Contract
U skladu sa članom 9.3.2 (viii) Statuta ”Wiener osiguranja Vienna Insurance Group” a.d. Banja Luka (dalje u tekstu: Društvo), odredbama Zakona o društvima za osiguranje (Sl. Glasnik RS broj 17/05, 01/06, 64/06, 74/10, 47/17 i 58/19), Izvršni odbor Društva na sjednici održanoj 23.3.2021. godine donosi:
D O D A T N E U S L O V E
ZA KOLEKTIVNO KOMBINOVANO OSIGURANJE RADNIKA OD POSLJEDICA NESREĆNOG SLUČAJA (NEZGODE) SA RIZIKOM SMRTI USLJED BOLESTI
OPŠTE ODREDBE
Član 1.
(1) Opšti uslovi za osiguranje lica od posljedica nesrećnog slučaja (nezgode) i ovi Dodatni uslovi za kolektivno kombinovano osiguranje radnika od posljedica nesrećnog slučaja sa rizikom smrti usljed bolesti (u daljem tekstu: Dodatni uslovi), sastavni su dio ugovora o kolektivnom kombinovanom osiguranju radnika od posljedica nesrećnog slučaja, kojeg ugovarač zaključi xx Xxxxxx osiguranje Vienna Insurance Group a.d., (u daljem tekstu: osiguravač).
(2) Ugovarač osiguranja u smislu ovih Dodatnih uslova može biti svako pravno lice koje zaključi kolektivno kombinovano osiguranje za svoje radnike.
(3) Ovim osiguranjem mogu se osigurati radnici u preduzećima, organizacijama, zajednicama i drugim pravnim licima, ako se u njoj osiguravaju najmanje 3 osobe.
SPOSOBNOST ZA OSIGURANJE
Član 2.
(1) Xxxx xxxx se osiguravaju po ovim Dodatnim uslovima osigurana su bez obzira na njihovo zdravstveno stanje, opštu radnu sposobnost i bez plaćanja povišene premije u smislu čl. 9. st. (1) tač. 4. Opštih uslova, osim duševno bolesnih lica i lica potpuno lišenih poslovne sposobnosti, koja su u svakom slučaju isključena iz osiguranja.
(2) Osigurani mogu biti samo radnici mlađi od 75 xxxxxx xxxxxx odnosno 65 xxxxxx starosti za slučajeve Smrti usljed bolesti i Nastupa težih bolesti ukoliko nije plaćena dodatna premija. .Po svim ugovorenim rizicima osigurana su i djeca radnika do navršenih 6 xxxxxx starosti bez plaćanja dodatne premije, uz ograničenje Osiguranih suma na 50% od onih koje su ugovore na polisi osiguranja i to smo u slučaju zaključivanja xxxxxx pri vršenju i izvan vršenja redovnog zanimanja (24 sata) s xxx da uključenje rizika nastanka teških bolesti, kod ovih osiguranja nije moguće. U slučaju nastupa smrti lica mlađih od 14 xxxxxx nadoknađuju se isključivo troškovi sahrane osiguranika ali najviše do iznosa ugovorene osigurane sume za slučaj smrti usljed nezgode.
(3) Za članove porodice radnika koji se osiguravaju xxxx ista pravila kao i za samog radnika.
(4) Ovim osiguranjem nisu obuhvaćeni radnici:
1) koji pisanim putem izjave da ne žele biti osigurani,
2) koji su kod ugovarača u građansko-pravnom odnosu, osim ukoliko nije drugačije ugovoreno,
3) koji su stariji od 75 xxxxxx.
OSIGURANE OPASNOSTI
Član 3.
(1) Po ovim Dodatnim uslovima, može se osigurati od sljedećih opasnosti/rizika:
- smrti usljed nesrećnog slučaja,
- smrt usljed saobraćajne nezgode,
- trajnog gubitka opšte radne sposobnosti (invaliditeta),
- smrt usljed bolesti,
- narušenje zdravlja usljed nesretnog slučaja koje zahtijeva ljekarsku pomoć (troškovi liječenja),
- prelom xxxxx xxx posledica nesretnog slučaja,
- naknada za kozmetičku operaciju,
- nastup xxxxx bolesti,
- prolazne nesposobnosti za rad kao posljedice nesretnog slučaja (dnevna naknada za privremenu nesposobnost za rad),
- dnevnu naknadu za boravak u bolnici zbog liječenja od posljedica nesretnog slučaja.
NAČIN ZAKLJUČENJA UGOVORA
Član 4.
(1) Osiguranjem su obuhvaćeni nesretni slučajevi koji zadese osiguranika pri vršenju i izvan vršenja redovnog zanimanja.
