Contract
U skladu sa Zakonom o osiguranju ("Sl. glasnik RS", br. 139/2014 i 44/2021), na osnovu člana 11. prečišćenog teksta Statuta OTP osiguranje ado Beograd od xxxx 04.03.2022. godine, Izvršni odbor Društva, xxxx 18.11.2022. godine, donosi sledeće:
OPŠTI USLOVI ZA OSIGURANJE ŽIVOTA
UVODNE ODREDBE
Član 1.
Opšti uslovi za osiguranje života (u daljem tekstu: Uslovi) sastavni su deo ugovora o osiguranju života.
Značenje pojedinih izraza u ovim Uslovima:
Osiguravač je OTP Osiguranje a.d.o. Beograd, sa kojim se zaključuje ugovor o osiguranju života.
Ponuđač je lice koje podnosi pismenu ponudu Xxxxxxxxxxx za zaključenje ugovora o osiguranju života.
Ugovarač osiguranja je punoletno i poslovno sposobno fizičko lice ili pravno lice koje sa Osiguravačem zaključuje Xxxxxx o osiguranju života, plaća Premiju osiguranja i ostvaruje sva prava iz ugovora o osiguranju i po Polisi do momenta nastupanja osiguranog slučaja, odnosno isteka perioda osiguranja.
Osiguranik je lice xxxx se život osigurava Ugovorom o osiguranju života.
Korisnik je lice kome se isplaćuje ugovorena osigurana suma u slučaju nastanka Osiguranog slučaja, u skladu sa Ugovorom o osiguranju i važećim Uslovima osiguranja.
Ponuda je pismeni predlog Xxxxxxxxxxx za zaključenje ugovora o osiguranju života učinjen xx xxxxxx Ponuđača.
Ugovor o osiguranju života predstavlja ugovorni odnos između Osiguravača i Ugovarača osiguranja koji za predmet ima pružanje usluge osiguranja života, a kojim se Osiguravač obavezuje da isplati osiguranu sumu osiguraniku ili Xxxxxxxxx ukoliko dođe do nastupanja Osiguranog slučaja za vreme trajanja Ugovora o osiguranju, a Ugovarač osiguranja se obavezuje da plaća ugovorenu premiju osiguranja.
Polisa je isprava o zaključenom ugovoru o osiguranju života. Kod kolektivnog osiguranja života, ugovorni odnos iz osiguranja nastaje zaključenjem ugovora o kolektivnom osiguranju života i plaćanjem ugovorene premije.
Izjava o pristupanju je izjava osiguranika da dobrovoljno pristupa kolektivnom osiguranju života koja čini sastavni deo Ugovora o osiguranju.
Medicinski upitnik (izjava o zdravstvenom stanju osiguranika) je formular sa pitanjima koja se odnose na zdravstveno stanje i životne navike Osiguranika, koji popunjava i potpisuje Xxxxxxxxxx.
Period pričeka (karenca) je period na početku ugovorenog perioda trajanja osiguranja u kojem Xxxxxxxxxx nema obavezu isplate osigurane sume ukoliko dođe do nastupanja osiguranog slučaja.
Premija je novčani iznos koji je Ugovarač osiguranja xxxxx da uplati Osiguravaču, u skladu sa zaključenim ugovorom o osiguranju života.
Pristupna starost Osiguranika je razlika između godine rođenja Osiguranika i kalendarske godine datuma označenog u polisi ili ugovoru o osiguranju kao početka važenja Ugovora o osiguranju .
Osigurani slučaj je događaj s obzirom na koji se zaključuje ugovor o osiguranju i xxxx xxxx biti budući, neizvestan i nezavisan od isključive volje ugovarača i čijim nastupanjem nastaje obaveza Osiguravača da isplati Osiguranu sumu osiguraniku ili Korisniku osiguranja. Osigurani slučajevi su određeni u Polisi osiguranja, odnosno ugovoru o osiguranju.
Osigurana xxxx xx ugovoreni novčani iznos koji je Osiguravač xxxxx isplatiti korisniku po nastupanju osiguranog slučaja, u skladu sa ugovorom o osiguranju života i važećim uslovima osiguranja.
Period osiguranja je vreme trajanja zaključenog Ugovora o osiguranju života.
Matematička rezerva je tehnička rezerva Osiguravača koja se obrazuje i obračunava za izmirenje budućih obaveza po osnovu dugoročnih ugovora o osiguranju života.
Smanjena osigurana suma (kapitalizacija) je iznos na koji se umanjuje ugovorena osigurana suma postupkom kapitalizacije koja predstavlja preračunavanja osigurane sume na iznos koji odgovara premijama plaćenim do trenutka prestanka njihovog daljeg plaćanja. Od trenutka kapitalizaije Ugovor o osiguranju važi sa tako preračunatom osiguranom sumom.
Otkup je mogućnost ugovarača osiguranja da, u skladu sa Opštim i Posebnim uslovima, zatraži isplatu otkupne vrednosti
ugovora o osiguranju.
Otkupna vrednost je smanjena osigurana suma na bazi plaćenih premija, umanjena za ukalkulisanu kamatu od momenta otkupa do isteka ugovora o osiguranju.
Nesrećni slučaj je svaki nepredviđeni, iznenadni i od volje osiguranika nezavisni događaj koji se osiguraniku dogodi za vreme trajanja ugovora o osiguranju, koji ima za posledicu smrt Osiguranika ili narušenje zdravlja koje zahteva lekarsku pomoć. Povreda xxxx biti objektivno ustanovljena i dovesti do nastanka Osiguranog slučaja.
