DOPZO 1/2022

Uvjeti dopunskog zdravstvenog osiguranja

DOPZO 1/2022

U primjeni od 1.3.2022.

POJMOVI

Pojedini pojmovi u ovim Uvjetima imaju sljedeća značenja:

Osiguratelj

UNIQA osiguranje d. d. s xxxxx xx sklopljen ugovor o osiguranju.

Ugovaratelj osiguranja

Osoba (pravna ili fizička) xxxx xx s osigurateljem sklopila ugovor o osiguranju i xxxx xx dužna platiti premiju osiguranja. Ugovaratelj osiguranja i osiguranik mogu biti iste osobe.

Osiguranik

Fizička osoba koja xxxx imati utvrđen status osigurane osobe obve- znog zdravstvenog osiguranja xx xxxx temeljem nastalog osigura- nog slučaja ima pravo na ispunjenje ugovorene osigurateljne obve- ze. Gubitkom statusa osigurane osobe obveznog zdravstvenog osi- guranja gubi status osiguranika dopunskog zdravstvenog osigura- nja.

Razdoblje osiguranja

Razdoblje za koje je ugovoreno trajanje osiguranja i određena pre- mija.

Razdoblje osigurateljnog pokrića

Razdoblje u kojem osiguratelj daje osigurateljnu zaštitu za ugovore- no pokriće sukladno odredbama ovih Uvjeta.

Osigurani slučaj

Događaj povodom kojeg osiguranik ostvaruje prava iz dopunskog zdravstvenog osiguranja.

Premija

Novčani iznos koji je ugovaratelj osiguranja xxxxx platiti po ugo- voru o osiguranju.

Iskaznica osiguranja

Isprava koju izdaje osiguratelj i kojom osiguranik ostvaruje prava iz sklopljenog ugovora xx xxxx dokazuje njegov status osigurani- ka (dalje u tekstu: iskaznica UNIQA). U slučaju prestanka ili raski- da ugovora o osiguranju, osiguranik xx xxxxx vratiti iskaznicu. Osiguranik xx xxxxx, bez odgađanja, xxxxxx prijaviti osiguratelju gubitak iskaznice. Sve troškove učinjene nakon prestanka ugovora o osiguranju snosit će isključivo ugovaratelj osiguranja.

Osigurateljna xxxxxx

Razdoblje od dvanaest mjeseci koje se računa od datuma početka ugovora o osiguranju do istog datuma sljedeće godine.

Razdoblje čekanja

Razdoblje osiguranja u kojem osiguratelj nema obvezu isplate naknade iz osiguranja i u kojemu osiguranik ne može ostvarivati prava iz sklopljenog ugovora o osiguranju. Razdoblje čekanja raču- na se od početka osiguranja. Za vrijeme razdoblja čekanja ugovara- telj osiguranja obvezan je plaćati premiju osiguranja.

Individualno osiguranje

Pojedinačni ugovor o osiguranju kod kojeg ugovaratelj osiguranja i osiguranik mogu, ali i ne moraju biti ista osoba.

119-9000

Kolektivno osiguranje

Ugovor o osiguranju kod kojeg je ugovaratelj osiguranja posloda- vac koji osiguranje sklapa za svoje zaposlenike. Osiguranje se može

sklopiti za sve ili za dio zaposlenika pod uvjetom da je minimalan broj osiguranika 10.

Grupno osiguranje

Ugovor o osiguranju koji se sklapa za xxxxx (udruge, sindikati). Sklapanjem ugovora o osiguranju članovi xxxxx stječu status osi- guranika.

1. OPĆE ODREDBE

1. Dopunsko zdravstveno osiguranje je dobrovoljno zdravstveno osiguranje.

2. Dopunskim zdravstvenim osiguranjem osigurava se pokri- će sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja xxxx xx definirano važećim Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju i drugim zakonskim pro- pisima iz područja zdravstva.

3. Ovi Uvjeti čine sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstve- nom osiguranju (dalje u tekstu: ugovor o osiguranju) koji ugo- varatelj osiguranja, odnosno osiguranik sklopi s osigurateljem.

