PRILOG I DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE PONUDBENI LIST

PRILOG I DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE

PONUDBENI LIST

PREDMET NABAVE: Novo osobno vozilo i novo osobno terensko vozilo

1. Naziv (tvrtka) i sjedište ponuditelja

Podizvoditelji	DA NE
Ponuditelj:
Broj ponude:
Adresa:
OIB:
IBAN:
Ponuditelj u sustavu PDV-a (zaokružiti):	DA NE
Adresa za dostavu pošte:
Kontakt osoba ponuditelja, telefon, faks, e-pošta:

2. Cijena ponude

Cijena ponude u HRK bez PDV-a:

Iznos PDV-a :

Iznos trošarina i posebnih poreza:

Cijena ponude u HRK s PDV-om:

3. Rok ispunjenja ugovornih obveza

Rok ispunjenja ugovornih obveza (u danima)

4. Rok valjanosti ponude

Rok valjanosti ponude:

Svojim potpisom potvrđujemo da smo proučili i razumjeli Dokumentaciju za nadmetanje i sve uvjete nadmetanja te da dajemo ponudu čije su tehničke specifikacije opisane u Prilogu IV Dokumentacije za nadmetanje, sve u skladu s odredbama Dokumentacije za nadmetanje.

U ______________, ___/___/20___. M.P. ZA PONUDITELJA:

________________________________

(ime, prezime i potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta)

PRILOG II DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE

IZJAVA O NEPOSTOJANJU RAZLOGA ISKLJUČENJA

PREDMET NABAVE: Novo osobno vozilo i novo osobno terensko vozilo

Radi dokazivanja nepostojanja situacija opisanih točkom 3. Dokumentacije za nadmetanje, a koje bi mogle dovesti do isključenja ponuditelja iz postupka nabave, dajem

I Z J A V U

kojom ja ____________________________ (ime i prezime) iz _____________________________________ (adresa stanovanja) OIB:_______________________, broj osobne iskaznice _______________ izdane od __________________________________ kao po zakonu ovlaštena osoba za zastupanje gospodarskog subjekta _______________________________________________________ (naziv i sjedište gospodarskog subjekta, OIB) pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem da ponuditelj i osoba po zakonu ovlaštena za zastupanje ponuditelja

• ako nije registriran za djelatnost koja je predmet nabave

• on ili osoba ovlaštena za njegovo zakonsko zastupanje nije pravomoćno osuđena za kazneno djelo sudjelovanja u zločinačkoj organizaciji, korupcije, prijevare, terorizma, financiranja terorizma, pranja novca, dječjeg rada ili drugih oblika trgovanja ljudima,

• je ispunio obvezu plaćanja dospjelih poreznih obveza i obveza za mirovinsko i zdravstveno osiguranje, osim ako mu prema posebnom zakonu plaćanje tih obveza nije dopušteno ili je odobrena odgoda plaćanja,

• se nije lažno predstavio ili pružio neistinite podatke u vezi s uvjetima koje je NOJN naveo kao razloge za isključenje ili uvjete kvalifikacije,

• nije stečaju, insolventan ili u postupku likvidacije, da njegovom imovinom ne upravlja stečajni upravitelj ili sud, da nije u nagodbi s vjerovnicima, da nije obustavio poslovne aktivnosti ili je u bilo kakvoj istovrsnoj situaciji koja proizlazi iz sličnog postupka prema nacionalnim zakonima i propisima,

• nije u posljednje dvije godine do početka postupka nabave učinio težak profesionalni propust koji NOJN može dokazati na bilo koji način

• ako nije registriran za djelatnost koja je predmet nabave

U ______________, ___/___/20___.

M.P.

ZA PONUDITELJA:

________________________________

(ime, prezime i potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta)

PRILOG III DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE

IZJAVA O ISPUNJENJU UVJETA PROFESIONALNE SPOSOBNOSTI

PREDMET NABAVE: Novo osobno vozilo i novo osobno terensko vozilo

Radi dokazivanja profesionalne sposobnosti tražene u točki 4. Dokumentacije za nadmetanje dajem

I Z J A V U

kojom ja ____________________________ (ime i prezime) iz _____________________________________ (adresa stanovanja) OIB:_______________________, broj osobne iskaznice _______________ izdane od __________________________________ kao po zakonu ovlaštena osoba za zastupanje gospodarskog subjekta _____________________________________________________ (naziv i sjedište gospodarskog subjekta, OIB) pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem:

Profesionalna sposobnost:

1. da je ponuditelj upisan u sudski, obrtni, strukovni ili drugi odgovarajući registar države sjedišta ponuditelja.

