
|
|
|
6. Anuitet kredita |
|
|
|
|
|
|
RAZLIKA VIŠAK/MANJAK |
|
|
|
|
|
|