Prilog 2. TEHNIČKA SPECIFIKACIJA PREDMETA NABAVE

Prilog 2. TEHNIČKA SPECIFIKACIJA PREDMETA NABAVE

Rizici koji se osiguravaju, kao i osigurane svote, utvrđeni su u Dokumentaciji x xxxxxx i prilozima.

Opisi pokrića i uvjeti traženi ovom tehničkom specifikacijom i troškovnikom imaju prednost primjene u odnosu na ponudu ponuditelja, uvjete osiguranja i klauzule ponuditelja. Ponuditelj ne smije Naručitelju ograničavati i/ili isključivati pokrića iz važećih uvjeta i klauzula. Ukoliko su bilo koje odredbe uvjeta i klauzula ponuditelja povoljnije od onih navedenih u ovoj Dokumentaciji, primjenjuju se one povoljnije za Naručitelja. Xxxxxx xx Naručitelj taj koji odlučuje koje su odredbe za njega povoljnije.

Franšize i/ili xxxxxxx i/ili samopridržaj te podlimiti se primjenjuju samo ako ih je Naručitelj propisao u ovoj Dokumentaciji. Dokumentacijom se smatraju svi sastavni dijelovi ove dokumentacije o xxxxxx, xxx i svi njeni prilozi.

Osigurateljno pokriće, obveza osiguratelja počinje od xxxx ugovorenog xxx xxx početka osiguranja, neovisno o danu xxxx xx izvršena uplata premije osiguranja. Obzirom na različite ugovorene isteke važećih polica osiguranja, odabrani osiguratelj će biti obaviješten o skadencama istih, kada će se sklapati police osiguranja.

Odabrani ponuditelj xx xxxxx na zahtjev naručitelja dostaviti formule za izračun cijena po xxxxxx xx izrađen troškovnik ponude, kao i Izvještaj o štetama po ugovorenim policama osiguranja, u roku ne duljem od 15 xxxx od xxxx zaprimanja pisanog zahtjeva. Ponuditelj ne može korisniku osiguranja uskratiti, umanjiti ili odgoditi isplatu naknade za osigurane slučajeve nastale za vrijeme važenja ugovora o osiguranju/ police, kao ni za vrijeme trajanja lista pokrića. Štete se tijekom važenja lista pokrića moraju rješavati kao da se rješavaju po polici osiguranja.

Ugovaratelj osiguranja: Naručitelj, ako nije drugačije navedeno u troškovniku Osiguranik: sukladno ovoj tehničkoj specifikaciji i troškovniku te prilozima

Xxxxx xxxxx je svaka osoba različita od Naručitelja i Osiguranika, pa i osnivač, vlasnik, sestrinska društva i povezana društva, odnosno svaka xxxxx xx osobnim identifikacijskim brojem (OIB) različitim od OIB-a Naručitelja.

Ponuditelj = osiguratelj

Osigurana svota= svota osiguranja = osigurani iznos = iznos osiguranja = vrijednost predmeta osiguranja

Izjava o privoli

Potpisom ponude/police ugovaratelj/osiguranik ne daje suglasnost za korištenje/prikupljanje, spremanje, snimanje, organiziranje, uvid, prijenos i obradu osobnih podataka za potrebe marketinških aktivnosti Osiguratelja i s njim povezanih društava.

Limit naknade

Osiguratelj snosi naknadu štete po osiguranom slučaju/štetnom događaju do svote osiguranja, odnosno limita pokrića (ako je isti naveden u Troškovniku) po pojedinim stavkama, odnosno rizicima.

Agregatni limit pokrića je gornja granica obveze osiguratelja po vrstama osiguranih opasnosti nastalim za vrijeme važenja police osiguranja.

Svote osiguranja definirane na „prvi rizik“ podrazumijevaju maksimalnu obvezu osiguratelja (naknadu) po štetnom događaju, za neograničeni broj štetnih događaja tijekom perioda osiguranja te se ne ugovara niti agregatni limit, ukoliko Dokumentacijom x xxxxxx i njenim prilozima nije drugačije eksplicitno definirano.

Xxxxxxxx – iznos s kojim osiguranik sudjeluje u šteti (integralna ili odbitna) Integralna franšiza

Integralna franšiza je iznos s kojim osiguranik sudjeluje u šteti. Ako šteta prijeđe iznos franšize, osiguraniku se isplaćuje šteta u xxxxx iznosu.

Odbitna franšiza

To je iznos s kojim osiguranik sudjeluje u šteti. Ako je iskazana u postotnom iznosu, računa se u odnosu na iznos nastale štete, ukoliko nije drugačije navedeno u ovoj dokumentaciji x xxxxxx i njenim prilozima.

Karenca ili počekni rok – je razdoblje na početku ugovorenog trajanja osiguranja za vrijeme kojeg osiguravatelj nije u obvezi ako nastupi osigurani slučaj. Osiguravatelj je u obvezi nakon proteka perioda xxxxxxx.

Samopridržaj - udio osiguranika u šteti. Ugovara se u apsolutnom iznosu (valuti) ili u postotku od iznosa štete (%).

A) OSIGURANJE IMOVINE

Osigurana je imovina Naručitelja xxxx xx u vlasništvu Naručitelja, xxxx na upravljanje ili predana u posjed uz pridržavanje prava vlasništva ili xxxx xx Naručitelj uzeo ili dao u zakup, izvanknjižno vlasništvo, izvanknjižno suvlasništvo, te imovina za koju Naručitelj može biti odgovoran te ima interes da se ne dogodi osigurani slučaj, jer bi inače pretrpio materijalni gubitak. Osiguravaju se građevinski objekti i oprema uvedena u poslovne knjige Naručitelja, kao i xxx xxxx u istima nije navedena. Predmet osiguranja može biti cjelokupna imovinu uključivo i zalihe osiguranika kao i zalihe tuđe robe, bez obzira na mjesto osiguranja i eventualne nove lokacije imovine osiguranika.

Kod osiguranja građevinskih objekata i druge nepokretne imovine smatraju se osiguranima svi dijelovi građevina, temelji, podrumski zidovi, sve ugrađene instalacije, sva ugrađena oprema (dizala, centralno grijanje s cisternom za gorivo, bojleri, vodovi, uređaji za klimatizaciju, hidrofori, solarni paneli, alarmni uređaji, antene, video nadzor i druga oprema i instalacije), vanjska stubišta, terase, dvorišta, ograde, nadstrešnice, parkovi, uređeni okoliš sa stablima i cvijećem i drugo, izgrađene obale, šetališta uz obalu, lukobrani i propusti (xx xxxxxx, betona i sl.), pripadajuća izgrađena dvorišta, sportski tereni, igrališta, kupališta, bazeni i klizališta, parkirališta, putevi, platoi, čak iako nisu posebno navedeni smatraju se sastavnim dijelovima objekta.

Vrijednost mehaničke i ostale opreme ugrađene u objekte, ukoliko nije iskazana zasebno, sadržana je u vrijednosti objekata/nekretnina.

Kod osiguranja pokretne imovine smatra se, ako u polici imovina nije navedena pojedinačno nego kao skupina, da je osigurana sva pokretna imovina koja se nalazi na mjestu osiguranja. Osigurana je imovina xxxx xx postojala u trenutku zaključenja ugovora o osiguranju, kao i xxx xxxx se naknadno xxxxxx.

Pod opremom se smatra sva oprema kao što su: aparati, uređaji, strojevi, elektronička i

komunikacijska oprema, računalna oprema, oprema sustava nadzora i zaštite, namještaj, inventar, instalacije xx xxxxx oprema.

Predmet osiguranja može biti i novac i vrijednosni papiri te eksponati, umjetnine, knjižni fond, rekviziti i kostimi, stvari na izložbama itd.

Kod osiguranja zaliha predmet osiguranja mogu biti sve vrste zaliha: sirovine, polugotovi i gotovi proizvodi, vrijednosnice, roba na skladištima, trgovačka roba, poštanske marke, komisiona roba, rezervni dijelovi, inventar, otpad koji se može reciklirati, brošure i prospekti, potrošna roba i pomoćni materijali svih vrsta, otapala, sredstva za podmazivanje, materijali za zagrijavanje i goriva, tehnički plinovi, građevinski materijali, kao i sve ostale zalihe koje osiguranik u obavljanju svoje djelatnosti može imati, smještene na mjestu osiguranja.

Osigurati se mogu i one stvari koje pripadaju zaposlenicima osiguranika ukoliko je uobičajeno da se ona nalaze na mjestu osiguranja ili koje se tamo nalaze na zahtjev poslodavca.

Osiguranje se odnosi i na imovinu trećih osoba primljenu radi popravka, prerade, obrade, čuvanja, prodaje, u xxxxx, xxxxx i poslugu, ukoliko se naknada iz bilo kojeg razloga ne može zatražiti na temelju nekog drugog ugovora o osiguranju. Prilikom određivanja vrijednosti osiguranja tuđih stvari odlučujući su samo interesi vlasnika.

Obavljene izgradnje, adaptacije, rekonstrukcije, dogradnja, nabavljeni objekti, oprema i uređaji tijekom godine, odnosno tijekom razdoblja osiguranja, obuhvaćeni su osiguranjem i smatraju se osiguranim od trenutka nabave, odnosno dovršetka izgradnje, adaptacije, rekonstrukcije, dogradnje i slično.

Xxxx xx vrijednost istih promjenjiva kategorija, u slučaju štete na imovini uzimati će se stvarni podaci iz evidencija i poslovnih knjiga Naručitelja u trenutku nastanka štete.

Mjesta osiguranja

Osiguranje se odnosi na imovinu na lokacijama navedenima u Troškovniku, kao i na svim drugim lokacijama koje se mogu koristiti u poslovne svrhe ili gdje će se nalaziti imovina naručitelja tijekom razdoblja osiguranja. Imovina koja se udalji sa mjesta osiguranja unutar Republike Hrvatske, ili se u vrijeme premještanja ili zbog toga ošteti ili uništi ili pak nestane, osigurana je.

Tijekom razdoblja osiguranja pokretna imovina za koju se ovim postupkom nabavlja osiguranje, može se seliti sa jednog na drugo mjesto osiguranja. U slučaju nastanka štetnog događaja na predmetu osiguranja relevantni su podaci iz poslovnih knjiga i evidencija Naručitelja.

Imovina se osigurava ne samo u zatvorenim prostorima, nego i na otvorenom prostoru (ako je uobičajeno da se ista nalazi na otvorenom prostoru).

Odredbe o podosiguranju

Kad se utvrdi da je vrijednost osigurane stvari u trenutku ostvarenja osiguranog slučaja veća od iznosa osiguranja, osigurnina se ne smanjuje razmjerno vrijednosti osigurane stvari u trenutku osiguranog slučaja. Osiguratelj xx xxxxx isplatiti potpunu osigurninu sve do svote osiguranja kako prihvaća uvjet da odnos između vrijednosti stvari i visine osiguranog iznosa nema značenja za određivanje iznosa osigurnine.

Odredbe o nadosiguranju

Ako je ugovoreni iznos osiguranja veći od vrijednosti osigurane stvari, a pri tome nijedna strana nije postupila nesavjesno, ugovor ostaje na snazi, iznos osiguranja se snižava do

vrijednosti osigurane stvari, a premije se razmjerno smanjuju.

Xxxxxx za izvid i procjenu štete

U slučajevima xxxx xx za rješavanje štete potrebno izvršiti izvid i procjenu štete, osiguratelj će izvršiti izvid i procjenu najkasnije sljedeći radni xxx od xxxx xxxx ga se obavijesti o nastanku štete po polici osiguranja. U pojedinom slučaju, na zahtjev osiguratelja, naručitelj može odobriti duži rok.

Vrijednost osigurane stvari (osigurana vrijednost) i način utvrđivanja osigurnine:

Nova ili novonabavna vrijednost - Osigurana svota jednaka je vrijednosti osiguranog predmeta u trenutku nabave, kupovine, izrade ili izgradnje - bez odbitka amortizacije, tj. umanjenja za istrošenost sredstava:

- za objekte – vrijednost nabave novog objekta istih karakteristika u mjestu osiguranja, uključujući troškove izgradnje, projektiranja i pripreme;

- za opremu - novonabavnu cijenu stvari iste vrste i kvalitete;

- za zalihe - novonabavnu cijenu, a ako je tržišna cijena niža od nabavne onda tržišnu cijenu povećanu za zavisne troškove;

- novac i novčane vrijednosti - nominalna vrijednost.

- umjetnički predmeti, eksponati, kolekcije, zlatni i drugi nakit i slično - taksirana (sporazumna) vrijednost (sporazumno dogovorena osigurana vrijednost).

Nabavna vrijednost može, ali i ne xxxx odgovarati novonabavnoj vrijednosti (ukoliko predmet osiguranja nije kupljen kao novi nego kao rabljeni).

Sadašnja knjigovodstvena vrijednost osigurane stvari je njena nabavna knjigovodstvena vrijednost umanjena za knjigovodstvenu istrošenost (amortizaciju).

Stvarna (sadašnja) vrijednost predmeta osiguranja je njegova nova/nabavna vrijednost umanjena za iznos tehničke istrošenosti, kako bi se dobila stvarna (uporabna) vrijednost. Ako je novonabavna vrijednost manja od nabavne vrijednosti predmeta osiguranja uzeti će se u obzir nabavna vrijednost predmeta osiguranja prilikom izračuna stvarne (sadašnje) vrijednosti predmeta osiguranja.

Ugovorena ili sporazumno ugovorena vrijednost je vrijednost koja odgovara stvarnoj sadašnjoj vrijednosti predmeta osiguranja i oko koje su se osiguratelj i ugovaratelj osiguranja, odnosno osiguranik, usuglasili i koja predstavlja osigurani iznos predmeta osiguranja.

Osnovice za osiguranje imovine navedene su u troškovniku za svakog naručitelja.

Imovina za xxxx xx u troškovniku navedena nova, novonabavna ili nabavna vrijednost osigurava se na novu vrijednost.

1. Visina osigurnine za imovinu koja se osigurava na novu vrijednost utvrđuje se:

1.1.) U slučaju totalne štete - prema novoj vrijednosti osigurane stvari, umanjenoj za vrijednost ostatka (ukoliko postoji).

Ako je vrijednost predmeta osiguranja uoči nastanka štete veća od 40% nabavne vrijednosti naknada se u xxx slučaju ne umanjuje za iznos tehničke istrošenosti - osiguranje na novu vrijednost prema principu „staro za novo“. Kod nijednog ugovorenog rizika naknada se u xxx slučaju ne umanjuje za iznos procijenjene istrošenosti.

Ako je vrijednost predmeta osiguranja uoči nastanka štete manja od 40% nabavne

vrijednosti, maksimalna naknada štete će iznositi 40% nabavne vrijednosti (umanjeno za vrijednost ostatka ukoliko postoji).

1.2.) U slučaju djelomične štete (oštećenje osigurane stvari) - u visini troškova popravka potrebnih da se osigurani predmet dovede u stanje u kojem je bio prije oštećenja.

Popravak predmeta osiguranja kod djelomičnih šteta smatra se opravdanim ukoliko iznos troškova popravka, da se osigurani predmet dovede u stanje u kojem je bio prije nastupanja osiguranog slučaja, zajedno sa iznosom ostatka ne prelazi vrijednost osiguranog predmeta osiguranja. U protivnome, osigurnina će se obračunati kao za slučaj totalne štete.

Kod nijednog ugovorenog rizika naknada se u xxx slučaju ne umanjuje za iznos procijenjene istrošenosti.

Imovina za xxxx xx u troškovniku navedena sadašnja (stvarna ili knjigovodstvena) vrijednost osigurava se na stvarnu vrijednost.

2. Visina osigurnine za imovinu koja se osigurava na stvarnu vrijednost utvrđuje se:

2.1.) U slučaju totalne štete - prema vrijednosti na xxxx xx predmet osiguranja osiguran, umanjenoj za vrijednost ostatka (ukoliko postoji). Kod nijednog osiguranog rizika naknada iz osiguranja se ne umanjuje za iznos procijenjene istrošenosti, jer je već kod određivanja osiguranog iznosa od novonabavne vrijednosti odbijen iznos istrošenosti.

Šteta se naknađuje prema računu popravka ili prema ponudi (ako se rješava nagodbom između osiguratelja i osiguranika), ali maksimalno do osigurane svote umanjenoj za vrijednost ostatka (ukoliko postoji), odnosno limita pokrića iz police osiguranja.

2.2.) U slučaju djelomičnog oštećenja - osigurnina se određuje u visini troškova popravka potrebnih da se osigurani predmet dovede u stanje u kojem je bio prije oštećenja, ali maksimalno do osiguranog iznosa, odnosno limita pokrića iz police osiguranja.

Popravak predmeta osiguranja kod djelomičnih šteta smatra se opravdanim ukoliko iznos troškova popravka, da se osigurani predmet dovede u stanje u kojem je bio prije nastupanja osiguranog slučaja, zajedno sa iznosom ostatka ne prelazi vrijednost predmeta osiguranja. U protivnome, osigurnina će se obračunati kao za slučaj totalne štete.

Kod nijednog ugovorenog rizika naknada se ne umanjuje za iznos procijenjene istrošenosti kod djelomičnih šteta već se šteta naknađuje prema računu popravka ili prema ponudi (ako se rješava nagodbom između osiguratelja i osiguranika), ali maksimalno do osigurane svote umanjenoj za vrijednost ostatka (ukoliko postoji), odnosno limita pokrića iz police osiguranja.

3. Osigurnina za ostale predmete osiguranja utvrđuje se u visini osigurane vrijednosti.

Klauzula o automatizmu pokrića materijalne imovine nabavljene tijekom osigurateljnog razdoblja

Novonabavljena imovina, sve izvršene izgradnje, adaptacije, rekonstrukcije, prepravci, dogradnje i pregradnje izvršene na postojećim objektima automatski su pokrivene postojećim policama osiguranja od xxxx prelaska rizika na osiguranika do isteka skadence prema sljedećim uvjetima:

1. Iznos osiguranja utvrđuje se u visini nabavne vrijednosti (u poslovnim knjigama osiguranika) svakog pojedinog osnovnog sredstva, odnosno vrijednosti svake pojedine adaptacije, rekonstrukcije, prepravke, dogradnje i pregradnje.

2. Osigurateljno pokriće za svu materijalnu imovinu koja se prima u osiguranje automatizmom vrijedi od xxxx prelaska na naručitelja.

3. Obračun premije izvršiti će se istekom osigurateljne godine uz obračun premije po

načelu pro rata temporis – od xxxx nabave do isteka osigurateljne godine. Ova klauzula vrijedi za sve pozicije – vrste predmeta osiguranja.

U slučaju ugovaranja all risk osiguranja, teret dokaza kako šteta nije pokrivena uvjetima osiguranja nalazi se na osiguratelju.

„Osigurani DODATNI TROŠKOVI“

Osiguranik ima pravo na troškove preventivnih mjera u cilju sprečavanja ili smanjenja štete, pa čak i u slučajevima kada isti ne uspiju.

Uz troškove nastale poduzimanjem mjera s ciljem sprečavanja ili smanjenja štete, osigurani su i sljedeći troškovi nastali u vezi sa osiguranim slučajem (prema popisu osiguranih rizika iz troškovnika):

- Troškovi gašenja požara, npr. troškovi vatrogasnih postrojbi uključujući i vlastite vatrogasne postrojbe ukoliko trošak postoji (tj. osim ako vatrogasna postrojba pruža uslugu besplatno ili se financira na drugi način).

- Troškovi premještanja i zaštite, privremenog/ prinudnog skladištenja (ne duže od 6 mj.), transporta, ograđivanja i čuvanja, npr. troškovi koji nastaju radi zamjene osigurane imovine zbog neizbježnog premještanja, izmjene ili zaštite njenog sadržaja. Također su uključeni i troškovi hitnog ostakljivanja, a naročito troškovi demontaže i ponovne montaže strojeva i opreme, kao i troškovi radi probijanja i/ili rušenja zbog sprečavanja ili smanjenja štete.

- Troškovi rušenja i uklanjanja ostataka, npr. troškovi radnji na osiguranom mjestu ukoliko su povezani sa osiguranom imovinom i troškovi za neophodna rušenja preostalih dijelova, oštećenih uslijed osiguranog slučaja, kao i troškovi raščišćavanja ostataka, uključujući i sortiranje otpada. Troškovi uklanjanja ostataka, npr. troškovi istrage, uklanjanja i odvoza osigurane imovine (ogorina, šuta i dr.) oštećene uslijed nastanka osiguranog slučaja na mjesto dopuštenog istovara. Navedeni troškovi odnose se i na ostatke vezane na zemlju i tekućine (vodu, gorivo i drugo). Troškovi neophodnog popunjavanja novom zemljom smatraju se osiguranim prema ovim uvjetima. Ukoliko je prilikom nastanka osiguranog slučaja došlo do zagađenja zemlje i/ili ostataka imovine pokriveni su i troškovi nadgledanja (službene osobe i dr.), osiguranja i/ili tretiranja i prilagođavanja za odvoz na deponij.

- Troškovi odlaganja otpada – troškovi odlaganja uključujući i davanja koja se moraju platiti na ime odlaganja otpada.

- Troškovi uzrokovani usklađenjem sa zakonom i propisima kao i troškovi vještačenja.

- Honorari arhitekata, inženjera, drugih stručnjaka (uključujući izdatke vlastitog stručnog osoblja u skladu s utvrđenom tarifom).

- Troškovi pronalaženja oštećenja, asfaltiranja, popločavanja.

- Troškovi provizije dizajniranja, projektiranja i tehničke inspekcije.

- Troškovi privremenog kao i hitnog popravka, prekovremenog xxxx, xxx i troškovi inozemnog servisera ukoliko ne postoji adekvatan serviser u Republici Hrvatskoj,

- Troškovi gubitka vode prilikom izljeva vode iz vodovodnih cijevi do 10.000 kn po štetnom događaju.

- Troškovi prijevoza predmeta osiguranja na popravak u inozemstvo ako isti nije moguće izvršiti na mjestu osiguranja, uključujući sve troškove pristojbi.

- Posljedične štete na cjelokupnoj imovini uzrokovane bilo kojim slučajem (npr. oštećenje objekta ili opreme uslijed pada opreme, reflektora i sl.).

Plaćanje dodatnih troškova (prethodno navedenih), vezanih na ostvareni osigurani slučaj, ne uključuje se u limit pokrića po pojedinom osiguranom riziku i nadoknađuje se povrh ugovorene svote osiguranja odnosno limita pokrića. Ukupan iznos naknade za plaćanje ovih dodatnih troškova iznosi do 5% od svote osiguranja po uništenoj poziciji / skupini predmeta osiguranja koji su stradali (oštećeni ili uništeni) u pojedinom štetovnom događaju.

No, ovaj limit xx xxxx primjenjivati ukoliko mjere budu poduzete na zahtjev osiguratelja.

Opisi pokrića

OSIGURANJE IMOVINE – uključeni su i „Osigurani DODATNI TROŠKOVI“ FLEXA uključuje požar, eksploziju, udar groma i pad letjelice.

POŽAR I NEKI DRUGI RIZICI uključuje: požar, eksploziju, udar groma, pad letjelice, oluju, tuču, udar motornog vozila, dim, probijanje zvučnog zida, nadzvučni tlak, manifestacije, demonstracije, unutarnje xxxxxx, pobunu, javnu priredbu, štrajk, isključivanje iz rada, zlonamjerno oštećenje.

Požar

Požarom se smatra vatra nastala izvan određenog vatrišta ili vatra xxxx xx ovo mjesto napustila i sposobna je dalje širiti se svojom vlastitom snagom, bez obzira xx xx nastala djelovanjem čovjeka ili ne.

Eksplozija

Eksplozija (osim eksplozije nuklearne energije) je iznenadna manifestacija sile koja rezultira ekspanzijom plinova ili para.

Udar groma

Osiguranje od udara groma obuhvaća štete koja na osiguranim stvarima prouzroči grom djelovanjem snage ili topline, kao i štete od udarca predmeta srušenih gromom. Uključene su i štete na kablovima uslijed udara groma ukoliko su nastala oštećenja takve prirode da predmeti osiguranja ne zadovoljavaju tehničke uvjete u smislu pozitivnih propisa i pravila struke.

Pad letjelice

Pod padom letjelice podrazumijeva se pad ili udar letjelice bilo koje vrste, njihovih dijelova ili njihovih tereta na osigurane predmete osiguranja.

Oluja, tuča

Olujom se smatra vjetar brzine 62 km/h (8 stupnjeva po Beaufourtovoj skali) ili više na osiguranom području. Smatrat će se da je puhao vjetar ove brzine u kraju gdje se nalaze osigurane stvari ako je vjetar xxxxx xxxxx i/ili stabla ili oštetio redovno održavane građevinske objekte.

Štete od oluje obuhvaćene su osiguranjem kada su prouzročena mehanička oštećenja osigurane stvari uslijed neposrednog djelovanja oluje ili izravnim udarom predmeta oborenih ili nošenih olujom.

Oštećenjem su obuhvaćene štete od uništenja odnosno oštećenja osiguranih stvari koje prouzrokuje tuča svojim udarom. Tučom se podrazumijevaju oborine u obliku granula leda. Oštećenjem su obuhvaćene štete od uništenja odnosno oštećenja osiguranih stvari koje prouzrokuje tuča svojim udarom tako da stvar razbije, probije, okrhne ili osigurana stvar pukne ili promijeni oblik zbog udara. Obuhvaćene su i štete od prodiranja tuče i kiše kroz otvore nastale od padanja tuče.

U osiguranje od opasnosti oluje i tuče uključene su i štete na folijama od umjetnog materijala, šatorima i plastenicima, a koji služe za pokrivanje bilja neposredno ili u obliku tunela, na staklima i folijama plastenika odnosno staklenika.

Također, u osiguranje je uključena i imovina na otvorenome ili imovina xxxx xx pričvršćena na građevinski objekt (npr. Reklamne ploče, antene, tende i dr.), kao i objekti poput šupa, spremnika te nadstrešnice, šatori i drugo, i ako nisu zatvoreni sa svih strana.

Osiguranje pokriva i štete na osiguranim stvarima nastale od prodora oborinske vode s krovova zgrada, ako odvodne cijevi ili žljebove začepe tuča ili nevremenom nanesene stvari. Pokrivene su i štete prouzročene velikom količinom oborinskih voda koju ne mogu odvoditi odvodne cijevi, iako su odgovarajućih dimenzija, redovito održavane i čišćene.

Pokrivene su štete od prodora po spojevima na objektima (krovište, prozorska i ostala okna i druga) uslijed greške i/ ili manjkavosti u izvedbi projekta u kojem slučaju osiguratelj zadržava pravo na regres prema izvođaču radova (novog objekta ili popravaka i/ ili održavanja). Osiguratelj je u obvezi nadoknaditi iznenadnu nastalu štetu po ovom riziku i to ukoliko je period od izvršenja radova do nastanka osiguranog slučaja manji od 10 xxxxxx i ukoliko se radi o propustu izvođača u bitnim elementima u izgradnji, odnosno za ostale elemente u izgradnji ukoliko je period do nastanka osiguranog slučaja manji od 2 godine. Oborinske vode podrazumijevaju hidrometeore.

Uključene su štete na unutrašnjim dijelovima objekta i interijera uslijed oborina i/ili njihova otapanja, a pokrivene su bez obzira na uzrok nastanka, ako su prodrle kroz čvrste dijelove građevine ili pravilno zatvorene prozore ili vanjska vrata, a ne radi se o prodoru uslijed dotrajalosti ili zapuštenosti objekta. Za pokriće osiguranja od oborinskih voda nije neophodan uvjet da su posljedica djelovanja olujnog vjetra. Osiguranje pokriva i štete na osiguranim stvarima nastale od prodora oborinske vode s krovova i/ili xxxxxx zgrada, ako odvodne cijevi ili žljebove začepe tuča ili nevremenom nanesene stvari.

Izljev vode iz vodovodnih i kanalizacijskih cijevi i ostalih cijevnih sustava

Osiguravatelj snosi naknadu za štete na osiguranoj imovini koja se uništi ili ošteti zbog izljeva vode iz vodovodnih cijevi, cijevi za odvod oborinskih voda i kanalizacijskih cijevi kao i cijevi i uređaja za grijanje toplom vodom i na parno grijanje, cijevima i dijelovima klimatizacijskih uređaja te drugih uređaja i aparata koji su priključeni na vodovodnu mrežu, cijevima i dijelovima postrojenja za grijanje sa crpkama ili na sunčevu energiju, kao i cijevima i dijelovima sprinklerskih uređaja i sustava (ukoliko za to ne postoji ugovoreno drugo pokriće), uređaja za raspršivanje vode i uređaja za gašenje i natapanje, cijevima grijaćih tijela, slavinama za vodu, sifonima, vodomjerima i drugim sličnim instalacijama.

Izlijevanjem vode smatra se neočekivano izlijevanje vode zbog oštećenja, loma, puknuća ili otkazivanja uređaja za upravljanje i/ili sigurnost, uslijed smrzavanja, začepljenja te korozije.

Tekućine koje prenose toplinu, kao što su slana voda, ulja, rashladna sredstva i drugo, smatraju se jednakima vodi. Izlijevanjem vode smatra se i izbijanje vruće vode i pare iz uređaja za toplu vodu, parno grijanje ili grijanje na vruću vodu, kao i iz radijatora.

Osiguranjem su obuhvaćene štete na samim cijevima i uređajima u i izvan osiguranog objekta odnosno trošak zamjenskih cijevi i uređaja, kao i troškovi pronalaska mjesta nastanka osiguranog slučaja, troškovi otklanjanja začepljenja, odmrzavanje cijevi, troškovi sanacije nastale štete, te dovođenja mjesta štete u prvobitno stanje do limita osiguranja rizika izljeva vode iz vodovodnih i kanalizacijskih cijevi prema troškovniku (ukoliko za to ne postoji ugovoreno drugo pokriće).

Pod vodovodne cijevi koje su sastavni dio građevine koja se osigurava podrazumijevaju se i cijevi do glavnog vodomjera za građevinu, bez obzira na njegovu udaljenost od građevine.

Pod odvodne kanalizacijske cijevi koje su sastavni dio građevine koja se osigurava podrazumijevaju se i cijevi do posljednjeg šahta prije priključka na javnu kanalizaciju uključujući i priključak, odnosno do mjesta priključka kanalizacijske cijevi na septičku jamu.

Osiguranjem su obuhvaćene i štete na osiguranim stvarima ako je do ostvarenja osiguranog rizika došlo i iz ostalih neosiguranih prostorija građevine.

Osiguranje obuhvaća štete nastale unutar i izvan zgrade. Ukoliko su dostupne kontroli osiguranika, osiguranik xx xxxxx brinuti se za kontrolu i održavanje cjevovodne mreže, uređaja za grijanje toplom vodom ili parno grijanje i za njihovu zaštitu od smrzavanja, u granicama mogućeg sa aspekta sigurnosti. Osiguranjem su obuhvaćene i štete nastale pucanjem ili oštećenjem zbog smrzavanja na vanjskim cijevima kupališta, bazena, WC-a s ispiranjem i ostalim uređajima.

U pokriću su i oštećenja uzrokovana izlijevanjem vode iz bazena.

Osiguranjem po ovom riziku obuhvaćeni su i troškovi pronalaska mjesta nastanka osiguranog slučaja, prekovremeni rad ukoliko je to u javnom interesu ili radi sprečavanja nastanka xxxx štete, troškovi sanacije nastale štete te troškovi dovođenja mjesta štete u prvobitno stanje. Troškovi gubitka vode prilikom izljeva vode iz vodovodnih cijevi pokrivaju se do 10.000 kn po štetnom događaju i agregatno godišnje po osiguraniku.

