UOK7
UOK7
Opći uvjeti grupnog osiguranja sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita
I. Ugovorne strane
(1) Ugovorne strane u osiguranju su Banka kao Ugovaratelj osiguranja i Korisnik osiguranja (u daljnjem tekstu: Banka), ERGO osiguranje x.x. xxx Osiguratelj (u daljnjem tekstu: Osiguratelj) i Osiguranik kao fizič- xx xxxxx koja s Bankom sklapa Ugovor o kreditu, koja ispunjava uvjete iz Ugovora o osiguranju, i potpisuje Izjavu o pristupanju Ugovoru o gru- pnom osiguranju sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita /Pristupnicu (u daljnjem tekstu: Pristupnica) koja čini sastavni dio Ugovora o grupnom osiguranju sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita, sklopljenog izme- đu Banke i Osiguratelja (u daljnjem tekstu: Ugovor o osiguranju).
(2) Izraz “Banka” označava banku koja s Osiguranikom sklapa Ugovor o kreditu na koji se odnosi sklopljeni Ugovor o osiguranju. Banka, kredi- tor po Ugovoru o nenamjenskom gotovinskom kreditu na koji se od- nosi sklopljeni Ugovor o osiguranju, može biti samo xxx xxxxx koja s Osigurateljem ima sklopljeni Ugovor o osiguranju.
(3) „Osiguranik“ je fizička osoba o čijoj smrti, privremenoj nesposobnosti za rad ili prestanku radnog odnosa (sukladno odredbama Ugovora o osiguranju, te Općih i Posebnih uvjeta grupnog osiguranja) ovisi na- stanak obveze za Osiguratelja, xx xxxx u vrijeme potpisa Pristupnice, ukoliko kao mjerodavni trenutak izričito nije naveden drugi, ispunjava sljedeće uvjete (u daljnjem tekstu: Xxxxxxxxxx):
• da u vrijeme početka osigurateljnog pokrića uslijed smrti Xxxxxxx- xxxx xxx posljedice nesretnog slučaja ili bolesti ima najmanje 18 (osamnaest) i najviše 60 (šezdeset) xxxxxx xxxxxx;
• da u vrijeme početka osigurateljnog pokrića uslijed privremene nes- posobnosti za rad (bolovanja) Osiguranika ima najmanje 18 (osa- mnaest) i najviše 60 (šezdeset) xxxxxx xxxxxx;
• da je zdrav i da se u trenutku sklapanja Ugovora o kreditu i potpisa Pristupnice ne nalazi pod medicinskim tretmanom ili nadzorom;
• da nije na bolovanju;
• da u trenutku sklapanja Xxxxxxx o kreditu i potpisa Pristupnice, te u prethodnom razdoblju od najmanje 12 mjeseci nije bio privremeno nesposoban za rad (na bolovanju) više od 30 xxxx uzastopno;
Pristupna dob Osiguranika za pojedini osigurani rizik definirana je na svakoj pojedinoj Pristupnici.
(4) Xxxxx xx pravna osoba koja s Osigurateljem ima sklopljen Ugovor o osiguranju, koja s Osiguranikom sklapa valjani Ugovor o kreditu, a kojoj se po nastanku osiguranog slučaja isplaćuje odgovarajuća xxx- xxxxxx naknada sukladno Ugovoru o osiguranju sklopljenim između Banke i Osiguratelja, Pristupnici xxxx xx potpisao Osiguranik te ovim Općim i Posebnim uvjetima grupnog osiguranja.
(5) Osiguratelj je ERGO osiguranje d.d. sa sjedištem u Zagrebu, Radnička cesta 80, upisan u sudskom registru Trgovačkog suda u Zagrebu pod brojem MBS: 080682187, OIB: 90874864964, koji sukladno Ugovoru o osiguranju i pod uvjetom plaćanja premije osiguranja, osigurava rizik eventualnog nastanka osiguranog slučaja, te Banci isplaćuje ugovore- ne naknade sukladno Ugovoru o osiguranju.
II. Zaključenje ugovora o osiguranju
(1) Banka i Osiguratelj zaključuju Ugovor o osiguranju u pisanom obliku.
(2) Sastavni dio Ugovora o osiguranju čine ovi Opći uvjeti grupnog osi- guranja sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih goto- vinskih kredita (u daljnjem tekstu: Opći uvjeti), odgovarajući Posebni uvjeti grupnog osiguranja (u daljnjem tekstu: Posebni uvjeti) te Pri- stupnica.
III. Mogućnosti osiguranika da pristupi ugovoru
(1) Osiguranik može Ugovoru o osiguranju pristupiti na sljedeće načine:
• potpisom Pristupnice xxxx xx sastavni dio Ugovora o osiguranju isto- vremeno sa sklapanjem Ugovora o kreditu s Bankom;
• naknadnim potpisivanjem Pristupnice, na zahtjev Osiguranika, ali najkasnije do početka otplate prvog obroka (rate ili anuiteta) kredita sukladno planu otplate kredita.
Otplata kredita započinje datumom i načinom navedenim u Ugovoru o kreditu. Kredit se otplaćuje u mjesečnim obrocima (otplata u ratama, anuitetima) do konačne otplate.
(2) Pristupanje Osiguranika Ugovoru o osiguranju moguće xx xxxx xx xxxxx i u rokovima iz prethodnog stavka. Pokriće iz Ugovora o osiguranju neće biti pruženo klijentima Banke u slučaju pristupanja Ugovoru o osiguranju nakon isteka roka navedenog u prethodnom stavku.
(3) Potpisom Pristupnice Osiguranik izričito izjavljuje da:
• prihvaća ove Opće uvjete i odgovarajuće Posebne uvjete,
• daje privolu Banci da podatke o Osiguraniku i sklopljenom Ugovoru o kreditu ustupi Osiguratelju za potrebe ocjene rizika i isplate ugovorene naknade iz osiguranja, te radi prenošenja u reosiguranje,
• daje privolu Banci da Osiguratelju omogući uvid u original ili ovjereni prijepis sklopljenog Ugovora o kreditu i drugih dokumenata u vezi s Ugovorom o kreditu, nadležnom nadzornom tijelu u postupku nadzora poslovanja u skladu s odredbama Zakona o osiguranju ili ovlaštenjima temeljem drugih mjerodavnih zakona, odnosno revizorskom društvu u postupku revizije financijskih izvještaja, kao i da ujedno ovlašćuje Osiguratelja da podatke o Osiguraniku i sklopljenom Ugovoru o ne- namjenskom gotovinskom kreditu koristi i u druge svrhe dopuštene Zakonom o osiguranju i drugim propisima koji uređuju poslovanje osi- guravajućih društava,
• daje privolu Osiguratelju da obrađuje i koristi njegove osobne podatke vezane za zdravstveno stanje i Ugovor o kreditu sklopljen s Bankom, is- ključivo za potrebe ugovornog odnosa na koji se odnose ovi Opći uvjeti i Posebni uvjeti osiguranja,
• daje privolu Osiguratelju, sukladno Zakonu o zaštiti osobnih podataka, za prikupljanje i daljnju obradu osobnih podataka Osiguranika u svrhe osiguranja te u svrhe marketinga produkata Osiguratelja i drugih čla- nica ERGO Xxxxx, xx izjavljuje da je obaviješten da ima pravo usprotiviti se obradi njegovih osobnih podataka u svrhe marketinga i izjavljuje da je upoznat sa slučajevima prestanka obveze čuvanja osobnih i drugih povjerljivih podataka u skladu sa Zakonom o osiguranju, te istodobno daje izričitu suglasnost Osiguratelju (uključujući i drugim članicama ERGO Xxxxx) da u navedene svrhe poduzima sve radnje vezane uz obradu svih prikupljenih osobnih podataka Osiguranika i to za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju i njegovih pravnih učinaka, uz obvezu Osiguratelja da osobne podatke Osiguranika tretira u skladu xx Xxxx- nom o zaštiti osobnih podataka i ostalim propisima o zaštiti podataka,
• prihvaća Banku kao isključivog i neopozivog korisnika osiguranja.
IV. Prava i obveze ugovornih strana
(1) Osiguranik je obvezan Banci odnosno Osiguratelju pružiti istinito i u pot- punosti sve relevantne informacije potrebne za pristupanje Ugovoru o osiguranju, posebice podatke vezane za zdravstveno stanje, zaposlenje i druge okolnosti značajne za procjenu ispunjenja svih uvjeta za pristu- panje Ugovoru o osiguranju i procjenu rizika. Osiguratelj će Xxxxxxxxxxx upoznati s relevantnim činjenicama vezanim za Ugovor o osiguranju, Opće uvjete i Posebne uvjete.