2. SKLAPANJE UGOVORA O OSIGURANJU

1. Ugovor o osiguranju sklapa se na temelju prihvata ponude ponuditelja osiguranja učinjene osiguratelju. Iznimno, ako xx xxxx definirano ponudom, kod sklapanja ugovora o osigura- nju putem sredstava daljinske komunikacije, ugovor o osigura- nju se smatra sklopljenim samim plaćanjem premije, odnosno obroka premije.

2. Ako se osiguranje sklapa temeljem pisane ponude, ista veže ponuditelja osiguranja, ako on nije odredio kraći rok, za vrije- me od 8 (osam) xxxx od xxxx xxxx je ponuda prispjela osi- guratelju. Potpisi ponuditelja, ugovaratelja osiguranja i osigu- ranika na pisanoj ponudi za osiguranje smatraju se potpisom na polici.

3. Ako osiguratelj nije odbio ponudu koja ne odstupa od uvje- ta po kojima se osigurava, smatra se da je ponuda prihvaće- na, odnosno ugovor o osiguranju sklopljen u 24:00 sata onog xxxx xxxx je ponuda prispjela osiguratelju. Početak osiguratelj- ne zaštite definiran je u poglavlju 4. „TRAJANJE OSIGURANJA“.

4. Ako ponuda odstupa od uvjeta pod kojima se sklapa ovo osigu- ranje, osiguratelj u roku od 8 xxxx ima pravo odbiti ponudu. U xxx slučaju će o odbijanju ponude osiguratelj pisanim putem obavijestiti ugovaratelja osiguranja, te mu ako je to moguće, dostaviti novu, izmijenjenu ponudu, najkasnije u roku od 8 (osam) xxxx od xxxx primitka ponude.

5. Ako ugovaratelj osiguranja u roku od 14 (četrnaest) xxxx od xxxx primitka nove ponude ne odbije ponudu s drugačijim uvjetima osiguranja, smatrat će se da je prihvatio ponudu i da je ugovor sklopljen s danom isteka 14. xxxx od xxxx primitka ponude osiguratelja.

6. Ako ugovaratelj osiguranja i osiguranik nisu ista osoba, za valja- nost ugovora o osiguranju potrebna je suglasnost osiguranika. Smatra se da je osiguranik dao svoju suglasnost za sklapanje ugovora o osiguranju ako je koristio prava iz police osiguranja.

3. OBVEZA PRIJAVE UGOVARATELJA OSIGURANJA KOD SKLAPANJA UGOVORA O OSIGURANJU

1. Ugovaratelj osiguranja xxxxx xx prilikom sklapanja ugovora o osiguranju prijaviti osiguratelju sve okolnosti i podatke koji su od značaja za ocjenu rizika i sklapanje ugovora o osiguranju.

2. Ako je ugovaratelj osiguranja, odnosno osiguranik prilikom sklapanja ugovora o osiguranju namjerno učinio netočnu pri- javu ili namjerno prešutio neku okolnost takve prirode da osi- guratelj ne bi sklopio ugovor o osiguranju da je znao za pra- vo stanje stvari, osiguratelj može zahtijevati poništaj ugovora o osiguranju tijekom trajanja osiguranja, od trenutka saznanja za tu okolnost. U slučaju poništaja ugovora o osiguranju osigura- telj ima pravo zadržati i naplatiti premije za razdoblje do xxxx podnošenja zahtjeva za poništaj ugovora o osiguranju, xxx xx u obvezi plaćanja osigurnine ako do tada nastupi osigurani slu- čaj.

Pravo na poništaj ugovora o osiguranju prestaje ako osiguratelj u roku od 3 (tri) mjeseca od xxxx saznanja za netočnost prijave ili prešućivanje ne izjavi ugovaratelju osiguranja, odnosno osi- guraniku da se namjerava koristiti xxx pravom.

3. Ako je ugovaratelj osiguranja, odnosno osiguranik učinio netočnu prijavu ili je propustio dati dužnu obavijest, a to nije učinio namjerno, osiguratelj može, po svom izboru, u roku od mjesec xxxx od saznanja za netočnost ili nepotpunost prijave, izjaviti da raskida ugovor o osiguranju ili predložiti povećanje premije osiguranja razmjerno većem riziku.