Poplava, bujica, visoka voda

Poplavom se smatra stihijsko neočekivano poplavljivanje xxxxxx od stalnih voda (rijeka, jezera, xxxx i dr.) zbog toga što xx xxxx izlila iz korita ili preplavila obrambeni nasip ili branu te izlijevanje vode zbog izvanredne i olujne plime, i valova na moru i jezerima neobične jačine, i od nadolaska vode iz umjetnih jezera. Poplavom se smatra i neočekivano poplavljivanje xxxxxx zbog naglog stvaranja velike količine xxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxx xxx posljedica proloma oblaka i djelovanjem oborinskih voda. Osiguranjem su pokrivene štete koje nastanu na osiguranim stvarima za vrijeme poplave ili neposredno nakon povlačenja vode.

Bujicom se smatra stihijsko neočekivano poplavljivanje xxxxxx vodenom masom koja se stvara na nizbrdnim terenima zbog jakih atmosferskih oborina i slijevanja ulicama i putovima.

Visokim vodama smatraju se izuzetne pojave neuobičajenog porasta vodostaja uzrokovano ekstremnim kišnim oborinama, topljenjem snijega ili olujom kao i djelovanje podzemne vode kao posljedica visoke vode.

Obuhvaćene su i štete od tlaka uzrokovanog poplavom na hidro-građevinskim objektima, kanalima, tunelima i cjevovodima.

U okviru poplave, bujice i visoke vode uključene su štete od poplavljivanja vode izlite iz kanalizacijske mreže.

Lekaža

Oštećenje, nestanak ili uništenje osigurane imovine nastalo uslijed iznenadnog istjecanja vode, tekućina, pjena i/ili plinova iz sustava sprinklera, iz cisterni, akvarija, spremnika, nepokretnih sudova ili sistema za gašenje vatre (uključujući ali ne ograničavajući na cisterne, sakupljače, odleživače i sl.), tankova za naftu ili plin instaliranih na osiguranoj lokaciji smatraju se oštećenjima uslijed lekaže.

Osiguranje pokriva i štete na osiguranoj tekućini, pjeni odnosno plinovima, kao i štete na ostalim osiguranim stvarima (objektima, opremi, zalihama i sl.) nastale uslijed istjecanja.

Potres

Xxxxxx xx prirodno izazvano potresivanje ili pomicanje tla koje nastaje zbog geofizičkog procesa u unutrašnjosti zemlje. Osiguravatelj xx xxxxx nadoknaditi štetu uzrokovanu potresom jačine 5 (pet) stupnjeva po Mercalli- Cancani- Siebergovoj ljestvici i više.

Osiguravatelj je u obvezi nadoknaditi uništenu ili oštećenu imovinu uslijed direktnog udara potresa ili požara ili eksplozije ili koje druge pojave nastale kao posljedica potresa kao i pada dijelova zgrada ili drugih objekata ili stvari na osiguranu imovinu uslijed nastanka osiguranog slučaja.

Pod jednim osiguranim slučajem smatraju se sve štete uzrokovane potresom, a koje su nastale unutar razdoblja od 72 (sedamdesetdva) uzastopna sata, računajući od početka potresanja tla.

Uz osiguranje svih građevina s pripadajućom opremom, infrastrukture, opreme, stvari, zaliha i druge imovine, u osiguranje su uključena i ostakljenja bilo koje vrste.

Xxxxxxxx je definirana troškovnikom pojedinog subjekta/ naručitelja.

Osiguravaju se svi objekti sa zelenom naljepnicom, ostali objekti ulaze u pokriće nakon okončanja situacije uz obvezu obavijesti osiguratelju o promjeni rizika.

Udar motornog vozila, plovila ili željezničkog vozila, dim, probijanje zvučnog zida/ nadzvučni tlak

Udarom motornog vozila, plovila ili željezničkog vozila obuhvaćene su štete na osiguranoj građevini, opremi, zalihama i drugoj imovini, koje nastanu udarom vlastitog motornog vozila, vlastitog pokretnog radnog stroja ili tuđeg motornog vozila ili radnog stroja ili plovila ili željezničkog vozila ili njihova tereta.

Svako uništenje ili oštećenje osigurane imovine uzrokovano direktno dimom koji iznenada i neprikladno izlazi iz peći, grijalica, opreme za kuhanje, pogona za sušenje ili drugih toplinskih sustava smještenih na osiguranoj lokaciji smatra se štetom nastalom djelovanjem dima.

Pod probijanjem zvučnoga zida (nadzvučni tlak) smatraju se oštećenja nastala ukoliko letjelica ili drugi uzrok uzrokuje probijanje zvučnoga zida koje rezultira udarnim valom koji direktno oštećuje osiguranu imovinu.

Manifestacija, demonstracija, unutarnji nemiri, štrajk i isključivanje iz rada, zlonamjerno oštećenje

Manifestacijom, demonstracijom i unutarnjim nemirima smatra se organizirano ili spontano javno ispoljavanje raspoloženja xxxxx građana i to na način da narušavaju javni red i mir i nasilno nastupaju prema ostalim ljudima i/ili imovini (rušenje, razbijanje, paljenje, demoliranje i dr.), uključujući javne priredbe i pobune. Uz navedeno uključene su i neposredne štete zbog otimanja ili pljačkanja koje je u neposrednoj vezi sa manifestacijom, unutarnjim nemirima ili demonstracijom.

Štrajk podrazumijeva planirani prekid rada u kojem zajednički sudjeluje razmjerno velik broj radnika u svrhu postizanja određenih ciljeva.

Isključivanje iz xxxx xx plansko isključivanje iz rada određenog broja zaposlenika s određenim ciljem.

Osiguranje se odnosi na imovinu koja se uništi ili ošteti zbog radnji uposlenika u štrajku ili uposlenika isključenih iz rada u svezi sa štrajkom ili prilikom pružanja otpora isključivanju s rada.

Zlonamjerno oštećenje je svako namjerno oštećenje ili uništenje osigurane imovine učinjeno xx xxxxxx bilo koje treće osobe bez karakteristika provale. Tu ulaze i štete od grafita. Zlonamjernim oštećenjem obuhvaćena su oštećenja i uništenja imovine xx xxxxxx gledatelja, posjetitelja te članova. Osiguratelj je u obvezi nadoknaditi i štete koje učine posjetitelji na imovini osiguranika prilikom organiziranih javnih događanja, izložbi i slično. Ovo pokriće traži se i za slučajeve eventualnih šteta koje mogu nastati u: školama i učeničkim domovima – xx xxxxxx učenika, štićenika i roditelja; u muzejima, galerijama i spomen domovima, knjižnicama, akvarijima – xx xxxxxx posjetitelja i članova; a odnosi se na skupine predmeta osiguranja koje pojedini Naručitelj osigurava; u prostorijama Naručitelja – za vlastite umjetnine i posuđene. U osiguranje su uključene i osigurane stvari

– roba, oprema, zalihe xx xxxxx imovina uključujući onu koju osiguranik drži na otvorenom prostoru, ukoliko xx xxxxxxx ograđen dobro održavanom ogradom ili uz uvjet da postoji čuvar ili video-nadzor.

Lom stroja

Ako u troškovniku nije drugačije navedeno, osigurateljno pokriće se odnosi na svu opremu podložnu xxxx i/ili kvaru.

Predmet osiguranja mogu biti: strojevi, uređaji, instalacije zajedno sa punjenjem, postoljem, ležištem i temeljem, mehanička i infrastrukturna oprema i instalacije, vodovodna i kanalizacijska mreža, kabelski vodovi, plin, telefonija, internet, sustav nadzora i dojave,

podzemne i nadzemne instalacije, cjevovodi, plinovodi, toplovodi, kotlovnice, kompletna električna napojna mreža sa pripadajućim uređajima, sustav grijanja i hlađenja s instalacijama, platforme i dizala, antenski stupovi, elektronička računala i procesna oprema (uključujući ERC opremu i prijenosnu opremu), multimedijalna oprema, automatska konstrukcija koševa, glazbeni instrumenti, licence i programi (SW) ako su stradali uz lom/kvar samog uređaja (HW) i ako se za njih šteta ne može nadoknaditi po nekoj drugoj osnovi, različiti silosi i spremnici, krupni alat, bušače i xxxxx xxxxx, radne šipke i armirane savitljive visokotlačne cijevi, prijelazi i stabilizatori na bušotinama, trake, xxxxx i užad, sajle, valjci valjaoničkih stanova, solarni paneli i druga oprema, bez obzira gdje se ista nalazi i xx xx ta oprema zasebno iskazana u poslovnim knjigama ili je sadržana u vrijednosti objekata. Također se pokrivaju štete na dijelovima strojeva/ opreme koji su izloženi ubrzanom trošenju i periodičkoj zamjeni ukoliko je uzrok štete ostvarenje osiguranog xxxxxx xxxx za posljedicu ima oštećenje tih dijelova.

Lom stroja je oštećenje ili uništenje osigurane stvari zbog nezgode u pogonu, operativnih pogrešaka, nespretnosti, nehata ili zle namjere radnika ili xxxx xxxxx osobe, pada ili udara, udara električne energije, promjene jačine struje, promjene napona, kratkog spoja, pogreške u kontaktu, statičkog opterećenja, indukcije zbog atmosferskog utjecaja, pogrešnog mjerenja, greške/ kvara, oštećenja ili uništenja regulacijske i sigurnosne opreme, posljedica udara groma ili djelovanja atmosferskog naboja i drugo. Osiguranje se također odnosi na štete nastale uslijed grešaka u konstrukciji, proračunima, materijalu, grešaka koje proizlaze iz izvedenog servisa, zatim uslijed dinamičkog vitlanja rotacijskih dijelova strojeva-turbina, generatora, pucanja uzrokovanog centrifugalnom silom, manjka vode u parnim kotlovima i opremi, prevelikog tlaka, neadekvatnog funkcioniranja sistema za hlađenje odnosno grijanje, kao i sistema mjerenja, regulatora sigurnosti i kontrole, smrzavanja i direktnog utjecaja nanosa leda, implozije ili drugih efekata slabog pritiska i dr. Pod nezgodom u pogonu smatraju se događaji koji nastaju nepredviđeno i iznenada u svezi s uporabom osigurane stvari.

Osigurani predmeti u pokriću su osiguranja kad su montirani i spremni za rad, kad se nalaze u radu, kad su u najmu ili na posudbi - pod uvjetom da rade u predviđenim uvjetima i da služe predviđenoj namjeni, kad se rasklapaju i sklapaju zbog premještanja ili popravka, kao i za vrijeme trajanja popravka, na mjestu korištenja osigurane stvari ili u radionici osiguranika, pod uvjetom da premještanje ili popravak obavljaju radnici osiguranika ili ovlašteni predstavnici proizvođača ili serviseri. Prijenosni uređaji i oprema osigurani su i kada se prevoze kopnenim putem za rizik prometne nesreće.

Pokriće se odnosi i na štete na elektroničkoj komponenti bez dokaza vizualne prepoznatljivosti štete izazvane vanjskim uzrokom (izvan te komponente ili predmeta osiguranja u cijelosti). Za prihvat u osigurateljno pokriće ponuditelj ne može uvjetovati postojanje priključka na javnu električnu mrežu (npr. za solarne panele) xxx xxxx fotografiranje predmeta osiguranja.

U slučaju ponavljajućih (uzastopnih) šteta, uzrokovanih operativnom pogreškom ili običnom nepažnjom ili stanjem elektroenergetske mreže ili smještajem osigurane stvari, na istom sklopu ili cjelokupnom predmetu osiguranja kod obračuna osigurnine osiguranik ne sudjeluje u šteti.

Osiguratelj nadoknađuje štetu koja nastane i na prijenosnim računalima i ukoliko xx xxxxx posljedica pada ili udara o tvrdi predmet.

U slučaju kada su pojedinačni dijelovi koji pripadaju zajedno cjelini osigurani kao jedan predmet i kada se uništi i samo jedan dio, isti nije djeljiv od cjeline te će se takva šteta obračunati u odnosu na cjelinu.

Osiguranjem su obuhvaćeni troškovi pronalaska mjesta nastanka osiguranog slučaja bez obzira na njihov obujam i prirodu, kao i svi ostali troškovi koji nastaju zbog sanacije štete (troškovi pronalaska mjesta štete, zemljani radovi, asfaltiranje, popločavanje i sl.), troškovi sanacije nastale štete (uz rastavljanje i sastavljanje) te troškovi dovođenja mjesta štete u prvobitno stanje (troškovi raščišćavanja i čišćenja). Ukoliko se ukaže potrebnim, prilikom sanacije štete, u obračun se prihvaća satnica ovlaštenog inozemnog servisera, kao i nabava zamjenskih dijelova iz inozemstva uključujući sve potrebne troškove za njihovu dobavu na mjesto štete, kao i troškovi popravka zbog prekovremenog, nedjeljnog, prazničkog i/ili noćnog rada. Osiguranje nadoknađuje i nužne troškove koji xx xxxxxxx

razumnim pokušajem osiguranika da, kad osigurani slučaj nastane, poduzme mjere zbog otklanjanja i smanjenja štetnih posljedica osiguranog slučaja.

Osiguranje elektroničke opreme od svih rizika

Predmet osiguranja čine elektronički uređaji i aparati te elektromehanički i ostali uređaji i aparati.

Predmet osiguranja je osiguran od xxxx navednog na polici osiguranja kao početak osiguranja, ali nikako prije nego što je instaliran, pušten u rad i preuzet xx xxxxxx krajnjeg korisnika u skladu sa propisima i preporukama proizvođača.

Osigurateljno pokriće je na snazi i za vrijeme dok se predmet osiguranja nalazi izvan funkcije zbog redovitog servisa, održavanja i periodičnih pregleda pod uvjetom da ih obavljaju od proizvođača i/ili distributera ovlaštene osobe, a na mjestu osiguranja navedenom na polici osiguranja, ukoliko ugovorom nije drugačije ugovoreno. Mobilni telefoni mogu biti predmet osiguranja prema ovim Uvjetima. Osigurateljna zaštita pruža se u slučaju oštećenja ili uništenja istog uslijed iznenadnih i nepredvidivih okolnosti, a na način da predmet osiguranja više ne može obavljati svoju osnovnu funkciju, uslijed oštećenja ili uništenja predmeta osiguranja od svih rizika (all risk pokriće) osim onih koji su isključeni ovim Uvjetima.

Osiguratelj ne nadoknađuje štetu na onim dijelovima predmeta osiguranja koji su skloni trošenju i habanju i koji se zbog svoje funkcije i sastava periodički mijenjaju, uključujući, ali ne ograničavajući se na:

- pomoćni i potrošni materijal kao i radni materijal, (npr. tekućine za razvijanje filma, reagensi, toneri, sredstva za hlađenje i gašenje, vrpce, filmovi, nosači slike i zvuka, kombinacije film/folija, papir i sl.);

- radni dijelovi predmeta osiguranja (stabilni i pokretni) namijenjeni mehaničkoj, termičkoj ili bilo kojoj drugoj vrsti obrade materijala (bušenje, brušenje, rezanje, savijanje, lomljenje, drobljenje, sitnjenje, probijanje, spaljivanje, lijevanje itd.);

- ostali dijelovi za koje je, na temelju prethodnog iskustva, poznato da su jednokratnog učinka ili su podložni periodičkim izmjenama (npr. osigurači, izvori svjetla, akumulatorske baterije, inkjet xxxxx pisača, termo xxxxx pisača i sl.); noževi, ležajevi, grijači

- korisnički programski paketi (uključujući podatke i xxxx podataka) kreirani i uneseni xx xxxxxx korisnika, a koje je moguće sačuvati (back up) pohranjivanjem na neovisnom nosaču podataka bilo koje vrste (čvrsti diskovi, diskete, trake i slično) i programi bilo koje vrste koji su nanovo dobavljivi putem prvotno otkupljene licence.

Isključeni rizici:

Osiguratelj ne nadoknađuje štetu na predmetu osiguranja posredno ili neposredno uzrokovanu ili povećanu uslijed ostvarenja sljedećih rizika:

1. unutarnji nemiri, štrajk ili obustava rada, događaji slični ratu, rat, građanski rat, pobuna, revolucija, ustanci, invazija, terorizam, konfiskacija, štrajk, isključenje s rada, građanski nemiri, terorizam;

2. potres i rizici koji su direktna posljedica takvih događaja (npr. poplava, xxxxx xxx posljedica potresa i sl.);

3. nuklearna reakcija, nuklearna radijacija ili radioaktivna kontaminacija;

4. posljedična šteta bilo kojeg oblika kao što je npr. gubitak zarade ili gubitak funkcionalnosti osiguranog predmeta i sl.;

5. događaji za koje je po zakonu ili prema ugovoru odgovorna xxxxx xxxxx xxx dobavljač (proizvođač ili prodavatelj), serviser, xxxxx, otpremnik ili graditelj;

6. ogrebotine i udubljenja vizualno-estetske naravi (metalnih površina, laka, emajla itd.) kada nije ugrožena funkcionalnost uređaja;

7. neposredno djelovanje trajnih utjecaja kemijske, termičke, mehaničke, električne ili elektromagnetske prirode i / ili iz toga proizišle korozije, oksidacije, kavitacije, erozije i

taloga svih vrsta;

8. trošenje, habanje, abrazija i starenje bilo kojeg dijela osiguranog predmeta koje proizlazi iz redovne upotrebe ili rada ili postupno kvarenje;

9. izlaganje radi obrade ili iz drugog razloga vatri, xxxxxxx ili nekom drugom vanjskom utjecaju koji je xx xxxxxx proizvođača deklariran xxx xxxxxx;

10. prodor kiše, tuče, snijega ili drugih nanosa kroz otvoren prozor ili druge otvore na zgradi, osim ako su otvori nastali uslijed oluje;

11. oluja, ukoliko Osiguranik izvješćem hidrometereološke službe ne dokaže brzinu vjetra od minimalno 62 km/h.

12. kiša, tuča i druge padaline ukoliko je predmet osiguranja smješten na slobodnom prostoru, pod nadstrešnicama ili drugim otvorenim zgradama;

13. suša ili isušivanje;

14. djelovanje sredstava za čišćenje;

15. obična krađa;

16. štete koje nastanu na osiguranom softveru, ukoliko ne postoji fizičko oštećenje predmeta osiguranja kojeg je softver dio;

17. štete nastale prilikom transporta ili premještanja predmeta osiguranja. Osiguratelj ne nadoknađuje troškove nastale uslijed poboljšanja ili modifikacije predmeta osiguranja nakon nastanka štetnog događaja.

Vrijednost osigurane stvari je novonabavna vrijednost, što predstavlja iznos novonabavne vrijednosti predmeta osiguranja u trenutku ugovaranja osiguranja. Ukoliko u tome trenutku na tržištu ne postoji isti predmet osiguranja kao iznos osiguranja utvrđuje se novonabavna cijena karakteristikama najbližeg predmeta osiguranja.

Iznos osiguranja xxxxxx xx vrijednosti osigurane stvari. Popusti ili xxxx xxxxx olakšice koji su eventualno ostvareni prilikom kupnje / nabavke osigurane stvari nemaju utjecaj na utvrđivanje iznosa osiguranja.

Osiguranik ima pravo na visinu osigurnine u novoj vrijednosti samo u slučaju ako dokaže da xxxxxx ili nabavlja novi predmet osiguranja koji će služiti za istu namjenu kao i prije štetnog događaja, u protivnom iznos osigurnine xxxxxx xx iznosu dijela obveze u visini stvarne

vrijednosti smanjene za vrijednost ostataka.

Za sve predmete osiguranja koji su amortizirani više od 40% u trenutku nastanka štetnog događaja, osigurnina se obračunava kako slijedi izuzev visokotehnoloških proizvoda (tableti, prijenosna računala, osobna računa i računalne komponente) kod kojih se osigurnina obračunava kako slijedi ukoliko su u trenutku nastanka štetnog događaja stariji od 1 godine:

- u slučaju djelomične štete - u visini troškova popravka u vrijeme nastanka osiguranog slučaja, smanjenih za iznos procijenjene istrošenosti, ako drukčije nije ugovoreno, i vrijednosti ostatka.

- u slučaju totalne štete - prema vrijednosti osigurane stvari u vrijeme nastanka osiguranog slučaja smanjenoj za vrijednost ostatka.

Ako je pod jednom stavkom osigurano više stvari koje čine jednu cjelinu i ako se pojedine od njih unište, osigurnina se obračunava i naknađuje xxx xx xx uništene stvari bile osigurane zasebno.

Kod stvari koje čine funkcionalnu cjelinu ili kod više stvari koje čine jednu cjelinu ne uzima se u obzir smanjenje vrijednosti preostalih neoštećenih dijelova koje je posljedica oštećenja, uništenja ili smanjenja vrijednosti drugih dijelova.

Osigurnina ni u kojem slučaju ne može iznositi više od ugovorenog iznosa osiguranja.

Na ime troškova učinjenih za raščišćavanje i čišćenje u svezi sa nastalim osiguranim slučajem na osiguranoj stvari, osiguratelj naknađuje nužne izdatke za raščišćavanje i

čišćenje osigurane oštećene stvari. Osiguratelj naknađuje nužne troškove koji xx xxxxxxx razumnim pokušajem osiguranika da, kad osigurani slučaj nastane, poduzme mjere zbog otklanjanja i smanjenja štetnih posljedica nastajanja osiguranog slučaja. Navedeni troškovi ne mogu iznositi više od 20% ugovorenog iznosa osiguranja predmeta osiguranja.

Xxxxxxxx i samopridržaj se ne ugovaraju.

Automatizmom pokrića osigurana je svaka promjena na predmetu osiguranja koje utječu na promjenu funkcije predmeta osiguranja ili promjenu vrijednosti osiguranja (instalacija dodatne opreme, promjena ili nadogradnja softvera i sl.).

Osiguratelj je obvezan naknaditi štetu na predmetu osiguranja koji se koristi i izvan mjesta osiguranja navedenog na polici osiguranja. Pokriće vrijedi samo na području Republike Hrvatske.

Ne primjenjuje se franšiza niti ukoliko do štete dođe uslijed ostvarenja rizika provalne krađe ili razbojstva. Ukoliko do štetnog događaja dođe uslijed otuđenja predmeta osiguranja iz vozila, osiguratelj nije u obvezi isplatiti osigurninu u slučaju da je:

- predmet osiguranja otuđen iz vozila koje nema čvrsti krov;

- predmet osiguranja otuđen iz vozila koje nije bilo propisno zaključano nakon parkiranja

- provalna krađa tijekom koje je otuđen predmet osiguranja, izvršena u razdoblju između 22:00i i 06:00 sati (ovo vremensko ograničenje se ne primjenjuje ukoliko je vozilo bilo parkirano u zaključanoj garaži ili na 24h čuvanom parkiralištu).

- predmet osiguranja bio pohranjen u vozilu na mjestu koje je vidljivo izvana (npr. na sjedalu automobila).

Ne obračunava se malus/franšiza kod opetovanih šteta.

Šteta uslijed kvara/ loma rashladnog uređaja, rashladne vitrine/hladnjače - osigurava se posredna šteta isključivo na hlađenoj robi uslijed nastupanja rizika nepredviđenog i iznenadnog loma i/ili kvara rashladne opreme vitrine/hladnjače koji ima za posljedicu promjenu režima hlađenja, potpuni prestanak hlađenja, štetnog djelovanja sredstava za hlađenje na uskladištenu robu ili onemogućavanje održavanja kontrolirane atmosfere u rashladnoj vitrini ili hladnjači. Hladnjačom se smatra građevina (prostorija) za čuvanje pokvarljive robe opskrbljena rashladnom opremom za održavanje niske temperature. Rashladnom vitrinom smatra se oprema za čuvanje pokvarljive robe opskrbljena rashladnom opremom za održavanje niske temperature. Predmet osiguranja po ovim Uvjetima ne može biti roba smještena u prijevoznom sredstvu s hladnjačom (tzv. kamion ili vagon hladnjača). Osiguranjem po ovoj klauzuli nisu pokrivene štete koje se ne mogu pripisati posrednoj štetu uslijed loma opreme kao na primjer, šteta:

prirodnim kvarom robe (prirodni nedostatak), bolešću i pojavom plijesni

zbog nepravilnog pakiranja robe, neprikladne ambalaže ili uskladištenja u hladnjači pogrešno zadanom temperaturom koja se ne može pripisati kvaru rashladne opreme

(iv) trajnim ili postepenim djelovanjem raznih utjecaja koji dovode do korozije i postepenog djelomičnog ili potpunog uništenja ambalaže i robe u vezi s xxx

(v) kalo (gubitak koji nastaje na robi zbog sušenja i isparavanja, a odražava se u težini, površini ili opsegu, tj. volumenu) robe

(vi) koje su posljedica neisporuke električne energije iz javne električne mreže, ako je do neisporuke došlo namjerno, očekivano ili planirano (na primjer, neplaćanje računa, servis mreže ili postrojenja i sl.)

(vii) ako do prestanka ili promjene hlađenja putem agregata na fosilna goriva dođe uslijed manjka pogonskog goriva ili drugog medija koje je podložno kontroli osiguranika

(viii) posljedične štete kao na primjer, trošak zakupa hladnjače, izgubljena dobit, gubitak tržišta, umanjena mogućnost upotrebe i tome slične štete.

Rashladnom vitrinom smatra se i hladnjak za čuvanje hrane.

Provalna krađa, razbojstvo, vandalizam, obična krađa i oštećenje/uništenja imovine, veća oštećenja imovine

Ovom vrstom osiguranja pokriva se šteta od odnošenja, uništenja ili oštećenja osiguranih stvari, opreme (strojeva, uređaja i instalacija, novca i drugih vrijednosti), zaliha, materijala, sirovina, dijelova objekata, solarnih panela sa pripadajućom opremom, umjetničkih predmeta, raznih dokumenata, zbirki, poslovnih knjiga i/ili druge imovine, štete radi otuđenja predmeta čvrsto pričvršćenih na objekt ili podlogu, štete na ugrađenim uređajima i opremi (bojleri, uređaji za klimatizaciju, hidrofori, antene i drugi uređaji) zatim šteta prouzročena oštećenjem građevinskih dijelova prostorija, instalacija i opreme (oštećenje zidova, stropova, vrata, stakala, brava i dr.) u kojima se nalaze osigurane stvari prilikom izvršenja ili pokušaja izvršenja provalne krađe, razbojstva i vandalizma.

Ovom vrstom osiguranja, osigurane su i stvari radnika koji obavljaju posao na mjestu osiguranja (za imovinu koju imaju sa sobom), kao i stvari trećih osoba primljenih radi popravka, prerade, obrade, prodaje u najam, na čuvanje, u zalog, zatim novac, druge vrijednosti i druga imovina gostiju pohranjena u prostorijama, spremnicima, sefovima na osiguranoj lokaciji i slično.

Osiguratelj je u obvezi nadoknaditi štetu osiguraniku na njegovoj imovini (kao i na imovini za xxxx xx odgovoran) i u slučaju obične krađe i oštećenja i uništenja osigurane imovine otuđenje imovine s ciljem da se protupravno prisvoji, uz izostanak elemenata i karakteristika provalne krađe, uključujući reklamne panoe, multimedijalnu opremu, stupiće za parkiranje, portafone, šahtove, solarne ploče s pripadajućom opremom i druge osigurane imovine).

Osiguratelj ne može odbiti naknaditi štetu osiguranika ukoliko mu on nije u mogućnosti dostaviti snimku video nadzora počinjenja događaja (ako ista ne postoji). Osiguratelj će smatrati dovoljnom prijavu štetnog događaja nadležnoj policijskoj postaji i daljnje procedure sukladno težini kaznenog djela.

Ova pokrića traže se za slučajeve eventualnih šteta koje mogu nastati kod naručitelja xx xxxxxx treće osobe, a odnosi se na skupine predmeta osiguranja koje pojedini naručitelj osigurava, za vlastitu imovinu i posuđenu - ako naručitelj odgovara za istu. U osiguranje su uključene i osigurane stvari – roba, oprema, zalihe xx xxxxx imovina, uključujući onu koju osiguranik drži na otvorenom prostoru, ukoliko xx xxxxxxx ograđen dobro održavanom ogradom ili uz uvjet da postoji čuvar ili video-nadzor.

Osiguranje se po ovom riziku odnosi i na novac, druga sredstva plaćanja i dragocjenosti do ukupnog limita pokrića za rizik provalne krađe, razbojstva i vandalizma navedenog u troškovniku (kod all risks osiguranja pokriće provalne krađe, razbojstva i vandalizma odnosi i na novac, druga sredstva plaćanja i dragocjenosti do ukupnog limita pokrića za rizik provalne krađe i razbojstva navedenog u troškovniku)::

− za vrijeme manipulacije s njima na blagajnama, prodajnim mjestima,

− za vrijeme dok su zaključani u blagajni, sefu ili komadu namještaja

− veći troškovi popravka

− novac u prijevozu i prijenosu do banke i/ili FINA-e.

a kod klasičnog osiguranja (imenovani rizici) xxxx xx navedeno u troškovniku.

Provalnom krađom smatra se ako njen izvršitelj:

1.provali u prostorije u kojima se nalaze osigurane stvari razbijanjem ili odbijanjem vrata i prozora ili provaljivanjem stropa, zidova ili podova

2.otvori mjesto osiguranja lažnim ključem ili kojim drugim sredstvom koje nije namijenjeno redovnom otvaranju

3.provali u zaključano spremište u mjestu osiguranja u kojem se nalaze osigurane stvari ako je do spremišta došao na jedan od načina koji je okvalificiran kao provalna krađa

4.neprimjetno se uvuče u mjesto osiguranja ili se u njemu sakrije i izvrši krađu u vrijeme kad je mjesto osiguranja bilo zaključano

5.otvori mjesto osiguranja ili spremište pravim ključem ili njegovim duplikatom ako je do ključa došao jednom od radnji spomenutih u točki 1, 2, 3, 4 ili 6 ove definicije ili razbojstvom ili prijevarom (bez obzira na lokaciju)

6.uđe u mjesto osiguranja svladavanjem prepreka i ulascima na način koji nije predviđen za ulazak u zgradu odnosno mjesto osiguranja

0.xx stvari na otvorenom – odnese osigurane stvari, uništi ili ošteti ili odnese osiguranu imovinu s mjesta osiguranja razbijanjem ili odbijanjem ili skidanjem (podesnim ili kojim drugim alatom) ili otvori krivotvorenim ključem ili otvori ključem do kojeg je došao na jedan od načina kvalificiranih kao provalna krađa

Osiguranje je u obvezi nadoknaditi štetu za osiguranu imovinu u izložbenim ormarićima ili vitrinama koja nastane ako provalnik razbije izložbeni ormarić ili vitrinu ili ih otvori krivotvorenim ključem ili drugim podesnim alatom.

Vandalizam je svako zlonamjerno oštećenje ili uništenje osigurane imovine učinjeno xx xxxxxx bilo koje osobe, prilikom provale ili pokušaja izvršenja provale.

Razbojstvom se smatra oduzimanje osiguranih stvari upotrebom sile (ugrožavanje opasnošću po život i zdravlje) protiv osiguranika ili njegovih pripadnika ili ostalih osoba koje se nađu na mjestu razbojstva ili prijetnjom da će se neposredno napasti život ili tijelo ovih osoba. Tu xxxxx i osiguranje za vrijeme manipulacije. Smatra se da postoji upotreba sile i onda kada su upotrijebljena sredstva za onemogućavanje otpora. Uključeno je pokriće za materijalnu štetu, uključujući i troškove čišćenja i sl. Pretrpljena materijalna šteta osoba koje se nađu na mjestu razbojstva također se smatra predmetom ovog osiguranja ako nije pokrivena nekom drugom policom osiguranja naručitelja.

Osiguranjem su obuhvaćene i štete od razbojstva nad osobom kojoj je povjeren prijenos ili prijevoz novca, vrijednosnih papira, čekova, mjenica, uložnih knjižica, potvrde depozita i dragocjenosti i drugih vrijednosti i imovine.

Osiguranjem su obuhvaćene i štete koje nastaju za vrijeme prijenosa odnosno prijevoza, bez krivice osoba xxxxxx xx povjeren prijevoz odnosno prijenos, zbog prijevara xxxx xx učinjena ovim osobama u smislu pojma prijevare iz Kaznenog zakona, zbog krađe osiguranih vrijednosti od dostavljača kao i gubitka vrijednosti.