(2) Tijekom trajanja osiguranja, Osiguranik je obvezan bez odlaganja Osigu- ratelju ili Banci pisanim putem prijaviti eventualne promjene okolnosti bitne za ocjenu rizika.
(3) Osiguratelj ima pravo, u cilju rješavanja eventualne prijave nastanka osi- guranog slučaja, provjeravati podatke dostavljene prilikom pristupanja Osiguranika Ugovoru o osiguranju, na što je Osiguranik potpisom Pristu- pnice, a sukladno ovim Općim uvjetima dao svoju izričitu privolu.
(4) Osiguratelj će sa svim podacima koje zaprimi iz ili temeljem samog skla- xxxxx, xx xxxxx vezanim za Ugovor o kreditu, postupati sukladno svako- dobno važećem Zakonu o zaštiti osobnih podataka te xx xxxx stavljati na raspolaganje trećim pravnim ili fizičkim osobama osim osobama navede- nim u članku III. stavak 3. ovih Općih uvjeta.
(5) Osiguranik ima pravo istupiti iz osiguranja/pokrića sukladno članku VI. ovih Općih uvjeta.
V. Trajanje osiguranja
(1) Trajanje osiguranja/pokrića, osim ako nije izričito drugačije ugovoreno ili određeno u ovim Općim uvjetima odnosno na Pristupnici, jednako je prvotno utvrđenom trajanju Ugovora o kreditu.
(2) Trajanje osiguranja za slučaj osiguranja korisnika kredita za slučaj smrti ili privremene nesposobnosti za rad (bolovanja) iznosi najviše 144 (stoče- trdesetčetri) mjeseci.
(3) Ako je ugovoreno da se premija osiguranja plaća prilikom isplate kredita,
UOK7
ERGO osiguranje d.d. stranica 1
početak osiguranja/pokrića je u 00:00 sati prvog idućeg xxxx xxxxx što su ispunjena oba uvjeta i to: potpisivanje Pristupnice i plaćanje premije osiguranja.
(4) Ako je ugovoreno da se premija osiguranja plaća nakon isplate kredita (po potpisivanju Pristupnice) obveza Osiguratelja počinje u 00.00 sati idu- ćeg xxxx koji slijedi od xxxx plaćanja premije osiguranja.
(5) Ugovoreno pokriće iz Ugovora o osiguranju prestaje za svakog pojedinog Osiguranika u 24:00 sati, bez obzira xx xx ugovoreno drugačije trajanje, onog xxxx xxxx:
• nastupi smrt Xxxxxxxxxxx;
• Osiguranik postane potpuno lišen poslovne sposobnosti;
• Osiguranik navrši 65 (šezdesetpet) xxxxxx xxxxxx;
• prestane ugovoreno pokriće za svaki pojedini osigurani rizik, a xxxx xx to definirano na svakoj pojedinoj Pristupnici;
• istekne trajanje osiguranja/pokrića sukladno stavku 1. odnosno stavku
2. ovog članka;
• Osiguratelj ili Banka zaprimi preporučenu poštansku pošiljku s izjavom Osiguranika na tiskanici Osiguratelja o istupanju iz osiguranja;
• je Xxxxxx o kreditu raskinut odnosno postao nevaljan;
• su isplaćene odnosno prestale sve obveze Osiguranika prema Banci te- meljem Ugovora o kreditu (prijevremena otplata, promjena dužnika i sl.).
(6) Obveza Osiguratelja prestaje u 24:00 sati onoga xxxx koji je na Pristu- pnici naznačen xxx xxx isteka pokrića iz Ugovora, osim u slučajevima iz prethodnog stavka ovog članka.
(7) Povrat premije osiguranja moguć je isključivo u slučaju istupanja iz Ugo- xxxx o osiguranju u skladu s člankom VI. stavak 1. ovih Općih uvjeta.
VI. Istupanje iz ugovora o grupnom osiguranju sposobnosti vraćanja kre- dita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita (istupanje iz osiguranja/
pokrića)
(1) Osiguranik ima pravo istupiti iz osiguranja pisanom izjavom na obrascu Osi- guratelja dostavljenom Banci i Osiguratelju preporučenom poštanskom po- šiljkom najkasnije u roku od 15 xxxx od xxxx plaćanja premije po potpisi- vanju Pristupnice. Smatra se da je pokriće prekinuto u 00:00 sati onog xxxx koji slijedi od xxxx xxxx xx Xxxxx ili Osiguratelj od Osiguranika zaprimili preporučenu poštansku pošiljku upućenu isključivo xx xxxxxx Osiguranika.
U xxx slučaju, naplaćena premija osiguranja vraća se u cijelosti.
(2) Ako je osiguranje sklopljeno na rok dulji od 5 xxxxxx, svaka strana može nakon proteka tog roka, uz otkazni rok od 6 mjeseci, xxxxxx izjaviti drugoj strani da istupa iz osiguranja.
VII. Teritorijalno pokriće
(1) Ugovorom o osiguranju su pokriveni osigurani slučajevi, bez obzira gdje je osigurani slučaj nastao. Iznimka od ove odredbe je nastanak osigura- nog slučaja zbog prestanka radnog odnosa (otkaza) i privremene nes- posobnosti za rad (bolovanja), gdje se u obzir uzima samo radni odnos zasnovan s poslodavcem registriranim na teritoriju Republike Hrvatske, s ugovorenim mjestom i pretežno obavljanim radom na području Republi- ke Hrvatske, uključujući i strana predstavništva u Republici Hrvatskoj te nastanak osiguranog slučaja za pomorce kada plove izvan teritorijalnih voda Republike Hrvatske.
VIII. Premija osiguranja
(1) Iznos premije osiguranja naveden je na svakoj pojedinoj Pristupnici.
(2) Premija osiguranja dospijeva odmah u cijelosti za čitavo razdoblje traja- nja osiguranja. U slučaju da za pojedinog Osiguranika do prestanka osi- guranja dođe prije datuma završetka osiguranja navedenog na Pristupni- ci, neće se izvršiti povrat dijela premije s obzirom da je premija osiguranja utvrđena sukladno stavku 1. ovog članka obračunata kao minimalna pre- mija za predmetno pokriće.
IX. Predmet osiguranja
(1) Banka i Osiguratelj sklapaju Ugovor o grupnom osiguranju sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita, odnosno is- punjavanja obveza Osiguranika po Ugovorima o kreditu koje Banka sklopi s Osiguranicima, a koja može nastupiti uslijed sljedećih događaja:
• smrti kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti sukladno Posebnim uvjetima grupnog osiguranja sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita uslijed smrti Xxxxxxxxxxx (kao po- sljedice nesretnog slučaja ili bolesti);
• privremene nesposobnosti za rad (bolovanja) kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti sukladno Posebnim uvjetima grupnog osiguranja spo- sobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita uslijed privremene nesposobnosti za rad (bolovanja) Osiguranika;
(2) Događaji navedeni u prethodnom stavku podrobnije su opisani i uređeni od- govarajućim Posebnim uvjetima. Svaki pojedini događaj xxxx xxxx dovesti do nastanka osiguranog slučaja xxxx biti izričito naveden na Pristupnici.
X. Ugovorena naknada iz osiguranja
(1) Po nastanku osiguranog slučaja, Osiguratelj će isplatiti ugovorenu na- knadu iz osiguranja kako slijedi::
• Za nastanak osiguranog slučaja uslijed smrti Xxxxxxxxxxx kao poslje- dice nesretnog slučaja ili bolesti Osiguranika, Osiguratelj xx Xxxxx xxx Korisniku osiguranja isplatiti ostatak xxxx xxxx predstavlja nedospjelu glavnicu po Ugovoru o nenamjenskom gotovinskom kreditu sukladno planu otplate kredita važećem u trenutku nastanka osiguranog slučaja u skladu s odgovarajućim Posebnim uvjetima.
• Za nastanak osiguranog slučaja uslijed privremene nesposobnosti za rad (bolovanja), Osiguratelj će preuzeti otplatu nenamjenskog goto- vinskog kredita prema ugovorenim obrocima (ratama ili anuitetima) iz plana otplate kredita važećeg na xxx isplate naknade Banci xxx Xxxx- sniku osiguranja sukladno odgovarajućim Posebnim uvjetima.
• Xxxxxxxxxx osigurani iznosi za nastup osiguranog slučaja smrti kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti, nastup osiguranog slučaja pri- vremene nesposobnosti za rad (bolovanja) Osiguranika navedeni su na svakoj pojedinoj Pristupnici.