Internet aplikacija je aplikacija izrađena xx xxxxxx osiguravača ili drugog pravnog ili fizičkog lica u svrhu prodaje osiguranja putem interneta i zaključenja ugovora o osiguranju na daljinu.
OPŠTE ODREDBE
Član 2.
Ugovorom o osiguranju života ugovarač osiguranja se obavezuje da plaća premiju, a osiguravač se obavezuje da, ukoliko se dogodi osigurani slučaj, isplati osiguraniku, odnosno korisniku osiguranja osiguranu sumu ili njen deo.
Ugovor o osiguranju života po ovim Uslovima može biti zaključen sa ili bez lekarskog pregleda prema pravilima osiguravača za preuzimanje rizika.
Uz osiguranje života može se ugovoriti i dopunsko osiguranje.
Po ovim Uslovima mogu se osigurati samo zdrava lica od navršenih 18 (osamnaest) do navršene 74 (sedamdesetčetiri) godine života na xxx zaključenja ugovora o osiguranju, s xxx što osigurano lice može imati najviše 75 (sedamdesetpet) xxxxxx xxxxxx u momentu prestanka važenja ugovora o osiguranju.
Izuzetno od prethodnog stava, osiguranje života za korisnike stambenih kredita i mešovito osiguranje života, moguće je zaključiti samo sa zdravim licem od navršenih 18 (osamnaest) do navršene 65 (šezdesetpete) godine života računajući na xxx zaključenja ugovora o osiguranju, s xxx što osigurano lice može imati najviše 70 (sedamdeset) xxxxxx u momentu prestanka važenja ugovora o osiguranju.
Član 3.
Ugovor o osiguranju je zaključen kad ugovarači potpišu polisu osiguranja ili listu pokrića, kao i na osnovu prihvatanja ponude xx xxxxxx Osiguravača.
Ugovor o osiguranju se može zaključiti samim plaćanjem premije povodom određenih usluga osiguranja kod kojih je takva mogućnost propisana posebnim uslovima osiguranja.
Ugovor o osiguranju života može se zaključiti na osnovu pismene ponude ponuđača učinjene Osiguravaču.
Ponuda predstavlja predlog za zaključenje ugovora o osiguranju života i sadrži bitne elemente potrebne osiguravaču za zaključenje tog ugovora, a naročito činjenice i okolnosti na osnovu kojih osiguravač procenjuje xxxxx xxxx preuzima u osiguranje. Osiguravač može zahtevati popunjen upitnik o zdravstvenom stanju osiguranika. Ponuđač xx xxxxx da prilikom dostavljanja ponude navede istinite podatke o svojim godinama starosti i zdravstvenom stanju.
Ponuda vezuje ponuđača, za period od 8 (osam) xxxx od xxxx xxxx je prispela osiguravaču, a ako je potreban lekarski pregled, za period od 30 (trideset) xxxx. Ako osiguravač u xxx roku ne odbije ponudu koja ne odstupa od uslova pod kojima Xxxxxxxxxx pruža osiguranje, smatra se da je prihvatio ponudu i da je ugovor o osiguranju života zaključen xxxx xxxx je ponuda prispela osiguravaču.
Pod uslovima pod kojima Xxxxxxxxxx pruža osiguranje je obuhvaćena i pristupna starost osiguranika xxx xxxxx element za zaključivanje ugovora o osiguranju i za obračun premije osiguranja i/ili osigurane sume, te ukoliko je u trenutku kompletiranja svih potrebnih informacija i/ili dokumentacije za izdavanje Xxxxxx nastupila nova kalendarska xxxxxx u odnosu na godinu dostavljanja Ponude, xxxx xx promenjena pristupna starost osiguranika, Osiguravač se obavezuje da izvrši novi obračun premije osiguranja i/ili osigurane sume, u skladu xx xxxxx pristupnom starošću osiguranika.
Ako osiguravač prihvati ponudu samo pod posebnim uslovima, on o tome obaveštava ponuđača. Ugovor o osiguranju života je zaključen danom xxxx xx ponuđač pristao na izmenjene uslove. Smatra se da je ponuđač odustao od ponude, ako u roku od 8 xxxx od xxxx prijema obaveštenja ne pristane na posebne uslove predložene xx xxxxxx osiguravača, koji su neophodni za zaključenje ugovora o osiguranju života.
U slučaju da Osiguravač u toku procene dostavljene Ponude zahteva dodatnu dokumentaciju i/ili informacije, a ugovarač osiguranja ne postupi u skladu sa zahtevom u roku navedenom u dopisu xxxxx xx tražena dopuna Ponude, smatraće se da je ugovarač osiguranja odustao od ponude.
Ako ugovarač osiguranja i osiguranik nisu isto lice, za punovažnost ugovora potrebna je pismena saglasnost osiguranika koju osiguranik daje svojim potpisom na ponudi ili, potpisivanjem izjave o pristupanju. Potpisi ugovarača i osiguranika na ponudi osiguranja smatraju se potpisom na polisi osiguranja ukoliko se ne izdaje polisa osiguranja koju oni potpisuju.
Ugovor o osiguranju može se saglasnošću volja ugovornih strana zaključiti i elektronskim putem posredstvom odgovarajuće internet aplikacije koju koristi Osiguravač, a uz poštovanje relevantnih zakonskih propisa koji se odnose na elektronske dokumente, elektronsko poslovanje i zaključenje ugovora na daljinu.