Obveza osiguratelja za svaki pojedini slučaj prijenosa ili prijevoza novca ili drugih vrijednosti počinje u trenutku xxxx xx dostavljač preuzeo novac ili druge vrijednosti i traje, na određenom putu prema nalogu osiguranika, sve xxx xxxxx odnosno druge vrijednosti ne preda na određenom mjestu.

Po jednom dostavljaču, ako nema pratitelja, svota osiguranja može iznositi najviše 200.000,00 kuna. Za osiguranje na svotu osiguranja od 200.000,00 do 400.000,00 kuna uvjet je da dostavljač ima pratitelja osposobljenog za pružanje zaštite ili da novac prenosi u torbi s ugrađenim alarmnim uređajem i po mogućnosti privezanoj za ruku dostavljača.

Ako se pri nastupanju osiguranog slučaja, osim rizika prometne nezgode, utvrdi da dostavljač nije imao pratitelja ili torbu s alarmnim uređajem, iako je osiguranje bilo sklopljeno na svotu veću od 200.000.00 kn, prilikom utvrđivanja visine naknade šteta uzet će xx xxx da dostavljač nije prenosio više od 200.000,00 kn.

Novac, vrijednosni papiri, čekovi, mjenice, uložne kartice, potvrde depozita i dragocjenosti i drugo, osigurane su i za vrijeme prijevoza motornim vozilom xx xxxxxx razbojstva, kao i od nestanka i oštećenja odnosno uništenja u slučaju prometne nezgode. Pod prometnom se nezgodom u navedenom slučaju smatra prevrnuće, sudar, udar, iskliznuće, rušenje motornog vozila kojim se obavlja prijevoz vrijednosti kao i sva ostala oštećenja prouzročena iznenadnim vanjskim događajima, a neovisno o volji ugovaratelja osiguranja i osiguranika, odnosno vozača, kao i oštećenja prouzročena iznenadnim termičkim ili kemijskim djelovanjem.

Veća oštećenja imovine – odnose se na štete na objektima, opremi, novcu i drugim vrijednostima i zalihama.

U okviru iznosa osiguranja osigurani su, ukoliko za njih ne postoji posebno osiguranje:

1. troškovi obnove ili ponovna nabava oštećenih ili ukradenih sastavnih građevinskih dijelova, opreme i zaliha, troškovi adaptacije osiguranih prostorija u kojima se nalaze osigurane stvari prilikom izvršenja ili pokušaja izvršenja provalne krađe odnosno razbojstva uključujući i neophodne troškove raščišćavanja,

2. troškovi radi nužne promjene brave u osiguranim prostorijama ukoliko su, prilikom provalne krađe ili razbojstva, otuđeni ključevi,

3. troškovi koje je učinio ugovaratelj osiguranja prilikom štetnog događaja, smatrajući ih neophodnim radi otklanjanja ili smanjivanja štete, pa čak i onda ako su učinjeni troškovi bili bezuspješni. To su prije svega troškovi za nužne, kratkoročne sigurnosne mjere nakon nastanka osiguranog slučaja (čuvanje, nužno zagrađivanje drvenom oplatom i sl.),

Lom stakla

Lom stakla podrazumijeva uništenje ili oštećenje zbog ostvarenja bilo kojeg rizika na staklenoj površini. U osiguranje su uključene sve unutarnje i vanjske ostakljene površine (prema podacima iz poslovnih knjiga) bez obzira na broj i dimenzije pojedinačne staklene površine i bez obzira na vrstu materijala ukoliko troškovnikom nije drugačije određeno.

Osiguravaju se staklene površine bilo koje vrste, svjetleće reklame i reklamni panoi i natpisi, neonske i ostale svijetleće cijevi (sa svim pripadajućim uređajima uslijed djelovanja električne energije), multimedijalna oprema, natpisi i ukrasi izrađeni na osiguranim staklima ako xx xxxxx prouzrokovana od istog štetnog događaja, kao i štete na samoj osiguranoj stvari na kojoj se nalazi natpis, slike ili ukras, mramorne ploče i ploče od umjetnog kamena na stolovima, pultovima i regalima, stakloplastična sjenila terase, staklene fasade, pregrade, akvariji, predmeti od plexiglasa, lexan ploče, stakla na koševima za košarku, porculanski umivaonici i zahodske školjke, svjetiljke i lusteri, kupole i drugo.

Oštećenje stakla kao posljedica vandalizma, demonstracije, zlonamjernih radnji, štrajka ili isključivanja iz rada, ratnih operacija, javnih priredbi ili pobuna ne isključuje se iz osigurateljnog pokrića.

Osiguratelj je u obvezi nadoknaditi i troškove za eventualno privremeno najnužnije zastakljenje, troškove skidanja i ponovnog namještanja predmeta koji smetaju pri postavljanju novog stakla (npr. zaštitne rešetke, zaštitne šipke, zaklon od sunca i dr.), kao i troškove koje osiguranik ima za otklanjanje i smanjenje štete učinjene xxxx xx osigurani slučaj nestao, pa i onda kada te mjere nisu bile uspješne.

Osiguratelj je u obvezi isplatiti osigurninu i za štetu na imovini osiguranika, oštećenoj ili uništenoj od izravnog udara razbijenog stakla. Visina osigurnine u slučaju oštećenja osigurane stvari ne umanjuje se za iznos procijenjene istrošenosti odnosno amortizacije.

Pritisak snijega i leda, mraz, snježna lavina, odron kamenja, klizanje tla, pad drveća

Pritiskom snijega i leda smatra se djelovanje snježnih i ledenih masa na osiguranu imovinu, zatim uslijed naglih promjena temperatura koje uzrokuju otapanje pa leđenje nakupine snježne - xxxxxx xxxx koja pritiskom i/ili kretanjem stvara štetu, a koju osiguranik nije mogao spriječiti. Osiguranje se odnosi i na osiguranje staklenika, osiguranje plastenika, folija od umjetnog materijala na toplim lijehama, a koje služe za pokrivanje bilja neposredno ili u obliku tunela, šatora, zračnih žičanih vodova, kablova ili mreža.

Snježnom se lavinom smatra snježna masa ili led u pokretu koji se otkida s planinskih obronaka.

Osiguranje xx xxxxxx mraza obuhvaća štete prouzročene na osiguranim stvarima iznenadnim djelovanjem mraza osim šteta nastalih miniranjem snijega i leda niti troškove

uklanjanja snijega. Osiguranjem su obuhvaćene i štete prouzročene djelovanjem zračnog tlaka od snježne xxxxxx.

Odron kamenja podrazumijeva prirodno odranjanje i pad mase kamenja na osiguranu građevinu, opremu i dr.

Prirodno podzemno kretanje mase zemlje ili kamenja uzduž putanje ispod površine, smatra se klizanjem tla.

Pad drveća ili njihovih dijelova na osiguranu imovinu isključujući štete uzrokovane obaranjem ili kljaštrenjem xx xxxxxx ili u ime osiguranika.

Osiguranje nasada

Osiguranje xx xxxxxx požara, tuče i izravnog udara groma za višegodišnje nasade u plastenicima, staklenicima te na otvorenom prostoru. Nakon sklopljenog ugovora o osiguranju ugovaratelj osiguranja može tražiti smanjivanje ili povećanje iznosa osiguranja do isteka osiguranja, ako ona odstupa za više od 20% od stvarne vrijednosti i ako nije nastao osigurani slučaj, ali samo prije izvršene žetve, berbe, vađenja ili sječe. Razmjerno smanjivanju ili povećanju iznosa osiguranja od trenutka podnošenja pisanog zahtjeva pa do isteka osiguranja, smanjuje se ili povećava i premija osiguranja. Osiguranje nasada se sklapa bez primjene franšize.

Za ovaj rizik također se ugovara automatizam pokrića.

Ostale neimenovane opasnosti

Neimenovane opasnosti odnose se na sve rizike koji mogu prouzročiti budući, iznenadni i neizvjesni štetni događaj nezavisan od isključive volje osiguranika ili ugovaratelja osiguranja.

Osiguranjem neimenovanih rizika nisu obuhvaćeni imenovani rizici navedeni u ovoj tehničkoj specifikaciji.

Neznatne promjene koje ne umanjuju uporabnu vrijednost zgrada ili industrijskih uređaja i objekata, ne smatraju se materijalnom štetom u smislu ovog pokrića.

Osigurateljno pokriće primijeniti će se na oštećenja ili uništenja imovine uzrokovana direktnim utjecajem vanjskog osiguranog rizika na osiguranu imovinu na osiguranoj lokaciji.

Ovo osiguranje se ne odnosi na štete uzrokovane: nezakonitim prisvajanjem, pronevjerom, utajom, prijevarom, iznudom, štete utvrđene inventarnom kontrolom, razlikama u inventuri, štete od bilo kakve krađe, oštećenja robe koja se nalazi na otvorenom nastale uslijed vremena ili raznih vremenskih promjena ili odstupanja u okolini, gubitke nastale uslijed zapljene, eksproprijacije ili oštećenja imovine zbog naloga Vlade i drugih organa vlasti. Osiguranje se također ne odnosi na oštećenja na zgradama, dijelovima zgrada, na nogostupima ili cesti nastala uslijed raspadanja, skupljanja ili razvlačenja, na štete nastale kontaminacijom, infekcijama, pokvarenom robom, biljkama, životinjama, štete nastale klimatskim promjenama u temperaturi, xxxxx ili vlagom.

Isključeni rizici i štete navedeni u prethodnom pasusu ipak su osigurani, ukoliko nastanu kao neizbježna posljedica osiguranog slučaja.

U svakom slučaju isključene su štete ako su uzrokovane direktnim ili indirektnim djelovanjem:

− ratnih događanja bilo koje vrste, s ili bez objave, uključujući akcije nasilja xx xxxxxx država i političkih ili terorističkih organizacija; građanskim ratom, revolucijom, pobunom, ustankom, bunom;

− svim vojnim ili zakonskim aktivnostima koje se poduzimaju u vezi xxxx navedenih događaja;

− nuklearne energije, radioaktivnih izotopa ili ionizirajućeg značenja;

− genetske manipulacije, genetske mutacije ili drugih genetičkih promjena

− zagađivanja i kontaminacije.

Pravo na naknadu štete proizašle iz vlasništva treće osobe ili zbog djelovanja treće osobe, udara tuđeg motornog vozila ili radnog stroja, unutarnjih nemira, štrajka, isključivanja iz rada, zlonamjernog oštećenja, manifestacija i demonstracija, vandalizma, krađe i/ili razbojstva, vandalizma ili druge štete za koju se osiguranje ugovara ovom Dokumentacijom x xxxxxx i njenim prilozima, uključeno je čak i ako se naknada štete može ostvariti na temelju zakonskog prava na naknadu štete od odgovornih osoba, odnosno štetnika, nakon čega osiguratelj ima pravo regresa prema štetniku.

B/B1) OSIGURANJE OD ODGOVORNOSTI - OSIGURANJE OD IZVANUGOVORNE (JAVNE) ODGOVORNOSTI PREMA TREĆIM OSOBAMA I PREMA VLASTITIM DJELATNICIMA

Predmet osiguranja

Predmet osiguranja je građansko – pravna izvanugovorna odgovornost osiguranika za štetu uslijed smrti, povrede tijela ili zdravlja, kao i oštećenja ili uništenja stvari treće osobe.

Ovim osiguranjem pokrivena je odgovornost za štetu koja xx xxxxxxx iz registrirane djelatnosti (zanimanja) osiguranika, vlasništva, posjedovanja, upravljanja ili određenog svojstva stvari kao izvora opasnosti te pravnog odnosa, kao i održavanja i upravljanja javnim cestama (županijskim i lokalnim) sukladno Zakonu o cestama (NN 84/11, 22/13, 54/13, 148/13, 92/14, 110/19) za redovno i izvanredno održavanje županijskih i lokalnih cesta.

Ako je zatražena u troškovniku, pokrivena je i odgovornost poslodavca/osiguranika za štetu uslijed smrti, povrede tijela ili zdravlja vlastitih djelatnika, kao i oštećenja ili uništenja njihove imovine. Pod vlastitim djelatnicima podrazumijevaju se zaposlenici Naručitelja koji su na xxx stupanja na snagu ugovora o osiguranju bili zaposleni kod ugovaratelja/naručitelja, na neodređeno ili određeno vrijeme u zemlji ili inozemstvu, privremeno zaposleni, honoraraci, i druge osobe prema evidenciji Naručitelja, bilo da rade ili su na čekanju. Djelatnici koji se kod Naručitelja zaposle nakon početka važenja ugovora o osiguranju u pokriću su s danom samog zaposlenja.

Osiguranici koji s naručiteljem prekinu radni odnos nakon zaključenja ugovora o osiguranju izvan pokrića su od xxxx prekida ugovora.

Osiguranjem su pokriveni i vozači, kao i ostali radnici za štete koje im nastanu pri obavljanju djelatnosti, kao i pri vožnji vozila i/ili drugih radnih strojeva i plovila. Osiguranje se također odnosi na odgovornost za štetu nastalu zbog povećanja opasnosti ili proširenja osiguranog izvora opasnosti do kojih xx xxxxx tijekom trajanja osiguranja.

Ukoliko troškovnikom nije drugačije eksplicitno navedeno, za svakog naručitelja uključene su u pokriće i štete koje trećim osobama i vlastitim djelatnicima mogu nastati na parkiralištima Naručitelja ili za xxxx xx isti odgovoran, ili mu je u najmu (štete iz djelatnosti ili posjeda Naručitelja) do limita pokrića od 100.000 kn po štetnom događaju, te 100.000 kn agregatno godišnje (bez podlimita), za svakog naručitelja.

U okviru osiguranog izvora opasnosti prema trećim osobama i vlastitim djelatnicima obuhvaćena je i odgovornost osiguranika koja proistječe iz:

korištenja, odnosno posjedovanja, zakupa ili uživanja: zemljišta, zgrada i prostorija kao i opreme koje se isključivo koriste za potrebe registrirane djelatnosti ili zanimanja, te razne infrastrukturne podzemne i nadzemne mreže, cjevovoda, cisterni;

pokriće za štete nastale upotrebom vodova i cjevovoda svih vrsta, kao i cisterni/spremnika;.

štete proizišle iz posjedovanja zemljišta, zgrada, opreme i sl. čak i kada su u cijelosti ili djelomično unajmljeni ili dani u zakup ili najam ili se koriste u druge svrhe za štete prema vlasniku imovine i/ili zakupoprimcu odnosno najmoprimcu (npr. najmoprimcu sportske

dvorane);

za štete na tuđim stvarima koje je osiguranik uzeo u zakup, na poslugu, zajam, u ostavu, na čuvanje ili pohranu, popravak, preradu ili obradu, radi prijevoza i slično;

korištenja objekata koji služe djelatnicima osiguranika i/ili trećim osobama (npr.: restorana, kupališta, odmarališta, športskih igrališta i sl.), a proizlazi iz posjedovanja ili upravljanja xxx objektom xx xxxxxx osiguranika,

korištenja dizala (liftova) namijenjenih za prijevoz osoba i tereta,

uskladištenja materijala za loženje i pogon, koje osiguranik koristi za vlastite potrebe,

djelatnosti osiguranika kao investitora i/ili izvođača građevinskih i montažnih radova kao i svih ostalih radova za koje je registriran i za koje su osposobljene osobe koje za njega rade;

krađe ili nestanka stvari i imovine za osobnu uporabu osiguranikovih djelatnika, štićenika, bolesnika, vanjskih korisnika, gostiju, posjetitelja, izvođača radova, uz uvjet da su stvari smještene u zaključanim prostorijama ili ostavama, na lokacijama na kojima osiguranik obavlja svoju djelatnost i/ili koje osigurava;

posjedovanja, zakupa ili upotrebe garaža koje se koriste za potrebe osigurane djelatnosti ili za korištenje osiguraniku, njegovim zaposlenicima i trećim osobama;

za štete na osobama i/ili materijalne štete koje su povezane sa stanjem u kojem se nalaze radni strojevi i uređaji koje je osiguraniku ustupio njegov izvodač te za koje je taj izvodač jamčio kao njihov vlasnik;

za štete nastale xx xxxxxx izvodača radova, ali samo u slučaju da za to ne postoji drugačija osigurateljna zaštita;

za štete na osobama i imovini izvođača radova, ukoliko te osobe nisu same odgovorne za nastalu štetu zbog njihovih postupaka ili propusta;

za štete koje nastanu na životinjama prilikom ili zbog obavljanja poslovne djelatnosti osiguranika ili osoba koje za njega rade;

za štete zbog oštećenja tuđih vozila i stvari nastalih prilikom utovara ili istovara, a radi obavljanja osiguranikove djelatnosti (uključujući i vuču/prijevoz vozila paukom), tuđim vozilima smatraju se i vozila izvođača radova;

za štete na onim dijelovima nekretnina koje su neposredno predmet obrade, korištenja ili xxxx xxxxx djelatnosti;

za štete nastale iz održavanja, posipavanja i čišćenja svih dijelova ceste: nasipa, brana i tunela, mostova, vijadukata, čvorova, i drugo, a koje su nastale prilikom obavljanja osiguranikove djelatnosti,

za štete na tuđim stvarima uzrokovane obavljanjem osigurane djelatnosti na xxx ili s xxx stvarima;

za štete koje mogu nastati radi nepostojanja odgovarajućih prometnih znakova i upozorenja o opasnim mjestima, radi nepostojanja ili neadekvatne signalizacije;

za štete koje mogu nastati radi neodgovarajućih zaštitnih ograda, zaštitnih mreža, neodržavanja istih, njihovog nepostojanja;

za štete koje mogu nastati uslijed naleta vozila na životinje svih vrsta kao i naleta životinje na vozilo, a koje za posljedicu imaju smrt, povredu tijela ili zdravlja, kao i oštećenja ili uništenja imovine trećih osoba, ukoliko je za nastalu štetu odgovoran osiguranik;

za štete koje mogu nastati radi naleta vozila na predmete na cesti;

štete zbog oborina i nanosa na cesti (snijega, leda, zemlje, kamenja, ulja i maziva, otpadaka i slično) te neposipanja puta radi sprečavanja poledice;

za štete koje mogu uzrokovati radnici osiguranika ili izvođač radova prilikom obavljanja svoje djelatnosti (košnja trave, posipavanje ceste, čišćenje ceste i drugo) na imovini ili zdravlju trećih osoba,

za štete na vozilima dovezenim paukom na odlagalište vozila (ograđeni i čuvani prostor u najmu),

za štete na imovini gostiju/posjetitelja kazališta nastale korištenjem garderoba - po garderobnom broju,

odštetnih regresnih zahtjeva xxxxxx za zdravstveno i mirovinsko osiguranje,

organizacije raznih priredbi, manifestacija, izleta i drugih događaja, u prostorijama ili na površinama pod nadležnošću osiguranika gdje se posjetitelji, gosti, učenici i druge osobe smatraju trećom osobom.

Do visine ugovorene osigurane svote, pokrivaju se odštete, nagodbe, naknada za štete na osobama i/ili stvarima - materijalne i nematerijalne štete prema osnovanom zahtjevu za naknadu štete, troškovi obrane, sudski troškovi, troškovi vještaka, svjedoka, putni troškovi, troškovi utvrđivanja štete kao i izdaci za otklanjanje ili smanjenje štete prilikom ili nakon nastupanja štetnog događaja, drugi povezani troškovi xx xxxxxx. Osiguratelj snosi i troškove zastupanja punomoćnika osiguranika u parničnim postupcima pokrenutim protiv osiguranika.

Osiguranje se također odnosi na odgovornost za štetu nastalu zbog:

− povećanja opasnosti ili proširenja osiguranog izvora opasnosti koji xx xxxxxxx u tijeku trajanja osiguranja,

− novog izvora opasnosti koji se kod osiguranika pojavi poslije zaključenja ugovora o osiguranju,

− krađe ili nestanka stvari trećih osoba i/ili djelatnika osiguranika, uz uvjet da su stvari smještene u zaključanim prostorijama ili ostavama, uključujući novac, dragocjenosti svih vrsta, vrijednosnih papira i slično, ukoliko isto nije pokriveno nekim drugim osiguranjem.

Osiguranje od novih izvora opasnosti

Pokriće iz osiguranja proširuje se i na odgovornost iz novih izvora opasnosti koji se mogu pojaviti nakon sklapanja ugovora o osiguranju, ukoliko za ovaj novonastali izvor opasnosti nije sklopljeno posebno osiguranje. Osigurateljno pokriće počinje odmah s pojavom novog izvora opasnosti.

Osiguranje od odgovornosti prema trećim osobama i prema vlastitim djelatnicima ugovara se bez franšize, karence ili samopridržaja.

Osiguranjem su obuhvaćeni osigurani rizici i osigurani slučajevi koji nastanu na području Republike Hrvatske i Europske unije.

Osigurani je slučaj budući, neizvjestan i neovisan o isključivoj osiguranikovoj volji štetni događaj na temelju kojega bi treća oštećena osoba mogla zahtijevati naknadu štete. Smatra se da je osigurani slučaj nastao u onom trenutku kada se takav događaj počeo ostvarivati.

Jednim osiguranim slučajem smatra se i više vremenski povezanih šteta ako su one posljedica istog uzroka.

Osiguratelj je u obvezi ako osigurani slučaj nastane za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju, a odštetni zahtjev može biti podnesen protiv njega za vrijeme razdoblja osiguranja ili unutar zastarnih rokova sukladno hrvatskim zakonima.

Kod šteta zbog tjelesne ozljede ili narušenja zdravlja koje nastaju postupno, u slučaju

sumnje, smatra se da je štetni događaj nastao onda xxxx xx prvi put liječničkim nalazom utvrđena tjelesna ozljeda ili narušenje zdravlja..

Svota osiguranja je gornja granica osigurateljeve obveze po jednom osiguranom slučaju (štetnom događaju), pa i onda kada za štetu odgovara više osoba kojih je odgovornost pokrivena ovim osiguranjem. Ugovoreni iznos osiguranja se ne revalorizira.

Osiguratelj isplaćuje naknadu iz osiguranja na temelju:

- priznanja koje xx xxx ili odobrio, ili

- nagodbe koje je zaključio ili odobrio, ili

- računa te sudske odluke.

Osiguratelj je ovIašten na ime naknade osiguraniku položiti svotu osiguranja te se u xxx slučaju oslobađa svih obveza i postupaka u svezi s osiguranim slučajem.

Osiguratelj sudjeluje u deponiranju, radi osiguranja, naknade štete koje bi osiguranik bio xxxxx deponirati na osnovi zakonskih propisa ili sudske odluke.

Ako se osiguratelj usprotivi osiguranikovu prijedlogu da se o zahtjevu za naknadu štete nagodi, u slučaju pravomoćne sudske presude protiv osiguranika, osiguratelj xx xxxxx platiti naknadu, xxxxxx i troškove koji zbog toga nastanu, i onda kada premašuju svotu osiguranja.

Ukoliko pravna osoba ugovara osiguranje od javne odgovornosti:

− Osnovne i srednje škole, dječji vrtići, učenički domovi, centar za obrazovanje – osiguranje uključuje i osigurateljno pokriće za svakog učenika, djecu, roditelje i pratitelje, štićenike, kao i gosta.

− Muzeji, ustanove, galerije, knjižnice, kazališta, sportski objekti, hosteli – osiguranje uključuje i osigurateljno pokriće i za svakog posjetitelja, gledatelja, gosta, člana, korisnika.

SAMOHODNI RADNI STROJEVI I VOZILA

Za sve naručitelje koji ugovaraju osiguranje od javne (izvanugovorne) odgovornosti pruža se pokriće iz posjedovanja i/ili korištenja samohodnih radnih strojeva, radnih vozila i ostalih vozila i dok nisu u funkciji radnog vozila, a koja ne mogu biti ili nisu pokrivena osiguranjem od automobilske odgovornosti. Automatizmom pokrića osigurati će se samohodni radni strojevi ili vozila od trenutka nabave bez obračuna doplatne premije osiguranja.

Osiguranjem su pokrivena sva motornih vozila ugovaratelja/osiguranika kada se ne kreću javnim prometnicama, odnosno kada nisu pokrivena policom automobilske odgovornosti.

CISTERNE I SPREMNICI

U okviru osiguranog izvora opasnosti iz obavljanja djelatnosti kao i iz posjeda obuhvaćena je odgovornost osiguranika koja proistječe iz posjedovanja i/ili korištenja cisterni, spremnika, tankova u kojima se skladišti materijal za loženje ili drugi sadržaj kojemu xx xxxxxxx osiguranik, ili ga osiguranik koristi za obavljanje svoje djelatnosti. Automatizmom pokrića osigurati će se nove cisterne i spremnici od trenutka nabave bez obračuna doplatne premije osiguranja.

ČISTO IMOVINSKE ŠTETE

To su imovinske štete u širem smislu, koje nisu nastale niti povredom tijela ili zdravlja neke

osobe, niti oštećenjem ili uništenjem stvari. Osiguranjem je obuhvaćena odgovornost za štete xxxx je uzrok (radnja ili propust) nastao za vrijeme trajanja osiguranja i/ili je za vrijeme trajanja osiguranja xxxxxxx xxxxx. Do limita pokrića od 50.000 kn po štetnom događaju, unutar ugovorenih agregatnih limita pokrića prema trećim osobama odnosno vlastitim djelatnicima, za svakog naručitelja u pokriće osiguranja uključene su i čisto imovinske štete.

Ako xx xxxx traženo u troškovniku u sklopu osiguranja od izvanugovorne (javne) odgovornosti prema trećim osobama i vlastitim djelatnicima, ugovara se i pokriće za štete koje proizađu iz osiguranikovih propusta pri obavljanju registrirane djelatnosti gospodarenja otpadom.

ODGOVORNOST ZA EKOLOŠKE ŠTETE I ŠTETE USLIJED ONEČIŠĆENJA OKOLIŠA

Ukoliko je navedena u troškovniku, osigurana je odgovornost za štete nastale iz slučajnog, nenamjernog, iznenadnog i neočekivanog događaja onečišćenja koje se može identificirati, a dogodilo se unutar perioda osiguranja kao rezultat postupaka ili propusta koje je izvršio osiguranik ili koji su izvršeni u njegovo ime na mjestu osiguranja. Pod ekološkim se štetama podrazumijevaju štete nastale na okolišu (zagađenje tla, zraka, vode i sl.). U pokriću su do, u troškovniku navedenog, limita troškovi sanacije nastale štete na okolišu, odnosno troškovi ispitivanja, nadziranja, uklanjanja, poništenja, čišćenja onečišćivača. Onečišćivačem se smatra bilo koja čvrsta, tekuća, plinovita ili termalna nadražujuća ili onečišćujuća tvar (uključujući ali ne ograničavajući se na: dim, paru, čađu, kiseline, alkale, kemikalije, otpad).

Štete nastale kao posljedica iznenadnog i neočekivanog onečišćenja su štete nastale na imovini ili štete u vidu smrti, tjelesne ozlijede ili povrede zdravlja osobe. Osiguranik xxxx postati svjestan početka događaja onečišćenja unutar 72 sata od tog početka. Datum osiguranog slučaja bit će prvo dokazivo otkriće tjelesne ozljede ili oštećenja imovine xx xxxxxx oštećenog, treće osobe ili ugovaratelja osiguranja. "Otpad" uključuje materijal koji se namjerava deponirati ili se deponira, reciklirati ili se reciklira, preoblikuje ili vraća u prvotno stanje.

Pokrivaju se i odštetni zahtjevi u svezi:

- povrede osobe ili tjelesne ozljede ili smrti osobe,

- gubitka, oštećenja ili smanjene mogućnosti upotrebe imovine direktno ili indirektno u vezi s događajima onečišćenja.

Nisu u pokriću globe, kazne ili primjerne odštete proizašle direktno ili indirektno iz događaja onečišćenja.

Iz osigurateljnog pokrića isključeni su odštetni zahtjevi zbog šteta koje proizlaze iz utjecaja na okoliš koji je ili nemoguće izbjeći pod normalnim radnim uvjetima, koji su potrebni, ili čije posljedice je ugovaratelj osiguranja /osiguranik mogao predvidjeti i koje je prihvatio.

Onečišćenje podrazumijeva izmjenu bioloških, kemijskih ili fizičkih prirodnih svojstava

„stvari" uslijed otpuštanja, raspršivanja, puštanja ili bijega zagađivala (uključeni su i spremnici za pohranu i odlagalište otpada). U „stvari" se ubrajaju i zemljišta, rijeke, potoci, jezera, xxxx, biljke, životinje i atmosfera.

Konačni obračun premije prema realizaciji može se izvršiti istekom osigurateljne godine. Takav obračun išao bi po modelu pro rata temporis.

B/B2) OSIGURANJE OD ODGOVORNOSTI - OSIGURANJE OD PROFESIONALNE / UGOVORNE ODGOVORNOSTI

Predmet osiguranja

Predmet osiguranja je građansko-pravna ugovorna / profesionalna odgovornost naručitelja, njegovih zaposlenika odnosno osiguranika za štetu, nastalu oštećenim osobama uslijed neispunjenja, manjkavog ispunjenja, neurednog ispunjenja ili zakašnjenja u ispunjenju ugovorne obveze osiguranika za štete koje proizađu iz obavljanja njegove registrirane (profesionalne) djelatnosti.

Osigurateljno pokriće se pruža i u slučajevima xxxx xx odštetni zahtjev naslovljen na ugovaratelja osiguranja/naručitelja, kao i xxxx xx naslovljen na osobu/ zaposlenika.

Osiguranici su osobe koje su na xxx stupanja na snagu ugovora o osiguranju bili zaposleni kod ugovaratelja/naručitelja, na neodređeno ili određeno vrijeme, privremeno zaposleni, honoraraci, osobe koje su na zamjeni tijekom godišnjeg odmora, bolovanja, porodiljnog dopusta ili druge spriječenosti osiguranika, i druge osobe prema evidenciji Naručitelja, bilo da rade ili su na čekanju. Osiguranici koji se kod Naručitelja zaposle ili sklope drugu vrstu poslovnog odnosa nakon početka važenja ugovora o osiguranju u pokriću su s danom početka ugovora. Osiguranici koji s naručiteljem prekinu radni odnos nakon zaključenja ugovora o osiguranju izvan pokrića su od xxxx prestanka rada. Naručitelj nije obvezan javljati tijekom osigurateljne godine svaku promjenu broja osiguranika, niti je obvezan navoditi osobne podatke osiguranih radnika. Konačan obračun premije prema realizaciji može se izvršiti istekom osigurateljne godine po načelu pro rata temporis.

Osigurani slučaj nastaje kada uslijed obavljanja osigurane djelatnosti nastupe okolnosti koje sukladno strukovnim i pravnim standardima / tumačenjima predstavljaju pogrešku ili propust u obavljanju osigurane djelatnosti, za xxxx je nastanak, sukladno mjerodavnim zakonskim propisima i pravilima struke, odgovoran Osiguranik.

Ugovara se osiguranje od profesionalne/ugovorne odgovornosti:

- iz obavljanja pogrebničke djelatnosti u skladu sa odredbama Zakona o pogrebničkoj djelatnosti,

- iz obavljanja djelatnosti prema korisnicima usluga,

- iz djelatnosti održavanja cesta,

- iz djelatnosti hostela i korištenja usluga smještaja i ugostiteljstva, sportskih xxxxxx x xxxxx.

Osigurateljno pokriće po polici osiguranja treba biti na snazi za štete xxxx je uzrok (radnja ili propust) nastao za vrijeme trajanja osiguranja i/ili je za vrijeme trajanja osiguranja nastala/otkrivena šteta, a neovisno o datumu prijave štete xxxx xxxx nastupiti i nakon isteka perioda pokrića, ali unutar zastarnih rokova sukladno hrvatskim zakonima.