• U slučaju da je zbog promjene visine kamatne stope došlo do razlike u iznosu nedospjele glavnice i/ili obroka po Ugovoru o kreditu prema početnom planu otplate kredita u odnosu na plan otplate kredita xxxx- ćeg u trenutku nastanka osiguranog slučaja ili u odnosu na plan otpla- te kredita važećeg na xxx isplate naknade, utvrđuje se limit u slučaju eventualne promjene kamatne stope do najviše + 10 % u odnosu na početnu kamatnu stopu utvrđenu planom otplate kredita za svakog pojedinog Osiguranika (kao temelj za osigurateljno pokriće), u kojem slučaju Osiguratelj preuzima otplatu tako uvećane glavnice odnosno obroka.
• Razliku u iznosu nedospjele glavnice i/ili obroka nastalu zbog promjene kamatne stope više od 10 % u odnosu na početnu kamatnu stopu utvr- đenu planom otplate kredita snosi Osiguranik.
(2) Ako je u Ugovoru o kreditu ugovorena valutna klauzula, naknada iz osi- guranja će se plaćati u kunskoj protuvrijednosti prema srednjem tečaju Hrvatske narodne banke.
XI. Prijava osiguranog slučaja
(1) Radi ostvarenja prava iz Ugovora o osiguranju, Banka, Osiguranik ili xxxxx xxxxx s dokazanim pravnim interesom i/ili valjanom punomoći, ovlašte- na je Osiguratelju podnijeti urednu prijavu nastanka osiguranog slučaja uz priloge utvrđene u pripadajućim Posebnim uvjetima.
(2) Ukoliko Banka, Osiguranik ili xxxxx xxxxx nakon okončanog postupka po urednoj prijavi smatra da joj je povrijeđeno neko njezino pravo iz Ugovora o osiguranju, ovlaštena je o istome obavijestiti Osiguratelja sukladno čl.
XVI. ovih Općih uvjeta, radi sporazumnog rješavanja spora. Tek ukoliko se Osiguratelj i podnositelj prijave nastanka osiguranog slučaja odnosno prijedloga za sporazumno rješavanje spora ne uspiju usuglasiti u odnosu na sporno pitanje, podnositelj prijedloga za sporazumno rješavanje spo- ra ovlašten je pokrenuti sudski postupak pred nadležnim sudom.
(3) Troškove liječničkog pregleda, izrade izvještaja i ostale troškove koji se odnose na dokazivanje okolnosti nastanka osiguranog slučaja i stjecanja prava iz Ugovora o osiguranju, snosi podnositelj prijave nastanka osigu- ranog slučaja.
(4) Osiguratelj je ovlašten od podnositelja prijave nastanka osiguranog slu- čaja, Banke, Osiguranika, zdravstvene ustanove ili bilo koje druge pravne ili fizičke osobe tražiti naknadna objašnjenja i dokaze kao i na svoj trošak poduzimati radnje u svrhu liječničkog pregleda Osiguranika putem svojih liječnika ili liječničkih komisija, sve da bi se utvrdile važne okolnosti u vezi s prijavljenim osiguranim slučajem.
(5) Sva dokumentacija potrebna za prijavu osiguranog slučaja xxxx biti pri- ložena na hrvatskom jeziku u izvorniku ili ovjerenim preslikama. Troškove pribave, ovjere te eventualnog prevođenja snosi podnositelj prijave.
(6) Ukoliko iz dostavljene potpune prijave i svih potrebnih priloženih isprava proizlazi osnovanost isplate ugovorene naknade iz osiguranja, Osigura- telj će istu Banci isplatiti ili početi plaćati sukladno Ugovoru o osiguranju i Općim uvjetima te odgovarajućim Posebnim uvjetima.
Osiguratelj xx xxxxx ugovorenu naknadu iz osiguranja isplatiti u ugovo- renom roku koji ne može biti dulji od četrnaest xxxx, računajući otkad je Xxxxxxxxxxx dobio prijavu nastanka osiguranog slučaja.
Ako je za utvrđivanje postojanja Osigurateljeve obveze ili njezina izno- sa potrebno stanovito vrijeme, Osiguratelj xx xxxxx isplatiti ugovorenu naknadu iz osiguranja određenu ugovorom u roku od trideset xxxx od xxxx primitka prijave nastanka osiguranog slučaja ili u istom roku obavi- jestiti podnositelja prijave nastanka osiguranog slučaja/Banku da njegov zahtjev nije osnovan.
(7) Osiguratelj će naknadu iz Ugovora o osiguranju plaćati samo za jedan osigurani slučaj za svakog pojedinog Osiguranika u istom razdoblju. Ako Osiguranik, Banka ili xxxxx xxxx s dokazanim pravnim interesom i/ili va- ljanom punomoći za istog Osiguranika prijave drugi osigurani slučaj za vrijeme isplate ugovorene naknade po prije prijavljenom osiguranom slu- čaju, Osiguratelj će nastaviti plaćati naknadu za prvo prijavljeni osigurani slučaj, te po isteku obveze isplaćivanja naknade po prvom osiguranom slučaju, nastaviti isplaćivati naknadu po drugo prijavljenom osiguranom slučaju, ukoliko obveza Osiguratelja xxxx xxx postoji odnosno osigurani slučaj xxx traje.
XII. Isključenje obveze osiguratelja
(1) Smatra se da obveza Osiguratelja nije nastala, ako je u trenutku potpisa Pristupnice osigurani slučaj već nastao ili je bio u nastajanju ili xx xxxx izvjesno da će nastupiti, osim ako ovim Općim uvjetima nije drugačije utvrđeno.
(2) Opća isključenja Osigurateljeve obveze iz ovog članka primjenjuju se na sve ugovorene rizike temeljem Ugovora o grupnom osiguranju uz ostala ograničenja i isključenja iz Općih i Posebnih uvjeta.
(3) Isključenja obveze Osiguratelja, odnosno slučajevi u kojima ne postoji obveza Osiguratelja za pojedine osigurane rizike navedeni su u odgova- rajućim Posebnim uvjetima za pojedine osigurane rizike.
(4) Obveza Osiguratelja je isključena xx xxxx postojati obveza isplate nakna- da iz osiguranja ukoliko je osigurani slučaj nastupio iz ili u vezi s ili kao posljedica bilo koje od sljedećih okolnosti:
• bilo kojeg stanja (posljedica, vraćanja na staro stanje ili ponovnog po- javljivanja bolesti ili nesreće) koje je Osiguranik imao na datum potpisi- vanja Pristupnice ili za koje je Osiguranik dobivao informacije, tretman ili savjete bilo kojeg ovlaštenog liječnika prije datuma potpisivanja Pristupnice;
• samoubojstva odnosno pokušaja samoubojstva;
• konzumiranja alkohola i/ili droga osim uz kvalificirani medicinski savjet ili nadzor, bez obzira na bilo kakvu odgovornost treće osobe za nasta- nak nesretnog slučaja (smatra se da xx xxxxx bila pod utjecajem al- kohola ako je u vrijeme nastanka nesretnog slučaja utvrđena koncen- tracija alkohola u krvi bila viša od 0,50 g/kg pri upravljanju prometnim sredstvom, a u ostalim slučajevima više od 0,80 g/kg);
• građanskih nemira, terorizma, nereda, pobuna, rata ili bilo kojeg s xx- xxx ili ovim okolnostima povezanog događaja (bilo da je rat objavljen ili ne);
• ionizirajućeg zračenja ili kontaminacije radioaktivnošću od nuklearnog goriva ili nuklearnog otpada;
• radioaktivnih, toksičnih, eksplozivnih ili drugih opasnih svojstava bilo kojeg eksplozivnog nuklearnog sklopa ili njegove nuklearne kompo- nente;
• sudjelovanja u kaznenim djelima i prekršajima;
• aktivnog sudjelovanja u fizičkom obračunavanju (tučnjavi) osim u do- kazanom slučaju samoobrane;
• bavljenja opasnim aktivnostima kao što su rukovanje eksplozivima ili vatrenim / hladnim oružjem;
• profesionalnog bavljenja sportovima, bavljenja podvodnim aktivnosti- ma, odnosno svakim sportom koji zahtjeva upotrebu letjelica, motor- nih vozila ili sudjelovanje životinja neovisno radi li se o rekreativnom, amaterskom ili profesionalnom bavljenju xxx aktivnostima odnosno sportovima;
• bilo kojeg medicinskog postupka koji je poduzeo neovlašteni liječnik;
• normalne trudnoće, poroda ili pobačaja koji nije medicinski indiciran;
• samoinicijativnog, dobrovoljno odabranog kirurškog zahvata koji nije medicinski indiciran ili bilo kojeg kozmetičkog kirurškog zahvata;
• ozljede vratne kralježnice koja nije potvrđena rentgenom;
• bolova u leđima ili bilo kojeg s xxx povezanog stanja;
• stanja koje je u vezi s astheniom, depresijom, stresom, anksioznošću, mentalnim i živčanim poremećajima, bilo kojim stanjima psiho-neuro- tičnog porijekla i njihovim posljedicama i ostalim psihičkim poreme- ćajima;
• HIV-om i/ili stanjima izravno ili neizravno vezanim uz HIV, uključujući AIDS kako to priznaje Svjetska zdravstvena organizacija;
• voljnih radnji Osiguranika kao što su namjerno nanesena tjelesna oz- ljeda samome sebi dok xx xxxxx ubrojiva ili neubrojiva;
• rada u vojsci i zaštitarskoj službi u okviru obavljanja profesionalne dje- latnosti.