U _____________, ___/___/20___. M.P.

ZA PONUDITELJA:

________________________________

(ime, prezime i potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta)

PRILOG IV DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE

OSNOVNE TEHNIČKE SPECIFIKACIJE

PREDMET NABAVE: Novo osobno vozilo i novo osobno terensko vozilo

Kolone 1-2 ispunjava Naručitelj

Kolone 3-4 ispunjava Ponuditelj

Kolona 5 rezervirana je za Xxxxx za provođenje postupka nabave novog osobnog vozila i novog osobnog terenskog vozila i odabir ponuda

Ponuditelji su dužni ispuniti predloške na sljedećim stranicama:

• Kolona 2 je ispunjena od strane Naručitelja i prikazuje tražene tehničke specifikacije (nije dozvoljena modifikacija istih od strane ponuditelja),

• Kolonu 3 ispunjava ponuditelj s detaljima ponuđene robe (npr. Riječi “da” ili “ne” nisu dovoljne) – obvezna kolona

• Kolona 4 omogućava ponuditelju unos komentara na svoju predloženu robu, te upute za popratnu dokumentaciju ponuđenih stavki – opcionalna kolona

• Kolonu 5 popunjava Xxxxx za provođenje postupka nabave novog osobnog i novog osobnog terenskog vozila i odabir ponuda od strane Naručitelja, prilikom ocjene pristiglih ponuda

Ponuda mora biti dovoljno jasna kako bi Xxxxx za provođenje postupka nabave novog osobnog vozila i novog osobnog terenskog vozila i odabir ponuda mogao napraviti jednostavnu usporedbu između traženih i ponuđenih specifikacija.

NAPOMENA: Za sve navedene stavke može se ponuditi i jednakovrijedna stavka

NOVO OSOBNO VOZILO

Stavka	Tražene specifikacije	Ponuđene specifikacije	Napomene	Ocjena (DA/NE)
1	2	3	4	5
1.	Motor
1.1.	Tip: dizel
1.2.	Snaga motora: minimalno 55 kw
1.3.	Norma pročišćavanja: minimalno Euro 6 ili jednakovrijedno
1.4.	Radni obujam: minimalno 1400 ccm
1.5.	Mjenjač: ručni s minimalno 5 stupnjeva prijenosa ili jednakovrijedno
1.6.	Pogon: prednji
2.	Jamstva
2.1.	Jamstvo: minimalno 3 godine ili 100.000 km
3.	Kočnice
3.1.	Prednje: diskovi
3.2..	Xxxxxxxx: bubnjevi
4.	Sjedala u vozilu
4.1.	Sjedala u vozilu: 5
5.	Dimenzije (vanjske)
5.1.	Dužina: minimalno 4060 mm
5.2.	Širina (bez retrovizora): minimalno 1730 mm
5.3.	Visina: minimalno 1510 mm
5.4	Obujam prtljažnika: minimalno 300 dm3
6.	Obavezna oprema vozila
6.1.	ABS sustav kočenja ili jednakovrijedno
6.2.	Zračni jastuk za vozača i suvozača
6.3.	Broj vrata: 5
6.4.	Servo upravljač
6.5.	Rezervni kotač standardnih dimenzija
6.6.	Spremnik za gorivo: minimalno 50 litara
6.7.	ESP sustav stabilnosti ili jednakovrijedno
6.8.	Klima uređaj
6.9.	Svjetla za maglu naprijed
6.10.	Set zimskih guma

NOVO OSOBNO TERENSKO VOZILO

Stavka	Tražene specifikacije	Ponuđene specifikacije	Napomene	Ocjena (DA/NE)
1	2	3	4	5
1.	Motor
1.1.	Tip: dizel
1.2.	Snaga motora: minimalno 85 kw
1.3.	Norma pročišćavanja: minimalno Euro 6 ili jednakovrijedno
1.4.	Radni obujam: minimalno 1400 ccm
1.5.	Broj cilindra: minimalno 4
1.6.	Pogon: 2WD
2.	Jamstva
2.1.	Jamstvo: minimalno 3 godine ili 100.000km
3.	Kočnice
3.1.	Prednje: diskovi
3.2.	Xxxxxxxx: bubnjevi
4.	Sjedala u vozilu
4.1.	Sjedala u vozilu: 5
5.	Dimenzije (vanjske)
5.1.	Dužina: minimalno 4340 mm
5.2.	Širina (bez retrovizora): minimalno 1800 mm
5.3.	Visina: minimalno 1690 mm
6.	Obavezna oprema vozila
6.1.	ABS sustav kočenja ili jednakovrijedno
6.2.	Zračni jastuk za vozača i suvozača
6.3.	Broj vrata: 5
6.4.	Spremnik za gorivo: minimalno 50 litara
6.5.	ESP sustav stabilnosti ili jednakovrijedno
6.6.	Klima uređaj
6.7.	Svjetla za maglu sprijeda
6.8.	Set zimskih guma

U _____________, ___/___/20___. M.P.