Oštećenikom se smatra:

− osoba na koju se štetna radnja, odnosno pogreška, neposredno odnosila

− osoba na koju se štetna radnja, odnosno pogreška, nije neposredno odnosila, ali zbog pogreške trpi imovinske i i neimovinske posljedice i osobe iz članka 1101. Zakona o obveznim odnosima;

− bez obzira xx xx oštećenik u srodstvu (supružnici, djeca, roditelji, xx xxxxx i sestre) s nekim od osiguranika, ali ne u situacijama ako štetu pretrpi osoba xxxx xx srodnik sa osiguranikom koji je odgovoran ili navodno odgovoran za nastanak štetnog događaja.

Osigurateljna obveza ne postoji za štetu xxxx xx osiguranik uzrokovao oštećenoj osobi namjernim, prijevarnim ili svjesnim postupanjem.

Osiguranjem nisu obuhvaćene štete koje su bile poznate u vrijeme sklapanja ugovora o osiguranju ili xxxx xxxxx ostati nepoznate ugovornim stranama.

Propust ili pogreška se smatraju poznatim u trenutku kad ih osiguranik xxx utvrdi ili za njih dozna, čak iako xxx nije prijavljen odštetni zahtjev xx xxxxxx oštećene osobe. U slučaju sumnje, smatra se da je radnja, propust ili pogreška učinjena onog xxxx, kad je neka od radnji trebala biti poduzeta kako bi se spriječilo nastajanje štete.

U svezi s podnesenim zahtjevom za naknadu štete xx xxxxxx oštećene osobe, osiguratelj je u obvezi:

− zajedno s osiguranikom poduzeti obranu od neosnovanih ili pretjeranih zahtjeva za naknadu štete, uključuje između ostalih: ispitivanje odgovornosti, davanje izjava, troškove obrane, troškove potrebne za izvođenje dokaza (npr. vještačenja i sl.), i druge troškove,

− udovoljiti osnovanim zahtjevima za naknadu štete,

− naknaditi troškove sudskog i drugih sporova radi utvrđivanja osiguranikove odgovornosti,

− za troškove naknade štete (kao što su medicinska pomagala, proteze i slično) ukoliko su uzrokovane greškom radnika/osiguranika

− za troškove lijekova koji su u izravnoj uzročno-posljedičnoj vezi s nastalom štetom.

− Za štete kod kojih se radi o štetama koje proizlaze iz vještačenja za slučajeve koji nisu osiguranikovi

Osigurateljeva obveza u pružanju pravne zaštite obuhvaća:

- ispitivanje osiguranikove odgovornosti za nastalu štetu;

- vođenje spora ako oštećeni ostvaruje pravo na naknadu štete u parničnom postupku protiv osiguratelja neposredno;

- davanje u osiguranikovo ime svih izjava koje smatra korisnim za zadovoljenje ili obranu od neosnovanog ili pretjeranog zahtjeva za naknadu štete.

Osiguratelj može u parnici sudjelovati u svojstvu umješača. Osiguratelj isplaćuje naknadu za štetu na temelju:

− priznanja koje xx xxx ili odobrio;

− nagodbe xxxx xx sklopio ili odobrio; računa te sudske odluke

Ako se osiguratelj usprotivi osiguranikovu prijedlogu da se o zahtjevu za naknadu štete nagodi, u slučaju pravomoćne sudske presude protiv osiguranika, osiguratelj xx xxxxx platiti naknadu, xxxxxx i troškove koji zbog toga nastanu, i onda kada premašuju svotu osiguranja.

Osiguranik xx xxxxx u ispunjavanju obveze iz svoje profesionalne djelatnosti postupati s povećanom pažnjom, prema pravilima struke i običajima (pažnja dobrog stručnjaka).

Osiguranjem su obuhvaćeni osigurani rizici i osigurani slučajevi koji nastanu na području Republike Hrvatske.

Osiguratelj je u obvezi pravovremeno i na dokaziv način izvjestiti osiguranika i ovlaštenog posrednika za osiguranje ukoliko visina isplaćenih i rezerviranih šteta po polici osiguranja dostigne 70% ukupnog agregatnog limita police. Osiguratelj je obvezan na dokaziv način, bez odgađanja obavijestiti osiguranika i ovlaštenog posrednika za osiguranje da je agregatni limit po polici potrošen.

Osiguranje se ugovara bez franšize, karence ili samopridržaja – bez sudjelovanja osiguranika ili ugovaratelja u naknadi štete oštećeniku.

Konačni obračun premije prema realizaciji može se izvršiti istekom osigurateljne godine po načelu pro rata temporis.

C) OSIGURANJE OSOBA OD POSLJEDICA NESRETNOG SLUČAJA

Osiguranje se ugovara bez primjene franšiza i/ili karenci, osim navedenih u ovoj dokumentaciji x xxxxxx i uvjetima koje je propisao Naručitelj, te bez primjene podlimita – osim ukoliko iste nije propisao Naručitelj.

Ponuditelj neće ograničavati ili umanjivati naknadu osiguranicima u odnosu na iznose pokrića navedene u ovoj dokumentaciji.

Ponuditelj ne može korisniku osiguranja uskratiti, umanjiti ili odgoditi isplatu naknade za osigurane slučajeve nastale za vrijeme važenja ugovora o osiguranju zbog neispunjavanja ugovornih obveza Naručitelja prema Ponuditelju.

Ponuditelj ne može uvjetovati isplatu naknade za osigurani slučaj dostavom izvornih liječničkih isprava ozlijeđenog osiguranika, jer su iste vlasništvo osiguranika, a ne Naručitelja, nego će mu biti dostatne preslike takvih isprava.

Osiguranici:

djelatnici, zaposleni na određeno i neodređeno vrijeme, kao i privremeno zaposleni, honorarci, i druge osobe - prema evidenciji naručitelja, xxx x xxxxx osobe prema potrebama naručitelja (npr. posjetitelji, gosti…).

Pod djelatnicima osiguranim od posljedica nesretnog slučaja podrazumijevaju se zaposlenici Naručitelja koji su na xxx stupanja na snagu ugovora o osiguranju bili zaposleni kod ugovaratelja/naručitelja, na neodređeno ili određeno vrijeme u zemlji ili inozemstvu, privremeno zaposleni, honoraraci, bilo da rade ili su na čekanju.

Osiguranjem su obuhvaćeni i radnici koji se na xxx ugovaranja police osiguranja nalaze na bolovanju, ali ne za nezgode i bolesti istih koje su nastale prije početka osigurateljnog pokrića. Osiguranici koji se kod Naručitelja zaposle nakon početka važenja ugovora o osiguranju u pokriću su s danom samog zaposlenja.

Osiguranici koji s naručiteljem prekinu radni odnos nakon zaključenja ugovora o osiguranju izvan pokrića su od xxxx prekida ugovora. Za osiguranike koji uđu ili izađu iz osigurateljnog pokrića tijekom osigurateljne godine premija se obračunava po načelu pro rata temporis sukladno broju xxxx koliko su bili osigurani.Konačni obračun premije u slučaju promjena u broju osiguranika tijekom osigurateljne godine može se izvršiti istekom osigurateljne godine.

Korisnik za slučaj smrti:

Xxxxxxxxxxxxx djeca i njegov partner (partnerom se smatra: bračni drug, izvanbračni drug, životni partner, neformalni životni partner);

njegova djeca ako nema partnera;

njegov partneri njegovi roditelji, ako nema djece;

njegov partner, ako su oba roditelja xxxxxxxxxxx umrla prije njegove smrti; njegovi roditelji ili roditelj koji je na životu, ako nema partnera;

njegov zakonski nasljednik ili nasljednici utvrđeni pravomoćnom sudskom odlukom, ako nema osoba navedenih u prethodnim točkama.

Pokriće za Trajni invaliditet

Trajni invaliditet ocjenjuje se za posljedice nesretnog slučaja postotkom invaliditeta određenim Tablicom za određivanje postotka trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja (nezgode) xxxx xx propisana u ovoj tehničkoj specifikaciji i sastavni je dio iste.

Kod obračuna odštete, u slučaju nastanka osiguranog slučaja s posljedicom trajnog invaliditeta, primjenjuje se progresivna isplata odštete (150%) - dvostruki postotak iznosa osiguranja za svaki postotak od 51% do 100% invaliditeta.

Napomena: Sastavni dio ugovora o osiguranju koji će se sklopiti nakon provedenog postupka javne nabave činit će ovdje navedeni uvjeti osiguranja i tablica za određivanje postotka trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja (nezgode).

Nesretnim slučajem smatraju se i svi nesretni slučajevi koji se dogode osiguraniku u prometu i to u svojstvu vozača, putnika, radnika ili pješaka.

Posebne odredbe – vremenska i mjesna valjanost osiguranja

Osigurateljno pokriće vrijedi za vrijeme obavljanja redovitog zanimanja i izvan njega, 24 sata dnevno u cijelom svijetu.

U slučaju:

1.- smrti uslijed nezgode osiguratelj xx xxxxx isplatiti korisniku osiguranja 100% osigurane svote za smrt uslijed nezgode;

2.- smrti uslijed bolesti osiguravatelj je u obvezi isplatiti korisniku osiguranja 100% osiguranog iznosa za smrt uslijed bolesti;

3.- utvrđenja teško bolesnog stanja (TBS) osiguravatelj isplaćuje osiguraniku 100% osiguranog iznosa za teško bolesno stanje;

4.- kod određivanja postotka nastalog trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja primjenjuju se propisane tablice invaliditeta i propisani način izračuna osigurnine;

5.- boravka u bolnici zbog liječenja od posljedica nesretnog slučaja a ugovorena je dnevna naknada za liječenje u bolnici osiguratelj isplaćuje ugovorenu naknadu od prvog do zadnjeg xxxx boravka u bolnici, ali najviše do 365 xxxx;

6. - smrti uslijed prometne nezgode – osiguravatelj je u obvezi isplatiti korisniku osiguranja 100% osiguranog iznosa za smrt uslijed prometne nezgode, uz naknadu za smrt uslijed nezgode;

7. iznenadna smrt zbog bolesti - osiguratelj je u obvezi isplatiti 100% ugovorenog iznosa za slučaj iznenadne smrti od bolesti, bez obzira na ugovorenu naknadu za smrt uslijed bolesti;

8- loma kosti – osiguratelj je u obvezi isplatiti osiguraniku 100% ugovorenog iznosa za lom kosti bez obzira na vrstu i broj slomljenih kostiju;

9. - privremene radne nesposobnosti - osiguratelj je u obvezi isplatiti ugovorenu dnevnu naknadu za privremenu radnu nesposobnosti u 100% iznosu za svaki xxx privremene radne nesposobnosti (maksimalan xxxx xxxx određen je ovim uvjetima);

10. - ako nesretni slučaj ima za posljedicu narušavanje zdravlja osiguranika koji zahtijeva liječničku pomoć, a ugovorena je i naknada troškova liječenja, osiguratelj isplaćuje osiguraniku, bez obzira na to ima li ikakvih drugih posljedica, prema podnesenim dokazima naknadu svih stvarnih i nužnih troškova liječenja učinjenih najduže tijekom xxxxxx xxxx od xxxx nastanka nesretnog slučaja, ali najviše do ugovorenog iznosa. Nadoknađuju se samo troškovi liječenja nastali u sustavu Hrvatskog xxxxxx za zdravstveno osiguranje, a isključeni su troškovi liječenja nastali u privatnim ustanovama. Predviđeni troškovi liječenja, osim u slučaju pružanja hitne medicinske pomoći, moraju prethodno biti odobreni xx xxxxxx osiguratelja. Osiguratelj nije u obvezi za troškove koje prethodno nije odobrio.

11.- hospitalizacije - osiguratelj se obvezuje u slučaju da je kod osiguranika nastupio trajni invaliditet korisniku osiguranja isplatiti naknadu za osiguranikov boravak u bolnici kako slijedi:

Osiguravatelj xx xxxxx isplatiti osiguraniku naknadu za vrijeme boravka u bolnici i to za

- trajanje od 7 do 14 xxxx, 2% iznosa naknade od osiguranog iznosa za trajni invaliditet

- trajanje od 15 do 21 xxxx, 3% iznosa naknade od osiguranog iznosa za trajni invaliditet

- trajanje više od 22 xxxx, 4% iznosa naknade od osiguranog iznosa za trajni invaliditet.

12. kozmetička operacija - osiguratelj se obvezuje korisniku osiguranja isplatiti naknadu za kozmetičku operaciju osiguranika, ako se uslijed nesretnog slučaja (nezgode) površina tijela osiguranika ošteti ili izobliči na način da je po završetku liječenja vanjski izgled osiguranika time trajno narušen, te ako se osiguranik odluči podvrći kozmetičkoj operaciji u svrhu otklanjanja tog nedostatka. Osiguratelj je obvezan isplatiti stvarno učinjene troškove liječenja, lijekova, zavojnog materijala i ostalih sredstava koje propiše liječnik u svezi s operacijom i kliničkim liječenjem, te troškove smještaja i prehrane u bolnici do maksimalnog iznosa od 20.000 kuna. Operacija i kliničko liječenje moraju biti obavljeni do isteka 3. godine od xxxx nastanka nesretnog slučaja. Isključeni su troškovi prehrambenih namirnica i osvježavajućih sredstava (sokovi, kava i sl.), boravci u kupkama ili oporavilištima, te bolesničke njege, osim ako je angažman profesionalnih njegovatelja propisan xx xxxxxx liječnika. Osiguratelj nije u obvezi isplatiti naknadu s osnova kozmetičke operacije osiguranika, ako uzrok trajnog narušenja vanjskog izgleda ne proizlazi iz osiguranog slučaja prilikom kojeg je kod osiguranika nastupio invaliditet.

13. - troškovi spašavanja kod nesretnog slučaja, uključujući i spašavanja osiguranika helikopterom ili zrakoplovom - osiguratelj naknađuje samo nužne i dokazane troškove koji su xxxxxxx xxxx spašavanja života osiguranika na nepristupačnim mjestima ili radi pružanja nužne i hitne medicinske pomoći.

14. - troškovi medicinske kućne njege su troškovi njege uzrokovani nesretnim slučajem (nezgodom), a koju provodi kvalificirani zdravstveni djelatnik. Medicinska kućna njega xxxx biti medicinski indicirana i može trajati najviše četiri sata dnevno. Potreba za kućnom njegom

postoji kada osiguranik, kao posljedicu nesretnog slučaja (nezgode), ima nemogućnost obavljanja svakodnevnih uobičajih dnevnih aktivnosti kao što su ustajanje / lijeganje, odijevanje / razodijevanje, njega tijela, njega rane.

15. - Troškovi prijevoza su nesretnim slučajem (nezgodom) uvjetovani troškovi vezani uz transport, preporučeni xx xxxxxx liječnika, ozlijeđenog osiguranika koji je nesretni slučaj (nezgodu) doživio izvan prebivališta, a uključuju trošak prijevoza s mjesta nesretnog slučaja (nezgode), odnosno iz bolnice u xxxx xx osiguranik nakon nesretnog slučaja (nezgode) prebačen do mjesta stanovanja, odnosno bolnice najbliže mjestu stanovanja. U slučaju smrti osiguranika uslijed nesretnog slučaja (nezgode) plaćaju se i troškovi transporta tijela do njegova posljednjeg mjesta stanovanja u Hrvatskoj; sve neovisno o tome koliko je vremena proteklo od početka osiguranja, odnosno pristupa u osiguranje novog osiguranika.

Umanjivanje naknade ili zbrajanje s pokrićima po drugim policama Naručitelja i/ili osiguranika nije dozvoljeno kod likvidacije šteta.

Traži se pokriće za posljedice nesretnog slučaja koje nastanu i prilikom rekreativnog ili amaterskog bavljenja sportom (osim ekstremnih sportova) kojom prilikom nije dozvoljeno podlimitiranje ili ograničavanje pokrića xx xxxxxx osiguratelja.

(1) Ovi uvjeti za osiguranje osoba od posljedica nesretnog slučaja - nezgode sastavni su dio ugovora o osiguranju osoba od posljedica nesretnog slučaja.

(2) Ovim uvjetima reguliraju se odnosi između ugovaratelja, osiguranika i osiguratelja prema, u troškovniku, zatraženim oblicima osiguranja za slučaj:

smrti zbog nesretnog slučaja; trajnog invaliditeta;

smrti uslijed bolesti iznenadne smrti uslijed bolesti

smrti uslijed prometne nezgode teško bolesnih stanja

boravka u bolnici zbog liječenja od posljedica nesretnog slučaja - dnevna naknada

privremene radne nesposobnosti - dnevna naknada loma kosti

hospitalizacije

troškova liječenja uslijed nezgode troškova prijevoza

kućne njege kozmetičke operacije troškova spašavanja.

(3) Pojedini izrazi u ovim Uvjetima znače:

ugovaratelj je Naručitelj,

osiguranik xx xxxxx od čije smrti, invaliditeta ili narušenja zdravlja ovisi isplata osiguranog iznosa odnosno naknade,

trajni invaliditet je potpuni ili djelomični gubitak organa, trajni, potpuni ili djelomični gubitak funkcije organa ili pojedinih dijelova organa, nakon završenog liječenja,

korisnik xx xxxxx kojoj se isplaćuje osigurani iznos odnosno naknada, osigurani iznos je najveći iznos do kojeg je osiguratelj u obvezi,

premija je iznos koji je ugovaratelj xxxxx platiti osiguratelju po ugovoru o osiguranju, xxxxxx xx isprava o sklopljenom osiguranju,

list pokrića je privremeni dokument i dokaz o sklopljenom osiguranju te privremeno zamjenjuje ugovor o osiguranju.

POJAM NESRETNOG SLUČAJA

(1) Nesretnim slučajem u smislu ovih uvjeta smatra se svaki iznenadni i od volje osiguranika nezavisni događaj koji, djelujući uglavnom izvana i naglo na tijelo osiguranika, ima za posljedicu njegovu smrt, potpuni ili djelomični invaliditet, privremenu nesposobnost za rad ili narušenje zdravlja koje zahtijeva liječničku pomoć. Nesretnim slučajem, ako se ugovori, smatrat će se i gubitak, oštećenje ili uništenje imovine osiguranika (gubitak / uništenje prtljage), xxxx xx kasnije opisano ovim uvjetima.

(2) U smislu prethodnog stavka smatraju se nesretnim slučajem naročito, ali ne i isključivo, sljedeći događaji: gaženje, sudar, udar kakvim predmetom ili o kakav predmet, udar električne struje ili groma, pad, okliznuće, survavanje, ranjavanje oružjem ili raznim drugim predmetima ili eksplozivnim materijama, ubod kakvim predmetom, udar ili ujed životinje i ubod insekta osim ako je takvim ubodom prouzročena kakva infektivna bolest.

(3) Kao nesretni slučaj smatra se i sljedeće:

1. trovanje hranom ili kemijskim sredstvima iz neznanja osiguranika osim u slučaju profesionalnih bolesti;

2. infekcija ozljede prouzročene nesretnim slučajem;

3. trovanje zbog udisanja plinova ili otrovnih para, osim u slučaju profesionalnih bolesti;

4. opekline vatrom ili elektricitetom, vrućim predmetom, tekućinama ili parom, kiselinama, lužinama i sl.;

5. davljenje i utapanje;

6. gušenje ili ugušenje zbog zatrpavanja (zemljom, pijeskom i sl.);

7. istegnuće mišića, iščašenje, uganuće, prijelom kostiju koji nastanu uslijed naglih tjelesnih pokreta ili iznenadnih naprezanja izazvanih nepredviđenim vanjskim događajima ukoliko je to nakon ozlijede utvrđeno u bolnici ili drugoj zdravstvenoj ustanovi;

8. djelovanje svjetlosti, sunčanih zraka, temperature ili lošeg vremena, ako im je osiguranik bio izložen neposredno uslijed jednog prije toga nastalog nesretnog slučaja ili se našao u takvim nepredviđenim okolnostima koje nije mogao spriječiti ili im je bio izložen radi spašavanja ljudskog života;

9. djelovanje rendgenskih ili radijacijskih zraka, ako nastupi naglo ili iznenada, osim u slučaju profesionalnih bolesti.

(4) Ne smatraju se nesretnim slučajem u smislu ovih Uvjeta:

1. zarazne, profesionalne bolesti kao i posljedice psihičkih utjecaja;

2. trbušne xxxx, xxxx na pupku, vodene ili ostale xxxx, osim onih koje nastanu zbog izravnog oštećenja trbušnog zida pod neposrednim djelovanjem vanjske mehaničke sile na trbušni zid, ukoliko xx xxxxx ozljede utvrđena traumatska kila kod koje xx xxxxxxxx uz kilu utvrđena ozljeda mekih dijelova trbušnog zida u xxx području;

3. infekcije i bolesti koje nastanu zbog raznih alergija, rezanja ili kidanja žuljeva ili drugih izraslina tvrde kože;

4. anafilaktički šok, osim ako nastupi pri liječenju radi nastalog nesretnog slučaja;

5. hernija disci intervertebralis, sve vrste lumbalgija, diskopatija, sakralgija, miofascitis, kokcigodinija, ishialgija, fibrozitis, fascitis i sve patoanatomske promjene slabinsko krstačne regije označene analognim terminima;

6. odljepljenje mrežnice (ablatio retinae) prethodno bolesno ili degenerativno promijenjenog oka, a izuzetno se priznaje odljepljenje mrežnice prethodno zdravog oka, ukoliko postoje znakovi izravne vanjske ozljede očne jabučice utvrđene u zdravstvenoj ustanovi;

7. posljedice koje nastanu zbog delirijum tremensa i djelovanja droga;

8. posljedice medicinskih, naročito operativnih zahvata, koji se poduzimaju u svrhu liječenja ili preventive radi sprečavanja bolesti, osim ako je do tih posljedica došlo zbog dokazane greške medicinskog osoblja (vitium xxxxx);

9. patološke promjene kostiju i patološke epifiziolize;

10. sustavne neuromuskularne bolesti i endokrine bolesti.

POČETAK I TRAJANJE OSIGURANJA

(1) Osiguranje počinje i završava na xxx i u vrijeme određeno ugovorom koji se ima sklopiti sa odabranim ponuditeljem ovog postupka javne nabave.

(2) Osiguranje prestaje za svakog pojedinog osiguranika u 24:00 sati bez obzira da xx xx i koliko ugovoreno trajanje onoga xxxx xxxx:

1. nastupi smrt osiguranika ili bude ustanovljen invaliditet od 100%; 2. osiguranik postane potpuno lišen poslovne sposobnosti,

3. bude raskinut ugovor o osiguranju.

OPSEG OBVEZE OSIGURATELJA

(1) Kad se ostvari osigurani slučaj u smislu ovih uvjeta, osiguratelj isplaćuje iznose ugovorene u ugovoru o osiguranju/polici i to:

1. Osigurani iznos za slučaj smrti, ako je zbog nesretnog slučaja nastupila smrt osiguranika; odnosno osigurani iznos za slučaj invaliditeta ako je zbog nesretnog slučaja nastupio potpuni (100%) invaliditet osiguranika;

2. Postotak od osiguranog iznosa za slučaj invaliditeta koji odgovara postotku utvrđenog invaliditeta, a sukladno ovdje priloženoj Tablici za određivanje postotka trajnog invaliditeta i propisanim uvjetima kako se računa osigurnina kod trajnog invaliditeta;

3. Osigurani iznos za smrt uslijed prometne nezgode;

4. Osigurani iznos za smrt uslijed bolesti;

5. Osigurani iznos za iznenadnu smrt uslijed bolesti;

6. Osigurani iznos za teško bolesno stanje, za bolesti/dijagnoze navedene u ovoj dokumentaciji za teško bolesna stanja;

7. Dnevnu naknadu za boravak u bolnici zbog liječenja od posljedica nesretnog slučaja, prema broju xxxx xxxx je navedeno u otpusnom pismu po formuli: ugovorena dnevna naknada x xxxx xxxx provedenih u bolnici = naknada osiguraniku;

8. Dnevnu naknadu za privremenu radnu nesposobnost nastalu kao posljedica nesretnog slučaja prema broju xxxx bolovanja po formuli: ugovorena dnevna naknada x xxxx xxxx bolovanja = naknada osiguraniku;

9. Naknadu za lom kosti u 100%-tnom ugovorenom iznosu bez obzira na broj i vrstu slomljenih kostiju, po štetnom događaju,

10. Troškove liječenja uslijed nezgode – ukupan iznos troškova za liječenje posljedica nesretnog slučaja, do ugovorenog iznosa;

11. Troškove prijevoza do ugovorenog iznosa;

12. troškove spašavanja do ugovorenog iznosa;

13. troškove kozmetičkih operacija do ugovorenog iznosa;

14. troškove kućne njege do ugovorenog iznosa;

15. troškove hospitalizacije do ugovorenog iznosa.

OGRANIČENJE OBVEZE OSIGURATELJA

(1) Ugovoreni osigurani iznos ne smanjuje se razmjerno premiji xxxx xx trebalo platiti i stvarno plaćene premije, nikada pa ni kad nesretni slučaj nastane zbog ratnih događaja i ratnih sukoba bilo koje vrste izvan granica naše države, u zemlji u kojoj osiguranik boravi.

(2) Ugovoreni osigurani iznosi ne smanjuju se tijekom razdoblja osiguranja za već isplaćene iznose po štetnim događajima unutar istog razdoblja.

ISKLJUČENJE OBVEZE OSIGURATELJA – kod nastanka trajnog invaliditeta ili smrti kao posljedice nesretnog slučaja

(1) Isključene su u cijelosti sve obveze osiguratelja, ako je trajni invaliditet ili smrt kao posljedica nesretnog slučaja nastao:

1. zbog potresa;

2. zbog objavljenog rata u našoj državi;

3. zbog ratnih događaja, neprijateljstava ili ratu sličnih radnji, građanskoga rata, revolucije, pobune, ustanka ili građanskih nemira koji nastanu iz takvih događaja, sabotaže ili terorizma počinjenog iz političkih xxxxxx, nasilja ili drugih sličnih događaja u xxxxxx xx sudjelovao osiguranik;

4. pri upravljanju letjelicama svih vrsta, plovnim objektima, motornim i drugim vozilima bez propisane službene isprave koja daje ovlaštenje vozaču za upravljanje i vožnju xxx vrstom i tipom letjelice, plovnog objekta, motornog i drugog vozila; u skladu s ovim uvjetima smatra se da osiguranik posjeduje propisanu službenu ispravu kada u svrhu pripremanja i polaganja ispita za dobivanje službene isprave, poduzima vožnju uz neposredni nadzor službeno ovlaštenog stručnog instruktora.

5. osobe potpuno lišene poslovne sposobnosti u svakom su slučaju isključene iz osiguranja.

6. zbog toga što je ugovaratelj osiguranja, osiguranik ili korisnik namjerno prouzročio nesretni slučaj;

7. pri pripremanju, pokušaju ili izvršenju kaznenog djela s umišljajem, kao i pri bijegu poslije takve radnje;

8. zbog djelovanja alkohola, opojnih droga ili lijekova na osiguranika, bez obzira na bilo kakvu odgovornost treće osobe na nastanak nesretnog slučaja. Smatra se da je nesretni slučaj nastao zbog djelovanja alkohola, ako se poslije nastanka nesretnog slučaja metodom mjerenja količine alkohola u krvi ili organizmu, utvrdi više od 0,8 g/kg kod vozača, a kod ostalih više od 1,0 g/kg, te u ovakvim slučajevima ne postoji obveza osiguratelja samo ako je takvo alkoholizirano stanje osiguranika imalo uzročnu vezu s nastankom nesretnog slučaja;

9. kao pokušaj izvršenja samoubojstva.

PRIJAVA NESRETNOG SLUČAJA

(1) Osiguranik koji je zbog nesretnog slučaja ozlijeđen xxxxx xx:

1. prijaviti se liječniku odnosno pozvati liječnika radi pregleda i pružanja potrebne pomoći i odmah poduzeti sve potrebne mjere radi liječenja kao i držati se liječničkih savjeta i uputa u pogledu načina liječenja;

2. da o nesretnom slučaju pismom izvijesti osiguratelja u roku kada mu to prema njegovom zdravstvenom stanju bude moguće;

3. xx x prijavom o nesretnom slučaju pruži osiguratelju sva potrebna izvješća i podatke naročito o mjestu i vremenu xxxx xx slučaj nastao, potpuni opis događaja, ime liječnika koji ga je pregledao i uputio na liječenje ili koji ga liječi, nalaz liječnika o vrsti i težini ozljede, o nastalim eventualnim posljedicama, kao i podatku o manama, nedostacima i bolestima koje je eventualno osiguranik imao prije nastanka nesretnog slučaja.

(2) Ako je nesretni slučaj imao za posljedicu smrt osiguranika, korisnik osiguranja xx xxxxx o tome pismom izvijestiti osiguratelja i pribaviti potrebnu medicinsku i ostalu dokumentaciju.

(3) Troškovi za liječnički pregled i izvješća (početno i zaključno liječničko izvješće, ponovni liječnički pregled i nalaz specijaliste) i ostali troškovi koji se odnose na dokazivanje okolnosti nastanka nesretnog slučaja i prava iz ugovora o osiguranju padaju na teret podnositelja zahtjeva.

(4) Osiguratelj je ovlašten i ima pravo od osiguranika, ugovaratelja, korisnika, zdravstvene ustanove ili bilo koje druge pravne ili fizičke osobe tražiti naknadna objašnjenja i dokaze, kao i da na svoj trošak poduzima radnje u svrhu liječničkog pregleda osiguranika putem svojih liječnika ili liječničkih komisija da bi se utvrdile važne okolnosti u svezi s prijavljenim nesretnim slučajem.

(5) Ako osiguranik ne postupi prema odredbama iz točke 1. stavka (1) ovog članka te zbog takvog postupanja pridonese nastanku invaliditeta ili pridonese da invaliditet bude veći nego što bi inače bio, ima pravo samo na razmjerno smanjenu naknadu.

UTVRĐIVANJE PRAVA KORISNIKA

(1) Ako je zbog nesretnog slučaja osiguranik umro, korisnik xx xxxxx podnijeti prijavu, policu, i dokaz da je smrt nastupila kao posljedica nesretnog slučaja. Korisnik koji nije ugovorom o osiguranju izričito ili imenom predviđen, xxxxx xx podnijeti i dokaz o svojem pravu na primanje osiguranog iznosa.

(2) Ako je nesretni slučaj imao za posljedicu invaliditet, osiguranik xx xxxxx podnijeti: prijavu, policu, dokaz o okolnostima nastanka nesretnog slučaja i medicinsku dokumentaciju s utvrđenim posljedicama radi određivanja konačnog postotka trajnog invaliditeta.

(3) Konačni postotak invaliditeta određuje osiguratelj prema Tablici za određivanje postotka trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja (nezgode) (u daljnjem tekstu: Tablica invaliditeta). Individualne sposobnosti, socijalni položaj ili zanimanje osiguranika (profesionalna sposobnost) ne uzimaju se u obzir pri određivanju postotka invaliditeta.

(4) Kod višestrukih ozljeda pojedinih udova ili organa ukupni invaliditet na određenom udu ili organu ne može prijeći postotak koji je određen Tablicom invaliditeta za potpuni gubitak

tog uda ili organa.

(5) U slučaju gubitka više udova ili organa zbog jednog nesretnog slučaja, postoci invaliditeta za svaki pojedini ud ili organ zbrajaju se.

(6) Zbroj postotaka invaliditeta prema Tablici invaliditeta zbog gubitka ili oštećenja više udova ili organa zbog jednog nesretnog slučaja ne može iznositi više od 100%.

(7) Ako je kod osiguranika postojao trajni invaliditet kao posljedica ranije ozljede ili degenerativnih bolesti prije nastanka nesretnog slučaja, obveza osiguratelja određuje se xxxxx xxxxx invaliditetu, odnosno prema razlici između ukupnog postotka invaliditeta nakon nastanka nesretnog slučaja i postotka invaliditeta prije nastanka nesretnog slučaja u skladu s Tablicom invaliditeta osiguratelja.