(5) U cijelosti su isključene sve obveze Osiguratelja ako Osiguranik namjerno sprečava ozdravljenje, odnosno osposobljavanje što uključuje i nepridr- žavanje uputa za liječenje ili zlorabi pravo na korištenje bolovanja na neki drugi način.
XIII. Postupak vještačenja
(1) U slučaju da podnositelj prijave nastanka osiguranog slučaja, Osigura- nik, Banka ili Osiguratelj nisu suglasni u pogledu uzroka koji su doveli do nastanka osiguranog slučaja, ili u pogledu visine obveze Osiguratelja, utvrđivanje spornih činjenica provest će se vještačenjem putem vještaka ovlaštenog za utvrđivanje spornih činjenica i pitanja koja su postala spor- na. Jednog vještaka imenuje Osiguratelj, a drugog suprotna strana. Prije vještačenja imenovani vještaci određuju trećeg vještaka koji će dati svoje stručno mišljenje samo u pogledu onih činjenica o kojima njihovi nalazi i mišljenja odstupaju.
(2) Svaka strana plaća troškove vještaka kojeg je imenovala, a trećem vje- štaku svaka strana plaća troškove u jednakim dijelovima.
XIV. Zastara
(1) Potraživanja iz Ugovora o osiguranju zastarijevaju prema odredbama Za- kona o obveznim odnosima.
XV. Završne odredbe
(1) Na odnose između Osiguratelja, Banke i Osiguranika te ostalih osoba na koje se ovaj odnos primjenjuje, a koji nisu regulirani ovim Općim uvjetima odno- sno odgovarajućim Posebnim uvjetima, primijenit će se odredbe Zakona o obveznim odnosima i drugih mjerodavnih zakona i podzakonskih akata.
XVI. Klauzula o obaviještenosti ugovaratelja osiguranja
Sukladno Zakonu o osiguranju i sukladno Zakonu o zaštiti potrošača, ERGO osig- uranje x.x. xxx osiguratelj prije sklapanja ugovora o osiguranju predaje ugo- varatelju osiguranja pisanu obavijest i obavještava ugovaratelja osiguranja o sljedećim podacima:
(1) Tvrtka osiguratelja glasi: ERGO osiguranje, dioničko društvo za osiguranje, sa sjedištem u Radničkoj cesti 80, 10000 Zagreb. ERGO osiguranje d.d. je upisano u sudski registar Trgovačkog suda u Zagrebu pod brojem (MBS) 080682187, OIB: 90874864964.
(2) Uvjeti osiguranja koji se primjenjuju na ovaj ugovor o osiguranju navedeni su u priloženoj Pristupnici. Uvjeti osiguranja i ugovor o osiguranju sastavl- xxxx xx na hrvatskom jeziku.
(3) Pisana ponuda podnesena osiguratelju za sklapanje ugovora o osigu- xxxxx obvezujuća je za ponuditelja, ako on nije odredio kraći rok, xxxx xxxx od xxxx xxxx je prispjela osiguratelju. Ponuditelj ima pravo u roku iz prethodne rečenice odustati od ponude odnosno sklapanja ugovora. Ako osiguratelj u navedenom roku ne odbije ponudu koja ne odstupa od njegovih uvjeta za predloženo osiguranje, smatrat će se da je ponuda pri- hvaćena, s xxx da se ugovor o osiguranju smatra sklopljenim potpisom Pristupnice.
(4) Uvjeti za prestanak i raskid ugovora o osiguranju te odredbe o pravu na odustanak od sklopljenog ugovora o osiguranju sadržani su u ovim uvje- tima osiguranja koji se primjenjuju na ovaj ugovor o osiguranju i koji su predani ugovaratelju osiguranja prije sklapanja ugovora o osiguranju.
(5) Vrijeme trajanja ugovora o osiguranju navedeno je u priloženoj Pristupnici.
(6) Visina premije osiguranja navedena je u priloženoj Pristupnici, a plaća se prema odredbama iz ovih Općih uvjeta.
Pored premije, temeljem ovog ugovora ne zaračunavaju se porezi, do- prinosi i drugi troškovi, osim ukoliko pozitivni zakonski propisi ne propišu drugačije
(7) Postupak izvansudskog rješavanja sporova:
1. Strane su suglasne sve sporove proizašle iz odnosa osiguranja xxxxx- jati rješavati mirnim putem sukladno pravilima postupka osiguratelja o izvansudskom rješavanju sporova.
2. Potrošači, odnosno svaka fizička i pravna osoba koja ima prava i obveze po ugovoru o osiguranju (primjerice ugovaratelj osiguranja, osiguranik, korisnik osiguranja xx xxxx koja xxxxx xxxxx koja svoj pravni interes crpi iz odnosa osiguranja) te oštećenici u postupku rješavanja odštetnih zahtjeva iz izvanugovorne odgovornosti za štetu (u sluča- ju kada xx xxxx ugovorena ugovorom o osiguranju), imaju pravo o svim spornim pitanjima, pritužbama, prigovorima i nesporazumima proizašlim iz odnosa osiguranja obavijestiti osiguratelja, upućujući mu obavijest (u daljnjem tekstu: pritužba/prigovor). Rok za podnošenje pritužbe/prigovora je 15 xxxx od xxxx xxxx je podnositelj pritužbe/ prigovora primio odluku na koju podnosi pritužbu/prigovor odnosno od xxxx xxxx je saznao za razlog pritužbe/prigovora.
3. Pritužbe/prigovori iz prethodnog stavka strane dostavljaju u pisanom obliku, iz kojeg se sa sigurnošću može razaznati sadržaj pritužbe/ prigovora, potpis podnositelja pritužbe/prigovora i vrijeme slanja pritužbe/prigovora.
4. Osiguratelj će zaprimljenu pritužbu/prigovor uputiti osobi/tijelu osigu- ratelja ovlaštenom za rješavanje pritužbi/prigovora (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba/tijelo osiguratelja) Odgovor ovlaštene osobe/tijela osiguratelja dostavlja se podnositelju u pisanom obliku bez odgađan- ja, a najkasnije u roku od 15 (petnaest) xxxx od xxxx zaprimanja pritužbe/prigovora, a iznimno, kada se odgovor ne može dati unutar navedenog roka, obavijestit će se podnositelja pritužbe/prigovora o ra- zlozima kašnjenja i naznačiti kada xx xxxxxxxx vjerojatno biti dovršen i kada će biti odgovoreno na pritužbu/prigovor.
5. Svi sporovi koji proizlaze iz ugovora o osiguranju ili u svezi s njim, ukl- jučujući i sporove koji se odnose na pitanja njegovog valjanog nastan- ka, povrede ili prestanka, kao i na pravne učinke koji iz toga proistječu, mogu se uputiti na mirenje pred jednom od organizacija za mirenje u Republici Hrvatskoj.
6. U slučaju da se unatoč nastojanju sporazumnog rješavanja spora ne uspije postići mirno rješenje spora, za sudske sporove ugovara se mjesna nadležnost stvarno nadležnog suda u Zagrebu.
(8) Postupak rješavanja pritužbi/prigovora
Potrošač, odnosno svaka fizička osoba koja ima prava i obveze po ugov- oru o osiguranju i pravne osobe koje imaju prava o obveze po ugovoru o osiguranju (primjerice ugovaratelj osiguranja, osiguranik ili korisnik iz ugovora o osiguranju) mogu osiguratelju podnijeti pritužbu. Oštećenici u postupku rješavanja odštetnih zahtjeva iz izvanugovorne odgovornosti za štetu (ukoliko xx xxxx ugovorena predmetnim ugovorom o osiguranju) imaju pravo osiguratelju podnijeti prigovor u izvansudskom postupku.