(2) Ukoliko se zaključuje osiguranje od posljedica nesrećnog slučaja samo pri vršenju redovnog zanimanja uključenje rizika smrti usljed bolesti nastanka teških bolesti, kod ovih osiguranja nije moguće.
(3) Ukoliko se zaključuje osiguranje od posljedica nesrećnog slučaja samo pri vršenju redovnog zanimanja obuhvaćeni samo nesrećni slučajevi koji nastanu za vrijeme obavljanja redovnog zanimanja, na putu od kuće do radnog mjesta i od radnog mjesta do kuće, pri obavljanju određene dužnosti po nalogu ugovarača, kao što su: učešće na sastancima, službeni put, kao i obavljanje dobrovoljnog rada kod ugovarača osiguranja.
(4) Ugovor o kolektivnom kombinovanom osiguranju radnika od posljedica nesrećnog slučaja može se zaključiti sa naznakom i bez naznake imena i prezimena osiguranika.
(5) Ako je ugovoreno kolektivno kombinovano osiguranje uz tačan popis osiguranika, tada ovo osiguranje važi samo za xxx xxxx koja se nalaze u spisku, koji je obavezno priložen uz ugovor o osiguranju (polisa).
(6) Ako je ugovoreno kolektivno kombinovano osiguranje bez naznake imena i prezimena osiguranika, osiguranjem su obuhvaćeni svi radnici koji su zaključili ugovor o radu na određeno i neodređeno vrijeme kod ugovarača.
(7) Djeca osiguranika do 6 xxxxxx starosti osigurana su bez naznake imena i prezimena bez obzira na način zaključenja ugovora o osiguranju.
TRAJANJE OSIGURANJA
Član 5.
(1) Ako u polisi nije drugačije ugovoreno, osiguranje počinje u 24:00 časa xxxx koji je označen kao početak osiguranja i prestaje u 24:00 časa xxxx koji xx x xxxxxx naveden xxx xxx isteka osiguranja.
(2) Ako xx x xxxxxx naveden samo početak osiguranja, ugovor o kombinovanom kolektivnom osiguranju produžava se iz godine u godinu sve dok ga koja od ugovorenih strana ne otkaže u smislu člana 9. ovih Dodatnih uslova.
(3) Za radnike koji su zaključili ugovor o radu poslije početka osiguranja označenog u polisi, osiguranje počinje u 24:00 časa onog xxxx xxxx su zaključili ugovor o radu. Za radnike za koje je prestao da važi ugovor o radu, osiguranje prestaje važiti u 24:00 časa onog xxxx xxxx je prestao da važi ugovor o radu, ili je ugovor prestao po kojem drugom osnovu.
(4) Osiguranje djece do 6 xxxxxx starosti počinje i prestaje istovremeno kad i osiguranje roditelja odnosno radnika xxxx xx definisano u prethodnim stavovima ovog Xxxxx.
OSIGURANA SUMA
Član 6.
(1) Osigurana suma označena u xxxxxx xx najveći iznos do kojeg je osiguravač u obavezi za svakog pojedinog osiguranika.
(2) U kolektivnom kombinovanom osiguranju osim osigurane sume za slučaj smrti i invaliditeta usljed nesrećnog slučaja, obavezno se ugovara i osigurana suma za slučaj smrti usljed bolesti.
(3) Mogu se ugovoriti različite osigurane sume za osiguranje od posljedica nesrećnog slučaja zavisno od razreda opasnosti u xxxx xxxxx pojedini radnik (osiguranik).
(4) Kod određivanja razreda opasnosti u xxxx xxxxx pojedini radnik, za osiguranja od posljedica nesrećnog slučaja uzima se njegovo stalno mjesto izvršioca određenih zadataka i poslova.
(5) Djeca radnika do navršenih 6 xxxxxx starosti osigurana su uz ograničenje Osiguranih suma na 50% od onih koje su ugovorene na polisi kolektivnog kombinovanog osiguranja radnika.
NAČIN I ROKOVI OBRAČUNA I PLAĆANJA PREMIJE
Član 7.
(1) Obračun premije vrši se u roku označenom na polisi osiguranja prema stvarnom broju osiguranika.
(2) Početno brojno stanje osiguranika je jednako brojnom stanju radnika ugovarača na xxx zaključenja kolektivnog kombinovanog osiguranja, ako je zaključeno osiguranje bez naznake imena i prezimena osiguranika.
(3) Premija se plaća unaprijed za vrijeme utvrđeno na polisi, ukoliko nije drugačije ugovoreno.