ISPLATA OSIGURANOG IZNOSA

(1) Osiguratelj isplaćuje osigurani iznos odnosno njegov odgovarajući dio ili ugovorenu dnevnu naknadu osiguraniku odnosno korisniku u roku od 14 xxxx xxxxx što bude obveza osiguratelja i visina obveze utvrđena.

(2) Osiguratelj xx xxxxx isplatiti ugovoreni iznos odnosno naknadu samo ako je nesretni slučaj nastupio za vrijeme trajanja osiguranja i ako su posljedice nesretnog slučaja predviđene u ovim uvjetima nastupile tijekom xxxxxx xxxx od xxxx nastanka nesretnog slučaja (ili duže sukladno priloženoj tablici invaliditeta).

(3) Konačni postotak invaliditeta određuje se prema Tablici invaliditeta poslije završenog liječenja u vrijeme kad je kod osiguranika u odnosu na ozljede i nastale posljedice nastupilo stanje ustaljenosti, tj. kada se prema liječničkom predviđanju ne može očekivati da će se stanje pogoršati ili poboljšati. Osiguranik xxxx xxx odabrati želi li konačni obračun i isplatu istekom xxxxxx xxxx od xxxx nastanka nesretnog slučaja ili će čekati da nastupi stanje ustaljenosti – osim ako u Tablici invaliditeta nije drugačije propisano. Ako to stanje ne nastupi ni po isteku xxxxx xxxxxx od xxxx nastanka nesretnog slučaja, kao konačno stanje uzima se stanje po isteku roka od tri godine i prema njemu se određuje postotak invaliditeta.

(4) Ako nije moguće poslije nastanka nesretnog slučaja utvrditi konačni postotak invaliditeta, osiguratelj će osiguraniku isplatiti iznos koji nesporno odgovara postotku invaliditeta za koji se već tada može na temelju medicinske dokumentacije utvrditi da će trajno ostati.

(5) Ako osiguranik xxxx prije isteka xxxxxx xxxx od xxxx nastanka nesretnog slučaja od posljedica toga nesretnog slučaja, a konačni postotak invaliditeta je bio već utvrđen i isplaćen, osiguratelj isplaćuje iznos koji je određen za slučaj smrti odnosno razliku između osiguranog iznosa za slučaj smrti i iznosa koji je bio prije toga isplaćen na ime invaliditeta, ukoliko takva razlika postoji.

(6) Ako konačni postotak invaliditeta nije bio utvrđen, a osiguranik xxxx zbog istog nesretnog slučaja, osiguratelj isplaćuje osigurani iznos određen za slučaj smrti, odnosno samo razliku između tog iznosa ili eventualno već isplaćenog dijela (akontacije).

(7) Ako nesretni slučaj ima za posljedicu boravak osiguranika u bolnici radi liječenja, a ugovorena je dnevna naknada za liječenje u bolnici, osiguratelj isplaćuje ugovorenu naknadu od prvog do zadnjeg xxxx boravka u bolnici, odnosno do xxxx smrti, ali najviše do 365 xxxx.

(8) Ako osigurani slučaj ima za posljedicu osiguranikovu privremenu nesposobnost za rad (bolovanje), a ugovorena je isplata dnevne naknade, osiguratelj isplaćuje osiguranu naknadu u ugovorenoj visini od prvog xxxx xxxx je započeto liječenje kod liječnika ili zdravstvene ustanove, pa do posljednjeg xxxx privremene nesposobnosti za rad, odnosno xxxx smrti ili utvrđenog invaliditeta, ali najviše za 200 xxxx. Ako je privremena nesposobnost za rad produžena iz bilo kojih zdravstvenih razloga, osiguratelj xx xxxxx isplatiti dnevnu naknadu samo za vrijeme trajanja bolovanja prouzročenog isključivo nesretnim slučajem, bez obzira da li xx xxxx puno bolovanje ili sa skraćenim radnim vremenom, ali i u xxx slučaju najviše za 200 xxxx.

(9) Ako nesretni slučaj ima za posljedicu narušavanje zdravlja osiguranika koje zahtijeva

liječničku pomoć, a ugovorena je i naknada troškova liječenja, osiguratelj isplaćuje osiguraniku, bez obzira na to da li ima ikakvih drugih posljedica, prema podnijetim dokazima naknadu svih stvarnih i nužnih troškova liječenja nastalih najduže tijekom xxxxxx xxxx od xxxx nastanka nesretnog slučaja, ali najviše do ugovorenog iznosa.

U troškove liječenja iz prethodnog stavka xxxxx i nabava umjetnih udova, ali samo ako je to potrebno prema ocjeni liječnika. Osiguratelj je u obvezi naknaditi troškove liječenja u Republici Hrvatskoj, bez obzira ima li osiguranik ugovoreno obvezno zdravstveno osiguranje ili ne. Ne postoji obveza osiguratelja za isplatu naknade troškova liječenja u toplicama i sličnim zdravstvenim ustanovama, kao ni za lijekove izvan medicinskih ustanova.

(10) Ako kao daljnja posljedica nesretnog slučaja nastupi smrt osiguranika ili invaliditet, osiguratelj isplaćuje korisniku, odnosno osiguraniku, iznos osiguranog iznosa predviđenog za takve slučajeve bez obzira na isplaćenu dnevnu naknadu za privremenu nesposobnost za rad ili isplaćenu naknadu troškova liječenja.

PLAĆANJE PREMIJE I POSLJEDICE NEPLAĆANJA PREMIJE

(1) Premija osiguranja po pojedinom osiguraniku ugovorena za tekuću godinu osiguranja pripada osiguratelju kad je osiguranje prestalo prije ugovorenog isteka radi isplate osiguranog iznosa za slučaj smrti ili 100%-tnog invaliditeta tog osiguranika ili ukoliko osiguranik postane potpuno lišen poslovne sposobnosti.

(2) U ostalim slučajevima prestanka ugovora o osiguranju prije isteka ugovorenog roka, osiguratelju pripada premija samo do završetka xxxx do kojega je trajalo osiguranje (po pro rati temporis).

OBVEZA OSIGURATELJA - za slučaj smrti uslijed bolesti

(1) Obveza osiguratelja za slučaj smrti uslijed bolesti određena je osiguranom svotom i osiguratelj xx xxxxx isplatiti bez primjene karenci, samopridržaja i/ili franšiza:

1. cijeli osigurani iznos za slučaj smrti uslijed bolesti neovisno o tome u kojem roku od postavljanja dijagnoze je osiguranik umro, xx xx se to desilo za vrijeme trudnoće ili porođaja ili kasnije, xx xx osiguranik došao iz trgovačkog društva gdje je imao ugovoreno kombinirano kolektivno osiguranje ili ne, xx xx se promijenio osigurani iznos, xx xx protekao rok od 6 mjeseci od xxxx xx postao osiguranikom ili ne.

(2) Osiguratelj nema nikakvu obvezu isplate osiguranog iznosa za slučaj smrti uslijed bolesti:

1. ako osiguranik u prvoj godini trajanja osiguranja, odnosno od svog pristupa u osiguranje izvrši samoubojstvo;

2. ako osiguranikova smrt nastupi izvršenjem smrtne kazne;

3. ako osiguranikova smrt nastupi uslijed potresa i

4. ako osiguranikova smrt nastupi:

- uslijed objavljenog rata u našoj državi,

- uslijed ratnih događaja, neprijateljstava ili ratu sličnih radnji, građanskoga rata, revolucije, pobune, ustanka ili građanskih nemira koji nastanu iz takvih događaja, sabotaže ili terorizma počinjenog iz političkih xxxxxx, nasilja ili drugih sličnih događaja u xxxxxx xx sudjelovao osiguranik;

- kao posljedica zarazne bolesti;

- uslijed bolesti epidemijskih ili pandemijskih razmjera.

OBVEZA OSIGURATELJA – teško bolesna stanja

(1) Na temelju ovih uvjeta osiguravaju se osobe iz čije je medicinske dokumentacije razvidno da je neka od bolesti iz ovog članka ustanovljena (nastup teško bolesnog stanja) tijekom trajanja ugovora o osiguranju.

(2) Ako je prije početka osiguranja postavljena sumnja na bolest, mada ista nije verificirana, nije u pokriću osiguranja.

Takav radnik prihvaća se u osiguranje uz isključenje te bolesti iz osiguranja za slučaj teško bolesnih stanja.

(3) Teško bolesno stanje u smislu osiguranog slučaja je stanje u kojem se nalazi osiguranik zbog niže navedenih bolesti i koje uvjetuju operativno liječenje osiguranika ili njegovo kontinuirano konzervativno liječenje, koje može uključivati i fizikalnu terapiju, a po potrebi i tuđu pomoć, pod ovdje utvrđenim uvjetima.

(4) Bolesti obuhvaćene ovim pokrićem moraju biti ustanovljene najsuvremenijim medicinskim metodama prema važećim algoritmima struke u tijeku bolničkog liječenja. Kada kod teško bolesnog stanja postoji diferencijalno-dijagnostička dilema ili kada bolest nije ustanovljena najsuvremenijom medicinskom metodom, za osiguratelja ne postoji osigurateljna obveza.

Teško bolesna stanja u smislu ovih uvjeta su:

1. Ishemična bolest srca

2. Srčani infarkt s komplikacijama

3. Moždani udar s trajnim funkcionalnim poremećajem

4. Multipla skleroza

5. Parkinsonova bolest

6. Alzheimerova bolest

7. AIDS

8. Kronično zatajenje bubrežnih funkcija ili akutno koje zahtijeva hemodijalizu ili transplantaciju bubrega

9. Zatajenje xxxxx

10. Ankilozantni spondilitis (Bechterewljeva bolest)

11. Reumatski artritis

12. Zloćudna bolest koja zahtijeva:

- operativno i radiološko i/ili kemoterapijsko liječenje

- radiološko i/ili kemoterapijsko liječenje

Trenutkom nastupa ovog teško bolesnog stanja smatra se trenutak postavljanja dijagnoze koja zahtijeva radiološko i/ili kemoterapijsko liječenje.

13. ugradnju xxxxxx u slučaju:

a) ishemične bolesti srca dokazane koronarografijom ili

b) srčanog infarkta s komplikacijama;

14. operaciju srčanog zaliska (I 05-I 08, I 34-I 39);

15. operaciju aneurizme i disekcije aorte (I 71;

(5) Smatra se, da je osigurani slučaj (teško bolesno stanje) nastupio ukoliko je osiguranik preživio najmanje trideset (30) xxxx od xxxx nastupa teško bolesnog stanja.

(6) Kod bolesti (Multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest) osiguratelj razumijeva nastankom teško bolesnog stanja xxxx xx postavljena dijagnoza bolesti.

(7) Osiguratelj je u obvezi isplatiti 100% ugovorenog osiguranog iznosa za teško bolesno stanje neovisno o tome o kojoj od osiguranih dijagnoza je riječ, xxx xxxx koliko je vremena prošlo od početka osiguranja za osiguranika, te koliko stentova je osiguraniku ugrađeno u tijeku jedne godine.

(8) Osiguranik kojem je isplaćen ugovoreni iznos u smislu stavka (6) ovoga članka ne može u daljnjem tijeku osiguranja biti osiguran za dijagnozu teško bolesnog stanja za xxxx xx isplaćen ugovoreni osigurani iznos. Premija osiguranja za slijedeće osigurateljno razdoblje ne umanjuje se, bez obzira što osiguranik isplatom osiguranog iznosa nema pokriće za sve bolesti iz ovog članka.

(9) Osiguravatelj nije u obvezi za slučajeve:

- bolesti krvnih žila srca koje se rješavaju samo širenjem krvnih žila bez ugradnje xxxxxx;

- zloćudne bolesti "in situ";

- ako se osiguranik ne pridržava liječničkih uputa vezano uz potrebne metode liječenja.

(10) Osiguravatelj je obvezan isplatiti osiguraniku osigurani iznos za slučaj teško bolesnog stanja samo ako osigurani slučaj nastupi u razdoblju trajanja osiguranja.

(11) Ako osiguranik xxxx xx teško bolesnog stanja iz ovog članka u roku od xxxxxx xxxx od xxxx xxxx je osiguratelj utvrdio svoju obvezu na temelju ovoga Dodatka i ako je osiguraniku isplatio ugovoreni iznos za slučaj teško bolesnog stanja, osigurani iznos za slučaj smrti uslijed bolesti ugovoren policom važećom na xxx smrti osiguranika umanjuje se za već isplaćeni iznos ugovorenog osiguranog iznosa za slučaj teško bolesnog stanja.

(12) Osiguranik xx xxxxx:

1.pismom izvjestiti osiguratelja o teško bolesnom stanju u roku od 10 xxxx od xxxx xxxx mu to njegovo zdravstveno stanje omogući;

2.popuniti prijavu i uz nju priložiti vjerodostojne liječničke nalaze, presliku zdravstvenog kartona i sva potrebna izvješća o tijeku liječenja;

3.po potrebi, posebnom punomoći, sukladno odredbama propisa o zaštiti prava pacijenata odnosno lječništvu, ovlastiti osiguratelja za uvid u relevantnu liječničku dokumentaciju xxxx xx pohranjena u odgovarajućim medicinskim ustanovama u kojima se osiguranik do tada liječio te osiguratelju pružiti sva naknadna objašnjenja i predočiti na uvid odgovarajuće dokaze kako bi se u potpunosti utvrdile okolnosti u svezi s teško bolesnim stanjem;

4.odazvati se na pregled liječniku ili zdravstvenom povjerenstvu koje odredi osiguratelj.

(13) Osiguranik može, tijekom trajanja osiguranja, za prijavu štete i dostavu prateće dokumentacije, ovlastiti osobu prema svome izboru.

(14) Osiguratelj ima pravo provjere vjerodostojnosti dostavljene liječničke dokumentacije vezane uz postavljenu dijagnozu teško bolesnog stanja po kojoj je prijavljena šteta.

OBVEZA OSIGURATELJA –– smrt uslijed prometne nesreće

Uz osiguranje za slučaj smrti zbog nesretnog slučaja (nezgode) ugovara se i dodatno osiguranje za slučaj smrti zbog prometne nezgode. U slučaju nastupa osiguranog slučaja korisnicima osiguranja isplaćuju se obje osigurane svote u 100%-tnim iznosima. Prometna nezgoda i njeni sudionici definiraju se u skladu s važećim zakonskim propisima.

OBVEZA OSIGURATELJA – osiguranje iznenadne smrti od bolesti

Osigurani slučaj je iznenadna smrt osiguranika xxxx xx nastupila zbog:

1. akutnog srčanog infarkta ili

2. plućne embolije kao posljedice nesretnog slučaja ili

3. moždanog udara ili

4. aneurizme i disekcije aorte ili

5. akutnog xxxx/ulkusa želuca ili

6. akutne upale slijepog crijeva ili

7. nepoznatog uzroka i to:

- porodničke smrti (za vrijeme trudnoće, poroda ili babinja) nespecificirana uzroka kao i ostalih nedovoljno definiranih i nepoznatih uzroka mortaliteta te

- svih oblika anafilaktičkog šoka koji nije posljedica nesretnog slučaja.

Iznenadna smrt od bolesti je smrt osiguranika koja nastupi u roku od 24 sata od početka

simptoma bolesti kod naoko zdravih ljudi ili onih čija bolest nije xxxxx i nije za očekivati njihovu naglu smrt. Iznimno od prethodne definicije, iznenadnom smrti od bolesti kod smrti od srčanog infarkta, moždanog udara i aneurizme smatrati će se smrt osiguranika koja nastupi unutar 30 xxxx od xxxx prvog dijagnosticiranja navedene bolesti.

Osiguratelj nema obvezu isplate osiguranog iznosa za slučaj iznenadne smrti od bolesti ako:

- smrt nastupi zbog bolesti koja nije navedena u ovom Dodatku za osiguranje iznenadne smrti od bolesti ili je uzrok iznenadne smrti epidemijska ili pandemijska bolest;

- je nastupila kao posljedica kirurškog zahvata koji nije poduzet radi liječenja posljedica nesretnog slučaja ili benignog ili malignog tumora na bilo kojem dijelu tijela.

U slučaju nastupanja iznenadne smrti od bolesti osiguratelj je u obvezi isplatiti 100% ugovorenog iznosa za slučaj iznenadne smrti od bolesti, čak i:

- ako je bolest nastupila u prva tri mjeseca trajanja osiguranja ili kasnije,

- ako su osiguraniku u trenutku sklapanja osiguranja utvrđeni simptomi bolesti xxxx xx pokrivena ovim Dodatkom i ako je on od te bolesti preminuo tijekom trajanja osiguranja (misli se na kontinuirano osigurateljno pokriće, nebitno xx xx xx u xxx periodu izdana jedna polica osiguranja ili više njih).

PRAVO NA NAKNADU

(1) Osiguratelj koji je isplatio naknadu štete ne može imati niti po kojim temeljima pravo na naknadu od treće osobe odgovorne za nastupanje osiguranog slučaja.

(2) Pravo na naknadu od treće osobe odgovorne za nastupanje osiguranog slučaja pripada osiguraniku, odnosno korisniku, neovisno od njegovog prava na osigurani iznos po ovim uvjetima.

KORISNICI OSIGURANJA

(1) Korisnici za slučaj smrti osiguranika utvrđuju se ovom dokumentacijom x xxxxxx i ispisuju na polici osiguranja.

(2) Ako su korisnici:

1. osiguranikova djeca i njegov partner, osigurani iznos za slučaj smrti dijeli na jednake dijelove;

2. njegova djeca ako nema partnera, s xxx da se osigurani iznos dijeli na jednake dijelove;

3. njegov partner i njegovi roditelji, ako nema djece, tako da supružniku pripada jedna polovica osiguranog iznosa za slučaj smrti, a druga polovica u jednakim dijelovima pripada roditeljima, ako su oba živa, odnosno onom roditelju koji je na životu;

4. njegov partner, ako su oba roditelja osiguranika umrla prije njegove smrti, kojemu tada pripada cijeli osigurani iznos za slučaj smrti;

5. njegovi roditelji ili roditelj koji je na životu, ako nema partnera; ako su oba roditelja živa pripada im osigurani iznos za slučaj smrti u jednakim dijelovima, a ako xx xxxx jedan na životu njemu pripada taj iznos u cijelosti;

6. njegov zakonski nasljednik ili nasljednici utvrđeni pravomoćnom sudskom odlukom, ako nema osoba navedenih u prethodnim točkama.

(3) Korisnici bližeg xxxx isključuju pravo na osigurani iznos za slučaj smrti korisnika daljnjeg xxxx.

(4) Partnerom se smatra xxx xxxxx koja xx xxxx u zajednici (bračni drug, izvanbračni drug, životni partner, neformalni životni partner) s osiguranikom u trenutku njegove smrti, kada se radi o određivanju korisnika u smislu ovog članka.

(5) Korisnik za slučaj invaliditeta, dnevne naknade, troškova liječenja, gubitka prtljage, loma kosti i za teško bolesna stanja je xxx osiguranik.

(6) Ako je maloljetna osoba korisnik osiguranja, isplatu osiguranog iznosa odnosno naknade, osiguratelj će isplatiti njegovim roditeljima odnosno staratelju. U xxx slučaju

osiguratelj ima pravo od ovih osoba zahtijevati da prethodno pribave rješenje nadležnog organa skrbništva na prijem osigurane svote, odnosno naknade, koja pripada maloljetnoj osobi.

Osiguratelj ne smije umanjivati pravo na naknadu štete nijednom osiguraniku ukoliko je u istom događaju stradalo više osiguranika jedne ili više, u ovoj dokumentaciji navedenih, pravnih osoba.

POSTUPAK VJEŠTAČENJA

U svakom slučaju kada ugovaratelj, osiguranik ili korisnik i osiguratelj nisu suglasni u pogledu vrste, uzroka ili posljedica nesretnog slučaja, kao i u pogledu visine obveze osiguratelja, utvrđivanje spornih činjenica povjerit će vještacima određene specijalizacije, a u skladu s predmetnim slučajem koji je među strankama sporan. Jednog imenuje osiguratelj, a drugog suprotna strana. Ukoliko njihovi nalazi nisu suglasni imenovani vještaci određuju trećeg vještaka, koji će dati svoje stručno mišljenje samo u pogledu onih činjenica koje su među njima sporne i u granicama njihovih nalaza i mišljenja. Svaka strana plaća troškove vještaka kojeg je imenovala, a trećem vještaku svaka strana plaća polovinu troškova.

ZASTARA

Potraživanja iz ugovora o osiguranju osoba od posljedica nesretnog slučaja (nezgode) zastarijevaju prema odredbama Zakona o obveznim odnosima.

Prilog ovim Uvjetima je Tablica za određivanje postotka trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja (nezgode).

TABLICA ZA ODREĐIVANJE POSTOTKA TRAJNOG INVALIDITETA KAO

POSLJEDICE NESRETNOG SLUČAJA (NEZGODE) – Tablica invaliditeta

OPĆE ODREDBE

1. Ova Tablica invaliditeta za određivanje postotka trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja (nezgode) (u daljnjem tekstu: Tablica invaliditeta) sastavni je dio uvjeta i ugovora o osiguranju osoba od posljedica nesretnog slučaja za trajni invaliditet kao posljedicu nesretnog slučaja.

2. Osigurateljna obveza ne postoji za posljedice nesretnog slučaja koje su ovom Tablicom invaliditeta isključene iz osiguranja.

3. Ako xx xxxx Tablicom invaliditeta:

a) propisano da se posljedica nesretnog slučaja xxxx dijagnosticirati neposredno nakon nesretnog slučaja, pod xxx se pojmom razumijeva što kraće razdoblje, unutar kojega se ozljeda kao posljedica nesretnog slučaja xxxx xxxxx algoritmima medicinske struke obraditi i dijagnosticirati u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi te započeti liječiti.

b) po pojedinoj točki postotak invaliditeta određen rječicom “do”, liječnik cenzor ili vještak xxxxx xx mjerenjem ili testiranjem utvrditi stupanj gubitka funkcije određenog dijela tijela i u odnosu na standardne medicinske vrijednosti ocijeniti razmjerni postotak invaliditeta.

4. Konačni postotak invaliditeta ocjenjuje se na temelju:

a) medicinske dokumentacije, uključujući i sve rendgenske snimke koje je osiguranik xxxxx podnijeti osiguratelju na uvid uz prijavu nesretnog slučaja,

b) liječničkog pregleda kojega obavlja osigurateljev liječnik cenzor. Liječnik cenzor, prije donošenja ocjene o konačnom postotku invaliditeta, xxxxx xx uzeti u obzir činjenice o prethodnom zdravstvenom stanju osiguranika, načinu nastanka nesretnog slučaja i uzročno posljedične veze, postavljenoj dijagnozi te tijeku liječenja i rehabilitacije osiguranika.

5. Konačni postotak invaliditeta na udovima, kralježnici ili organima ocjenjuje se najranije tri mjeseca nakon završenog cjelokupnog liječenja i rehabilitacije, osim kod amputacija i slučajeva propisanih Posebnim odredbama ove Tablice invaliditeta te u slučajevima gdje je moguće i ranije ocijeniti nastali invaliditet a na izričit zahtjev osiguranika. Za određivanje pokretljivosti udova i kralježnice, obvezno je komparativno mjerenje pokreta artrometrom u svim ravninama neutral - 0 metodom.

6. U slučaju gubitka ili oštećenja više udova ili više organa uslijed jednog nesretnog slučaja, postoci invaliditeta za svaki pojedini ud ili organ se zbrajaju, ali ne mogu iznositi više od 100%.

7. Ocjene invaliditeta za različite posljedice na jednom zglobu se ne zbrajaju, a invaliditet se ocjenjuje po onoj točki koja daje najveći postotak.

8. Kod višestrukih ozljeda pojedinog uda, kralježnice ili organa uslijed jednog nesretnog slučaja, ukupni invaliditet na određenom udu, kralježnici ili organu, ocjenjuje se tako da se za najveću posljedicu oštećenja uzima postotak određen u ovoj Tablici invaliditeta, od sljedeće najveće posljedice uzima xx xxxxxxxx postotka određenoga u ovoj Tablici invaliditeta te redom 1/4, 1/8, itd., ako Posebnom odredbom nije drukčije određeno. Ukupan postotak invaliditeta ne može biti veći od postotka invaliditeta koji je određen ovom Tablicom invaliditeta za potpuni gubitak toga uda ili organa.

9. Ako je kod osiguranika postojao trajni invaliditet prije nastanka nesretnog slučaja, obveza osiguratelja utvrđuje se xxxxx xxxxx invaliditetu na sljedeći način:

a) ako osiguranik prilikom nesretnog slučaja izgubi ili ozljedi jedan od ranije ozljeđenih udova ili organa, obveza osiguratelja utvrđuje se samo prema povećanom invaliditetu, odnosno razlici između ukupnog postotka invaliditeta i ranijeg postotka;

b) ako ranije degenerativne bolesti utječu na povećanje invaliditeta nakon nesretnog slučaja, osiguratelj će konačni invaliditet iz ove Tablice invaliditeta umanjiti za jednu trećinu;

c) ako se dokaže da osiguranik boluje od šećerne bolesti, bolesti središnjeg ili perifernog živčanog sustava, gluhoće, slabovidnosti, bolesti krvožilnog sustava ili kronične plućne bolesti, te ako te bolesti utječu na povećanje invaliditeta nakon nesretnog slučaja, osiguratelj će konačni invaliditet iz ove Tablice invaliditeta umanjiti za jednu trećinu;

d) ako je ranija kronična bolest uzrok nastanka nesretnog slučaja, osiguratelj će konačni

invaliditet iz ove Tablice invaliditeta umanjiti za jednu trećinu.

10. Pseudoartroze i kronični fistulozni osteomijelitis ocjenjuje se nakon nastupa stanja ustaljenosti, odnosno definitivnog operativnog i rehabilitacijskog liječenja.

11. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne ocjenjuje se invaliditet kao posljedica nesretnog slučaja za:

a) natučenja koštano-mišićnih struktura i sindrome prenaprezanja,

b) osiguranikove subjektivne tegobe u smislu bolova,smanjenja mišićne snage, otoka na mjestu ozljede, trnaca, straha, svih drugih smetnji psihičke naravi koje su nastale nakon neke nezgode (postraumatski stresni

poremećaj, xxxxx xx vožnje automobilom, zrakoplovom ili drugim prijevoznim sredstvom, xxxxx xx visine ili zatvorenog prostora, nesanice, promjene raspoloženja itd.),

c) smanjenje pokretljivosti na velikim zglobovima (zglob ramena, lakta i ručni zglob na gornjim udovima, te zglob kuka, koljena i nožni zglob na donjim udovima) do 10 stupnjeva.

12. Individualne sposobnosti, socijalni položaj ili zanimanje (profesionalna sposobnost) ne uzimaju se u obzir pri određivanju postotka invaliditeta.

I GLAVA

1. Ozljede mozga s trajno zaostalim posljedicama u vidu:

1. dekortikacije / decerebracije,

2. trajnog vegetativnog stanja,

3. hemiplegije s afazijom i agnozijom,

4. obostranog Parkinsonovog sindroma,

5. triplegije, tetraplegije,

6. epilepsije s demencijom,

7. kronificirane psihoze nakon najmanje 2 bolnička liječenja u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici, ocjenjuje se. od 90 do 100%

2. Ozljede mozga s trajnim neurološkim oštećenjima:

1. ekstrapiramidalna simptomatologija (nemogućnost koordinacije pokreta ili postojanje grubih nehotičnih pokreta),

2. pseudobulbarna paraliza s prisilnim plačem ili smijehom,

3. oštećenje malog mozga s izraženim poremećajima ravnoteže hoda i koordinacije pokreta,ocjenjuju se. od 80 do 90%

3. Ozljede mozga s trajnim neurološkim oštećenjima:

1. pseudobulbarni sindrom,

2. paraplegija, ocjenjuje se 80%

4. Posttraumatska epilepsija, ustanovljena tijekom liječenja i obrade na specijaliziranom bolničkom odjelu, uz redovito liječenje antiepilepticima prema uputama specijaliste, tijekom najmanje dvije godine s:

a) učestalim “Grand mal” napadajima i posttraumatskim karakterološkim promjenama… 70%

b) učestalim “Grand mal” napadajima 60%

c) rijetkim “Grand mal” napadajima 30%

d) učestalim žarišnim napadajima, bez gubitka svijesti 20%

e) rijetkim žarišnim napadajima, bez gubitka svijesti 10%

5. Posttraumatski organski psihosindrom objekti-viziran psihologijskim testiranjem dvije godine od xxxx ozljede

a) u lakom stupnju. 20%

b) u srednjem stupnju. 40%

c) u teškom stupnju. 60%

6. Hemipareza

a) u lakom stupnju. 30%

b) u srednjem stupnju. 40%

c) u jakom stupnju i/ili hemipareza s jakim spasticitetom 60%

7. Disfazija

a) u lakom stupnju. 20%

b) u srednjem stupnju. 30%

c) u jakom stupnju. 50%

8. Oštećenja malog mozga s adiadohokinezom i asinergijom 40%

9. Postkontuzijski sindrom bez objektivnog kliničkog neurološkog nalaza, ako je kontuzija utvrđena neuroradiološkim metodama (CT i/ili XX xxxxx) u neposrednom poslijetraumatskom tijeku kontinuiranog liječenja 5%

10. Operirani intracerebralni hematom bez neurološkog ispada 10%

11. Stanje poslije trepanacije svoda lubanje i/ili prijeloma xxxx lubanje - svoda lubanje, rendgenološki dokazano bez neuroloških ispada 5%

POSEBNE ODREDBE

1) Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta za:

a) posljedice ozljede xxxxx koje nisu dijagnosticirane neposredno nakon nesretnog slučaja,

b) posljedice potresa mozga,

c) jednokratni epi napadaj nakon ozljede mozga.

2) Posttraumatsko porijeklo svih oštećenja po točkama 1.-9. dokazuje se posttraumatskim promjenama u nalazu CT i/ili XX xxxxx.

3) Za ocjenu trajnog invaliditeta po točkama 5. i 7., oštećenja moraju biti ustanovljena psihologijskim testiranjem učinjenim nakon završetka liječenja, odnosno po utvrđivanju stanja ustaljenosti, ali ne prije 2 godine nakon ozljede.

4) Kod različitih posljedica kraniocerebralnih ozljeda zbog jednog nesretnog slučaja, postoci invaliditeta se ne zbrajaju, već se postotak ocjenjuje samo po točki xxxx xx najpovoljnija za osiguranika.

5) Trajni invaliditet za točke koje nisu obuhvaćene točkom 3. ovih Posebnih odredbi ocjenjuje se najranije godinu xxxx xxxxx ozljede,osim invaliditeta po točki 4. koji se ocjenjuje 2 godine nakon pojave prvog napadaja. Za ocjenu invaliditeta po točki 4a xxx xxxxx potrebno je i psihologijsko testiranje.

6) Pod pojmom “učestali Grand mal napadaji” podrazumijeva se gubitak svijesti uz pojavu kloničko toničnih grčeva jednom mjesečno i češće.

7) Pod pojmom “učestali žarišni napadaji” podrazumijeva se pojava žarišnih napadaja češće od 2 puta tjedno.