Za izvansudski postupak rješavanja pritužbi/prigovora kod osiguratelja nadležna xx xxxxx/tijelo osiguratelja ovlašteno za rješavanje pritužbi/ prigovora (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba/tijelo osiguratelja) .
a) Pritužba/prigovor može biti podnesen zbog:
1) postupanja osiguratelja odnosno osobe koja za osiguratelja obavlja poslove zastupanja u osiguranju,
2) odluke osiguratelja u vezi s ugovorom o osiguranju ili izvršenjem ugovora o osiguranju,
3) postupanja osiguratelja u vezi s rješavanjem zahtjeva iz ugovora o osiguranju.
b) Pritužba/prigovor treba sadržavati:
1) ime i prezime i adresu podnositelja pritužbe/prigovora koji je fizička osoba ili njegova zakonskog zastupnika, odnosno, tvrtku, sjedište i ime i prezime odgovorne osobe podnositelja pritužbe/ prigovora koji je pravna osoba,
2) razloge pritužbe/prigovora i zahtjeve podnositelja pritužbe/ prigovora,
3) dokaze kojima se potvrđuju navodi iz pritužbe/prigovora kada ih je moguće priložiti, a može sadržavati i isprave koje nisu bile razmatrane u postupku u kojem je donesena odluka zbog koje se pritužba/prigovor podnosi kao i prijedloge za izvođenje dokaza,
4) datum podnošenja pritužbe/prigovora i potpis podnositelja pritužbe/prigovora odnosno osobe koja ga zastupa,
5) punomoć za zastupanje xxxx xx pritužba/prigovora podnesena po punomoćniku.
c) Pritužbe/prigovori se mogu podnositi ERGO osiguranju d.d.:
1) usmenom izjavom za zapisnik u sjedištu ERGO osiguranja d.d., 10000 Zagreb, Radnička cesta 80
2) u pisanom obliku:
- putem pošte na adresu sjedišta ERGO osiguranja d.d., 10000 Xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxx 00; ili
- putem telefaksa na broj: 01 6397 688; ili
- putem elektroničke pošte na adresu: xxxxxxxx-xxxxxxxxx-xx@xxxx-xxxxxxxxxx.xx.
d) Rok za podnošenje pritužbe/prigovora protiv odluke ili postupanja osiguratelja je 15 xxxx od xxxx xxxx je podnositelj pritužbe/prigov- ora primio odluku na koju podnosi pritužbu/prigovora odnosno od xxxx xxxx je saznao za razlog pritužbe/prigovora.
e) Ovlaštena osoba/tijelo osiguratelja će u pisanom obliku odgovoriti na pritužbu/prigovora najkasnije u roku od 15 xxxx od xxxx primitka pritužbe/prigovora. Iznimno, kada se odgovor ne može dati u xxxx- denom roku, ovlaštena osoba/tijelo osiguratelja će obavijestiti pod- nositelja pritužbe/prigovora o razlozima kašnjenja i naznačiti kada će istraga osiguratelja vjerojatno biti dovršena i kada će biti odgovoreno na pritužbu/prigovor.
(9) Mjerodavno pravo
Na ugovor o osiguranju primjenjuje se pravo Republike Hrvatske, osim ukoliko ugovorne strane nisu drugačije ugovorile.
(10) Mjerodavno pravo za ugovore o osiguranju s međunarodnim elementom
Na ugovor o osiguranju, kada ugovorne strane imaju pravo izbora, osigu- ratelj kao mjerodavno predlaže pravo Republike Hrvatske.
Ako u ugovoru o osiguranju koji osigurava od značajnog rizika ugovorne stranke nisu odabrale mjerodavno pravo, ugovor o osiguranju podliježe pravu države u kojoj osiguratelj ima uobičajeno sjedište. Ako je ugovor o osiguranju očevidno bliži drugoj državi, mjerodavno je pravo xx xxxxx države.
U slučaju ugovora o osiguranju koji ne predstavlja ugovor o osiguranju koji osigurava od značajnih rizika, ugovorne stranke mogu odabrati jedno od sljedećih pravila:
a) pravo bilo koje države članice gdje se nalazi rizik u vrijeme sklapanja ugovora;
b) pravo države u kojoj osiguranik ima uobičajeno boravište;
c) za ugovore o osiguranju koji pokrivaju rizike ograničene na događaje u jednoj državi članici koja nije država članica u kojoj se nalazi rizik, pravo te države članice;
d) kad osiguraniki ugovora obavlja komercijalne ili industrijske aktivno- sti, odnosno slobodno zanimanje, te ugovor o osiguranju pokriva dva ili više xxxxxx xxxx se odnose na te aktivnosti I nalaze se u različitim državama članicama, pravo bilo koje od predmetnih država članica ili pravo države u kojoj osiguranik ima uobičajeno boravište.
U mjeri u kojoj ugovorne stranke nisu odabrale mjerodavno pravo u skladu sa prethodno naznačenim, ugovor o osiguranju podliježe pravu države članice u kojoj se nalazi rizik u vrijeme sklapanja ugov- ora.
(11) Nadzorno tijelo nadležno za nadzor društava za osiguranje je Hrvatska agencija za nadzor financijskih usluga, Miramarska 24b, 10 000 Zagreb.
(12) Osiguratelj kao voditelj zbirke osobnih podataka, prikupljat će i obrađi- vati osobne podatke ugovaratelja osiguranja, osiguranika, korisnika osiguranja i drugih imatelja prava, (u daljnjem tekstu: stranke), u svrhe sklapanja i ispunjenja ugovora o osiguranju. Osiguratelj može prikuplja- ti, obrađivati i koristiti osobne podatke stranaka u svrhu istraživanja o zadovoljstvu pružene usluge stranci i u svrhe marketinga produkata članica ERGO Xxxxx, sve dok se stranka tome ne usprotivi. Osiguratelj se obvezuje prikupljati, obrađivati i koristiti osobne podatke svojih stra- naka sukladno odredbama Zakona o zaštiti osobnih podataka i drugih primjenjivih propisa. Osiguratelj prikuplja samo nužne podatke, obrađuje ih pošteno i zakonito te brine o njihovoj točnosti, potpunosti i ažurnosti. Svaka stranka osiguratelja ima pravo na pristup svojim podacima putem pisanog zahtjeva Službeniku za zaštitu osobnih podataka osiguratelja, pravo na ispravak, blokiranje, brisanje ili uništavanje netočnih podataka koje se na nju odnose, kao i pravo na podnošenje prigovora na obradu osobnih podataka osiguratelju. Prikupljene podatke osiguratelj može do- stavljati članicama ERGO Xxxxx, drugim osobama u trajnijem poslovnom odnosu s osigurateljem te nadležnim tijelima u svrhe dubinske analize i izvješćivanja radi sprječavanja porezne prijevare i porezne utaje te radi ispunjenja drugih obveza i/ili zakonitih interesa osiguratelja, uključujući i međunarodne obveze. Osobni podaci stranaka mogu biti izneseni iz Republike Hrvatske na način da u skladu sa Zakonom o zaštiti osobnih podataka budu preneseni društvima unutar ERGO Xxxxx i/ili drugim osobama u trajnijem poslovnom odnosu s osigurateljem i/ili nadležnim tijelima radi ispunjenja obveza i/ili zakonitih interesa osiguratelja, u zem- lje s osiguranom adekvatnom razinom zaštite osobnih podataka. Osobni podaci stranaka dostupni su samo zaposlenicima osiguratelja kojima su ti podaci nužni za obavljanje posla i poslovnim partnerima u vezi obavl- janja njihovog xxxx xxxx pružanja usluga osiguratelju. Svi zaposlenici i poslovni partneri osiguratelja odgovorni su za poštivanje zaštite privat- nog života i temeljnih xxxxxxx u prikupljanju, obradi i korištenju osobnih podataka stranaka.
Osiguratelj xxxx xxx povjerljive sve podatke, informacije, činjenice i xxxx- xxxxx za koje je saznao u svome poslovanju (u daljnjem tekstu: podaci). Sukladno odredbi Zakona o osiguranju, obveza čuvanja podataka prestaje u sljedećim slučajevima:
1. ako stranka izričito pisanim putem pristane da se priopće pojedini povjerljivi podaci za određenu namjenu ili određenoj osobi;
2. ako su podaci potrebni Ministarstvu unutarnjih poslova ili nadležnom državnom odvjetništvu za potrebe obavljanja poslova iz njihove na- dležnosti;
3. ako su podaci potrebni sudu ili javnom bilježniku za xxxxxxxx xxxx vodi, a predočenje tih podataka zahtijeva pisanim putem;
4. u slučajevima određenima Zakonom o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma;
5. ako su ti podaci potrebni Hrvatskoj agenciji za nadzor financijskih usluga, nadležnom nadzornom tijelu, odnosno drugom nadzornom tijelu, uključujući EIOPA-u, ESMA-u, EBA-u, ESRB i Zajednički odbor, u svrhu nadzora koji provodi u okviru svojih nadležnosti;
6. ako su ti podaci potrebni poreznom tijelu u postupku xxxx xxx provodi u okviru svojih nadležnosti;
7. u slučajevima određenima Zakonom o obveznim osiguranjima u pro- metu
U primjeni od 1. kolovoza 2017.