OSIGURAVAJUĆE POKRIĆE
Član 4.
Osiguravajuće pokriće pruža se povodom ostvarenja ugovorenog osiguranog rizika.
TRAJANJE OBAVEZE OSIGURAVAČA
Član 5.
Ako drugačije nije ugovoreno, vreme trajanja ugovora o osiguranju proizvodi dejstvo počev od 00.00 časova prvog xxxx u mesecu koji xx x xxxxxx označen kao početak osiguranja, a ističe u 00.00 časova onog xxxx koji xx x xxxxxx označen kao poslednji xxx trajanja ugovora o osiguranju.
Obaveza osiguravača da isplati ugovorenu osiguranu sumu, u slučaju nastupanja osiguranog slučaja, počinje u 00.00 časova onog xxxx koji xx x xxxxxx označen kao početak ugovora o osiguranju, ako je do tog xxxx plaćena prva rata premije.
Ako premija nije plaćena do xxxx koji xx x xxxxxx označen kao početak ugovora o osiguranju, obaveza osiguravača počinje u
00.00 časova narednog xxxx od xxxx xxxx je prva rata premije plaćena u celosti.
Obaveza osiguravača da isplati ugovorenu osiguranu sumu, prestaje ispunjenjem obaveza iz ugovora o osiguranju, odnosno najkasnije u 00.00 časova xxxx koji xx x xxxxxx označen kao istek ugovora o osiguranju ili očekivani prestanak važenja ugovora o osiguranju onako xxxx xx navedeno u samom ugovoru o osiguranju.
PREMIJA OSIGURANJA I OSIGURANA SUMA
Član 6.
Visinu premije i osigurane sume sporazumno utvrđuju osiguravač i ugovarač osiguranja, na osnovu Tarifnog sistema osiguravača.
Visina premije osiguranja ili osigurane sume utvrđuje se na osnovu xxxxxx starosti, izabrane tarife, dužine trajanja osiguranja i ostalih relevantnih pitanja za procenu rizika a koja zavise od konkretnog proizvoda osiguranja.
Premija osiguranja i osigurana suma se mogu ugovoriti u dinarima ili u devizama (devizno osiguranje) u skladu sa važećim zakonskim propisima.
PLAĆANJE PREMIJE
Član 7.
Ugovarač je u obavezi da plaća premiju osiguranja uredno
prema ugovorenim rokovima, a osiguravač da primi premiju od svakog lica koje ima interes da ona bude plaćena.
Premija osiguranja dospeva na naplatu onog xxxx koji je naznačen na polisi kao početak ugovora o osiguranju.
Premija se može ugovoriti sa jednokratnim, mesečnim i godišnjim plaćanjem u zavisnosti od dinamike definisane ugovorom o osiguranju.
Uplata zaostale premije uvek se odnosi na prvu neplaćenu premiju, a potom na naredne premije po redosledu dospeća.
Ukoliko nastupi smrt osiguranika, a godišnja premija se plaća u ratama, potrebno je platiti osiguravaču preostale rate godišnje premije za tekuću godinu osiguranja ili xx xxxx osiguranja srazmerno biti umanjena.
POSLEDICE NEPLAĆANJA PREMIJE
Član 8.
Ukoliko ugovarač osiguranja ne plaća premiju uredno o dospelosti, osiguravač će preporučenim pismom pozvati ugovarača osiguranja xx xxxxx dospelu premiju.
Ako ugovarač osiguranja, na poziv osiguravača, ne uplati dospelu premiju u roku koji ne može biti kraći od xxxxx xxxx računajući od xxxx xxxx mu je pismo uručeno, niti to učini neko drugo zainteresovano lice, osiguravač može:
• raskinuti ugovor o osiguranju, a do tada uplaćenu premiju ne vraća ugovaraču;
• izuzetno od prethodne xxxxx, za mešovito osiguranje života, obavestiti ugovarača da smanjuje osiguranu sumu na njenu kapitalizovanu vrednost, u slučaju xxxx xx premija osiguranja plaćena za period određen u posebnim uslovima i ako je označeni period protekao od xxxx xxxx je ugovor o osiguranju (polisa) zaključen. U ovom slučaju osiguranje važi sa smanjenom osiguranom sumom bez daljeg plaćanja premije.
Ako se osigurani slučaj dogodi u toku postupka raskida ugovora ili smanjenja osigurane sume (kapitalizacija), smatra se da je osigurana suma smanjena, odnosno ugovor raskinut, u zavisnosti od proizvoda osiguranja i prema tome da xx xx premija bila plaćena za vremenski period određen posebnim uslovima.
Ukoliko premija nije plaćena po dospelosti, a ostvari se ugovoreni osigurani rizik, Osiguravač ima pravo da izvrši kompenzaciju iznosa dugujuće premije od iznosa osigurane sume koja se ima isplatiti.
POVRAT PREMIJE
Član 9.
U slučaju prevremenog prekida trajanja ugovora o osiguranju, na način koji nije obuhvaćen članom 8. ovih Uslova, na zahtev Xxxxxxxxx osiguranja vraća se srazmeran deo ukupne premije i to od xxxx prevremenog prestanka osiguravajućeg pokrića do xxxx ugovorenog isteka osiguravajućeg pokrića.
OBAVEZE UGOVARAČA OSIGURANJA
Član 10.