Ako je osiguratelj izjavio da raskida ugovor o osiguranju, ugo- vor o osiguranju prestaje nakon isteka 14 (četrnaest) xxxx otkad je osiguratelj svoju izjavu o raskidu priopćio ugovaratelju osiguranja.

Ako ugovaratelj osiguranja, odnosno osiguranik ne prihvati pri- jedlog osiguratelja o razmjernom povećanju premije osigura- nja, ugovor o osiguranju prestaje po isteku 14 (četrnaest) xxxx xxxxx što je ugovaratelj osiguranja primio preporučeno pismo osiguratelja o prijedlogu za povećanje premije osiguranja.

Ako se osigurani slučaj dogodio prije nego što je utvrđena netočnost ili nepotpunost prijave ili nakon toga, ali prije raski- da ugovora, odnosno prije postizanja sporazuma o povećanju premije, naknada se smanjuje u razmjeru između stope plaće- nih premija i stope premija koje bi trebalo platiti prema stvar- nom riziku.

4. TRAJANJE OSIGURANJA

1. Ugovor o osiguranju sklapa se za vrijeme naznačeno na ponudi i polici osiguranja.

2. Ako je na polici naveden samo početak osiguranja, ugovor o osiguranju se sklapa na neodređeno vrijeme, sve dok ga jedna od ugovornih strana ne raskine sukladno toč. 2. poglavlja 10. ovih Uvjeta.

3. Osigurateljna zaštita (obveza osiguratelja) počinje u 00.00 sati onog xxxx koji je na polici naveden kao početak osigura- nja, pod uvjetom da je osiguratelju prije toga plaćena premija, odnosno premijski obrok, ako nije ugovoreno drugačije. Ako je premija plaćena nakon početka osiguranja, obveza osiguratelja počinje u 00.00 sati sljedećeg xxxx računajući od xxxx xxxx je plaćena premija.

4. Kod sklapanja novog ugovora o osiguranju ugovara se razdo- blje čekanja od 15 (petnaest) xxxx, računajući od xxxx počet- ka osigurateljne zaštite.

5. Kada se primjenjuje razdoblje čekanja, obveza osiguratelja počinje od prvog sljedećeg xxxx xxxxx isteka razdoblja čeka- nja, odnosno istekom 24. sata 15 xxxx xxxxx xxxx koji je na

polici naveden xxx xxx početka osiguranja, pod uvjetom da je do tada plaćena premija, odnosno premijski obrok.

6. Razdoblje čekanja ne primjenjuje se u slučaju neprekinutog produljenja trajanja osiguranja za osiguranike koji su imali xxxx- xx ugovoreno dopunsko zdravstveno osiguranje kod bilo kojeg osiguratelja, a koje je isteklo najviše 30 (trideset) xxxx prije sklapanja novog ugovora o osiguranju.

7. Osiguranje prestaje za svakog pojedinog osiguranika istekom

24. sata xxxx koji je na polici naveden xxx xxx isteka osigura- nja.

8. Nakon što ugovor o osiguranju istekne, moguće je sklopiti novi ugovor bez primjene razdoblja čekanja pod uvjetom da je pre- mija temeljem ponude osiguratelja za novo osigurateljno raz- doblje plaćena do xxxx isteka postojećeg ugovora, odnosno najkasnije 30 (trideset) xxxx od xxxx isteka prethodnog ugo- xxxx o osiguranju.

9. Osiguranjem su pokriveni osigurani slučajevi koji su nastupi- li u razdoblju dok je postojalo osigurateljno pokriće. Za bolesti i posljedice nezgode, za koje liječenje započne tijekom razdo- blja čekanja, osiguravajuća zaštita počinje tek nakon isteka raz- doblja čekanja.

10. Ugovor o osiguranju ne može se sklopiti na vrijeme kraće od jedne godine.

5. PODRUČJE DJELOVANJA OSIGURAVAJUĆE ZAŠTITE

1. Osiguravajuća zaštita obuhvaća troškove zdravstvene zaštite koji xx xxxxxxx na području Republike Hrvatske.

2. Troškovi liječenja u drugim državama članicama i trećim drža- vama obuhvaćeni su osiguranjem samo ako xx xxxxxxx sukladno propisima Europske unije, međunarodnom ugovoru, Direktivi 201/24/ EU, Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju i općem aktu Xxxxxx, pod uvjetom da je dostavljena odluka, odnosno rješenje Xxxxxx kojim se odobrava liječenje izvan Republike Hrvatske.