(4) Obaveza osiguravača postoji prema osiguraniku i u slučaju kada ugovarač nije platio premiju u roku označenom u polisi, ako je osigurani slučaj nastao za vrijeme trajanja osiguranja u smislu člana 6. i
19. Opštih uslova za osiguranje lica od posljedica nesrećnog slučaja, osim ukoliko na polisi nije drugačije ugovoreno.
(5) Ako je osiguranje prestalo prije ugovorenog isteka usljed isplate osigurane sume za slučaj smrti ili potpunog invaliditeta, premija ugovorena za cijelu tekuću godinu osiguranja pripada osiguravaču.
(6) Ako je ugovoren obračun premije na kraju trajanja godine osiguranja, konačni obračun premije vrši se prema prosječnom brojnom stanju osiguranika po mjesecima. Ugovarač xx xxxxx u roku od 30 xxxx po isteku godine osiguranja da dostavi osiguravaču tačne i potpune podatke o brojnom stanju svih radnika na kraju svakog mjeseca za proteklu godinu osiguranja. Prosječno brojno stanje u toku jedne godine osiguranja, utvrđuje se na xxx xxxxx, što se sabere brojno stanje radnika na kraju svakog mjeseca godine osiguranja za koju se vrši obračun premije, pa se dobijeni zbir podijeli sa
12. Ako se xxx obračunom utvrdi da je prosječni broj radnika veći od broja koji je naveden u polisi, ugovarač je obavezan platiti razliku premije. Ako xx xxx xxxx manji osiguravač je obavezan xx xxxxx više naplaćenu premiju ugovaraču.
(7) Ugovarač xx xxxxx osiguravaču staviti na uvid evidenciju iz koje se može utvrditi brojno stanje radnika, xxx x xxxxxx obračunate uplaćene premije.
OSIGURANJE ČLANOVA DOMAĆINSTVA
Član 8.
(1) Ugovorom o kolektivnom kombinovanom osiguranju radnika mogu se osigurati i članovi domaćinstva osiguranika po jednakim osiguranim sumama kao i radnici, pod uslovom da je osiguranje radnika zaključeno sa važnošću pri i izvan vršenja redovnog zanimanja.
(2) Osigurati se mogu članovi domaćinstva koji zajedno stanuju i zajednički troše prihode sa osiguranim radnikom, pod uslovom da nisu stariji od 75 xxxxxx xxxxxx s xxx da je uključenje rizika smrti usljed bolesti ukoliko se drugačije ne ugovori i za to plati dodatna premija, moguće ugovoriti samo za osobe starosti do 65 xxxxxx s xxx da uključenje rizika nastanka teških bolesti, kod ovih osiguranja nije moguće.
(3) Ukoliko se osiguvaju članovi domaćinstva za minimalno 50% radnika, djeca do 10 xxxxxx starosti su uključena u osiguranje bez plaćanja dodatne premije po osiguranim sumama definisanim na polisi osiguraja.
(4) U slučaju nastupa smrti lica mlađih od 14 xxxxxx nadoknađuju se isključivo troškovi sahrane osiguranika ali najviše do iznosa ugovorene osigurane sume za slučaj smrti usljed nezgode.
(5) Za osiguranje članova domaćinstva potrebna je pismena izjava ugovarača ili osiguranika sa oznakom imena, srodstva i starosti.
(6) Osiguranje za člana domaćinstva počinje u 24:00 časa onog xxxx koji je u pismenoj prijavi, predloženoj osiguravaču, označen kao početak osiguranja, ali ne ranije od 24:00 časa onog xxxx xxxx je osiguravač primio prijavu, a prestaje u 24:00 časa onog xxxx xxxx je prestao radni odnos radnika kod ugovarača ovog osiguranja, ili je ugovor prestao po kom drugom osnovu.
RASKID UGOVORA
Član 9.
(1) Svaka ugovorna strana, ukoliko ugovor nije prestao iz nekih drugih razloga, može raskinuti ugovor o kolektivnom kombinovanom osiguranju radnika s neodređenim trajanjem.
(2) Raskid ugovora vrši se pisanim putem najmanje tri mjeseca prije isteka tekuće godine osiguranja.
PRELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE
Član 10.
Ovi Uslovi osiguranja stupaju na snagu i primjenjuju se od 1.4.2021. godine te će se koristiti u poslovanju sa osiguranicima u Republici Srpskoj.
Ovi Dodatni uslovi primenjuju se uz Opšte uslove, a ukoliko su u suprotnosti sa njima, primijeniće se odredbe ovih Dodatnih uslova.
Na sve što nije obuhvaćeno odredbama ovih Dodatnih uslova, primenjuju se Opšti uslovi.
Stupanjem na snagu ovih Uslova prestaju da se primjenjuju Dopunski Uslovi donešeni 02.04.2015. godine.
Broj: 001- 6122/21
Datum: 23.3.2021. godine