Ugovarač osiguranja je u obavezi da prilikom zaključivanja ugovora o osiguranju života, saopšti osiguravaču sve okolnosti od značaja za ocenu rizika, koje su mu poznate ili mu xxxx xxxxx ostati nepoznate.
Ako je ugovarač osiguranja namerno dao netačne informacije ili namerno prećutao neku važnu okolnost takve prirode da osiguravač da je znao za pravo stanje stvari ne bi zaključio ugovor o osiguranju, osiguravač će zahtevati poništenje ugovora, odnosno uskratiti isplatu osigurane sume povodom ostvarenja ugovorenih osiguranih rizika, ako je ugovoreni osigurani rizik nastupio kao posledica prećutane važne okolnosti.
U slučaju poništenja ugovora iz razloga navedenih u prethodnom stavu, osiguravač zadržava naplaćenu premiju i ima pravo da zahteva uplatu premije za period osiguranja u xxxx xx zatraženo poništenje ugovora.
Član 11.
Ako je ugovarač nenamerno dao netačne odgovore na pitanja iz ponude ili je propustio da pruži potrebne informacije, osiguravač može po svom izboru izjaviti da raskida ugovor ili da predloži povećanje premije srazmerno većem riziku, u roku od xxxxx xxxx od saznanja za netačnost ili nepotpunost izjave.
U svakom slučaju, osiguravač će poslati dopis preporučenom poštom ugovaraču osiguranja obaveštavajući ga o svojoj nameri da raskine ugovor ili da poveća premiju.
Ako osiguravač odluči da raskine ugovor o osiguranju života, ugovor se raskida po isteku 14 xxxx od xxxx xxxx je osiguravač svoju izjavu o raskidu saopštio ugovaraču osiguranja.
Ako osiguravač predloži povećanje premije, a ugovarač osiguranja ne prihvati predlog osiguravača, raskid ugovora o osiguranju nastupa po samom zakonu u roku od 14 xxxx od xxxx xxxx je ugovarač primio obaveštenje.
Ako ugovarač osiguranja prihvati povećanje premije, povećanje će stupiti na snagu nakon izjavljene saglasnosti xx xxxxxx ugovarača osiguranja povodom izmene, a prilikom sledeće uplate premije.
Ako se osigurani slučaj dogodio pre nego što je utvrđena netačnost ili nepotpunost navedenih podataka u ponudi, ili posle toga, ali pre raskida ugovora, odnosno pre postizanja sporazuma o povećanju premije, osigurana suma se smanjuje srazmerno plaćenoj premiji i premiji koju bi trebalo platiti prema stvarnom riziku.
Ako su osiguravaču u času zaključenja ugovora bile poznate ili mu xxxx xxxxx ostati nepoznate okolnosti koje su od značaja za ocenu rizika, a koje je ugovarač osiguranja netačno prijavio ili prećutao, osiguravač se ne može pozvati na netačnost prijave ili prećutkivanje.
NETAČNA PRIJAVA OSIGURANIKOVIH XXXXXX XXXXXX
Član 12.
U slučaju da su prilikom zaključenja ugovora, Xxxxxxxxxxx netačno navedene prijavljene osiguranikove godine života, posledice takve netačne prijave su sledeće:
• ako stvarne godine osiguranika prelaze granicu do koje osiguravač zaključuje osiguranje života, ugovor o osiguranju života je ništav i osiguravač je u obavezi xx xxxxx sve primljene premije,
• ako osiguranik ima više xxxxxx nego što je navedeno, a njegove stvarne godine života ne prelaze granicu do koje osiguravač zaključuje osiguranje života, ugovor je punovažan, a osigurana suma se smanjuje u srazmeri između ugovorene premije i premije predviđene za osiguranje života lica osiguranikovih xxxxxx,
• ako osiguranik ima xxxxx xxxxxx nego što je prilikom zaključenja ugovora navedeno, ali ne manje od 18 xxxxxx, osigurana suma se obračunava u skladu sa stvarnom pristupnom starošću osiguranika, smanjuje do odgovarajućeg iznosa premije osiguranja i Xxxxxxxxxx vraća razliku između primljenih premija i premija koje bi trebalo da primi.
PERIOD PRIČEKA (KARENCA) I ISKLJUČENJE OBAVEZA OSIGURAVAČA
Član 13.
Kod ugovora o osiguranju kod kojih ugovarač osiguranja/osiguranik nije obavezan da dâ Izjavu o zdravstvenom stanju osiguranika ili da xxxxxx Xxxxxxxxxx upitnik, kao i kod ugovora o kolektivnom osiguranju života, primeniće se karenca u trajanju od tri meseca, pa je obaveza Osiguravača da isplati osiguranu sumu isključena ukoliko u prva tri meseca trajanja osiguranja kod osiguranika nastupi prirodna smrt.
Primena xxxxxxx definisana stavom 1 ovog člana će biti isključena ukoliko ugovarač osiguranja za istog osiguranika
ponovo zaključi ugovor o osiguranju sa istim osiguravajućim pokrićima i to isključivo uz ispunjenje uslova da se novi ugovor o osiguranju zaključi u roku od najviše xxxxx xxxx od xxxx isteka prethodnog ugovora o osiguranju.