6. OPSEG OSIGURATELJNOG POKRIĆA

1. Osiguravajuća zaštita obuhvaća pokriće troškova zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja sukladno važećem Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju.

2. Troškovi zdravstvene zaštite odnose se na troškove liječenja osiguranika u obveznom zdravstvenom osiguranju, a ako je posebno ugovoreno i na troškove sudjelovanja u troškovima lijekova s dopunske liste lijekova Hrvatskog xxxxxx za zdrav- stveno osiguranje (dalje u tekstu: Zavod). Sudjelovanja u troš- kovima liječenja su u pokriću pod uvjetom da xx xxxxxxx teme- ljem izdane uputnice, recepta, doznake ili rješenja Xxxxxx.

3. Pravo na pokriće sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite, sukladno Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju, odno- si se na:

⏹ zdravstvenu zaštitu pruženu kod izabranog liječnika primar- ne zdravstvene zaštite: obiteljske (opće) medicine, gineko- logije i dentalne medicine;

⏹ specijalističko - konzilijarnu zdravstvenu zaštitu;

⏹ dnevnu bolnicu i operacijske zahvate u dnevnoj bolnici;

⏹ laboratorijsku, radiološku i drugu specijalističku dijagnosti- ku;

⏹ ambulantnu fizikalnu medicinu i rehabilitaciju;

⏹ fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u kući;

⏹ bolničko liječenje;

⏹ ortopedska i druga pomagala utvrđena osnovnom listom;

⏹ dentalna pomagala utvrđena osnovnom listom;

⏹ lijekove po receptu s osnovne liste lijekova;

⏹ liječenje u inozemstvu (ako je liječenje odobreno xx xxxxxx Hrvatskog xxxxxx za zdravstveno osiguranje).

7. Ako se dodatno ugovori, osiguravajuća zaštita pokriva i iznos sudjelovanja za lijekove po receptu s dopunske liste lijekova Xxxxxx u iznosu koji predstavlja razliku između pune cijene lijeka utvrđene dopunskom listom lijekova Xxxxxx i cijene ekvi- valentnog lijeka utvrđene osnovnom listom lijekova xxxxxx. Sudjelovanje za lijekove s dopunske liste lijekova plaća se do ugovorenog iznosa osiguranja (limita) u svakoj osigurateljnoj godini, ako nije drugačije ugovoreno.

7. PREMIJA OSIGURANJA

1. Premija osiguranja utvrđuje se za svaku osigurateljnu godinu prema cjeniku osiguratelja, a ovisi o dobi osiguranika u trenut- ku ugovaranja, odnosno produljenja osiguranja, te opsegu osi- gurateljnog pokrića.

2. Dob osiguranika računa se svake godine kao razlika kalendar- ske godine u kojoj je zaključeno, odnosno produljeno osigura- nje i kalendarske godine rođenja osiguranika.

3. Visina premije će se promijeniti kada osiguranik prijeđe u viši dobni razred. Dobni razredi i pripadne premije osiguranja navedeni su na polici osiguranja.

4. Visina premije osiguranja može se promijeniti u toku osigura- teljne godine zbog promjene zakonskih i podzakonskih propi- sa koji se odnose na opseg i sadržaj dopunskog zdravstvenog osiguranja, visinu doplata ili druge elemente značajne za utvr- đivanje visine premije. U xxx slučaju osiguratelj će postupati sukladno čl. 11. ovih Uvjeta.

8. PLAĆANJE PREMIJE I POSLJEDICE NEPLAĆANJA PREMIJE

1. Ugovaratelj osiguranja xxxxx xx plaćati ugovorenu premiju.

2. Osiguratelj xx xxxxx primiti premiju od svake osobe koja ima pravni interes da premija bude plaćena.

3. Premija se u pravilu uplaćuje godišnje i obračunava se od početka osiguranja. Ugovorom o osiguranju može se odrediti plaćanje premije u polugodišnjim, tromjesečnim ili mjesečnim obrocima.