ZA PONUDITELJA:

________________________________

(ime, prezime i potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta)

PRILOG V DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE

TROŠKOVNIK

Ponuditelj je dužan ponuditi, tj. upisati jediničnu cijenu i ukupnu cijenu (zaokružene na dvije decimale) za svaku stavku Troškovnika, cijenu ponude bez poreza na dodanu vrijednost (zbroj svih ukupnih cijena stavki). U cijenu ponude moraju biti uračunati svi troškovi kao i sve tražene robe i usluge definirane u Dokumentaciji za nadmetanje i pripadajućim prilozima.

Predmet	Predmet nabave	Jedinica mjere	Količina	Jedinična cijena u HRK (bez PDV-a)	Ukupna cijena u HRK (bez PDV-a)	Iznos PDV-a u HRK	Ukupna cijena u HRK s PDV-om
br.
1.	Novo osobno vozilo	Kom	1
2.	Novo osobno terensko vozilo	Kom	1
Ukupna cijena ponude u HRK bez poreza na dodanu vrijednost – u brojkama:
Ukupni iznos PDV-a – u brojkama:
Trošarine i ostali porezi:
Ukupna cijena ponude u HRK s PDV-om i trošarinama te ostalim porezima – u brojkama:

U _____________, ___/___/20___. M.P.

ZA PONUDITELJA:

________________________________

(ime, prezime i potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta)

PRILOG VI DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE

UGOVOR U KUPNJI VOZILA

PRODAVATELJ (PODACI PRODAVATELJA), zastupan po _______ (u daljnjem tekstu: prodavatelj), s jedne strane

i

NARUČITELJ (UDRUGA HRVATSKIH BRANITELJA LIJEČENIH OD POSTTRAUMATSKOG STRESNOG POREMEĆAJA SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE, Trg xx. Xxxxxx Xxxxxxx 6, 44400 Glina ), zastupan po predsjedniku Xxxxxx Xxxxxxxxxx, (u daljnjem tekstu: kupac), s druge strane sklapaju sljedeći

UGOVOR O NABAVI OSOBNIH VOZILA

Članak 1.

Na temelju Odluke o odabiru najpovoljnije ponude koju je donio naručitelj __________________________________. i uvjeta propisanih dokumentacijom o nabavi osobnih vozila i ponude prodavatelja br. _________________ od __.__.2020. godine, prodavatelj prodaje, a kupac kupuje 2 osobna vozila i to:

1. Osobno vozilo srednje klase, proizvođača ________

2. Osobno vozilo srednje klase, SUV, proizvođača _______

Prilog ovog ugovora čine troškovnik i tehnička specifikacija vozila.

Osobna vozila koja se isporučuju moraju biti nova i nekorištena.

Članak 2.

Ugovorne strane konstatiraju da kupoprodajna cijena za oba vozila bez PDV-a iznosi __________ kn, odnosno _______________ kn sa PDV-om.

Također kupac je obvezan snositi trošak posebnog poreza na motorna vozila koji iznosi ______________ kn.

Cijena je nepromjenjiva za vrijeme trajanja ugovora.

Plaćanje robe obavljat će se u roku 30 dana od dana ispostavljanja računa od strane Isporučitelja na transakcijski račun broj:

HR ___________________, ___________ banka.

Članak 3.

Mjesto isporuke vozila je sjedište prodavatelja.

Rok isporuke vozila je ______ dana od dana sklapanja ugovora o nabavi robe.

Članak 4.

Prodavatelj je dužan prilikom isporuke robe predati jamstvo proizvođača za osobni automobil i to:

1. Na motor i mehaniku: 100 000 km ili 3 godine

Članak 5.

U znak prihvaćanja prava i obveza iz ovog ugovora ugovorne ga strane vlastoručno potpisuju.

Za davatelja prodavatelja ______________________ ________________ _________________ __________________________________	Za kupca Udruga hrvatskih branitelja liječenih od posttraumatskog stresnog poremećaja Sisačko-moslavačke županije Xxxxxx Xxxxxxxxx, predsjednik __________________________________
KLASA: URBROJ: U _____________, __.__.2020. godine

1