12. Gubitak vlasišta:

a) trećina površine vlasišta 5%

b) xxxxxxxx površine vlasišta. 15%

c) čitavo vlasište. 30%

II. OČI

13. Potpuni gubitak vida oba oka. 100%

14. Potpuni gubitak vida jednog oka. 33%

15. Oslabljenje vida jednog oka: za svaku desetinu smanjenja vidne oštrine 3,3%

16. U slučaju da je na drugom oku vidna oštrina oslabljena za više od tri desetine, za svaku

desetinu smanjenja vida ozlijeđenog oka. 6,6%

17. Djelomični ispad vidnog polja, kao posljedica povrede mrežnice ili žilnice.............do 5%

18. Ozljeda suznog aparata ili vjeđa:

a) epifora (smetnja otjecanja suza)… 5%

b) entropium ili ektropium (izvrnute vjeđe) 5%

c) ptoza (spušten rub vjeđe ispod uobičajene razine)....................................................do 5%

19. Dvoslika kao trajna i ireparabilna posljedica ozljede oka:

a) eksterna oftalmoplegija. 10%

b) totalna oftalmoplegija. 20%

20. Midrijaza kao posljedica direktnog udara u oko. 5%

21. Nepotpuna unutarnja oftalmoplegija. 10%

22. Koncentrično suženje vidnog polja na preostalom oku:

a) do 60 stupnjeva. do 10%

b) do 40 stupnjeva. do 30%

c) do 20 stupnjeva. do 50%

d) do 5 stupnjeva. do 60%

23. Jednostrano koncentrično suženje vidnog polja:

a) do 50 stupnjeva..........................................................................................................do 5%

b) do 30 stupnjeva. do 15%

c) do 5 stupnjeva. do 30%

24. Homonimna hemianopsija. 30%

POSEBNE ODREDBE

1. Ozljede očne jabučice i adneksa oka moraju biti dijagnosticirane neposredno nakon nesretnog slučaja, te obrađene i liječene u skladu s algoritmom medicinske struke.

2. Invaliditet na jednom oku ne može biti veći od 33%, ukoliko nije povrijeđeno drugo oko.

3. Invaliditet se nakon ablacije (odignuće) mrežnice ili ozljede očne jabučice ocjenjuje po točkama 13., 14., 15., 16. ili 17. najranije 1 mjesec nakon završenog liječenja.

4. Stanje afakije ili pseudofakije zbog povrede prirodne očne leće ocjenjuje se po točkama 15. i 16. nakon provedenog i završenog liječenja te izvršene korekcije vidne oštrine, a najranije 2 mjeseca nakon operacije. invaliditetu nastalom zbog afakije ne može se pribrajati invaliditet po točkama 22. i 23., ako je ispad u vidnom polju posljedica nastale afakije.

5. Invaliditet kao posljedica traumatske mrene ocjenjuje se tek po završenom liječenju iste, tj. nakon operacije, sukladno točki 4. ovih Posebnih odredba.

6. Posljedice oštećenja oka ocjenjuju se po završenom liječenju osim u slučajevima definiranim točkama 3. i 4. ovih Posebnih odredbi,dok se po točkama 18. do 24. xxx Xxxxx ocjenjuje najranije godinu xxxx xxxxx ozljede, ako je unutar ovoga roka završeno liječenje.

7. Oštećenje vjeđa i suznog aparata ocjenjuje se xxxxx xxxxx 18. zasebno i pribrajaju se ostalim utvrđenim točkama invaliditeta nastalog nakon oštećenja vida.

8. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta ako su posljedice nesretnog slučaja navedene u točkama 22. do 24. nastale zbog posljedica:

a) natučenja mekog oglavka,

b) potresa mozga,

c) ozljede mekih struktura vrata nastale mehanizmom trzaja vrata (“Whiplash injury”).

9. Invaliditet po točkama 22. do 24. ocjenjuje se nakon roka iz točke 6. ovih Posebnih odredbi, uz nove nalaze vidnog polja učinjene metodom kompjuterizirane perimetrije, najranije 12 mjeseci nakon ozljede.

10. Ptoza, kao sastavni dio totalne oftalmoplegije, ocjenjuje se isključivo po točki 19.

III. UŠI

25. Potpuna gluhoća na oba uha s urednom kaloričkom reakcijom vestibularnog organa. 40%

26. Potpuna gluhoća na oba uha s ugaslom kaloričkom reakcijom vestibularnog organa. 60%

27. Oslabljen vestibularni organ s urednim sluhom 5%

28. Potpuna gluhoća na jednom uhu s urednom kaloričkom reakcijom vestibularnog organa… 15%

29. Potpuna gluhoća na jednom uhu s ugaslom kaloričkom reakcijom vestibularnog organa na xxx uhu 20%

30. Obostrana nagluhost s urednom kaloričkom reakcijom vestibularnog organa obostrano;ukupni gubitak sluha po Xxxxxx-Xxxxxx:

a) 20 - 30%.....................................................................................................................do 5%

b) 31 - 60%. do 10%

c) 61 - 85%. do 20%

31. Obostrana nagluhost s ugaslom kaloričkom reakcijom vestibularnog organa; ukupni gubitak sluha po Xxxxxx-Xxxxxx:

a) 20 - 30%. do 10%

b) 31 - 60%. do 20%

c) 61 - 85%. do 30%

32. Ozljeda ušne školjke:

a) gubitak do polovice ušne školjke...............................................................................do 5%

b) gubitak školjke preko polovice. 10%

POSEBNE ODREDBE

1. Invaliditet po točkama 25 - 32. ocjenjuje se poslije završenog liječenja, ali ne ranije od 3 mjeseca nakon ozljede.

2. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta ako su posljedice nesretnog slučaja navedene u točkama 27. do 31. nastale zbog:

c) natučenja mekog oglavka,

d) potresa mozga,

e) ozljede mekih struktura vrata nastale mehanizmom trzaja vrata (“Whiplash injury”).

3. Ako je kod osiguranika utvrđeno oštećenje sluha po tipu akustične traume zbog profesionalne izloženosti buci, gubitak sluha nastao zbog traume po Xxxxxx-Xxxxxx, umanjuje se za jednu trećinu.

4. Invaliditet po točki 32. ocjenjuje se zasebno po završenom liječenju i pribraja se ostalim utvrđenim točkama invaliditeta nastalog nakon oštećenja sluha.

IV. LICE

33. Ožiljno deformirajuća oštećenja lica praćeno funkcionalnim smetnjama i/ili posttraumatski deformiteti kostiju lica:

a) u lakom stupnju. 5%

b) u srednjem stupnju. 10%

c) u teškom stupnju. 25%

34. Gubitak donje čeljusti 30%

35. Ograničeno otvaranje usta (razmak gornjih i donjih zubiju):

a) manje od 4 cm. 5%

b) manje od 2 cm. 10%

36. Defekti na čeljusnim kostima, na jeziku i nepcu s funkcionalnim smetnjama...do 15%

37. Gubitak stalnog xxxx u razini zubnog mesa (gingive) ili u cijelosti 1%

38. Djelomična kljenut mišića lica zbog ozljede facijalnog živca poslije prijeloma sljepoočne kosti ili ozljede odgovarajuće parotidne regije:

a) u lakom stupnju. 5%

b) u srednjem stupnju. 10%

c) u jakom stupnju s kontrakturom i tikom mimičke muskulature. 20%

39. Potpuna kljenut mišića lica zbog ozljede faci-jalnog živca poslije prijeloma sljepoočne kosti ili ozljede odgovarajuće parotidne regije. 30%

POSEBNE ODREDBE

1. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta ako su posljedice nesretnog slučaja:

a) kozmetički i estetski ožiljci na licu bez funkcionalnih smetnji.

2. Invaliditet ocijenjen po točki 33. ne pribraja se invaliditetu po točkama 34., 35., 36., 38. i 39.

3. Invaliditet po točki 37b. ocjenjuje se za xxx xxxx xx xxxxx ili pri samom nesretnom slučaju izgubljen ili je neposredno nakon nesretnog slučaja morao biti izvađen, pa i ako je slomljen prilikom jela.

4. Invaliditet po točki 38. i 39. ocjenjuje se ako je ozljeda dijagnosticirana neposredno nakon nesretnog slučaja, kliničkim nalazom i pripadajućim EMG-om. Trajni invaliditet se ocjenjuje nakon završenog liječenja i rehabilitacije, a najranije dvije godine nakon ozljede uz klinički pregled i uz obvezno utvrđenje konačnog stupnja ozljede živca EMG nalazom.

V. NOS

40. Djelomičan gubitak nosa. do 10%

41. Gubitak čitavog nosa. 30%

42. Otežano disanje nakon prijeloma nosnog septuma koji je utvrđen klinički i rendgenološki neposredno nakon ozljede. 5%

43. Anosmija uzrokovana dokazanim prijelomom gornjeg unutarnjeg dijela nosnih kostiju

................ do 5 %. POSEBNE ODREDBE

1. Kod različitih posljedica ozljede nosa zbog jednog nesretnog slučaja, postoci invaliditeta se ne zbrajaju, već se invaliditet ocjenjuje po točki najpovoljnijoj za osiguranika.

2. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta ako je posljedica nesretnog slučaja promjena piramide nosa.

VI. DUŠNIK I JEDNJAK

44. Stanje nakon traheotomije zbog vitalnih indikacija nakon ozljede 5%

45. Suženje dušnika:

a) poslije ozljede grkljana i početnog dijela dušnika.....................................................do 10%

b) radi kojeg xx xxxx trajno nositi kanila. 60%

46. Trajna organska promuklost nakon ozljede. 5%

47. Suženje jednjaka endoskopski utvrđeno..........................................................do 15%

48. Potpuno suženje jednjaka s trajnim gastrostomom 80%

VII. PRSNI KOŠ

49. Stanje nakon:

a) prijelom dva rebra zacijeljen s pomakom 3%

b) prijelom tri ili više rebara zacijeljen s pomakom. 5%

50. Prijelom prsne kosti zacijeljen s pomakom. 3%

51. Stanje nakon torakotomije. 5%

52. Oštećenje plućne funkcije restriktivnog tipa zbog prijeloma rebara, penetrantnih ozljeda prsnog koša, posttraumatskih adhezija, hematotoraksa i pneumotoraksa:

a) vitalni kapacitet umanjen za 20 - 30%......................................................................do 10%

b) vitalni kapacitet umanjen za 31 - 50%......................................................................do 30%

c) vitalni kapacitet umanjen za 51% i više. 50%

53. Fistula nakon empijema 15%

54. Gubitak jedne dojke:

a) do 50 xxxxxx xxxxxx. 15%

b) preko 50 xxxxxx xxxxxx. 10%

c) teško oštećenje dojke do 50 xxxxxx xxxxxx. 5%

55. Gubitak obje dojke:

a) do 50 xxxxxx xxxxxx. 30%

b) preko 50 xxxxxx xxxxxx. 15%

c) teško oštećenje obje dojke do 50 xxxxxx xxxxxx. 10%

56. Posljedice penetratnih ozljeda srca i velikih krvnih žila prsnog koša:

a) penetratna ozljeda srca. 15%

b) penetratne ozljede velikih krvnih žila. 15%

c) aneurizma aorte s implantatom 40%

d) penetratna ozljeda srca s promijenjenim elektrokardiogramom i ultrazvukom, prema težini promjena.......................................................................................................................do 45%

POSEBNE ODREDBE

1. Invaliditet zbog smanjene funkcije pluća ocjenjuje se opetovanim spirometrijama. Ukoliko se radi o smanjenju vitalnog kapaciteta za 31% i više, potrebna je kardiopulmonalna obrada.

2. Ako su stanja iz točaka 49., 50., 51. i 53. praćena poremećajem plućne funkcije restriktivnog tipa, onda se invaliditet ne ocjenjuje po navedenim točkama, već po točki 52.

3. Po točkama 52. i 53. invaliditet se ocjenjuje nakon završenog liječenja, ali ne ranije od jedne godine od xxxx ozljede.

4. Ako je spirometrijskom pretragom registriran mješovit poremećaj plućne funkcije (opstruktivni i restriktivni), invaliditet se umanjuje razmjerno ispadu funkcije zbog obstrukcije (Tiffno-ov indeks).

5. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta za prijelom jednog rebra.

VIII. XXXX

57. Dublji ožiljci na tijelu nakon opekotina ili ozljeda koji zahvaćaju: preko 10% površine

tijela do 5%

58. Xxxxxx ožiljci na tijelu nakon opekotina ili ozljeda koji zahvaćaju:

a) do 10% površine tijela ...............................................................................................do 5%

b) do 20% površine tijela...............................................................................................do 15%

c) preko 20% površine tijela. 30%

POSEBNE ODREDBE

1. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta za:

a) posljedice epidermalne opekotine (I stupanj),

b) dublje ožiljke koji zahvaćaju do 10% površine tijela.

2. Dublji ožiljak nastaje nakon intermedijalne opekotine - opekotine II stupnja i/ili ozljede s većim defektom kože.

3. Duboki ožiljak nastaje nakon opekotine III i IV stupnja i/ili velike ozljede kožnog pokrivača.

4. Dublji i duboki ožiljci na tijelu izračunavaju se primjenom pravila devetke (shema se nalazi na kraju Tablice).

5. Funkcionalne smetnje (motilitet) izazvane opekotinama ili ozljedama iz točke 58. ocjenjuju se prema odgovarajućim točkama Tablica invaliditeta.

IX. TRBUŠNI ORGANI

59. Traumatska hernija nastala na mjestu ozljede trbušne stijenke ili postoperativna hernija na mjestu ožiljka od laparatomije učinjene radi ozljede trbušnih organa

............................................................................... 5%

60. Ozljeda ošita:

a) stanje nakon prsnuća ošita dokazanog u bolnici neposredno nakon ozljede i kirurški zbrinuto 10%

b) dijafragmalna hernija-recidiv nakon kirurški zbrinute dijafragmalne traumatske hernije.................. 15%

61. Stanje nakon eksplorativne laparotomije. 5%

62. Resekcija želuca nakon ozljede želuca. 10%

63. Resekcija tankog crijeva nakon ozljede tankog crijeva:

a) do 50 cm. 5%

b) do 100 cm. 10%

c) više od 100 cm. 20%

64. Operativno liječena ozljeda debelog crijeva bez resekcije, uključujući i privremenu kolostomu. 10%

65. Resekcija nakon ozljeda debelog crijeva s trajnom kolostomom

........................................... 50%

66. Resekcija xxxxx xxxxx ozljeda xxxxx. 20%

67. Gubitak slezene (splenektomia):

a) do 20 xxxxxx starosti 20%

b) preko 20 xxxxxx starosti 10%

68. Funkcionalni poremećaj nakon ozljede gušterače dokazane UZ i/ili CT.....................................do 20%

69. Anus praeternaturalis - trajni 50%

70. Sterkoralna fistula. 50%

71. Incontinentio alvi - trajna

a) nepotpuna 20%

b) potpuna. 50%

POSEBNA ODREDBA

U ocjeni trajnog invaliditeta pri posljedicama ozljeda trbušnih organa primjenjuje se načelo iz točke 6. Općih odredbi Tablice invaliditeta.

X. XXXXXXXX ORGANI

72. Gubitak jednog bubrega uz normalnu funkciju drugog 30%

73. Gubitak jednog bubrega uz oštećenje funkcije drugog:

a) u lakom stupnju do 30% oštećenja funkcije..............................................................do 40%

b) u srednjem stupnju do 50% oštećenja funkcije. do 55%

c) u jakom stupnju preko 50% oštećenja funkcije. 80%

74. Funkcionalno oštećenje jednog bubrega:

a) u lakom stupnju do 30% oštećenja funkcije..............................................................do 10%

b) u srednjem stupnju do 50% oštećenja funkcije.........................................................do 15%

c) u jakom stupnju preko 50% oštećenja funkcije. 30%

75. Funkcionalno oštećenje oba bubrega:

a) u lakom stupnju do 30% oštećenja funkcije..............................................................do 30%

b) u srednjem stupnju do 50% oštećenja funkcije. do 45%

c) u jakom stupnju preko 50% oštećenja funkcije. 80%

76. Poremećaj ispuštanja mokraće zbog ozljede uretre graduirane po Charriereu:

a) u lakom stupnju ispod 18 CH....................................................................................do 10%

b) u srednjem stupnju ispod 14 CH...............................................................................do 20%

c) u jakom stupnju ispod 6 CH 35%

77. Smanjeni kapacitet nakon ozljede mokraćnog mjehura - za svaku 1/3 smanjenog kapaciteta. 10%

78. Potpuna inkontinencija urina - trajno 40%

79. Urinarna fistula: uretralna, perinealna i/ili vaginalna. 30%

POSEBNA ODREDBA

U ocjeni trajnog invaliditeta pri posljedicama ozljeda trbušnih mokraćnih organa primjenjuje se načelo iz točke 6. Općih odredbi Tablice invaliditeta.

XI. GENITALNI ORGANI

80. Gubitak jednog testisa do 60 xxxxxx xxxxxx. 15%

81. Gubitak jednog testisa preko 60 xxxxxx xxxxxx 5%

82. Gubitak oba testisa do 60 xxxxxx xxxxxx. 50%

83. Gubitak oba testisa preko 60 xxxxxx xxxxxx. 30%

84. Gubitak penisa do 60 xxxxxx xxxxxx 60%

85. Gubitak penisa preko 60 xxxxxx xxxxxx 30%

86. Deformacija penisa s onemogućenom kohabitacijom do 60 xxxxxx xxxxxx 50%

87. Deformacija penisa s onemogućenom kohabitacijom preko 60 xxxxxx xxxxxx.................... 25%

88. Gubitak maternice i jajnika do 55 xxxxxx xxxxxx:

a) gubitak maternice. 50%

b) gubitak jednog jajnika. 15%

c) gubitak oba jajnika 50%

89. Gubitak maternice i jajnika preko 55 xxxxxx xxxxxx:

a) gubitak maternice. 10%

b) gubitak svakog jajnika 5%

90. Oštećenje vulve i vagine koje onemogućavaju kohabitaciju do 60 xxxxxx xxxxxx.................... 50%

91. Oštećenje vulve i vagine koje onemogućavaju kohabitaciju preko 60 xxxxxx xxxxxx 25%

POSEBNA ODREDBA

U ocjeni trajnog invaliditeta pri posljedicama ozljeda trbušnih genitalnih organa primjenjuje se načelo iz točke 6. Općih odredbi Tablice invaliditeta.

XII. KRALJEŽNICA

92. Ozljeda kralježnice s trajnim potpunim oštećenjem kralježnične moždine ispod nivoa ozljede (tetraplegija, triplegija, paraplegija) s gubitkom kontrole defekacije i uriniranja. 100%

93. Ozljeda kralježnice s potpunom paralizom donjih ekstremiteta bez smetnje defekacije i uriniranja. 80%

94. Ozljeda kralježnice s trajnim djelomičnim oštećenjem kralježnične moždine (tetrapareza, tripareza) bez gubitka kontrole defekacije i uriniranja, utvrđena neposredno nakon ozljede te praćena kliničkim nalazom i pripadajućim EMG- om 50%

95. Ozljeda kralježnice s parezom donjih ekstremiteta utvrđena neposredno nakon ozljede te praćena kliničkim nalazom i pripadajućim EMG-om 40%

96. Posljedica prijeloma najmanje dva kralješka uz promjenu krivulje kralježnice (kifoza, skolioza), rendgenološki dokazano. 20%

97. Smanjena pokretljivost kralježnice nakon rendgenološki dokazanog prijeloma koštanog dijela vratnog segmenta:

a) smanjenje do 1/3 opsega pokreta..............................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega pokreta do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega pokreta 15%

98. Smanjena pokretljivost kralježnice, poslije rendgenološki dokazanog prijeloma koštanog dijela grudnog segmenta. 5%

99. Smanjena pokretljivost kralježnice poslije rendgenološki dokazanog prijeloma koštanog dijela slabinskog segmenta:

a) smanjenje do 1/3 opsega pokreta do 10%

b) smanjenje do 2/3 opsega pokreta do 20%

c) smanjenje preko 2/3 opsega pokreta 35%

100. Serijski prijelom šiljastih (spinoznih) nastavaka tri i više kralježaka, rendgenološki dokazano... 5%

101. Serijski prijelom poprečnih (transverzalnih) nastavaka tri i više kralježaka, rendgenološki dokazano. 5%

POSEBNE ODREDBE

1. Kod smanjenja pokretljivosti kralježnice ocjenjuje se najveća redukcija opsega kretnji izmjerena u bilo kojoj ravnini mjerenja neutral-0 metodom.

2. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta:

a) zbog smanjena pokretljivosti vratne kralježnice nakon ozljede mekih struktura vrata u vidu istegnuća mišića ili instabiliteta zbog ligamentarnog oštećenja vratne kralježnice,

b) zbog smanjena pokretljivosti slabinske kralježnice nakon ozljede mekih struktura u vidu istegnuća mišića ili instabiliteta zbog ligamentarnog oštećenja slabinske kralježnice,

c) za neuralna oštećenja koja su posljedica nastalih degenerativnih promjena (diskushernije),

d) bolna stanja zbog degenerativnih promjena kralježnice koje uključuju herniju disci intervertebralis, diskopatiju, spondilozu, bolni sindrom kralježnice (cervikalni, cervikokranijalni, cervikobrahijalni, torakalni i lumbalni), spondiolistezu, spondiolizu, sakralgiju, miofascitis, kokcigodiniju, ishialgiju, fibrozitis,

e) za prijelom poprečnih (transverzalnih) ili šiljastih (spinoznih) nastavaka do dva kralješka.

3. Oštećenja koja spadaju pod točke 92. i 93. ocjenjuju se po utvrđivanju ireparabilnih neuroloških lezija, a točke 94. i 95. ocjenjuju se po završenom liječenju, ali ne ranije od 2 godine od xxxx ozljede.

XIII. ZDJELICA

102. Višestruki prijelomi zdjelice sanirani uz težu deformaciju ili denivelaciju sa kroilijakalnih

zglobova ili simfize rendgenološki dokazani 30%

103. Simfizeoliza s horizontalnim i/ili vertikalnim pomakom, rendgenološki dokazana 15%

104. Prijelom jedne kosti zdjelice (stidne, sjedne,crijevne ili krstačne) saniran uz pomak, rendgenološki dokazano. 10%

105. Prijelom dvije kosti zdjelice saniran uz pomak, rendgenološki dokazano 15%

106. Operativno odstranjena trtična xxxx. 5%

POSEBNE ODREDBE

1. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta ako su posljedice nesretnog slučaja:

a) prijelom kostiju zdjelice koji je zarastao bez pomaka,

b) prijelom ili iščašenje trtične kosti.

XIV. RUKE

107. Gubitak obje ruke ili šake. 100%

108. Gubitak ruke u ramenu (eksartikulacija). 70%

109. Gubitak ruke u području nadlaktice. 65%

110. Gubitak ruke ispod lakta s očuvanom funkcijom lakta. 60%

111. Gubitak šake. 55%

112. Gubitak svih prstiju:

a) na obje šake. 90%

b) na jednoj šaci 45%

113. Gubitak palca ili prve metakarpalne kosti s gubitkom funkcije prsta. 20%

114. Gubitak kažiprsta ili druge metakarpalne kosti s gubitkom funkcije prsta. 12%

115. Gubitak srednjeg prsta ili treće metakarpalne kosti s gubitkom funkcije prsta...................... 6%

116. Gubitak do malog ili malog prsta ili četvrte ili xxxx metakarpalne kosti s gubitkom funkcije prsta. 3%

POSEBNE ODREDBE I

1. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta za gubitak jagodice prsta bez gubitka koštanog dijela članka prsta.

2. Za gubitak jednog članka palca određuje xx xxxxxxxx, a za gubitak jednog članka ostalih prstiju ocjenjuje xx xxxxxxx postotka određenog za gubitak tog prsta.

3. Djelomični gubitak koštanog dijela članka,ocjenjuje xx xxx potpuni gubitak članka tog prsta.

117. Potpuna ukočenost ramenog zgloba:

a) u funkcionalno povoljnom položaju (abdukcija do 20 stupnjeva). 25%

b) u funkcionalno nepovoljnom položaju (abdukcija od 20 do 40 stupnjeva). 35%

118. Rendgenološki dokazani prijelomi u području ramena zarasli s pomakom ili intraartikularni prijelomi uz urednu funkciju ramenog zgloba 5%

119. Smanjena pokretljivost ruke u ramenom zglobu nakon rendgenološki dokazanog prijeloma,komparirano sa zdravom:

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 15%

120. Posttraumatsko iščašenje ramenog zgloba rendgenološki utvrđeno kod prvog pregleda..... 5%

121. Labavost ramenog zgloba s koštanim defektom zglobnih tijela. 20%

122. Nepravilno zarastao prijelom ključne kosti rendgenološki dokazana 5%

123. Endoproteza ramenog zgloba 30%

124. Pseudoartroza nadlaktične kosti, rendgenološki dokazana. 30%

125. Kronični osteomijelitis kostiju ruke s fistulom. 10%

126. Cirkulatorne promjene nakon oštećenja velikih krvnih žila ruku. 15%

127. Potpuna kljenut mišića vratno - ramenog područja zbog ozljede akcesornog živca. 15%

128. Potpuna kljenut mišića ruke zbog ozljede brahijalnog pleksusa. 60%

129. Djelomična kljenut mišića ruke zbog ozljede brahijalnog pleksusa: gornjeg dijela (XXX) ili donjeg dijela (KLUMPKE) 35%

130. Potpuna kljenut mišića ramena zbog ozljede aksilarnog živca. 15%

131. Potpuna kljenut mišića ruke zbog ozljede radijalnog živca. 30%

132. Potpuna kljenut dijela mišića podlaktice i šake zbog ozljede medijanog živca...................... 35%

133. Potpuna kljenut dijela mišića podlaktice i šake zbog ozljede ulnarnog živca. 30%

134. Potpuna kljenut mišića zbog ozljede dva živca jedne ruke 50%

135. Potpuna kljenut mišića zbog ozljede tri živca jedne ruke. 60%

POSEBNE ODREDBE II

1. Kod smanjenja pokretljivosti ramena ocjenjuje se najveća redukcija opsega kretnji izmjerena u bilo kojoj ravnini mjerenja neutral-0 metodom.

2. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja invaliditeta:

a) zbog ponavljanog (habitualnog) iščašenja ramena,

b) zbog djelomičnog ili potpunog iščašenja akromioklavikularnog zgloba ili sternokla-vikularnog zgloba,

c) za radikularna oštećenja kao i oštećenja perifernih živaca nakon ozljede mekih struktura vratne kralježnice nastale mehanizmom trzaja vrata,

d) za potpunu kljenut mišića ruke zbog ozljede živca koja nije utvrđena neposredno nakon nesretnog slučaja i verificirana kliničkim nalazom i pripadajućim EMG-om.

3. Po točkama od 127. do 135. invaliditet se ocjenjuje samo u slučajevima traumatskog oštećenja živaca nakon završenog liječenja i rehabilitacije, a najranije dvije godine nakon ozljede, uz klinički pregled i uz obvezno utvrđenje konačnog stupnja ozljede živca EMG nalazom.

4. Za djelomičnu kljenut mišića ruke zbog ozljede živca određuje se maksimalno do 2/3 invaliditeta određenog za potpunu kljenut istih mišića.

5. Cirkulatorne promjene nakon oštećenja velikih krvnih žila na rukama moraju biti objektivizirane suvremenim dijagnostičkim metodama (doppler, angiografija ili sl.).

136. Potpuna ukočenost zgloba lakta, nakon rendgenološki dokazanog prijeloma:

a) u funkcionalno povoljnom položaju (u fleksiji 100 do 140 stupnjeva). 20%

b) u funkcionalno nepovoljnom položaju. 30%

137. Rendgenološki dokazani prijelomi u području lakta zarasli s pomakom ili intraartikularni prijelomi uz urednu funkciju lakatnog zgloba 5%

138. Smanjena pokretljivost zgloba lakta, nakon rendgenološki dokazanog prijeloma, komparirana sa zdravim:

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 15%

139. Rasklimani zglob lakta-oscilacija pokreta u poprečnom smjeru:

a) oscilacija do 20 stupnjeva. 10%

b) oscilacija preko 20 stupnjeva. 25%

140. Endoproteza lakta. 25%

141. Pseudoartroza obje kosti podlaktice, rendgenološki dokazana. 30%

142. Pseudoartroza radiusa, rendgenološki dokazana 15%

143. Pseudoartroza ulne, rendgenološki dokazana 15%

144. Potpuna ukočenost podlaktice u supinaciji nakon rendgenološki dokazanog prijeloma 25%

145. Potpuna ukočenost podlaktice u srednjem položaju nakon rendgenološki dokazanog prijeloma 15%

146. Potpuna ukočenost podlaktice u pronaciji nakon rendgenološki dokazanog prijeloma 20%

147. Smanjena rotacija podlaktice (prosupinacija) nakon rendgenološki dokazanog prijeloma, komparirana sa zdravom:

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega.........................................................................................do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 15%

148. Potpuna ukočenost ručnog zgloba nakon rendgenološki dokazanog prijeloma:

a) u položaju ekstenzije. 15%

b) u osovini podlaktice. 20%

c) u položaju fleksije. 30%

149. Smanjena pokretljivost ručnog zgloba nakon rendgenološki dokazanog prijeloma, komparirana sa zdravim:

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 15%

150. Rendgenološki dokazani prijelomi u području ručnog zgloba zarasli s pomakom ili intraartikularni prijelomi uz urednu funkciju ručnog zgloba 5%

151. Endoproteza navikularne (čunjaste) kosti i/ili os lunatum (mjesečaste kosti) 20%

POSEBNE ODREDBE III

1. Kod smanjenja pokretljivosti pojedinih zglobova ruke ocjenjuje se najveća redukcija opsega kretnji izmjerena u bilo kojoj ravnini mjerenja neutral-0 metodom.

2. Pseudoartroza čunjaste i/ili mjesečaste kosti ocjenjuje se xxxxx xxxxx 149.

152. Potpuna ukočenost svih prstiju jedne ruke. 40%

153. Potpuna ukočenost čitavog palca 15%

154. Potpuna ukočenost čitavog kažiprsta. 9%

155. Potpuna ukočenost čitavog srednjeg prsta. 4%

156. Potpuna ukočenost domalog ili malog prsta, za svaki 2%

POSEBNE ODREDBE IV

1. Za potpunu ukočenost jednog zgloba palca određuje xx xxxxxxxx, a za potpunu ukočenost

jednog zgloba ostalih prstiju određuje xx xxxxxxx postotka određenog za ukočenost tog prsta.

2. Zbroj postotaka za ukočenost pojedinih zglobova jednog prsta ne može biti veći od postotka određenog za potpunu ukočenost tog prsta

157. Nepravilno zarastao prijelom metakarpalnih kostiju rendgenološki dokazan:

a) I metakarpalne kosti 4%

b) II, III, IV i V za svaku xxxx. 3%

158. Smanjena pokretljivost distalnog ili bazalnog zgloba palca:

a) u lakom stupnju. 3%

b) u jakom stupnju. 6%

159. Smanjena pokretljivost pojedinih zglobova kažiprsta:

a) u lakom stupnju, za svaki zglob. 2%

b) u jakom stupnju, za svaki zglob. 3%

160. Smanjena pokretljivost pojedinih zglobova srednjeg prsta u jakom stupnju, za svaki zglob….. 2%

161. Smanjena pokretljivost pojedinog zgloba do malog i malog prsta u jakom stupnju, za svaki prst. 1%

POSEBNE ODREDBE V

1. Kod smanjenja pokretljivosti prstiju ocjenjuje se najveća redukcija opsega kretnji izmjerena u bilo kojoj ravnini mjerenja neutral-0 metodom.

2. Pod lakim stupnjem podrazumijeva se pokretljivost smanjena do polovine normalne, a pod jakim stupnjem podrazumijeva se pokretljivost smanjena preko polovine normalne pokretljivosti zgloba.

3. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja trajnog invaliditeta za:

a) smanjenu pokretljivost pojedinih zglobova srednjeg prsta u lakom stupnju,

b) smanjenu pokretljivost pojedinih zglobova domalog i malog prsta u lakom stupnju.

4. Ukupan invaliditet za ozljede prstiju ne može iznositi više od invaliditeta za gubitak šake,

5. Za posljedice ozljeda prstiju invaliditet se određuje bez primjene načela iz točke 8.Općih odredbi Tablice invaliditeta.