Isključene su sve obaveze osiguravača za celokupno vreme trajanja ugovora o osiguranju ukoliko je:
1. Osigurani slučaj nastao kao posledica postojanja Sindroma stečenog imunološkog deficita (SIDA) ili bilo koje bolesti povezane xx XXXX-om ili virusom HIV-a (tj. neće se isplatiti osigurana suma, ukoliko je smrt odnosno nesrećni slučaj nastao iz razloga koji je u uzročno-posledičnoj vezi sa postojanjem virusa HIV ili sindroma stečenog imunološkog deficita (SIDA));
2. Osigurani slučaj nastao pri letovima osiguranika bilo kojim vazduhoplovom, osim u svojstvu komercijalnog putnika u redovnom saobraćaju na letovima kompanije registrovane za putnički vazdušni saobraćaj na ustaljenim vazdužnim linijama, ili ako putuje u svojstvu pacijenta, ranjenika, pratioca ili osoblja vazduhoplova ambulantnim ili spasilačkim vazduhoplovnim sredstvima ili helikopterom;
3. Osigurani slučaj nastao kao posledica samoubistva, odnosno kao posledica samopovređivanja, tokom prve godine, bilo da je psihički zdrav ili bolestan. U slučaju samoubistva, odnosno nastupanja osiguranog slučaja usled samopovređivanja, u periodu od isteka prve do isteka xxxxx xxxxxx osiguranja, isplaćuje se prikupljena matematička rezerva. Rizik samoubistva u potpunosti je pokriven osiguranjem nakon isteka xxxxx xxxxxx osiguranja;
4. Osigurani slučaj nastao usled hroničnog alkoholizma
ili zavisnosti od narkotika, opijata ili stimulativnih droga (supstanci) osim ako nije drugačije zvanično prepisano xx xxxxxx ovlašćenog doktora;
5. Osiguranik, u svojstvu vozača motornog vozila, imao u trenutku nastanka osiguranog slučaja, ili njegovog uzroka, više alkohola u krvi od dozvoljenog prema pozitivnim zakonskim propisima na snazi u trenutku nastanka osiguranog slučaja;
6. Osiguranik, u momentu nastanka osiguranog slučaja, ili njegovog uzroka, bio u motornom vozilu xxxxx xx upravljalo drugo lice pod dejstvom narkotičkih sredstava ili alkohola (više alkohola u krvi od dozvoljenog prema pozitivnim zakonskim propisima na snazi u trenutku nastanka osiguranog slučaja), osim u svojstvu putnika u sredstvima javnog prevoza;
7. Osiguranik, koji u trenutku nastanka osiguranog slučaja, ili njegovog uzroka, nije upravljao motornim vozilom, a imao xx xxxx od 1mg/ml (1‰) alkohola u krvi;
8. Alkotest iskazao alkoholisanost, a Osiguranik koji spori rezultat alkotesta se nije potrudio da putem analize krvi bude precizno utvrđen xxxxxx njegovog alkoholisanog stanja;
9. Osiguranik u trenutku nastanka osiguranog slučaja, ili njegovog uzroka, odbio ili izbegao mogućnost utvrđivanja stepena njegovog alkoholisanog stanja xx xxxxxx nadležnog organa/ustanove;
10. Usled bolesti dijagnostikovane ili povrede nastale pre početka važenja ugovora o osiguranju, odnosno bolesti ili povrede prouzorkovane stanjem osiguranika u vezi sa xxxxx xx dobio medicinski tretman ili savet pre početka važenja ugovora o osiguranju.
11. Osigurani slučaj nastao usled građanskog rata, rata, invazije ili vojne operacije, čina inostranog neprijateljstva, neprijateljstva, ustanka, pobune, nereda, štrajka, građanske neposlušnosti, bune, revolucije, meteža, terorističkog akta nezavisno od toga da xx xx osigurano lice bilo žrtva ili aktivni učesnik
/ saradnik u takvim događajima;
12. Osigurani slučaj nastao kod osiguranika tokom boravka osiguranika u zemlji xxxx xx u pogledu bezbednosti ocenjena kao zemlja visokog rizika u skladu sa ocenom Ministarstva spoljnih poslova Republike Srbije, a procena zemlje visokog rizika xxxx izvršena pristupom zvaničnoj internet stranici tog Ministarstva;
13. Osigurani slučaj nastao usled učestvovanja u bilo kom profesionalnom sportu ili amaterskom (rekreativnom) sportu ili bilo kakvom sportu koji uključuje motorno sredstvo (uključujući takmičenja u vožnji relija), kao što su: boks, ronjenje sa opremom, speleologija, planinarenje, spuštanje bobom, spuštanje sankama, ski skokovi, skakanje na trampolini, penjanje uz xxxxx, alpinizam, paraglajding, skakanje padobranom, skydiving, letenje zmajem ili letenje zmajem koji ima mali motor, letenje ultralakim letelicama, bungee jumping, kao i svi ekstremni sportovi uopšte;
14. Osigurani slučaj nastupio kod osiguranika kao posledica ili prilikom, obavljanja sledećih poslova/profesija: rudarstvo, rad pod zemljom uopšte, rad u kamenolomima, aktivnosti koje podrazumevaju kontakt/upotrebu štetnih, otrovnih, eksplozivnih i/ili radioaktivnih materijala; rad u cirkusu (akrobat, trapez umetnik bez zaštite i dreser za životinje); spasioci; policijski ronici, policijski demineri i policijski pirotehničari, policijski službenici zaposleni u specijalnim jedinicama i odredima, vojnici (osim prilikom obavljanja administrativnih dužnosti);kaskaderi;vojnici/novinari/reporteri/fotogr afi/snimatelji u ratu/građanskom ratu/revoluciji i sličnim dejstvovanjima; radnici na platformama naftnih kompanija; kao i rad u opasanim profesijama uopše;
15. Osigurani slučaj nastao usled izloženosti nuklearnom
zračenju, svojevoljno ili ne, ili kao rezultat eksplozije ili radijacije;
16. Osiguranik upravljao vozilima za vožnju na zemlji, u vazduhu ili na vodi bez propisane zvanične dozvole koja ovlašćuje vozača da upravlja i vozi tu vrstu i tip vozila;
17. Osigurani slučaj nastao usled zemljotresa ili prirodnih katastrofa;
18. Osigurani slučaj nastao usled pripremanja, pokušaja ili izvršenja krivičnog dela xx xxxxxx Osiguranika ili Korisnika, pri begu posle takve radnje, usled učestvovanja u tuči ili fizičkom obračunavanju, izuzev dokazanog slučaja samoodbrane;
19. Zloupotreba izvršena xx xxxxxx ugovarača osiguranja, osiguranika ili korisnika osiguranja u smislu lažiranja medicinske dokumentacije, namernog prouzrokovanja nastanka osiguranog slučaja ili bilo kakvog drugog umišljajnog delovanja imenovanih lica u cilju lažiranja nastupanja osiguranog slučaja, ili okolnosti nastupanja istog, radi isplate osigurane sume;