Posebni uvjeti grupnog osiguranja sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita uslijed smrti osiguranika (kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti)
Ovi Posebni uvjeti grupnog osiguranja sposobnosti vraćanja kredita korisni- ka nenamjenskih gotovinskih kredita uslijed smrti Xxxxxxxxxxx kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti (u daljnjem tekstu: Posebni uvjeti), sastavni su dio i primjenjuju se zajedno s Općim uvjetima grupnog osiguranja sposob- nosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita (u daljnjem tekstu: Opći uvjeti).
Ukoliko u ovim Posebnim uvjetima pojedini pojmovi nisu posebno definirani, isti imaju isto značenje kao pojmovi navedeni ili određeni u Općim uvjetima.
1. Osigurani slučaj
(1) U smislu ovih Posebnih uvjeta, osiguranim slučajem smatra se nespo- sobnost ispunjavanja obveza xx xxxxxx Osiguranika po Ugovoru o kreditu sklopljenim s Bankom uslijed smrti Osiguranika kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti.
(2) Nesretnim slučajem u smislu ovih Posebnih uvjeta smatra se svaki izne- nadni i od volje Osiguranika neovisan događaj koji djelujući uglavnom izvana i naglo na Osiguranikovo tijelo, ima za posljedicu njegovu smrt.
(3) U smislu ovih Posebnih uvjeta, osiguranim slučajem neće se smatrati smrt xxxx xx uzrokovana događajima nastalim izvan vremena osigura- teljnog pokrića.
(4) Kao datum nastanka osiguranog slučaja smatra se xxx xxxx je nastupila smrt Xxxxxxxxxxx.
(5) Prestanak ugovorenog pokrića za osigurani slučaj nastao uslijed smrti Xxxxxxxxxxx kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti, definiran je na svakoj pojedinoj Pristupnici.
2. Premija osiguranja
(1) Iznos premije osiguranja naveden je na svakoj pojedinoj Pristupnici.
3. Naknada iz osiguranja
(1) Po nastupu osiguranog slučaja smrti kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti, Osiguratelj će Korisniku osiguranja platiti, u skladu s Ugovorom o osiguranju te Općim uvjetima, ostatak xxxx xxxx predstavlja nedospjelu glavnicu po Ugovoru o kreditu temeljem plana otplate kredita važećeg u trenutku nastanka osiguranog slučaja, a sukladno članku X. Općih uvjeta.
4. Prijava osiguranog slučaja i isplata naknade iz osiguranja
(1) Po nastupu osiguranog slučaja smrti Xxxxxxxxxxx uslijed nesretnog slu- čaja, nasljednici, Banka ili neka xxxxx xxxxx s dokazanim pravnim inte- resom ovlaštena je podnijeti Osiguratelju prijavu nastanka osiguranog slučaja te je obvezna dostaviti: Prijavu nastanka osiguranog slučaja na tiskanici Osiguratelja, Pristupnicu, potrebnu medicinsku i ostalu doku- mentaciju, odnosno dokaz o smrti i nastanku nesretnog slučaja (zapisnik nadležne policijske postaje, nalaz o izvršenoj obdukciji i slično), Ugovor o kreditu te plan otplate predmetnog kredita važećeg u trenutku nastanka osiguranog slučaja.
(2) Po nastupu osiguranog slučaja smrti Xxxxxxxxxxx uslijed bolesti, naslje- dnici, Banka ili neka xxxxx xxxxx s dokazanim pravnim interesom ovla- štena je podnijeti Osiguratelju prijavu nastanka osiguranog slučaja te je obvezna dostaviti: Prijavu nastanka osiguranog slučaja na tiskanici Osi- guratelja, Pristupnicu, izvod iz matične knjige umrlih ili drugi dokument koji dokazuje smrt Osiguranika, ovjerenu presliku zdravstvenog kartona te ostalu relevantnu medicinsku dokumentaciju, medicinski upitnik po- punjen xx xxxxxx ovlaštenog liječnika na obrascu Osiguratelja, Ugovor o kreditu te plan otplate predmetnog kredita važećeg u trenutku nastanka osiguranog slučaja.
(3) U slučaju dostave nepotpune dokumentacije, Osiguratelj xx xxxxx upotpunjenja dostavljene prijave nastanka osiguranog slučaja sukladno Općim uvjetima i Posebnim uvjetima, retroaktivno isplatiti naknadu. Osiguratelj nema obvezu plaćanja zateznih kamata i svih drugih eventu- alnih troškova proizašlih iz naknadnog/zakašnjelog plaćanja naknade iz osiguranja Banci kao Korisniku osiguranja uslijed dostavljene nepotpune dokumentacije.
(4) Sva dokumentacija potrebna za prijavu nastanka osiguranog slučaja xxxx biti priložena na hrvatskom jeziku u izvorniku ili ovjerenim preslika- ma. Troškove pribave, ovjere te eventualnog prevođenja snosi podnositelj prijave nastanka osiguranog slučaja.
5. Isključenja obveze Osiguratelja
(1) Dodatno uz isključenja obveze Osiguratelja specificiranih u Općim uvjeti- ma, obveza Osiguratelja će biti isključena xx xxxx postoji obveza isplate naknade iz članka 3. ovih Posebnih uvjeta ako je smrt nastupila za vrije- me obavljanja djelatnosti u sljedećim zanimanjima ili bavljenja sljedećim aktivnostima:
• profesionalni sportaši;
• podvodne aktivnosti ili bilo kakvi sportovi koji zahtijevaju korištenje le- tećih naprava, motornih vozila ili sudjelovanje neke životinje neovisno radi li se o rekreativnom, amaterskom ili profesionalnom bavljenju xxx aktivnostima odnosno sportovima;
• skakanje padobranom, bungee jump i base jump;
• rada na visini ili pod zemljom prilikom obavljanja profesionalne dje- latnosti;
• tjelesna zaštita;
• planinarski vodiči, sudionici ekspedicija, speleolozi;
• lov u ograđenim i neograđenim lovištima;
• xxxxxxxx, pirotehničari;
• kaskaderi;
• profesionalni vojnici;
• pomorci na dugim plovidbama;
• vatrogasci.
6. Rješavanje sporova
(1) Strane su suglasne sve sporove proizašle iz odnosa osiguranja nastojati rješavati mirnim putem sukladno pravilima postupka osiguratelja o iz- vansudskom rješavanju sporova.
(2) Potrošači, odnosno svaka fizička i pravna osoba koja ima prava i obveze po ugovoru o osiguranju (primjerice ugovaratelj osiguranja, osiguranik, korisnik osiguranja xx xxxx koja xxxxx xxxxx koja svoj pravni interes crpi iz odnosa osiguranja) te oštećenici u postupku rješavanja odštetnih zahtjeva iz izvanugovorne odgovornosti za štetu (u slučaju kada xx xxxx ugovorena ugovorom o osiguranju), imaju pravo o svim spornim pita- njima, pritužbama, prigovorima i nesporazumima proizašlim iz odnosa osiguranja obavijestiti osiguratelja, upućujući mu obavijest (u daljnjem tekstu: pritužba/prigovor). Rok za podnošenje pritužbe/prigovora je 15 xxxx od xxxx xxxx je podnositelj pritužbe/prigovora primio odluku na koju podnosi pritužbu/prigovor odnosno od xxxx xxxx je saznao za raz- log pritužbe/prigovora.
(3) Pritužbe/prigovori iz stavka 2. ovog članka strane dostavljaju u pisanom obliku, iz kojeg se sa sigurnošću može razaznati sadržaj pritužbe/xxxxx- xxxx, potpis podnositelja pritužbe/prigovora i vrijeme slanja pritužbe/pri- govora.
(4) Osiguratelj će zaprimljenu pritužbu/prigovor iz stavka 2. ovog članka uputiti osobi/tijelu osiguratelja ovlaštenom za rješavanje pritužbi/pri- govora (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba/tijelo osiguratelja) Odgovor ovlaštene osobe/tijela osiguratelja dostavlja se podnositelju u pisanom obliku bez odgađanja, a najkasnije u roku od 15 (petnaest) xxxx od xxxx zaprimanja pritužbe/prigovora, a iznimno, kada se odgovor ne može dati unutar navedenog roka, obavijestit će se podnositelja pritužbe/prigovora o razlozima kašnjenja i naznačiti kada xx xxxxxxxx vjerojatno biti dovr- šen i kada će biti odgovoreno na pritužbu/prigovor.