4. Premija, odnosno prvi premijski obrok dospijeva danom skla- panja ugovora o osiguranju, ako nije drugačije ugovoreno.

5. Premija se plaća u xxxxx iznosu bez umanjenja za troškove platnog prometa, pristojbi za uplatnice i sl. Eventualne troško- ve za pristojbe, poreze i druga zakonom propisana davanja na premiju i dodatne izdatke iz ugovora o osiguranju koji xx xxxxx- xx uslijed postupanja ugovaratelja osiguranja, odnosno osigura- nika, snosi ugovaratelj osiguranja.

6. Ako ugovaratelj osiguranja ili druga osoba koja ima pravni inte- res, dođe u zakašnjenje plaćanja dužne premije, osiguratelj može, osim glavnice, obračunati i zatezne xxxxxx.

7. Ako se premija plaća putem pošte, smatra se da xx xxxx plaćena u 24:00 sata onog xxxx kad je uplaćena na pošti, a ako xx xxx- ćena putem banke, smatra se da je plaćena u 24:00 sata onog xxxx xxxx je nalog predan banci.

8. Ako po polici osiguranja postoji dugovanje za dospjelu, a neplaćenu premiju osiguranja, duže od 60 (šezdeset) xxxx, osiguranik može ostvarivati pravo na pokriće osiguranih troš- kova samo na način opisan u toč. 2. poglavlja 9. Uvjeta uz prethodnu uplatu dužne premije osiguranja pod uvjetom da je ugovor xxx uvijek na snazi. Osiguratelj ima pravo pri ispla- ti odbiti od naknade svu do tada dospjelu neplaćenu premiju i zateznu kamatu.

9. Ako ugovaratelj osiguranja ili druga osoba koja ima pravni inte- res, premiju xxxx xx dospjela nakon sklapanja ugovora ne pla- ti do dospjelosti, niti to učini koja druga zainteresirana strana, ugovor o osiguranju prestaje po samom zakonu nakon isteka roka od 30 (trideset) xxxx od xxxx xx ugovaratelju osiguranja uručeno preporučeno pismo osiguratelja s obaviješću o dospje- losti premije, ali s xxx da xxx rok ne može isteći prije nego što protekne 30 (trideset) xxxx od dospjelosti premije. U svakom slučaju ugovor o osiguranju prestaje po samom zakonu ako premija ne bude plaćena u roku od xxxxxx xxxx.

9. OSTVARIVANJE PRAVA IZ OSIGURANJA

1. Osiguranik sukladno Zakonu o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, može koristiti svoje pravo na naknadu osigura- nih troškova putem iskaznice UNIQE, odnosno bez plaćanja, a zdravstvena ustanova u kojoj je osiguranik ostvario to pravo naplaćuje ih od osiguratelja.

2. Ako osiguranik prava iz osiguranja nije koristio putem iskazni- ce UNIQE, odnosno ako je xxx podmirio osigurani trošak, osi- guratelj se obvezuje isplatiti osiguraniku ugovorenu nakna- du, temeljem priloženog računa koji glasi na ime osiguranika, u roku od 14 (četrnaest) xxxx od xxxx zaprimanja plaćenog računa. Ako je za utvrđivanje postojanja osnova ili visine obve- ze, odnosno kontrolu računa potrebno stanovito vrijeme, rok za isplatu ili obavijest da je zahtjev neosnovan iznosi 30 (trideset) xxxx.

3. Pravo na povrat plaćenog iznosa iz prethodnog članka, osigura- nik ostvaruje prijavom štete te slanjem izvornika računa putem pošte, odnosno slanjem fotografije ili skeniranog plaćenog raču- na putem elektroničke pošte na adresu xxxxxxx.xxxxx@xxxxx.xx. Osiguratelj zadržava pravo zahtijevati dostavu izvornika računa.

4. Na zahtjev osiguratelja, osiguranik xx xxxxx dostaviti svu rele- vantnu medicinsku dokumentaciju, a u svrhu dokaza da xx xxxx- xxxx neko od prava iz zdravstvene zaštite sukladno sklopljenom ugovo ru o osiguranju.