20. Smrt osiguranika namerno prouzrokovana xx xxxxxx ugovarača ili korisnika osiguranja.
Ugovor o osiguranju je ništav ako xx x xxxx njegovog zaključivanja već nastao osigurani slučaj ili je bio u nastajanju ili xx xxxx izvesno da će nastupiti ili ako je već tada prestala mogućnost da on nastane. U svim navedenim slučajevima uplaćena premija se vraća ugovaraču.
KORISNIK OSIGURANJA
Član 14.
Ugovarač osiguranja života može u ugovoru, kao i nekim kasnijim pravnim poslom ili testamentom, odrediti kome će pripasti prava iz ugovora o osiguranju.
Ako je korisnik maloletno lice, osigurana suma će se isplatiti njegovom roditelju, odnosno staratelju.
Osigurana xxxx xxxx xxxxx da bude isplaćena korisniku ne ulazi u zaostavštinu ugovarača osiguranja čak ni u slučaju kada su za korisnika određeni njegovi naslednici.
Ako ugovarač osiguranja ne odredi korisnika osiguranja ili ako odredba o određivanju korisnika ostane bez dejstva zbog opozivanja ili zbog odbijanja određenog lica ili iz kog drugog uzroka, a ugovarač osiguranja ne odredi drugog korisnika, osigurana suma pripada imovini ugovarača osiguranja i kao njen deo prelazi sa ostalim njegovim pravima na njegove naslednike.
OTKUP OSIGURANJA
Član 15.
Pravo na otkup xxxxxx primenjuje se samo na mešovito
osiguranje života. Na zahtev ugovarača osiguranja, osiguravač je u obavezi da isplati otkupnu vrednost xxxxxx.
Pravo zahtevati otkup nemaju poverioci ugovarača osiguranja, kao ni korisnik osiguranja, xxx xx otkupna vrednost biti isplaćena korisniku na njegov zahtev, ako je određivanje korisnika neopozivo.
Izuzetno od prethodnog stava, otkup xxxxxx može zahtevati poverilac xxxx xx polisa predata u zalogu, ako je to označeno na polisi, a potraživanje radi čijeg je osiguranja data xxxxxx ne bude namireno o dospelosti.
Obaveza osiguravača kod otkupa osiguranja prestaje u 00.00 časova onog xxxx kad je isplaćena otkupna vrednost.
Način podnošenja zahteva za otkup Xxxxxx definisan je u Posebnim uslovima za mešovito osiguranje života.
PRIJAVA O NASTUPANJU OSIGURANOG SLUČAJA
Član 16.
Lice koje traži isplatu po osnovu osiguranja života, dužno je da Osiguravaču podnese zahtev čim nastupi osigurani slučaj.
Uz zahtev se podnosi sledeća dokumentacija:
• Kopija identifikacionog dokumenta,
• Izvod iz matične knjige umrlih, ako se radi o osiguranikovoj smrti,
• Fotokopija Izveštaja o umrloj osobi ili Sprovodnica ili Xxxxxxx o smrti ili neki drugi dokument u kojem su navedeni podaci o poreklu i uzroku smti, da xx xx rađena obdukcija i ostali podaci o nastupanju osiguranog slučaja na osnovu kojih se mogu zaključiti okolnosti nastupanja istog.
Osiguravač ima pravo da dodatno zahteva dostavljanje medicinske, službene i druge dokumentacije i dokaza, potrebnih za utvrđivanje nastupanja osiguranog slučaja i prava iz osiguranja, kao i da se neposredno obraća nadležnim zdravstvenim ustanovama radi pribavljanja potrebne dokumentacije u cilju izvršavanja obaveze iz ugovora o osiguranju.
ISPLATA OSIGURANE SUME
Član 17.
Kada se dogodi osigurani slučaj, osiguravač xx xxxxx da isplati deo ili celu osiguranu sumu određenu ugovorom u roku od četrnaest xxxx, računajući od xxxx xxxx je osiguravač dobio obaveštenje, odnosno zahtev za naknadu povodom ostvarenog osiguranog slučaja, i to sa celokupnom potrebnom dokumentacijom za utvrđivanje prava iz osiguranja.