XV. NOGE

162. Gubitak obje natkoljenice. 100%

163. Eksartikulacija noge u kuku 70%

164. Gubitak natkoljenice u gornjoj trećini, batrljak nepodesan za protezu. 60%

165. Gubitak natkoljenice ispod gornje trećine 50%

166. Gubitak obje potkoljenice, batrljak podesan za protezu. 80%

167. Gubitak potkoljenice, batrljak ispod 6 c 45%

168. Gubitak potkoljenice, batrljak preko 6 cm 40%

169. Gubitak oba stopala. 80%

170. Gubitak jednog stopala. 35%

171. Gubitak stopala po Chopartovoj liniji 35%

172. Gubitak stopala u Lisfrancovoj liniji 30%

173. Transmetatarzalna amputacija. 25%

174. Gubitak prve ili xxxx metatarzalne kosti 5%

175. Gubitak druge, treće ili četvrte metatarzalne kosti, za svaku. 3%

176. Gubitak svih prstiju stopala na jednoj nozi 20%

177. Gubitak palca na nozi:

a) gubitak distalnog članka palca. 5%

b) gubitak cijelog palca. 10%

178. Potpuni gubitak II-V prsta na nozi, za svaki prst. 2,5%

179. Djelomični gubitak II-V prsta na nozi, za svaki prst. 1%

180. Potpuna ukočenost kuka nakon rendgenološki dokazanog prijeloma:

a) u funkcionalno povoljnom položaju (u fleksiji 10-15 stupnjeva). 30%

b) u funkcionalno nepovoljnom položaju. 40%

181. Rendgenološki dokazani prijelomi u području kuka zarasli s pomakom ili intraartikularni prijelomi uz urednu funkciju kuka. 5%

182. Potpuna ukočenost oba kuka nakon rendgenološki dokazanog prijeloma 70%

183. Nereponirano zastarjelo traumatsko iščašenje kuka. 40%

184. Pseudoartroza vrata bedrene kosti sa skraćenjem, rendgenološki dokazana 45%

185. Endoproteza kuka. 30%

186. Smanjena pokretljivost kuka, nakon rendgenološki dokazanog prijeloma, i/ili posttraumatske artroze nakon prijeloma, komparirana sa zdravim:

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega.........................................................................................do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 25%

187. Pseudoartroza bedrene kosti, rendgenološki dokazano 40%

188. Nepravilno zarastao prijelom bedrene kosti uz angulaciju za:

a) 10 do 20 stupnjeva. do 10%

b) preko 20 stupnjeva. 15%

189. Kronični osteomijelitis kostiju nogu s fistulom 10%

190. Veliki i duboki ožiljci u mišićima natkoljenice ili potkoljenice, kao i traumatske hernije mišića natkoljenice i/ili potkoljenice, uz klinički dokazan poremećaj cirkulacije, a uz urednu funkciju zgloba. 5%

191. Cirkulatorne promjene nakon oštećenja velikih krvnih žila nogu

.......................................... 10%

192. Skraćenje noge zbog prijeloma:

a) 2 - 4 cm....................................................................................................................do 10%

b) 4,1 - 6 cm.................................................................................................................do 15%

c) preko 6 cm 20%

193. Potpuna ukočenost koljena nakon rendgenološki dokazanog prijeloma:

a) u funkcionalno povoljnom položaju (do 10 stupnjeva fleksije). 25%

b) u funkcionalno nepovoljnom položaju. 35%

194. Smanjena pokretljivost zgloba koljena nakon rendgenološki dokazanog prijeloma, i/ili posttraumatske artroze nakon prijeloma, komparirana sa zdravim:.

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega.........................................................................................do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 20%

195. Rendgenološki dokazan prijelomi u području koljena zarasli s pomakom ili intraartikularni prijelomi uz urednu funkciju koljena 5%

196. Nestabilnost koljena nakon ozljede ligamentarnih struktura komparirano sa zdravim: a) nestabilnost do 5 mm................................................................................................do 5%

b) nestabilnost od 5,1 do 10 mm do 10%

c) nestabilnost više od 10,1 mm 15%

197. Endoproteza koljena 30%

198. Operacijsko odstranjenje pojedinog meniska:

a) djelomično. 3%

b) potpuno 5%

199. Slobodno zglobno tijelo nastalo iza ozljede koljena, rendgenološki dokazano 5%

200. Funkcionalne smetnje poslije odstranjenja patele:

a) parcijalno odstranjena patela. 5%

b) totalno odstranjena patela. 15%

201. Pseudoartroza patele rendgenološki dokazana 10%

202. Pseudoartroza tibije rendgenološki dokazana:

a) bez koštanog defekta 20%

b) s koštanim defektom 30%

203. Nepravilno zarastao prijelom potkoljenice rendgenološki dokazan s valgus, varus ili recurvatum deformacijom komparirano sa zdravom:

a) od 5 do 15 stupnjeva. do 10%

b) preko 15 stupnjeva. do 15%

204. Potpuna ukočenost nožnog zgloba:.

a) u funkcionalno povoljnom položaju (5-10 stupnjeva plantarne fleksije)...................do 20%

b) u funkcionalno nepovoljnom položaju. 25%

205. Rendgenološki dokazani prijelomi u području nožnog zgloba zarasli s pomakom ili intraartikularni prijelomi uz urednu funkciju zgloba. 5%

206. Smanjena pokretljivost nožnog zgloba nakon rendgenološki dokazanog prijeloma i/ili posttraumatske artroze nakon prijeloma, komparirana sa zdravim:

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega.........................................................................................do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 20%

207. Smanjena pokretljivost nožnog zgloba nakon ozljeda ligamentarnih struktura gležnja (distorzija III stupnja), i/ili posttraumatske artrozerendgenološki dokazano, komparirana sa zdravim:

a) smanjenje do 1/3 opsega..........................................................................................do 5%

b) smanjenje do 2/3 opsega.........................................................................................do 10%

c) smanjenje preko 2/3 opsega 20%

208. Ruptura Ahilove tetive. 5%

209. Endoproteza nožnog zgloba. 25%

POSEBNE ODREDBE I

1. Kod smanjenja pokretljivosti zglobova noge ocjenjuje se najveća redukcija opsega kretnji izmjerena u bilo kojoj ravnini mjerenja neutral-0 metodom.

2. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja trajnog invaliditeta za:

a) oštećenje meniska,

b) ozljede ligamentarnih struktura nožnog zgloba (distorzije) I i II stupnja,

c) ozljede ligamentarnih struktura nožnog zgloba (distorzije) III stupnja koje nisu liječene imobilizacijom u pravilu 4-6tjedana ili operacijski,

3. Za ocjenu invaliditeta kod operativnog odstranjenja oba meniska na jednom koljenu ne primjenjuje se načelo iz točke 8. Općih odredbi Tablice invaliditeta.

4. Cirkulatorne promjene nakon oštećenja velikih krvnih žila na nogama moraju biti objektivizirane suvremenim dijagnostičkim metodama (doppler, angiografija ili sl.).

5. Posljedice oštećenja utvrđene u točkama 206.i 207. mogu se ocijeniti samo po jednoj od tih točaka.

6. Ruptura Ahilove tetive može se ocjenjivati samo po točki 208. Njoj se ne može pribrojiti invaliditet zbog umanjenja pokretljivosti po točkama 206. i 207.

210. Posttraumatska deformacija stopala: pes excavatus, pes planovalgus, pes varus, pes equinus:

a) u lakom stupnju. 10%

b) u jakom stupnju. 20%

211. Deformacija kalkaneusa (petna xxxx) poslijekompresivnog prijeloma, rendgenološki dokazano 20%

212. Izolirani prijelomi kostiju tarsusa: talusa (gležanjska xxxx), navikularne (čunasta xxxx), kuboidne (kockasta xxxx), 3. kuneiformne (klinaste xxxx), osim kalkaneusa, sanirani s deformacijom, rendgenološki dokazano. 10%

213. Deformacija metatarzusa nakon prijeloma metatarzalnih kostiju (za svaku metatarzalnu xxxx 2%), rendgenološki dokazano. do 10%

214. Potpuna ukočenost distalnog zgloba palca na nozi 2,5%

215. Potpuna ukočenost proksimalnog zgloba palca na nozi ili oba zgloba. 5%

216. Potpuna ukočenost proksimalnog zgloba II - V prsta, za svaki prst. 0,5%

217. Veliki ožiljci na peti ili tabanu poslije ozljede mekih dijelova:

a) površina do 1/2 tabana do 10%

b) površina preko 1/2 tabana.......................................................................................do 20%

218. Potpuna kljenut mišića noge zbog ozljede ishijadičnog živca. 40%

219. Potpuna kljenut mišića natkoljenice zbog ozljede femoralnog živca. 30%

220. Potpuna kljenut dijela mišića potkoljenice i stopala zbog ozljede tibijalnog živca. 25%

221. Potpuna kljenut dijela mišića potkoljenice i stopala zbog ozljede peronealnog živca 25%

222. Potpuna kljenut mišića zdjelično - natkoljeničnog područja zbog ozljede glutealnog živca. 10%

POSEBNE ODREDBE II

1. Ne ugovara se osigurateljno pokriće i ne postoji obveza ocjenjivanja trajnog invaliditeta:

a) za smanjenu pokretljivost zglobova prstiju stopala,

b) zbog ukočenosti interfalangealnih zglobova II - V prsta u ispruženom položaju ili umanjene pokretljivosti ovih zglobova

c) po točkama od 218. do 222., ako ozljeda živca nije dijagnosticirana neposredno nakon nesretnog slučaja kliničkim pregledom i pripadajućim EMG-om.

2. Po točkama od 218. do 222. invaliditet se ocjenjuje samo u slučajevima traumatskog oštećenja živaca nakon završenog liječenja i rehabilitacije, a najranije dvije godine nakon ozljede, uz klinički pregled uz obvezno utvrđenje konačnog stupnja ozljede živca EMG nalazom.

3. Za djelomičnu kljenut mišića nogu zbog ozljede živca određuje se maksimalno do 2/3 invaliditeta određenog za potpunu kljenut istih mišića.

PRAVILO DEVETKE:
a) vrat i glava.....................................................................................................................	9%
b) jedna ruka......................................................................................................................	9%
c) prednja strana trupa x	9%
d) zadnja strana trupa x	9%
e) jedna xxxx x	9%
f) perineum i genitalije.......................................................................................................	1%
PROCJENA OPEČENE POVRŠINE PO WALLAC-ovom PRAVILU:

D) OSIGURANJE OD ODGOVORNOSTI VOZAČA IZ UPRAVLJANJA MOTORNIM VOZILOM

Osigurana svota po štetnom događaju – sukladno Zakonu o obveznim osiguranjima u prometu (NN br. 151/05, 36/09, 75/09, 76/13, 152/14) i ovim uvjetima

Uvodne odredbe

1) Osiguranik – xxxxx xxxx je imovinski interes osiguran

2) Osigurani slučaj – događaj koji bi mogao dovesti do ostvarivanja odštetnog zahtjeva xx xxxxxx oštećene osobe

3) Korisnik – fizička ili pravna osoba koja voljom vlasnika stvarno raspolaže vozilom

4) Svota osigurateljnog pokrića – iznos do kojega je osiguran imovinski interes, zasebno za štete na osobama, a zasebno za štete na stvarima

5) Premija osiguranja – iznos koji ugovaratelj osiguranja plaća temeljem ugovora o osiguranju

6) Polica osiguranja – isprava o ugovoru o osiguranju

7) Vozilo – motorno vozilo i priključno vozilo koje po propisima o sigurnosti prometa na cestama podliježe obvezi registracije te po propisima o registraciji xxxx imati prometnu dozvolu

8) Država članica – jest država članice Europske unije i država potpisnica Ugovora o Europskom gospodarskom prostoru.

Članak 1.

Opseg pokrića

(1) Osiguratelj je temeljem police osiguranja i propisa o odgovornosti u obvezi nadoknaditi štetu, ako je pri uporabi vozila došlo do:

1. tjelesne ozljede, narušavanja zdravlja ili smrti treće osobe,

2. uništenja odnosno oštećenja stvari trećih osoba, osim ako xx xxxxx do štete na stvarima koje xx xxxxxxx vozila primio radi prijevoza.

(2) Pored vlasnika vozila osigurane su sve osobe koje voljom vlasnika rade prilikom uporabe vozila (vozač, kondukter i sl.), kao i osobe koje se prevoze vozilom.

(3) Osiguranjem od odgovornosti zbog uporabe vozila za vuču priključnog vozila odnosno vozila u kvaru, obuhvaćena je i odgovornost za štetu koju prouzroči priključno vozilo odnosno vozilo u kvaru, dok je spojeno s vozilom koje ga vuče te nakon što se odvoji od tog vozila, a djeluje u funkcionalnoj ovisnosti s njim. Za štetu trećim osobama solidarno odgovaraju korisnici obaju vozila.

(4) Osiguranjem od odgovornosti osiguran je primatelj leasinga koji je ugovaratelj osiguranja i korisnik vozila, a koji nije odgovoran za prometnu nesreću u kojoj mu je prouzročena šteta od vozila istoga davatelja leasinga.

(5) Ugovorena osigurana svota predstavlja gornju granicu obveze osiguratelja za sva davanja po jednom štetnom događaju, zasebno za štetu na osobama, a zasebno za štetu na stvarima, bez obzira na broj oštećenih osoba.

Više vremenski povezanih šteta predstavlja jedan osigurani slučaj, ako su štete nastale zbog istog uzroka.

Ako je u trenutku nastanka štetnog događaja propisana najniža osigurana svota xx xxxxxx nadležnog tijela bila veća od ugovorene svote, smatra se da je osiguranje ugovoreno na veću svotu.

Osiguratelj preuzima obvezu prema oštećenim osobama u državama članicama Europskog gospodarskog prostora, u državama xxxx xx nacionalni uredi potpisnici Multilateralnog sporazuma i članicama Sustava zelene karte - do visine najnižih propisanih osiguranih svota posjećene države, ako su one više od ugovorenih svota na polici osiguranja. Ako su ugovorene osigurane svote navedena na polici osiguranja više od

najnižih propisanih osiguranih svota posjećene zemlje, osiguratelj preuzima obvezu do tih viših svota.

(6) Pravo na naknadu štete ima i oštećena osoba koja xx xxxxxxx ili vozač neosiguranog vozila koje je sudjelovalo u prometnoj nesreći.

Članak 2.

Isključenja iz osiguranja

(1) Iz osigurateljnog pokrića isključeni su odštetni zahtjevi koji po ugovoru ili posebnom obećanju prelaze opseg obveze koja potječe iz pravnih propisa o odgovornosti za prouzročenu štetu.

(2) Po osnovi osiguranja od automobilske odgovornosti isključeni su odštetni zahtjevi te pravo na naknadu štete nema:

1. vozač vozila xxxxx xx prouzročena šteta te njegovi srodnici i druge fizičke ili pravne osobe glede štete zbog smrti ili tjelesne ozljede vozača,

2. vlasnik, suvlasnik, odnosno zajednički xxxxxxx xx svaki drugi korisnik vozila xxxxx xx prouzročena šteta i to na naknadu štete na stvarima,

Iznimno, pravo na naknadu za štetu na vozilu ima davatelj leasinga xxxx xx na vozilu prouzročena šteta drugim vozilom u vlasništvu istog davatelja leasinga,

3. suputnik koji je dragovoljno ušao u vozilo xxxxx xx uzrokovana šteta a xxxxx xx upravljao neovlašteni vozač, ako osiguratelj dokaže da je ta okolnost suputniku bila poznata,

4. oštećena osoba kojoj xx xxxxx nastala:

- zbog uporabe vozila na sportskim priredbama koje se održavaju na cesti ili dijelu ceste zatvorenom za promet drugim vozačima, a kojih je cilj postizanje najveće ili najveće prosječne brzine, odnosno na vježbama za te priredbe,

- zbog djelovanja nuklearne energije za vrijeme prijevoza radioaktivnog materijala,

- zbog ratnih operacija, pobuna ili terorističkog čina, s xxx da društvo za osiguranje u xxx slučaju xxxx dokazati da xx xxxxx prouzročena takvim događajem,

5. suputnik koji je dragovoljno ušao u neregistrirano vozilo bez istaknutih registarskih oznaka na vozilu, a xxxxx xx prouzročena šteta, ako osiguratelj dokaže da je ta okolnost suputniku bila poznata.

(3) Isključeni su odštetni zahtjevi koji se odnose na stvari koje osiguranik ili druga osigurana osoba ima na skrbi, a naročito ako ih prevozi, koristi ili xxxx.

(4) Ako se posebice ne ugovori, iz osigurateljnog pokrića su isključeni odštetni zahtjevi koji potječu iz štetnog događaja koji je nastao za vrijeme dok je vozilo bilo mobilizirano ili rekvirirano xx xxxxxx vlasti i to od trenutka stizanja na prvo odredište do trenutka preuzimanja vozila.

Članak 3.

Gubitak prava iz osiguranja

(1) Osiguranik gubi svoja prava iz osiguranja u slučajevima iz članka 24. stavak (1) točka

1. do 7. Zakona o obveznim osiguranjima u prometu (NN br. 151/05, 36/09, 75/09, 76/13, 152/14).

(2) Osiguranik ne gubi svoja prava iz prethodne odrede ovog članka:

1. ako dokaže da nije kriv za postojanje okolnosti koje dovode do gubitka prava iz osiguranja;

2. ako dokaže da štetni dogadaj nije u uzročnoj vezi s činjenicom da je vozač u trenutku prometne nesreće bio pod utjecajem alkohola, droga, psihoaktivnih lijekova ili drugih psihoaktivnih tvari;

(3) Osiguranik koji gubi svoja prava iz prethodnih odredaba ovog članka xxxxx xx osiguratelju nadoknaditi isplaćeni iznos najviše do 12 (dvanaest) prosječnih neto plaća prema zadnjem službenom izvješću Državnog xxxxxx za statistiku.

(4) Gubitak prava iz osiguranja na temelju članka 24. stavka 1. točke 1. do 7. Zakona o obveznim osiguranjima u prometu (NN br. 151/05, 36/09, 75/09, 76/13, 152/14) nema utjecaja na pravo oštećene osobe na naknadu štete te oštećena osoba može podnijeti odštetni zahtjev odgovornom osiguratelju.

Članak 4.

Sudjelovanje ugovaratelja osiguranja u šteti (franšiza)

(1) Osiguranje se ugovara bez franšize odnosno sudjelovanja ugovaratelja osiguranja i/ili osiguranika u šteti.

Članak 5.

Obveze osiguranika

(1) Osiguranik je u obvezi prema svojim mogućnostima pomagati osiguratelju u rješavanju pitanja odgovornosti te o štetnom događaju obavijestiti osiguratelja te mu dati istinite i iscrpne podatke o tijeku nesreće i njenim okolnostima.

(2) Ako je protiv osiguranika ili osobe za koju on odgovara postavljen odštetni zahtjev, podnijeta tužba za naknadu štete, postavljen građanskopravni zahtjev ili stavljen prijedlog za osiguranje dokaza, obvezan je u roku iz prethodnog stavka koji počinje teći od primitka navedene dokumentacije, bez odlaganja o tome izvijestiti osiguratelja i dostaviti mu sva pismena koja sadrži odnosni odštetni zahtjev.

(3) Osiguranik je u obvezi obavijestiti osiguratelja o pokretanju xxxxxxx xxxx bi se osiguratelj mogao umiješati u parnicu na strani osiguranika. Vođenje parnice osiguranik može prepustiti osiguratelju.

(4) Osiguranik je u obvezi obradu odštetnih zahtjeva prepustiti osiguratelju, te nema pravo odbiti ih, naročito priznati ih, osim ako time čini očiglednu nepravdu.

(5) Ugovaratelj osiguranja odnosno osiguranik xxxxx xx sve obavijesti koje upućuje osiguratelju xxxxxx potvrditi, a naročito promjenu imena, naziva i adrese.

(6) Povreda obveza iz ovog članka ima za posljedicu smanjenje obveze osiguratelju za toliko, kolika mu xx xxxxxxx počinjena šteta zbog tih povreda. Šteta će biti isplaćena u cijelosti, xxx xx se osiguratelj srazmjerno nastaloj šteti regresirati od osiguranika za dio isplaćene štete koji je rezultat neispunjenja obveze osiguranika prema osiguratelju.

Članak 6.

Obveze osiguratelja

(1) Osiguratelj xx xxxxx podmiriti opravdane zahtjeve i voditi brigu o zaštiti osiguranika od neutemeljenih ili pretjeranih odštetnih zahtjeva. Ako osiguratelj povrijedi ovu obvezu, xxxxx xx osiguraniku nadoknaditi štetu.

(2) Osiguratelj je ovlašten u ime osiguranika davati sve izjave koje su prema njegovom mišljenju potrebne radi rješavanja odštetnog zahtjeva ili zbog zaštite od neutemeljenih ili pretjeranih zahtjeva.

(3) Osiguratelj će nadoknaditi troškove obrane vozača u kaznenom postupku koji se vodi zbog izazivanja prometne nesreće u cestovnom prometu, ukoliko je prometna nesreća nastala za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju, a nisu xx xxxxxx uvjeti za gubitak prava iz osiguranja ni uvjeti za isključenje iz osiguranja. Obveza osiguratelja za troškove obrane iznosi 35.000 kn po jednom štetnom događaju. Bez određivanja godišnjeg agregatnog limita pokrića – bez ograničavanja broja štetnih događaja unutar jedne godine.

(4) Troškove parničnog postupka nadoknađuje osiguratelj ako je parnicu vodio osiguranik uz suglasnost osiguratelja. Ovi troškovi se nadoknađuju u xxxxx iznosu bez obzira na visinu osigurane svote.

(5) Osiguratelj će iznimno nadoknaditi troškove parničnog postupka i u slučaju kada nisu bili ispunjeni uvjeti iz prethodnog stavka, ukoliko se po okončanju parnice utvrdi da je ta odluka osiguranika bila opravdana.

Članak 7.

Teritorijalna valjanost osiguranja

(1) Osigurateljno pokriće proteže se na područje Republike Hrvatske i na države članice te zemlje članice Sustava zelene karte.

(2) U xxx državama osigurateljna obveza, prema oštećenim osobama, sukladna je s člankom 1. stavkom (5) ovih Uvjeta.

Članak 8.

Početak i prestanak osigurateljnog pokrića

(1) Obveza osiguratelja iz ugovora o osiguranju, ako nije drugačije ugovoreno, počinje po isteku 24-tog sata xxxx koji je u ispravi o osiguranju naveden kao početak osiguranja, a prestaje po isteku 24-tog sata koji je u ispravi o osiguranju naveden xxx xxx isteka trajanja osiguranja. Ako je ugovoren sat početka/isteka, obveza počinje/prestaje tog sata.

Članak 9.

Vraćanje premije

(1) U slučaju odjave vozila, rashodovanja, stavljanja izvan prometa (mirovanja) ili krađe vozila, a pod uvjetom da se do xxxx odjave nije ostvario osigurani slučaj, osiguratelj je u obvezi vratiti ugovaratelju osiguranja neiskorišteni dio premije s pripadnim porezom.

(2) Prilikom obračuna neiskorištenog dijela premije prema prethodnom stavku, primjenjuje se premijski sustav koji je vrijedio na xxx ugovaranja osiguranja.

(3) Naručitelj može raskinuti ugovor o osiguranju po polici za određeno vozilo i tražiti povrat neiskorištenog dijela premije i u slijedećim slučajevima ukoliko mu Osiguratelj:

- zaračuna neugovorenu cijenu;

- zakasni sa dostavom police osiguranja. Članak 10.

Promjena vlasnika vozila

(1) Ako se za vrijeme trajanja osiguranja promijeni vlasnik vozila, prava i obveze iz ugovora o osiguranju od automobilske odgovornosti prenose se na novog vlasnika i traju do isteka tekućeg osigurateljnog razdoblja.

(2) U slučaju iz prethodnog stavka stari xxxxxxx xx novom vlasniku xxxxx uručiti policu osiguranja od automobilske odgovornosti.

Članak 11.

Izvansudsko rješavanje sporova

(1) Sve osobe koje svoj pravni interes crpe iz ugovora o osiguranju zaključenom prema ovim Uvjetima, prvenstveno će sve svoje eventualne sporove sa osigurateljem, koji proizlaze ili su u vezi

s predmetnim ugovorom o osiguranju, nastojati riješiti sporazumno, sukladno pravilima postupka osiguratelja o izvansudskom rješavanju sporova.

(2) Ukoliko spor nije riješen u izvansudskom postupku kod osiguratelja, svaka od stranaka u sporu može predložiti drugoj strani pokretanje postupka mirenja pri Centru za mirenje Hrvatskog xxxxx za osiguranje ili drugoj organizaciji za mirenje.

(3) Prijedlog za mirenje dostavlja se Centru za mirenje pri Hrvatskom uredu za osiguranje ili drugoj organizaciji za mirenje u pisanom obliku.

Članak 12.

Nadležnost u slučaju spora

U slučaju spora između ugovaratelja osiguranja odnosno osiguranika i osiguratelja, nadležan je stvarno nadležni sud u Zagrebu.

Jedinstveni porez na premiju osiguranja automobilske odgovornosti, koji se primjenjuje u Republici Hrvatskoj, iznosi 15%.

U slučaju prometne nezgode osiguratelj će prihvatiti:

- u slučajevima sudara s drugim sudionikom: popunjeno europsko izvješće o nezgodi u svrhu obrade odštetnog zahtjeva ili zajedno s drugim sudionikom nesreće pristupiti prijavi i procjeni štete;

- osiguratelj ne može uvjetovati dostavu policijskog zapisnika, obzirom da izlazak policije nekada nije moguće organizirati, niti osiguratelj može ograničiti pokriće ukoliko policija ne izađe na izvid, a pogotovo xxxx xx vozilo u voznom stanju (xxxxxx se vozilom u voznom stanju smatra vozilo koje se može samostalno kretati, bez obzira da xx xxx posljedica nesreće cure iz vozila tekućine, ulja ili slično).

ZAŠTITA BONUSA

Cijene za automobilsku odgovornost ponuđene u postupku javne nabave ne mogu se mijenjati tijekom razdoblja trajanja okvirnog sporazuma, bez obzira na broj prijavljenih i/ili isplaćenih šteta po ugovorenim policama automobilske odgovornosti (osiguranje vozača iz upravljanja motornim vozilom), i bez obzira na iznose tih šteta.

Trošak usluge zaštite bonusa ne iskazuje se zasebno već u sklopu osiguranja od automobilske odgovornosti (osiguranje od odgovornosti vozača iz upravljanja motornim vozilom) za sva vozila za koja se ugovara osiguranje od odgovornosti vozača iz upravljanja motornim vozilom xxxx xx navedeno u troškovniku.

E/E1) OSIGURANJE VOZAČA, PUTNIKA, ČLANOVA POSADE I RADNIKA OD

POSLJEDICA NESRETNOG SLUČAJA (uključuje posadu i putnike na plovilu)

- ZA VRIJEME UPRAVLJANJA ILI VOŽNJE MOTORNIM VOZILIMA ILI PLOVILIMA

Kod osiguranja od posljedica nesretnog slučaja za vozača, putnika ili radnika primjenjuje se Tablica za određivanje postotka trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja (nezgode) – Tablica invaliditeta xxxx xx Naručitelj propisao u ovoj Dokumentaciji x xxxxxx.

Osigurane svote po štetnom događaju (prometna nesreća ili nesreća plovilom) po osobi (vozač, skiper, ostali članovi posade, putnik, radnik) za smrt i trajni invaliditet navedene su u troškovniku.

Osiguranje vozača, i radnika od posljedica nesretnog slučaja ugovara se bez naznake imena osiguranika. Osigurane su stoga osobe označene u polici kao vozač, , putnici i radnici, koji voze ili se prevoze vozilom / plovilom. Ako prilikom nastanka osiguranog slučaja, ne uzimajući pri tome u obzir vozača vozila broj osoba u vozilu/plovilu bude veći od broja osoba označenih u polici, osigurani iznos ne smanjuje se razmjerno broju osoba koje su bile u vozilu/plovilu u trenutku nastanka osiguranog slučaja prema broju osoba naznačenih u polici.

Vozačem/skiperom će se smatrati osoba xxxx xx vozilom/plovilom upravljala u trenutku nastanka nesretnog slučaja.

Teritorijalna valjanost osiguranja od posljedica nesretnog slučaja za vozača i putnike, radnike treba odgovarati teritorijalnom pokriću za koje se ugovara polica obveznog osiguranja automobilske odgovornosti (ili xxxxx osiguranja za vozila koja se ne ugovara polica automobilske odgovornosti) uz koju se veže ovo osiguranje od nezgode.

Kod osiguranja članova posade i putnika na plovilu primjenjuje se Tablica za određivanje postotka trajnog invaliditeta kao posljedice nesretnog slučaja (nezgode) – Tablica invaliditeta xxxx xx Naručitelj propisao u ovoj Dokumentaciji x xxxxxx.

Osigurane svote po štetnom događaju po osobi (posada, putnici) za smrt i trajni invaliditet navedene su u troškovniku.

Osiguranje posade i putnika od posljedica nesretnog slučaja ugovara se bez naznake

imena osiguranika. Osigurane su stoga osobe koje upravljaju ili se prevoze plovilom/brodicom. Ako prilikom nastanka osiguranog slučaja, ne uzimajući pri tome u obzir člana posade, broj osoba na brodici bude veći od broja osoba označenih u polici, osigurani iznos ne smanjuje se razmjerno broju osoba koje su bile na brodici u trenutku nastanka osiguranog slučaja prema broju osoba naznačenih u polici. Skiperom će se smatrati osoba xxxx xx plovilom upravljala u trenutku nastanka nesretnog slučaja.

Osiguravatelj je u obvezi kad nesretni slučaj nastane:

a. za vozača - pri upravljanju vozilom;

b. za putnike - za vrijeme vožnje;

c. za radnike – za vrijeme vožnje, pri utovaru i istovaru robe s teretnog vozila ili prikolice, te pri radu na priključnom stroju, ako mu pogonsku snagu daje vozilo navedeno u specifikaciji predmeta nabave i/ili troškovniku. Pod istovarom i utovarom robe smatra se samo radnja vezana neposredno uz vozilo;

d. za vozača, putnika i radnika - neposredno prije početka vožnje pri ulasku u vozilo, za vrijeme vožnje, pri izlasku iz vozila i neposredno poslije završetka vožnje.

Teritorijalna valjanost osiguranja od posljedica nesretnog slučaja za posadu i putnike na plovilu treba odgovarati teritoriju za koji je izdana plovidbena dozvola – xxxx xx navedeno u troškovniku.

Osiguravatelj je u obvezi kad nesretni slučaj nastane:

a. za posadu - pri upravljanju plovilom, pri utovaru i istovaru plovila, Pod istovarom i utovarom smatra se samo radnja vezana neposredno uz plovilo;

b. za putnike - za vrijeme vožnje;

c. za posadu, putnike - neposredno prije početka vožnje pri ulasku na plovilo, za vrijeme vožnje, pri izlasku sa plovila, odnosno neposredno poslije završetka vožnje.

Teritorijalna valjanost osiguranja od posljedica nesretnog slučaja za posadu i putnike na plovilu treba odgovarati teritoriju za koji je izdana plovidbena dozvola – xxxx xx navedeno u troškovniku.

E2) AO+ - (OSIGURANJE VOZAČA IZ UPRAVLJANJA ILI VOŽNJE MOTORNIM VOZILIMA)

Prošireno pokriće za osiguranje vozača

- Osiguranje naknade ugovorno priznate neimovinske štete osiguraniku, nastale uslijed tjelesnih ozljeda zadobivenih u prometnoj nezgodi, xxxx xx skrivio uporabom motornog vozila osiguranog policom obveznog osiguranja od automobilske odgovornosti,

- vozač ima i pravo na novčanu naknadu za pretrpljene duševne boli zbog trajnog smanjenja životnih aktivnosti i duševnih boli zbog naruženosti,

- vozač koji skrivi prometnu nesreću dobiva naknadu za troškove odvjetnika kojeg je angažirao u kaznenom postupku koji se vodi protiv njega (povrh pokrića ugovorenog policom automobilske odgovornosti),

- ako je vozač u prometnoj nesreći xxxx xx xxx skrivio smrtno stradao ili ako uslijed zadobivenih tjelesnih ozljeda naknadno xxxx, srodnicima osiguranika pripada pravo na isplatu naknade troškova sahrane i uređenja groba osiguranika te neimovinske štete za duševne boli zbog smrti bliske osobe.