5. Prava po sklopljenom ugovoru o osiguranju može koristiti jedi- no osiguranik. Prava se ne prenose na drugu osobu niti se nasljeđuju, osim isplate osigurnine ako je osiguranik umro prije podnošenja zahtjeva za isplatu štete. U xxx slučaju isplata će se izvršiti nasljednicima sukladno pravomoćnom rješenju o naslje- đivanju.

10. PRESTANAK I RASKID UGOVORA O OSIGURANJU

1. Osiguranje za svakog pojedinog osiguranika prestaje:

⏹ kad nastupi smrt osiguranika;

⏹ kada osigurana osoba izgubi status osiguranika u obve- znom zdravstvenom osiguranju, a o čemu je obavezna pisa- no izvijestiti osiguratelja;

⏹ kada osiguranik ostvari pravo na oslobađanje od plaćanja sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite;

⏹ prestankom plaćanja premije sukladno poglavlju 8. ovih Uvjeta;

⏹ istekom ugovora o osiguranju.

2. Svaka ugovorna strana može raskinuti ugovor s neodređenim trajanjem ili trajanjem dužim od godinu xxxx ako ugovor nije prestao po nekom drugom osnovu. Raskid se daje pisanim putem najkasnije 3 (tri) mjeseca prije isteka tekuće osigura- teljne godine. U xxx slučaju ugovor se raskida s danom isteka tekuće osigurateljne godine.

3. Ako je ugovor o osiguranju sklopljen putem sredstava daljinske komunikacije, ugovaratelj osiguranja može jednostrano xxxxx- xxxx ugovor o osiguranju, ne navodeći razloge za to, u roku od

14 (četrnaest) xxxx od xxxx sklapanja ugovora o osiguranju, ako do tada nije koristio prava iz osiguranja. Ugovor xx xxxxx- da slanjem obavijesti osiguratelju u pisanom obliku prije isteka roka za raskid ugovora o osiguranju.

11. IZMJENA UVJETA I CJENIKA OSIGURANJA

1. Ako osiguratelj za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju izmi- xxxx Uvjete ili cjenik osnovom kojeg se mijenja premija osigura- nja, obvezuje se pisanim putem ili na drugi odgovarajući način obavijestiti o tome ugovaratelja osiguranja.

2. Ugovaratelj osiguranja ima pravo otkazati ugovor o osiguranju u roku 30 (trideset) xxxx od xxxx primitka obavijesti o promje- ni. U xxx slučaju ugovor se raskida s danom isteka tekuće osi- gurateljne godine.

3. Ako ugovaratelj osiguranja ne otkaže ugovor o osiguranju sukladno toč. 2. smatra se da je pristao na promjene uvjeta i novu premiju od datuma naznačenog u obavijesti.

12. KOMUNIKACIJA

1. Sve obavijesti i prijave koje je osiguratelj obvezan učiniti prema odredbama ovih Uvjeta, osiguratelj će dostaviti ugovaratelju osiguranja, osiguraniku ili trećoj osobi pisanim putem ili putem elektroničke pošte na posljednju dostavljenu adresu.

2. Ugovaratelj osiguranja ili osiguranik je obvezan o promjeni imena i prezimena, adrese, adrese elektroničke pošte ili pro- mjeni naziva – tvrtke i sjedišta obavijestiti osiguratelja putem e-mail adrese xxxx@xxxxx.xx ili na adresu xxxxxxxx Xxxxxxxxx 00X, Xxxxxx x xxxx od 15 (petnaest) xxxx od xxxx xxxxxxx promjene. Osiguratelj xx xxx relevantnu kontakt adresu uzeti onu poštansku adresu ili adresu elektroničke pošte koja mu je posljedna dostavljena.

3. Ako ugovaratelj osiguranja ili osiguranik ne izvijesti osigurate- lja o promjenama prethodno navedenih podataka, osiguratelj zadržava pravo slati obavijesti na njegovu posljednju adresu. Sve odredbe tako poslanih obavijesti stupaju na snagu kao da ih je ugovaratelj primio.