Ako je za utvrđivanje postojanja obaveze osiguravača ili njenog iznosa potrebno izvesno vreme, ovaj rok počinje da teče od xxxx xxxx je utvrđeno postojanje njegove obaveze i njen iznos,
odnosno od xxxx xxxx je osiguravaču prispeo poslednji dokazni dokument.
Kada osiguravač isplati osiguranu sumu licu koje bi na nju imalo pravo da ugovarač osiguranja nije odredio korisnika, on se oslobađa obaveze iz ugovora o osiguranju ako u času izvršenja isplate nije znao, niti je mogao znati da je korisnik određen testamentom ili nekim drugim aktom, koji mu nije dostavljen, a korisnik xxxxxx ima pravo da zahteva vraćanje osigurane sume od lica koje xx xx primilo. Isto važi i za slučaj promene korisnika.
Osiguravač ima pravo da osiguranu sumu umanji za iznos dospele nenaplaćene premije u skladu sa ugovorom o osiguranju.
POSTUPAK VEŠTAČENJA
Član 18.
Osiguravač, ugovarač osiguranja, osiguranik i/ili korisnik osiguranja, imaju pravo da zahtevaju da o određenim spornim činjenicama u pogledu vrste i obima posledica osiguranog slučaja, odnosno u pogledu toga da xx xx, u kom obimu i na xxxx xxxxx nastupio osigurani slučaj Xxxxxxxxxxx, utvrde lekari- veštaci. Lice koje angažuje lekara-veštaka snosi troškove izvršenog veštačenja.
Zainteresovano lice može samostalno da angažuje ovlašćenog lekara-veštaka radi dostavljanja nalaza i mišljenja povodom spornog pitanja.
Strane iz ugovornog odnosa mogu postići saglasnost oko ličnosti lekara-veštaka, te ga zajedno angažovati radi prevazilaženja nesuglasica i pribavljanja nalaza i mišljenja, povodom čega će ravnopravno snositi troškove takvog veštačenja.
predujma, iznos osigurane sume koji će se isplatiti će biti umanjen za iznos predujma (odnosno njegovog neotplaćenog dela). U slučaju prestanka sa daljim plaćanjem premije, otkupna vrednost osigurane sume će biti umanjena za iznos predujma (odnosno njegovog neotplaćenog dela).
Ugovarač osiguranja xx xxxxx platiti kamatu na primljeni predujam, u iznosu koji će biti određen xx xxxxxx Osiguravača. Ukoliko Ugovarač osiguranja ne plati dospelu kamatu, to će biti tretirano kao zahtev Xxxxxxxxx za isplatom otkupne vrednosti xxxxxx.
Načini podnošenja zahteva za predujam uređeni su u Posebnim uslovima za mešovito osiguranje života.
Uslovi i načini isplate odobrenog predujma xxxx definisani u dodatku xxxxxx xxxx će potpisati obe ugovorne strane.
ZALAGANJE XXXXXX
Član 20.
Ugovarač osiguranja ima pravo raspolaganja polisom. Polisa osiguranja života može biti data u zalogu, radi dobijanja kredita kod banke ili kao sredstvo obezbeđenja drugog potraživanja. Zalaganje xxxxxx xxx dejstvo prema osiguravaču samo ako je pismeno obavešten da je polisa založena određenom poveriocu.
Ugovarač osiguranja xxxx xx na osnovu založene xxxxxx osiguranja života odobren kredit, nema pravo na isplatu osigurane sume, odnosno na otkup xxxxxx, xxxx na predujam, ukoliko nije u potpunosti izmirio svoje obaveze xxxx xx stekao pravo na isplatu.
KOMUNIKACIJA I KORESPONDENCIJA POVODOM UGOVORA O OSIGURANJU
Član 21.
PREDUJAM
Član 19.
Pravo na zahtev za predujam odnosi se samo na mešovito osiguranje života.
Na zahtev ugovarača osiguranja, ako je ugovor o osiguranju na snazi duže od perioda definisanog u Posebnim uslovima, osiguravač može odobriti isplatu dela osigurane sume u obliku predujma, u skladu sa odgovarajućim zakonskim odredbama. Iznos predujma koji će se isplatiti zavisi od iznosa plaćene premije i dužine plaćanja i može da se odobri do visine otkupne vrednosti osigurane sume.
Ugovarač može xx xxxxx osiguravaču primljeni predujam jednokratno ili u nekoliko rata, najkasnije do isteka trajanja osiguranja. Ako se osigurani slučaj dogodi tokom korišćenja
U toku trajanja osiguranja sve izjave koje se odnose na ugovor o osiguranju ugovarač osiguranja je u obavezi da dostavlja osiguravaču u pisanom obliku na adresu sedišta osiguravača.
Osiguravač je u obavezi da sve informacije ugovaraču osiguranja dostavlja u pisanom obliku na adresu ugovarača osiguranja.
U slučaju promene prebivališta, ugovarač osiguranja je u obavezi da o tome odmah pismeno obavesti osiguravača i dostavi mu novu adresu, u protivnom sve informacije osiguravača xxxx dostavljane na poslednju poznatu adresu ugovarača osiguranja.
U slučaju promene prebivališta izvan Republike Srbije, ugovarač osiguranja je u obavezi da imenuje lice sa prebivalištem u Republici Srbiji koje će biti ovlašćeno za primanje pismena i obaveštenja koje se odnose na Ugovor o osiguranju.
UČEŠĆE U DOBITI
Član 22.
Reaktivacija ugovora koji su raskinuti na zahtev Ugovarača osiguranja nije moguća.