(5) Svi sporovi koji proizlaze iz ugovora o osiguranju ili u svezi s njim, uklju- čujući i sporove koji se odnose na pitanja njegovog valjanog nastanka, povrede ili prestanka, kao i na pravne učinke koji iz toga proistječu, mogu se uputiti na mirenje pred jednom od organizacija za mirenje u Republici Hrvatskoj.
(6) U slučaju da se unatoč nastojanju sporazumnog rješavanja spora ne uspije postići mirno rješenje spora, za sudske sporove ugovara se mjesna nadležnost stvarno nadležnog suda u Zagrebu.
U primjeni od 1. kolovoza 2017.
Posebni uvjeti grupnog osiguranja sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita uslijed privremene nesposobnosti za rad (bolovanja) (kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti)
Ovi Posebni uvjeti grupnog osiguranja sposobnosti vraćanja kredita korisnika nenamjenskih gotovinskih kredita uslijed privremene nesposobnosti za rad (bolovanja) Osiguranika kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti (u dalj- njem tekstu: Posebni uvjeti) sastavni su dio i primjenjuju se zajedno s Općim uvjetima grupnog osiguranja sposobnosti vraćanja kredita korisnika nena- mjenskih gotovinskih kredita (u daljnjem tekstu: Opći uvjeti).
Ukoliko u ovim Posebnim uvjetima pojedini pojmovi nisu posebno definirani, isti imaju isto značenje kao pojmovi navedeni ili određeni u Općim uvjetima.
1. Osigurani slučaj
(1) U smislu ovih Posebnih uvjeta, osiguranim slučajem smatra se Osigura- nikova nesposobnost vraćanja kredita Banci po Ugovoru o kreditu sklo- pljenim s Bankom, uslijed privremene nesposobnosti za rad (bolovanja) Osiguranika kao posljedice nesretnog slučaja ili bolesti, koja nije inače isključena temeljem Općih uvjeta ili ovih Posebnih uvjeta, ako tijekom razdoblja osiguranja Osiguranik postane neprekidno privremeno xxxxx- xxxxx za rad (na bolovanju) kroz 45 (četrdesetpet) xxxx, koje razdoblje od početka do xxxxx xxxx biti unutar vremena trajanja osiguranja (ne retroaktivno).
(2) Nesretnim slučajem u smislu ovih Posebnih uvjeta smatra se svaki iznena- dni i od volje Osiguranika neovisan događaj koji djelujući uglavnom izva- na i naglo na Osiguranikovo tijelo, ima za posljedicu njegovu privremenu nesposobnost za rad.
(3) Kao datum nastanka osiguranog slučaja smatra se 46. (četrdesetšesti) xxx neprekinute privremene nesposobnosti za rad opisane u stavku 1. ovog članka.
(4) U smislu ovih Posebnih uvjeta, osiguranim slučajem neće se smatrati pri- vremena nesposobnost za rad xxxx xx uzrokovana događajima nastalim izvan vremena osigurateljnog pokrića.
(5) Prestanak ugovorenog pokrića za osigurani slučaj nastao uslijed privre- mene nesposobnosti za rad (bolovanja) Osiguranika, definiran je na sva- koj pojedinoj Pristupnici.
2. Premija osiguranja
(1) Iznos premije osiguranja naveden je na svakoj pojedinoj Pristupnici.
3. Naknada iz osiguranja
(1) Po nastupu osiguranog slučaja privremene nesposobnosti za rad (bolovanja), Osiguratelj će u skladu s Ugovorom o osiguranju te Općim uvjetima, Banci kao Korisniku osiguranja isplatiti iznos koji odgovara mjesečnom obroku (rati ili anuitetu) kredita prema planu otplate važećem na xxx isplate naknade, a sukladno članku X. Općih uvjeta za svako pojedino razdoblje od uzastopnih mjesec xxxx privremene nesposobnosti za rad počev od xxxx nastanka osi- guranog slučaja.
(2) Osiguratelj će nastaviti plaćati mjesečne naknade do 12 (dvanaest) mjesečnih obroka (rata ili anuiteta) za svaki pojedinačni slučaj i do 24 (dvadesetčetiri) obroka (rata ili anuiteta) sveukupno za vrijeme trajanja osiguranja.
(3) Ukoliko Osiguranik postane privremeno nesposoban za rad unutar 60 (šezdeset) xxxx od xxxx prestanka posljednje privremene nesposobnos- ti za rad zbog istog razloga, Osiguratelj će novu privremenu nesposob- nost za rad smatrati istim, već nastalim osiguranim slučajem.
(4) Ukoliko privremena nesposobnost za rad nastupi nakon isteka 60 (šez- deset) xxxx od xxxx prestanka posljednje privremene nesposobnosti za rad zbog istog razloga, Osiguratelj će novu privremenu nesposobnost za rad smatrati novim događajem koji je doveo do osiguranog slučaja, i suk- ladno tome će isplaćivati naknadu iz Ugovora o osiguranju.
(5) Ukoliko Osiguranik postane privremeno nesposoban za rad unutar 60 (šezdeset) xxxx od xxxx prestanka posljednje privremene nespo- sobnosti za rad zbog novog razloga, Osiguratelj će novu privremenu nesposobnost za rad smatrati novim događajem, i sukladno tome će isplaćivati naknadu iz Ugovora o osiguranju za povezani osigurani slučaj.
4. Prijava osiguranog slučaja i isplata naknade iz osiguranja
(1) Xxxxxxxxxx koji je zbog nesretnog slučaja ozlijeđen i ima za posljedicu privremenu nesposobnost za rad obvezan je:
• odmah se prijaviti ovlaštenom liječniku, odnosno pozvati ovlašte-
nog liječnika radi pregleda i pružanja potrebne pomoći, te odmah poduzeti sve potrebne mjere radi liječenja kao i pridržavati se liječ- ničkih savjeta i uputa o načinu liječenja,
• u roku od 45 (četrdesetpet) xxxx od nastanka nesretnog slučaja podnijeti Osiguratelju prijavu nastanka osiguranog slučaja xx xxxxx- nici Osiguratelja,
• s prijavom o nesretnom slučaju dostaviti Osiguratelju sve potrebne obavijesti i podatke, posebice o mjestu i vremenu nastanka osigu- ranog slučaja, te potpuni opis događaja, odnosno dokaz o okolnos- tima nastanka nesretnog slučaja. Potrebna medicinska dokumen- tacija sadrži nalaz ovlaštenog liječnika koji ga je pregledao i uputio na liječenje ili koji ga liječi, nalaz ovlaštenog liječnika o vrsti i težini tjelesne ozljede, o nastalim eventualnim posljedicama, kao i podat- ke o tjelesnim manama, nedostacima i bolestima koje je Osiguranik eventualno imao prije nastanka nesretnog slučaja.
(2) Po nastupu osiguranog slučaja privremene nesposobnosti za rad, podnositelj prijave nastanka osiguranog slučaja, Osiguranik odnosno xxxxx xxxxx s dokazanim pravnim interesom i/ili valjanom punomoći, obvezan je dostaviti Osiguratelju prijavu nastanka osiguranog slučaja te sljedeću dokumentaciju: medicinski upitnik popunjen i ovjeren xx xxxxxx ovlaštenog liječnika na tiskanici Osiguratelja, Ugovor o kredi- tu, plan otplate predmetnog kredita važećeg na xxx isplate naknade, Pristupnicu, liječničku potvrdu o privremenoj nesposobnosti za rad, doznaku bolovanja (izvornik ili ovjerenu presliku) te presliku osobne iskaznice Osiguranika ili ime, adresu, zanimanje i kućni broj telefona kontakta osobe koja predstavlja interese Osiguranika.
(3) Osiguranik xx xxxx navedenu liječničku potvrdu dostavljati preporu- čenom poštanskom pošiljkom svaki mjesec tijekom trajanja isplaći- vanja naknade iz osiguranja xx xxxxxx Osiguratelja. Navedenu potvr- du Osiguranik je obvezan dostaviti Osiguratelju najkasnije do 10. (de- setog) xxxx u mjesecu za protekli mjesec privremene nesposobnosti za rad.
Osiguratelj će u xxx slučaju isplatiti naknadu iz Ugovora o osiguranju Banci kao Korisniku osiguranja, a koja odgovara mjesečnom obroku (rati ili anuitetu) kredita najkasnije do 20. (dvadesetog) xxxx u mje- secu za protekli mjesec privremene nesposobnosti za rad, a sukladno planu otplate kredita važećeg na xxx isplate naknade.