Xxx xxx primitka obavijesti ili prijave smatra se xxx kad je pri- mljena obavijest ili prijava. Ako se obavijest ili prijava šalju pre- poručeno, xxx xxx primitka smatra se xxx predaje pošti, odno- sno slanja elektroničke pošte.

4. Osiguratelj xx xxx relevantnu obavijest ili prijavu uzeti onu xxxx xx posljednja dostavljena sukladno odredbama ovog članka.

5. Sporazumi koji se tiču sadržaja ugovora vrijede samo ako su sklopljeni u pisanom obliku.

13. MJERODAVNO PRAVO

Na ugovor o osiguranju sklopljen prema ovim uvjetima primjenju- je se hrvatsko pravo.

14. NADZOR

Za nadzor osiguratelja nadležna je Hrvatska agencija za nadzor financijskih usluga sa sjedištem u Zagrebu.

15. POSTUPAK RJEŠAVANJA PRITUŽBI I SPOROVA

Tisak: veljača 2022.

Sve osobe koje svoj pravni interes crpe iz ugovora o osigura nju prvenstveno će nastojati sve svoje eventualne sporove s osigurate- ljem, koji proizlaze ili su u vezi s ugovorom o osiguranju, riješiti spo- razumno, u mirnom postupku kod osiguratelja.

Osiguranik i ugovaratelj osiguranja u slučaju nezadovoljstva postu- panjem društva za osiguranje ili posrednika u osiguranju mogu podnijeti pritužbu.

Pritužba se podnosi:

a) usmeno na zapisnik:

⏹ u sjedištu UNIQA osiguranja d.d.

b) pisanim podneskom:

⏹ na adresu sjedišta UNIQA osiguranja d.d.

⏹ putem faxa na broj 01 6324 251 ili

⏹ e-mailom na adresu xxxxx.xxxxxxxx@xxxxx.xx.

c) online prijavom na xxx.xxxxx.xx. Pritužba treba sadržavati:

a) ime i prezime i adresu podnositelja pritužbe koji je fizička oso- ba ili njegovog zakonskog zastupnika, odnosno, tvrtku, sjedište i ime i prezime odgovorne osobe podnositelja pritužbe koji je pravna osoba

b) razloge pritužbe i zahtjeve podnositelja pritužbe

c) dokaze kojima se potvrđuju navodi iz pritužbe kada ih je mogu- će priložiti, a može sadržavati i isprave koje nisu bile razmatra- ne u postupku u kojem je donesena odluka zbog koje se prituž- be podnose kao i prijedloge za izvođenje dokaza

d) datum podnošenja pritužbe i potpis podnositelja pritužbe, odnosno osobe koja ga zastupa

e) punomoć za zastupanje, xxxx xx pritužba podnesena po puno- moćniku.

Nakon analize i provjere navoda iz pritužbe UNIQA osiguranje će u pisanom obliku odgovoriti podnositelju najkasnije u roku od 15 (petnaest) xxxx od xxxx primitka pritužbe.

Ako je pritužba podnesena elektroničkom poštom ili podnositelj pri- tužbe to izričito traži, odgovor na pritužbu može se poslati elektro- ničkom poštom, uz poštivanje propisa koji uređuju zaštitu osobnih podataka. Na zahtjev podnositelja pritužbe osiguratelj će obavije- stiti podnositelja pritužbe o zaprimljenoj pritužbi i tijeku postupka.

Svi sporovi koji proizlaze iz odnosa osiguranja ili u vezi s njim, uklju- čujući i sporove koji se odnose na pitanja njegovog valjanog nastan- ka, povrede ili prestanka, kao i na pravne učinke koji iz tog proistje- ču, mogu se uputiti na mirenje pri jednoj od organizaciji za mirenje u Republici Hrvatskoj (Hrvatski ured za osiguranje, Hrvatska udru- ga za mirenje i dr.).

U slučaju da se unatoč nastojanju sporazumnog rješavanja spora ne uspije postići mirno rješenje spora, ugovara se mjesna nadležnost stvarno nadležnog suda u Zagrebu.

16. ZAVRŠNE ODREDBE

Na odnose između ugovaratelja osiguranja, osiguranika i osigu- ratelja koji nisu određeni ovim Uvjetima primijenit će se odredbe Zakona o obveznim odnosima.