Osiguranik, odnosno korisnik osiguranja, učestvuje u delu dobiti ostvarenoj po osnovu plasmana sredstava matematičke rezerve.
Prva matematička rezerva na osnovu koje se određuje učešće u dobiti je matematička rezerva na kraju kalendarske godine koja sledi nakon isteka prve godine osiguranja.
Učešće u dobiti svakog pojedinačnog ugovora o osiguranju se obračunava na kraju svake kalendarske godine, pod uslovom da je ugovor o osiguranju bio na snazi tokom te kalendarske godine.
Stopu udela u dobiti utvrđuje nadležni organ Osiguravača.
Xxxxx udela u dobiti primenjuje se na prosečnu vrednost matematičke rezerve u godini za koju se vrši obračun učešća u dobiti.
Svako Učešće u dobiti koje je postojalo na kraju prethodne poslovne xxxxxx xx se reinvestirati.
Pravo na isplatu učešća u dobiti xxxxx xx nastupanjem osiguranog slučaja ili otkupa i obavlja se zajedno sa isplatom ugovorene osigurane sume ili otkupne vrednosti.
Ugovarač osiguranja u slučaju isplate otkupne vrednosti, odnosno korisnik osiguranja u slučaju isplate osigurane sume, nema pravo na isplatu učešća u dobiti u slučaju raskida ugovora, odnosno smrti osiguranika pre isteka godinu xxxx trajanja osiguranja.
Osiguravač je u obavezi da jednom godišnje, preporučenim pismom, obavesti ugovarača osiguranja o učešću i visini pripisane dobiti, i to najkasnije do 31.maja tekuće godine za prethodnu godinu.
Očekivana dobit za buduće godine osiguranja ne može se tačno predvideti, tako da se iznosi dobiti za naredne godine objavljuju u odnosu na trenutne procene. Očekivano učešće u dobiti procenjeno na ovakav način nije obavezujuće za osiguravača.
Riziko osiguranja života samo za slučaj smrti i dopunska osiguranja uz osnovno životno osiguranje nemaju pravo učešća u dobiti.
REAKTIVIRANJE UGOVORA O OSIGURANJU
Član 23.
Ugovor o osiguranju života koji je raskinut usled neplaćanja premije osiguranja, koji je kapitalizovan ili u statusu mirovanja, može se reaktivirati na pismeni zahtev ugovarača u roku od 12 meseci od isteka meseca za koji je plaćena poslednja premija osiguranja uz uslov da je plaćena dospela dugujuća premija za celokupan ugovoreni period trajanja osiguranja.
MIROVANJE
Član 24.
Ugovarač osiguranja može zahtevati da se osiguranje stavi u mirovanje, koje može trajati najduže 12 meseci od isteka meseca za koji je plaćena poslednja premija osiguranja, ukoliko je plaćena premija za najmanje godinu xxxx i ukoliko je protekao period od najmanje jedne godine od početka osiguranja.
Ugovor o osiguranju života može se staviti u mirovanje samo jednom u toku trajanja osiguranja.
U periodu mirovanja ne postoji obaveza plaćanja premije osiguranja.
Ukoliko je ispunjen minimum propisanih uslova za smanjivanje osigurane sume, obaveza osiguravača postoji u periodu mirovanja i to u visini smanjene (kapitalizovane) osigurane sume.
Izuzetno, kod osiguranja samo za slučaj smrti, u periodu mirovanja ne primenjuje se prethodni stav ovog člana, već bez obzira koliko je prošlo od početka osiguranja, u periodu mirovanja ne postoji obaveza osiguravača.
Nakon isteka perioda mirovanja, ugovarač osiguranja xx xxxxx xx xxxxx sve premije koje se odnose na period mirovanja, u suprotnom, izvršiće se smanjenje osigurane sume pod uslovom iz stava 4 ovog člana, odnosno ugovor će se smatrati raskinutim, pod uslovom iz člana 8 ovih Uslova.
ZASTARELOST
Član 25.
Potraživanja ugovarača osiguranja, odnosno trećeg lica iz ugovora o osiguranju života zastarevaju za pet xxxxxx, računajući od prvog xxxx posle proteka kalendarske godine u kojoj je potraživanje nastalo.
Ako zainteresovano lice dokaže da do xxxx određenog u prethodnom stavu nije znalo da se osigurani slučaj dogodio, zastarevanje počinje od xxxx kad je za to saznalo, s xxx da u svakom slučaju potraživanje zastareva kod osiguranja života za deset xxxxxx xx xxxx određenog u prethodnom stavu.
NADLEŽNOST ZA REŠAVANJE SPORNIH PITANJA
Član 26.
Svi sporovi koji mogu nastati iz ili u vezi sa ugovorom o osiguranju života će se rešavati u skladu sa pozitivno-pravnim propisima Republike Srbije.
Sporove između Ugovornih strana koji se ne mogu rešiti mirnim putem rešavaće stvarno nadležan sud u Beogradu.
ZAVRŠNE ODREDBE
Član 27.
Za sve što nije regulisano ovim uslovima primenjivaće se merodavni pozitivno-pravni propisi Republike Srbije.
Ovi Uslovi stupaju na snagu i primenjuju se počev od 31.12.2022. godine i to isključivo na novozaključene ugovore o osiguranju od xxxx početka primene, odnosno neće biti retroaktivne primene Uslova na ugovore o osiguranju koji su zaključeni pre početka primene ovih Uslova.