(4) U slučaju da Osiguranik za protekli mjesec dostavi nepotpunu doku- mentaciju Osiguratelj će, nakon upotpunjenja dostavljene prijave na- stanka osiguranog slučaja sukladno Općim uvjetima i ovim Posebnim uvjetima, retroaktivno isplatiti naknadu iz Ugovora o osiguranju za protekli mjesec. Osiguratelj nema obvezu plaćanja zateznih kamata i svih drugih eventualnih troškova nastalih po Ugovoru o kreditu.
(5) Sva dokumentacija potrebna za prijavu nastanka osiguranog sluča- xx xxxx biti priložena na hrvatskom jeziku u izvorniku ili ovjerenim preslikama. Troškove pribave, ovjere te eventualnog prevođenja snosi podnositelj prijave nastanka osiguranog slučaja.
5. Isključenja obveze Osiguratelja
(1) Neće se smatrati osiguranim slučajem ako je bolovanje nastupilo unutar 60 (šezdeset) xxxx od xxxx potpisa Pristupnice.
(2) Dodatno, uz isključenja obveze Osiguratelja specificiranim u Općim uvjetima, obveza Osiguratelja će biti isključena xx xxxx postojati ob- veza isplate naknade iz članka 3. ovih Posebnih uvjeta ako je privre- mena nesposobnost za rad (bolovanje) nastupila kao posljedica bilo koje od sljedećih okolnosti:
• privremena nesposobnost za rad xxxxxxx xxx posljedica polaženja na psihološke ili psihijatrijske terapije;
• privremena nesposobnost za rad povezana s detoksikacijom ili te- rapijom snom;
• privremena nesposobnost za rad povezana s gerijatrijskom ili ge- rontološkom terapijom;
• privremena nesposobnost za rad povezana s bilo kojim oblikom re- habilitacije;
• privremena nesposobnost za rad povezana s edukacijom hendikep- iranih ili govornom terapijom;
• privremena nesposobnost za rad povezana s terapeutskom gimna- stikom, psihoterapijom, fizikalnom terapijom, masažom, balneote- rapijom, terapijom mršavljenja i sl.;
• privremena nesposobnost za rad proizašla iz zahtjeva Osiguranika bez prethodne indikacije liječnika (npr. plastična kirurgija, kozme- tički zahvati i sl.);
• privremena nesposobnost za rad povezane s trudnoćom i majčin- stvom (osim nesposobnosti za rad uzrokovane nesretnim slučajem) kao na primjer:
a) privremena nesposobnost za rad uzrokovana trudnoćom i po- rođajem,
b) privremena nesposobnost za rad Osiguranika za vrijeme prima- nja porodiljne naknade,
c) privremena nesposobnost za rad kao posljedica pobačaja, osim ako je bio induciran xx xxxxxx ovlaštenog liječnika iz zdravstve- nih razloga,
d) privremena nesposobnost za rad vezana uz posljedice sponta- nog pobačaja,
e) privremena nesposobnost za rad vezana uz medicinski potpo- mognute oplodnje i liječenja neplodnosti,
• privremena nesposobnost za rad za vrijeme koje Osiguranik ostva- ruje bilo kakva primanja i dohotke osim naknade koje ostvaruje te- meljem proračunskih sredstava uslijed privremene nesposobnosti za rad;
• privremena nesposobnost za rad koja nije uzrokovana zdravstve- nim stanjem Osiguranika;
• privremena nesposobnost za rad koja xx xxxxxxx nakon raskida Ugovora o osiguranju (ili Ugovora o kreditu).
2) Ne postoji obveza isplate naknada iz članka 3. ovih Posebnih uvjeta ako je privremena nesposobnost za rad nastupila za vrijeme obavlja- nja djelatnosti u sljedećim zanimanjima ili bavljenja sljedećim aktiv- nostima:
• profesionalni sportaši;
• podvodne aktivnosti ili bilo kakvi sportovi koji zahtijevaju korište- nje letećih naprava, motornih vozila ili sudjelovanje neke životinje neovisno radi li se o rekreativnom, amaterskom ili profesionalnom bavljenju xxx aktivnostima odnosno sportovima;
• skakanje padobranom, bungee jump i base jump;
• rada na visini ili pod zemljom prilikom obavljanja profesionalne djelatnosti;
• tjelesna zaštita;
• planinarski vodiči, sudionici ekspedicija, speleolozi;
• lov u ograđenim i neograđenim lovištima;
• xxxxxxxx, pirotehničari;
• kaskaderi;
• profesionalni vojnici;
• pomorci na dugim plovidbama;
• vatrogasci.
6. Definicije
(1) Za potrebe ovih Posebnih uvjeta, osobom privremeno nesposobnom za rad smatra se xxx xxxxx:
a) xxxx xx privremeno nesposobna za rad zbog posljedica nesretnog slučaja ili bolesti i
b) koja prolazi medicinska ispitivanja u svrhu liječenja ili dijagnosti- ciranja i / ili
c) kojoj je zabranjen pristup radnom mjestu iz razloga sigurnosti jav- nog zdravstva i za koje vrijeme ne prima plaću i / ili
d) xxxx xx službeno hospitalizirana iz razloga javnog zdravstva i / ili
e) koja nije u mogućnosti ići na radno mjesto zbog izbijanja epide- mije ili karantene, i
f) koja ne može privremeno biti zaposlena na drugom radnom mjes- tu ili u drugom području rada i djelovanja,
a sve pod uvjetom da je za vrijeme privremene nesposobnosti za rad kao takva prijavljena kod Hrvatskog xxxxxx za zdravstveno osiguranje.
7. Rješavanje sporova
(1) Strane su suglasne sve sporove proizašle iz odnosa osiguranja xxxxx- jati rješavati mirnim putem sukladno pravilima postupka osiguratelja o izvansudskom rješavanju sporova.
(2) Potrošači, odnosno svaka fizička i pravna osoba koja ima prava i ob- veze po ugovoru o osiguranju (primjerice ugovaratelj osiguranja, osi- guranik, korisnik osiguranja xx xxxx koja xxxxx xxxxx koja svoj pravni interes crpi iz odnosa osiguranja) te oštećenici u postupku rješavanja odštetnih zahtjeva iz izvanugovorne odgovornosti za štetu (u slučaju kada xx xxxx ugovorena ugovorom o osiguranju), imaju pravo o svim spornim pitanjima, pritužbama, prigovorima i nesporazumima pro- izašlim iz odnosa osiguranja obavijestiti osiguratelja, upućujući mu obavijest (u daljnjem tekstu: pritužba/prigovor). Rok za podnošenje pritužbe/prigovora je 15 xxxx od xxxx xxxx je podnositelj pritužbe/ prigovora primio odluku na koju podnosi pritužbu/prigovor odnosno od xxxx xxxx je saznao za razlog pritužbe/prigovora.
(3) Pritužbe/prigovori iz stavka 2. ovog članka strane dostavljaju u pisa- nom obliku, iz kojeg se sa sigurnošću može razaznati sadržaj prituž- be/prigovora, potpis podnositelja pritužbe/prigovora i vrijeme slanja pritužbe/prigovora.
(4) Osiguratelj će zaprimljenu pritužbu/prigovor iz stavka 2. ovog članka uputiti osobi/tijelu osiguratelja ovlaštenom za rješavanje pritužbi/ prigovora (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba/tijelo osiguratelja) Odgovor ovlaštene osobe/tijela osiguratelja dostavlja se podnositelju u pisanom obliku bez odgađanja, a najkasnije u roku od 15 (petna- est) xxxx od xxxx zaprimanja pritužbe/prigovora, a iznimno, kada se odgovor ne može dati unutar navedenog roka, obavijestit će se podnositelja pritužbe/prigovora o razlozima kašnjenja i naznačiti kada xx xxxxxxxx vjerojatno biti dovršen i kada će biti odgovoreno na pritužbu/prigovor.
(5) Svi sporovi koji proizlaze iz ugovora o osiguranju ili u svezi s njim, uključujući i sporove koji se odnose na pitanja njegovog valjanog nastanka, povrede ili prestanka, kao i na pravne učinke koji iz toga proistječu, mogu se uputiti na mirenje pred jednom od organizacija za mirenje u Republici Hrvatskoj.
(6) U slučaju da se unatoč nastojanju sporazumnog rješavanja spora ne uspije postići mirno rješenje spora, za sudske sporove ugovara se mjesna nadležnost stvarno nadležnog suda u Zagrebu.
U primjeni od 1. kolovoza 2017.