Osigurana svota navedena je u troškovniku.

Predmetna usluga osiguranja odnosi se na pojedina vozila xxxx xx navedeno u troškovniku, a usluga iz stavka 3., članka 6. Uvjeta za osiguranje od odgovornosti vozača iz upravljanja motornim vozilom odnosi se na sva vozila za koja se nabavljaju usluge osiguranja automobilske odgovornosti.

F/F1) XXXXX OSIGURANJE MOTORNIH VOZILA

Primjenjuje se konstantna premijska xxxxx za cijelo razdoblje osiguranja, bez primjene bonusa i malusa iz godine u godinu tijekom trajanja Okvirnog sporazuma i/ili Ugovora o uslugama osiguranja.

Ponuda za puno xxxxx osiguranje za potrebe Naručitelja u ovoj xxxxxx usluga osiguranja treba biti sukladna propisanim odredbama u ovoj dokumentaciji x xxxxxx. U slučaju kada se osigurava vozilo u leasingu, osiguratelj xx xxxxx policu osiguranja izraditi u skladu sa ugovorom između te leasing kuće i Ponuditelja. Ako nema takvog ugovora, primjenjuju se ovdje navedeni uvjeti.

Uz ovdje navedene uvjete primjenjuju se i uvjeti za xxxxx osiguranje Ponuditelja, s xxx da prednost primjene imaju odredbe koje su povoljnije za Naručitelja. Xxxxxx xx Naručitelj taj koji odlučuje koje su odredbe za njega povoljnije. Ne primjenjuju se niti obvezna niti dragovoljne franšize.

Predmet osiguranja mogu biti sve vrste motornih, priključnih, tračnih vozila, radnih strojeva (u daljnjem tekstu: vozila) kao i xx xxxxxx proizvođača tvornički ugrađena oprema za pojedinu xxxxx, tip i model vozila te audio uređaji, video uređaji, navigacijski uređaji, autotelefon, putni hladnjak prema nabavnoj vrijednosti istih odnosno prema principu „staro za novo“. Osigurani su i reklamni napisi u vozilu i na vozilu, i to na njihovu novonabavnu vrijednost. Kada se u vozilima nalazi dodatna oprema xxxx xx nužna za obavljanje određene djelatnosti, ta se oprema smatra sastavnim dijelom vozila, ako za istu ne postoji drugo osiguranje. Osiguranjem su pokrivene štete od tereta koji se osiguranim vozilom prevozi, i u slučaju prometne nezgode, kao i pri utovaru i istoaru tereta.

Vrijednost vozila - osnovice za obračun premije navedene su u troškovniku.

Naknada iz osiguranja isplaćuje se sa PDV-om u onom omjeru u kojem osiguranik ima pravo ostvariti PDV ili bez PDV-a, a u skladu sa Zakonom o porezu na dodanu vrijednost.

Početak osiguranja

Obzirom na različite skadence navedenih polica osiguranja, osiguranje počinje u trenutku isteka prethodne police osiguranja.

Početak i prestanak obveze osiguratelja

Osigurateljeva obveza prema ugovoru o osiguranju počinje po isteku 24-tog sata, ako nije drugačije ugovoreno, xxxx koji je u polici naveden kao početak osiguranja, bez obzira xx xx do tog xxxx plaćena premija ili njen prvi obrok ili nije. Osigurateljeva obveza prestaje po isteku 24-tog sata xxxx koji je u polici naveden kao istek osiguranja, ako nije drukčije ugovoreno.

Ako su na polici osiguranja navedeni sat početka i isteka osigurateljnog pokrića, isto vrijedi u naznačenom periodu pokrića.

Promjenom nositelja prava vlasništva na osiguranom vozilu ugovor o osiguranju prestaje od 24-tog sata xxxx kojeg je novi vlasnik ili korisnik preuzeo vozilo. Ugovaratelj osiguranja ima pravo na povrat premije i pripadajućeg dijela poreza za neiskorišteno vrijeme trajanja osiguranja ako se u proteklom razdoblju osiguranja nije ostvario osigurani slučaj.

Puno automobilsko xxxxx osiguranje – opseg pokrića

Puno xxxxx osiguranje pokriva sve rizike koji mogu prouzročiti oštećenje, uništenje ili nestanak predmeta osiguranja, a koji rizici nisu zakonom, ugovorom ili ovim Uvjetima isključeni iz osiguranja.

Puno xxxxx osiguranje pokrivaminimalno štete od: : uništenja, oštećenja ili nestanka osiguranog predmeta, kao posljedice iznenadnih događaja, kao i događaja neovisnih o volji ugovaratelja osiguranja, osiguranika ili vozača, i to:

1) prometne nezgode kao: sudar, udar, prevrnuće, iskliznuće, survanje i sl.;

2) iznenadnoga toplinskog ili kemijskog djelovanja izvana;

3) pada ili udara kojeg predmeta;

4) požara;

5) potresa

6) udara groma;

7) eksplozije, osim eksplozije nuklearne energije;

8) oluje, olujom se smatra vjetar brzine 17,2 metara u sekundi, odnosno 62 km na sat (8 stupnjeva po Beaufortovoj ljestvici) ili više;

9) grada (tuče);

10) snježne xxxxxx;

11) pada letjelice;

12) manifestacija ili demonstracija;

13) krađe, provalne krađe, protupravnog oduzimanja vozila u namjeri da se uporabi za vožnju,razbojničke krađe i razbojstva. Osiguranjem su obuhvaćeni i rizici prometne nezgode i pogonske štete koji su xxxxxxx xxxxx ostvarenja rizika krađe, provalne krađe, protupravnog oduzimanja vozila i razbojstva; smatra se da je vozilo nestalo ako se ne pronađe u roku 15 xxxx, računajući od xxxx prijave nestanka vozila mjerodavnoj policijskoj upravi;

14) zlonamjernih postupaka ili obijesti trećih osoba;

15) oštećenja tapeciranih dijelova vozila nastalih pri pružanju pomoći osobama koje su ozlijeđene u prometnoj nezgodi ili na drugi način;

16) namjerno uzrokovane štete na osiguranoj stvari radi sprječavanja xxxx štete na toj stvari, drugoj stvari ili osobama;

17) poplave, bujice i visoke vode - poplavom se smatra stihijsko, neočekivano plavljenje zemljišta od stalnih voda (rijeka, jezera, xxxx i dr.). Bujicom se smatra stihijsko, neočekivano plavljenje zemljišta vodom koja se slijeva zbog jakih atmosferskih padalina kosim zemljištima, ulicama i putovima. Visokom se vodom smatra:

- iznimna pojava neuobičajenog porasta vodostaja

- podzemna voda kao posljedica visoke vode;

18) lom i oštećenje svjetala i zrcala te prozora;

19) štete na električnim instalacijama, koje su posljedica pregorijevanja električne instalacije na vozilu, uslijed čega se na instalaciji razvije požar.

Osim do sad navedenog opsega pokrića, pokriveni su i sljedeći slučajevi i štete:

1. Osiguratelj se obavezuje kod oštećenja vozila prihvatiti račun popravka od ovlaštenog servisera za oštećeni predmet osiguranja u opsegu i iznosu xxxx xx ugovoreno osim postupkom nabave, bez obzira xx xxxxxxx predmeta osiguranja. Ujedno se isključuje mogućnost uvjetovanja xx xxxxxx osiguratelja gdje će xx xxxxxxxx osiguranog predmeta izvršiti

2. U osiguranje se uključuju i naknadno postavljene naljepnice, razni natpisi i ukrasi na vozilima ako su uključeni u vrijednost vozila.

3. Štete koje su nastale uslijed osiguranih rizika pokrivene su i ako nisu prijavljene policiji, osim u slučajevima kada vozilo nije u voznom stanju i/ili kada postoje ozlijeđene osobe, xxxxxx se vozilom u voznom stanju smatra vozilo koje se može samostalno kretati (bez obzira da xx xxx posljedica nesreće cure iz vozila tekućine, ulja ili slično).

4. Pokrivene su sve štete uzrokovane eksplozivnom napravom.

5. Pokrivene su štete nastale pronevjerom, prijevarom ili utajom xx xxxxxx djelatnika Naručitelja.

6. Osigurateljno pokriće uključuje i:

a) štete zbog uporabe odjevnih predmeta, deka i sl., za gašenje požara na osiguranom vozilu;

b) štete u vozilu nastale zbog kiše ili snijega neposredno nakon oštećenja vozila;

c) štete zbog nestanka dijelova vozila ili stvari koje su sastavni dio vozila nakon nastanka osiguranog slučaja;

d) troškove nabavke novih ključeva, zamjene ili popravka brava na i u vozilu u slučaju gubitka, nestanka, ili krađe ključeva vozila.

Troškovi koji xx xxxx navedeni nisu posebno limitirani već se određuju prema tržišnoj vrijednosti istih.

7. Rizik krađe uslijed kojeg se ne mogu predočiti ključevi, prometna dozvola, knjižica vozila, kodna kartica, master ključevi i ostali dokumenti ili predmeti pomoću kojih se upravlja vozilom, pod uvjetom da se najkasnije u roku od 3 (tri) xxxx od xxxx saznanja o tome xxxxxx obavijesti osiguratelja

8. Pokrivene su sve štete nastale pod uvjetima kako slijedi:

− alkoholiziranosti ili narkotiziranosti vozača;

− štete nastale dok je vozilom upravljala osoba koja nije imala vozačku dozvolu, vozačku dozvolu odgovarajuće vrste ili kategorije odnosno ako je vozaču oduzeta vozačka dozvola ili je isključen iz prometa ili ako mu je izrečena zaštitna mjera zabrane upravljanja vozilom ili mjera prestanka važenja vozačke dozvole;

− vozaču koji je upravljao vozilom u trenutku nastanka osiguranog slučaja vozačka dozvola privremeno oduzeta ili zadržana od nadležnih tijela,

− osoba koja bez vozačke i/ili odgovarajuće dozvole upravljala vozilom uz dopuštenje osiguranika;

− osoba koja bez znanja osiguranika upravlja vozilom;

− osiguranik omogućio da vozilom upravlja osoba koja nije u radnom odnosu kod njega;

− štete nastale pri transportu preko rijeka, jezera i xxxx, xxx samo za europske zemlje i unutar europskih zemalja (isključeno je pokriće prilikom pomorskog prijevoza npr. Italija – Maroko); U slučajevima navedenim pod ovom točkom osiguratelj xx xxxxx osiguraniku nadoknaditi štetu.

Osiguratelj ima pravo regresa isplaćene štete od vozača koji je prouzročio štetu upravljajući vozilom samo u stanju dokazane alkoholiziranosti i/ili narkotiziranosti. Osiguratelj ne može uvjetovati isplatu naknade obvezom kontrole alkoholiziranosti.Prema ovim Uvjetima smatra se:

a) da je vozač pod utjecajem alkohola:

- ako se analizom krvi ili drugom metodom mjerenja koncentracije alkohola utvrdi da udio alkohola u krvi iznosi više od 0,5 g/kg (više od 0,5 xxxxxxx)

- ako se nakon prometne nezgode odbije podvrgnuti ispitivanju svoje alkoholiziranosti

b) da je vozač pod utjecajem narkotika:

- ako se stručnim pregledom utvrdi da pokazuje znakove poremećenosti zbog uporabe xxxxx ili drugih narkotika

- ako se nakon prometne nezgode odbije podvrgnuti ispitivanju narkotiziranosti.

Ako alkotestiranje ili testiranje na narkotike nije izvršeno, ali da time nisu ugovora o osiguranju i uvjeta iz ove tehničke specifikacije, osiguratelj je u obvezi naknaditi štetu i nema pravo regresa od odgovorne osobe.

9. Ako se po nastanku rizika krađe vozilo pronađe prije isteka petnaestog xxxx od xxxx prijave nestanka vozila mjerodavnoj policijskoj upravi, osiguranik je obvezan preuzeti

vozilo.

Eventualno oštećenje ili uništenje pronađena vozila, nastalo nakon nestanka vozila, osigurateljeva je obveza i pokriveno je ovim osiguranjem. Ako se vozilo ne pronađe do isteka od 15 xxxx, šteta se obračunava kao da je vozilo uništeno, bez spašenih dijelova.

Osigurateljno pokriće odnosi se i na štete koje nastanu prijevarom ili utajom xx xxxxxx treće osobe kojoj je vozilo dano u najam ili na korištenje, kao i za vrijeme dok je već iznajmljeno vozilo dano u podnajam ili na korištenje.

Utvrđivanje visine štete

Visina štete utvrđuje se u slučaju:

• uništenja ili nestanka vozila (totalna šteta) prema vrijednosti osiguranog vozila na xxx utvrđivanja visine štete, umanjenoj za tržišnu vrijednost ostatka osiguranog vozila, a prema stanju tog vozila neposredno prije štete. Za utvrđivanje visine štete primjenjuje se nabavna cijena novog vozila na xxx utvrđivanja visine štete, umanjena za izgubljenu vrijednost zbog tehničke istrošenosti (amortizacija). Amortizacija se utvrđuje na temelju starosti osiguranog vozila, prijeđenih kilometara i općeg stanja. Gornja granica osigurateljeve obveze ne može biti veća od svote osiguranja naznačene u polici, revalorizirane prema srednjem tečaju HNB za EUR na xxx likvidacije, s xxx da se svota osiguranja ne može uporabiti kao polazna osnovica za utvrđivanje visine totalne štete.

• oštećenja osiguranog vozila (djelomična šteta) xxxxx xxxxxx troškova popravka u Republici Hrvatskoj. U trošak popravka računaju se i troškovi demontiranja i montiranja.

Ako vrijednost osiguranog vozila, umanjena za vrijednost ostatka tog vozila na xxx utvrđivanja visine štete, iznosi manje od troškova popravka, visina se štete utvrđuje kao da je vozilo uništeno (totalna šteta).

Spašeni dijelovi uništenog ili oštećenog vozila ili pak ostaci vozila ostaju osiguraniku, a njihova se vrijednost utvrđuje prema tržišnoj vrijednosti ovisno o stanju u kojem se nalaze u trenutku utvrđivanja visine štete te se ta vrijednost odbija od visine štete, ako se ugovorne strane drukčije ne dogovore.

Ako je pri sklapanju ugovora o osiguranju kao osnovica za obračun premije xxxxx cijena vozila niža od ukupne cijene takva novog vozila u Republici Hrvatskoj, utvrđena visina štete ne umanjuje se razmjerno između osnovice za obračun premije i nabavne cijene novog vozila uvećane za troškove carine, trošarine, poreza, prijevoza te drugih uobičajenih troškova na xxx sklapanja ugovora o osiguranju.

Prestanak osiguranja nakon nastanka osiguranog slučaja

U slučaju uništenja (totalne štete) ili nestanka vozila xxxxx osiguranje prestaje s danom uništenja ili nestanka vozila.

U slučaju odjave vozila, zbog uništenja, rashodovanja, nestanka ili prodaje vozila Naručitelj ima pravo na povrat premije za neiskorišteno razdoblje trajanja osiguranja, ako se do xxxx odjave nije dogodio osigurani slučaj. Povrat premije računa se prema načelu „pro rata temporis“. Povrat neiskorištenog dijela premije uključuje i razmjerni dio plaćenog poreza na premiju xxxxx osiguranja.

Ugovaratelj može zatražiti povrat premije u bilo koje vrijeme od xxxx odjave vozila, a sukladno zakonskim rokovima U Republici Hrvatskoj važećim u trenutku odjave vozila.

Teritorijalna valjanost osiguranja

Osigurateljno pokriće vrijedi u Republici Hrvatskoj, u Europi u geografskom smislu, u zemljama članicama Sustava zelene karte, te u Srbiji i Crnoj Gori, Bosni i Hercegovini, Makedoniji, Kosovu i Rusiji za sve rizike.

Sudjelovanje osiguranika u šteti i ostale franšize

Osiguranje se sklapa bez franšize za sve rizike. Za sva vozila ugovara se puno xxxxx osiguranje bez obvezne franšize u krađi/djelomičnoj šteti/totalnoj šteti.

Za xxxxx osiguranje cestovnih motornih vozila ne primjenjuju se franšize za više šteta u

jednoj godini (osigurateljnoj ili kalendarskoj), te će sve štete u jednoj godini biti isplaćene u cijelosti bez franšize.

Odredbe o bonusu

Bez obzira na broj i iznos šteta u promatranoj godini, bonus se u drugoj i svakoj sljedećoj godini okvirnog sporazuma, ne smanjuje.

Prilikom izrade polica osiguranja fotografiranje vozila nije nužno te osiguratelj neće inzistirati na istom niti može radi toga uvesti ikakvu franšizu ili ograničiti prava na naknadu štete - obzirom da naručitelji nabavljaju usluge osiguranja za flotu vozila, da su vozila za koja se nabavlja xxxxx osiguranje (uglavnom) i ranije imala ugovoreno xxxxx osiguranje (osim eventualnih novonabavljenih vozila), te da bi zbog činjenice što se vozila nalaze na raznim lokacijama u Republici Hrvatskoj fotografiranje pojedinih vozila bilo otežano ili onemogućeno uoči obnove osiguranja.

Dodatna usluga kod osiguranja vozila (automobilska asistencija i/ili zamjensko vozilo) ugovara se samo za pojedina vozila – xxxx xx navedeno u troškovniku.

Osiguranje automobilske asistencije 24 sata dnevno – pomoć na cesti, vuča, izvlačenje i prijevoz vozila

Teritorijalno pokriće naznačeno je u troškovniku. Troškovi vuče i izvlačenja, odnosno prijevoza vozila do:

a) najbliže radionice koja može obaviti privremeni ili konačni popravak ili

b) do mjesta prebivališta odnosno sjedišta osiguranika – prema izboru vozača osiguranog vozila (ako vozilo nije u voznom stanju zbog prometne nesreće (sudar, udar), kvara ili krađe

– xxxx xx ukradeno vozilo kasnije pronađeno).

- otklanjanje manjih kvarova, zamjena gume uslijed puknuća;

- pomoć u slučaju gubitka ili loma ključeva;

- pomoć u slučaju da su ključevi ostali zaključani u vozilu;

Limit pokrića po štetnom događaju i agregatno godišnje po vozilu 7.500 kn za osobna vozila, a za teretna vozila do 15.000 kn po štetnom događaju i agregatno godišnje.

Zamjensko vozilo

- za vrijeme popravka osiguranog vozila (bez obzira na prirodu popravka – da li se radi o kvaru ili posljedici prometne nesreće) mogućnost korištenja zamjenskog vozila jednokratno godišnje po svakom osiguranom vozilu tijekom trajanja popravka, uz ograničenje do maksimalno 10 xxxx. Zamjensko vozilo xxxx biti iste kategorije kao i vozilo kojeg mijenja: veličinom vozila, snagom,. Osiguranik može ako želi doplatiti razliku xxxxx skupljeg vozila (više kategorije).

Usluga zamjenskog vozila može se aktivirati bez obzira prijavljuje li se i šteta nastala na osiguranom vozilu po AO ili xxxxx polici.

Nakon zatražene usluge Pomoći na cesti i/ili Prijevoz vozila, osiguratelj će nadoknaditi i trošak prijevoza vozača i putnika do lokacije za preuzimanje zamjenskog vozila.

Teritorijalno pokriće – na području Republike Hrvatske.

Osiguratelj ne može uvjetovati ili ograničavati pravo ugovaratelju i/ili osiguraniku na korištenje pojedine od ovih dodatnih usluga xxxx xx ugovorio.

Ukoliko za vrijeme trajanja osigurateljnog razdoblja s odabranim ponuditeljem dođe do povećanja ili smanjenja broja vozila (zbog nabave novih ili otpisa postojećih) primijeniti će se uvjeti iz odabrane ponude.

F1) DODATNO POKRIĆE UZ XXXXX OSIGURANJE – LOM U CIJELOSTI I LOM RADNOG UREĐAJA

Ne primijenjuje se franšiza, obvezna franšiza za više šteta niti malus ni podosiguranje.

Stavke za koje u Troškovniku postoji posebna naznaka „lom radnog uređaja“ ili „lom stroja u cjelini“ osiguravaju se, uz puni xxxxx i prema slijedećim odredbama:

Predmet osiguranja

(1) Predmet osiguranja mogu biti:

1) radni uređaji: teretnih vozila, autobusa, vučnih, priključnih, radnih motornih vozila, samohodnih radnih strojeva i traktora

2) radna vozila, samohodni radni strojevi i priključci u cjelini.

(2) Osiguranjem je obuhvaćeno ulje i punjenje u uređajima ako je njihova vrijednost sadržana u vrijednosti uređaja.

(3) Šteta na ulju i punjenju, osim ulja za podmazivanje, naknadit će se u postotku prema vijeku trajanja prema valjanim tehničkim propisima.

Stvari koje ne mogu biti predmet osiguranja

(1) Osiguranjem nisu obuhvaćeni, ni onda xxxx xx njihova vrijednost sadržana u vrijednosti osigurane stvari, sljedeći uređaji:

1) radni elementi poljodjelskih strojeva, kao: raonici, diskovi, klinovi, drljače, noževi, kose i zupci sa sječivom (prsti), motike, noževi s nosa ima i sl.

2) dijelovi strojeva koji su izvrgnuti izravnom toplinskom utjecaju kao: obloge, posuda i uređaja za izgaranje, rešetke ložišta, plamenici gorionika elektrootporni grija i i sl., osim motora s unutarnjim izgaranjem

3) dijelovi strojeva izvrgnuti trošenju – zamjeni: sita, reljefne i druge zamnjenljive obloge valjka, obloge grebena – češljuga, savitljive cijevi, remenje, četke, obručja oplata (od gume, tekstila ili sinteti kog materijala), ulošci filtara, filtar platna, sredstva za toplinsku izolaciju i začepljivanje, dijelovi spojnica izloženi brzom trošenju (gumeni prsteni, gumeni umeci, lamele i sl.), prenosivi kabeli osim onih koji se automatski namotavaju na zavojnice, klizni i kotrljajući ležajevi unutarnjeg promjera do 100 mm

4) ekspolatacijski materijal kao: gorivo, mazivo, rashladna sredstva-kemikalije, sredstva za čišćenje i sl.

5) transportne trake, xxxxx i užad

6) gume na vozilima

7) gusjenice na vozilima gusjeničarima, ako se drukčije ne ugovori

8) alat koji se može mijenjati, kao: svrdla, alat i dijelovi strojeva koji izravno služe za lomljenje i stnjenje, kalupi, matrice, noževi, uzorci i obloge na valjcima, pile, sita, brusno kamenje, žigovi (pečati).

9) ulje za podmazivanje

10) katalizatori i

11) sredstva za brtvljenje i izolaciju te sredstva za hlađenje u uređajima za hlađenje Valjanost osiguranja

(1) Stvari koje su predmet osiguranja osigurane su samo:

1) dok su postavljene i spremne za rad

2) kada su u radu

3) kada se rastavljaju i sastavljaju zbog premještanja i popravka (remonta), za vrijeme remonta na mjestu gdje se osigurana stvar nalazi i u osiguranikovoj radionici

4) kada se prevoze u unutarnjem prijevozu radi čišćenja, popravka i premještanja u krugu mikrolokacije pogona, a najviše do 15 km izvan kruga mikrolokacije.

Osigurani rizici

(1) Osiguratelj je u obvezi isplatiti naknadu u slučaju štete nastale uništenjem ili oštećenjem osigurane stvari zbog nezgode u pogonu, pod čim se podrazumijevaju događaji koji nastanu nepredviđeno i iznenada u svezi s uporabom osigurane stvari, i to zbog:

1) greške u konstrukciji, materijalu i izradi

2) izravnog djelovanja električne struje: kratkog spoja, atmosferskog i drugog prenapona, električnog luka i sl.

3) pucanja ili raspadanja zbog djelovanja centrifugalne sile

4) mraza, osim smrzavanja vode u sklopovima motora, tlaka leda ili snijega ili pak izravnog kretanja leda

5) nadtlaka i podtlaka

6) zakazivanja uređaja za zaštitu ili regulaciju te elemenata za automatsko upravljanje xxxxxx xx stroj opremljen

7) nedostatka vode u parnim kotlovima i aparatima s parom

8) zaglave tijekom bušenja u bušotinama.

(2) Predmet je osiguranja i punjenje uljem osiguranih strojeva ako je njihova vrijednost sadržana u vrijednosti osiguranog stroja te za nj u smislu stavka (1) ovog članka postoji osigurateljeva obveza samo ako xx xxxxx posljedica oštećenja ili uništenja stroja zbog rizika iz ovog članka.

Isključenje osigurateljeve obveze

(1) Osiguratelj nije obvezan platiti naknadu iz osiguranja zbog:

1) nedostataka i grešaka koje su postojale u trenutku sklapanja ugovora o osiguranju i koji su bili ili morali biti poznati osiguraniku ili osobi odgovornoj za pogon

2) izravne posljedice trajnih kemijskih, toplinskih, atmosferskih, mehaničkih i drugih utjecaja i okolnosti smještaja i xxxx xxx: oksidacije, starenja, korozije, zra enja, prekomjerne vibracije i sl.

3) posljedice svih oblika trošenja, habanja abrazije, erozije, kavitacije i dr.

4) prekomjerne naslage: hrđe, vodenoga kamenca, taloga, mulja i sl. pa i ako je zbog toga nastalo uništenje ili oštećenje osigurane stvari

5) neodgovarajućeg i nedovoljnog održavanja

6) stavljanje u pogon prije konačnog popravka

7) postavljanja i pokusnog ispitivanja nove stvari

8) kršenja zakonskih i tehničkih propisa i uputa o tehničkoj eksploataciji osiguranih stvari te nepoduzimanje zaštitnih mjera

9) neizravno u svezi s nastalim osiguranim slučajem kao: gubitak zarade, danguba, kazna i sl.

10) štete nastale na remenima, gumama na vozilima i sl.

11) šteta za koje prema propisima ili prema ugovoru odgovara proizvođač ili dobavljač stvari. Ako proizvođač ili dobavljač osporava odgovornost, a xxxxx xx uzrokovana jednim xx xxxxxx obuhvaćenih ovim osiguranjem, osiguratelj će isplatiti naknadu iz osiguranja i stupiti u prava osiguranika (regres) prema proizvođaču ili dobavljaču.

12) štete nastale u svezi s troškovima popravka, ako se šteta utvrdi i popravak obavlja pri redovitom ili periodičnom pregledu radi održavanja.

Opseg osigurateljeve obveze

(1) Kod vučnih vozila (traktora), motokultivatora, vozila «unimog» i «unilog» osiguranje od ugovorenih rizika vrijedi neprekidno, kako za vrijeme dok vozilo služi xxx xxxxx stroj tako

i dok služi kao vučno vozilo za kretanje po putu.

(2) Kod osiguranja radnog uređaja od loma vrijedi slijedeće:

Motor čini sastavni dio radnog uređaja teretnoga i radnoga motornog vozila samo ako isključivo služi za pokretanje radnog uređaja, a ne i za pokretanje u smjeru. Ako isti motor služi i za pokretanje u smjeru i za pokretanje radnog uređaja, motor ne čini sastavni dio radnog uređaja čak ni za vrijeme dok svojim radom pokreće radni uređaj na vozilu. Šasija ili postolje na kojem je radni uređaj, vozačka kabina, karoserija, transmisija i ostali dijelovi koji omogućuju kretanje (vuču) u smjeru, u svakom slučaju ne smatraju se radnim uređajem ili dijelom radnog uređaja.

Vrijednost osigurane stvari

Vrijednost osiguranog vučnog, specijalnog i radnog motornog vozila i radnog stroja, radne i specijalne prikolice utvrđuje se temeljem nabavne cijene novog vozila.

Utvrđivanje visine štete i naknade iz osiguranja

(1) Osiguranjem obuhvaćena šteta utvrđuje se u slučaju:

1) uništenja ili nestanka vozila (totalna šteta) prema vrijednosti osiguranog vozila na xxx utvrđivanja visine štete, umanjenoj za tržišnu vrijednost ostatka osiguranog vozila, a prema stanju tog vozila neposredno prije štete.

Za utvrđivanje visine štete primjenjuje se nabavna cijena novog vozila na xxx utvrđivanja visine štete, umanjena za izgubljenu vrijednost zbog tehničke istrošenosti (amortizacija ).

Amortizacija se utvrđuje na temelju starosti osiguranog vozila, prijeđenih kilometara i općeg stanja. Gornja granica osigurateljeve obveze ne može biti veća od svote osiguranja naznačene u polici.

2) oštećenja osiguranog vozila (djelomična šteta) xxxxx xxxxxx troškova popravka u Republici Hrvatskoj, umanjenih za tržišnu vrijednost ostatka dijelova koji se zamjenjuju.

Od iznosa troškova za nabavku novih guma, akumulatora, cerade i gusjenica na kotačima odbija se amortizacija.

Ne naknađuju se veći troškovi popravka koji xx xxxxxxx zbog toga što su pri popravku učinjene promjene, poboljšanja ili usavršavanja.

Osiguratelj nije u obvezi naknaditi viši iznos naknade od razmjernog udjela vrijednosti uništenog ili oštećenog dijela (sklopa) u vrijednosti osiguranog vozila, ako se oštećeni ili uništeni dio (sklop) ne može nabaviti u vrijeme popravka, a radi se o dijelu (sklopu) koji je predviđen za zamjenu.

Ako je pri sklapanju ugovora o osiguranju kao osnovica za obračun premije sporazumno xxxxx cijena vozila niža od ukupne cijene takva novog vozila u Republici Hrvatskoj, utvrđena visina štete ne umanjuje se razmjerno između osnovice za obračun premije i nabavne cijene novog vozila uvećane za troškove carine, trošarine, poreza, prijevoza te drugih uobičajenih troškova na xxx sklapanja ugovora o osiguranju;

(2) Ako vrijednost osiguranog vozila umanjena za vrijednost ostatka tog vozila na xxx utvrđivanja visine štete, iznosi manje od troškova popravka, visina se štete utvrđuje kao da je vozilo uništeno (totalna šteta);

(3) Spašeni dijelovi uništenog ili oštećenog vozila ili pak ostaci vozila ostaju osiguraniku, a njihova se vrijednost utvrđuje prema tržišnoj vrijednosti ovisno o stanju u kojem se nalaze u trenutku utvrđivanja visine štete te se ta vrijednost odbija od visine štete, ako se ugovorne strane drukčije ne dogovore;

(4) Ako se po nastanku rizika krađe vozilo pronađe prije isteka petnaestog xxxx od xxxx prijave nestanka vozila mjerodavnoj policijskoj upravi, osiguranik je obvezan preuzeti vozilo. Eventualno oštećenje ili uništenje pronađena vozila nastalo nakon nestanka vozila osigurateljeva je obveza te se šteta obračunava i naknađuje prema ovim Uvjetima.

Ako se vozilo ne pronađe do isteka roka iz prethodne alineje ovog stavka, šteta se obračunava kao da je vozilo uništeno, bez spašenih dijelova.

Xxxxxxxx u svezi s osiguranim slučajem

Osiguranjem su obuhvaćeni i troškovi:

1) tegljenja ili prijevoza oštećenog vozila do najbliže radionice koja može obaviti potrebni ili konačni popravak

2) čišćenja mjesta nezgode. Nisu pokriveni troškovi za odvoz tereta koji je vozilo prevozilo.

3) štete zbog uporabe odjevnih predmeta, deka i sl. za gašenje požara

4) štete u vozilu nastale zbog kiše ili snijega neposredno nakon oštećenja vozila

5) štete zbog nestanka dijelova vozila ili stvari koje su sastavni dio vozila nakon nastanka osiguranog slučaja.